Clexane: lietošanas instrukcijas, analogi un atsauksmes

Clexane ir tiešas darbības antikoagulants, attiecas uz heparīnu un tā atvasinājumiem, un to lieto trombozes ārstēšanai un profilaksei.

Šim medikamentam piemīt antitrombotiskas īpašības un to lieto subkutānām injekcijām akūtas koronārās sindroma, dziļo vēnu trombozes, kā arī to profilaksei.

Nātrija enoksaparīns - aktīvā viela - tiek iegūts heparīna (benzilētera formā) sārmainā hidrolīzē, kas iegūta no cūku tievās zarnas gļotādas. Pieder zemas molekulmasas heparīnu grupai, kam ir augsta anti-Xa aktivitāte, šai vielai ir neliela negatīva ietekme uz trombīnu.

Clexane ir efektīvs antitrombotisks līdzeklis ar ātru un ilgstošu iedarbību, kas nelabvēlīgi neietekmē trombocītu agregāciju.

Lietošanas indikācijas

Ko palīdz Clexane? Saskaņā ar instrukcijām zāles tiek parakstītas šādos gadījumos:

• nestabila stenokardija, akūta miokarda infarkts ar ST segmenta pacēlumu;
• miokarda infarkts bez Q viļņa (ar acetilsalicilskābi);
• asins recekļi dziļās vēnās ar vai bez plaušu artērijas bloķēšanas;
• ārstēšana vai turpmāka perkutāna koronāro iejaukšanos.

Kā profilaktisks:

• tromboze un embolija (asinsvadu aizsprostojums) ķirurģisko operāciju laikā, īpaši ortopēdiskās un vispārējās ķirurģiskās operācijas laikā, pacientiem, kam piešķirts gultas režīms;
• trombu veidošanās ekstrakorporālā (mākslīgā) asinsrites sistēmā.

Lietošanas instrukcija Clexan, deva

Zāles ir paredzētas intravenozai vai dziļai subkutānai ievadīšanai. Intramuskulāra injekcija ir stingri aizliegta. Veiciet injekciju guļus stāvoklī. Subkutānu injekciju veic kreisajā / labajā anterolaterālajā vai aizmugurējā sānu vēdera sieniņā.

Venozās embolijas un trombozes profilaksei ķirurģiskas iejaukšanās laikā devu ievada 20 mg subkutāni vienu reizi dienā. Pirmā injekcija tiek veikta divas stundas pirms operācijas.

Pacientiem ar augstu embolijas un trombozes risku, zāles ievada 40 mg subkutāni 12 stundas pirms operācijas. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām ir iespējama arī cita deva: 30 mg Clexane 12 un 24 stundas pēc operācijas.

Vidējais ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas. Ja nepieciešams, ilgumu var pagarināt, ja saglabājas trombozes un embolijas risks.

Veicot ortopēdisko operāciju, 40 mg vienu reizi dienā lieto trīs nedēļas.

Venozās trombozes un embolijas profilaksei pacientiem, kas gulstas atpūtai akūtu terapeitisku slimību dēļ, 6 dienas dienā injicē 40 mg perorāli subkutāni. Ārstēšana turpinās, līdz pacients izlādējas, bet ne ilgāk kā 14 dienas.

Dziļo vēnu trombozes ārstēšana kombinācijā ar plaušu emboliju vai plaušu artēriju: 1,5 mg / kg 1 reizi dienā vai 1 mg / kg 2 reizes dienā. Pacientiem ar sarežģītiem trombemboliskiem traucējumiem - 1 mg / kg 2 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 10 dienas. Ir vēlams nekavējoties sākt terapiju ar perorāliem antikoagulantiem, kamēr terapija ar Clexane jāturpina, līdz tiek sasniegta pietiekama antikoagulanta iedarbība (starptautiskais normalizējošais faktors 2-3).

Nestabilas stenokardijas un miokarda infarkta ārstēšana bez Q viļņa: 1 mg / kg ik pēc 12 stundām, lietojot ASA devā 100-325 mg vienu reizi dienā. Instrukcija iesaka vidējo terapijas ilgumu no 2 līdz 8 dienām (līdz pacienta klīniskais stāvoklis stabilizējas).

Trombozes profilakse ekstrakorporālā asinsritē hemodialīzes laikā: 1 mg / kg ķermeņa masas. Ja asiņošanas risks ir augsts, deva tiek samazināta līdz 0,5 mg / kg ar dubultu asinsvadu pieeju vai 0,75 mg ar vienu asinsvadu pieeju. Hemodialīzes gadījumā hemodialīzes seansa sākumā Clexane jāievada šunta artērijas zonā. Viena deva parasti ir pietiekama 4 stundu ilgai sesijai, bet, ja fibrīna gredzeni tiek konstatēti ilgākas hemodialīzes laikā, var pievienot 0,5–1 mg / kg.

Īpaši norādījumi

Smagu nieru mazspējas gadījumā devu pielāgo atkarībā no CC lieluma: ja KK ir mazāks par 30 ml / min, 1 mg / kg 1 reizi dienā terapeitiskiem nolūkiem un 20 mg 1 reizi dienā profilaktiskiem nolūkiem. Dozēšanas shēma neattiecas uz hemodialīzes gadījumiem.

Vieglas vai vidēji smagas nieru mazspējas gadījumā devas pielāgošana nav nepieciešama.

Blakusparādības

Instrukcija brīdina par šādu blakusparādību rašanās iespēju, izrakstot Clexane:

• asiņošana;
• trombocitopēnija;
• izsitumi uz ādas;
• alerģiskas reakcijas, tostarp sistēmiskas dabas reakcijas.

Var būt arī lokālas reakcijas - sāpes injekcijas vietā, hematomas, retos gadījumos - ādas nekroze. Ilgstošas ​​ārstēšanas gadījumā ir diezgan augsts osteoporozes risks.

Kontrindikācijas

Clexane lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

• Asiņošanas risks - draudošs aborts, aneurizma - izliekts artēriju sienas (smadzeņu asinsvadi, aortas atdalīšana, hemorāģiskā insults utt.).
• Neieceļiet bērnus un pusaudžus, lietojiet tikai pēc 18 gadiem.
• Paaugstināta jutība pret zālēm un tā sastāvdaļām.
• Nav ieteicams grūtniecēm ar mākslīgiem sirds vārstiem.
• Nav datu par zāļu lietošanas iespēju pacientiem ar tuberkulozi aktīvā formā un pēc nesenās staru terapijas.

Lietojiet piesardzīgi, ja:

• nieru un / vai aknu mazspēja;
• kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla vai citi kuņģa-zarnu trakta erozijas-čūlas bojājumi;
• smaga diabēta;
• hemorāģiskā vai diabētiskā retinopātija;
• smags vaskulīts;
• hemostāzes traucējumi;
• bakteriālais endokardīts;
• nekontrolēta smaga hipertensija;
• veicot epidurālo vai spinālo anestēziju;
• perikardīts vai perikarda izsvīdums;
• smagi ievainojumi (īpaši centrālā nervu sistēma);
• intrauterīna kontracepcija;
• atvērtas brūces ar lielu brūces virsmu;
• vienlaicīga tādu zāļu lietošana, kas ietekmē hemostatisko sistēmu.

Esiet piesardzīgi iecelti pēcdzemdību atveseļošanās periodā, kā arī pēc nesen notikušās neiroloģiskās vai oftalmoloģiskās operācijas, išēmiska insulta un muguras punkcijas.

Pārdozēšana

Nejauša pārdozēšana ar IV, SC vai ekstrakorporālu lietošanu var izraisīt hemorāģiskas komplikācijas. Ja tiek uzņemtas pat lielas devas, zāļu absorbcija ir maz ticama.

