Image

Kas ir EKG, kā sevi atšifrēt

No šī raksta jūs uzzināsiet par šo diagnozes metodi kā sirds EKG - kas tas ir un parāda. Kā tiek reģistrēta elektrokardiogramma un kas to var atšifrēt visprecīzāk. Jūs arī uzzināsiet, kā patstāvīgi atklāt normālas EKG pazīmes un galvenās sirds slimības, kuras var diagnosticēt ar šo metodi.

Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Medicīna".

Kas ir EKG (elektrokardiogramma)? Šī ir viena no vienkāršākajām, pieejamākajām un informatīvākajām metodēm sirds slimību diagnosticēšanai. Tas ir balstīts uz elektriskajā impulsā, kas rodas sirdī, un to grafisko ierakstu zobu veidā uz speciālas papīra plēves.

Pamatojoties uz šiem datiem, var vērtēt ne tikai sirds elektrisko aktivitāti, bet arī miokarda struktūru. Tas nozīmē, ka EKG izmantošana var diagnosticēt daudzas dažādas sirds slimības. Tāpēc nav iespējams veikt EKG neatkarīgu dekodēšanu personai, kurai nav īpašas medicīniskās zināšanas.

Vienīgais, ko vienkāršs cilvēks var darīt, ir tikai aptuveni novērtēt atsevišķus elektrokardiogrammas parametrus, neatkarīgi no tā, vai tie atbilst normai un kādai patoloģijai viņi var runāt. Bet galīgos secinājumus par EKG noslēgšanu var veikt tikai kvalificēts speciālists - kardiologs, kā arī terapeits vai ģimenes ārsts.

Metodes princips

Līgumdarbība un sirds darbība ir iespējama, jo tajā regulāri notiek spontāni elektriskie impulsi (izplūdes). Parasti to avots atrodas orgāna augšējā daļā (sinusa mezglā, kas atrodas netālu no labās atriumas). Katra pulsa mērķis ir iet cauri vadošajiem nervu ceļiem caur visām miokarda nodaļām, liekot viņiem samazināt to daudzumu. Kad impulss rodas un iziet cauri atriju miokardam un pēc tam ventrikuliem, notiek alternatīva kontrakcija - sistols. Laikā, kad nav impulsu, sirds atslābina - diastole.

EKG diagnostika (elektrokardiogrāfija) ir balstīta uz elektrisko impulsu reģistrēšanu sirdī. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašu ierīci - elektrokardiogrāfu. Tās darbības princips ir uztvert ķermeņa virsmu bioelektrisko potenciālu (izplūdes) atšķirības, kas rodas dažādās sirds daļās kontrakcijas laikā (sistolē) un relaksācijai (diastolē). Visi šie procesi tiek reģistrēti speciālā karstumizturīgā papīra formā, kas sastāv no smailiem vai puslodes zobiem un horizontālām līnijām to starpā.

Kas vēl ir svarīgi zināt par elektrokardiogrāfiju

Sirds elektriskās noplūdes iziet ne tikai caur šo orgānu. Tā kā organismam ir laba elektrovadītspēja, stimulējošo sirds impulsu spēks ir pietiekams, lai izietu caur visiem ķermeņa audiem. Vissvarīgākais ir tas, ka tie attiecas uz krūtīm sirds rajonā, kā arī uz augšējo un apakšējo ekstremitāšu. Šī funkcija ir EKG pamatā un paskaidro, kas tas ir.

Lai reģistrētu sirds elektrisko aktivitāti, ir nepieciešams nostiprināt elektrokardiogrāfa vienu elektrodu uz rokām un kājām, kā arī uz kreisās puses krūšu anterolaterālo virsmu. Tas ļauj noķert visus elektrisko impulsu izplatīšanās virzienus caur ķermeni. Ceļus, kas seko izplūdēm starp miokarda kontrakcijas un relaksācijas zonām, sauc par sirds vadiem un uz kardiogrammas sauc par:

  1. Standarta vadi:
    • Es - pirmais;
    • II - otrais;
    • W - trešais;
    • AVL (pirmā analogā);
    • AVF (trešās puses analogs);
    • AVR (visu vadu spogulis).
  2. Krūškurvja vadi (dažādi punkti krūšu kreisajā pusē, kas atrodas sirds rajonā):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Vadu nozīme ir tāda, ka katrs no tiem reģistrē elektriskā impulsa caurlaidību caur konkrētu sirds daļu. Pateicoties tam, jūs varat saņemt informāciju par:

  • Tā kā sirds atrodas krūtīs (sirds elektriskā ass, kas sakrīt ar anatomisko asi).
  • Kāda ir asinsrites struktūra, biezums un raksturs priekškambaru un kambara miokardā?
  • Cik regulāri sinusa mezglā pastāv impulsi un vai ir pārtraukumi.
  • Vai visi impulsi tiek veikti gar vadošās sistēmas ceļiem un vai ir šķēršļi ceļā.

Ko veido elektrokardiogramma?

Ja sirdij būtu vienāda visu tās struktūrvienību struktūra, nervu impulsi vienlaicīgi iet cauri tiem. Tā rezultātā, EKG, katra elektriskā izlāde atbilst tikai vienai dakšai, kas atspoguļo kontrakciju. Laiks starp kontrakcijām (impulsiem) uz EGC ir plakana horizontāla līnija, ko sauc par izolīnu.

Cilvēka sirds sastāv no labās un kreisās puses, kas piešķir augšējo daļu - atriju un apakšējo - kambara. Tā kā tie ir dažāda lieluma, biezuma un atdalīti ar starpsienām, aizraujošais impulss ar dažādiem ātrumiem iet caur tiem. Tāpēc uz EKG tiek reģistrēti dažādi zobi, kas atbilst konkrētai sirds daļai.

Ko nozīmē zari?

Sirds sistoliskā ierosinājuma sadalījuma secība ir šāda:

  1. Electropulse izplūdes izcelsme rodas sinusa mezglā. Tā kā tas atrodas tuvu labajam atriumam, vispirms tiek samazināts šis departaments. Ar nelielu aizkavēšanos, gandrīz vienlaicīgi, kreisā atrija ir samazināta. Šo brīdi PG vilnis atspoguļo EKG, tāpēc to sauc par priekškambaru. Viņš ir vērsts uz augšu.
  2. No atrijām izplūdes caurulīte caur atrioventrikulāro (atrioventrikulāro) mezglu (modificētu miokarda nervu šūnu uzkrāšanās). Tiem ir laba elektrovadītspēja, tāpēc parasti mezgla nokavējums nenotiek. Tas tiek parādīts EKG kā P - Q intervāls - horizontālā līnija starp attiecīgajiem zobiem.
  3. Ventriklu stimulēšana. Šai sirds daļai ir biezākā miokarda daļa, tāpēc elektriskais vilnis šķērso to garāk nekā caur atriju. Rezultātā augstākais zobs parādās uz EKG-R (kambara), vērsts uz augšu. Pirms tam var būt neliels Q vilnis, kura augšpuse ir vērsta pretējā virzienā.
  4. Pēc kambara systoles pabeigšanas miokarda sāk atslābināties un atjaunot enerģijas potenciālu. EKG gadījumā tas izskatās kā S vilnis (vērsts uz leju) - pilnīgs uzbudinājuma trūkums. Pēc tam nāk neliels T-vilnis, kas vērsts uz augšu, pirms kura ir īsa horizontāla līnija - S-T segments. Viņi saka, ka miokards ir pilnībā atveseļojies un ir gatavs veikt nākamo kontrakciju.

Tā kā katrs elektrods, kas piestiprināts pie ekstremitātēm un krūšu kurvja (svina) atbilst konkrētai sirds daļai, tie paši zobi atšķiras dažādos vados - dažos gadījumos tie ir izteiktāki un citi mazāk.

Kā atšifrēt kardiogrammu

Secīgā EKG dekodēšana gan pieaugušajiem, gan bērniem ietver izmēru, zobu garuma un intervālu mērīšanu, novērtējot to formu un virzienu. Jūsu darbībām ar dekodēšanu jābūt šādai:

  • Noņemiet papīru no ierakstītā EKG. Tas var būt šaurs (apmēram 10 cm) vai plats (apmēram 20 cm). Jūs redzēsiet vairākas nelīdzenas līnijas, kas darbojas horizontāli, paralēli viena otrai. Pēc neliela intervāla, kurā nav zobu, pēc ieraksta pārtraukšanas (1–2 cm), atkal sākas līnija ar vairākiem zobu kompleksiem. Katrā no šīm diagrammām ir redzama vadība, tāpēc pirms tā ir tieši tā, kura vadība ir norādīta (piemēram, I, II, III, AVL, V1 utt.).
  • Vienā no standarta vadiem (I, II vai III), kurā augstākais R vilnis (parasti otrais), mēra attālumu viens no otra, R zobi (intervāls R - R - R) un nosaka indikatora vidējo vērtību (dalīt milimetru skaits 2). Sirds ritmu ir nepieciešams skaitīt vienā minūtē. Atcerieties, ka šādus un citus mērījumus var veikt ar lineālu ar milimetru skalu vai aprēķināt attālumu pa EKG lenti. Katra lielā šūna uz papīra atbilst 5 mm, un katrs punkts vai maza šūna tajā ir 1 mm.
  • Novērtējiet atšķirības starp R zobiem: tie ir vienādi vai atšķirīgi. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu sirds ritma regularitāti.
  • Konsekventi novērtēt un izmērīt katru zobu un EKG intervālu. Nosakiet to atbilstību parastajiem rādītājiem (tabula zemāk).

Ir svarīgi atcerēties! Vienmēr ievērojiet lentes garumu - 25 vai 50 mm sekundē. Tas ir būtiski svarīgi sirdsdarbības ātruma (HR) aprēķināšanai. Mūsdienu ierīces norāda uz sirdsdarbības frekvenci lentē un aprēķins nav nepieciešams.

