Kolonoskopija bez anestēzijas

Daudzas kuņģa-zarnu trakta slimības (GIT), kas agrīnā stadijā nav identificētas, rada bēdīgas sekas. Tas bieži notiek tāpēc, ka nav iespējams novērtēt savlaicīgas diagnosticēšanas nozīmi vai bailes no pārbaudes.

Viena no šādām diagnostikas metodēm ir kolonoskopija (FCC), kas vienmēr ir biedējoša tikai tad, ja ārsts pārbaudīs zarnu gļotādu no iekšpuses. Jā, patiešām, šī procedūra ir zarnu iekšējās virsmas izpēte, izmantojot īpašu ierīci - endoskopu, ievadot to resnās zarnas lūmenā.

Neskatoties uz nelielu diskomfortu, šī pārbaude ir informatīvākā metode, lai novērstu daudzu patoloģiju attīstību agrīnā stadijā, un atteikties no tā nozīmē parakstīt spriedumu par agonizējošo slimību pēc tam. Dažiem pacientiem nav ne jausmas, kā viņi bez sāpēm var veikt kolonoskopiju bez anestēzijas, un mēģināt to izvairīties no jebkādiem līdzekļiem vai veikt anestēziju. Bet tas ne vienmēr ir labākais risinājums.

Sīkāka informācija par kolonoskopiju

Kolonoskopija ir rūpīga zarnu izmeklēšana, izmantojot endoskopu, īpaša ierīce, kas sastāv no garas elastīgas caurules un piestiprināta mini kameras beigās. Procedūras laikā šī ierīce sāk darboties caur anālo pāreju taisnajā zarnā un pakāpeniski pārvietojas pa visu tievo zarnu.

Pārbaudes procesā un konstatējot dažādus gļotādas defektus, diagnostikas darbinieks tos izgriež, izmantojot knaibles ar cilpu, kas piestiprināta endoskopa galam. Audu materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju, lai veiktu detalizētu pētījumu par audzēju kvalitāti. Kolonoskopijas procesu var redzēt sīkāk par videoklipu.

Sakarā ar iespējamo rūpīgu pārbaudi un tiešu kontaktu ar zarnu gļotādu, kolonoskopija tiek uzskatīta par visinformatīvāko metodi. Tas ļauj jums diagnosticēt polipu un čūlu klātbūtni, iekaisuma procesus, kā arī vēzi agrīnā stadijā, kad tie parādās ilgi pirms transformācijas ļaundabīgās formās.

Kā izlemt par kolonoskopiju bez anestēzijas?

Tie, kuri ir iecelti zarnu izmeklēšanā, parasti sāk lūgt tiem, kas to jau izdarījuši, salīdzināt pacienta atsauksmes par procedūru, lai izlemtu veikt kolonoskopiju bez anestēzijas vai pretsāpju līdzekļu lietošanas. Vissvarīgākais ir zināt, ka nav nevajadzīgu bailes, kas var pārvērst eksāmenu par murgu gan pacientam, gan ārstam.

Pēc paša endoskopa caurules izejas process ir nesāpīgs, un tikai tad, kad ievadāt to anālā, var būt nelielas sāpes. Lai nebūtu ievainots, ievietojot endoskopu anālā, pietiek tikai pilnībā atpūsties, un ārsts, savukārt, uzliek galu, lai izvairītos no sāpēm pacientam.

Tas kļūst nepatīkami brīdī, kad diagnosticētājs sāk sūknēt zarnas ar gāzi, lai iztaisnotu krokus un sīkāk pārbaudītu virsmu. Bet šī sāpes ir periodiskas spazmiskas un izzūd, tiklīdz eksāmens beidzas, un ārsts likvidē gāzi no zarnām. Protams, konsultējoties ar ārstu, jūs varat pieprasīt un veikt anestēziju pirms procedūras, bet ir dažādas kontrindikācijas, par kurām labāk atteikt anestēziju.

Kad zarnu izmeklēšana jāveic bez anestēzijas?

Kolonoskopijas vadīšana ar anestēziju, pat gadījumos, kad bailes no pacienta pieaug, nav iespējama, ja:

• sirds un asinsvadu sistēmas slimības (sirdslēkmes vai insulta anamnēzē, IHD);
• asins recēšanas traucējumi;
• alerģiskas reakcijas pret anestēzijas līdzekļiem;
• psihiskas vai neiroloģiskas slimības;
• epilepsija;
• grūtniecības laikā.

Tāpat pacientam ir tiesības anestēzijā atteikties no pārbaudes, atsaucoties uz nevēlēšanos pakļaut ķermeni iespējamajam pretsāpju līdzekļu lietošanas riskam. Daži pacienti atsakās no anestēzijas, baidoties, ka, samazinot jutību, jūs nevarat sajust zarnu traumu ar endoskopu. Visas kontrindikācijas ir vienā vai citā radiniekā, un noteiktos apstākļos, kam ir lielāks drauds pacienta dzīvībai, viņi veic kolonoskopiju ar anestēziju.

Kurš nevarēs veikt procedūru bez anestēzijas?

Ir vairākas pacientu kategorijas, kuras noteiktu pazīmju dēļ nevar pārbaudīt, neizmantojot pretsāpju līdzekļus. Šie pacienti ietver:

• Bērni līdz 12 gadu vecumam - ņemot vērā mazo vecumu un nespēju saprast metodes svarīgumu, bērni baidās no jebkādas iejaukšanās ķermenī, un, tā kā procedūra, visticamāk, būs jāatkārto pēc kāda laika, labāk ir izvairīties no garīgās traumas.
• Pacienti, kas cieš no saķeres - adhēzijas novērsīs endoskopu pārvietošanos zarnās un tiešā saskarē izraisa stipras sāpes.
• Cilvēki ar strikta veidošanos (sašaurināšanos) resnajā zarnā vai tūpļa, kas apgrūtina caurulīti, un pacients piedzīvos diezgan intensīvas sāpes.
• Pacienti ar iekaisuma, infekcijas, čūlas un destruktīviem procesiem zarnās - briesmīgas sāpes vēderā neļaus ārstam veikt izmeklēšanu un veikt diagnozi.

Bez anestēzijas lietošanas pārāk jutīgi pacienti, kuriem ir zems jutības slieksnis, nevar tikt pakļauti kolonoskopijai. Galu galā, viņiem jebkura sajūta, ko pat uzskata par nenozīmīgu parastiem cilvēkiem, var kļūt par panikas, ģībonis un sirdslēkmes iemeslu. Tādēļ ārsts, sākotnēji zinot sava pacienta garīgās īpašības, mēģina viņam noteikt anestēzijas procedūru.

Ja pacientam tika noteiktas citas zarnu diagnostikas metodes, piemēram, ultraskaņa vai irrigoskopija, lai nenovērstu kolonoskopiju vispārējās anestēzijas dēļ kontrindikāciju klātbūtnes dēļ, bet tās nebija informatīvas, mums jāparedz FCC bez anestēzijas. Bailes no sāpēm nav iemesls kolonoskopijai.

