Šobrīd vēnu slimības, varikozas vēnas un tromboze ir bieži sastopamas slimības, ar kurām gandrīz visi saskaras. Ja brīdī, kad netika nodrošināta atbilstoša ārstēšana, tad beigās var būt nopietnas sekas līdz nāvei.
Modernā farmakoloģiskā kompānija piedāvā plašu zāļu klāstu šo slimību ārstēšanai. Katrs no viņiem var ne tikai mazināt sāpes, bet arī iekaisuma procesu.
Šie līdzekļi ietver narkotiku Clexane. Tam piemīt ne tikai pretiekaisuma īpašības, bet arī stiprinoša iedarbība, tāpēc to bieži nosaka profilakses laikā pirms un pēc operācijām.
Vispārīga informācija
Clexane ir zāles, kas pieder pie antikoagulantu grupas ar tiešu iedarbību. Zāles lieto, lai ārstētu un novērstu varikozas dilatāciju, trombozi un emboliju. Produkta aktīvā viela ir nātrija enoksaparīns.
Šo komponentu sauc arī par heparīnu, kas ir zema molekulmasa stāvoklī, ko iegūst, hidrolizējot heparīnu ar sārmu (ētera veidā benzila formā).
Nātrija enoksaparīna galvenā izejviela ir heparīns, ko iegūst no plānas cūku zarnu gļotādas.
Clexan sastāvā ietilpst aktīvā viela - nātrija eneksoparīns un dzidrs šķidrums ar dzeltenu nokrāsu injekcijām.
Pieejams šļirču veidā, kas ir piepildītas ar skaidru šķidrumu injekcijām zem ādas. Šļirces ir pieejamas dažādos tilpumos - 0, 2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml un 1 ml, katra satur 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg un 1 grama galvenās sastāvdaļas - eneksoparīnu. un ūdeni injekcijām kā šķīdinātāju. Vienā blisterī ir 2 šļirces.
Farmakoloģiskās īpašības un farmakodinamika
Clexane ir antitrombotiskas īpašības. To lieto injekcijas veidā zem ādas, ārstējot akūtu koronāro sindromu, dziļo vēnu trombozi, kā arī kā dažādu venozo patoloģiju profilaktisku ārstēšanu.
Otrs šīs zāles starptautiskais nepatentētais nosaukums ir enoksaparīns. Zāles ir zemas molekulmasas heparīns, kura molekulmasa ir aptuveni 4500 daltonu.
Lietojot zāles profilaktiskai ārstēšanai, viņš nedaudz mainās aktivētā daļējā tromboplastīna laikā. Tam arī nav gandrīz nekādas ietekmes uz trombocītu stāvokli un fibrogēnu saistīšanos. Arī dažādu slimību ārstēšanas laikā ar šo narkotiku APTT palielinās gandrīz 1,5-2 reizes.
Pēc ilgstošas sistemātiskas subkutānas injekcijas 1,5 mg uz 1 kg ķermeņa masas maksimālais enoksaparīna nātrija līmenis organismā tiek sasniegts divās dienās. Biopieejamība subkutānas ievadīšanas laikā ir 100%.
Enoksaparīna metabolizācija aknās tiek panākta ar desulfāciju un depolimerizāciju. Metabolītiem, kas veidojas šī procesa laikā, ir zema aktivitāte.
Zāles pusperiods ilgst no 4 stundām līdz 5 stundām vienas devas laikā. Ja zāles tiek lietotas atkārtoti - 7 stundas. Aptuveni 40% līdzekļu izdalās caur nierēm. Aktīvās vielas eneksoparīna izdalīšanās gados vecākiem cilvēkiem ir lēnāka, tas ir saistīts ar nieru pasliktināšanos.
Lietošanas indikācijas
Clexane galvenais mērķis ir to lietot venozās trombozes, embolijas, trombembolijas profilaktiskās ārstēšanas laikā.
Arī Clexan injekcijas ir paredzētas šādām indikācijām:
- ieteicams pacientiem, kuri atbilst gultas atpūtai, kuri ir cietuši no terapeitiskām slimībām akūtā formā - smagas formas infekcijas slimības, elpošanas un sirds mazspējas klātbūtne, sirds mazspēja hroniskā formā, reimatiskas slimības akūtā formā ar trombu veidošanās riska faktoriem;
- operācijas laikā;
- parakstīts hemodialīzei, bet ar nosacījumu, ka procedūra ilgst ne vairāk kā 4 stundas;
- dziļo vēnu varikozes laikā, kas var būt vai nebūt saistīta ar plaušu emboliju;
- noteikts nestabilai stenokardijai un miokarda infarktam. Tāpat kā akūtas miokarda infarkta laikā pacientiem, kas saņem ārstniecības procedūras ar koronāro iejaukšanos.
Galamērķa ierobežojumi
Saskaņā ar instrukcijām zāles nav ieteicams lietot ar šādām indikācijām:
- palielinot organisma jutību pret galveno sastāvdaļu - nātrija enoksaparīnu, kā arī heparīnu un tā atvasinājumiem;
- neņemiet līdz 18 gadiem;
- Visu veidu slimības un apstākļi, kam ir paaugstināts smaga asiņošanas risks, ietver hemorāģisko insultu, aortas aneurizmu vai galvas smadzeņu traukus, kā arī enoksaparīna un heparīna izraisītas trombocitopēnijas klātbūtni smagā formā, nekontrolētu asiņošanu.
Jums jāpievērš uzmanība arī tam, ka zāles jālieto ārkārtīgi piesardzīgi šādos apstākļos:
- nieru vai aknu mazspējas gadījumā;
- ja ir kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kā arī citi kuņģa-zarnu trakta erozijas-čūlu bojājumi;
- ar smagu cukura diabētu;
- ar hemorāģiska vai diabētiska tipa retinopātiju;
- smags vaskulīts;
- problēmas ar hemostāzi;
- bakteriālais endokardīts;
- ar smago tipa artēriju tipa nekontrolētu hipertensiju;
- ar epidurālo vai spinālo anestēziju;
- ja ir nopietni ievainojumi, kas saistīti ar centrālo nervu sistēmu;
- ja ir intrauterīnās ierīces kontracepcija;
- plašu brūču klātbūtnē ar smagu asiņošanu;
- lietojot zāles, kas ietekmē homeostāzes sistēmu.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Retos gadījumos zāles tiek nozīmētas grūtniecības laikā. Parasti to nosaka, kad paredzamā terapeitiskā iedarbība mātei ir augstāka par mazuļa iespējamo rīsu.
Turklāt nav informācijas par to, vai nātrija enoksaparīns grūtniecības laikā iekļūst placentas barjerā.
Ja zīdīšanas laikā nepieciešama ārstēšana ar zālēm, tad ārstēšanas laikā barošana ir jāpārtrauc.
Lietošanas noteikumi un devas
Šķīdumu ievada, izmantojot injekcijas metodi, bet pacientam jābūt gulēja stāvoklī. Zāles injicē priekšējā vai posterolaterālā vēdera sienas zonā jostas vietā.
Adata jāievieto vertikāli pilnībā ādas slānī, kas ir nostiprināta kā locījums. Pēc aplokšņu ieviešanas neiztaisiet. Jāpatur prātā, ka pēc injekcijas nav nepieciešams berzēt vietu.
Ar vēnu trombozi, varikozām vēnām un trombemboliju
Ja slimībai ir vidēja attīstības forma ar nedaudz izteiktu risku, Clexane lieto 20 mg (0,2 g) subkutānai ievadīšanai 1 reizi dienā.