Kā aprēķināt sirds kontrakciju biežumu

Ir vairāki veidi, kā skaitīt sirdsdarbību minūtē:

  1. Parasti EKG tiek reģistrēts 50 mm / s. Šādā gadījumā sirds ritmu (sirds ritmu) aprēķiniet pēc šādām formulām:

Ierakstot kardiogrammu ar ātrumu 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (milimetros) * 0,04)

  • Sirdsdarbības frekvenci kardiogrammā var aprēķināt, izmantojot šādas formulas:
    • Rakstot 50 mm / s: HR = 600 / vidējais lielo šūnu skaits starp R. zobiem.
    • Rakstot 25 mm / s: HR = 300 / vidējais lielo šūnu skaits starp R. zobiem.
  • Kā EKG izskatās normālos un patoloģiskos apstākļos?

    Tabulā ir aprakstīts, kas izskatās kā normāls EKG un zobu kompleksi, kuru novirzes visbiežāk ir.

    Sirds sinusa ritms uz EKG - ko tas nozīmē un ko var pateikt

    Sirds ritmu, kas nāk no sinusa mezgla, nevis no citām vietām, sauc par sinusu. To nosaka veseliem cilvēkiem un dažiem pacientiem ar sirds slimībām.

    Sinusa mezglā parādās sirds impulsi, pēc tam atšķiras gar atrijām un kambariem, kas izraisa muskuļu orgāna sasaisti.

    Ko tas nozīmē un kādas ir normas

    Sirds sinusa ritms uz EKG - ko tas nozīmē un kā to noteikt? Sirdī ir šūnas, kas rada impulsu noteiktu skaitu sitienu minūtē. Tās atrodas sinusa un atrioventrikulārajos mezglos, arī Purkinje šķiedrās, kas veido sirds kambaru audus.

    Sinusa ritms elektrokardiogrammā nozīmē, ka šo impulsu ģenerē sinusa mezgls (norma ir 50). Ja skaitļi ir atšķirīgi, tad impulsu ģenerē cits mezgls, kas dod atšķirīgu vērtību bitu skaitam.

    Normāls sirds sinusa ritms ir regulārs ar atšķirīgu sirdsdarbību, atkarībā no vecuma.

    Normālās vērtības kardiogrammā

    Kas pievērš uzmanību elektrokardiogrāfijai:

    1. Zobu P elektrokardiogrammā noteikti ir pirms QRS kompleksa.
    2. PQ attālums atbilst 0,12 sekundēm - 0,2 sekundes.
    3. P viļņu forma ir nemainīga katrā svins.
    4. Pieaugušajiem ritma frekvence ir 60 - 80.
    5. P-P attālums ir līdzīgs R-R attālumam.
    6. Kājiņai P normālā stāvoklī jābūt pozitīvai otrajā standarta svinam, kas ir negatīvs svina aVR. Visos pārējos vados (tas ir I, III, aVL, aVF) tā forma var mainīties atkarībā no tā elektriskās ass virziena. Parasti P zobi ir pozitīvi gan I, gan AVF.
    7. V1 un V2 vados P vilnis būs 2 fāzes, dažkārt tas var būt galvenokārt pozitīvs vai galvenokārt negatīvs. V3 virzienā no V6 pārsegs pārsvarā ir pozitīvs, lai gan var būt izņēmumi atkarībā no tā elektriskās ass.
    8. Parasti katram P vilnim jāatrod QRS komplekss, T vilnis PQ intervāls pieaugušajiem ir 0,12 sekundes - 0,2 sekundes.

    Sinusa ritms kopā ar sirds elektriskās ass vertikālo stāvokli (EOS) parāda, ka šie parametri ir normālā diapazonā. Vertikālā ass parāda orgāna atrašanās vietu krūtīs. Arī orgāna stāvoklis var būt daļēji vertikālā, horizontālā, pus horizontālā plaknē.

    Kad EKG reģistrē sinusa ritmu, tas nozīmē, ka pacientam vēl nav problēmu ar sirdi. Eksāmena laikā ir ļoti svarīgi neuztraukties un būt ne nervoziem, lai nesaņemtu neuzticamus datus.

    Jūs nedrīkstat veikt pārbaudi tūlīt pēc fiziskas piepūles vai pēc tam, kad pacients uz kājām nokļuvis trešajā vai piektajā stāvā. Jums vajadzētu arī brīdināt pacientu, ka jums nevajadzētu smēķēt pusstundu pirms pārbaudes, lai nesaņemtu nepatiesus rezultātus.

    Pārkāpumi un to noteikšanas kritēriji

    Ja aprakstā ir frāze: sinusa ritma traucējumi, tad tiek reģistrēta bloķēšana vai aritmija. Aritmija ir jebkura ritma secības un tās biežuma neveiksme.

    Bloķējumus var izraisīt, ja tiek pārtraukta ierosmes pāreja no nervu centriem uz sirds muskuli. Piemēram, ritma paātrinājums liecina, ka ar standarta kontrakciju secību sirds ritmi tiek paātrināti.

    Ja secinājumos parādās frāze par nestabilu ritmu, tad tas ir zems sirdsdarbības ātrums vai sinusa bradikardija. Bradikardija nelabvēlīgi ietekmē cilvēka stāvokli, jo orgāni normālai darbībai nesaņem nepieciešamo skābekļa daudzumu.

    Ja tiek reģistrēts paātrināts sinusa ritms, tad visticamāk tas ir tahikardijas izpausme. Šāda diagnoze tiek veikta, ja sirdsdarbības sitienu skaits pārsniedz 110 sitienus.

    Rezultātu interpretācija un diagnostika

    Lai diagnosticētu aritmiju, ir jāveic iegūto rādītāju salīdzinājums ar normas indikatoriem. Sirdsdarbības ātrums 1 minūtes laikā nedrīkst būt lielāks par 90. Lai noteiktu šo indikatoru, jums ir nepieciešams 60 (sekundes) dalīts ar R-R intervāla ilgumu (arī sekundēs) vai reizināt QRS kompleksu skaitu 3 sekunžu laikā (15 cm lentes garums) ar 20.

    Tādējādi var diagnosticēt šādas novirzes:

    1. Bradikardija - HR / min mazāka par 60, reizēm tiek reģistrēts P-P intervāla palielinājums līdz 0,21 sekundei.
    2. Tahikardija - HR palielinās līdz 90, lai gan citas ritma pazīmes paliek normālas. Bieži vien var novērot slīpu PQ segmenta slīpumu un ST segmentu - augoši. Īsumā, tas var izskatīties kā enkurs. Ja sirdsdarbības ātrums palielinās virs 150 sitieniem minūtē, rodas otrā posma blokādes.
    3. Aritmija ir neregulārs un nestabils sirds sinusa ritms, kad R-R intervāli atšķiras vairāk nekā par 0,15 sekundēm, un tas ir saistīts ar triecienu skaita izmaiņām uz elpu un izelpu. Bieži rodas bērniem.
    4. Stingrs ritms - pārmērīga kontrakciju regularitāte. R-R atšķiras par mazāk nekā 0,05 sek. Tas var notikt sinusa mezgla defekta dēļ vai tā autonomā regulējuma pārkāpuma dēļ.

    Noviržu cēloņi

    Var uzskatīt visbiežāk sastopamos ritma traucējumu cēloņus:

    • pārmērīga alkohola lietošana;
    • sirds defekti;
    • smēķēšana;
    • glikozīdu un antiaritmisko līdzekļu ilgtermiņa lietošana;
    • mitrālā vārsta izvirzījums;
    • vairogdziedzera funkcionalitātes patoloģija, ieskaitot tirotoksikozi;
    • sirds mazspēja;
    • miokarda slimības;
    • infekcijas bojājumi vārstiem un citām sirds daļām - infekcioza endokardīta slimība (tā simptomi ir diezgan specifiski);
    • pārslodze: emocionāla, psiholoģiska un fiziska.

    Papildu pētījumi

    Ja ārsts, pārbaudot rezultātus, konstatē, ka laukuma garums starp P zobiem un to augstums ir nevienmērīgs, tad sinusa ritms ir vājš.

    Lai noteiktu cēloni, pacientam var ieteikt veikt papildu diagnostiku: var identificēt paša mezgla patoloģiju vai mezgla autonomās sistēmas problēmas.

    Tad tiek piešķirta Holtera uzraudzība vai tiek veikts narkotiku tests, kas ļauj noskaidrot, vai pašai mezgla patoloģijai ir vai tiek regulēta mezgla veģetatīvā sistēma.

    Plašāku informāciju par šīs vietnes vājuma sindromu skatiet video konferencē:

    Ja izrādās, ka aritmija bija paša mezgla traucējumu rezultāts, tad tiek piešķirti veģetatīvā stāvokļa koriģējošie mērījumi. Ja citu iemeslu dēļ tiek izmantotas citas metodes, piemēram, stimulatora implantācija.

    Holtera uzraudzība ir kopīga elektrokardiogramma, kas tiek veikta dienas laikā. Eksāmena ilguma dēļ eksperti var pārbaudīt sirds stāvokli dažādos stresa līmeņos. Veicot normālu EKG, pacients atrodas uz dīvāna, un, veicot Holteras monitoringu, var pētīt ķermeņa stāvokli fiziskās slodzes laikā.

    Ārstēšanas taktika

    Sinusa aritmijai nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Nepareizs ritms nenozīmē, ka pastāv kāda no uzskaitītajām slimībām. Sirds ritma traucējumi ir kopīgs jebkura vecuma sindroms.

    Lai izvairītos no sirds problēmām daudzos veidos, var palīdzēt pareizais uzturs, ikdienas shēma un stresa trūkums. Būs lietderīgi lietot vitamīnus, lai uzturētu sirdi un uzlabotu asinsvadu elastību. Aptiekās var atrast daudzus kompleksus vitamīnus, kas satur visus nepieciešamos komponentus un specializētos vitamīnus, lai atbalstītu sirds muskulatūras darbu.

    Papildus tiem jūs varat bagātināt diētu ar tādiem pārtikas produktiem kā apelsīni, rozīnes, mellenes, bietes, sīpoli, kāposti un spināti. Tie satur daudz antioksidantu, kas regulē brīvo radikāļu skaitu, kuru pārmērīgais daudzums var izraisīt miokarda infarktu.

    Lai nodrošinātu vienmērīgu sirds darbību, organismam ir nepieciešams D vitamīns, kas atrodams pētersīļiem, vistas olām, lašiem un pienam.

    Ja veicat pareizu diētu, jūs varat sekot ikdienas shēmai, lai sasniegtu ilgu un nepārtrauktu sirds muskulatūras darbu un neuztraucieties par to līdz pat vecumam.