Iespējamās sajūtas procedūras laikā

Lai iegūtu kolonoskopiju bez anestēzijas, būtu vislabāk sagatavoties iespējamām sajūtām. Lai izvairītos no traumām vai sāpēm, ievadot endoskopu, jums vajadzētu atpūsties, lai ārsts varētu ievietot cauruli taisnajā zarnā.

Sāpes rodas, iekļūstot zarnu gāzē, kas izlīdzina sienas detalizētai to virsmas izpētei. Šādas sajūtas ir līdzīgas meteorismam un izkliedēšanai, un tās ātri iziet pēc izplūdes gāzes. Sāpju un sāpju pakāpe ir atkarīga no zarnu toni - ja tie ir atviegloti, tie ir nenozīmīgi vai vispār nav klāt. Reizēm endoskopu caurdurot sāpes var rasties caur resnās zarnas līkumiem.

Vai kolonoskopija ir reāla bez sāpēm?

Pat ja mēs zināmos apstākļos ņemam vērā visas iespējamās sāpīgās sajūtas zarnu izmeklēšanā, jūs varat veikt šo procedūru pilnīgi nesāpīgi, neizmantojot sāpju mazināšanas metodes.

Šim nolūkam jāsakrīt šādi faktori:

• endoskopista pieredzi, viņa spēju veikt procedūru ar vismazāko diskomfortu pacientam;
• modernas iekārtas pieejamība, nodrošinot maksimālu komfortu un augstu informācijas satura līmeni;
• sekmīga subjekta fizioloģisko īpašību kombinācija - resnās zarnas struktūra, sāpju slieksnis un iekšējo orgānu patoloģiju trūkums;
• pilnīga diagnostikas un pacienta darbību izpratne un konsekvence atvieglos diskomfortu procedūras laikā.

Šo faktoru dēļ ir nepieciešams rūpīgi apsvērt klīnikas izvēli kolonoskopijai, lai izmantotu iespēju veikt nozīmīgu procedūru bez anestēzijas un absolūti nesāpīga.

Zarnu kolonoskopija vispārējā anestēzijā

Mūsdienu pasaules skumjas realitāte ir tāda, ka gandrīz ikvienam ir iespēja saslimt ar zarnu vēzi. Uztura bagātinātāji, ātra pārtika, augsts stresa līmenis un vāja ekoloģija izraisa daudzas problēmas ar kuņģa-zarnu traktu 21. gadsimta cilvēkiem. Zarnu kolonoskopija ir ļoti informatīva diagnostika, kas var droši noteikt patoloģijas agrīnā stadijā. Jūs nevarat nosaukt viņu par ērtu, tāpēc bieži rodas jautājums: veikt pārbaudi ar anestēziju vai bez tās?

Apsekojuma iezīmes

Lai pilnībā novērtētu zarnu gļotādu, identificētu iekaisuma zonas, adhēzijas, visu veidu audzējus, atrastu asiņošanas avotus, proktologam savā arsenālā ir kolonoskops. Šis fibrootiskais instruments sastāv no roktura, ar kura palīdzību ārsts veic manipulācijas, un elastīgu cauruli, kas ir pietiekami ilgs, lai pārbaudītu resno zarnu visā tās garumā. Kamera, kas pārraida attēlu uz monitoru, ir fiksēta elastīgās daļas beigās.

Tradicionāli šis pētījums, kas veikts bez anestēzijas un ilgst aptuveni 15-30 minūtes, ietver šādus soļus:

• anestēzijas gēla uzklāšana uz kolonoskopa gala;
• ierīces ieviešana anālā;
• resnās zarnas veicināšana monitorā redzamo datu kontrolē.
• diagnostikas pabeigšana - rīka noņemšana.

Pilnībā veiktā pētījuma rezultātā tiks pārbaudītas taisnās zarnas, sigmīda, dilstošā, šķērsvirziena un augošā resnās zarnas dobumi.

Piemērotā vietējā anestēzijas līdzekļa mērķis ir novērst diskomfortu no kolonoskopa ieviešanas, bet bez vispārējās anestēzijas ierīces tālākā attīstība noteikti izraisīs nepatīkamu spiediena sajūtu un smagumu vēderā. Pārbaude var pat būt sāpīga, ja tapas vai polipi atrodas instrumenta virzienā. Tāpēc kolonoskopija arvien biežāk tiek veikta vispārējā anestēzijā - tas ir pacienta likumīgās tiesības. Vispārējā anestēzija nav iekļauta MLA politikā, tā tiek izmaksāta.

Kolonoskopijas metode vispārējā anestēzijā neatšķiras no tradicionālās metodes. Eksāmena ilgums arī nepalielinās, jo anesteziologs-resuscitators strādā kopā ar proktologu.

Kolonoskopijai pamatotākā ir vispārēja ne inhalācijas anestēzija, kuras pamatā ir intravenoza ievadīšana anestēzijas un hipnotiskas anestēzijas līdzekļiem, piemēram, propofols. Šajā gadījumā pētījums pats par sevi ir nesāpīgs, jo pacients ir iegremdēts virspusē. Vēl viens anestēzijas veids ir benzodiazepīnu ievadīšana. Šajā gadījumā subjekts nakšņo, bet ir pilnībā anestēzēts. Visā kolonoskopijas laikā ar vispārējo anestēziju ārsti uzrauga pacienta sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu stāvokli, pārrauga instrumentu rādījumus.

Reālas atsauksmes par pacientiem un ārstiem

„Es arvien vairāk sāku apmeklēt ārstu. Pēdējais asins analīzes izrādījās ļoti slikts, tāpēc bija steidzami jānoskaidro anēmijas cēlonis. Man tika piešķirts koloskopija proktoloģijas institūtā. Es biju ļoti noraizējusies, es dzirdēju šādas bailes par šo procedūru, ka es nolēmu veikt pārbaudi tikai ar vispārējo anestēziju, viss bija perfekti. Anestēzija tika pārnesta viegli, blakusparādības nebija. Liels paldies ārstiem par viņu delikātu attieksmi un kompetento diagnozi. ”

“Visi mani pacienti atstāj tikai visvērtīgākās atsauksmes pēc kolonoskopijas vispārējā anestēzijā. Esmu pārliecināts, ka anestēzija ievērojami atvieglo pārbaudi un garantē ticamāku rezultātu. Tā kā ļoti nepatīkamas sajūtas un sāpes ar standarta kolonoskopiju bieži neļauj pabeigt diagnozi un apskatīt visu zarnu. "

Aleksandrs Zemtsovs, prokologs, Novosibirska.