Zāles injicēšana tiek veikta 2 stundas pirms operācijas un ilgst tik ilgi, kamēr pastāv trombemboliskas komplikācijas. Injekcijas ilgums ilgst aptuveni nedēļu.
Ja slimība ir smaga, zāles lieto 40 mg (0,4 g) subkutānai ievadīšanai 1 reizi dienā. Pirmā injekcija tiek veikta 12 stundas pirms operācijas un turpinās nākamajā periodā, kamēr pastāv trombembolisku komplikāciju iespējamība. Injekcijas tiek dotas apmēram 10 dienu laikā.
Kā patstāvīgi griezties Clexane - vizuālais video:
Dziļo vēnu trombozes ārstēšana
Dziļo vēnu trombozes laikā zāles tiek ievadītas 1 grama devā zem ādas. Pēc 12 stundām injekcijas ievada reizi 2 reizes dienā.
Vienlaikus ar Clexane ordinē ārstēšanu ar perorāliem antikoagulantiem. Injekcijas kurss ir 10 dienas.
Blakusparādības
Instrukcijas norāda blakusparādības, kas var rasties, lietojot zāles:
- asiņošana;
- trombocitopēnijas rašanās;
- izsitumi uz ādas;
- alerģiju rašanās, kas var būt sistēmiska.
Turklāt pēc zāļu ievadīšanas var rasties lokālas reakcijas - sāpīgas sajūtas injekcijas vietā, hematomu parādīšanās, retos gadījumos nekroze.
Daudzi eksperti arī atzīmē, ka ilgstoša ārstēšana ar šo narkotiku var būt osteoporozes risks.
Dažādu profilu speciālistu viedoklis
No ārstu pārskatiem par narkotiku Clexan.
Manuprāt, zāles Clexane ir labs līdzeklis trombozes, embolijas un trombembolijas ārstēšanai.
Visā praksē, izmantojot šo narkotiku, es varu droši teikt, ka šim tiesiskās aizsardzības līdzeklim ir pozitīva ietekme, un tas ļauj ātri atjaunoties. Tomēr tas ir jāpiemēro tikai pēc indikācijām un tikai pēc ārsta iecelšanas.
Asinsvadu ķirurgs
Zāles Kleksan labi izpaužas sirds mazspējas, miokarda infarkta un dažādu vēnu slimību ārstēšanā - varikozas vēnas, tromboze, emboli, trombembolija, kas ir izturējis klīniskos pētījumus un pierādījis savu efektivitāti. Tomēr nevajadzētu aizmirst par blakusparādībām un kontrindikācijām, tāpēc nav ieteicams lietot šo līdzekli hemorāģiskām slimībām un citiem norādījumos norādītajiem nosacījumiem.
Kardiologs
Cilvēku balss
Ciklānu man noteica mans ārsts vēnu trombozes ārstēšanai. Es to darīju saskaņā ar instrukcijām pirms operācijas un turpmākajā periodā. Mans viss ārstēšanas kurss bija nedēļa.
Pēc ārstēšanas es pamanīju atvieglojumu, sāpes bija aizgājušas, iekaisums un smagums bija aizgājuši. Tomēr joprojām ir daudz šo pretlīdzekļu un blakusparādību, un tā ir tik efektīva!
Ludmila, 48 gadi
Man tika nozīmēts Clexane, lai ārstētu varikozas vēnas un trombozi. Man ir augsta riska slimība.
Man tika dota 40 mg deva, vispirms pirms operācijas, tad nākamajā periodā. Es saņēmu 10 injekcijas. Protams, stāvoklis uzlabojās, bet ne daudz. Varbūt man ir spēcīga sakāve un novārtā atstāta slimība. Jā, un pārāk daudz kontrindikāciju.
Michael, 52 gadus vecs
Emisijas cena
Clexane cena ir atkarīga no šļirces izdalīšanās veida un tilpuma:
- 0,2 grami no 10 gabaliem - no 1750 rubļiem;
- 0,4 grami no 10 gabaliem - no 2900 rubļiem;
- 0,6 grami 2 gab. - no 880 rubļiem;
- 0,8 grami 10 gabalu - no 5000 rubļiem.
Kā piestiprināt clexānu kuņģī
Clexan injekcijas dažādu etioloģiju un dabas trombozei
Šobrīd vēnu slimības, varikozas vēnas un tromboze ir bieži sastopamas slimības, ar kurām gandrīz visi saskaras. Ja brīdī, kad netika nodrošināta atbilstoša ārstēšana, tad beigās var būt nopietnas sekas līdz nāvei.
Modernā farmakoloģiskā kompānija piedāvā plašu zāļu klāstu šo slimību ārstēšanai. Katrs no viņiem var ne tikai mazināt sāpes, bet arī iekaisuma procesu.
Šie līdzekļi ietver narkotiku Clexane. Tam piemīt ne tikai pretiekaisuma īpašības, bet arī stiprinoša iedarbība, tāpēc to bieži nosaka profilakses laikā pirms un pēc operācijām.
Vispārīga informācija
Clexane ir zāles, kas pieder pie antikoagulantu grupas ar tiešu iedarbību. Zāles lieto, lai ārstētu un novērstu varikozas dilatāciju, trombozi un emboliju. Produkta aktīvā viela ir nātrija enoksaparīns.
Šo komponentu sauc arī par heparīnu, kas ir zema molekulmasa stāvoklī, ko iegūst, hidrolizējot heparīnu ar sārmu (ētera veidā benzila formā).
Nātrija enoksaparīna galvenā izejviela ir heparīns, ko iegūst no plānas cūku zarnu gļotādas.
Clexan sastāvā ietilpst aktīvā viela - nātrija eneksoparīns un dzidrs šķidrums ar dzeltenu nokrāsu injekcijām.
Pieejams šļirču veidā, kas ir piepildītas ar skaidru šķidrumu injekcijām zem ādas. Šļirces ir pieejamas dažādos tilpumos - 0, 2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml un 1 ml, katra satur 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg un 1 grama galvenās sastāvdaļas - eneksoparīnu. un ūdeni injekcijām kā šķīdinātāju. Vienā blisterī ir 2 šļirces.
Farmakoloģiskās īpašības un farmakodinamika
Clexane ir antitrombotiskas īpašības. To lieto injekcijas veidā zem ādas, ārstējot akūtu koronāro sindromu, dziļo vēnu trombozi, kā arī kā dažādu venozo patoloģiju profilaktisku ārstēšanu.
Otrs šīs zāles starptautiskais nepatentētais nosaukums ir enoksaparīns. Zāles ir zemas molekulmasas heparīns, kura molekulmasa ir aptuveni 4500 daltonu.
Lietojot zāles profilaktiskai ārstēšanai, viņš nedaudz mainās aktivētā daļējā tromboplastīna laikā. Tam arī nav gandrīz nekādas ietekmes uz trombocītu stāvokli un fibrogēnu saistīšanos. Arī dažādu slimību ārstēšanas laikā ar šo narkotiku APTT palielinās gandrīz 1,5-2 reizes.
Pēc ilgstošas sistemātiskas subkutānas injekcijas 1,5 mg uz 1 kg ķermeņa masas maksimālais enoksaparīna nātrija līmenis organismā tiek sasniegts divās dienās. Biopieejamība subkutānas ievadīšanas laikā ir 100%.
Enoksaparīna metabolizācija aknās tiek panākta ar desulfāciju un depolimerizāciju. Metabolītiem, kas veidojas šī procesa laikā, ir zema aktivitāte.
