Kas jāsazinās ar vaskulītu?

Patoloģijas joprojām nav pietiekami pētītas, tāpēc to diagnosticēšana un terapija rada dažas grūtības. Vaskulīta ārstēšanai ir jāattiecas tikai uz profesionāliem ārstiem. Tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana tikai pasliktinās slimības gaitu un paātrinās komplikācijas.

Vispārīgās īpašības

Visbiežāk slimība attīstās jaunībā. Visbiežāk sastopamais patoloģijas veids ir hemorāģisks. Slimības tiešais cēlonis ir ģenētiska nosliece, un infekcijas process ir predisponējošs faktors. Tādēļ, lai bērni pastāvīgi izārstētu vaskulītu, vienlaicīgi jārisina baktēriju līdzekļi.

Tiek ietekmēti:

• Savienojumi (sāpes, asiņošana);
• GIT (sāpes, malabsorbcija);
• Nieres (glomerulonefrīts);
• Āda (parādās izsitumi, vispirms rodas apakšējo ekstremitāšu vaskulīts, un tad purpura izplatās visā ķermenī).

Vaskulīta ārstēšana ir lietot zāles, kas nomāc autoimūnu procesu. Tie ietver hormonus, citostatistus un to analogus. Šo fondu iecelšanai obligāti jākonsultējas ar ārstu, jo neatļauta lietošana ir dzīvībai bīstama. Devas aprēķina individuāli, un zāļu izņemšana notiek pakāpeniski.

Ko ārsts man jādodas?

Ja Jums ir aizdomas, ka Jums ir vaskulīts, Jums jākonsultējas ar terapeitiskā profila ārstu. Viņš neārstē slimību, bet var veikt iepriekšēju diagnozi un noteikt nepieciešamās pārbaudes metodes. Terapeits raksta nodošanu šauram speciālistam, kurš pilnībā risinās iekaisumu.

Parasti cilvēki nezina, kurš ārsts ārstē vaskulītu, tāpēc viņi vispirms dodas uz rajona ārstu. Diagnostikas apstiprinājumu un atbilstošas ​​ārstēšanas iecelšanu veic reimatologs. Šim ārstam ir specifiskas iemaņas saistaudu sistēmisko patoloģiju diagnostikā un ārstēšanā, kas ir autoimūns. Atkarībā no skartās teritorijas ārstējošais ārsts var plānot konsultācijas ar saistītajiem speciālistiem.

Saistītie speciālisti:

• nefrologs (ar nieru bojājumu);
• pulmonologs (ja ietekmē elpošanas sistēmu);
• ķirurgs (akūtu vēdera imitāciju);
• imunologs (tā kā process ir autoimūns, vienmēr ir jāapspriežas ar šo ārstu);
• hematologs (ar hemorāģisko slimības veidu);
• infekcijas slimības slimība (dažos gadījumos slimība ir saistīta ar baktēriju vai vīrusu);
• otolaringologs (infekcijas centru rehabilitācijai);
• zobārsts (lai cīnītos ar infekciju mutē).

Speciālists ārstē vaskulītu kompleksā, kas ietekmē slimības etioloģiju, patoģenēzi un simptomus. Tomēr, ņemot vērā nepietiekamas zināšanas par patoloģiju, terapijas panākumi ir ļoti neprognozējami.

Saglabājiet saiti vai kopīgojiet noderīgu informāciju sociālajā jomā. tīkliem

Ko ārsts konsultē ar vaskulītu

Kas jāsazinās

Slimības pašdiagnostika bieži ir grūti, tāpēc pacients ne vienmēr zina, kurš ārsts vēršas. Ir grūti atšķirt vaskulītu agrīnā attīstības stadijā no citām patoloģijām, jo ​​visiem simptomiem ir vispārēja ietekme uz ķermeni, un īpašas pazīmes neparādās. Visbiežāk slimības sākumposmā tiek novērotas šādas slimības izpausmes:

• vispārējs ķermeņa temperatūras pieaugums;
• alerģiski izsitumi uz ādas;
• palielināts nogurums un vispārējs vājums;
• galvassāpes;
• apetītes zudums;
• locītavu un muskuļu sāpes;
• iesnas un klepus;
• priekšsēdētāja pārkāpums;
• slikta dūša vai vemšana;
• samazināts redzes asums;
• acu iekaisums;
• ģībonis un garīga nelīdzsvarotība (izpaužas tikai vairākos vaskulīta veidos).

Simptomi neizpaužas veselā skaitā, bet tikai ar vairāku pārkāpumu kombināciju. Šī iemesla dēļ pacients parasti vaino viņa stāvokļa pasliktināšanos noguruma, alerģijas, saaukstēšanās vai saindēšanās gadījumā, un tāpēc tiek sniegta nepareiza ārstēšana. Šajā gadījumā pat nepiemērota terapija var apturēt slimības simptomus, bet tā joprojām paliek un pēc kāda laika atkal parādīsies.

Visbiežāk izpaužas apakšējo ekstremitāšu vaskulīts, reti skar rokas, un ļoti reti - rumpi.

Lai nepalielinātu situāciju, novērojot uzskaitītos simptomus, nepieciešams vērsties pie terapeita un nevis pašārstēties. Ģimenes ārsts nav specializējies vaskulīta ārstēšanā, bet dosies iecelšanai testēšanai, veic provizorisku diagnozi, pamatojoties uz viņu rezultātiem, un uzraksta nodošanu pareizajam speciālistam. Šauri specializēti ārsti dažreiz nepieņem pacientus bez testa rezultātiem, jo ​​diagnozi šajā gadījumā nevar veikt, tāpēc nav vēlams izlaist konsultācijas ar terapeitu.

Reimatologs var apstiprināt sākotnējo diagnozi un izārstēt vaskulītu, tāpēc terapeits dod viņam norādījumus, ja Jums ir aizdomas par asinsvadu sieniņu iekaisumu. Neskatoties uz to, ka daudzi uzskata, ka šis ārsts specializējas tikai locītavās, šodien tās ietekmes sfēra ir plašāka. Tas ietver arī saistaudu un asinsvadu slimības, un vaskulīts un daži citi traucējumi parasti tiek izdalīti kā atsevišķa reimatisko patoloģiju grupa.

Vai citiem ārstiem ir nepieciešams

Vaskulīts vairumā gadījumu notiek atsevišķi tikai attīstības sākumposmā, un slimības progresēšanas laikā tiek traucētas citas iekšējās sistēmas un orgāni. Kopā ar ādas asiņošanu, locītavu, vēdera, plaušu, nieru un dažiem citiem sindromiem var rasties. Šī iemesla dēļ slimības ārstēšanai jābūt visaptverošai, un vairāki ārsti no dažādām darbības jomām ir jāiesaistās viņa plāna sagatavošanā.

Ja slimība skar nieres, pacients jūtas vispārēji, bet sāpes vēderā un sāpīga urīnpūšļa izdalīšanās tiek pievienotas, un urīnā var būt asins piemaisījumi. Šie simptomi jānodod urologam vai nefrologam, kas ir specializētāks nieru speciālists.

Plaušu sindroma problēmu gadījumā ar elpošanu - parādās klepus, elpas trūkums. Progresīvos gadījumos var rasties arī elpošanas traucējumu sindroms - smaga plaušu mazspējas izpausme, kas var izraisīt plaušu tūsku. To papildina tahikardija, sēkšana, apgrūtināta elpošana, novārtā atstātajās situācijās, sindroms var izraisīt komu. Plaušu slimību simptomi jānodod pulmonologam.