„Viņi man piešķīra šo brutālo spīdzināšanu, jo bija aizdomas par kolītu. Es nolēmu nepārmaksāt un atteicos lietot anestēziju - es esmu zemnieks, es varu to visu ņemt, bet tas nebija tur! Pārbaude ir ļoti sāpīga. Ārsts nevarēja to izbeigt, es lūdzu žēlastību. Tā rezultātā, nepilnīgs rezultāts un atkārtotas diagnozes nepieciešamība. Tagad es zinu, ka kolonoskopija vislabāk jāveic vispārējā anestēzijā. ”

“Es zināju, ka anestēzija tika izmantota kolonoskopijai, bet es tiešām baidos no viņa. Jūs nekad nezināt, kas notiek nepareizi, es to vēlētos ciest, un viss izrādījās labi. Tas ir nepatīkami, protams, kuņģis ir pilns, bet bija sāpīgāk dzemdēt. ”

„Saskaņā ar anestēziju un ne vairāk! Es drīzāk maksātu papildu vispārējo anestēziju, nekā paciest šīs mocības. Kolonoskopija, protams, ir nepieciešama pārbaude, bet mēs neesam akmens laikmetā, lai cauruļvadus pārvietotu apzinātā stāvoklī. ”

Sagatavošanās diagnostikai

Svarīgākais pareizas un visaptverošas pārbaudes aspekts ir tīra zarnas. Neatbilstot šai prasībai, pārbaudes saturs ir ievērojami samazināts. Sākotnējā sagatavošana (vismaz nedēļu pirms procedūras) - diēta bez plātnēm. Šobrīd diētai tiek izslēgti grūti sagremot pārtikas produkti un ēdieni ar paaugstinātu šķiedru līmeni:

• augļi;
• dārzeņi;
• maizes izstrādājumi;
• rieksti un sēklas;
• makaroni.

Galīgā sagatavošana (pārbaudes priekšvakarā) - pilnīga zarnu iztukšošana. Tas tiek panākts, nosakot klizmas un / vai caurejas zāles, piemēram, Duphalac. Attīrīšanas shēmu izstrādā ārsts individuāli. Kolonoskopijas dienā jebkādu medikamentu, tostarp pretsāpju līdzekļu, lietošana ir stingri jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu.

Diagnozes priekšvakarā ierodas anesteziologs-resuscitators, lai apspriestu gaidāmo anestēziju. Šajā sarunā jāizveido visas iespējamās alerģiskās reakcijas, tostarp tās, kas saistītas ar pārtikas produktiem, lai izvēlētos pareizo anestēzijas līdzekli. Noteikti saņemiet rakstisku piekrišanu vispārējas anestēzijas veikšanai.

Nākamajai anestēzijai nepieciešama arī sagatavošanās:

• atteikšanās no vakariņām un brokastīm pirms kolonoskopijas;
• šķidruma uzņemšanas ierobežojumi (tikai izskalot muti ar ūdeni);
• rotājumu un zobu protēžu noņemšana;
• relaksējošu medikamentu lietošana, lai samazinātu emocionālo stresu, pirms izmeklēšanas gūtu labu miegu un vieglu anestēzijas sākumu.

Vispārīgas indikācijas un kontrindikācijas kolonoskopijai

Apsekojums ir iecelts, kad:

• asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
• čūlainais kolīts;
• polipu un neoplazmu, tostarp ļaundabīgo, varbūtības;
• kuņģa-zarnu trakta pārkāpums, ko papildina pastāvīgi krēsla traucējumi un sāpes;
• zarnu vēža profilakse gados vecākiem pacientiem;
• akūta anēmija, lai noteiktu asins zuduma vietu;
• svešķermeņi zarnās.

Indikācijas kolonoskopijai vispārējā anestēzijā

• vecumā līdz 10 gadiem;
• aktīvs adhēzijas process vēderā;
• zema sāpju tolerance;
• akūts destruktīvs process zarnās.

Kolonoskopijas aizliegums ir vairāku absolūtu vai netiešu iemeslu dēļ, kas ietver:

• akūta iekaisīga kolīta gadījumā zarnu perforācijas stadijā;
• acīmredzams peritonīts;
• insults;
• raksturīga kardiopulmonāla mazspēja;
• grūtniecība

Netiešās kontrindikācijas, par kurām pētījums joprojām var tikt veikts:

• hemoroīdi;
• atveseļošanās periods pēc zarnu operācijas;
• trūce;
• paraproctīts.

Starp aprakstiem par iespējamām komplikācijām kolonoskopijas laikā ir:

• reti asiņošana. Ja diagnozes laikā tika veikta polipu noņemšana, tad asinis ir izkārnījumos;
• ļoti reti - zarnu sieniņu perforācija un infekcija.

Ja pārbaude tika veikta anestēzijā, rodas alerģiska reakcija, elpošanas procesa komplikācija un sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi. Tomēr, neskatoties uz to, kolonoskopija ir labi panesama un labāk diagnosticē patoloģiju, kad pacients ir pilnīgi atvieglots. Vispārējā anestēzija ir lieliska iespēja samazināt diskomfortu no pārbaudes.

Kolonoskopijas priekšrocības un kontrindikācijas vispārējā anestēzijā

Anestēzijas kolonoskopija ir zarnu medicīniskās pārbaudes variants, kura laikā pacienta diskomforts tiek samazināts līdz nullei. Saskaņā ar statistiku šīs institūcijas onkoloģisko slimību līmenis šodien ir ievērojami palielinājies, šajā sakarā regulāra slimības profilakse aptaujas veidā ir lielisks veids, kā novērst slimības attīstību laikā. Nedomājiet, ka zarnu izmeklēšana anestēzijā ir tikai pacienta kaprīze, dažos gadījumos parastā pārbaude ir aizliegta, attiecīgi medicīnisku iemeslu dēļ ir labāk veikt procedūru sedācijā.

Anestēzijas iespējas

Daži pacienti baidās no operācijas, kas veikta anestēzijā, uzskatot, ka šajā gadījumā pat nāvējoši. Protams, šī procedūra ir nozīmīgs stress ķermenim, bet ir vērts apsvērt, kāda ir anestēzija.

Ja pacients ir pārāk jutīgs, anestēzija jebkurai kolonoskopijai ir pati par sevi. Rezultātā procedūra, kas ir pārāk sāpīga, netiek veikta, kā vajadzētu.

Ir divas anestēzijas iespējas, saskaņā ar kurām var veikt kolonoskopiju.

Narkotiku miegu šajā gadījumā nevar salīdzināt ar parasto anestēziju, jo pacients būs bezsamaņā:

1. Vispārējā anestēzija. Procedūra notiek šajā gadījumā ar pilnīgu anestēziju, kuras laikā pacients neko nejūt un ir bezsamaņā. Pacientam tiks veikta anestēzija tik ilgi, cik ilgi saglabāsies kolonoskopija, kā arī noteiktā laika periodā pēc tam, kad narkotiku darbība ir "izbalējusi". Veicot zarnu kolonoskopijas pārbaudi pilnā anestēzijā, pacients neko neatceras par pašu procedūru un nejūt nekādas sekas.
2. Sedācija ar kolonoskopiju. Tā ir vēl viena iespēja narkotiku gulēšanai, kas nav tik dziļa kā parastā anestēzija. Pacientu, kas iziet zarnu kolonoskopiju, sākotnēji ievada dažādiem sedatīviem līdzekļiem, kas darbojas ķermenī relaksējošā un blāvi. Kolonoskopiju sedatīvā anestēzijā raksturo pacienta daļēji apzināta valsts, kurā viņš var būt informēts par dažiem procedūras posmiem.