Protamīna sulfāta (hidrohlorīda) lēna intravenoza ievadīšana, lietojot 1 mg protamīna uz 1 mg Clexane, ir norādīta kā specifisks antidots (ja nātrija enoksaparīnu lietoja iepriekšējo 8 stundu laikā).

Tomēr, pat ja ievada protamīna sulfātu lielā devā, nātrija enoksaparīna iedarbība nav pilnībā neitralizēta (līdz 60%).

Tā kā neitralizācija var būt īslaicīga (sakarā ar zemas molekulmasas heparīnu absorbcijas īpašībām), protamīna deva ir jāsadala vairākās injekcijās (no 2 līdz 4) 24 stundu laikā.

Narkotiku mijiedarbība

Iespējams asiņošana.

Enoksaparīna nātrija šķīduma lietošanu nevar aizstāt ar citiem zemas molekulmasas heparīniem.

Analogi Clexane, cena aptiekās

Ja nepieciešams, Clexan var aizstāt ar analogu terapeitiskai darbībai - tās ir zāles:

1. Anfibra,
2. Hemapaksana,
3. Clexane 300,
4. Novoparīns,
5. Enixum,
6. Fraxiparin.

Izvēloties analogus, ir svarīgi saprast, ka Clexane lietošanas instrukcijas, cenu un līdzīgu darbību zāļu pārskatīšana nav piemērojama. Svarīgi ir konsultēties ar ārstu, nevis veikt neatkarīgu zāļu nomaiņu.

Cena aptiekas krievu: Clexane injekcija 8000 anti-Xa SV / ml 0,8 g 80 ml - no 460 līdz 482 2000 rubļu anti-Xa SV / 0,2ml №10 šļirce - no 1689 līdz 1732 rubļu, saskaņā ar aptiekām 482.

Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Derīguma termiņš - 3 gadi. Pārdošanas nosacījumi no aptiekām - recepte.

Kas ir Clexan parakstīts grūtniecības laikā?

Kāds mērķis ir piešķirts Clexan grūtniecības laikā? Šādu jautājumu saskaras sievietes, kas gaida bērna piedzimšanu. Zāles Clexane pieder farmaceitiskajai grupai antikoagulantu medikamentu, kas ietekmē asins reoloģiskos parametrus. Šīs zāles aktīvā viela ir nātrija ekaniparīns, kas pieder pie dažādiem zema molekulmasa heparīniem.

Zāles ir pieejamas vienreizējas lietošanas šļirču veidā, kas piepildītas ar dzidru, bezkrāsainu šķidrumu. Clexane ir spēcīgs medikaments, tāpēc, veicot injekcijas, ir stingri jāievēro norādījumi, kas norādīti instrukcijās, jo īpaši, lai ievērotu devas un šķīduma ievadīšanas vietu grūtniecības laikā.

Indikācijas un kontrindikācijas

Clexane ir izplatīta narkotika, ko ārsti izraksta grūtniecības laikā, bet tikai no tā, ko tā ir parakstījusi. Šī narkotika var novērst asins recekļu veidošanos, jo bērna nēsāšanas laikā gandrīz katra topošā māte palielina asins recēšanu. Līdz ar to ķermenis dzemdību laikā apdrošinās pret lielu asins zudumu.

Dažreiz antitrombotiskie rādītāji pārsniedz fizioloģisko normu grūtniecēm, un tad ir nepieciešama medicīniska korekcija: zāles tiek parakstītas sievietei, kas plāno asinis un izšķīdina asins recekļus. Šim nolūkam ieteicams lietot Clexan vai tā analogus.

Asins recekļu veidošanās negatīvā ietekme ietekmē ne tikai mātes organismu. Asins recekļi traucē dabisko hemocirkulāciju, kas izraisa barības vielu transportēšanas pārtraukšanu, placenta novecošanos, kā arī var izraisīt hipoksiju auglim. Tas viss var izraisīt aborts vai priekšlaicīgu dzemdību.

Galvenās indikācijas Clexan lietošanai grūtniecības laikā:

• pārmērīga trombocītu koagulācijas novēršana;
• paaugstinātas trombozes ārstēšana;
• akūtas sirds mazspējas attīstība;
• miokarda infarkta rašanās;
• diagnosticēta stenokardija.

Terapija ar Clexane tiek veikta stingrā medicīniskā uzraudzībā. Sakarā ar to, ka grūtniecēm un bērniem narkotiku testēšana nenotiek, nav ticamas informācijas par zāļu iespējamo negatīvo ietekmi uz sievieti un bērnu. Tomēr šo pacientu klīnisko novērojumu pieredze neliecina par zāļu negatīvo ietekmi uz intrauterīnu attīstību.

Turklāt nav precīzas informācijas par to, vai Clexane šķērso hemato-placentāro barjeru, kā rezultātā lietošana ir ierobežota pirmajā trimestrī, kad tiek likti visi augļa orgāni un sistēmas.

Clexane ir plašs kontrindikāciju klāsts, īpaši piesardzīgi, un tas jālieto grūtniecības laikā.

Kad lietot narkotiku nevar:

1. Attīstoties alerģiskām reakcijām pret zāļu aktīvo vielu, kā arī citiem heparīna zemu molekulāro analogiem.
2. Bīstams abortu risks.
3. Slimībām ar augstu asiņošanas risku. Tie ietver lielu kuģu aneirismas, hemorāģisko insultu, sarežģītu abortu, hemofiliju.
4. Nav pieļaujams veikt narkotiku injekcijas grūtniecēm, kurām ir mākslīgie vārsti sirdī.
5. Nav ieteicams parakstīt zāles bērniem, jo ​​Clexane ietekme uz bērnu ķermeni nav pilnībā saprotama.

Ir nepieciešams lietot zāles trombozes ārstēšanai un profilaksei piesardzīgi šādos gadījumos:

1. Kuņģa-zarnu trakta slimības, kam seko čūlu veidošanās un erodētas virsmas veidošanās.
2. Smaga hipertensija.
3. Otrā tipa cukura diabēts, ko sarežģī nopietni asinsrites traucējumi un koagulācija.
4. Infekcijas un iekaisuma sirds slimības.
5. Rehabilitācijas periods pēc operācijas.
6. Aknu un nieru patoloģija.
7. Visaptveroša lietošana ar zālēm, kas ietekmē asins recēšanas sistēmu.

Jebkuras nopietnas zāles (un Clexane attiecas uz to) grūtniecības laikā ir jāvēršas apzināti un jāsāk lietot zāles tikai tajās situācijās, kad nav iespējams to ārstēt bez ārstēšanas.

Devas

Zāles Clexane ir pieejamas vienreizējas lietošanas ampulās un ir šķīdums injekcijām grūtniecības laikā ar tilpumu 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 un 1 ml. Grūtniecības laikā devas izvēli nosaka ārstējošais ārsts, lai izvairītos no blakusparādību rašanās.

Lai novērstu trombozi un emboliju, ārsti iesaka injicēt 40 mg vienu reizi dienā 10-14 dienas. Terapeitiskiem nolūkiem Clexan injekcijas tiek parakstītas reizi dienā ar ātrumu 1,5 mg uz kilogramu grūtnieces, ja vēnas atrodas dziļi.

Kā nojaukt?

Lai ārstēšana ar Clexan grūtniecības laikā būtu efektīva, ir jāievēro noteikumi par to, kā un kur nocirst antitrombotisko narkotiku:

1. Pirms injekcijas ieteicams sēdēt uz dīvāna, kas atrodas uz muguras.
2. Neizspiediet lieko gaisu no šļirces ampulas, lai izvairītos no zināma zāļu šķīduma zuduma.
3. Clexane injekcijas grūtniecības laikā tiek veiktas kuņģī.
4. Āda uz vēdera ir jāapkopo atlokā starp īkšķi un rādītājpirkstu. Šļirce ar vielu tiek injicēta stingri perpendikulāri virsmai.
5. Injicēšana tiek veikta perkutāni, zāļu ievadīšana intramuskulāri ir aizliegta.
6. Ādas kroku atbrīvo tikai pēc visu zāļu injicēšanas.
7. Injekcijas vietas masāža un berzēšana nav ieteicama.
8. Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām pēc injekcijas, injekcijas jāveic pārmaiņus vienā vai otrajā vēdera pusē.