Artikulārais sindroms rodas vairāk nekā 70% vaskulīta gadījumu. Ir locītavu iekaisums, ko papildina sāpes, bet ādas izsitumi ir lokalizēti galvenokārt šajā jomā. Visbiežāk tas ietekmē lielās apakšējo ekstremitāšu locītavas - potīti un celi. Parasti locītavu sindroms ilgstoši nepaliek un neizraisa izteiktas izmaiņas pēc ārstēšanas. Lai atbrīvotos no simptomiem, jūs varat sazināties ar artrologu, bet ārstējošais reimatologs var sniegt arī padomu, jo locītavu slimības ir viena no viņa uzmanības jomām.

Pusei pacientu ar vaskulītu ir vēdera sindroms, tas ir, vēdera simptomi. Starp tiem ir pēkšņa paroksismāla sāpes, kas lokalizējas galvenokārt nabas, ir arī iespējamās apendicīta, pankreatīta vai holecistīta pazīmes. Bieži pastāv akūta vēdera imitācija, kurā sāpīgajām sajūtām tiek pievienota nekontrolēta vēdera muskuļu spriedze. Šādas sūdzības ir jāapspriežas ķirurgam, jo ​​asiņošana zarnu vai vēdera dobumā var radīt nopietnas sekas.

Ja vaskulīts ir imūnsistēmas pārkāpums, kā rezultātā tā ne tikai vājinās, bet var arī ražot antivielas pret pilnīgi nekaitīgām vielām un pat paša organisma šūnām. Lai novērstu komplikācijas, jākonsultējas ar imunologu, kurš pats uzraudzīs pacientu visos vaskulīta ārstēšanas posmos un kādu laiku pēc atveseļošanās.

Ja pacientam ir diagnosticēts hemorāģisks vaskulīts (alerģiska purpura vai Schönlein-Genoch vaskulīts), tad viņam var būt nepieciešams konsultēties ar hematologu. Tas ir ārsts, kas specializējas asins slimībās, ieskaitot autoimūnu. Viņa palīdzība parasti ir nepieciešama patoloģijas ādas locītavu gadījumā.

Dažos gadījumos vaskulīta cēlonis kļūst par patogēniem mikroorganismiem - baktērijām un vīrusiem, kas izraisījuši infekciju, pret kuriem vaskulārā sistēma tika pārkāpta. Šajā gadījumā pacientam papildus jāpārrauga infekcijas slimību speciālists, lai novērstu slimības cēloni.

Vaskulīta hemorāģiskais veids var attīstīties, pateicoties iedzimtajai nosliecei ar vienlaicīgu provokējoša faktora ietekmi, kas var būt jebkura nodota infekcija. Bieži vien stomatīts vai gripa radīs problēmas ar kuģiem, tādā gadījumā ir nepieciešama papildu konsultācija ar zobārstu un ENT. Tas tiek darīts, lai novērstu sākotnējos infekcijas fokusus.

Vēl viens bieži sastopamais asiņošanas vaskulīta cēlonis ir alerģija pret noteiktām vielām, tāpēc viens no patoloģijas nosaukumiem ir alerģiska purpura. Lai novērstu sākotnējo mazo kuģu iekaisuma cēloni, jums ir jāsazinās ar alerģistu. Ja pacients nezina, kādu konkrētu vielu viņš ir alerģisks, ārsts veic virkni testu un pēc tam izvēlas atbilstošu ārstēšanu.

Ja slimība tiek atklāta pirmo reizi, pacients tiek hospitalizēts reimatoloģijas nodaļā, lai savlaicīgi sniegtu palīdzību un pastāvīgi uzraudzītu stāvokļa dinamiku. Tas tiek darīts arī, lai aizsargātu personu no komplikācijām. Pēc izlādes pacientam regulāri jāpārrauga visi nepieciešamie speciālisti vēl 2 gadus.

Tādējādi nav iespējams sniegt nepārprotamu atbildi uz jautājumu par to, kurš ārsts ir iesaistīts vaskulīta ārstēšanā, jo pieeja slimībai ir gandrīz vienmēr sarežģīta. Tomēr jebkurā gadījumā vispirms ir jāsazinās ar terapeitu un jāapraksta visas viņa sūdzības, un, pamatojoties uz sākotnējo pārbaudi, ārsts izlems, kurš speciālists sazinās.

Ārstu darbības

Vaskulīta pašapstrāde ir nepieņemama, jo īpaši tāpēc, ka nav iespējams piemērot terapiju ar tautas līdzekļiem, kas sola ātri izārstēt, neizmantojot "kaitīgas" zāles. Šo slimību ārstē tikai ar medikamentu lietošanu, ko izvēlas ārstējošais ārsts atbilstoši pacienta individuālajām īpašībām.

Papildus mutiskajai aptaujai, anamnēzei un primārajai pārbaudei ārstam ir jādod norādījumi vienam vai vairākiem šādiem testiem:

• vispārējo un bioķīmisko asins analīzi;
• urīna vispārējā un bioķīmiskā analīze;
• EKG;
• imunoloģiskā analīze;
• biopsija;
• angiogrāfija;
• Rentgena
• ultraskaņa;
• kt.

Saskaņā ar šīs pārbaudes rezultātiem reimatologs var veikt precīzu diagnozi, identificēt slimības cēloni un atpazīt komplikācijas, kas izplatījušās citos iekšējos orgānos, pat ja pacients nejūtas simptomiem. Atklājot blakus esošus bojājumus, no attiecīgās zonas tiek piešķirti papildu testi, bet to veic ļoti specializēts ārsts.

Vaskulīta terapija katrā atsevišķā gadījumā var atšķirties, jo tā ietekmē ne tikai pacienta individuālās īpašības, bet arī patoloģijas formu, tās rašanās cēloņus un lokalizāciju. Kopumā ārstēšana ir vērsta uz sākotnējā bojājuma novēršanu neatkarīgi no tā, vai tā ir infekcija vai alerģija, imunitātes normalizācija, ķermeņa vispārēja attīrīšana no toksīniem, kā arī recidīvu un komplikāciju novēršana.

Ko ārsts ārstē vaskulītu un kad to ārstē?

Slimību ir grūti diagnosticēt agrīnā stadijā, jo praktiski nav īpašu pazīmju. Vaskulīts attiecas uz slimībām, kurās tiek skarti pilnīgi dažādi iekšējie orgāni, tāpēc, kad notiek patoloģija, rodas jautājums: kurš ārsts ārstē vaskulītu?

Kādi ārsti sazinās?

Pirmais ārsts, ar kuru jāapspriežas, ir terapeits. Tas ir viņš, kurš vada pacientu uz augsti specializētiem ārstiem, kuri, bez terapeita primārās analīzes rezultātiem, nelieto pacientu. Tālāk pacients tiek nosūtīts vienam vai vairākiem speciālistiem:

• Reimatologs. Šis ir otrais ārsts pēc terapeita, jo vaskulīts ir iekļauts reimatisko slimību grupā, kurā tiek ietekmētas locītavas un asinsrites sistēma.
  
• Nefrologs un urologs ir nepieciešami iekaisuma procesos nierēs, kas bieži vien notiek ar vaskulītu. Īpaši, ja urīnā ir asiņaini šķidrumi un sāpes vēderā.
  
• Plaušu bojājumiem būs nepieciešama pulmonologa - ja ir klepus, hemoptīze, elpas trūkums.
  
• Konsultācijas ar artrologu ir diagnostikas pasākumu neatņemama sastāvdaļa gandrīz visiem vaskulīta veidiem. Galvenais iemesls ir locītavu iekaisums un ādas izsitumi šajās jomās.
  
• Ķirurgs ir nepieciešams, ja skar vēderu. Diezgan bieži, kā attīstās vaskulīts, rodas vēdera sindroms - akūta sāpju sindroms vēderā, ko papildina pankreatīta, apendicīta vai holecistīta pazīmes.
  
• Imunologs. Vaskulīts izraisa imūnsistēmas funkcionalitātes pārkāpumu, pretējā gadījumā tiek veidotas antivielas pret visām ķermeņa vielām un šūnām. Tādēļ slimība ir iekļauta autoimūnu patoloģiju klasē.
  