Abas šīs anestēzijas iespējas atšķiras ar to plusi un mīnusiem, piemēram, ārsti uzskata, ka ir bīstami veikt kolonoskopiju vispārējā anestēzijā, jo īpaši attiecībā uz bērnu, jo tiek ietekmētas visas svarīgākās ķermeņa sistēmas un vairāk laika ir nepieciešams atveseļošanai.

Kolonoskopija ar sedāciju nenodrošina pārāk dziļu miegu, tomēr pacientam sesijas laikā var rasties diskomforta sajūta, kas arī prasīs laiku, lai atveseļotos.

Par procedūru

Pirms izlemt, vai labi pārbaudīt zarnas, un pārliecinieties, ka gļotādā nav audzēju, jums vajadzētu uzzināt atbildi uz jautājumu par to, kā tiek veikta kolonoskopija un vai procedūras laikā ir iespējams lietot narkotiku miegu. Šāda veida medicīniskajos pētījumos taisnās zarnas zonā ievada īpašu zondi. Ierīce tiek ievietota caur anālo atveri, pēc tam ārsts, izmantojot papildu anestēziju, caur endoskopu iekļūst orgānu dobumā.

Ja pacienta jutība ir pārāk augsta, anestēzija kolonoskopijai ir īsta glābšana. Ar endoskopu, kas aprīkots ar nelielu kameru, var veikt dažādas funkcijas, piemēram, FCC vai rektoromanoskopiju. Attēls no kameras ienāk monitora ekrānā, kas ļauj ārstam labāk izprast orgāna reālo stāvokli.

Daudzas slimības var novērst, ja zarnas savlaicīga uztveršana aizņem maz laika.

Ar endoskopa palīdzību jūs varat iekļūt gaisā tieši pētītajā orgānā, kas ļauj labāk apskatīt. Jāatzīmē, ka FCC un kolonoskopija sapnī ir tālu no vienīgās darbības iespējas, kurā tiek izmantota šāda zonde ar kameru. Bieži vien tas tiek izmantots kā ķirurģisks līdzeklis, kad nepieciešama audzēja atdalīšana līdz milimetram.

Kontrindikācijas

Ar FCC vai zarnu kolonoskopiju jebkurā anestēzijā ir dažas kontrindikācijas.

Tie ietver šādus punktus:

1. Pacienta nestabilais stāvoklis veselības apsvērumu dēļ, ja jebkura šāda veida zāļu ievadīšana ir nevēlama.
2. Klātbūtne vai aizdomas par zarnu perforāciju jebkādu slimību dēļ aizliedz veikt FCC.
3. Miokarda infarkts, kas nodots ne tik sen.
4. Simptomātisks attēls, saskaņā ar kuru ir iespējams vēdera dobuma kairinājums.
5. Ļaundabīgas formas kolīta gadījumā ir aizliegta arī zarnu kolonoskopija ar vispārējo anestēziju.
6. Bērni agrīnā vecumā nav ieteicams veikt līdzīgu procedūru.
7. No medicīniskā viedokļa zarnu sagatavošana nav ļoti laba, kas var izraisīt tā aktivitātes pārkāpumu, ja Jums tiek veikta kolonoskopija ar vispārējo anestēziju.

Sagatavošana

Fibrokolonoskopija vispārējā anestēzijā, kā arī jebkura pētījuma versija ar endoskopa palīdzību prasa obligātu pārbaudāmās iestādes sagatavošanu. Ārstam ir jāsniedz detalizēta atbilde uz pacienta jautājumu, kas ir sedācija, un arī palīdz pareizi veikt visus sagatavošanās pasākumus, kas ļaus ne tikai veikt zarnu, bet arī visu organismu pirms anestēzijas.

Lai pētījums noritētu normāli, ir svarīgi, lai zarnas būtu tukšas. Lai veiktu iztukšošanu, ir jābūt dažas dienas pirms procedūras, piemēram, kolonoskopijas, tad anestēzija organismā tiks uztverta pienācīgāk.

Papildus zarnu pašizgatavošanai izmeklēšanai, izmantojot endoskopu, Jums jāpārbauda anesteziologs. Šādam ārstam noteikti būtu jāpārbauda pacienta medicīniskais ieraksts, lai noteiktu sāpju ārstēšanas līdzekļa izvēli, kā arī aprēķinātu tā devu.

Par vietējo anestēziju

Papildus medikamentu miega iespējām, kolonoskopijas laikā tiek izmantota arī vietējā anestēzija.

Šī procedūras veikšanas metode ietver tādu zāļu lietošanu, kuru pielietošana tiek veikta tieši uz endoskopu, pirms to ievieto taisnās zarnas dobumā. Tā kā vietējais antiseptiskais līdzeklis izzūd zarnu gļotādas jutību, zondes šķērsošana caur taisnās zarnas būs mazāk sāpīga.

Neskatoties uz to, ka vietējā anestēzija var ievērojami palielināt sāpju slieksni, šāds notikums nav pietiekams. Pacientam var justies visas endoskopu kustības, kas viņam var radīt diskomfortu. Papildus var izmantot īpašus spazmolītiskos līdzekļus, kā arī zāles, kurām ir nomierinoša iedarbība.

Virtues

Anestēzijas izmantošana taisnās zarnas izmeklēšanai ļauj iegūt iespaidīgu pozitīvu punktu skaitu:

• Galvenais ir sāpju trūkums pacientam, kā rezultātā zarnas tiek pārbaudītas bez ārējo faktoru ietekmes. Bieži vien ārsts nevar veikt visprecīzāko pētījumu, ja pacients jūtas ar kādu diskomfortu.
• Papildus tam, ka operācijas laikā nav nepatīkamu sajūtu, pacients pēc kolonoskopijas nejūt negatīvus punktus. Procedūra tiek veikta tā, lai taisnās zarnas zonā nebūtu bojājumu gļotādai ar nosacījumu, ka procedūru veic pieredzējis ārsts.
• Ir vērts pievērst uzmanību procedūras ilgumam, kas tiek samazināts vidēji par 25%, ja tiek izmantota anestēzija. Tas ir saistīts ar pacienta iejaukšanās trūkumu, kurš ir miega stāvoklī miega stāvoklī. Ārstam bieži ir vairāk laika tieši pie pašas operācijas, izmantojot endoskopu, nevis pārliecināt pacientu ciest sāpes.
• Ja pediatrs ir ļāvis bērnam lietot sedācijas tipa kolonoskopiju, tad bērnam nākotnē nebūs baltā mētelis, kurā ir bailes no ārstiem. Visu procedūru viņam nepamanīs, kamēr viņš atrodas dziļa miega stāvoklī.
• Tā kā kolonoskopija ir delikāta procedūra, nav nekas neparasts, ka šīs orgāna gļotādas tiek bojātas. Iespējams, tas ir tad, kad pacients pamatoti reaģē uz sāpēm. Tādā gadījumā, ja procedūra tiek veikta anestēzijā, šādas parādības nenotiks.

Par komplikācijām

Pēc savas būtības kolonoskopija var būt saistīta ar ķirurģisku iejaukšanos, izmantojot īpašu sensoru. Protams, tāpat kā jebkura darbība, tā var izraisīt noteiktas komplikācijas. Tas jo īpaši attiecas uz anestēziju, kas prasa pēc noteikta reģenerācijas perioda.