Vienreizējās lietošanas pilnšļircēm nav nepieciešama papildu apstrāde.

Blakusparādības

Clexane jālieto stingri atbilstoši instrukcijām, tas ir īpaši svarīgi apsvērt grūtniecības laikā. Nespēja ievērot devas, neiecietību pret narkotikām, kā arī grūtnieces mātes organisma individuālās īpašības var novest pie tā, ka ārstēšanas laikā ar zemas molekulmasas heparīnu var attīstīties negatīvas reakcijas.

Iespējamās komplikācijas:

1. Galvassāpes.
2. Ādas alerģisku reakciju un dermatīta izpausme.
3. Pacienti atzīmē nelielu sāpes un pietūkumu injekcijas vietā.
4. Ar nepārtrauktu zāļu lietošanu trīs mēnešus vai ilgāk var attīstīties osteoporoze un aknu ciroze.

Pārdozēšana

Ārstēšana ar Clexane grūtniecības laikā var radīt nopietnas sekas, ja zāļu maksimālā pieļaujamā deva ir ievērojami pārsniegta, ja to ievada subkutāni vai intravenozi, kas izpaužas kā hemorāģiskais sindroms.

Lai novērstu narkotiku pārdozēšanas simptomus, intravenozi jāinjicē protamīna sulfāts, kas ir antikoagulants.

Injekētās zāles daudzums ir atkarīgs no tā, kāda Clexane deva tika ievadīta:

1. Ja ir pagājušas mazāk nekā 8 stundas pēc nātrija enoksaparīna injekcijas, tad koagulanta injicētā un mazās molekulmasas heparīna attiecība ir 1: 1. Tas nozīmē, ka 1 ml ievadītā Clexane jāinjicē ar 1 ml protamīna sulfāta, lai neitralizētu antitrombotisko iedarbību.
2. Kad zāles ievada organismā vairāk nekā pirms 8 stundām vai ir nepieciešams atkārtoti ievadīt antagonistu medikamentus, to ievada 1: 2 (0,5 ml protamīna uz 1 ml enoksaparīna).
3. Pēc pusdienas dienas pēc Clexane intravenozas ievadīšanas nav saprātīgi injicēt protamīnu.

Pat ja tika ievadīta liela hemostata deva, tā neitralizē nātrija enoksaparīna aktivitāti ne vairāk kā par 60%.

Analogi

Clexan injekciju aktīvā viela grūtniecības laikā ir nātrija enoksiparīns, kas pieder antikoagulantu farmakoloģiskajai grupai.

Šīs narkotikas strukturālie analogi ir šādas zāles:

• Hemapaksans;
• Novoparīns;
• Enoksaparīna nātrija;
• Enoksarīns;
• Anfibra.

Ir zāles, kurām ir atšķirīga aktīvā viela, bet ir arī antitrombotiska iedarbība:

Ir svarīgi atcerēties, ka nav iespējams izvēlēties ārsta ieteikto nomaiņu, jo zema molekulmasa heparīni, piemēram, faksiparīns vai Clexane, nav pilnīgi savstarpēji aizvietojami, tāpēc jums nevajadzētu riskēt veselībā grūtniecības laikā, jums vajadzētu klausīties ārsta iecelšanu.

Šīm zālēm ir atšķirīgs sastāvs, vielas molekulmasa ir atšķirīga ietekme uz grūtnieces ķermeni. Tādēļ, ja ir nepieciešams nomainīt Clexane ar citu medikamentu, par to jākonsultējas ar savu ārstu.

Lai ārstētu un novērstu asins recekļus sievietēm, kuras gaida dzemdības, ārsti paraksta Clexane injekcijas vēderā. Tomēr grūtniecības sākumposmā šīs zāles nav ieteicams lietot, jo nav ticamu datu par negatīvo ietekmi uz augli visu turpmāko sistēmu un orgānu izvietošanas procesā. Ārstēšana ar Clexane tiek veikta stingrā ārsta uzraudzībā, jo ir iespējams, ka, ja tiek pārsniegta zāļu deva, var rasties hemorāģiskas komplikācijas.

Autors: Violeta Kudryavtseva, ārsts,
īpaši Mama66.ru

Kā piestiprināt Clexane 0.4: lietošanas instrukcijas

Starp narkotikām - antikoagulanti ir Clexane. Šis zāļu šķīdums (krāsa no caurspīdīgas līdz gaiši dzeltenai) samazina asins recekļu varbūtību un palīdz apturēt esošo augšanu. Tālāk ir sniegts īss zāļu clexan 0.4 apraksts, kuru lietošanas instrukcija ir nodrošināta ar paša zāļu piegādi.

Vispārīga informācija

Galvenā zāļu farmakoloģiskā iedarbība ir asins recekļu veidošanās novēršana. Šīs narkotikas galvenā sastāvdaļa ir nātrija enoksaparīns. Ievērojot farmakoloģiskos aspektus, mēs atzīmējam, ka šī viela ļauj sasniegt asins blīvumu un palīdz uzlabot tā vispārējo stāvokli.

Uzglabāšanas nosacījumi

Ieteicamā zāļu uzglabāšanas temperatūra ir 25 ° C. Ja pieteikuma veidlapa jau ir ievadīta šļircē, ieteicams uzglabāt tumšā vietā, aizsargātu no saules gaismas un mitruma.
Šā nosacījuma iemesls ir šādi faktori:

• tieša saules gaismas iedarbība (ieskaitot ultravioleto starojumu) samazina lietderīgās lietošanas laiku;
• ja pērk pulvera veidā, pārmērīgs mitrums var samazināt nepieciešamo medikamentu ietekmi un ietekmēt tā kvalitāti;
• lietojot šļirci ar zālēm, nekādā gadījumā neatveriet to, lai izvairītos no gaisa oksidēšanās vai iztvaikošanas.

Parasti vispieņemamākā uzglabāšanas vieta ir sēžamvieta vai skapis. Ārkārtējos gadījumos ir atļauts uzglabāt ledusskapī (un tumšā temperatūrā, un temperatūra ir piemērota). Šo zāļu uzglabāšana bērniem būtu grūti sasniedzama. Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Kā lietot zāles

Pirms Clexane uzsmidzināšanas mēs steidzamies pievērst uzmanību - zāles ir paredzētas tikai injekcijām zem ādas. Tās intramuskulāra injekcija ir stingri aizliegta. Atkarībā no tā, kādam nolūkam rīks tiek izmantots, ir atšķirīgas pieejas tās izmantošanai.
Zāļu injicēšana tiek veikta tikai vēdera dobumā.

Tas ir interesanti! Kā uzlikt Fragmin: lietošanas instrukcijas

Aptuvenais injekcijas laukums parasti atrodas nabā (rādiuss no 10 līdz 15 cm vai plaukstas platums).
Injekcijas procedūra ir šāda:

• pacienta stāvoklim (vēlams) jābūt horizontālam;
• rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm;
• rīkoties ar plānoto injekcijas vietu (vate vai sūklis kombinācijā ar medicīnisko alkoholu vai borskābi);
• sagatavojiet šļirci ar Clexane šķīdumu (ja ir gaisa burbuļi, tos nedrīkst noņemt);
• uz vēdera veido reizes (nav ļoti liels);
• ievadiet visu šļirces adatas garumu (ne vairāk kā 2 cm), veiciet injekciju;
• turiet ādu uz vēdera, līdz zāles tiek pilnībā injicētas;
• pēc adatas noņemšanas mēs atkal dezinficējam injekcijas vietu.