Zāles pusperiods ilgst no 4 stundām līdz 5 stundām vienas devas laikā. Ja zāles tiek lietotas atkārtoti - 7 stundas. Aptuveni 40% līdzekļu izdalās caur nierēm. Aktīvās vielas eneksoparīna izdalīšanās gados vecākiem cilvēkiem ir lēnāka, tas ir saistīts ar nieru pasliktināšanos.
Lietošanas indikācijas
Clexane galvenais mērķis ir to lietot venozās trombozes, embolijas, trombembolijas profilaktiskās ārstēšanas laikā.
Arī Clexan injekcijas ir paredzētas šādām indikācijām:
- ieteicams pacientiem, kuri atbilst gultas atpūtai, kuri ir cietuši no terapeitiskām slimībām akūtā formā - smagas formas infekcijas slimības, elpošanas un sirds mazspējas klātbūtne, sirds mazspēja hroniskā formā, reimatiskas slimības akūtā formā ar trombu veidošanās riska faktoriem;
- operācijas laikā;
- parakstīts hemodialīzei, bet ar nosacījumu, ka procedūra ilgst ne vairāk kā 4 stundas;
- dziļo vēnu varikozes laikā, kas var būt vai nebūt saistīta ar plaušu emboliju;
- noteikts nestabilai stenokardijai un miokarda infarktam. Tāpat kā akūtas miokarda infarkta laikā pacientiem, kas saņem ārstniecības procedūras ar koronāro iejaukšanos.
Galamērķa ierobežojumi
Saskaņā ar instrukcijām zāles nav ieteicams lietot ar šādām indikācijām:
- palielinot organisma jutību pret galveno sastāvdaļu - nātrija enoksaparīnu, kā arī heparīnu un tā atvasinājumiem;
- neņemiet līdz 18 gadiem;
- Visu veidu slimības un apstākļi, kam ir paaugstināts smaga asiņošanas risks, ietver hemorāģisko insultu, aortas aneurizmu vai galvas smadzeņu traukus, kā arī enoksaparīna un heparīna izraisītas trombocitopēnijas klātbūtni smagā formā, nekontrolētu asiņošanu.
Jums jāpievērš uzmanība arī tam, ka zāles jālieto ārkārtīgi piesardzīgi šādos apstākļos:
- nieru vai aknu mazspējas gadījumā;
- ja ir kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kā arī citi kuņģa-zarnu trakta erozijas-čūlu bojājumi;
- ar smagu cukura diabētu;
- ar hemorāģiska vai diabētiska tipa retinopātiju;
- smags vaskulīts;
- problēmas ar hemostāzi;
- bakteriālais endokardīts;
- ar smago tipa artēriju tipa nekontrolētu hipertensiju;
- ar epidurālo vai spinālo anestēziju;
- ja ir nopietni ievainojumi, kas saistīti ar centrālo nervu sistēmu;
- ja ir intrauterīnās ierīces kontracepcija;
- plašu brūču klātbūtnē ar smagu asiņošanu;
- lietojot zāles, kas ietekmē homeostāzes sistēmu.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Retos gadījumos zāles tiek nozīmētas grūtniecības laikā. Parasti to nosaka, kad paredzamā terapeitiskā iedarbība mātei ir augstāka par mazuļa iespējamo rīsu.
Turklāt nav informācijas par to, vai nātrija enoksaparīns grūtniecības laikā iekļūst placentas barjerā.
Ja zīdīšanas laikā nepieciešama ārstēšana ar zālēm, tad ārstēšanas laikā barošana ir jāpārtrauc.
Lietošanas noteikumi un devas
Šķīdumu ievada, izmantojot injekcijas metodi, bet pacientam jābūt gulēja stāvoklī. Zāles injicē priekšējā vai posterolaterālā vēdera sienas zonā jostas vietā.
Adata jāievieto vertikāli pilnībā ādas slānī, kas ir nostiprināta kā locījums. Pēc aplokšņu ieviešanas neiztaisiet. Jāpatur prātā, ka pēc injekcijas nav nepieciešams berzēt vietu.
Ar vēnu trombozi, varikozām vēnām un trombemboliju
Ja slimībai ir vidēja attīstības forma ar nedaudz izteiktu risku, Clexane lieto 20 mg (0,2 g) subkutānai ievadīšanai 1 reizi dienā.
Zāles injicēšana tiek veikta 2 stundas pirms operācijas un ilgst tik ilgi, kamēr pastāv trombemboliskas komplikācijas. Injekcijas ilgums ilgst aptuveni nedēļu.
Ja slimība ir smaga, zāles lieto 40 mg (0,4 g) subkutānai ievadīšanai 1 reizi dienā. Pirmā injekcija tiek veikta 12 stundas pirms operācijas un turpinās nākamajā periodā, kamēr pastāv trombembolisku komplikāciju iespējamība. Injekcijas tiek dotas apmēram 10 dienu laikā.
Kā patstāvīgi griezties Clexane - vizuālais video:
Dziļo vēnu trombozes ārstēšana
Dziļo vēnu trombozes laikā zāles tiek ievadītas 1 grama devā zem ādas. Pēc 12 stundām injekcijas ievada reizi 2 reizes dienā.
Vienlaikus ar Clexane ordinē ārstēšanu ar perorāliem antikoagulantiem. Injekcijas kurss ir 10 dienas.
Blakusparādības
Instrukcijas norāda blakusparādības, kas var rasties, lietojot zāles:
Mūsu lasītāji iesaka!
VARIKOZA un HEMORRHOY ārstēšanai un profilaksei mūsu lasītāji izmanto Malysheva vispirms izteikto metodi. Pēc rūpīgas lasīšanas mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību. Atzinuma ārsti. "
- asiņošana;
- trombocitopēnijas rašanās;
- izsitumi uz ādas;
- alerģiju rašanās, kas var būt sistēmiska.
Turklāt pēc zāļu ievadīšanas var rasties lokālas reakcijas - sāpīgas sajūtas injekcijas vietā, hematomu parādīšanās, retos gadījumos nekroze.
Daudzi eksperti arī atzīmē, ka ilgstoša ārstēšana ar šo narkotiku var būt osteoporozes risks.
Dažādu profilu speciālistu viedoklis
No ārstu pārskatiem par narkotiku Clexan.
Manuprāt, zāles Clexane ir labs līdzeklis trombozes, embolijas un trombembolijas ārstēšanai.
Visā praksē, izmantojot šo narkotiku, es varu droši teikt, ka šim tiesiskās aizsardzības līdzeklim ir pozitīva ietekme, un tas ļauj ātri atjaunoties. Tomēr tas ir jāpiemēro tikai pēc indikācijām un tikai pēc ārsta iecelšanas.
Zāles Kleksan labi izpaužas sirds mazspējas, miokarda infarkta un dažādu vēnu slimību ārstēšanā - varikozas vēnas, tromboze, emboli, trombembolija, kas ir izturējis klīniskos pētījumus un pierādījis savu efektivitāti. Tomēr nevajadzētu aizmirst par blakusparādībām un kontrindikācijām, tāpēc nav ieteicams lietot šo līdzekli hemorāģiskām slimībām un citiem norādījumos norādītajiem nosacījumiem.
Cilvēku balss
Ciklānu man noteica mans ārsts vēnu trombozes ārstēšanai. Es to darīju saskaņā ar instrukcijām pirms operācijas un turpmākajā periodā. Mans viss ārstēšanas kurss bija nedēļa.