Tomēr nevajadzētu baidīties no dziļas miega stāvokļa, jo mūsdienīgi preparāti, kā arī klīniku spēcīgā iekārta ļauj pilnībā kontrolēt pacienta stāvokli. Turklāt pieredzējis anesteziologs vienmēr varēs aprēķināt pareizo naudas summu, kas būs nepieciešama, lai paceltu pacientu vēlamajā stāvoklī.

Nedomāju, ka baumas, ka anestēzija ir slikta prāta skaidrībai nākotnē. Patiesībā atmiņa zaudē spēku, un pēc operācijas nav noticis pārāk labs veselības stāvoklis brīdī, kad nav izmantoti ļoti kvalitatīvi preparāti, lai pacientu iepazīstinātu ar dziļu anestēziju.

Par norādēm par procedūru

Tā kā kolonoskopija, tāpat kā jebkurš taisnās zarnas pārbaudes variants ar endoskopu, ļauj no iekšpuses redzēt zarnu stāvokli, šī procedūra ir paredzēta, lai to pārbaudītu ar dažādām diagnozēm. Diemžēl ne katrai klīnikai ir iespēja veikt šāda veida pētījumus, jo trūkst piemērotu aprīkojumu un pieredzējuši speciālisti.

Visbiežāk kolonoskopija ir paredzēta šādām ar zarnām saistītām slimībām:

• Pastāv aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem. Tā kā taisnās zarnas un citu ķermeņa daļu vēzis šodien ir viena no visbiežāk sastopamajām problēmām, ārsts pie mazākās aizdomas nosaka līdzīgu pētījumu, lai pārbaudītu vai atspēkotu audzēja iespēju.
• Labdabīgus audzējus un audzējus var noteikt arī ar kolonoskopiju. Ar tās palīdzību zarnās ir atrodami polipi, kas, ja tādi ir norādīti, jāārstē vai jānoņem, ko var veikt ar zondi.
• Kolonoskopija palīdzēs noteikt zarnu iekšējās asiņošanas cēloni, ja ultraskaņa un rentgenogrāfija neizraisīja rezultātus.
• Biežas sāpes un vēdera atrašana ir indikācijas kolonoskopijas izmantošanai. Iepriekš veikt gastroskopiju, lai novērstu kuņģa sieniņu slimību klātbūtni.
• Profilaktiskie pētījumi pēc 45 gadiem, lai atklātu vēža rašanos.
• Svešķermeņu klātbūtnes iespējamības noteikšana.

Kolonoskopija, ko veic vispārējā vai sedatīvā anestēzijā, ir mūsdienīga metode zarnu stāvokļa izpētei. Izmantojot šo procedūru, jūs varat droši novērst vairuma slimību attīstību.

Kolonoskopija ar vai bez anestēzijas, kas ir labāks?

Kolonoskopija saskaņā ar vispārējo anestēziju ir ērts risinājums resnās zarnas pārbaudei tiem, kam ir grūti veikt standarta procedūru.

Kas ir un kāpēc?

Pārbaude anestēzijas laikā (ar sedāciju) tiek veikta, izmantojot elastīgu kolonoskopu šļūteni, kas aprīkota ar videokamerām un gaismas avotiem. Ekrāna tiek parādīti resnās zarnas modificēto apgabalu attēli, lai ārsts varētu precīzi diagnosticēt slimību.

Pārbaudes laikā pacients atrodas kreisajā pusē ar kājām, kas paceltas pie zoda. Kolonoskopu ievieto resnās caur anālo atveri.

Kolonoskopiju vispārējā anestēzijā var izdarīt, lai:

• noņemiet krokas uz gļotādas virsmas;
• ārsts varēja detalizēti izpētīt visas zarnu sekcijas;
• uzlabot endoskopu;
• noņemiet mazus audzējus (ne lielākus par 1 mm);
• ja nepieciešams, ņemiet biopsiju.

Turklāt tiek veikta kolonoskopija, lai pēc dažiem terapeitiskiem pasākumiem pacienta stāvoklis tiktu kontrolēts.

Plusi un mīnusi

Galvenā kolonoskopijas priekšrocība sapnī ir tā, ka procedūra ļauj pārbaudīt visas resnās zarnas daļas, nesniedzot pacientam sāpīgas sajūtas.

Pētījumā ārsts var iet:

• noteikt un noņemt polipus;
• pārtraukt asiņošanu zarnās un tā tālāk.

Kā arī šādas aptaujas priekšrocības ir šādi fakti:

1. Ievērojami samazināts diagnostisko manipulāciju laiks. Speciālistam ir daudz laika pašai procedūrai, nevis sarunām ar pacientu.
2. Kolonoskopija ar anestēziju bērniem. Pēc tam, ja nepieciešams, viņi var atkārtoti veikt procedūru, nejūtoties bailēs.
3. Komplikāciju risks pārbaudes laikā tiek samazināts līdz minimumam. Zarnas atrodas relaksējošā stāvoklī, kurā perforācijas vai resnās zarnas bojājuma varbūtība ir gandrīz neiespējama.

Mīnusi kolonoskopija sapnī:

1. Jebkuras nomierinošas zāles, ko lieto kā anestēzijas līdzekļus, ir kaitīgas, jo tām ir spēcīga toksiska iedarbība uz organismu, jo īpaši uz aknām.
2. Ar vispārējo anestēziju, amnēzijas parādīšanās 100% pacientu.

Indikācijas kolonoskopijai, izmantojot anestēziju

Pārliecinoties, ka testu rezultāti liecina, ka nav bīstami veikt kolonoskopiju vispārējā anestēzijā, ārsts sniedz norādījumus par šādiem simptomiem pacientam:

• audzēju klātbūtne;
• pastāvīga sāpju sajūta vēderā un izkārnījumos;
• tumšas krāsas izkārnījumi;
• bieža caureja;
• asinīm ekskrementos.

Procedūrai anestēzija tiek veikta bez neveiksmes atbilstoši šādām norādēm:

1. Bērna vecums ir mazāks par divpadsmit gadiem, jo ​​bērni sāpes uztver daudz dziļāk nekā pieaugušie. Lai neradītu kaitējumu bērnu garīgajai veselībai, procedūra tiek veikta tikai ar anestēziju.
2. Pacientiem ar lipīgu slimību pārbaudes laikā dažkārt ir grūtības pārvietot kolonoskopu caur resnās zarnas. Anestēzija šajā gadījumā ir nepieciešama.
3. Paaugstināta jutība pret sāpēm pacientam. Daži cilvēki, pat uz virspusējas pārbaudes, piedzīvo diskomfortu un diskomfortu, un kolonoskopija tiek veikta vispārējā anestēzijā, lai izvairītos no sāpīga šoka.

Anestēzija kolonoskopijai nav piemērojama tikai pēc pacienta pieprasījuma.

Vispārējā anestēzija

Pacientam anestēzijā ir dziļa miega stāvoklis, ja nav jutības, reakcijas. Šādu anestēziju izmanto ķirurģiskas iejaukšanās gadījumos.