Daudziem var šķist dīvaini, ka šļirces burbuļi netiek noņemti.

Faktiski tas ir rādītājs, ka medicīniskā viela ir pilnībā injicēta, un netiks nodarīts kaitējums ķermenim.

Tomēr ir atļauta burbuļu noņemšana, rezultāts būs vienāds.

Pati procedūra nav sāpīga, un tā nav kaut kas grūts, tādējādi sniedzot atbildi uz jautājumu: „Kleksan, kur jums jāievieto?”.

Galvenais, kas jāatceras, ir tas, ka zāles tiek injicētas tikai vēdera dobumā.

Un, ja rodas grūtības saprast, mēs informēsim jūs, ka par katru paketi Clexan 0.4 instrukcija satur grafiskus padomus, kā to izdarīt pareizi.

Tas ir interesanti! Kā lietot Detralex tabletes: lietošanas instrukcijas

Atkarībā no paredzētās devas ir šādas injekciju šķīduma formas: stikla šļirce ar tilpumu 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 un 1 ml. Zāles tiek izlaistas 2 šļirču iepakojumā, ko aizsargā blisteri.

Vairāk vizuālu lietošanas instrukciju nāk kopā ar narkotiku.

Ieteicamās devas

Atkarībā no pacienta stāvokļa un medikamenta mērķa ir dažādas devas.

Ja injekcija tiek veikta profilakses nolūkos, tad atkarībā no svara var noteikt šķīdumus no 20 līdz 40 mg 1 reizi dienā.

Ja novēro smagu nieru mazspēju, maksimālais tilpums 24 stundas nepārsniegs 0,2 ml 1 reizi.

Injekto Clexan šķīduma tilpuma pielāgošanu obligāti veic ārstējošais ārsts.

Ja ir tādas slimības kā miokarda infarkts, stenokardija, dziļo vēnu tromboze un tā tālāk.

Hemodialīzes šķīduma lietošana ir stingri aizliegta.

Lietošana grūtniecības laikā

Nav būtisku datu, kas aizliegtu šīs zāles lietot sievietēm grūtniecības laikā. Tomēr no viņa iecelšanas būtības ir skaidrs, kas viņiem ir noteikts - asins recekļu profilaksei.

Ja grūtniecība sākas ar IVF, tā iecelšanas iemesli var būt:

1. Asins blīvuma samazināšanās (tā atšķaidīšana).
2. Kā asins recekļu profilakse.
3. Augļa normālas asins plūsmas nodrošināšana (grūtniecības laikā asinis kļūst "biezākas", lai samazinātu asins daudzumu, kas tiks zaudēts darba laikā).

Bet mēs arī atzīmējam īpatnību, ka zāļu ietekme uz sievieti un bērnu 1. līdz 3. trimestrī nav pilnībā saprotama.

Faktiski šīs vielas pareiza izmantošana ir racionāla, ja tā dod labumu mātei un bērnam nekā kaitējums.

Ja medikamenti ir nepieciešami grūtniecēm, tad pirms Clexan ir jāapstrādā, ir obligāti jākonsultējas ar ārstu.

Ja bērna barošanas laikā enoksaparīns tiek izlaists mātes pienā, ir nepieciešams nekavējoties to pārtraukt. Raugoties nākotnē, mēs informēsim jūs, ka Clexane un alkohols grūtniecības laikā ir stingri nesaderīgi!

Iespējamās sekas

Viena no iespējamām blakusparādībām var būt asiņošana. Ar šo rezultātu zāles nekavējoties jāpārtrauc. Pēc tam nekavējoties ir jāpārbauda un jānoskaidro šī rezultāta iemesli tikai pēc ārsta ieteikuma turpināt pieteikumu.

Retos gadījumos attīstās hemorāģiskais sindroms (t. I., Izsitumi pāri ķermenim ar diametru līdz 3 mm, zilumi uz ādas un gļotādām, zems asins recēšanas līmenis, asiņošana utt.), Kas vēlāk šķiet asiņošana galvaskausā; nesaderīga ar dzīvi.
Ja zāles tiek ievadītas pacientam katetra lietošanas laikā vai lietojot spinālo anestēziju, ir iespējama neiroloģisku bojājumu (traucējumu) veidošanās, kas pēc tam izpaužas kā parēze vai paralīze.

Pirmajās lietošanas dienās kopējais trombocītu skaits asinīs var tikt pazemināts, kas izpaužas kā zems asinsreces līmenis.

Tomēr šāds rādītājs nav svarīgs arguments narkotiku lietošanas atcelšanai, un to uzskata par īslaicīgu pat Clexan narkotiku lietošanas apstākļos grūtniecības laikā.

Lietošanas laikā pacientam var būt eritematiska plāksne plāksnīšu formā (tā var izskatīties rozā krāsā ar pūkainu ādu).

Tas ir interesanti! Kā lietot Troxevasin kapsulas: lietošanas instrukcijas

Laika gaitā šī blakusparādība “pārveidojas” par dzīvo audu nekrozi.

Ja tiek atrastas pirmās "bankas", zāles jāpārtrauc. Tādēļ Clexane, kuras blakusparādības var izraisīt nopietnu kaitējumu, jālieto ar piesardzību un piesardzību.

Clexane var izraisīt alerģisku reakciju, kas izteikta kā ādas pārkāpums. Progresīvos gadījumos vaskulīta veidošanās ir iespējama. Ja jūs atradīsiet šādu efektu, tuvākajā laikā Jums vajadzētu apmeklēt ārstu.

Līdzīgas zāles ar tādu pašu virzienu

Starp visvairāk "saistītiem" pēc īpašībām ir šādi aizstājēji:

Visi medicīniskie preparāti satur paša nātrija enoksaparīnu. Šīs zāles ir pieejamas pulvera veidā turpmākai šķīduma un injekcijas sagatavošanai.

Cenu ziņā cenu zīmes izveide ir atkarīga no izcelsmes valsts (vietējā un importētā), kā arī no devas.

Piemēram, tie paši Flenoks, pie 0,4 devas, maksās aptuveni 980 rubļus, un Ukrainas ražošanas Novoparīns var izmaksāt ne vairāk kā 567 rubļus.

Astronomiskā cena var sasniegt Fraksiparin no vienas ģimenes (cenu starpība svārstās no 1800 līdz 2500 rubļu).

Importa analogi būtiski atšķiras. Novoparīna piemērā pēc īsa monitoringa var secināt, ka angļu valodas ražojums (devas 0,4) maksās aptuveni 800 rubļu. Vieglākais veids, kā atrast Novoparin, jo tā ir zemākas cenas un izplatība. Ti Clexane analogi, kas minēti iepriekš, ir diezgan specifisks līdzeklis, ar kuru jūs varat izvēlēties lētāku nomaiņu.

Tuvāko analogu uzskata par faksiparīnu kā līdzvērtīgu aizstājēju. Zāļu līdzības dēļ daudziem ir saprātīgs jautājums: "Faksiparīns vai Clexane ir labāks?"

Būtībā šīs divas zāles ir līdzvērtīgas. Pēc farmaceitu un ārstu domām, galvenā atšķirība ir aktīvās vielas - nātrija enoksaparīna - daudzums (procentos).

Pirms pērkat "aizstājēju" jebkurā gadījumā Jums jākonsultējas ar ārstu. Tā kā nepareizi izvēlētais „Clexane” narkotikas „dubultā” var izraisīt šādas sekas:

• alerģiskas reakcijas ar iespējamām sekām;
• pacienta stāvokļa pasliktināšanās kompozīcijas nepieņemamu vielu dēļ;
• analogās blakusparādības, kas var labot ārstēšanu nepareizā virzienā;
• iespējamais nulles efekts utt.