Pēc ārstēšanas es pamanīju atvieglojumu, sāpes bija aizgājušas, iekaisums un smagums bija aizgājuši. Tomēr joprojām ir daudz šo pretlīdzekļu un blakusparādību, un tā ir tik efektīva!
Man tika nozīmēts Clexane, lai ārstētu varikozas vēnas un trombozi. Man ir augsta riska slimība.
Man tika dota 40 mg deva, vispirms pirms operācijas, tad nākamajā periodā. Es saņēmu 10 injekcijas. Protams, stāvoklis uzlabojās, bet ne daudz. Varbūt man ir spēcīga sakāve un novārtā atstāta slimība. Jā, un pārāk daudz kontrindikāciju.
Emisijas cena
Clexane cena ir atkarīga no šļirces izdalīšanās veida un tilpuma:
- 0,2 grami no 10 gabaliem - no 1750 rubļiem;
- 0,4 grami no 10 gabaliem - no 2900 rubļiem;
- 0,6 grami 2 gab. - no 880 rubļiem;
- 0,8 grami 10 gabalu - no 5000 rubļiem.
Clexane grūtniecības laikā. Clexane, lietošanas instrukcijas
Sievietes labklājība bērna nēsāšanas laikā ir veiksmīgas grūtniecības atslēga. Lai saglabātu nākotnes mātes veselību, ir kārtība, dažreiz ir nepieciešama ārstēšana ar īpašiem preparātiem. Dažas zāles pacientam tiek nozīmētas ļoti uzmanīgi, jo to aktīvo vielu ietekme uz augli nav pilnībā izpētīta. Viena no šīm zālēm ir Clexane - zāles, kurām ir anti-trombocītu efekts. Rakstā tiks aplūkotas tās lietošanas iespējas grūtniecēm.
Clexane grūtniecības laikā: īss zāļu apraksts
Kā tiešas iedarbības antikoagulants Clexane tika plaši izmantots ķirurģiskajā, ortopēdiskajā un traumatoloģiskajā praksē. Zāles lieto, lai novērstu jaunu un iznīcinātu esošos dziļo vēnu trombus. Clexane aktīvā viela, nātrija enoksaparīns, raksturo antitrombotisku iedarbību, padara asinis mazāk viskozu un ir viela, kas veidojas no zema molekulmasa heparīna.
Clexane var iegādāties ar recepti jebkurā lielākajā aptiekā jūsu pilsētā. Zāles tiek ražotas šķīduma veidā subkutānai ievadīšanai. Šķiet, ka tas ir bezkrāsains vai viegli iedzeltens šķidrums, kas pārklāts ar stikla vienreizējās lietošanas šļirci. Atkarībā no aktīvās vielas devas šļirces ir 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 un 1 ml. Vienā iepakojumā ir divas Clexane šļirces. Citas zāles, piemēram, kapsulas vai tabletes, nav. Derīguma termiņš ir 3 gadi. Saglabājiet zāles izolētā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nav augstāka par 250 ° C.
Grūtniecības laikā Clexane lieto tikai gadījumos, kad zāļu labvēlīgā terapeitiskā iedarbība atsver potenciālo risku bērna pirmsdzemdību attīstībai.
Clexane lietošana grūtniecības laikā: vispārīgas norādes
Clexane lieto šādu slimību labošanai:
- Dziļo vēnu tromboze.
- Vēnu oklūzija operācijas dēļ.
- Trombozes un embolijas novēršana cilvēkiem, kuri ilgstoši atrodas veselības stāvokļa dēļ.
- Novērst asins recekļu veidošanos cilvēkiem, kam tiek veikta hemodialīze (ja procedūras ilgums nepārsniedz 4 stundas).
- Stenokardija un miokarda infarkts.
Atsauksmes par ārstiem par Clexane pozitīvu. Pēc tā, kā zāles izlabo slimības, kas ir indikācijas tās lietošanai, eksperti novērtē tā farmakoloģisko efektu kā „teicamu”. Šī narkotika ir viena no labākajām zema molekulmasa heparīniem, tāpēc pacienti to viegli panes. Neskatoties uz to, ka šodien ir tabletes un analogi narkotikas, ārsti joprojām dod priekšroku Clexane injekcijām.
Kāpēc grūtniecības laikā Jums ir nepieciešama Clexane
“Interesanta” stāvokļa pirmajos mēnešos Clexane nav parakstīts, jo nav precīzas informācijas par to, kā šādas nopietnas zāles lietošana ietekmēs augļa augļa attīstību. 2 un 3 grūtniecības trimestros izņēmuma gadījumos Clexane var nozīmīgi nozīmēt - lai novērstu vēnu trombozes vai trombembolijas attīstību. Grūtnieces ārstēšana ar Clexane notiek stingrā medicīniskā uzraudzībā: nav ticamas informācijas par zāļu aktīvās vielas iekļūšanu placentā uz augli, tāpēc turpmākās mātes un viņas bērna stāvoklis šajā periodā ir ļoti rūpīgi jāuzrauga. Zīdīšanas laikā Clexan ir kontrindicēts. Ja sievietes stāvoklis prasa tūlītēju ārstēšanu, pamatojoties uz šo narkotiku, pacients ir spiests pārtraukt barošanu ar krūti.
Neskatoties uz to, ka instrukcija narkotikām Clexane brīdina, ka tās lietošana grūtniecības laikā ir nevēlama, prakse, ka ārstē grūtnieces ar šo medikamentu šodien, ir diezgan plaša. Clexane parakstīts ar 2 grūtniecības trimestriem. Ar profilaktisku ārstēšanu antikoagulantu terapija parasti tiek veikta 3. trimestrī. Clexane ir nopietna narkotika, kuras lietošanai ir daudzas nianses, tāpēc to lieto tikai pēc ārsta receptes, pretējā gadījumā tas nenovērsīs nopietnas sekas.
Šīs antikoagulanta galvenais mērķis grūtniecības laikā ir novērst dziļo vēnu trombozes veidošanos, kas atrodas iegurņa rajonā, cirksnī un apakšējās ekstremitātēs. Sakarā ar spiedienu, ko augošajai dzemdei ir uz vēnām, tās atrodas zonā, kur ir augsts asins recekļu risks.
Clexane grūtniecības laikā: kontrindikācijas
Clexane ir vairākas kontrindikācijas, ko ārsts obligāti ņem vērā, parakstot zāles grūtniecei. Mēs uzskaitām slimības un īpašos apstākļus, kuros Clexane nevar lietot:
- akūta neiecietība pret vielām, kas ir narkotiku daļa;
- augsts asiņošanas risks abortu dēļ;
- kuņģa-zarnu trakta čūla recidīva periodā;
- smadzeņu asiņošana;
- išēmiskā tipa smadzeņu insults, ko pacients cieta pagātnē;
- aneurizma;
- perikardīts;
- augsts asinsspiediens;
- cukura diabēts;
- dzemdības nesenā pagātnē;
- vecums līdz 18 gadiem;
- dažādi hemostāzes traucējumi;
- aktīva tuberkuloze;
- plašas atvērtas brūces;
- nopietnas elpošanas sistēmas patoloģijas;
- ļaundabīgu audzēju klātbūtne;
- akūta aknu vai nieru mazspēja;
- intrauterīnās ierīces klātbūtne;
- liekais svars.
Clexane: lietošanas instrukcijas grūtniecības laikā
Tikai ārsts var pareizi aprēķināt zāļu devu ārstēšanai vai profilaksei. Un katram pacientam speciālists nosaka nepieciešamo zāļu daudzumu individuāli.