Tomēr vispārējā anestēzija rada vairāku komplikāciju risku:

• balsenes aizsardzības refleksu nomākšana;
• pēc procedūras, salīdzinot ar sedāciju.

Kolonoskopiju vispārējā anestēzijā veic tikai operāciju telpā, kurā ir pieejama vajadzīgā iekārta, lai nodrošinātu procedūras pilnīgu drošību.

Vietējā anestēzija

Šis anestēzijas veids mazina pacienta diskomfortu un palīdz atpūsties. Kolonoskopijas galam tiek izmantots vietējais anestēzijas līdzeklis. Saskaroties ar taisnās zarnas gļotādu, tas rada nelielu anestēzijas efektu, bet negarantē pacienta komfortu pietiekamā mērā.

Sedācija

Parastais anestēzijas veids kolonoskopijai Eiropas valstīs ir sedācija, kurā pacients nonāk vieglā narkotiku miega stāvoklī. Pacients atstāj bailes sajūtas.

• miega laikā persona jūtas gandrīz nekas, kas var traucēt ārstam precīzi diagnosticēt slimību;
• ir iespējamas alerģiskas reakcijas;
• komplikāciju iespējamība elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu traucējumu veidā;
• slikta dūša;
• paaugstina asinsspiedienu.

Kontrindikācijas anestēzijas lietošanai

Kontrindikācijas kolonoskopijas anestēzijai ir:

• smagas somatiskas slimības;
• alkoholisko dzērienu, narkotisko vielu lietošana priekšvakarā;
• alerģiska reakcija pret lietotām zālēm;
• saaukstēšanās, kuras sekas bija deguna sastrēgumi;
• epilepsijas izpausme;
• asins recēšanas traucējumi;
• grūtniecība

Preparāti sedācijai ar kolonoskopiju

Bieži vien, izmantojot šo metodi, izmantojiet divus nomierinošus medikamentus injekciju šķīduma vai tablešu veidā: propofolu un midazolāmu.

Abām zālēm ir savas priekšrocības un trūkumi:

1. Midazolāms ir līdzeklis, kas veicina pacienta amnēziju procedūras laikā. Bet ceļš no sedācijas stāvokļa zem tā ir daudz grūtāk.
2. Gluži pretēji, propofols atslābina, saglabājot atmiņas, bet pamošanās pēc tam ir daudz vieglāk.

Kā sagatavoties procedūrai?

Ja neievērojat ārsta ieteikumus un neparedzat kolonoskopiju iepriekš, diagnoze var būt neprecīza, un jūs, iespējams, būs jāpārbauda.

Sagatavošana ietver trīs posmus:

• sākotnējā apmācība;
• sārņu brīvas diētas ievērošana;
• zarnu tīrīšana.

Iepriekšēja sagatavošana

5 dienas pirms kolonoskopijas pacientiem nav ieteicams lietot:

• pret caurejas līdzekļi;
• uztura bagātinātāji, kas satur šķiedru;
• narkotikas ar dzelzi.

Diēta

Ir jāizslēdz no uztura bagāti ar šķiedrvielām bagāti pārtikas produkti:

Nepieciešams atturēties no ēdieniem, kas ir slikti sagremoti un sagremoti:

• labība;
• rieksti;
• makaroni.

Zarnu tīrīšana

Dienu pirms kolonoskopijas kols tiek attīrīts no izkārnījumiem, izmantojot klizmas un caurejas līdzekļus. Pārbaude notiek tukšā dūšā. Pēc pēdējās maltītes vismaz 17 stundas.

Autora Marianas Abritsovas uzņemtais video detalizēti apraksta kolonoskopijas un tā sagatavošanas procedūru.

Kādas ir iespējamās komplikācijas pēc kolonoskopijas?

Komplikācijas raksturo šādi simptomi:

• slikta dūša;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• asins plankumi izkārnījumos;
• sāpīgi krampji vēderā;
• alerģijas;
• grūtības vai apturēt elpošanu vispārējās anestēzijas laikā;
• zarnu perforācija, kas rodas uz agresīvas ietekmes uz gļotādu fona;
• infekcijas procesi;
• liesas plīsums;
• sepse.

Komplikāciju gadījumā obligāti jāsazinās ar ārstu ar sūdzībām.

Anestēzijā vai nē - kas ir labāks?

Saskaņā ar medicīniskajiem pētījumiem aptuveni 95% pacientu spēj izturēt procedūru bez anestēzijas. Neraugoties uz to, internetā bieži tiek pārskatīts, ka kolonoskopija bez anestēzijas ir ļoti sāpīga.

Ārsti piekrīt, ka kolonoskopija ir nesāpīga, bet rada ievērojamu diskomfortu. Tādēļ pacientiem, kuri nevar kontrolēt sevi instrumentālo izmeklējumu laikā, labākā iespēja vēl ir pakļauta vispārējās anestēzijas procedūrai, ja tam nav kontrindikāciju.

Video

Video kanāls “Gastro Video” detalizēti apraksta kolonoskopiju bez anestēzijas.

Sāpju metodes kolonoskopijas laikā

Kolonoskopija ir vispieejamākā metode lielās zarnas patoloģijas diagnosticēšanai. Videokamera, kas atrodas endoskopiskās caurules galā, palīdz vizuāli pārbaudīt zarnu virsmu, identificēt polipus, čūlas, rētas, audzējus. Ārsti uzskata, ka procedūra ir jāveic visiem pieaugušajiem pacientiem pēc 50 gadiem, lai noteiktu vēža sākotnējo posmu. Kolonoskopijai anestēzijā ir norādes vai pacienta vēlmes.

Bez anestēzijas to uztur cilvēki ar augstu sāpju jutības slieksni. Citi uzskata, ka tas ir pārāk nepatīkami un sāpīgi. Kolonoskopija ir ieteicama katru gadu pieaugušajiem ar šādām slimībām:

• neskaidra asiņošana no anālais ceļš;
• dzelzs deficīta anēmija;
• tendence uz caureju;
• svara zudums;
• iekaisuma zarnu slimība;
• pastāvīga sāpes vēderā.

Kādu anestēzijas metodi vislabāk izmantot konkrētajā gadījumā, anesteziologs izlemj. Lai to izdarītu, viņš iepriekš pārbauda pacientu, pārbauda informāciju par ambulatorās kartes veselības stāvokli, analizē.

Anestēzijas veidi, ko izmanto kolonoskopijai

Lai iegūtu pilnīgus pārbaudes rezultātus, pacientam procedūras laikā jābūt mierīgā, mierīgā stāvoklī. Kolonoskopiskais aparāts ļauj vienlaikus veikt materiālu visaptverošam pētījumam (citoloģijai, bac. Sējai) un maziem polipiem zarnās. Tāpēc šo metodi izmanto gan diagnostikas, gan terapeitiskos nolūkos. Vērtīgāko objektīvo informāciju sniedz video kolonoskopija, kad monitora ekrāns ir pieslēgts, kad aparāts virzās uz priekšu.