Šo medikamentu būtība ir tāda, ka, kā tas bija, tie plāno asinis, glābjot to no pārmērīga "blīvuma".

Pārējās zāles ir diezgan līdzīgas un tās var izmantot, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Clexane medikamentu šļirce cenu noteikšanas jautājumā svārstīsies 2700 rubļu robežās, un tās „dvīņu” cena svārstīsies no 2900 līdz 3400 rubļiem.

Abas zāles tiek pārdotas pietiekamā daudzumā, un ar to piegādi nav problēmu.

Ti nomaiņas risks ir pietiekami liels, un vēlme ietaupīt labākajā gadījumā radīs papildu izmaksas. Tādēļ, ja vēlaties iegādāties efektīvu narkotiku aizstājēju, vispirms norādiet tā nosaukumu, devu un izmaksas, un pēc tam konsultējieties ar savu ārstu par tās iespējamo lietošanu.

Clexane un binge

Nav īpaši akūtu kontrindikāciju šo divu vielu saderībai. Taču viņu vienlaicīga ieiešana cilvēka ķermenī nav pieņemama, ja:

• ja alkohola dzēriens un zāles tiek patērētas vienlaicīgi;
• Clexan lietošana grūtniecības laikā jebkurā laikā ir nepieņemama;
• ārstēšanas gaitā ir stingri aizliegts lietot alkoholu.

Pārējos gadījumos šīs divas vielas ir saderīgas, ja starp to ievadīšanu organismā ir pagājušas vismaz 24 stundas. Gadījumā, ja šīs vielas tika patērētas mazāk nekā 20 stundu laikā, mēģiniet nākamo 4 stundu laikā dzert pēc iespējas vairāk ūdens (tīra, ne gāzēta vai tamlīdzīga), vienlaikus pilnībā likvidējot stipro dzērienu izmantošanu.

Ar mierinājumu mēs varam teikt, ka, ja šāds negadījums noticis pirmo reizi, tad nebūs nopietnu seku. Acīmredzamas blakusparādības var būt: slikta dūša, vemšana, galvassāpes, apsārtums, ekstremitāšu krampji un tā tālāk.

Video: kā pareizi iestatīt Clexane

Clexane, neskatoties uz šauru specialitāti, ir diezgan spēcīgs instruments, kas var kaitēt cilvēkam. Tās lietošana ir pieļaujama tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikuma. Pretējā gadījumā var būt negatīvas sekas, kas savukārt var izraisīt jaunas veselības problēmas.

Clexane

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Clexane - zema molekulmasa heparīns, tiešas darbības antikoagulants.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Clexane tiek ražots injekciju šķīduma veidā: dzidrs šķidrums no gaiši dzeltenas līdz bezkrāsains (1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml vai 0,2 ml stikla šļircēs (I tips) vai stikla šļirces (I tips) ar adatu adatu sistēmu, pa 2 blisteriem katrā pa kartona saišķī 1 vai 5 blisteri).

Aktīvā viela ir nātrija enoksaparīns, tā saturs anti-Xa IU (starptautiskajās vienībās) ir:

• 1 šļirce 0,2 ml - 2000;
• 1 šļirce 0,4 ml - 4000;
• 1 šļirce 0,6 ml - 6000;
• 1 šļirce 0,8 ml - 8000;
• 1 šļirce uz 1 ml - 10000.

Lietošanas indikācijas

• Terapija dziļo vēnu trombozei pacientiem ar plaušu emboliju vai bez tās;
• Miokarda infarkta ārstēšana bez Q viļņa un nestabila stenokardija kombinācijā ar acetilsalicilskābi;
• Akūtas miokarda infarkta terapija ar ST-segmenta paaugstināšanos pacientiem, kuriem ir tikai ārstēšana ar narkotikām vai kam seko perkutāna koronārā iejaukšanās;
• Novēršana Tromboemboliski un vēnu trombozes pacientiem ar hronisku sirds mazspēju dekompensācijas III vai IV stadijas klasei (funkcionālās klasifikācijas NYHA), sastrēguma sirds mazspējas, smagu, akūtu infekciju, akūtas reimatisko slimību par fona viens no riska faktoriem venozo trombu veidošanos, akūtas elpošanas mazspējas, kuri ir spiesti būt uz gultas atpūtas;
• Venozās embolijas vai trombozes profilakse ķirurģiskās operācijās, īpaši vispārējās ķirurģiskās un ortopēdiskās iejaukšanās gadījumos;
• Trombu veidošanās profilakse hemodialīzes laikā ne ilgāk kā 4 stundas ekstrakorporālās asinsrites sistēmā.

Kontrindikācijas

• Slimības un klīniskās stāvokļi, kas saistīti ar lielu varbūtību asiņošanas, ieskaitot hemorāģiskās triekas, galvas smadzeņu aneirismas, aortas aneirisma (izņemot operācijas), kam draud aborts, vai smago heparīna enoksaparīnu izraisīts trombocitopēnijas, nekontrolētu asiņošana;
• Zīdīšanas periods;
• Vecums līdz 18 gadiem;
• Paaugstināta jutība pret heparīnu, tā atvasinājumiem un citiem zemas molekulmasas heparīniem.

Nav ieteicams lietot grūtnieces, kurām ir mākslīgs sirds vārsts, lai lietotu šīs zāles.

Būt piesardzīgs izstrādāti Clexane pacientiem ar šādām patoloģijām: stipras vaskulīts, pasliktinātas hemostāzi (ieskaitot hemophilia, hypocoagulation, trombocitopēnijas, Villebranda slimība), erozijas un čūlaino bojājumiem, kuņģa-zarnu trakta (git), tai skaitā divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un kuņģa išēmiskās triekas (nesen nodota), nekontrolēta smaga arteriāla hipertensija, smags cukura diabēts, hemorāģiska vai diabētiska retinopātija, bakteriāls endokardīts (subakūts vai akūts), aknu t / Vai nieru mazspēju, perikardīts vai perikardā, smaga trauma (it īpaši centrālās nervu sistēmas bojājumi), lielajiem vaļējas brūces.

Turklāt īpaša uzmanība jāpievērš šādās situācijās: paredzētajai vai nesen nodotai oftalmoloģiskai vai neiroloģiskai ķirurģijai, epidurālai vai spinālai anestēzijai, nesen nodotai muguras punkcijai, intrauterīnai kontracepcijai, nesenam darbam, grūtniecības periodam, vienlaicīgai vielu iedarbībai, kas ietekmē hemostāzes sistēmu.

Nav klīnisku datu par Clexane lietošanu pēc nesen veiktās staru terapijas un pacientiem ar aktīvu tuberkulozi.

Dozēšana un administrēšana

Šķīduma uzklāšana tiek veikta ar dziļu subkutānu (intravenozu), intravenozu (iv) bolus injekciju vai medikamenta ievadīšanu artēriju šuntēšanas vietā ekstrakorporālā asinsritē hemodialīzes laikā.

Intramuskulāras zāles ir kontrindicētas.

Vienreizējās lietošanas šļirces ir gatavas tūlītējai lietošanai.

Devu, ievadīšanas veidu un lietošanas laiku nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz klīniskām indikācijām un pacienta stāvokli.