Grūtniecēm uzrāda Clexane dienas devu 0,2-0,4 ml. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no nākotnes mātes slimības, kā arī no viņas vispārējās labklājības. Prakse rāda, ka antitrombocītu terapijas pozitīvā ietekme parasti notiek 7. - 10. ārstēšanas dienā. Ja nepieciešams, ārstēšanas kursu var pagarināt līdz divām nedēļām.
Kā griezties Clexane grūtniecības laikā
Clexane šķīdums ir paredzēts ievadīšanai zem ādas. Grūtniecības laikā zāles tiek ievadītas vēdera pusē. Šīs narkotikas intramuskulāras injekcijas nevar veikt. Ja nākotnes mātei nav pieredzes, lai izdarītu pašas Clexan injekcijas, viņai tiks sniegta palīdzība medicīnas iestādē.
Kā veikt injekciju Clexane kuņģī: detalizētas instrukcijas
- Nomazgājiet rokas ar ziepēm un kuņģa zonu, kurā plānojat veikt injekciju. Žāvējiet ādu.
- Atrodieties uz muguras uz līdzenas virsmas, pārliecinieties, ka esat ērti un atpūsties.
- Izlemiet, kur jums tiks ievadīta injekcija pa labi vai pa kreisi. Jāņem vērā, ka injekcijas vietai jābūt vismaz 5 cm attālumā no nabas uz sāniem. Atcerieties, ka nav iespējams ievadīt injekciju vietā, kur saglabājās iepriekšējā injekcijas rēta vai zilumi. Jums jāmaina arī vēdera labās un kreisās daļas atkarībā no tā, kur pēdējo reizi ievadīts šķīdums.
- Dezinficējiet izvēlēto ādas laukumu ar spirtu iemērcētu vates tamponu.
- Šļirce, kas iepriekš piepildīta ar zāļu šķīdumu, ir pilnībā gatava lietošanai - jums tikai nepieciešams rūpīgi noņemt vāciņu. Nospiediet šļirces virzuli, lai piespiestu gaisa burbuļus no šķīduma, pretējā gadījumā jūs zaudēsiet vērtīgu šķidrumu (daļēji vai pilnīgi). Pēc vāciņa noņemšanas, esiet uzmanīgi - adatai nevajadzētu pieskarties nevienam priekšmetam, pretējā gadījumā tas kļūs ne-sterils.
- Paņemiet šļirci vadošajā rokā, kā parasti turat zīmuli. Ar otras puses īkšķi un rādītājpirkstu izspiediet injekcijas vietā izvēlēto vietu, lai starp tām veidotos locījums. Kamēr ievadīsiet injekciju, neizņemiet pirkstus no šīs vietas.
- Novietojiet šļirci ar adatu uz leju - tai ir jābūt vertikālai pozīcijai 900 leņķī. Lēnām ievietojiet visu adatu ādas vēdera lejasdaļā. Nospiežot pirkstu uz virzuļa, ievadiet vēdera zemādas tauku šķīdumu. Lai noņemtu adatu, tas ir jāatvelk atpakaļ, nevis novirzoties no ass.
- Injekcijas vieta pēc Clexane šķīduma injekcijas nav nepieciešama, lai to masētu un berzētu, pretējā gadījumā šādas darbības var izraisīt zilumu vai zilumu rašanos.
Clexane: vai ir kādas blakusparādības?
Antikoagulanta Clexane lietošana ir iespējama tikai pēc ārsta receptes un viņa stingrā kontrolē, jo šī narkotika palielina asiņošanas risku, kas ir ļoti bīstams nākamajai mātei. Clexane ir nopietna narkotika, kurai ir sarežģīts darbības mehānisms, tāpēc dažos gadījumos tas var izraisīt dažu nevēlamu blakusparādību attīstību. Ja grūtniece Clexana lietošanas laikā pēkšņi pamanīja patoloģisku stāvokļu parādīšanos, viņai nekavējoties jāinformē ārsts. Visbiežāk novērotās blakusparādības pēc Clexane lietošanas ir šādas:
- trombocitopēnijas attīstība paša ārstēšanas sākumā - pēc injekcijām paliek sāpīgas zilumi, sabiezējums un pietūkums;
- parādās alerģiska izsitumi un apsārtums.
Clexane grūtniecības laikā: pacientu atsauksmes
Dažas sievietes īpaša veselības stāvokļa dēļ ir spiestas uzsākt ārstēšanu ar Clexane pirms grūtniecības sākuma un turpināt pret trombocītu terapiju visā reproduktīvā periodā. Citas laimīgās sievietes ir ierobežotas līdz 10 - 14 dienu ārstēšanai. Ir droši teikt, ka Kleksans bieži tiek parakstīts grūtniecēm. Tajā pašā laikā vairums sieviešu piekrīt, ka, lai panāktu veiksmīgu grūtniecības iznākumu, jūs varat aizvērt acis pat tādam nepatīkamam brīdim, kad Clexan injicē kuņģī. Kopumā pacientu atsauksmes par šo narkotiku ir pozitīvas - zāles ir labi panesamas. Starp ārstēšanas trūkumiem daudzi atzīmē, ka injekcijas vietā parādās hematomas un pietūkums. Vēl viens ne ļoti patīkams brīdis ir medikamentu izmaksas. Vidējā Clexane cena 0,2 ml (10 šļirces vienā iepakojumā) ir 3600 rubļu. Clexane 0,4 ml - 3 960 rubļi. Ja pacients konstatē, ka nevar atļauties šādu cenu, viņa var lūgt savam ārstam atrast lētāku analogu par narkotiku.
Clexane: zāļu analogi
Šīm zālēm ir daudz analogu. Mēs sniedzam sarakstu ar slavenākajiem medikamentiem:
- Angioks.
- Arixtra.
- Varfarīns.
- Wyatromb.
- Hemapaksan.
- Heparīns.
- Hepatrombīns.
- Dolobene.
- Nigepan.
- Piyavit
- Sincumar.
- Fragmin.
- Fraxiparin.
- Cybor
- Nātrija enoksaparīns.
Kā pareizi veikt Clexane subkutānu injekciju. Video
Clexane
Sastāvs
Vienā šļircē ir atkarīga no devas: 10 000 anti-Ha SV, 2000 anti-Ha SV, 8000 anti-Ha SV, 4000 anti-Ha SV vai 6000 anti-Ha SV no nātrija enoksaparīna.
Atbrīvošanas forma
Šīs zāles ir dzidrs vai dzeltenīgs šķīdums injekcijām.
1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml vai 0,2 ml šā šķīduma stikla šļircē, divas šādas šļirces blisterī, vienu vai piecus šādus blisterus papīra iepakojumā.
Farmakoloģiskā iedarbība
Clexane ir antitrombotiska iedarbība.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Kleksan INN (starptautisks nepatentēts nosaukums) Enoksaparīns. Zāles ir zemas molekulmasas heparīns ar molekulmasu aptuveni 4500 daltonu. Iegūst ar heparīna benzilētera, kas iegūta no cūkas zarnas gļotādām, sārmainu hidrolīzi.
Lietojot profilaktiskās devās, zāles nedaudz maina APTT, gandrīz nekādā veidā neietekmē trombocītu agregāciju un nesaistās ar fibrinogēnu. Terapeitiskās devās enoksaparīns palielina APTT 1,5-2,2 reizes.
Pēc sistemātiskas nātrija enoksaparīna subkutānas injekcijas 1,5 mg uz kilogramu ķermeņa masas vienu reizi dienā, līdzsvara koncentrācija notiek pēc 2 dienām. Biopieejamība pēc subkutānas injekcijas sasniedz 100%.