    Visbeidzot, aicinām jūs noskatīties video ar jautājumiem un atbildēm par sirds ritma traucējumiem:

    Sinusa ritma kardiogrammas interpretācija

    Ja rodas problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmas funkcionalitāti, pacienti tiek nosūtīti izmeklēšanai, izmantojot elektrokardiogrammu. EKG ļauj novērtēt ķermeņa sinusa ritmu, sirds muskuļa vispārējo stāvokli.

    Sinusa ritma kardiogrammas dekodēšana ir vērtība, kas katram pacientam jāzina. Galveno nianses izpēte ļaus ikvienam saprast EKG, pat bez specializētas medicīniskās izglītības.

    EKG koncepcija

    Eksperti novērtē datus, kas iegūti ar noteiktu secīgu algoritmu, tostarp:

    1. Sirds muskulatūras kontrakciju ritma novērtējums un tā biežums - normālās vērtības atbilst 60-8 vienībām minūtē un sinusa ritms.
    2. Pēc tam notiek pieejamo intervālu aprēķināšana - kontrakcijas fāzes pozitīvo vērtību nosaka specializēta formula. Palielinot plaisu, ir aizdomas par sirds muskuļa išēmiskiem bojājumiem, aterosklerotiskām izmaiņām, iekaisuma procesiem miokardā un reimatoīdajām slimībām.
    3. QT intervālu saīsināšanu izraisa hiperkalciēmija. Elektrisko impulsu vadītspēja ir atkarīga no nepilnību vienveidības - datorprogrammas izmantošana būtiski palielina galīgo rezultātu ticamību.
    4. EOS līmeni aprēķina no kontūras līnijas - attiecībā pret zobu augstumu - parasti R vērtības vienmēr ir augstākas par S. Ja ass pārsniedz asi un ass novirzās labajā pusē, tad pastāv aizdomas par labās kambara funkcionalitātes pārkāpumu.
    5. Ja dati tiek mainīti spoguļa attēlā, tad eksperti aizdomās par hipertrofisku izmaiņu attīstību kreisajā pusē.
    6. QRS komplekss veidojas, veicot elektropulsiju ar skriemeļu muskuļu audiem, kas nosaka to funkcionalitāti. Normālās vērtības ir nestandarta Q viļņu trūkums, kopējais platums nepārsniedz 120 ms. Intervāla nobīdes ziņo par pilnīgu vai daļēju His saišķa saišu bloķēšanu, standarta vadītspējas izmaiņām.

    Iegūto datu dekodēšanu veic ārsts - ārkārtas situācijās. Visās nestandarta lietās ikviens darbinieks var tikt identificēts ar jebkuru ātrās palīdzības komandas dalībnieku.

    Ko sinusa ritms nozīmē sirds kardiogrammā?

    Sinusa ritms ir visizplatītākais secinājums, kas rakstīts uz gatavās elektrokardiogrammas. Šis uzraksts ziņo par sinusa mezgla normatīvo funkcionalitāti. Nākamais ieraksts runā par kambara un atriju kontrakciju skaitu. Ārējam ir grūti saprast elektrokardiogrammas sarežģītību, bet norādītie dati ir labākais rezultāts, ziņojot par sirds muskulatūras normatīvo darbu.

    Visu ārējo ierakstu trūkums norāda uz pilnīgu ķermeņa veselību. Pārbaudes laikā netika konstatēti patoloģisko procesu, nestandarta noviržu utt. Fokusējumi, kā arī standarta sinusa ritms, uz izdrukas var norādīt negatīvus datus:

    • priekškambals
    • kambara;
    • atrioventrikulārais ritms.

    Šie dati liecina, ka ritmu nosaka citi šūnu struktūru mezgli, kas norāda uz patoloģiskām patoloģijām sirds muskulī. Galvenie problēmas avoti var būt gan ārējie, gan iekšējie faktori. Visi turpmākie diagnostikas pasākumi tiek veikti, lai noteiktu klātbūtni un vēl vairāk novērstu to.

    Pieļaujamās likmes

    Tabulā ir norādīti atļautie veselīgas sirds standarti un patoloģijas.

    Sinusa ritma noviržu cēloņi

    Visbiežāk sastopamie sirds muskuļu kontrakciju ritmiskuma traucējumu galvenie avoti ir:

    • pastāvīga alkohola un zemu alkohola produktu aizraušanās;
    • pārmērīga enerģijas dzērienu ļaunprātīga izmantošana;
    • hroniska atkarība no nikotīna - vairāk nekā 10 gadus pēc kārtas;
    • iegūtās vai iedzimtas orgānu struktūras anomālijas;
    • nekontrolēta sirds glikozīdu un antiaritmisko līdzekļu lietošana;
    • mitrālā vārsta struktūras pārkāpums - tā izvirzījums;
    • vairogdziedzera slimības - ar patoloģiskiem funkcionāliem traucējumiem, tostarp tirotoksikozi;
    • nepietiekama sirds muskuļu darbība;
    • nenormāli miokarda procesi - jebkura etioloģija;
    • infekcijas procesi vārstu aparātā un citās orgāna daļās - endokardīts, ar specifiskām simptomātiskām izpausmēm;
    • psihoemocionālās un motora pārslodzes;
    • pastāvīgas stresa situācijas.

    Jebkurš no iepriekš minētajiem iemesliem var negatīvi ietekmēt sirds darbību.

    Sinusa tahikardija

    Ja reģistrētā orgāna kontrakciju biežums pārsniedz 90 vienības minūtē, tad pacientam ir reģistrēta sinusa tahikardija. Novirze ir sadalīta fizioloģiskā un patoloģiskā veidā. Veseliem iedzīvotājiem anomālijas rašanos var izraisīt fiziska un psihoemocionāla pārslodze, pārmērīga kaislība, kafija, enerģija un alkoholiskie dzērieni.

    Novirze ir ierobežota laikā - pēc īsa laika dati atgriežas pie standarta rādītājiem un nerada draudus pacienta veselībai. Fizioloģiskās tahikardijas veidošanās primāro avotu likvidēšana veicina tās ātru pārtraukšanu.

    Patoloģiskā forma attiecas uz slimībām, un to raksturo pilnīga atpūta. Problēmu avoti var būt ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, infekcijas bojājumi, tirotoksikoze, nepietiekama šķidruma uzņemšana (dehidratācija), anēmijas, kardiomiopātija un asins zudums.

    Lai novērstu šāda veida patoloģisko procesu, tiek ārstēta galvenā slimība. Sinusa reljefs ir apstiprināts tikai akūtu miokarda infarktu vai akūtu koronāro sindromu.

    Sinusa bradikardija

    Novirzi raksturo sirds kontrakciju biežuma samazināšanās - līdz 60 vienībām minūtē. Patoloģiju var veidot, ņemot vērā sirds narkotiku ļaunprātīgu izmantošanu, masveida asiņošanu, cieto diētu un badošanos.

    Pēc nenormālas novirzes avota identificēšanas tiek veikta simptomātiska ārstēšana.

    Sinusa aritmija

    To raksturo sirds muskuļu kontrakciju sinusa ritma nepareizība un nestabilitāte. Triecienu skaita izmaiņas notiek, kad jūs ieelpojat un izelpojat. Šāda patoloģiskā anomālija biežāk tiek fiksēta bērnu vecuma periodā un ir saistīta ar paātrinātu organisma augšanu.

    EKG dekodēšanas iezīmes bērniem

    Visa datu atšifrēšanas algoritms ir balstīts uz pieaugušo elektrokardiogrammu dekodēšanas principu. Bērnu sirds muskuļa fizioloģiskajām un anatomiskajām iezīmēm ir nelielas atšķirības - šīs novirzes ļauj noteikt iezīmes gala rezultātos.

    Atriekumu un kambara kontrakciju biežums bērniem būtiski atšķiras no pieaugušo iedzīvotāju skaita - tiem normatīvās zīmes ir no 100 līdz 110 vienībām minūtē. Bērniem var reģistrēt ritma izmaiņas - sinusa vai elpošanas ritma traucējumus. Šīs īpašības netiek uzskatītas par slimību patoloģiskām izpausmēm.

    Ķermenis nedaudz palielina kontrakciju skaitu ieelpošanas brīdī un izspiešanas laikā izlīdzinās. Sirds un asinsvadu slimību slimību gadījumā novirzes tiks izteiktas nepabeigtā vai absolūtā vadītāja nodaļas bloķēšanā, galveno rādītāju izmaiņas.

    Elektrokardiogrammas interpretācija grūtniecības laikā

    Veicot bērnu mātes sirdī, ir divkārša slodze. Indikatoru normalizēšanai grūtniece iziet adaptāciju, kas aizņem noteiktu laika periodu. Pakāpeniska pieradināšana pie jaunās valsts attiecas uz fizioloģiskām normām.

    Grūtniecības laikā vērojamas nelielas novirzes elektrokardiogrammas indeksos. Grūtniecības brīdī pēdējā trimestrī tiek reģistrēta EOS horizontālā novirze. Pieaugošā dzemde spontāni maina grūtnieču iekšējo orgānu atrašanās vietu.

    Sinusa ritms saglabājas visā grūtniecības periodā. Pieļaujamie standarti ietver nelielu sirds muskuļu kontrakcijas pieaugumu - līdz 100 vienībām minūtē. Nenormāls stāvoklis ir saistīts ar lielu daudzumu sūknējamo asiņu.

    Visas šīs īpašības pēc dzemdībām izzūd pašas, bet prasa medicīniskā personāla uzraudzību. Lai atklātu grūtnieces novirzes, var noteikt ehokardiogrāfiju.

    Sinusa ritma traucējumi

    Pašreizējās problēmas rādītāji ir atrijas un kambara sašaurināšanās un to ritms:

    Regulāra orgānu kontrakciju paātrināšana izraisa sinusa tahikardiju. Ja tās klātbūtne ir atzīmēta uz kardiogrammas, tad dati ietvers: HR - no 100 līdz 120 vienībām minūtē, pēc tam samazinot P-P intervālu. Sarežģītos slimības variantos sirdsdarbības ātrums var svārstīties no 200 līdz 220 vienībām minūtē. Ar šo novirzi pacientam ir diskomforta sajūta krūtīs, strauja veselības stāvokļa pasliktināšanās, pastāvīgs elpas trūkums, paātrināta sirdsdarbība, panikas lēkmes, apzināta un īslaicīga samaņas zudums.