• Hematologs. Tas ir vērsts uz hemorāģisko vaskulītu (Schenlein-Genoch sindromu, alerģisko purpuru). Speciālists nodarbojas ar patoloģiskiem asins traucējumiem.
  
• Lai atklātu patogēnus mikroorganismus, būs nepieciešams infekcijas slimību speciālists.
  
• Otolaringologs un zobārsts - ja stomatīta, kariesa, gripas un citu mutes dobuma infekcijas slimību fonā rodas vaskulīts.
  
• Alerģistam tiek nosūtīts, kad slimība rodas alerģiju fonā un alerģisku reakciju atklāšanā. Biežāk ar hemorāģisko veidu.
  

Kāda ir katra speciālista diagnoze?

Terapeits. Šis speciālists veic primāro diagnozi - vāc vēsturi. Tas nozīmē, ka tas izmeklē pacientu par simptomiem, iepriekšējām patoloģijām, hronisku slimību klātbūtni un iedzimtu nosliece. Pārliecinieties, ka veicat vizuālo un palpācijas izmeklēšanu, pēc tam nosūta pacientam papildu pārbaudi:

• Vispārējā asins un urīna analīze nosaka ESR, leikocītu, olbaltumvielu un citu vielu pakāpi.
  
• Asins bioķīmiskā analīze analizē divus galvenos vaskulīta raksturlielumus: imūnglobulīnu un fibrinogēna daudzumu (proteīni). Noskaidrot pētītā urīnvielas, kreatinīna uc daudzumu.
  
• Asins šķidruma imunoloģiskā izmeklēšana var noteikt antivielas un imūnkompleksus. Īpaša uzmanība tiek pievērsta imūnglobulīnam A, titram Antistreptolizīna-O, T-limfocītiem.
  
• Iekšējo orgānu ultraskaņas izmeklēšana ļauj precīzi noteikt iekaisuma procesa atrašanās vietu.
  
• Biopsija no asinsvadu vai iekšējo orgānu (skarto) sienām.
  
• Aprēķinātā un magnētiskā rezonanse. Metodes pārbauda iekšējos orgānus, asinsvadus.
  
• Krūškurvja rentgens atklāj novirzes plaušās un sirdī. Attiecīgi aorta, citas vēnas.
  
• Angiogramma pārbauda asinsrites sistēmu, lūmena sašaurināšanās pakāpi, bloķēšanu un citus rādītājus.
  

Reimatologs un artrologs. Papildus standarta pētījumiem ir noteiktas šādas metodes:

• Doplera sonogrāfija nosaka asins plūsmas īpašības.
  
• Ietekmētās miokarda, nieru un citu orgānu scintigrāfija.
  
• Schirmer tests pārbauda izmaiņas vizuālajos orgānos.
  
• Revm testi ļauj identificēt imūnās vai autoimūnās sastāvdaļas.
  

Nefrologs. Nefrologs plašāk pēta holesterīna, urīnskābes, urīnvielas, kreatinīna, triglicerīdu līmeni asinīs. Piešķir:

• Nechiporenko tests;
  
• paraugi Reberg un Zimnitsky;
  
• urīna kultūra;
  
• nieru skenēšana un biopsija;
  
• retrogrāds pyelogrāfija;
  
• vispārējs nieru rentgens;
  
• intravenoza urogrāfija.
  

Citi speciālisti:

1. Pulmonologs novērtē plaušu bojājumu pakāpi, veicot šādus pasākumus:

• plaušu rentgena starojums;
  
• kuģu angiogrāfija;
  
• CT, MRI, ultraskaņas doplers;
  
• bronhoskopija;
  
• BAL;
  
• tests plaušu difūzijas spēju izpētei;
  
• spirometrija.
  

2. Ķirurgs:

• vispārējā vēdera rentgenogrāfija;
  
• endoskopija;
  
• elektrokardiogramma;
  
• datortomogrāfija;
  
• laparoskopija;
  
• peritoneālā skalošana.
  

3. Imunologs novērtē pacienta imūnsistēmu. Piešķir šādus notikumus:

• 1. un 2. līmeņa testi;
  
• ādas testi alergēnu identificēšanai;
  
• datoru spirometrija;
  
• asins paraugu ņemšana;
  
• citoloģiskā izmeklēšana.
  

4. Hematologs pārbauda asins struktūru, identificē antivielas un antigēnus. Tiek veikta vispārēja un klīniska asins savākšana, tiek veikta mielogramma, Coombs tests.

5. Infekcijas slimības ierosinātājs identificē vaskulīta infekcijas raksturu:

• PCR;
  
• fermentu imūnanalīze;
  
• uztriepes un sēšana;
  
• seroloģiskā izmeklēšana;
  
• marķieru noteikšana asinīs.
  

6. Otolaringologs:

• balsenes endoskopija;
  
• laryngoskopija;
  
• rinoskopija;
  
• mikroskopija;
  
• mikrolaremgoskopija.
  

7. Alergologs veic alerģiskus testus, lai noteiktu alergēnu.

Kā katrs ārsts var palīdzēt ar vaskulītu?

• Terapeits veic testu vākšanu, nosūta citiem speciālistiem.
  
• Reimatologs un artrologs izraksta medikamentu terapiju: kortikosteroīdi, NPL, līdzekļi asinsvadu stiprināšanai, paātrina asinsriti.
  
• Nefrologs palīdz novērst nieru darbības traucējumus.
  
• Pulmonologs nosaka zāles plaušām.
  
• Ķirurgs komplikāciju klātbūtnē raksta līdzekļus, pamatojoties uz diagnozi.
  
• Imunologs kontrolē imūnsistēmas stāvokli vispārējo terapeitisko pasākumu laikā un kādu laiku pēc pilnīgas atveseļošanās nosaka imunomodulējošas un stiprinošas zāles.
  
• Hematologs iesaka lietot trombocītu agregātus un citostatistus.
  
• Infekcijas slimības ierosinātājs paredz antibakteriālu terapiju atkarībā no patogēna veida.
  
• Alergologs nosaka antihistamīna zāles, kas nomāc alergēnu.
  
• Otolaringologs, zobārsts. Veikt mutes, rīkles rehabilitāciju.
  

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Vaskulītu raksturo artēriju, vēnu un kapilāru iekaisuma procesi, kuru laikā tiek ietekmētas asinsvadu sienas - pazūd elastība, attīstās sašaurināšanās un attīstās to bloķēšana. Galvenais iemesls ir infekcija, ģenētiskā nosliece, komplikācija pēc citām slimībām. Ādai, kuņģa-zarnu trakta orgānu reģionam, nierēm un locītavām ir pakļauts iekaisums. Slimība ir primāra (tā parādās patstāvīgi) un sekundāra (tā attīstās esošo vai nodoto patoloģiju dēļ).

Visiem vaskulīta veidiem ir bieži sastopami simptomi, kuru klātbūtnē nekavējoties jāsazinās ar klīniku:

Dažādu slimību pazīmes, kurām ir vērts pievērst īpašu uzmanību:

• Kawasaki slimība ir biežāka pirmsskolas vecuma gados. Ietekmēta vizuālā aparatūra - samazinās redzes asums, radzenes un tīklenes iekaisums. Ādai atrodama lupusa izsitumi.
  
• Buergera sindroms (thrombangiitis) - iekaisuma procesā ir iesaistīta ekstremitāšu asins sistēma. Galvenais simptoms ir nekrotisku procesu veidošanās uz rokām vai kājām.
  
• Leukocitoklastiskās sugas izpaužas kā alerģiska reakcija uz dažādiem produktiem un vielām.
  