Zarnu kolonoskopija anestēzijā nozīmē pacienta apziņas daļēju vai pilnīgu slēgšanu. Šim nolūkam:

• viegla īslaicīga miega (sedācija), lietojot sedatīvus un pretsāpju līdzekļus, ir iespējama saskare ar ārstu, lai gan sāpju jutība tiek nomākta;
• pilnīga anestēzija (vispārējā anestēzija) - dziļa bezsamaņa, jutīguma trūkums, atmiņa.

Pirmajā gadījumā pēc procedūras procedūras pacienti ātri pamostas, kas ir svarīgi, veicot ambulatoro procedūru poliklinikas apstākļos. Daži atzīmē sāpju, diskomforta nepilnīgu izslēgšanu.

Vispārējā anestēzija ilgst ilgāku laiku, lai atjaunotu apziņu. Tāpēc tas tiek veikts slimnīcās, kurās personālam ir anesteziologi, tiek nodrošinātas vietas nodaļās. Negatīvo seku likvidēšanai nepieciešama īpaša medicīniskā aprīkojuma klātbūtne. Dažreiz anestēziju izmanto vienlaicīgai fibrogastroduodenoskopijai.

Vietējā anestēzija

Ir zāles ar vietējo anestēziju. Tās tiek izmantotas jebkurā proktoloģijas telpā, lai novērstu sāpes, kad caurule tiek ievietota taisnajā zarnā. Vietējā jutības nomākšana tiek panākta, smalcinot endoskopa galu ar īpašām ziedēm vai gēliem ar galveno komponentu - lidokaīnu.

• gēla luan;
• Dikainova ziede;
• Cathedzhel;
• Ksilokaīna gēls.

Procedūras sākumā pacienti apstiprina, ka viņi nav slimi. Diskomforta sajūta un sāpīgums rodas tad, kad padziļinātas zarnu cilpas tiek piepumpētas ar gaisu, lai veiktu rūpīgu pārbaudi. Vietējai anestēzijai nav nepieciešams ārsta anesteziologs. Viņu vada proktologs vai endoskopists, kas nodarbojas ar kolonoskopiju medicīnas iestādē.

Sedācija

Anestēziju injicētu sedatīvu ietekmē sauc par virspusēju, intravenozu. Sedācija ar kolonoskopiju palīdz nomierināt pacietīgus pacientus, novērst bailes, atslābina muskuļus, izslēdz emocijas. Nav nepieciešama anestēzijas iekārta. Kā sagatavot, iepriekš pastāstīt ārstam.

Injicēto narkotiku hipnotiskā iedarbība ilgst ilgi, beidzas procedūras beigās. Cilvēki nejūt nepatīkamas sajūtas, novērtē nodoto pētījumu kā nesāpīgu.

Parasti to izmanto ambulatorās iestādēs, klīnikās, kur pēc anestēzijas nav iespējams atstāt pacientu ilgam novērojumam. Personai ir jāatrodas uz leju vai sēdēt uz krēsla līdz divām stundām. Tad jūs varat doties mājās. Secinājums, kas izdots nekavējoties, papildus biopsijas rezultātiem.

Negatīvās darbības apsver:

• alerģiskas reakcijas pret zālēm;
• vemšana anestēzijas laikā;
• sirds ritma traucējumi;
• ietekme uz elpošanu.

Visbiežāk lietotais anestēzijas līdzeklis ir propofols (Diprivan). To ievada intravenozi. Deva tiek aprēķināta pēc pacienta svara un vecuma. Tas sāk darboties gandrīz uzreiz (maksimums pēc 1,5 minūtēm), jo tas ķīmiski ir ļoti labi šķīst taukos un ātri iekļūst smadzenēs. Efekts beidzas 10-15 minūtēs.

Gados vecākiem pacientiem ir norādītas mazākas devas. Sedāciju lietošana bērniem ir atļauta pēc trīs gadu vecuma. Zāles ir aizliegtas grūtniecības laikā (šķērso placentāro barjeru) un zīdīšana. Ārsti zina, ka ievadīšana ir iespējama tikai ar 5% glikozes šķīdumu. Tas nesajaucas ar citiem šķidrumiem. Savietojams ar pretsāpju līdzekļiem un muskuļu relaksantiem (muskuļu relaksanti).

Vispārējā anestēzija

Kolonoskopiju vispārējā anestēzijā veic tikai stacionāros apstākļos. Šādai procedūrai ir nepieciešama anestēzijas iekārta un operācijas telpa ar atdzīvināšanas aprīkojumu. Anesteziologs nodrošina pacienta iegremdēšanu dziļā miegā. Lai to izdarītu, ievaddaļā izmantojiet sedatīvus, pēc tam pieslēdziet narkotiskos pretsāpju līdzekļus. Pieteikuma mērķis ir nesāpīga padziļināta pārbaude, endoskopiskā ķirurģija.

Tas parādīts bērniem līdz 12 gadu vecumam ar saķeri zarnās. Anestēzija ilgst ilgāk nekā pētījums. Pacienti pamostas pēcoperācijas nodaļā. Dziļa miegs mazina sāpes. Atmiņā saglabājas pēdas no nodotās intervences.

Vispārējā anestēzija tiek izmantota reti. Tam ir nepieciešama kontrolēta sagatavošana, kam ir palielināts komplikāciju risks, ir kontrindikācijas. Risks pārsniedz nepieciešamību.

Iespējamās komplikācijas

Kolonoskopijas procedūras galvenais sarežģījums ir zarnu sienas plīsums (perforācija). Reti redzama zarnu asiņošana no polip vai biopsijas noņemšanas zonas.

Ja pārbaude tiek veikta vispārējā anestēzijā, tad tiek pievienotas iespējamās individuālās atbildes reakcijas uz anestēzijas līdzekļu iedarbību.

Diprivan retās blakusparādības ietver:

• hipotensija;
• pulsa ātruma samazinājums līdz 60 un mazāk;
• elpošanas apstāšanās;
• krampji;
• plaušu tūska.

Dažreiz pēc pamošanās, pacienti novēro galvassāpes, piemēram, migrēnu, sliktu dūšu, vemšanu.

Neskatoties uz kolonoskopijas atrašanās vietu birojā, ārkārtas gadījumos (atdzīvināšana) vienmēr ir noteikts komplekts. Tas ietver īpašas spēcīgas zāles, respiratoru. Pārbaude tiek veikta pirms procedūras.

Komplikācijas rodas, ja pacients ignorē ārsta ieteikumus par uztura prasībām, atbilstību noteiktajai procedūrai.

Sagatavošanās anestēzijas izmeklēšanai

Sarunā ar pacientu pirms gaidāmās anestēzijas ārsts precizē alerģiskas reakcijas pret zālēm, līdzīgām slimībām, iepriekšējām operācijām un anestēziju, ja tādas ir. Lai aprēķinātu pacienta devu, nosver augumu, asinsspiedienu, pulsa ātrumu. Noteikti veiciet EKG pētījumu.