    Ar sinusa bradikardiju vērojama strauja orgānu kontrakcijas rādītāju samazināšanās - līdz 60 vienībām minūtē. Uz datiem būs zināms sirdsdarbības ātrums - no 55 līdz 60 vienībām un ievērojams P-P intervāla pieaugums. Pacients sūdzas par smagu reiboni, pēkšņu vājumu, svešām skaņām, kas atgādina ausīs, sajūtu par agrīnu samaņas zudumu.

    Sinusa aritmiju raksturo neregulārs sirds muskulatūras darbs - ar paātrinājumu un palēninājumu, nepārtrauktu sirdsdarbības stabilitātes trūkumu. Procesa galvenā iezīme ir P-P datu sagatavošana.

    Ar nolūku neievērot novirzes sirds funkcionalitātē, var rasties nopietnas sirds un asinsvadu slimības, kam nepieciešama turpmāka ķirurģiska iejaukšanās.

    Kas ir sirds sinusa ritms?

    Raksta publicēšanas datums: 08/18/2018

    Raksta atjaunināšanas datums: 11/26/2018

    Raksta autors: Dmitrieva Julia - praktizējošs kardiologs

    Sirds sinusa ritmu sauc par sirdsdarbību, ko ģenerē sinusa mezgls, kas atrodas labās atrijas sienā, ar frekvenci 60-90 minūtē.

    Nervu šūnās, kas veido mezglu, rodas elektriskais impulss, kas tiek pārnests uz muskuļu šķiedrām, izraisot sirds sekciju slēgšanu noteiktā secībā.

    Vispirms ir abu atriju kontrakcijas (sistolija), tad - kambari. Sirds cikls beidzas ar visu četru sirds kameru pilnīgu relaksāciju (diastolu). Tas viss aizņem 0,8 sekundes. Tas uztur normālu sirds ritmu.

    Normāla veiktspēja

    Sirdsdarbība bērniem un pieaugušajiem ir atšķirīga. Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, tas svārstās no 140 līdz 160 sitieniem minūtē. Ar vecumu sirdsdarbības ātrums ir samazinājies, līdz 15 veseliem rādītājiem vecums sasniedz 60-90 sitienus un ir vienāds ar normu pieaugušajam.

    Gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem, tas ir tuvāk normāluma augšējai robežai, kas saistīta ar vecuma izmaiņām sirdī. Sievietēm pulss ir 6-8 reizes mazāks nekā vīriešiem.

    Pulsa ātrums var atšķirties no normas, bet tas nav uzskatāms par patoloģiju:

    • grūtniecēm sirds pielāgojas palielinātajai slodzei, tādējādi nodrošinot mātes organismiem un augošajai auglim ar skābekli, impulsu var nedaudz palielināt;
    • cilvēkiem, kuri ikdienā nodarbojas ar aktīvu dzīvesveidu - sirds darbojas ekonomiskā režīmā, sirdsdarbība ir tuvāka normas apakšējai robežai;
    • profesionāliem sportistiem tikai sirdi var samazināt ar 45 līdz 50 sitieniem.

    Ja persona nepieder nevienai no šīm kategorijām, tad jebkura izteikta sirdsdarbības novirze no normas prasa cēloņa un ārstēšanas identificēšanu.

    Kādas slimības var izraisīt tās izmaiņas?

    Sinusa ritma izmaiņas var rasties kā adaptīva reakcija uz mainīgiem vides apstākļiem, patstāvīgi iziet un nav nepieciešama ārstēšana. Tos sauc par fizioloģiskiem.

    Sinusa ritma patoloģiskās izmaiņas sauc par sinusa traucējumiem un, visticamāk, ir iekšējo orgānu darba problēmu rezultāts.

    Pastāv trīs pārkāpumu grupas:

    • sirds mazspēja;
    • miokardīts, perikardīts, endokardīts;
    • išēmiska slimība;
    • sirds defekti;
    • kardiopātija.
    • hormonālie traucējumi (hipertireoze, virsnieru audzēji);
    • VSD;
    • neiroze;
    • zāles (diurētiskie līdzekļi, antihipertensīvie līdzekļi, antidepresanti), t
    • plaušu slimības, kas izraisa hipoksiju;
    • anēmija.
    • smadzeņu traumas un audzēji, kam seko pietūkums un paaugstināts intrakraniālais spiediens;
    • insults;
    • meningītu iekaisums (meningīts);
    • saindēšanās, strutainas infekcijas;
    • hipotireoze - nepietiekama vairogdziedzera funkcija;
    • infekcijas slimības.
    • sirdslēkme;
    • išēmija;
    • cukura diabēts;
    • difūzas vairogdziedzera izmaiņas;
    • elpceļu slimības (bronhīts, astma);
    • asinsvadu distonija;
    • virsnieru audzēji (feohromocitoma);
    • vielmaiņas traucējumi.

    Sinusa aritmija nav diagnoze, bet iespējamas patoloģijas simptoms.

    Kardioloģijā tiek lietots arī termins „stingrs sirds ritms” - reakcijas trūkums uz stimuliem elpošanas un fiziskas slodzes veidā.

    Sinusa ritma traucējumu gadījumos, lai atjaunotu normālu sirdsdarbību, ārsts izraksta antiaritmiskos līdzekļus, kas palīdzēs normalizēt to, vai arī elektrokardiostimulators - ierīce, kas nosaka sirdi pareizajam ritmam.

    Kardiogrammas interpretācija

    Elektrokardiogrāfija ir vispieejamākais un vienkāršākais veids, kā diagnosticēt sirds ritma traucējumus un miokarda izmaiņas. Tā ir sirds elektrisko impulsu ierakstīšanas metode un to ierakstīšana uz speciālā papīra, kas ir jutīgs pret siltuma starojumu.

    Elektrokardiogrammu var veikt gan slimnīcā, gan ar pārnēsājamu elektrokardiogrāfu, dodoties mājās. Standarta kardiogramma ir grafiks, kas parāda zobus, atstarpes un segmentus.

    Zobi ir izliektas un ieliektas līnijas:

    • P - atbilst sistolai un atrija diastolei;
    • Q, R, S - atbilst kambara samazinājumam;
    • T - reģistrē kambara relaksāciju.

    Segments ir segmenta daļa starp zobiem, un intervāls ir vairāku zobu vai segmentu plaisa.

    Kardiologs iznīcina elektrokardiogrammas rezultātus pēc kritērijiem:

    1. Kontrakciju ritms - nosaka attālums no viena R viļņa uz nākamo.
    2. Aprēķina sirdsdarbības ātrumu. Šim nolūkam tiek aprēķināts ventrikulāro kompleksu skaits lentes vietā un atkarībā no lentes ātruma tiek pārrēķināts attiecībā pret laiku.
    3. Saskaņā ar P viļņu, tas nosaka: kas ir miokarda ierosmes avots (sinusa mezgls vai citi patoloģiskie fokusi).
    4. Novērtē vadītspēju. Lai to izdarītu, mēra ilgumu: P vilnis; P-Q intervāls; QRS komplekss; intervāls starp QRS kompleksa sākumu un R. zobu.
    5. Nosaka sirds elektrisko asi (EOS).
    6. Analizē P un P-Q.
    7. Analizē kambara Q-R-S-T kompleksu.

    EKG parasti tiek veikta 12 vados: 6 vadi no ekstremitātēm (asis atrodas frontālajā plaknē) un 6 krūšu vada (V1-V6). Ekstremitāšu vadi ir iedalīti standartos (I, II, III) un pastiprināti (aVR, aVL, aVF).

    Ir veikta grūtniecība pēc 30 nedēļu gestācijas augļa kardiotogrāfijas (CTG), kas ļauj analizēt bērna sirdsdarbības ātrumu dzemdē un noteikt sirdsdarbības ātruma variabilitāti. Šis termins apraksta ritma novirzes no vidējās vērtības uz augšu vai uz leju, jo augļa sirdsdarbība ir atšķirīga. 5-25 sitieni minūtē tiek uzskatīti par mainīguma normām. Ja mainīgums ir palielinājies, tas prasa novērošanu un papildu izpētes metodes.

    Normāls ritms

    Ja secinājums ir rakstīts - sinusa ritms uz EKG vai - normosistols, tas nozīmē:

    • kontrakciju ritms ir regulārs, ja attālums starp R zobiem ir vienāds un novirze nav lielāka par 10% no to vidējā ilguma;
    • sirdsdarbība - 60-90 sitieni minūtē pieaugušajiem. Zīdaiņiem normāls sirdsdarbības ātrums var būt 140-160, bērnam no viena gada līdz 15 gadiem - diapazonā no 60 līdz 100, atkarībā no vecuma;
    • ierosmes avots atrodas sinusa mezglā, ja P zobi vienmēr ir vērsti uz augšu, ir priekšā katram QRS kompleksam un tiem ir vienāda forma vienā vadā;
    • EOS normālā pozīcija ir leņķis 30-70 °. EKG gadījumā tas izskatās šādi: R-viļņa vienmēr ir augstāka par S-viļņu, R-viļņa otrajā standarta novirzē ir maksimāla;
    • vidusskolas P vilnis, kas parasti ir pozitīvs I, II, aVF, V2-V6 vados, svina AVR vienmēr ir negatīvs;
    • QRST kompleksa ilgums ir 0,07-0,09 s. R-zobs - pozitīvs, augstums - 5,5-11,5 mm, Q, S - negatīvs.

    Normālu vadītspēju raksturo galvenās norādes:

    Sirds transfūzijas sinusa tachikardijas kardiogramma

    EKG interpretācija

    Jebkura elektrokardiogramma atspoguļo sirds darbu (tā elektriskais potenciāls kontrakcijas un relaksācijas laikā) 12 līkumos, kas reģistrēti 12 vados. Šīs līknes atšķiras viena no otras, jo tās parāda elektriskā impulsa pāreju caur dažādām sirds daļām, piemēram, pirmā ir sirds priekšējā virsma, trešā ir aizmugure. Lai ierakstītu EKG 12 vados, īpašos elektrodos ir pievienoti pacienta ķermenim noteiktās vietās un noteiktā secībā.