Ieteicamā dozēšana sc injekcijām:

• Venozās embolijas vai trombozes profilakse ķirurģiskās operācijās: vispārējai ķirurģijai - 20 mg 1 reizi dienā, pirmā deva tiek ievadīta 2 stundas pirms operācijas; ortopēdiskiem un vispārīgiem ķirurģiskiem pasākumiem pacientiem ar augstu embolijas un trombozes attīstības risku - 40 mg 1 reizi dienā, pirmā deva jāievada 12 stundas pirms operācijas vai 30 mg 2 reizes dienā, pirmā deva jāievada pēc 12-24 stundām. pēc operācijas. Ārstēšanas periods ir 7-10 dienas ortopēdijā - līdz 5 nedēļām;
• Venozās embolijas un trombozes profilakse pacientiem ar gultas miegu, ar akūtām terapeitiskām slimībām: 40 mg 1 reizi dienā, terapijas kurss ir 6-14 dienas;
• Terapija dziļo vēnu trombozei: 1,5 mg uz 1 kg pacienta svara 1 reizi dienā vai 1 mg uz 1 kg 2 reizes dienā. Ir vēlams veikt ārstēšanu kombinācijā ar netiešiem antikoagulantiem un turpināt līdz 2-3 indikācijām par INR (starptautiskā normalizētā attiecība) asins koagulogrammā vidēji 10 dienas;
• Miokarda infarkta ārstēšana bez Q viļņa un nestabila stenokardija: ar ātrumu 1 mg uz 1 kg ķermeņa masas 2 reizes dienā kombinācijā ar acetilsalicilskābi devā 100-325 mg 1 reizi dienā. Ārstēšanas kurss ir 2-8 dienas.

Trombozes profilaksei ekstrakorporālā asinsritē hemodialīzes laikā šķīdums tiek ievadīts artērijas šuntēšanas zonā, pirms procedūra sākas ar devu 1 mg uz 1 kg svara. Pacientiem ar lielu asiņošanas varbūtību deva ir 0,5 mg uz 1 kg ķermeņa masas divkāršās piekļuves gadījumā, vai 0,75 mg uz 1 kg vienreizējas piekļuves gadījumā. Vienu devu aprēķina 4 stundu ilgai sesijai ar ilgāku hemodialīzi, pieļaujams papildus šķīdums ar ātrumu 0,5-1 mg uz 1 kg pacienta svara.

Miokarda infarkta terapija ar ST segmenta pacēlumu jāsāk ar intravenozu 30 mg šķīduma bolus ievadīšanu, tad Clexan ievada 1 mg devā uz 1 kg ķermeņa masas nākamās 15 minūtes, maksimālā deva katrai no divām pirmajām injekcijām. var būt 100 mg. Starp visām nākamajām s / c devām jābūt 12 stundām.

75 gadus vecu un vecāku pacientu ārstēšana nenozīmē vienreizēju intravenozo bolus injekciju, pacientam tiek noteikts 0,75 mg uz 1 kg ķermeņa masas ar sc ievadīšanu ik pēc 12 stundām. Ir atļautas divas pirmās 75 mg nātrija enoksaparīna devas neatkarīgi no pacienta svara.

Terapija jāveic, lietojot acetilsalicilskābi devā 75-323 mg dienā vienu mēnesi. Lietojot kombinācijā ar trombolītiskiem šķīdumiem, šķīdumu ieteicams injicēt 15 minūtes pirms vai 30 minūtes pēc trombolītiskās terapijas.

Zāļu lietošanas periods miokarda infarkta laikā ar ST segmenta pacēlumu ilgst 8 dienas.

In bolus preparāta injekcija tiek ievadīta caur venozo katetru, Clexane ir saderīgs ar 5% dekstrozes šķīdumu un 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu.

Nātrija enoksaparīna sajaukšana vai lietošana kopā ar citām zālēm ir kontrindicēta.

Pacientiem ar miokarda infarktu ar ST segmenta pacēlumu perkutāna koronārā iejaukšanās gadījumā zāļu bolus ievadīšana tiek ordinēta 0,3 mg devā uz 1 kg pacienta svara, ja vairāk nekā 8 stundas pagājušas kopš pēdējās s / c injekcijas balona balona infūzijā.

Gados vecāki pacienti, kam nav nieru darbības traucējumu, devas pielāgošana nav nepieciešama, izņemot miokarda infarkta ārstēšanu ar ST segmenta pacēlumu.

Ieteicamā deva pacientiem ar nieru mazspēju: ja (n / a) zāļu lietošana terapeitiskiem mērķiem - 1 mg uz 1 kg ķermeņa masas 1 reizi dienā; akūtas miokarda infarkta ārstēšanā ar ST segmenta pacēlumu pacientiem, kas jaunāki par 75 gadiem - vienreizēja bolus intramuskulāra injekcija 30 mg un devā 1 mg uz 1 kg svara, kam seko 1 deva dienā ; akūtas miokarda infarkta ārstēšanā ar ST-segmenta paaugstināšanos pacientiem, kas vecāki par 75 gadiem - bez intravenozas bolus ievadīšanas pacientam tiek noteikta 1 mg deva 1 kg ķermeņa masas reizi dienā. Katrai no uzskaitītajām pacientu kategorijām ir atļauts parakstīt pirmo 100 mg injekciju.

Profilaktisku šķīduma lietošanu pacientiem ar nieru mazspēju nosaka s / c devā 20 mg vienu reizi dienā.

Blakusparādības

• Asins koagulācijas sistēmas daļa: ļoti bieži - hematoma, ekhimoze, deguna asiņošana, asiņošana, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, brūču hematomas, trombocitoze ķirurģiskiem pacientiem un pacienti ar dziļo vēnu trombozi ar vai bez trombembolijas; bieži - deguna un kuņģa-zarnu trakta asiņošana, ekhimoze, hematoma, hematūrija, brūču hematomas pacientiem ar nestabilu stenokardiju, miokarda infarkts bez Q viļņa, miokarda infarkts ar ST segmenta pacēlumu un pacienti ar smagām terapeitiskām patoloģijām gultā, trombocitoze un ureteromas pacientiem ar ST. akūtu miokarda infarktu ar ST segmenta pacēlumu), trombocitopēniju pacientiem ar venozās trombozes profilaksi ķirurģiskās operācijās, miokarda infarktu ar ST segmenta pacēlumu un dziļo vēnu trombozi ar vai bez trombembolijas viņai; reti - intrakraniāla asiņošana un retroperitoneāla asiņošana pacientiem ar dziļo vēnu trombozi ar plaušu artērijas plaušu emboliju vai bez tās un miokarda infarktu ar ST pacēlumu, trombocitopēniju - pacientiem ar gultas miegu un miokarda infarkta ārstēšanai bez zoba, zoba, miokarda infarkta bez zoba, zobu, miokarda infarkta gadījumā bez zoba. ; retos gadījumos retroperitoneālā asiņošana pacientiem ar nestabilu stenokardiju, ķirurģiju, miokarda infarktu bez Q viļņa; ļoti reti - imūnalerģiska trombocitopēnija akūtas miokarda infarkta gadījumā ar ST segmenta pacēlumu; biežums nezināms - mugurkaula vai neiraksaksālas hematomas attīstība (mugurkaula / epidurālās anestēzijas vai muguras punkcijas klātbūtnē);
• No hemopoētiskās sistēmas puses: biežums nav zināms - hemorāģiskā anēmija, imūn-alerģiska trombocitopēnija ar trombozi, orgānu infarkts, ekstremitāšu išēmija, eozinofīlija;
• No imūnsistēmas puses: bieži - alerģiskas reakcijas; reti - anafilaktiskas un anafilaktiskas reakcijas; frekvence nav zināma - šoks;
• No nervu sistēmas puses: biežums nav zināms - galvassāpes;
• Aknu un žultsceļu daļa: ļoti bieži - paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte; biežums nav zināms - hepatocelulārais un / vai holestātiskais aknu bojājums;
• No muskuļu un skeleta sistēmas: biežums nav zināms - osteoporoze (terapijas laikā vairāk nekā 3 mēnešus);
• Ādas un zemādas audu daļa: bieži - eritēma, nieze, nātrene; reti - bullouss dermatīts; biežums nav zināms - purpura vai eritematozas papulas, ādas vaskulīts (injekcijas vietā), alopēcija;
• Laboratorijas dati: reti - hiperkalēmija;
• Citi: bieži - sāpes, hematoma, iekaisums, pietūkums injekcijas vietā, paaugstinātas jutības reakcijas, asiņošana, roņu veidošanās; reti - kairinājums injekcijas vietā, ādas nekroze injekcijas vietā.