Nātrija enoksaparīns tiek metabolizēts aknās, izmantojot desulfāciju un depolimerizāciju. Iegūtie metabolīti ir ļoti zemi.
Pusperiods ir 4 stundas (viena injekcija) vai 7 stundas (vairākkārtēja ievadīšana). 40% zāļu izdalās caur nierēm. Enoksaparīna eliminācija gados vecākiem pacientiem ir pavājināta nieru darbības traucējumu dēļ.
Pacientiem ar nieru bojājumiem samazinās enoksaparīna klīrenss.
Lietošanas indikācijas
Šīm zālēm ir šādas kontrindikācijas:
- trombozes un vēnu embolijas novēršana pēc ķirurģiskas iejaukšanās;
- dziļo vēnu trombozes terapija, ko komplikē plaušu embolija vai kuru nav sarežģījusi trombembolija;
- trombozes un vēnu embolijas novēršana pacientiem, kuri ilgstoši ir bijuši miega laikā akūtas terapeitiskās patoloģijas dēļ (hroniska un akūta sirds mazspēja, smaga infekcija, elpošanas mazspēja, akūtas reimatiskas slimības);
- trombozes profilakse ekstrakorporālas asins plūsmas sistēmā hemodialīzes laikā;
- stenokardijas un infarkta terapija bez Q viļņa;
- akūtas miokarda infarkta ārstēšana ar ST segmenta pieaugumu cilvēkiem, kam nepieciešama medikamenta lietošana.
Kontrindikācijas
- Alerģija pret zāļu sastāvdaļām un citiem zemas molekulmasas heparīniem.
- Slimības ar paaugstinātu asiņošanas risku, piemēram, aneurizmu, draudot abortiem, asiņošanu, hemorāģisku insultu.
- Clexane lietošana grūtniecības laikā sievietēm ar mākslīgiem sirds vārstiem ir aizliegta.
- Vecums līdz 18 gadiem (drošība un efektivitāte nav noteikta).
Lietojiet piesardzīgi šādos gadījumos:
- slimības, kas saistītas ar hemostāzes traucējumiem (hemofilija, hipokalagulācija, trombocitopēnija, von Willebrand slimība), izteikts vaskulīts;
- kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, gremošanas trakta erozijas-čūlas bojājumi;
- nesenais išēmiskais insults;
- smaga arteriāla hipertensija;
- hemorāģiskā vai diabētiskā retinopātija;
- smaga cukura diabēts;
- nesenais dzemdības;
- neseno neiroloģisko vai oftalmoloģisko iejaukšanos;
- veicot epidurālo vai spinālo anestēziju, mugurkaula punkciju;
- bakteriālais endokardīts;
- intrauterīna kontracepcija;
- perikardīts;
- nieru vai aknu bojājumi;
- smagi ievainojumi, plašas atvērtas brūces;
- kopīga uzņemšana ar narkotikām, kas ietekmē hemostāzes sistēmu.
Blakusparādības
Tāpat kā lietojot citus antikoagulantus, pastāv arī asiņošanas risks, īpaši tad, ja invazīvas procedūras vai zāļu lietošana, kas ietekmē hemostāzi. Ja tiek konstatēta asiņošana, pārtrauciet zāļu lietošanu, konstatējiet komplikācijas cēloni un sākiet atbilstošu ārstēšanu.
Lietojot šo narkotiku uz epidurālās vai spinālās anestēzijas fona, pēcoperācijas lietošana caur caurlaidīgiem katetriem parādījās neiraksaksijas hematomas gadījumi, izraisot dažādas smaguma neiroloģiskas slimības, tostarp neatgriezenisku paralīzi.
Trombocitopēnija vēnu trombozes profilaksei ķirurģiskiem pacientiem, dziļo vēnu trombozes ārstēšana un miokarda infarkts ar ST-segmenta paaugstināšanos notika 1-10% gadījumu un 0,1-1% gadījumu gultas atpūtas novēršanai un pacientiem, kas gulēja atpūsties, un miokarda infarkta un stenokardijas ārstēšana.
Pēc Clexane ievadīšanas injekcijas vietā var parādīties hematoma. 0,001% gadījumu attīstījās lokalizēta ādas nekroze.
Reti parādās ādas un sistēmiskas paaugstinātas jutības reakcijas, tostarp anafilaktiskas reakcijas.
Aprakstīts arī asimptomātisks aknu enzīmu koncentrācijas pieaugums.
Norādījumi par Clexane lietošanu
Norādījumi par lietošanu Clexane ziņo, ka zāles injicē dziļi subkutāni pacienta guļus stāvoklī.
Kā līst Clexane?
Zāles jāinjicē pārmaiņus vēdera kreisajā un labajā pusē. Lai veiktu injekciju, ir jāveic šādas manipulācijas, piemēram, atverot šļirci, pakļaujot adatu un ieviešot to vertikāli līdz pilnam garumam, ādas locītavā, ko iepriekš samontēja īkšķis un rādītājpirksts. Pēc injekcijas locījums tiek atbrīvots. Injekcijas vietu nav ieteicams masēt.
Video, kā uzvilkt Clexane:
Zāles ir aizliegtas iekļūt intramuskulāri.
Ieviešanas shēma. Dodiet 2 injekcijas dienā ar 12 stundu iedarbību. Vienas devas devai jābūt 100 anti-Xa SV uz kilogramu ķermeņa masas.
Pacientiem ar vidēju trombozes risku ir nepieciešama 20 mg deva vienu reizi dienā. Pirmo ievadu veic 2 stundas pirms operācijas.
Pacientiem ar augstu trombozes risku ieteicams ievadīt 40 mg Clexane vienu reizi dienā (pirmā deva 12 stundas pirms operācijas) vai 30 mg zāļu divas reizes dienā (pirmā deva 13-24 stundas pēc operācijas). Terapijas ilgums ir vidēji nedēļā vai 10 dienas. Ja nepieciešams, ārstēšana var turpināties, kamēr pastāv trombozes risks.
Dziļo vēnu trombozes ārstēšana. Zāles lieto ar ātrumu 1,5 mg uz kilogramu ķermeņa svara vienu reizi dienā. Terapijas kurss parasti ilgst 10 dienas.
Trombozes un vēnu embolijas profilakse pacientiem ar akūtu terapeitisku slimību izraisītu gultas atpūtu. Nepieciešamā zāļu deva - 40 mg 1 reizi dienā (ilgums 6-14 dienas).
Pārdozēšana
Nejauša pārdozēšana var izraisīt smagas hemorāģiskas komplikācijas. Lietojot iekšķīgi, zāļu absorbcija sistēmiskajā asinsritē ir maz ticama.
Kā neitralizējošu līdzekli norāda intravenozi ievadītu lēni protamīna sulfātu. Viens mg protamīna neitralizē vienu mg enoksaparīna. Ja no pārdozēšanas sākuma ir pagājušas vairāk nekā 12 stundas, tad protamīna sulfāta ievadīšana nav nepieciešama.
Mijiedarbība
Narkotiku Clexane nevar sajaukt ar citām zālēm. Tāpat nevajadzētu mainīt Clexane un citu zemas molekulmasas heparīnu lietošanu.
Lietojot kopā ar acetilsalicilskābi, 40 kDa dekstrānu, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, klopidogrelu un tiklopidīnu, trombolītiskiem līdzekļiem vai antikoagulantiem var palielināties asiņošanas risks.