    Kā atšifrēt sirds kardiogrammu: vispārīgi principi

    Elektrokardiogrāfiskās līknes galvenie elementi ir:

    EKG analīze

    Saņemot elektrokardiogrammu, ārsts to novērtē sekojošā secībā:

    1. Nosaka, vai sirds ir ritmiski samazināta, tas ir, vai ritms ir pareizs. Lai to izdarītu, tas mēra intervālus starp R zobiem, tiem jābūt vienādiem visur, ja ne - tas jau ir nepareizs ritms.
    2. Aprēķina, cik ātri sirds ir sirdsdarbība (sirdsdarbība). To ir viegli izdarīt, zinot EKG ierakstīšanas ātrumu un skaitot milimetru šūnu skaitu starp blakus esošajiem R. zobiem. Parasti sirdsdarbības ātrums nedrīkst pārsniegt 60-90 sitienus. minūti.
    3. Saskaņā ar konkrētām pazīmēm (galvenokārt uz P viļņu) nosaka ierosmes avotu sirdī. Parasti tas ir sinusa mezgls, tas ir, veselā cilvēkā sinusa ritms tiek uzskatīts par normālu. Atrialitāte liecina par patoloģiju.
    4. Novērtē sirds vadītspēju atbilstoši zobu un segmentu ilgumam. Katram no tiem ir savi normas rādītāji.
    5. Nosaka sirds elektrisko asi (EOS). Ļoti plāniem cilvēkiem EOS ir vertikālā stāvoklī, pilniem - horizontālāka. Patoloģijā asis strauji pārvietojas pa labi vai pa kreisi.
    6. Detalizēti analizē zobus, segmentus un intervālus. Ārsts ieraksta to ilgumu uz kardiogrammas ar rokām sekundēs (tas ir nesaprotams latīņu burtu un ciparu kopums uz EKG). Mūsdienu elektrokardiogrāfi automātiski analizē šos rādītājus un nekavējoties izdod mērījumu rezultātus, kas vienkāršo ārsta darbu.
    7. Sniedz secinājumu. Tas noteikti norāda uz ritma pareizību, uzbudinājuma avotu, sirdsdarbību, raksturo EOS, kā arī identificē specifiskus patoloģiskus sindromus (ritma traucējumus, vadītspēju, atsevišķu sirds un miokarda bojājumu pārslodzes klātbūtni), ja tādi ir.

    Elektrokardiogrāfisko konstatējumu piemēri

    Veselam cilvēkam EKG secinājums var izskatīties šādi: sinusa ritms ar sirdsdarbības ātrumu 70 sitieni. minūtēs EOS normālā stāvoklī patoloģiskas izmaiņas netika konstatētas.

    Dažiem cilvēkiem sinusa tachikardiju (sirdsdarbības paātrinājumu) vai bradikardiju (sirdsdarbības ātruma palēnināšanos) var uzskatīt par normas variantu. Gados vecākiem cilvēkiem miokarda mērenās difūzās vai vielmaiņas pārmaiņas var secināt diezgan bieži. Šie apstākļi nav kritiski, un pēc atbilstošas ​​ārstēšanas un pacienta uztura korekcijas tie parasti izzūd.

    Nobeigumā, mēs varam runāt par nenoteiktām izmaiņām intervālā ST-T. Tas nozīmē, ka izmaiņas nav indikatīvas, un to iemeslu nav iespējams noteikt tikai ar EKG. Vēl viens diezgan izplatīts stāvoklis, ko var diagnosticēt ar kardiogrammu, ir repolarizācijas procesu pārkāpums, tas ir, ventrikulārās miokarda atgūšanas pārkāpums pēc ierosmes. Šīs pārmaiņas var izraisīt gan nopietnas sirds slimības, gan hroniskas infekcijas, gan hormonālā nelīdzsvarotība, gan citi iemesli, ko ārsts meklēs.

    Tiek ņemti vērā prognozēti nelabvēlīgi konstatējumi, kuros ir pierādījumi par miokarda išēmiju, sirds hipertrofiju, ritma traucējumiem un vadīšanu.

    EKG dekodēšana bērniem

    Visa kardiogrammu dekodēšanas princips ir tāds pats kā pieaugušajiem, bet bērnu sirds fizioloģisko un anatomisko īpašību dēļ normālo vērtību interpretācijā ir atšķirības. Tas galvenokārt attiecas uz sirdsdarbības ātrumu, jo līdz 5 gadiem bērniem tas var pārsniegt 100 sitienus. minūti.

    Arī bērni var reģistrēt sinusa vai elpošanas aritmiju (palielinātu sirdsdarbības ātrumu iedvesmas un kontrakcijas laikā izelpošanas laikā) bez patoloģijas. Turklāt dažu zobu un intervālu īpašības atšķiras no pieaugušo zobu īpašībām. Piemēram, bērnam var būt nepilnīga sirds vadīšanas sistēmas daļas bloķēšana - labā Viņa kājiņas daļa. Bērnu kardiologi visus šos elementus uzskata par EKG secinājumu.

    EKG iezīmes grūtniecības laikā

    Grūtnieces ķermenis iet cauri dažādiem adaptācijas procesiem jaunajai situācijai. Dažas izmaiņas notiek sirds un asinsvadu sistēmā, tāpēc topošo māmiņu EKG var nedaudz atšķirties no veselīga pieaugušā sirds pētījuma rezultātiem. Pirmkārt, vēlu periodos notiek neliela EOS horizontālā novirze, ko izraisa iekšējo orgānu un augošā dzemdes savstarpējā izvietojuma maiņa.

    Turklāt grūtniecēm var būt neliela sinusa tahikardija un dažās sirds daļās pārslodzes pazīmes. Šīs izmaiņas ir saistītas ar asins tilpuma palielināšanos organismā un parasti pazūd pēc piegādes. Tomēr to atklāšanu nevar atstāt bez detalizētas izskatīšanas un veikt padziļinātu sieviešu pārbaudi.

    EKG interpretācija, rādītāju norma

    EKG dekodēšana ir zinoša ārsta jautājums. Izmantojot šo metodi, tiek novērtēta funkcionālā diagnostika:

    • sirds ritms - elektrisko impulsu ģeneratoru stāvoklis un sirds sistēmas stāvoklis, kas veic šos impulsus
    • sirds muskuļa stāvoklis (miokarda). iekaisuma, bojājumu, pietūkumu, skābekļa badu, elektrolītu nelīdzsvarotību

    Tomēr mūsdienu pacientiem bieži ir pieejami viņu medicīniskie dati, jo īpaši elektrokardiogrāfijas filmas, uz kurām rakstīti medicīniskie ziņojumi. Šo ierakstu daudzveidība var izraisīt paniku neapmierinātībā pat visbiežāk, bet nezinošai personai. Galu galā, pacientam bieži vien nav skaidrs, cik bīstams tas, kas uz EKG filmas aizmugurē rakstīts uz funkcionālo diagnostiku, ir dzīvībai un veselībai, un vēl dažas dienas pirms terapeita vai kardiologa uzņemšanas.

    Lai samazinātu kaislības, mēs nekavējoties brīdināsim lasītājus, ka ar vienu nopietnu diagnozi (miokarda infarktu, akūtu ritmu traucējumiem) pacienta funkcionālais diagnostikas speciālists neļauj pacientam iziet no istabas, un vismaz viņš tiks nosūtīts uz speciālistu kolēģi, lai konsultētos. Par pārējiem "Pistinaļa noslēpumiem" šajā rakstā. Visu neskaidru patoloģisku izmaiņu gadījumā EKG tiek kontrolēts, EKG kontrole, ikdienas uzraudzība (Holter), ECHO kardioskopija (sirds ultraskaņa) un stresa testi (skrejceļš, velosipēdu ergometrija).

    Numuri un latīņu burti EKG dekodēšanā

    • Aprakstot EKG, parasti norāda sirdsdarbības ātrumu (HR). Normāls no 60 līdz 90 (pieaugušajiem), bērniem (skatīt tabulu).
    • Turklāt ir norādīti dažādi intervāli un zobi ar latīņu apzīmējumiem. (EKG ar dekodēšanu skat.

    PQ- (0,12-0,2 s) ir atrioventrikulārās vadītspējas laiks. Visbiežāk pagarināts pret AV blokāžu fonu. Tas tiek saīsināts CLC un WPW sindromos.

    P - (0.1s) augstums 0,25-2,5 mm raksturo priekškambaru kontrakciju. Var runāt par viņu hipertrofiju.

    QRS - (0.06-0.1 s) - inventāra komplekss

    QT - (ne vairāk kā 0,45 s) tiek pagarināts ar skābekļa badu (miokarda išēmiju. Infarktu) un ritma traucējumu draudiem.

    RR - attālums starp ventrikulāro kompleksu virsmām atspoguļo sirdsdarbības regularitāti un ļauj aprēķināt sirdsdarbības ātrumu.

    EKG dekodēšana bērniem ir parādīta 3. attēlā.

    Sirds ritma apraksta varianti

    Sinusa ritms

    Tas ir visizplatītākais uzraksts, kas atrodams EKG. Un, ja nekas cits nav pievienots un frekvence (HR) ir norādīta no 60 līdz 90 sitieniem minūtē (piemēram, HR 68), tā ir visveiksmīgākā iespēja, norādot, ka sirds darbojas kā pulkstenis. Tas ir sinusa mezgla iestatītais ritms (galvenais elektrokardiostimulators, kas ģenerē elektriskos impulsus, kas izraisa sirds līgumu). Tajā pašā laikā sinusa ritms uzņemas labklājību gan šī mezgla stāvoklī, gan sirds vadīšanas sistēmas veselībai. Citu ierakstu trūkums noliedz patoloģiskās izmaiņas sirds muskulī un nozīmē, ka EKG ir normāls. Līdztekus sinusa ritmam tas var būt arī priekškambats, atrioventrikulārs vai ventrikulārs, kas norāda, ka šajās sirds daļās ritmu nosaka šūnas un tiek uzskatīts par patoloģisku.