Īpaši norādījumi

Clexane lietošana ir saistīta ar augstu asiņošanas risku, tāpēc ir nepieciešams to diagnosticēt laikā, noteikt asiņošanas vietu un veikt ārkārtas pasākumus, lai to apturētu.

Terapeitiskās devas gados vecākiem pacientiem, īpaši tiem, kuri ir vecāki par 80 gadiem, rada asiņošanas risku, tādēļ šīs pacientu kategorijas ārstēšana jāveic rūpīgi.

Ja nepieciešams, vienlaikus lietojot Enoxaparin nātriju ar zālēm, kas ietekmē hemostāzi, ārstēšana jāpapildina ar regulāru laboratorijas indikāciju uzraudzību un rūpīgu klīnisko novērošanu. Ja nav specifisku indikāciju, jāizvairās no šīs kombinācijas.

Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem vienmēr jāveic devas pielāgošana ar vieglu vai mērenu kreatinīna klīrensa novirzi - nepieciešama rūpīga stāvokļa kontrole.

Pacientiem ar zemu ķermeņa masu (sievietes, kas jaunākas par 45 kg, vīrieši - 57 kg) ir palielināts asiņošanas risks.

Narkotiku lietošana pacientiem ar aptaukošanos ir saistīta ar trombozes un embolijas risku.

Nātrija enoksaparīns var izraisīt trombocitopēnijas attīstību, parasti tas notiek pacientiem no 5 līdz 21 dienas, tādēļ ieteicams regulāri kontrolēt trombocītu līmeni asinīs, salīdzinot ar tā darbību pirms ārstēšanas. Ja trombocītu līmenis būtiski samazinās (30-50%), zāles jāpārtrauc.

Lietojot pastāvīgu katetru pēc operācijas, lietojot ilgstošus katetrus, lietojot ilgstošus katetrus, ir liela pastāvīga vai neatgriezeniska paralīzes risks mugurkaula vai epidurālās anestēzijas laikā. Komplikāciju iespējamība ir lielāka pacientiem, kam veikta iepriekšēja operācija vai kuriem ir mugurkaula deformācija, kā arī atkārtotas vai traumatiskas mugurkaula punkcijas gadījumā. Lai samazinātu asiņošanas risku, katetra uzstādīšana un noņemšana jāveic 10-12 stundas pēc pēdējās zāļu lietošanas deva, kas ieteicama dziļo vēnu trombozes profilaksei. Pēc katetra izņemšanas zāles jāievada pēc 2 stundām. Ja nav iespējams samazināt Clexane devu, muguras vai epidurālās anestēzijas procedūra ir jāatliek.

Ja jūtat muguras sāpes, apakšējo ekstremitāšu nejutīgumu vai vājumu, jutīgas funkcijas traucējumus, urīnpūšļa un / vai zarnu funkciju, pacients nekavējoties informē ārstu par šo simptomu rašanos. Tās ir muguras smadzeņu hematomas pazīmes un nepieciešama steidzama ārstēšana.

Ievērojot devas, kas paredzētas trombembolisku komplikāciju profilaksei, zāļu iedarbība būtiski neietekmē trombocītu agregāciju, asins recēšanas ātrumu un asiņošanas laiku.

Attīstoties akūtai infekcijai un smagiem reimatiskiem apstākļiem, nātrija enoksaparīna lietošana ir pamatota, ja šīs patoloģijas rodas saistībā ar vienu no šādiem vēnu trombozes riska faktoriem: hroniska elpošanas mazspēja, ļaundabīgi audzēji, vecums virs 75 gadiem, embolija un tromboze vēsturē, hormonu terapija, aptaukošanās, sirds mazspēja.

Clexane neietekmē pacienta spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus.

Narkotiku mijiedarbība

Iespējama asiņošana antitrombocītu līdzekļi.

Enoksaparīna nātrija šķīduma lietošanu nevar aizstāt ar citiem zemas molekulmasas heparīniem.

Analogi

Clexan analogi ir: Anfibra, Hemapaksan, Clexan 300, Novoparin, Enixum, Fraksiparin.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Iezīmes narkotiku Clexan grūtniecības laikā

Grūtniecība ir ļoti svarīgs laiks katras sievietes dzīvē. Šķiet, ka daba ir aprēķinājusi visas orgānu darba nianses un īpatnības, kamēr bērns gaida, bet dažos gadījumos labi funkcionējoša sistēma var neizdoties. Tieši šajos brīžos ir svarīgi ātri noteikt diagnozi un palīdzēt organismam risināt šo problēmu. Farmakoloģija piedāvā plašu zāļu klāstu, ieskaitot Clexane. Kāpēc ārstam ieteicams to lietot?

Zāļu sastāvs un darbības princips

Clexane ir zāles, kam ir antitrombotiska iedarbība. Terapeitiskā iedarbība ārstēšanas procesā tiek sasniegta aktīvās vielas - nātrija enoksaparīna dēļ. Aptieku ķēžu plauktos zāles tiek piegādātas vienreizējās lietošanas šļircēs, kuru iekšpusē ir šķidrums injekcijām. Ārsts izvēlas tikai devu. Ražotāji ražo Clexane 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml vai 0,2 ml dzidra vai dzeltenīga šķīduma.

Ir vērts atzīmēt, ka šļirces ir paredzētas tikai vienreizējai lietošanai. Jūs nevarat tos izmantot citu zāļu vai Clexane atkārtotai ievadīšanai. Pēc procedūras sistēma ir jāiznīcina.

Clexane tiek ražots kā šļirces, ko nevar izmantot atkārtoti.

Pēc subkutānas injekcijas organismā aktīvā viela sasniedz pilnu koncentrāciju asinīs trīs, ne vairāk kā piecas stundas. Nātrija enoksaparīns izdalās, ieskaitot nieres.

Gaidot bērnu, sievietēm nav atļauts patstāvīgi uzsākt ārstēšanu ar Clexane. Tas ir tāpēc, ka nav veikts pietiekams daudzums pētījumu, tāpēc ārsti nevar droši pateikt, vai aktīvā viela iekļūst caur placentāro barjeru. Tomēr ārsti, pamatojoties uz grūtniecēm, kas lietoja šo narkotiku, klīniskiem novērojumiem, neņem vērā tās negatīvo ietekmi uz augļa attīstību un veselību.

Indikācijas Clexane lietošanai grūtniecības laikā

Kopš grūtniecības iestāšanās grūtnieces organismā ir notikušas būtiskas izmaiņas. Pirmkārt, tas attiecas uz asins veidošanos. Daudzas sievietes zina, ka palielinās asins tilpums, jo tas ir pietiekami augošajai auglim. Bet ne visi ir informēti par tā koagulācijas pieaugumu: tā ir sava veida apdrošināšana dzemdībām, kas novērš asiņošanu dzemdību laikā. Daba ir rūpīgi paredzējusi visu. Tomēr šie faktori palielina asinsrites sistēmas slodzi, kas dažos gadījumos izraisa asinsvadu sienu paplašināšanos, iekaisuma procesa sākumu un vēlāk trombu veidošanos.

Nogurums, kāju pietūkums, sāpes - visas šīs ir pirmās varikozo vēnu pazīmes, kas var izraisīt asins recekļu veidošanos asinsvados.