• Nodulārā poliarterīts ietekmē nieru, sirds, zarnu, epidermas asinsrites sistēmu. Muskuļu sistēma cieš. Pirmā zīme ir spilgti purpursarkana uzpūšanās uz ādas.
  
• Patoloģija Takayasu. Biežāk sievietes slimo līdz 40 gadiem. Lieli kuģi un aorta ir iekaisuši. Simptomi: ļoti vājš pulss (bieži vien vienā no ekstremitātēm) vai to neiespējamība. To papildina galvassāpes, smags vājums un redzes asuma izmaiņas.
  
• Milzu šūnu arterītu (Hortonas slimību) raksturo galvas artēriju bojājumi. Sāpes sindroms ir lokalizēts smadzenēs, žokļu un sejas muskuļos. Ietekmēts redzes orgāns, sejas un galvas āda kļūst pārāk jutīga.
  
• Mikroskopisko poliangītu viegli sajauc ar plaušu vaskulītu vai glomerulonefrītu, jo simptomi ir identiski. Bet galvenais simptoms ir hemoptīze. Iekaisuma procesi notiek nelielās ādas, nieru un plaušu vēnās.
  
• Smadzeņu tipa vaskulīts ietekmē smadzeņu asinsrites sistēmu, atšķiras hemorāģiskās asiņošanas gadījumā.
  
• Schönlein-Henoch slimība galvenokārt sastopama bērniem, bet ir gadījumi pieaugušo vecumā. Tā attīstās, ņemot vērā katarālās patoloģijas, skarlatīnu utt. Galvenie simptomi ir stipras sāpes locītavās, vēdera zona, purpura plankumu veidošanās uz kājām un sēžamvietas. Ja apsverat urīnu, tajā atrodams asins piemaisījums.
  
• Krioglobulinēmijas būtisks izskats notiek C hepatīta fonā. Slimību ir iespējams atpazīt ar lieliem sarkaniem plankumiem apakšējā ekstremitātē un artrīta simptomiem (locītavas tiek ietekmētas).
  
• Eozinofilā forma (Churg-Strauss sindroms) ir retāka. Nieres, sirds reģions, locītavas un plaušas ir pakļautas iekaisumam.
  
• Granulomatozo slimību (Wegenera granulomatozi) raksturo granulomu vai plaušu, nieru, sinusa un cauruļu augšana. Funkcija - pastāvīga deguna sastrēgumi, apgrūtināta elpošana, hemoptīze.
  

Kādam ārstam jāsazinās ar vaskulīta ārstēšanu?

Hemorāģiskais vaskulīts ir ķermeņa lielo un mazo asinsvadu sistēmisks iekaisums, ko izraisa dažādi faktori ar autoimūnu mehānismu palīdzību. Tā kā tās pirmās izpausmes ir punktuāla izsitumi dažādās ādas daļās, visbiežāk pacients sākotnēji vēršas pie dermatologa. Bet vietējie aizsardzības līdzekļi nenovērš patoloģijas pamatcēloņus, tāpēc vispirms mums ir nepieciešama konsultācija ar rajona terapeitu. Viņš jau atsaucas uz šauriem speciālistiem - reimatologu un kardiologu.

Vaskulīta cēloņi

Starp provocējošiem faktoriem ir jebkuras patoloģijas un slimības, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem:

• Grūtniecība Tas ir fizioloģisks process, kurā notiek hormonālas izmaiņas, traucējot sievietes metabolismu un izraisot autoimūnu reakciju vaskulīta veidā.
• Infekcijas faktors. Infekcija ar baktēriju vai vīrusu infekcijām imūnsistēmas neveiksmes dēļ izraisa antivielu veidošanos pret paša organisma šūnām.
• Zāles Antibiotikas, sulfonamīdi, podagras aizsardzības līdzekļi un citi farmaceitiskie līdzekļi traucē bioķīmiskos procesus audos un šūnās. Tā kļūst par vaskulīta provokatoru.
• Indikācija. Smagie metāli, dabiskie un ķīmiskie toksīni, iekļūšana organismā un caur asinsriti orgānos, traucē viņu darbu.
• Radioaktīvais starojums. Rentgenstaru tiešā ietekme uz šūnām maina to ģenētisko struktūru. Imunitāte ir pret saviem audiem.
• Fiziskais un garīgais stress. Centrālās nervu sistēmas traucējumi veicina asinsvadu iekšējās oderes bojājumus.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Vaskulīta simptomi

Pirmkārt, uz kājām rodas vaskulīts. Tas izpaužas kā punkcijas izvirdumi kāju priekšpusē. Ar patoloģiskā procesa progresēšanu apakšējo ekstremitāšu vaskulītu pavada šādi simptomi:

• Elpošanas traucējumi. Tiek ietekmētas plaušu artērijas un vēnas, kā arī arterioli, venulas un alveolārie kapilāri. Smagos gadījumos simptomu sarežģī dažādas elpošanas mazspējas pakāpes. Šim stāvoklim ir nepieciešama neatliekama palīdzība no resuscitator.
• Kuņģa-zarnu trakta disfunkcija. Tie parādās kā gļotādu infiltrācija (sēšana) ar eozinofiliem, viena no leikocītu frakciju pārstāvjiem, organisma imūnās šūnas.
• Nieru darbības traucējumi. Parādās sakarā ar lielo imūnkompleksu un noārdīšanās produktu daudzumu, kas nonāk ekskrēcijas sistēmā. Šīs struktūras nosprosto nieru kanāliņas, kas galu galā noved pie nieru mazspējas. Izstrādājot šādu patoloģiju, ir nepieciešama konsultācija ar nefrologu.
• Autoimūns hepatīts. Aknu šūnas ietekmē imūnkompleksu iekļūšana.
• Jutekļu pārkāpšana. Visbiežāk skartais redzējums. Tas izpaužas kā sklerīts (acu sklēras iekaisums). Retāk tiek skarti dzirdes orgāni.
• Locītavu sindromi. Sistēmiskā vaskulīta gadījumā tiek ietekmēta lokomotoriskā sistēma.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kad man vajadzētu vērsties pie ārsta vaskulīta ārstēšanai?

Jums jāapspriežas ar ārstu, ja pirmie simptomi parādās pieaugušajiem vai bērniem. Tā var būt plankumi, papulas, pustulas, mezgliņi, mezgli, burbuļi un burbuļi gar trauku, kas atrodas netālu no ādas virsmas. Pat ja ādas izsitumi neuztraucas un nav saistīti ar alerģisku reakciju, ir vērts parādīties terapeitam. Ārsts ievāc anamnēzi un koordinēs pacientu par turpmākajām darbībām.

Pēc tam jums būs jākonsultējas ar dermatologu, alergologu, imunologu un reimatologu. Ārsti noteiks testus, lai noteiktu precīzu diagnozi. Ja ir apstiprināti raksturīgie rādītāji, pacients dodas uz reimatologu, lai izstrādātu ārstēšanas shēmu. Gadījumos, kad neapstrādātu vaskulītu sarežģī aneirismas (kuăa sienas retināšana ar sacculāro izvirzījumu), centrālās nervu sistēmas un perifēro nervu sistēmas bojājumi ar insulta un neirīta rašanos, tromboze vai nekroze (šūnu nāve), stacionārā nepieciešama steidzama aprūpe.

Kas jāsazinās?

Tā kā slimības cēlonis ir autoimūna, nepieciešama sarežģīta ārstēšana. To atbalsta vairāku specialitāšu ārstu centieni: terapeits, alergologs, imunologs, dermatologs un reimatologs.

Ja pacients ievēro terapeita ieteikumus, veic diagnostikas procedūras un diagnosticē vaskulītu, nākamais solis ir jāapstiprina reimatologam. Ātri plūstošs vaskulīts neatgriezeniski ietekmē orgānus. Ja parādās elpošanas simptomi, pacients jāvēršas pie pulmonologa. Kad kuņģa-zarnu trakta darbs tiek traucēts, viņš tiek nosūtīts uz gastroenterologu.