    Tas ir normas variants jauniešiem un bērniem. Tas ir ritms, kurā impulsi iznāk no sinusa mezgla, bet intervāli starp sirds kontrakcijām ir atšķirīgi. Tas var būt saistīts ar fizioloģiskām izmaiņām (elpošanas ritma traucējumiem, kad beidzas sirdsdarbības kontrakcijas). Aptuveni 30% sinusa aritmiju nepieciešama novērošana no kardiologa, jo viņiem draud attīstīties nopietnāki ritma traucējumi. Tās ir aritmijas pēc reimatiskajām drudzēm. Uz miokardīta fona vai pēc tā, uz infekcijas slimību fona, sirds defektiem un indivīdiem ar apgrūtinātu iedzimtību aritmijām.

    Tās ir sirds ritmiskas kontrakcijas ar frekvenci, kas mazāka par 50 minūtē. Veselā bradikardijā ir, piemēram, sapnis. Bradikardiju bieži novēro arī profesionāliem sportistiem. Patoloģisks bradikardija var liecināt par slimības sinusa sindromu. Vienlaikus bradikardija ir izteiktāka (vidēji sirdsdarbība no 45 līdz 35 sitieniem minūtē) un novērojama jebkurā diennakts laikā. Ja bradikardija izraisa pauzes sirds kontrakcijās līdz pat 3 sekundēm dienas laikā un apmēram 5 sekundes naktī, izraisa skābekļa padeves traucējumus audos un izpaužas, piemēram, ģībonis, sirds elektrostimulatora izveides operācija, kas aizvieto sinusa mezglu, liek sirds normālam kontrakcijas ritmam.

    Sinusa tahikardija

    HR vairāk nekā 90 minūtē - sadalīts fizioloģiskā un patoloģiskā veidā. Veselā sinusa tahikardijā tiek pavadīts fiziskais un emocionālais stress, un kafiju dažreiz ņem ar stipru tēju vai alkoholu (īpaši enerģijas dzērieniem). Tā ir īslaicīga un pēc tahikardijas epizodes sirdsdarbības ātrums atgriežas normālā laikā pēc treniņa pārtraukšanas. Patoloģiskajā tahikardijā sirds pārspēj pacientu miera stāvoklī. Tās cēloņi ir temperatūras paaugstināšanās, infekcijas, asins zudums, dehidratācija, tirotoksikoze, anēmija, kardiomiopātija. Ārstējiet pamata slimību. Sinusa tahikardija tiek pārtraukta tikai ar sirdslēkmi vai akūtu koronāro sindromu.

    Extrastaritol

    Tie ir ritma traucējumi, kuros fokusa ārpus sinusa ritma sniedz ārkārtas sirdsdarbību, pēc kura ir divkāršs pauze, ko sauc par kompensāciju. Parasti pacients sirdsdarbību uztver kā nevienmērīgu, ātru vai lēnu, dažreiz haotisku. Lielākā daļa uztraucas par sirdsdarbības traucējumiem. Krūškurvī var rasties diskomforta sajūta kuņģī, drebuļi, bailes un tukšuma sajūtas.

    Ne visi ekstrasistoles ir bīstami veselībai. Lielākā daļa no tiem nerada nozīmīgus asinsrites traucējumus un neapdraud ne dzīvību, ne veselību. Tie var būt funkcionāli (ņemot vērā panikas lēkmes, kardioneurozi, hormonālos traucējumus), organiskos (IHD, sirds defekti, miokarda distrofija vai kardiopātijas, miokardīts). Tāpat tie var izraisīt intoksikāciju un sirds operāciju. Atkarībā no notikuma vietas ekstrasistoles iedala priekškambaru, ventrikulāro un antiroventrikulāro (sastopamas mezglā pie saskares starp atrijām un kambari).

    • Vienreizējas ekstrasistoles ir visbiežāk retas (mazāk par 5 stundām). Parasti tie ir funkcionāli un netraucē normālu asins piegādi.
    • Pāra pāris ekstrasistoles ir pievienotas vairākām normālām kontrakcijām. Šāds ritma traucējums bieži runā par patoloģiju un prasa papildu pārbaudi (Holtera monitorings).
    • Aloritmijas ir sarežģītāki ekstrasistoles veidi. Ja katrs otrais saīsinājums ir ekstrasistole - tas ir divgēnijs, ja katrs trešais ir triinēmija, katrs ceturtais ir quadrigene.

    Ir pieņemts sadalīt kambara ekstrasistoles piecās klasēs (atbilstoši Lown). Tās tiek novērtētas EKG ikdienas novērošanas laikā, jo parastās EKG indikatori dažu minūšu laikā var nebūt redzami.

    • 1. pakāpe - vienreizēji retas ekstrasistoles ar frekvenci līdz 60 stundām, kas rodas no viena fokusa (monotopisks)
    • 2 - bieža monotops vairāk nekā 5 minūtē
    • 3 - biežas polimorfas (dažādas formas) polimorfas (no dažādiem fokusiem)
    • 4a - pārī, 4b grupa (trihimenias), paroksismālas tahikardijas epizodes
    • 5 - agrīnas ekstrasistoles

    Jo augstāka klase, jo nopietnāki pārkāpumi, lai gan šodien pat 3. un 4. klasē ne vienmēr ir nepieciešama ārstēšana. Kopumā, ja kambara ekstrasistoles ir mazākas par 200 dienā, tās jāklasificē kā funkcionālas un neuztraucas par tām. Ar biežāk tiek parādīta CS ECS, dažreiz MRI no sirds. Tas nav ekstrasistole, kas tiek ārstēta, bet gan slimība, kas noved pie tā.

    Paroksismāla tahikardija

    Parasti paroksisms ir uzbrukums. Ritma pieauguma sākums var ilgt vairākas minūtes līdz vairākas dienas. Šajā gadījumā intervāli starp sirdsdarbību būs vienādi, un ritms palielināsies vairāk nekā 100 minūtē (vidēji no 120 līdz 250). Ir tachikardijas supraventrikulārās un kambara formas. Šīs patoloģijas pamatā ir neparasta elektriskās impulsa cirkulācija sirds vadīšanas sistēmā. Šī patoloģija ir ārstējama. No mājām, kā novērst uzbrukumu:

    • elpas aizturēšana
    • pastiprināta piespiedu klepus
    • iegremdēt aukstā ūdenī

    WPW sindroms

    Wolff-Parkinsona-Baltā sindroms ir paroksismāla supraventrikulāra tahikardija. Nosaukts pēc autoriem, kas to aprakstīja. Tahikardijas parādīšanās pamatā ir papildu nervu saišķa klātbūtne starp atrijām un ventrikuliem, caur kuru notiek ātrāks pulss, nekā no galvenā elektrokardiostimulatora.

    Tā rezultātā notiek sirds muskuļu ārkārtas kontrakcija. Sindroms prasa konservatīvu vai ķirurģisku ārstēšanu (ar antiaritmisko tablešu neefektivitāti vai neiecietību, ar priekškambaru fibrilācijas epizodēm, vienlaikus ar sirds defektiem).

    CLC - sindroms (Clerk-Levy-Cristesko)

    mehānismā tas ir līdzīgs WPW, un tam raksturīgs iepriekšējais kambara ierosinājums, salīdzinot ar normu, jo papildu staru kūlis, caur kuru tiek pārraidīts nervu impulss. Iedzimts sindroms izpaužas kā sirdsklauves.

    Augiālā fibrilācija

    Tas var būt uzbrukuma vai pastāvīgas formas veidā. Tā izpaužas kā plīvīšanās vai priekškambaru mirgošana.

    Augiālā fibrilācija

    Mirgojot, sirds saraujas pilnīgi neregulāri (intervāli starp visdažādākā ilguma kontrakcijām). Tas izriet no fakta, ka ritms nenosaka sinusa mezglu, bet gan citas austiņu šūnas.

    Izrādās, ka frekvence ir no 350 līdz 700 sitieniem minūtē. Vienkārši nav pilnīgas priekškambaru kontrakcijas, līgumslēdzējas muskuļu šķiedras efektīvi neaizpilda asinsriti.

    Tā rezultātā sirds asins plūsma pasliktinās un orgāni un audi cieš no skābekļa bada. Vēl viens priekškambaru fibrilācijas nosaukums ir priekškambaru fibrilācija. Netālu no visiem priekškambaru kontrakcijām nonāk sirds kambari, tāpēc sirdsdarbības ātrums (un pulss) būs zemāks par normālu (brady sistolei ar frekvenci, kas mazāka par 60), vai normāla (normāla sistole no 60 līdz 90) vai virs normāla (tachisistole vairāk nekā 90 sitieni minūtē ).

    Ir grūti aizmirst priekškambaru fibrilāciju.

    • Tas parasti sākas ar spēcīgu sirdsdarbību.
    • Tā attīstās kā virkne absolūti neregulāru sirdsdarbību ar lielu vai normālu frekvenci.
    • Stāvokli pavada vājums, svīšana, reibonis.
    • Ļoti izteikta bailes no nāves.
    • Var būt elpas trūkums, vispārējs uzbudinājums.
    • Dažreiz ir samaņas zudums.
    • Uzbrukums beidzas ar ritma normalizāciju un vēlmi urinēt, kurā izplūst liels daudzums urīna.

    Lai atvieglotu uzbrukumu, izmantojiet refleksijas metodes, zāles tablešu vai injekciju veidā vai izmantot kardioversiju (sirds stimulēšana ar elektrisko defibrilatoru). Ja divu dienu laikā nav novērsts priekškambaru fibrilācijas uzbrukums, palielinās trombotisko komplikāciju (plaušu artēriju trombembolija, insults) risks.

    Ar pastāvīgu sirdsdarbības mirgošanu (kad ritms netiek atjaunots ne uz preparāta fona, ne uz sirds elektriskās stimulācijas fona), tie kļūst par pazīstamāku pacientu pavadoni un jūtami tikai tad, kad tachisistole (paātrināti neratmiski sirdsdarbība). Galvenais uzdevums tachisistola pazīmju atklāšanā pastāvīgajā priekškambaru fibrilācijas formā uz EKG ir samazināt ritmu līdz normālēmam, nemēģinot to padarīt ritmisku.