Lai pārbaudītu zarnas, tas ir jātīra no izkārnījumiem. Šim nolūkam ieteicams izmantot īpašu diētu. Zarnu sagatavošanas shēma kolonoskopijai ietver:

• ne mazāk kā piecu dienu pārtraukums narkotiku uzņemšanā, uztura bagātinātāji ar šķiedrvielām, E vitamīns, dzelzs piedevas;
• trīs dienu ilgs aizliegums uzturā ar pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām (dārzeņi, augļi), izvēlnē nav iekļauti dzērieni un ieguves vielas, kas uzlabo gāzes veidošanos (pākšaugi, sēnes, kāposti, gāzēts ūdens).

Pēdējo 24 stundu laikā ir atļauts lietot tikai ūdeni, atbilstoši indikācijām tiek izmantotas caurejas tabletes. 3 stundas pirms anestēzijas sākuma šķidruma un pārtikas izmantošana ir stingri aizliegta. Pirms transportēšanas uz operāciju telpu pacientiem tiek veikta nomierinoša injekcija.

Procedūras iezīmes ar dažādiem anestēzijas veidiem

Vietējā anestēzija ļauj uzturēt kontaktus ar pacientu. Ārsts kontrolē pacienta sajūtu, nomierina. Pieaugošās sāpes prasa procedūras apturēšanu, iemesla precizēšanu.

Ar vispārējo anestēziju izslēdz kontaktu ar pacientu, tāpēc jums ir jāpaļaujas uz ārsta pieredzi, palielinot piesardzību. Atšķaidītu zarnu sienu klātbūtne palielina traumu un perforācijas iespējamību.

Narkotiskā viela tiek nogādāta pacientam ar intravenozu pilienu vai ieelpojot. Maska anestēzija (anestēzijas gāzes ieelpošana caur masku) ir visbiežāk norādīta, kad nepieciešams pārbaudīt bērnus. Pēc dažām elpām bērni gulē cieši.

Spinālās anestēzijas izmantošana kolonoskopijai izraisa nopietnas pretrunas anesteziologiem. Īpaša adata ir izurbta ar pieturvietu I - II jostas skriemeļu līmenī. Anestēzijas līdzeklis tiek ievadīts muguras smadzeņu subarachnoidālajā telpā. Tas bloķē impulsu pārnešanu no mugurkaula nerviem, sniedzot informāciju no ķermeņa apakšējām daļām. Pacients nejūt kolonoskopu ievadīšanu zarnās, bet redz un dzird labi, kas notiek.

Metodes pretinieki stingri iebilda pret. Šādu darbību kaitējums izskaidrojams ar nepieciešamo prasmju trūkumu ārstu vidū, augstās anestēzijas pakāpes nepietiekamību, muguras smadzeņu bojājumu risku.

Kontrindikācijas anestēzijas un anestēzijas lietošanai kolonoskopijai

Ārstiem ir jārēķinās ar pacienta vēlmi nejūtot sāpes kolonoskopijas laikā. Daži baidās no anestēzijas vairāk nekā zarnu izmeklējumiem.

Vispārējā anestēzija ir ierobežota:

• ar dekompensētiem sirds defektiem, citādas izcelsmes asinsrites mazspēju;
• plaušu slimībās akūtā stadijā;
• ar garīgām un smagām neiroloģiskām problēmām.

Lieto kontrindikācijas bērniem:

• jebkura temperatūras paaugstināšanās;
• vienlaicīgām slimībām;
• pustulāri ādas bojājumi;
• saistībā ar uzturu vai attīstības kavējumiem.

Vietējo un nomierinošo darbību veikšanai anesteziologu arsenālā ir pietiekami daudz narkotiku, lai atrastu labāko konkrētā gadījumā. Ir daudz grūtāk novērst komplikācijas, ja ārkārtas situācijā (asiņošana) jāveic kolonoskopija. Pacients nav gatavs, vemšana ar pārtikas atlieku aspirāciju trahejā ir iespējama.

Pētījums ir kontrindicēts šādos gadījumos:

• rakstisks pacienta atteikums;
• aizdomas par resnās zarnas plīsumu;
• smagas zarnu slimības (toksiska megakolona, ​​kolīta);
• nesenais miokarda infarkts;
• peritoneālās kairinājuma klīniskās pazīmes;
• zarnu sagatavošanas trūkums.

Procedūru vidējās cenas Krievijā

Izvēloties apmaksātu kolonoskopiju, mēs iesakām pievērst uzmanību prokologa - gastroenterologa - konsultatīvās uzņemšanas līgumā iekļaušanai, apvienojot procedūru ar biopsijas un citu testu veikšanu un veikšanu.

Izmaksas ir atkarīgas no summēšanas uzskaitīto pakalpojumu galīgajā kontā. Dažas no tām var veikt klīnikā bez maksas. Cenu dažādās pilsētās nosaka klīnikas prestižs, akadēmiskais nosaukums un endoskopistu ārsta kategorija. Anesteziologa piedalīšanās un anestēzija dubulto izmaksas.

Reģionālo centru svārstības sastāda 4000–20 000 rubļu.

Krievijas pilsoņu obligātās veselības apdrošināšanas (obligātā veselības apdrošināšana) politika ietver līdzekļu nodošanu kolonoskopijai privātajās klīnikās. Ar tādu pašu panākumu jūs varat veikt procedūru pilsētas klīnikā, kur ir aprīkojums. Iespējams, jums būs jāreģistrējas rindā. Anestēzija netiek nodrošināta, tiek ierosināts maksāt papildu līdzekļus no saviem līdzekļiem. Apdrošināšanas sabiedrības ne vienmēr maksā par anestēzijas lietošanu, tās stingri pārbauda indikāciju derīgumu.

Kolonoskopija ar vai bez anestēzijas - kas ir labāks?

Noskaidrojiet objektīvās anestēzijas indikācijas ar kolonoskopiju ārsta stāvoklī. Viņš novērtē pacienta vispārējo atbildi, jautā par izturību pret sāpēm, bezsamaņā. Ja pacientam ir hroniska zarnu slimība, adhēzija, tad stipras sāpes var izraisīt šoku. Tādēļ, protams, šādiem gadījumiem ir nepieciešama anestēzija.

Ārsti ārsti uzskata par noziegumu veikt procedūras, kas var izraisīt sāpes bez anestēzijas. Mums ir ierobežotas klīnikas, kā arī iedzīvotāju maksātspēja. Iekšzemes proctologi apgalvo, ka viņu negatīvā attieksme pret anestēziju:

• pacientu, kas jūtas diskomforta sajūta, ja zarnu pietūkums tiek uzskatīts par sāpēm, novirze;
• augsts papildu risks, ko rada vispārējā anestēzija, ņemot vērā īsu neērtu procedūru;
• nepieciešamība sazināties ar pacientu, ņemot vērā reakciju, pārvietojot cauruli, mainot pacienta stāvokli, lai uzlabotu redzamību un pārbaudītu cecum ar pielikumu.

Katram gadījumam ir nepieciešama individuāla pieeja. Pacientiem jānovērtē to iedarbība, jāsagatavo diskomforta sajūta un jāveic vajadzīgie pētījumi. Nekas to neaizstāj. Smagas nervu nestabilitātes gadījumā labāk ir nekavējoties lemt par anestēzijas atbalstu. Pieaugušajam vajadzētu apzināti apsvērt komplikāciju iespējamību.