Ja komplikācija ir izplatījusies uz nierēm, pacientam ir nepieciešams redzēt nefrologu. Vaskulīta diferenciāldiagnozei, ko sarežģī asiņošana, pacients atsaucas uz hematologu. Ja komplikācijas ir ietekmējušas mutes dobuma un ENT orgānus, to nosūta zobārstam un otorolaringologam. Smagos gadījumos Jums ir nepieciešama asinsvadu ķirurga palīdzība. Ja rodas dzīvībai bīstami apstākļi, pacienti tiek hospitalizēti intensīvās terapijas nodaļā, kur ar tiem nodarbojas resuscitatori un anesteziologi.

Vaskulīts vai apakšējo ekstremitāšu asinsvadu iekaisums - ko ārsts konsultē un kas notiks, ja Jūs neārstējat vaskulītu?

Vaskulīts ir patoloģiju grupa, ko raksturo asinsvadu iekaisums. Slimība izraisa kapilāru, vēnu un artēriju holistisku pārkāpumu, kas apdraud cilvēku veselību.

Vaskulīts kājās vai angiīts - sarežģīta patoloģija, kas ietekmē audus, iekšējos orgānus un ādu.

Pakāpeniska asins apgādes pārtraukšana izraisa audu nekrozi, tāpēc slimība jāārstē pēc iespējas ātrāk.

Patoloģijas klasifikācija

Atkarībā no tā, kas izraisīja slimības attīstību, kājām ir divi vaskulīta veidi:

• Primārais vaskulīts (leikocitoklastika), kas darbojas kā neatkarīga slimība un kam nav pievienotas citas patoloģijas;
• Sekundārais vaskulīts (reimatoīds), kas ir vienlaikus sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, dermatomitoze.

Atšķiras mazu, lielu un vidēju kuģu vaskulīts, saskaņā ar kuru ir bijuši iekaisumi.

Angiīts ir sadalīts arī hemorāģiskajos un mezgliem eritematos, kas atšķiras patoģenēzes, kursa, simptomu un seku ziņā.

Arī ādas vaskulīts, kas var parādīties apakšējās ekstremitātēs, ir sadalīts atbilstoši klīniskajām izpausmēm:

• Urtikarnuyu;
• Hemorāģiskie;
• Pustulārais un čūlainais;
• Papulonekrotisks;
• Čūlas nekrotisks;
• Polimorfs

Pastāvīgā vaskulīta cēloņi

Līdz šim slimības cēloņi nav pilnībā saprotami. Ir vairākas teorijas, kas var izskaidrot slimības attīstību.

Saskaņā ar vienu no pieņēmumiem vaskulīta attīstība ir saistīta ar iepriekš nodotām vīrusu / infekcijas slimībām.

Tajā pašā laikā tiek novērota nenormāla ķermeņa imūnā atbildes reakcija pret slimības ierosinātājiem, kas var izraisīt asinsvadu iekaisumu.

Papildus imūnās atbildes reakcijai autoimūni procesi var ietekmēt vaskulīta attīstību. Ir tāda versija, ka patoloģija notiek, kad cilvēka ķermeņa imūnās šūnas "neatzīst" kuģu šūnas, ņemot tās par svešzemju elementu un radot īpašu reakciju.

Citi cēloņi, kas var izraisīt vaskulītu uz kājām, ietver:

• Zāles, piemēram, antibiotikas (īpaši penicilīna grupa), pretsāpju līdzekļi un sulfonamīdi;
• Iepriekš nodots stresa stāvoklis;
• Ķermeņa hipotermija;
• Ģenētiskā nosliece;
• Dažādi asinsvadu bojājumi;
• ENT orgānu hroniskas slimības;
• Asinsrites sistēmas funkcionālie traucējumi;
• Iekšējo orgānu un orgānu sistēmu ilgstošas ​​un hroniskas slimības;
• Imūndeficīts;
• Reimatisms, artrīts, tirotoksikoze;
• Hormonālie traucējumi.

Simptomi

Katrai patoloģijas formai ir savas īpatnības.

Ārstēšanas cēloņi un metodes

Saturs

Mūsu ķermenī viss ir savstarpēji saistīts. Ja kāda sistēma cieš, tad var sākties problēmas ar citu. Var teikt, ka mūsu asinsrites sistēma balstās uz dažādu kuģu darbību, kas var tikt pakļauta daudzām negatīvām sekām. Viena no to izpausmēm ir slimība, ko sauc par vaskulītu, tas ir, kad asinsvadu sienas ir iekaisušas. Tas var notikt jebkurā vecumā, izņemot vienu tipu - Kawasaki slimību. Pirmkārt, mēs tikai runāsim par vaskulīta klasifikāciju.

Klasifikācija

Atbilstoši klīniskajām izpausmēm un patoģenēzei atklājas divas vaskulīta formas:

Izmaiņas ādas asinsvados ir citādas izcelsmes iekaisuma reakciju rezultāts. Šis process ietvēra dažādu kalibru kuģus. Baktēriju antigēni, audzēja antigēni ir daudzi faktori aprakstītās slimības attīstībā.

Slimības formas

Hemorāģiskā vaskulīta ārstēšana

Hemorāģiskais vaskulīts ir asinsvadu slimība, kas vienlaikus ietekmē ādu un iekšējos orgānus. Slimi jaunieši, bieži 20-30 gadu laikā.

Tāpat kā slimības debija gadījumā, un tā atkārtošanās gadījumā ir iespējami lieli locītavu bojājumi (reimatiska purpura). Bērniem hemorāģiskais vaskulīts bieži izraisa gremošanas sistēmas gļotādu bojājumus, kam seko sāpes vēderā un vemšana, kā arī nieres, kas izpaužas kā hematūrija un albuminūrija (vēdera purpura). Smagu slimību ar strauju simptomu attīstību sauc par fulminantu purpuru. Šis hemorāģiskā vaskulīta veids bieži vien ir letāls.

Jebkura hemorāģiskā vaskulīta ārstēšanai pacientam tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas un antihistamīni. Ar ilgstošu un sarežģītu gaitu - glikokortikosteroīdi. Lai novērstu slimības hemorāģiskās komplikācijas, pacientam ir ieteicams gulēt atpūtu un saudzējošu piena un dārzeņu diētu.

1. smaguma sajūta ekstremitātēs;
2. sāpes;
3. izsitumu sāpīgums;
4. pietūkums;
5. un citi;

Es diagnosticēju slimību tikai ar izsitumiem, nevis balstoties uz atsevišķiem simptomiem.

Diagnostika

Vaskulīta diagnosticēšana parasti nav sarežģīta, jo slimība izpaužas kā īpašs izsitums. Ārsts vāc pacienta vēsturi, uzsver slimības simptomus un veic diferenciāldiagnozi ar citām slimībām atkarībā no izsitumu veida. Palīdziet apstiprināt pētījumu diagnostiku:

• bojājumu histoloģiskā izmeklēšana;
• asins analīzes;
• imunofluorescences reakcija, atklājot imūnglobulīnus un fibrīnu;

Vaskulīta klīniskie simptomi

Atkarībā no bojājuma atrašanās vietas un vienlaicīgas slimības klātbūtnes / neesamības slimības simptomātiskais attēls atšķiras. Gadījumā, ja ādu ietekmē vaskulīts, parādās parasts izsitums.

• Brieža ziedi, japāņu Sophora augļi, knotweed zāle un pelašķi, nātru lapas

Viss ir rūpīgi sasmalcināts un sajaukts vienā traukā ar 4 ēd.k. l katru sastāvdaļu. Tad 1 ēdamk. l narkotiku maisījums tiek pievienots glāzei verdoša ūdens, uzstājiet 1 stundu, filtrējiet. Dzert ar vaskulītu 2-3 devu pusstikla.