    EKG filmu ierakstu piemēri:

    • priekškambaru mirgošana, tahikistoliskais variants, sirdsdarbības ātrums 160 collas.
    • Priekškambaru fibrilācija, normosistoliskais variants, sirdsdarbības ātrums 64 collas.

    Kodu fibrilācija var attīstīties koronāro sirds slimību programmā, pamatojoties uz tirotoksikozi, organisko sirds slimību, diabētu, sinusa sindromu un intoksikāciju (visbiežāk alkoholu).

    Atriekams plakstiņš

    Tās ir biežas (vairāk nekā 200 minūtē) regulāras priekškambaru kontrakcijas un tādas pašas regulāras, bet retākas ventrikulārās kontrakcijas. Kopumā plaisāšana ir biežāka akūtā formā un ir labāk panesama nekā mirgošana, jo asinsrites traucējumi ir mazāk izteikti. Trīce attīstās ar:

    • organiskā sirds slimība (kardiomiopātija, sirds mazspēja)
    • pēc sirds operācijas
    • pret obstruktīvu plaušu slimību
    • veselā tā gandrīz nekad nenotiek

    Klīniski flutterizācija izpaužas kā strauja ritmiskā sirdsdarbība un pulss, kakla vēnu pietūkums, elpas trūkums, svīšana un vājums.

    Vadīšanas traucējumi

    Parasti sinusa mezglā veidojas elektriskā ierosme caur vadošo sistēmu, kurai atrioventrikulārajā mezglā rodas fizioloģiska sadalīšanās sekundes. Pa ceļam, impulss stimulē asiņošanas sūknēšanas un kambara sabrukumu. Ja kādā no vadīšanas sistēmas daļām impulss ir aizkavējies ilgāk par piešķirto laiku, tad uztraukums nonāks pie attiecīgajiem dienestiem vēlāk, kas nozīmē, ka sirds muskuļa normāla sūknēšana tiks traucēta. Vadīšanas traucējumus sauc par blokādēm. Tās var rasties kā funkcionāli traucējumi, bet biežāk tie ir narkotiku vai alkohola reibuma un organisko sirds slimību rezultāti. Atkarībā no tā, kādā līmenī tie rodas, ir vairāki to veidi.

    Sinoatriska blokāde

    Ja impulsa izeja no sinusa mezgla ir sarežģīta. Faktiski tas noved pie sinusa mezgla vājuma sindroma, kontrakciju saasināšanās ar smagu bradikardiju, perifēro asinsrites traucējumiem, elpas trūkumu, vājumu, reiboni un samaņas zudumu. Otrās pakāpes šo blokādi sauc par Samoilov-Wenckebach sindromu.

    Atrioventrikulārs bloks (AV bloks)

    Tas ir aizkavēšanās ierosmes atrioventrikulārajā mezglā vairāk nekā noteikts 0,09 sekundes. Šāda veida blokādi ir trīs grādi. Jo augstāks grāds, jo retāk vēdera dobuma līgumi, jo smagāki ir asinsrites traucējumi.

    • Sākumā kavēšanās ļauj katrai priekškambaru kontrakcijai uzturēt pietiekamu skaitu kambara kontrakciju.
    • Otrā pakāpe atstāj daļu no priekškambaru kontrakcijām bez kambara kontrakcijām. Tas ir aprakstīts atkarībā no PQ intervāla pagarināšanās un kambara kompleksu, piemēram, Mobitz 1, 2 vai 3, prolapss.
    • Trešo pakāpi sauc arī par pilnīgu šķērsvirzienu blokādi. Aurikeles un kambari sāk slēgt līgumu bez starpsavienojumiem.

    Tajā pašā laikā kambari neapstājas, jo tie pakļaujas sirds stimulatoriem no sirds apakšējām daļām. Ja pirmo blokādes pakāpi nevar izpausties un to var noteikt tikai ar EKG, tad otro jau raksturo periodiskas sirds apstāšanās sajūtas, vājums, nogurums. Ar pilnīgu blokādi smadzeņu simptomi (reibonis, muskuļi acīs) tiek pievienoti izpausmēm. Morgagni-Adams-Stokes krampji var attīstīties (ar kamra izplūdi no visiem elektrokardiostimulatoriem) ar samaņas zudumu un pat krampjiem.

    Vadīšanas traucējumi kambara iekšienē

    Muskulatūrā ar muskuļu šūnām elektriskais signāls izplatās caur tādiem vadošās sistēmas elementiem kā Viņa, tā kāju (kreisā un labā) stumbrs un kāju zari. Blokādes var notikt arī jebkurā no šiem līmeņiem, kas atspoguļojas arī EKG. Šādā gadījumā, tā vietā, lai tajā pašā laikā iesaistītos aizrautībā, viens no vēdera priekšmetiem aizkavējas, jo signāls tam iet ap bloķēto reģionu.

    Papildus izcelsmes vietai ir pilnīga vai nepilnīga blokāde, kā arī pastāvīga un nepārtraukta blokāde. Intraventrikulārās blokādes cēloņi ir līdzīgi citiem vadīšanas traucējumiem (koronāro artēriju slimība, mio- un endokardīts, kardiomiopātija, sirds defekti, arteriāla hipertensija, fibroze, sirds audzēji). To ietekmē arī antiartigimicheskim zāļu lietošana, kālija līmeņa paaugstināšanās asins plazmā, acidoze, skābekļa bads.

    • Visbiežāk ir His (BPVLNPG) saišķa kreisā saišķa priekšējās-augstākās atzarojuma blokāde.
    • Otrajā vietā ir labās kājas (BPNPG) bloķēšana. Šī blokāde parasti nav saistīta ar sirds slimībām.
    • Savas saišķa kreisās kājas blokāde ir raksturīgāka par miokarda bojājumiem. Vienlaikus pilnīga blokāde (PBNPG) ir sliktāka nekā nepilnīga (NBLNPG). Dažreiz tas ir jānošķir no WPW sindroma.
    • Viņa paku kreisās paketes aizmugures apakšējās atzarojuma blokāde var būt indivīdiem ar šauru, garu vai deformētu krūtīm. No patoloģiskajiem apstākļiem tā ir raksturīgāka par labā kambara pārslodzi (ar plaušu emboliju vai sirds slimībām).

    Klīnika faktiski nav bloķēta pie Viņa pakas līmeņiem. Pirmajā vietā parādās galvenā sirds patoloģija.

    • Bailey sindroms ir divkārša bukāla blokāde (labās kājas un aizmugurējās filmas daļa no Viņa saišķa kreisās kājas).

    Miokarda hipertrofija

    Ar hronisku pārslodzi (spiediens, tilpums), sirds muskuļi dažās jomās sāk sabiezēt, un sirds kameras stiepjas. EKG gadījumā šādas izmaiņas parasti tiek aprakstītas kā hipertrofija.

    • Kreisā kambara hipertrofija (LVH) ir raksturīga hipertensijai, kardiomiopātijai un vairākiem sirds defektiem. Bet tas ir arī normāli, ja sportisti, aptaukošanās pacienti un cilvēki, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu, piedzīvo LVH pazīmes.
    • Labā kambara hipertrofija ir neapšaubāma pazīme par paaugstinātu spiedienu plaušu asinsrites sistēmā. Hroniska plaušu sirds, obstruktīvas plaušu slimības, sirds defekti (plaušu stenoze, Fallot tetrad, kambara starpsienu defekts) noved pie HPV.
    • Kreisā priekškambaru hipertrofija (HLP) - mitrālas un aortas stenozē vai nepietiekamība, hipertensija, kardiomiopātija pēc miokardīta.
    • Labās atriumas (GLP) hipertrofija - ar plaušu sirdi, tricuspīda vārstu defektiem, krūšu deformācijām, plaušu patoloģiju un plaušu emboliju.
    • Netiešās kambara hipertrofijas pazīmes ir sirds elektriskās ass (EOC) novirze pa labi vai pa kreisi. Kreisais EOS veids ir tā novirze pa kreisi, tas ir, LVH, pareizais tips ir HPV.
    • Sistoliskais pārslodze ir arī sirds hipertrofijas pierādījums. Retāk tas ir pierādījums par išēmiju (stenokardijas gadījumā).

    Izmaiņas miokarda kontraktilitātē un uzturā

    Agrās kambara repolarizācijas sindroms

    Visbiežāk normas variants, īpaši sportistiem un personām ar iedzimtu augstu ķermeņa masu. Dažreiz tas ir saistīts ar miokarda hipertrofiju. Tas attiecas uz elektrolītu (kālija) caurbraukšanas īpašībām caur kardiocītu membrānām un to olbaltumvielu īpatnībām, no kurām tiek veidotas membrānas. Tā tiek uzskatīta par pēkšņas sirds apstāšanās riska faktoru, bet nenodrošina klīniku un visbiežāk paliek bez sekām.

    Vidēji izteiktas vai izteiktas miokarda izmaiņas

    Tas liecina par miokarda ēšanas traucējumiem, ko izraisa distrofija, iekaisums (miokardīts) vai kardioskleroze. Arī ūdens un elektrolītu nelīdzsvarotības (ar vemšanu vai caureju), medikamentu (diurētisko līdzekļu), smagas fiziskas slodzes dēļ notiek atgriezeniskas difūzas izmaiņas.

    Tas liecina par miokarda uztura pasliktināšanos bez izteikta skābekļa bada, piemēram, pārkāpjot elektrolītu līdzsvaru vai ņemot vērā traucējumus.

    Akūta išēmija, išēmiskas izmaiņas, izmaiņas T viļņos, ST depresija, zema T

    Tas apraksta atgriezeniskas izmaiņas, kas saistītas ar miokarda skābekļa badu (išēmiju). Tas var būt gan stabils stenokardija, gan nestabils, akūta koronārā sindroms. Papildus pašām pārmaiņām aprakstīta arī to atrašanās vieta (piemēram, subendokarda išēmija). Šādu izmaiņu īpatnība ir to atgriezeniskums. Jebkurā gadījumā šādām izmaiņām ir nepieciešams salīdzināt šo EKG ar vecām filmām, un ja ir aizdomas par sirdslēkmi, jāveic troponīna ātras pārbaudes miokarda bojājumiem vai koronarogrāfijai. Atkarībā no sirds išēmiskās slimības varianta tiek izvēlēta pret išēmiska ārstēšana.