Pārdošanas noteikumi
Stingri ar recepti.
Uzglabāšanas nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C.
Derīguma termiņš
Īpaši norādījumi
Lietojot zāles, lai novērstu tendenci palielināt asiņošanas risku, netika konstatēts. Lietojot zāles Clexane terapeitiskiem nolūkiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem ir asiņošanas risks. Šādos gadījumos nepieciešama rūpīga pacienta novērošana.
Clexane neietekmē spēju vadīt transportlīdzekli.
Clexana analogi
Clexane analogi ar identisku aktīvo vielu: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.
Kas ir labāks: Clexane vai Fraxiparin?
Bieži uzdotie jautājumi par narkotiku salīdzinošo efektivitāti. Fraxiparin un Clexane pieder pie vienas grupas un ir analogi. Pētījumi nav ticami apstiprinājuši vienas narkotikas priekšrocības citā. Tāpēc izvēli starp zālēm vajadzētu veikt ārstējošajam ārstam, pamatojoties uz slimības klīnisko priekšstatu, pacienta stāvokli un personīgo pieredzi.
Bērniem
Kontrindicēts personām, kas jaunākas par 18 gadiem.
Clexane grūtniecības un zīdīšanas laikā
Clexane lietošana grūtniecības laikā ir aizliegta (izņemot gadījumus, kad ieguvums mātei ir lielāks par risku auglim). Sekas var būt neparedzamas, jo nav precīzas informācijas par Clexane lietošanas ietekmi grūtniecības laikā.
Nepieciešamības gadījumā, lietojot Clexane, ārstēšanas laikā jāpārtrauc barošana ar krūti.
Atsauksmes par Clexane
Kopš zāļu lietošanas klīniskajā praksē Clexane ir pierādījusi sevi gan ārstiem, gan pacientiem. Ziņojumi par alerģijas rašanos narkotikām ir ārkārtīgi mazi.
Cena Clexan
Jāatzīmē, ka šīs zāles izmaksas ne vienmēr korelē ar devu. Vidējā Clexan cena 0,2 ml (10 gab.) Krievijā ir 3,600 rubļu, Clexana 0,4 ml (10 gab.) - 2960 rubļi, 0,8 ml (10 gab.) - 4,100 rubļu, un nemaksās iegādāties narkotiku Maskavā tādās pašās devās. daudz dārgāka.
Ukrainā Clexane cena ir 0,2 ml 10 - 665 grivna, 0,4 ml 10 - 1045 grivna un 0,8 ml 10 - 323 grivna.
- Tiešsaistes aptieka KrievijaRussia
- UkrainasUkrainas interneta aptiekas
- Tiešsaistes aptieka KazahstānaKazahstāna
Aptieka 36.6
- Kleksan rr d / in. 80 mg / 0,8 ml šļirce N10SANOFI
- Kleksan rr d / in. šļirce 60 mg / 0,6 ml N2SANOFI
- Kleksan rr d / in. šļirce 20 mg / 0,2 ml N10SANOFI
- Kleksan rr d / in. 80 mg / 0,8 ml šļirce N10SANOFI
ZdravZone
- Clexane 2000 anti-HA ME / 0,2 ml 2. šļirce Sanofi Winthrop Industry
- Clexane 8000 anti-HA ME / 0,8 ml 10 šļirceSanofi Winthrop Industry
- Clexane 2000 anti-HA ME / 0,2 ml Nr. 10 šļirce Sanofi Winthrop Industry
- Clexane 6000 anti-HA ME / 0,6ml №10 šļirceSanofi Winthrop Industry
- Clexane 6000 anti-HA ME / 0,6ml №2 šļirceSanofi Winthrop Industry
Aptieka IFC
- Clexane Sanofi / Aventis, Francija
- Clexane Sanofi / Aventis, Francija
- Clexane Sanofi / Aventis, Francija
- KleksanPharmstandart-UfaVita AS, Krievija
- Clexane Sanofi / Aventis, Francija
Farmācija24
- Clexane šķīdums. 8000 anti-Ha ME šļirces devas 0,8 ml №2 Aventis Pasteur (Francija)
PaniaPteka
- Clexane 300 30000 SV / 3 ml Nr. 1Aventis Pharma
BIOSFĒRA
- Clexane 4000 Anti-Ha IU / 0,4 ml Nr.
PIEZĪME! Informācija par narkotikām vietnē ir atsauce un kopsavilkums, kas savākts no publiski pieejamiem avotiem un nevar kalpot par pamatu lēmumu pieņemšanai par narkotiku lietošanu ārstēšanas gaitā. Pirms lietojat Clexan zāles, noteikti konsultējieties ar savu ārstu.
Kas ir Clexan parakstīts grūtniecības laikā?
Kāds mērķis ir piešķirts Clexan grūtniecības laikā? Šādu jautājumu saskaras sievietes, kas gaida bērna piedzimšanu. Zāles Clexane pieder farmaceitiskajai grupai antikoagulantu medikamentu, kas ietekmē asins reoloģiskos parametrus. Šīs zāles aktīvā viela ir nātrija ekaniparīns, kas pieder pie dažādiem zema molekulmasa heparīniem.
Zāles ir pieejamas vienreizējas lietošanas šļirču veidā, kas piepildītas ar dzidru, bezkrāsainu šķidrumu. Clexane ir spēcīgs medikaments, tāpēc, veicot injekcijas, ir stingri jāievēro norādījumi, kas norādīti instrukcijās, jo īpaši, lai ievērotu devas un šķīduma ievadīšanas vietu grūtniecības laikā.
Indikācijas un kontrindikācijas
Clexane ir izplatīta narkotika, ko ārsti izraksta grūtniecības laikā, bet tikai no tā, ko tā ir parakstījusi. Šī narkotika var novērst asins recekļu veidošanos, jo bērna nēsāšanas laikā gandrīz katra topošā māte palielina asins recēšanu. Līdz ar to ķermenis dzemdību laikā apdrošinās pret lielu asins zudumu.
Dažreiz antitrombotiskie rādītāji pārsniedz fizioloģisko normu grūtniecēm, un tad ir nepieciešama medicīniska korekcija: zāles tiek parakstītas sievietei, kas plāno asinis un izšķīdina asins recekļus. Šim nolūkam ieteicams lietot Clexan vai tā analogus.
Asins recekļu veidošanās negatīvā ietekme ietekmē ne tikai mātes organismu. Asins recekļi traucē dabisko hemocirkulāciju, kas izraisa barības vielu transportēšanas pārtraukšanu, placenta novecošanos, kā arī var izraisīt hipoksiju auglim. Tas viss var izraisīt aborts vai priekšlaicīgu dzemdību.
Galvenās indikācijas Clexan lietošanai grūtniecības laikā:
- pārmērīga trombocītu koagulācijas novēršana;
- paaugstinātas trombozes ārstēšana;
- akūtas sirds mazspējas attīstība;
- miokarda infarkta rašanās;
- diagnosticēta stenokardija.
Terapija ar Clexane tiek veikta stingrā medicīniskā uzraudzībā. Sakarā ar to, ka grūtniecēm un bērniem narkotiku testēšana nenotiek, nav ticamas informācijas par zāļu iespējamo negatīvo ietekmi uz sievieti un bērnu. Tomēr šo pacientu klīnisko novērojumu pieredze neliecina par zāļu negatīvo ietekmi uz intrauterīnu attīstību.
Turklāt nav precīzas informācijas par to, vai Clexane šķērso hemato-placentāro barjeru, kā rezultātā lietošana ir ierobežota pirmajā trimestrī, kad tiek likti visi augļa orgāni un sistēmas.