• Papeles pumpuri, pelašķu zāle, kliņģerīšu un aļģu ziedi, pēctecības lapas, zirga un piparmētra

Kolekcija ievērojami novērš alerģiskas reakcijas pat ar smagām vaskulīta formām. Sastāvdaļām nepieciešams sajaukt 3 ēdamkarotes, ņemt ēdamkaroti kolekcijas un ielej glāzi verdoša ūdens, atstāt uz stundu, iztukšot un paņemt pusstundu ik pēc trim stundām.

• Bitter garšaugi un Bergenia

Lai atdzesētu verdošu ūdeni (200 ml), pievieno sausas bergēnijas lapas un uzstāj uz termosa visu nakti. No rīta filtrā pievienojiet 1 ēdamk. medus un dzert tukšā dūšā. Šī infūzija ir laba asins attīrīšanai.

Daudzi šodien dod priekšroku tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanai, jo augi nav kaitīgi veselībai. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek veikta, izmantojot ārstniecības augus, kuriem ir absorbējami, imūnstimulējoši, anaboliski, antialerģiski un pretiekaisuma līdzekļi. Veikt arī fitomasas un losjonus. Bet ir vērts atcerēties, ka ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļiem smagās hemorāģiskā vaskulīta formās ir nepieņemama.

1. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot nātru lapu, aļģu ziedu, Sophora japāņu, pelašķu un knotweed tinktūru. Katrs garšaugu veids ņem 4 ēdamkarotes, labi sasmalcina un sajauc. Tad ielej 1 ēdamkaroti kolekcijas ar 1 glāzi verdoša ūdens un uzlieciet stundu. Tinktūra tiek filtrēta un ņemta 3 reizes dienā.
2. Laba palīdzība vijolēm, brūklenēm un pēctecībai. Garšaugi sajauc 3 ēdamkarotes un ielej 2 glāzes verdoša ūdens. Infūziju vismaz vienu stundu tur tumšā vietā. Buljons ņemts 4 reizes dienā.
3. Hemorāģisko vaskulītu var ārstēt ar ziedi no bērza pumpuru glāzes, kas tiek sasmalcināts celulozē. Pievienojiet 0,5 kg riekstu tauku, lai sakapātu. Ziede nedēļas laikā tiek aptauko 3 stundas, tad ielej burkās. Uzklājiet ziedi ārēji uz skartajām vietām.

3. Dažos gadījumos fibrinolīzes aktivatori ir paredzēti kā trombozes profilakse.

4.Ja hemorāģiskais vaskulīts pieaugušajiem ir grūti, ieteicams iecelt glikokortikosteroīdus. Vieglas līdz vidēji smagas, šīs zāles nav parakstītas. Glikokortikosteroīdus lieto tikai antitrombocītu un antikoagulantu klātbūtnē.

5. Ja tiek veikta nieru forma, ja iepriekšējā terapija nepalīdz, tiek izrakstīti citostatiskie līdzekļi. Arī to mērķis ir pamatots smagā ādas formā, kad rodas nekrozes zonas. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu sastāvu.

6. Mēs jau esam teikuši, ka viens no galvenajiem rādītājiem, kas tiek ņemts vērā, pieņemot lēmumu par to, kā ārstēt hemorāģisko vaskulītu, ir slimības smagums. Smagākajos gadījumos tiek izmantota plazmaferēze. Plazmas tīrīšana ļauj atbrīvoties no toksīniem, antivielām, iekaisuma vielām, baktērijām, imūnkompleksiem, tādējādi plazmaferēze normalizē asinis.

7. Transfūzijas terapija ir indicēta arī smagos gadījumos, ja klīniskās izpausmes nesamazinās terapijas laikā.

Hemorāģiskā vaskulīta ārstēšana ar tautas metodēm arī nebūs lieka. Jūs varat padarīt ūdens infūziju ar jēra zāli, kā arī ziedi, pamatojoties uz ziedu aromāta vai kalnu arnikas ziediem. Ļoti noderīga melnādainās ērkšķu asiņošanas vaskulīta tinktūrai. Pārtikai jābūt uztura ziņā. Ieteicams pamest šokolādi, zivis, olas, citrusaugļus, vistas, riekstus, medu, saldumus, kā arī konservētus pārtikas produktus un produktus, kas satur konservantus. No uztura ir labāk izslēgt ceptu, un ēst tikai vārītu pārtiku.

Pēc pirmās slimības pazīmes steidzami jāsazinās ar reimatologu. Parasti ir noteikti pretiekaisuma līdzekļi, zāles, kas uzlabo asins plūsmu traukos un imūnsupresanti, t.i., nomāc imunitāti. Svarīgs vaskulīta ārstēšanas aspekts ir dažādu jomu speciālistu iesaistīšana ārstēšanas procesā. Būtībā vaskulīta ādas ārstēšanai nepieciešama koordinācija ar terapeitiem, neiropatologiem, nefrologiem, ķirurgiem, otolaringologiem, aculistiem utt. Viena pieeja šīs slimības ārstēšanai ir ļoti svarīga!

Ko ārstē ar vaskulītu?

Tiem, kas nezina, kurš ārsts vaskulītu ārstē, vispiemērotākais risinājums būtu vispirms sazināties ar savu rajonu vai ģimenes terapeitu. Viņš nenosaka zāles hemorāģiskajai diatēzei, bet ir saikne starp pacientu un pareizo speciālistu. Pēc sākotnējās izmeklēšanas pacients parasti dodas uz reimatologu, un viņš, nosakot diagnozi, izlemj, kurš ārsts kontaktēties ar vaskulītu pilnīgai pārbaudei.

Kāpēc tieši reimatologs? Jā, jo reimatisko slimību grupā ietilpst asinsvadu un saistaudu sistēmiskās slimības, kas valkā autoimūnu formu. Un šī hemorāģiskā patoloģijas forma, kas ir imūns mikrotrombovaskulīts, ir iekļauta šajā grupā.

Kādi ārsti joprojām būs jāārstē ar vaskulītu?

Varikozas vēnas - briesmīga "XXI gadsimta mēris". 57% pacientu mirst 10 gadu laikā.

Ja hemorāģiskais vaskulīts ietekmē ādas asinsvadus, tad slimības locītavu, nieru, plaušu, vēdera forma ietekmē iekšējos orgānus. Attiecīgi būs nepieciešamas konsultācijas un citi speciālisti, piemēram, pulmonologs, ķirurgs, nefrologs. Vēl viens ārsts, kurš ir tieši iesaistīts vaskulīta ārstēšanā, ir imunologs, jo slimības pamatā ir imūnsistēmas neveiksme.

Iedzimta predispozīcija veicina vaskulīta attīstību, un patoloģijas varbūtība ievērojami palielinās ar baktēriju un vīrusu infekcijām. Lai identificētu un atjaunotu hronisku infekciju (kariesa, sinusīts) fokusus, jums būs jāpārbauda arī zobārsts un ENT speciālists.

Turklāt būs nepieciešama apspriešanās ar alergologu, jo nelabvēlīgs alerģiskais stāvoklis ir slimības rašanās veicinošs faktors.

Tādējādi nav iespējams skaidri noteikt, kurš ārsts ārstē vaskulītu. Pacienti, kuriem slimība pirmo reizi tika diagnosticēta, ir reimatoloģijas nodaļā, lai veiktu rūpīgu un rūpīgu izmeklēšanu, kas ļauj noteikt precīzu diagnozi. Tikai pēc tam būs iespējams teikt, kādi speciālisti joprojām būs nepieciešami, lai kompetenti izstrādātu nepieciešamo ārstēšanas shēmu, kas galvenokārt ir vērsta uz komplikāciju novēršanu un hroniskas formas attīstības novēršanu.