    Izstrādāts sirdslēkme

    Parasti to apraksta:

    • pakāpeniski. akūta (līdz 3 dienām), akūta (līdz 3 nedēļām), subakūta (līdz 3 mēnešiem), cicatricial (visa dzīve pēc sirdslēkmes)
    • pēc tilpuma. transmurāls (liels fokuss), subendokarda (mazs fokuss)
    • uz sirdslēkmes atrašanās vietu. tie ir priekšējie un priekšējie-starpsienu, bazālie, sānu, zemāki (aizmugurējā diafragma), apļveida apikāli, aizmugurējā pamata un labā kambara.

    Visi dažādie sindromi un specifiskās izmaiņas EKG, rādītāju atšķirība pieaugušajiem un bērniem, cēloņu daudzums, kas noved pie tā paša veida EKG izmaiņām, neļauj ekspertiem interpretēt pat funkcionālu diagnostiku. Ir daudz saprātīgāk, ja EKG rezultāts ir bijis, savlaicīgi apmeklēt kardiologu un saņemt kompetentus ieteikumus turpmākai diagnozei vai problēmas risināšanai, ievērojami samazinot steidzamu kardioloģisko apstākļu risku.

    Kā veikt EKG sirds transkripciju?

    Elektrokardiogrāfiskais pētījums ir vienkāršākā, bet ļoti informatīvā metode pacienta sirdsdarbības izpētei. Šīs procedūras rezultāts ir EKG. Neskaidras līnijas uz papīra lapas satur daudz informācijas par cilvēka ķermeņa galvenā orgāna stāvokli un darbību. EKG indikatoru dekodēšana ir diezgan vienkārša. Galvenais ir zināt dažus šīs procedūras noslēpumus un iezīmes, kā arī visu rādītāju normas.

    Tieši 12 līknes tiek ierakstītas EKG. Katrs no viņiem stāsta par katras sirds daļas darbu. Tātad pirmā līkne ir sirds muskulatūras priekšējā virsma, un trešā līnija ir tās aizmugurējā virsma. Lai reģistrētu visu 12 vadu kardiogrammu, elektrodi ir piestiprināti pie pacienta ķermeņa. Speciālists to dara konsekventi, nosakot tos konkrētās vietās.

    Dekodēšanas principi

    Katrai kardiogrammas diagrammas līknei ir savi elementi:

    • Zobi, kas ir bulgāri, skatoties uz leju vai uz augšu. Visi no tiem ir apzīmēti ar latīņu lielajiem burtiem. "P" parāda sirdsdarbības darbu. "T" - tas ir miokarda atveseļošanās spējas.
    • Segmenti atspoguļo attālumu starp vairākiem zobiem, kas ir augšup vai lejup, kas atrodas apkārtnē. Ārsti ir īpaši svarīgi rādītāji tādiem segmentiem kā ST, kā arī PQ.
    • Intervāls ir atstarpe, kas ietver gan segmentu, gan zobu.

    Katram konkrētam EKG elementam ir īpašs process, kas notiek tieši sirdī. Atbilstoši to platumam, augstumam un citiem parametriem ārsts spēj pareizi atšifrēt datus.

    Kā tiek analizēta rezultātu analīze?

    Tiklīdz speciālists saņem elektrokardiogrammu, sākas dekodēšana. Tas tiek darīts noteiktā kārtībā:

    1. Pareizo ritmu nosaka intervāli starp “R” zobiem. Tiem jābūt vienādiem. Pretējā gadījumā varam secināt, ka sirds ritms ir nepareizs.
    2. Izmantojot EKG, varat noteikt sirdsdarbības ātrumu. Lai to izdarītu, jums jāzina ātrums, kādā ieraksti tika ierakstīti. Turklāt jums būs jāaprēķina šūnu skaits starp diviem zobiem “R”. Norm - no 60 līdz 90 sitieniem minūtē.
    3. Sirds muskuļu ierosmes avotu nosaka vairākas specifiskas pazīmes. Tas cita starpā parādīs „P” zoba parametru novērtējumu. Šī norma nozīmē, ka avots ir sinusa mezgls. Tāpēc veselīgs cilvēks vienmēr ir sinusa ritms. Ja ir kambara, priekškambars vai kāds cits ritms, tas norāda uz patoloģijas klātbūtni.
    4. Speciālists novērtē sirds vadītspēju. Tas notiek katru segmentu un zobu.
    5. Sirds elektriskā ass, ja tā pietiekami strauji pārvietojas pa kreisi vai pa labi, var arī norādīt, ka ir problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu.
    6. Katru zobu, atstarpi un segmentu analizē atsevišķi un detalizēti. Mūsdienu EKG ierīces nekavējoties automātiski parāda visu mērījumu rādītājus. Tas ievērojami atvieglo ārsta darbu.
    7. Visbeidzot, speciālists secina. Tas norāda kardiogrammas transkriptu. Ja radušies patoloģiski sindromi, tie noteikti ir norādīti.

    Parastie pieaugušo rādītāji

    Visu kardiogrammas indikatoru ātrumu nosaka zobu stāvokļa analīze. Bet sirds ritmu vienmēr mēra ar attālumu starp augstākajiem zobiem “R” - “R”. Normālā stāvoklī tiem jābūt vienādiem. Maksimālā starpība var būt ne vairāk kā 10%. Pretējā gadījumā tā nebūs norma, kurai jābūt 60-80 pulsācijām minūtē. Ja sinusa ritms ir biežāks, tad pacientam ir tahikardija. Turpretī lēna sinusa ritms norāda uz slimību, ko sauc par bradikardiju.

    P-QRS-T intervāli stāstīs par pulsa pāreju tieši caur visiem sirds nodaļām. Norm ir skaitlis no 120 līdz 200 ms. Grafikā tas izskatās kā 3-5 kvadrāti.

    Mērot platumu no Q viļņa līdz S vilnim, var iegūt priekšstatu par sirds kambara ierosināšanu. Ja tā ir norma, tad platums būs 60-100 ms.

    Ventrikulārās kontrakcijas ilgumu var noteikt, mērot Q-T intervālu. Norma ir 390-450 ms. Ja tas ir nedaudz garāks, varat veikt diagnozi: reimatismu, išēmiju, aterosklerozi. Ja intervāls tiek saīsināts, mēs varam runāt par hiperkalciēmiju.

    Ko nozīmē zari?

    Atgriežot EKG, obligāti jāievēro visu zobu augstums. Tas var liecināt par nopietnu sirds patoloģiju klātbūtni:

    • Q vilnis - kreisā sirds starpsiena ierosmes indikators. Norma ir ceturtā daļa no R viļņa garuma, ja tā ir pārsniegta, pastāv nekrotiskas miokarda patoloģijas varbūtība;
    • S zobs - indikators, kas liecina par to starpsienu ierosināšanu, kas atrodas kambara bazālajos slāņos. Šajā gadījumā norma ir 20 mm. Ja ir novirzes, tas liecina par koronāro artēriju slimību.
    • RG vilnis EKG stāsta par visu sirds kambara sienu darbību. Tas ir fiksēts visās kardiogrammas līknēs. Ja kaut kur nav aktivitātes, tad ir jēga aizdomāt ventrikulāro hipertrofiju.
    • T zobs ir parādīts I un II līnijās, kā norādīts uz augšu. Bet VR līknē tas vienmēr ir negatīvs. Kad EKG T viļņa ir pārāk augsta un asa, ārsts aizdomās par hiperkalēmiju. Ja tas ir garš un plakans, tad pastāv hipokalēmijas attīstības iespējamība.

    Parasti bērnu elektrokardiogrammas indikatori

    Bērnībā EKG rādītāju rādītājs var nedaudz atšķirties, nevis pieaugušo īpašības:

    1. Bērniem līdz 3 gadu vecumam sirdsdarbības ātrums ir aptuveni 110 pulsācijas minūtē un 3-5 gadu vecumā tas ir 100 sitieni. Šis rādītājs pusaudžiem jau ir mazāks - 60-90 pulsācijas.
    2. QRS nolasīšanas ātrums ir 0.6-0.1 s.
    3. Zobu P parasti nedrīkst būt lielāks par 0,1 s.
    4. Bērnu sirds elektriskajai asij jāpaliek bez izmaiņām.
    5. Ritms - tikai sinusa.
    6. EKG, Q-T e intervāls var pārsniegt 0,4 s, un P-Q ir 0,2 s.

    Sinusa sirds ritms kardiogrammas dekodēšanā ir izteikts sirdsdarbības ātruma atkarībā no elpošanas. Tas nozīmē, ka sirds muskulis parasti slēdzas. Šādā gadījumā pulsācija ir vienāda ar 60-80 sitieniem minūtē.

    Kāpēc rādītāji atšķiras?

    Bieži vien pacienti saskaras ar situāciju, kad to EKG indeksi atšķiras. Kāds ir iemesls? Lai iegūtu visprecīzākos rezultātus, jāņem vērā daudzi faktori:

    1. Kardiogrāfijas traucējumi var rasties tehnisku problēmu dēļ. Piemēram, ar nepareiziem līmēšanas rezultātiem. Un daudzi romiešu skaitļi izskatās vienādi, gan otrādi, gan pareizā stāvoklī. Tā gadās, ka grafiks ir nepareizi sagriezts vai pirmais vai pēdējais zobs ir zaudēts.
    2. Svarīga iepriekšēja sagatavošanās procedūrai. EKG dienā jums nevajadzētu būt labām brokastīm, vēlams pat to pilnībā atdot. Mums būs jāatsakās no šķidrumu, tostarp kafijas un tējas, lietošanas. Galu galā, tie stimulē sirds ritmu. Attiecīgi kopsummas ir izkropļotas. Vislabāk ir pirms dušas, bet nav nepieciešami līdzekļi, lai ķermenis būtu piemērots. Visbeidzot, procedūras laikā jums pēc iespējas vairāk jāatjauno.
    3. Nevar izslēgt nepareizu elektrodu izvietojumu.

    Pārbaudiet savu sirdi vislabāk uz elektrokardiogrāfa. Viņš palīdzēs veikt procedūru pēc iespējas precīzāk un precīzāk. Lai apstiprinātu diagnozi, kas norādīja uz EKG rezultātiem, ārsts vienmēr noteiks papildu pētījumus.