Clexane ir plašs kontrindikāciju klāsts, īpaši piesardzīgi, un tas jālieto grūtniecības laikā.
Kad lietot narkotiku nevar:
- Attīstoties alerģiskām reakcijām pret zāļu aktīvo vielu, kā arī citiem heparīna zemu molekulāro analogiem.
- Bīstams abortu risks.
- Slimībām ar augstu asiņošanas risku. Tie ietver lielu kuģu aneirismas, hemorāģisko insultu, sarežģītu abortu, hemofiliju.
- Nav pieļaujams veikt narkotiku injekcijas grūtniecēm, kurām ir mākslīgie vārsti sirdī.
- Nav ieteicams parakstīt zāles bērniem, jo Clexane ietekme uz bērnu ķermeni nav pilnībā saprotama.
Ir nepieciešams lietot zāles trombozes ārstēšanai un profilaksei piesardzīgi šādos gadījumos:
- Kuņģa-zarnu trakta slimības, kam seko čūlu veidošanās un erodētas virsmas veidošanās.
- Smaga hipertensija.
- Otrā tipa cukura diabēts, ko sarežģī nopietni asinsrites traucējumi un koagulācija.
- Infekcijas un iekaisuma sirds slimības.
- Rehabilitācijas periods pēc operācijas.
- Aknu un nieru patoloģija.
- Visaptveroša lietošana ar zālēm, kas ietekmē asins recēšanas sistēmu.
Jebkuras nopietnas zāles (un Clexane attiecas uz to) grūtniecības laikā ir jāvēršas apzināti un jāsāk lietot zāles tikai tajās situācijās, kad nav iespējams to ārstēt bez ārstēšanas.
Devas
Zāles Clexane ir pieejamas vienreizējas lietošanas ampulās un ir šķīdums injekcijām grūtniecības laikā ar tilpumu 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 un 1 ml. Grūtniecības laikā devas izvēli nosaka ārstējošais ārsts, lai izvairītos no blakusparādību rašanās.
Lai novērstu trombozi un emboliju, ārsti iesaka injicēt 40 mg vienu reizi dienā 10-14 dienas. Terapeitiskiem nolūkiem Clexan injekcijas tiek parakstītas reizi dienā ar ātrumu 1,5 mg uz kilogramu grūtnieces, ja vēnas atrodas dziļi.
Kā nojaukt?
Lai ārstēšana ar Clexan grūtniecības laikā būtu efektīva, ir jāievēro noteikumi par to, kā un kur nocirst antitrombotisko narkotiku:
- Pirms injekcijas ieteicams sēdēt uz dīvāna, kas atrodas uz muguras.
- Neizspiediet lieko gaisu no šļirces ampulas, lai izvairītos no zināma zāļu šķīduma zuduma.
- Clexane injekcijas grūtniecības laikā tiek veiktas kuņģī.
- Āda uz vēdera ir jāapkopo atlokā starp īkšķi un rādītājpirkstu. Šļirce ar vielu tiek injicēta stingri perpendikulāri virsmai.
- Injicēšana tiek veikta perkutāni, zāļu ievadīšana intramuskulāri ir aizliegta.
- Ādas kroku atbrīvo tikai pēc visu zāļu injicēšanas.
- Injekcijas vietas masāža un berzēšana nav ieteicama.
- Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām pēc injekcijas, injekcijas jāveic pārmaiņus vienā vai otrajā vēdera pusē.
Vienreizējās lietošanas pilnšļircēm nav nepieciešama papildu apstrāde.
Blakusparādības
Clexane jālieto stingri atbilstoši instrukcijām, tas ir īpaši svarīgi apsvērt grūtniecības laikā. Nespēja ievērot devas, neiecietību pret narkotikām, kā arī grūtnieces mātes organisma individuālās īpašības var novest pie tā, ka ārstēšanas laikā ar zemas molekulmasas heparīnu var attīstīties negatīvas reakcijas.
- Galvassāpes.
- Ādas alerģisku reakciju un dermatīta izpausme.
- Pacienti atzīmē nelielu sāpes un pietūkumu injekcijas vietā.
- Ar nepārtrauktu zāļu lietošanu trīs mēnešus vai ilgāk var attīstīties osteoporoze un aknu ciroze.
Pārdozēšana
Ārstēšana ar Clexane grūtniecības laikā var radīt nopietnas sekas, ja zāļu maksimālā pieļaujamā deva ir ievērojami pārsniegta, ja to ievada subkutāni vai intravenozi, kas izpaužas kā hemorāģiskais sindroms.
Lai novērstu narkotiku pārdozēšanas simptomus, intravenozi jāinjicē protamīna sulfāts, kas ir antikoagulants.
Injekētās zāles daudzums ir atkarīgs no tā, kāda Clexane deva tika ievadīta:
- Ja ir pagājušas mazāk nekā 8 stundas pēc nātrija enoksaparīna injekcijas, tad koagulanta injicētā un mazās molekulmasas heparīna attiecība ir 1: 1. Tas nozīmē, ka 1 ml ievadītā Clexane jāinjicē ar 1 ml protamīna sulfāta, lai neitralizētu antitrombotisko iedarbību.
- Kad zāles ievada organismā vairāk nekā pirms 8 stundām vai ir nepieciešams atkārtoti ievadīt antagonistu medikamentus, to ievada 1: 2 (0,5 ml protamīna uz 1 ml enoksaparīna).
- Pēc pusdienas dienas pēc Clexane intravenozas ievadīšanas nav saprātīgi injicēt protamīnu.
Pat ja tika ievadīta liela hemostata deva, tā neitralizē nātrija enoksaparīna aktivitāti ne vairāk kā par 60%.
Analogi
Clexan injekciju aktīvā viela grūtniecības laikā ir nātrija enoksiparīns, kas pieder antikoagulantu farmakoloģiskajai grupai.
Šīs narkotikas strukturālie analogi ir šādas zāles:
- Hemapaksans;
- Novoparīns;
- Enoksaparīna nātrija;
- Enoksarīns;
- Anfibra.
Ir zāles, kurām ir atšķirīga aktīvā viela, bet ir arī antitrombotiska iedarbība:
Ir svarīgi atcerēties, ka nav iespējams izvēlēties ārsta ieteikto nomaiņu, jo zema molekulmasa heparīni, piemēram, faksiparīns vai Clexane, nav pilnīgi savstarpēji aizvietojami, tāpēc jums nevajadzētu riskēt veselībā grūtniecības laikā, jums vajadzētu klausīties ārsta iecelšanu.
Šīm zālēm ir atšķirīgs sastāvs, vielas molekulmasa ir atšķirīga ietekme uz grūtnieces ķermeni. Tādēļ, ja ir nepieciešams nomainīt Clexane ar citu medikamentu, par to jākonsultējas ar savu ārstu.
Lai ārstētu un novērstu asins recekļus sievietēm, kuras gaida dzemdības, ārsti paraksta Clexane injekcijas vēderā. Tomēr grūtniecības sākumposmā šīs zāles nav ieteicams lietot, jo nav ticamu datu par negatīvo ietekmi uz augli visu turpmāko sistēmu un orgānu izvietošanas procesā. Ārstēšana ar Clexane tiek veikta stingrā ārsta uzraudzībā, jo ir iespējams, ka, ja tiek pārsniegta zāļu deva, var rasties hemorāģiskas komplikācijas.
Autors: Violeta Kudryavtseva, ārsts, īpaši Mama66.ru