Grūsnības periodā sievietēm jāpārbauda. Ja saskaņā ar pētījuma rezultātiem nākotnes mamma ir diagnosticēta ar hiperkoagulāciju (spēcīgu asins recēšanas palielināšanos), viņai ir izrakstīti medikamenti, kas palīdz izšķīdināt svarīgo šķidrumu un novērst asins recekļu veidošanos.

Asins recekļi ir bīstami ne tikai mātes veselībai. Tās var veidoties placentas traukos, kas izraisa asinsrites traucējumus starp sievietes ķermeni un augli: asins plūsma palēninās vai apstājas. Šī iemesla dēļ bērnam trūkst skābekļa un barības vielu. Šī situācija ir ārkārtīgi bīstama, jo tā negatīvi ietekmē drupatas attīstību un var izraisīt arī tās augļa nāvi.

Turpmākie mātes ārsti izraksta ārstēšanu ar Clexan injekcijām šādos gadījumos:

• asins recekļu profilakse un ārstēšana (tai skaitā, lai novērstu asins recekļu veidošanos sievietēm, kas ilgu laiku gulējušas gultā);
• tromboze pēc operācijas;
• stenokardija - akūtas krūšu sāpes, kas rodas nepietiekamas sirds asins apgādes dēļ;
• sirdslēkme - patoloģisks stāvoklis asinsrites traucējumu dēļ.

Kādā laikā ārsts var izrakstīt Clexane

Lēmums par iespēju iekļaut ārstēšanā Clexana ņem tikai ārstu. Pirmajos trīs grūtniecības mēnešos ārsti mēģina neizrakstīt injekcijas grūtniecēm. Tas ir saistīts ar to, ka nav datu par aktīvās vielas ietekmi uz embriju. Sākumā ir ārkārtīgi svarīgi mazināt bērna patoloģiju attīstības risku, jo tieši šajā laikā tiek veidoti visi bērna orgāni un sistēmas.

Saskaņā ar instrukcijām zāles nav ieteicamas grūtniecēm. Tomēr praksē ārsti to bieži izraksta no otrā trimestra. Bet ārstēšana notiek ārsta uzraudzībā, kas rūpīgi pārrauga mātes veselības stāvokli, pārbauda izmaiņas asinīs.

Pieaugošā dzemde ne tikai izspiež sievietes iekšējos orgānus, bet arī palielina spiedienu uz vēnām. Tā rezultātā ir asinsvadu sienu iekaisums un asins recekļu veidošanās. Clexane ir paredzēts, lai novērstu trombozi iegurņa un apakšējās ekstremitātēs.

Kā veikt šāvienus

Clexane ievadīšanas metode atšķiras no parastās. Fakts ir tāds, ka zāles ir aizliegtas ar intramuskulāri vai intravenozi. Saskaņā ar instrukcijām injekcija tiek veikta dziļi zem ādas pa kreisi un pa labi vēderā. Devas nosaka tikai ārsts atkarībā no topošās mātes diagnozes un grūtniecības gaitas individuālajām īpašībām. Visbiežāk sievietes, kas gaida bērnu, nosaka dienas devu, kas ir 0,2–0,4 ml šķīduma.

Norādījumi par ievadīšanu zem ādas uz vēdera

Lai pareizi ievadītu zāles organismā, jums jāievēro šādi ieteikumi.

1. Pirms procedūras veikšanas rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
2. Noslaukiet injekcijas vietu ar spirta salveti.
3. Uzmanīgi noņemiet šļirces vāciņu.
4. Izmantojiet īkšķi un rādītājpirkstu, lai savāktu ādas kroku. Lūdzu, ņemiet vērā, ka jūs nevarat paķert muskuļus, tikai ādu.

Clexane injicē tikai zem ādas, nevis intramuskulāri.

Ērtības labad ārsti iesaka veikt procedūru, kas ir nosliece. Ārstēšanas kursu nosaka arī ārstējošais ārsts. Vidēji tas ir 7-14 dienas.

Kā atcelt narkotiku: pēkšņi mest vai pakāpeniski

Atcelt Clexane pirms dzimšanas ir savas īpašības. Dažās situācijās tās strauji sašaurina viņu (piemēram, draudot aborts un asiņošana). Bet vairumā gadījumu tas jādara pakāpeniski un ārsta uzraudzībā, lēnām samazinot devu un veicot regulāras asins analīzes. Pirms plānotās ķeizargrieziena, zāļu lietošana parasti tiek pārtraukta vienu dienu pirms operācijas, un pēc tam tiek ievadītas vēl vairākas injekcijas, lai novērstu asins recekļu veidošanos.

Visas detaļas par atcelšanu Clexana pastāstīs speciālistam.

Kontrindikācijas un blakusparādības, kā arī iespējamās sekas bērnam

Clexane ir nopietna medicīna, kurai ir diezgan plašs kontrindikāciju saraksts. Ir aizliegts ievest šķīdumu sievietes ķermenī, ja viņai ir viens vai vairāki nosacījumi:

• alerģiskas reakcijas pret zāļu sastāvdaļām, kas ir indivīdu neiecietība pret aktīvajām vielām;
• asiņošanas risks: apdraudēta aborts, hemorāģisks insults (smadzeņu trauka plīsums ar turpmāku asiņošanu), aneurizma (artēriju sienas izvirzīšana retināšanas vai stiepšanās dēļ);
• hemofilija ir iedzimta slimība, ko raksturo asins recēšanas traucējumi;
• mākslīgā vārsta klātbūtne sirdī.

Papildus šīm kontrindikācijām ir vairākas slimības, kurās Clexane jālieto ļoti uzmanīgi:

• kuņģa čūla vai erozijas gļotādas bojājumi;
• smaga diabēta;
• nieru vai aknu darbības traucējumi;
• plašas atvērtas brūces (lai izvairītos no nopietnas asiņošanas).

Ārstēšana ar Clexane notiek ārsta uzraudzībā, lai novērtētu sievietes un augļa stāvokli

Injekcijas laikā vai pēc šķīduma var rasties nepatīkami simptomi. Sievietēm jāzina, ka tad, kad tās notiek, nevajadzētu veikt citu injekciju. Lai nomainītu narkotiku vai pielāgotu zāļu devu, nepieciešams konsultēties ar ārstu. Gaidāmās mātes var rasties šādas blakusparādības:

• galvassāpes, reibonis;
• alerģiskas reakcijas: kairinājums, izsitumi, nieze;
• ilgstoša Clexane lietošana var izraisīt aknu cirozi;
• hematomas injekcijas vietā.

Vienlaicīga lietošana ar citām zālēm

Aizliegts lietot Clexane kopā ar citām zālēm, kas ietekmē asins koagulācijas procesus, piemēram, ar Curantil vai Dipyridamolu. Dažām zāļu grupām, piemēram, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, antikoagulantiem (novēršot asins recēšanu) un trombolītiskām zālēm (izšķīdina asins recekļus) Clexane netiek izmantots, lai izvairītos no asiņošanas.

Kas ir analogi un citas iespējas, kā aizstāt Clexane

Farmakoloģiskajā tirgū ir citas zāles, kuru pamatā ir nātrija enoksaparīns, tāpēc farmaceiti var ieteikt to aizstāt. Pilnīgi Kseksana analogi ir:

Bet grūtniecības laikā zāles nav ieteicams nomainīt pats, bet piemērot to, ko noteicis speciālists.

Ja, ārstējot ar Clexane, sievietei rodas nepatīkami simptomi vai tā lietošana ir kontrindikēta, ārstējošais ārsts izvēlēsies citu narkotiku. Ir līdzīga terapeitiskā iedarbība:

• Fraxiparin - aktīvā viela ir efektīva asins recekļu ārstēšanai un profilaksei;
• Varfarīns ir pieejams zilās tabletes veidā un tiek lietots bērna gaidīšanas periodā tikai otrajā un trešajā trimestrī;
• Fragmin - šķīdums injekcijām ir antitrombotisks efekts.