Pēc atveseļošanās pacientam attiecīgos ārstus novēro vēl 2 gadus, kas ir nepieciešams, lai izvairītos no recidīviem.

Ksenija Strizhenko: "Kā es varēju atbrīvoties no varikozām vēnām uz manām kājām 1 nedēļu laikā?

Vaskulīts - kas tas ir, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Vaskulīts ir dažādu diametru kuģu iekaisums, kas visbiežāk balstās uz autoimūnu procesu. Tā rezultātā kuģi vairs nedarbojas normāli un nodrošina nepieciešamo daudzumu barības vielu un skābekli audos un orgānos, tāpēc laika gaitā tie ir sliktāki un sliktāki, ja to funkcijas ir zemākas. Pakāpeniski kuģis neizdodas, parādās asinsizplūdumi, slāņošanās uz skarto asinsvadu sienām un attīstās nekroze. Kas ir bīstams vaskulīts, ir tas, ka tā ietekmes rezultātā asinsvadi sašaurinās, tāpēc tiek traucēta asins piegāde orgānos, uz kuriem tie piegādā asinis, kas noved pie viņu turpmākās nāves.

Klasifikācija

Sistēmiskā vaskulīta simptomi ir atkarīgi no ietekmēto trauku atrašanās vietas, to diametra un iekaisuma procesa aktivitātes.

Vaskulīti ietver:

• periarterīts nodosa;
• Hortonas slimība;
• Churg-Strauss sindroms;
• Kawasaki slimība;
• hemorāģiskais vaskulīts;
• Takayasu sindroms;
• mikroskopisks polihangīts;
• krioglobulinēmiskais vaskulīts;
• Wegenera granulomatoze.

Ir īpaša sistēmiskā vaskulīta klasifikācija, jo visi slimības veidi atšķiras atkarībā no kursa specifikas un iekaisuma procesa klātbūtnes.

Dažas slimības formas ietekmē tikai ādu, dodot mazliet diskomfortu. Citas sugas ir ļoti sarežģītas un izraisa pacienta nāvi, ja nav savlaicīgas diagnozes un terapijas.

Tabulā atspoguļota dažādu veidu slimību atdalīšanas galvenā sistēma.

Iemesli

Slimības cēloņi vēl nav pietiekami izpētīti, bet patanatomijā ir vairākas galvenās teorijas, kurās ir atbilde uz jautājumu: kāda ir slimība, vaskulīts un no tā, ko tā attīstās. Saskaņā ar viena no šīm slimībām slimība ir radusies iepriekš cietušu vīrusu slimību dēļ. Tā rezultātā imūnsistēma sāk nepareizi reaģēt uz infekciozo patogēnu un izraisa slimības attīstību.

Saskaņā ar otro teoriju tiek uzskatīts, ka organisma aizsardzības sistēma ņem asinsvadu šūnas ārzemniekam, tāpēc tā uzbrūk tām, lai tās iznīcinātu.

Ir hipotēze, ka vaskulīts var būt iedzimts. Nelabvēlīga ekoloģiskā situācija un ģenētiskā nosliece palielina šādas slimības rašanās varbūtību vairākas reizes.

Līdz šim galvenā teorija tiek uzskatīta par vaskulīta infekciozo izcelsmi. Dažos ārstu darbos tika aprakstīti gadījumi, kad slimība attīstījās pēc B hepatīta vīrusa pārnešanas.

Daži vaskulīta cēloņi jau sen ir konstatēti. Tas ir dažādu terapeitisko serumu un zāļu iedarbība. Narkotiku loma slimības rašanās gadījumā nerada nekādus jautājumus. Visbiežāk slimība izpaužas antibiotiku, sulfonamīdu, B vitamīnu, pretsāpju līdzekļu lietošanas rezultātā.

Simptomoloģija

Pacientu sūdzības ir ļoti daudzveidīgas un galvenokārt atkarīgas no skartā kuģa atrašanās vietas slimības attīstības stadijā.

1. Palielināta ķermeņa temperatūra. Personai, kurai ir sistēmisks vaskulīts, raksturīga pastāvīga subfebrilā temperatūra (37,2-37,5 grādi), kas pēc antibiotiku lietošanas nav pazemināta. Tas var pēkšņi nokrist, ja persona sāk lietot glikokortikoīdus.
2. Svara zudums. Spēcīgs svara zudums īsā laika periodā liecina par slimības straujo attīstību.
3. Ādas izsitumi. Visnopietnākā vaskulīta pazīme ir ādas bojājumi, kas rodas pusē gadījumu. Var rasties čūlas, mezgli, plankumi. Reizēm uz ādas parādās acs modelis (acs leavedo). Šajā gadījumā pakļauto tvertņu krāsas intensitāte svārstās no gaiši zilas līdz intensīvi zilganiem. Šādi neto modeļi parasti parādās ar Wegenera granulomatozi, antifosfolipīdu sindromu un periarterītu nodozi. Ir purpura, tas ir, mazi plankumi, kas rodas sakarā ar daudzām asiņošanu kapilāros. Visiem ādas bojājumiem piemīt īpašības, kas var deformēties čūlu un ādas nekrozē. Trofiskas čūlas, kas parādās, parasti ir ļoti sāpīgas.
4. Muskuļu sāpes. Šis vaskulīta simptoms parādās gandrīz pusē gadījumu. To izraisa asinsrites traucējumi muskuļu grupās. Ja pastāvīgi novēro sāpju sindromu, tas norāda uz perifērās nervu sistēmas bojājumu. Nākotnē tas parādīs augšējo un apakšējo ekstremitāšu pirkstu jutīguma zudumu.
5. Nieru bojājumi. Visnelabvēlīgākais, bet vienlaikus bieži sastopamais simptoms. Tas notiek 20-40% pacientu, kas cieš no vaskulīta. Simptomātika sāk parādīties slimības aktīvajā fāzē.
6. Citi simptomi. Tajā pašā laikā, elpošanas sistēmas bojājumu, sirds un asinsvadu sistēmas, kuņģa-zarnu trakta simptomi. Atkarībā no tā, kur atrodas bojātie kuģi, pacientam var rasties redzes traucējumi, asinis urīnā un galvassāpes.

Slimības izpausme ir atkarīga no tā, kurus kuģus ietekmēja. Tabulā parādīti vaskulīta simptomi, kas raksturīgi konkrētiem slimības veidiem.

Ko ārsts ārstē vaskulītu

Hemorāģiskais vaskulīts

APRAKSTS

Hemorāģiskais vaskulīts - (Shenlein-Henoch slimība, hemorāģiskā purpura, alerģiska purpura, kapilārā toksikoze) - autoimūnās ģenēzes mikrovaskulārās asinsvadu (kapilāru, venulu, arteriolu) iekaisums ar ādas, locītavu, kuņģa-zarnu trakta, kuņģa-zarnu trakta, kuņģa-zarnu trakta bojājumiem Bērni, kas ir jaunāki, ir slimi galvenokārt, bet arī pieaugušie var būt slimi, un šajā gadījumā slimība ir biežāk slēpta.

IEMESLI

Šo slimību bieži izraisa augšējo elpceļu infekcija. Ir pierādīta zināma loma vairāku mikroorganismu slimības attīstībā, starp tām ir streptokoki, Yersinia, legionella, daži vīrusi (piemēram, mononukleoze, B hepatīts, citomegalovīruss, adenovīruss).

Provocējošie faktori ir:

• dažas zāles
• pārtikas alerģijas
• kukaiņu kodumi,
• helmintiskās invāzijas,
• hipotermija

Simptomi

Raksturīga slimības izpausme ir punkcijas izsitumi, kas parādās simetriski izvietotu petehiju veidā uz maigām ādas zonām, bērniem, visbiežāk uz sēžamvietām un kājām. Izsitumi saglabājas apmēram 4-5 dienas, tad pamazām pazūd. Vairāk nekā pusē gadījumu bērniem, kuņģa-zarnu traktu pavada vēdera sāpes, parasti pret sliktu dūšu, vemšanu, caureju, kas sajaukta ar asinīm un gļotām, dažkārt attīstās zarnu invaginācijas veida akūta zarnu obstrukcija.

Daudzi pacienti ziņo par sāpēm vairākās locītavās bez redzamām izmaiņām. Bieži vien ir drudzis, vispārējs vājums. Nieru bojājumus var konstatēt urīna pētījumā, ko nosaka sarkanās asins šūnas un palielināts olbaltumvielu daudzums kā glomerulonefrīta izpausme. Puse no asins slimību gadījumiem palielinās imūnglobulīna A saturs, slimības gaita var būt akūta un hroniska.

APSTRĀDE

Slimības ārstēšana ir medicīniska, pacientiem nav ieteicams stāvēt ilgu laiku vai staigāt daudz. Var palīdzēt imūnsupresīvas zāles. Dažos gadījumos piešķirta plazmaferēze. Var izrakstīt heparīnu.

Prognoze parasti ir labvēlīga. Fatāla komplikācija var būt nieru mazspēja.

Vaskulīta cēloņi un to novēršana

Vaskulīts ir vispārējs nosaukums, ko lieto slimību grupai, ko raksturo asinsvadu sienu iekaisums un iznīcināšana. Parasti slimība skar vairākus audus vai orgānus. Skarto kuģu sašaurināšanās izraisa orgānu asinsrites traucējumus, izraisot to piegādāto audu nāvi. Vaskulīts var rasties jebkurā orgānā.

Atkarībā no tā, kā radās patoloģija, tiek izolēts primārais un sekundārais vaskulīts. Par primāro slimības tipu ir raksturīgs neatkarīgs notikums, bet sekundārais - citas patoloģijas fona.

Šai slimību grupai ir liels skaits klasifikāciju un pasugas, bet tie atšķiras tikai no pacienta stāvokļa, atrašanās vietas un etioloģijas smaguma. Daži patoloģijas veidi ietekmē tikai ādu, neradot nopietnu kaitējumu citiem orgāniem. Citiem vaskulīta veidiem, gluži pretēji, var radīt neatgriezenisku kaitējumu svarīgām sistēmām un orgāniem, un, ja nav piemērotas ārstēšanas, tas var izraisīt pacienta nāvi.

Slimību klasifikācija

Ārsti izšķir šādus vaskulīta veidus:

• sistēmiska nekrotiska, tai skaitā tādas patoloģijas kā mikropolangangīts, jaukts vaskulīts, poliartērija nodosa, Churg-Strauss sindroms;
• milzu šūnu arterīts;
• asiņošana;
• hemorrhoidāls;
• Wegenera granulomatoze;
• nespecifisks aortoarterīts;
• Takayasu slimība;
• alerģiska āda;
• Kawasaki slimība;
• Behceta slimība un citi

Vaskulīta cēloņi

Šobrīd mūsdienu zinātne nav pilnībā pētījusi slimības etioloģiju. Tā bieži ir saistīta ar dažādām vīrusu infekcijām un imūnsistēmām. Bieži vien vaskulīts rodas kā alerģiska reakcija pret noteiktām zālēm.

Slimība var attīstīties arī kā komplikācija, kas rodas pēc iepriekšējām infekcijām. Šajā gadījumā pacienta ķermenī rodas neparasta reakcija: imūnsistēma nepietiekami reaģē uz infekciju, kā rezultātā tā sabojā veselas ķermeņa šūnas, tādējādi iznīcinot asinsvadus.

Šādas hroniskas vai hroniskas autoimūnās slimības, piemēram, glomerulonefrīts, artrīts, vairogdziedzera iekaisums, Švarcas-Jampela sindroms, sistēmiskā sarkanā vilkēde un daudzi citi var izraisīt šīs slimības attīstību.

Vaskulīta klīniskie simptomi

Atkarībā no bojājuma atrašanās vietas un vienlaicīgas slimības klātbūtnes / neesamības slimības simptomātiskais attēls atšķiras. Gadījumā, ja ādu ietekmē vaskulīts, parādās parasts izsitums.

Ja nervu bojājums izraisa nervu bojājumus, tiek traucēta cilvēka normālā jutība - ir iespējama gan paaugstināta jutība, gan tās pilnīgs zudums. Smadzeņu asins apgādes traucējumi izraisa insultu un sirdslēkmes traucējumus. Nieru mazspēja var rasties nieru vaskulīta dēļ.

Starp visbiežāk sastopamajiem simptomiem, kas ir sastopami visos vaskulīta veidos, var konstatēt, piemēram, apetītes trūkumu, nogurumu, vājumu, nelīdzenumu un nepamatotu drudzi.

Vaskulīts: slimības ārstēšana

Atkarībā no saistītās slimības un skartajām teritorijām tiek veikta atbilstoša šīs patoloģijas ārstēšana. Piemēram, tādu slimību kā hemorāģiskais vaskulīts tiek ārstēts, izmantojot

dažādas metodes atkarībā no kaitējuma pakāpes. Jāatzīmē, ka vaskulīta ārstēšana, ko veica adekvāti un savlaicīgi, bieži notiek bez nopietnām sekām pacientam.

Slimības primārā alerģiskā forma bieži vien pazūd, neprasot papildu ārstēšanu. Dažos gadījumos, lai atvieglotu pacienta plūsmu, ārsts var izrakstīt vaskulīta ziedi, kas paātrina dzīšanu - tas ir visizplatītākais ādas vaskulīta ārstēšanas veids. Gadījumā, ja slimība skar būtiskus orgānus, pacientam nepieciešama agresīva un intensīva zāļu terapija.

Sistēmiskā vaskulīta ārstēšana tiek veikta ar kortikosteroīdu un ķīmijterapijas līdzekļu minimālo devu. Šīs ārstēšanas mērķis ir ne tikai palielināt slimības bojāto orgānu funkciju atjaunošanu, bet arī, pirmkārt, nomākt imūnsistēmas patoloģiskas reakcijas, kas iznīcina organisma asinsvadus, tādējādi traucējot audu normālu darbību. Atkarībā no bojājuma pakāpes, ārsts izlemj, kā katrā gadījumā ārstēt vaskulītu.

Sīkāka informācija par to, kā izārstēt vaskulītu, jūs varat uzzināt pēc konsultēšanās ar speciālistu. Jāatzīmē, ka šīs patoloģijas ārstēšanas procesā kā papildu pasākums bieži tiek izmantota vaskulīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem. Tomēr, pirms lietojat nekādas netradicionālas zāles un metodes, ieteicams konsultēties ar savu ārstu par to iespējamību. Ļoti svarīgi ir arī uzturs ar vaskulītu - pacientiem ieteicams ievērot veselīgas ēšanas principus un atteikties no alerģiskiem pārtikas produktiem.

Vaskulīts - kuru ārsts sazinās

Hemorāģiskais vaskulīts ir slimība, kas saistīta ar cilvēka ķermeņa asinsvadu integritāti un stāvokli. Ja vaskulīts ir asinsvadu aizsprostojums, to sienu un mikrobriedu iznīcināšana zem ādas vai intraperitoneāli.

Sistēmiskas vairāku hemorāģisku izsitumu izpausmes notiek dažādās ķermeņa daļās, galvenokārt locītavās, vispārējā nespēkā, drudzē un nelīdzenumā.

Kardiologs nodarbojas ar ārstēšanu. vai reimatologs. Biežāk vaskulīts tiek ārstēts kardioloģijas nodaļās.

Jūs interesē arī: