Anusa muskuļi: viņu treniņi un atpūta

Anusa sfinkteru uzskata par vienu no svarīgākajām taisnās zarnas sastāvdaļām, caur kuru persona var kontrolēt iztukšošanas procesu. Dažādi traucējumi sfinktera darbībā beidzas ar izkārnījumu nesaturēšanu, un tas rada dažādas diskomfortu.

Problēmas ar anusa toni var attīstīties dažāda vecuma pacientiem, bet visbiežāk šādu pārkāpumu konstatē cilvēki ar zarnu patoloģijām. Sfinktera vingrinājumi palielina muskuļu tonusu un palīdz izvairīties no nejaušas ķermeņa kontrakcijas.

Sfinktera raksturojums

Anusa sfinkteris palīdz kontrolēt defekāciju organismā. Gredzena formas struktūra ar šķipsnu muskulatūru kļūst par taisnās zarnas sastāvdaļu. Tā aptver anusa kanālu, un elipsveida muskuļi, kas atrodas uz virsmas, ir tieši piesaistīti pašam coccyx.

Sfinkteris kontrolē dažādas konsistences vielu kustību caur zarnām. Tā aktīvi piedalās gremošanas procesā un tur tā saturu, neļaujot tai uzkāpt barības vadā.

Samazinoties sfinktera cauruma apļveida muskulim, tas aizveras, un, kad tas atslābina, tas atveras.

Persona nevar kontrolēt iekšējās anālās sfinktera darbu tikai ar savu apziņu. Tās relaksācija un kontrakcija tiek veikta refleksīvi, ja fekāliju masas kairina zarnu nervu galus.

Šādas sfinktera - vārsta galvenā funkcija. Tas nozīmē, ka sfinkteris kļūst par sava veida šķērsli, kas neiztur neko caur anālo atveri, ja nav mēģinājumu.

Šajā rakstā skatiet zarnu diagnostikas metodes.

Iespējamie pārkāpumi

Anusa sfinktera funkcionālo nepietiekamību var izteikt tās vājums vai spazmas.

Vājums

Eksperti identificē vairākus faktorus, kas izraisa anusa toni pazemināšanos un tās neveiksmes attīstību:

• grūtniecība un sievietes;
• iekaisuma procesi taisnās zarnas audos un anālā;
• ļaundabīgi audzēji;
• dažāda veida ķirurģiskas iejaukšanās;
• traumas un ievainojumi, kas ir saistīti ar nervu šķiedru pārkāpumu taisnajā zarnā.

Bieži dažāda veida neiropātijas izraisa nervu šķiedras bojājumus no anālās zonas. Cukura diabēts, ko papildina patoloģiska stāvokļa, piemēram, sfinktera vājums, attīstība var izraisīt nesaturēšanu, ja rodas nervu bojājumi.

Krampji

Anusa saspiešanas vai muskuļu spazmas visbiežāk parādās, ja ievainojumi ir atšķirīgi no tūpļa.

Turklāt citas kuņģa-zarnu trakta slimības var izraisīt šādu patoloģisku stāvokli. Gastrīta gadījumā kuņģa skābums ievērojami palielinās un rodas pārāk daudz sālsskābes.

Tā sekas ir iekļūšana no kuņģa uz pārtikas vienreizējās zarnas zarnu, kurā veidojas pārmērīgs skābais vidē. Zarnas vienkārši nespēj tikt galā ar šādu skābumu un rezultāts ir spastiska kolīta un anālās sfinktera spazmas attīstība.

Tas ir svarīgi! Sfinktera spazmas galvenais simptoms kļūst sāpes anālā, kas palielinās ar defekāciju. Kad rodas plaisas, pastāvīgs kaitējums izkārnījumu gļotādai, kas izraisa asiņainu izlādi.

Vingrojumi

Lai palielinātu taisnās zarnas muskuļu tonusu, eksperti iesaka veikt vienkāršus vingrinājumus. Turklāt, lai panāktu pozitīvu ietekmi cīņā pret spazmiem, ir iespējams ar Kegel vingrojumu palīdzību.

Stiprināt muskuļus

Sfinktera muskuļu treniņi ietver dažādus vingrinājumus no noteiktām sākuma pozīcijām. Pacientam vajadzētu gulēt uz muguras, uz īsu laiku strauji izspiest anusa sfinkteru un vienmērīgi atpūsties muskuļos. Šo vingrinājumu ieteicams darīt visu laiku, jo tas palīdz nostiprināt sfinktera muskuļus un uzturēt to normālu tonusu.

Jautājot par to, kā atlaist anusa muskuļus, eksperti nosaka dažus vingrinājumus:

1. Dzelzs. Ir nepieciešams gulēt uz muguras un turēt paceltās kājas nekustīgā stāvoklī 30 sekundes;
2. Kat Jums vajadzētu sēdēt uz visām četrām pusēm, pārmaiņus saliekt vidukli un ap muguru;
3. Bērzs Jums jāatrodas uz muguras, paceliet kājas taisnā leņķī un lēnām paceliet iegurni, atbalstot to ar rokām.

Šādus fiziskos vingrinājumus anusa muskuļu stiprināšanai var izdarīt dažāda vecuma pacientiem neatkarīgi no fiziskās sagatavotības.

Spazmu noņemšana

Lai atrisinātu ķermeņa piespiedu saspiešanas problēmu, jārīkojas, lai nostiprinātu taisnās zarnas sfinktera muskuļus:

1. Pacientam vajadzētu gulēt uz muguras, saliekt pie ceļiem un nolaist tos uz grīdas. Nepieciešams samazināt iegurņa muskuļus, līdz parādās sfinktera saspiešanas sajūta un tas tiek izvilkts taisnajā zarnā. Pēc dažām sekundēm jūs varat atpūsties un pakāpeniski palielināt anusa kontrakcijas laiku.
2. Apmeklējot tualeti, ir nepieciešams veikt vairākas dziļas elpas un izejas, kas uzlabos zarnu kustību.
3. Sēdieties uz tualetes, jums ir nepieciešams, lai mazliet uz priekšu virzītos uz priekšu, izplatot savas kājas platas un ar rokām aizsniegtu grīdu. Izejot no izkārnījumiem, neiespiež zarnu muskuļus un atslābināties.
4. Lai paātrinātu ekskrementu izdalīšanos, ir nepieciešams pacelt roku un tajā pašā laikā pagriezt ķermeni. Šāda kustība palīdz izspiest resnās zarnas un tādējādi samazināt peristaltiku.

Cik daudz dzīvo ar kolorektālā vēža diagnozi?

Secinājums

Sfinktera muskuļu stiprināšanai tiek izmantotas dažādas metodes, un ar fizisko vingrinājumu palīdzību ir iespējams panākt pozitīvu efektu. Katram pacientam ārstēšanas metodi speciālists izvēlas stingri individuāli, ņemot vērā viņa veselības stāvokli. Uzziniet, kā nostiprināt anusa muskuļus, pēc ārsta pēc nepieciešamās pārbaudes.

Anusa sfinktera nepietiekamība

Anusa sfinkteris ir svarīgs taisnās zarnas elements, kas personai dod iespēju kontrolēt defekācijas darbību. Šīs sfinktera darba pārkāpumi noved pie fekāliju nesaturēšanas, kas savukārt noved pie ne tikai fiziskas, bet arī morālas.

Anusa toni var tikt sadalīti jebkurā cilvēkā jebkurā vecumā. Vidēji šī neveiksme rodas 3-7% cilvēku, kas cieš no taisnās zarnas patoloģijām.

Pārkāpumu veidi

Visu veidu taisnās zarnas sfinktera traucējumus var iedalīt divās lielās grupās.

Muskuļu patoloģija

Anālais taisnās zarnas sfinktera muskuļu patoloģijas, piemēram, neveiksmes, tiek ārstētas ar operāciju. Šāda veida patoloģijas var būt iedzimtas un var rasties traumu dēļ.

Šajā gadījumā muskuļi var ciest gan ap visu anusa perimetru, gan tikai daļēji, neietekmējot visu virsmu.

Nervu sistēmas patoloģija

Nervu sistēmas patoloģijās ir šādi trīs mehānismi:

• kontroles funkcijas zudums uz ārējā sfinktera;
• bojājumi nervu šķiedrām, kas nodrošina sfinktera funkciju;
• bojājumi.

Visos gadījumos rezultāts ir vienāds: cilvēks nevar paturēt fekāliju masas, attīstās anusa nepietiekamība.

Jaukta patoloģija

Šāda veida taisnās zarnas celulozes patoloģija notiek visbiežāk.

Jauktajā patoloģijā izprast pārkāpumus ne tikai no muskuļu sistēmas, bet arī no nervu šķiedrām, kā rezultātā rodas anālās masas nepietiekamība.

Šo patoloģiju ir grūti ārstēt, un ārstēšana ir ieteicama ne tikai konservatīvi vai ne tikai ķirurģiski, bet, izmantojot kombinēto metodi, lai atgrieztos anālais pārejas tonis.

Vājības cēloņi

Ir zināmi iemesli, kuru dēļ samazinās tūpļa sēklinieku toni un rodas neveiksmes.

• iegurņa mugurkaula muskuļu tonuss un taisnās zarnas tūpļa izmaiņas, kas rodas darba rezultātā, ja tonis sāk samazināties pēc pirmās grūtniecības, tad ar laiku un ar sekojošām grūtniecēm situācija tikai pasliktināsies;
• iekaisums, kas ietekmē taisnās zarnas audu un anālo atveri;
• neoplazmas ar ļaundabīgām īpašībām;
• pēc operācijas sadegs vājums;
• traumas, kas noved pie nervu šķiedru bojājumiem taisnās zarnas zonā.

Bieži vien nervu šķiedras šajā jomā ir bojātas dažādu neiropātiju dēļ. Piemēram, cukura diabēts var būt nesaturēšanas cēlonis nervu iznīcināšanas dēļ, kas arī veido patoloģiju, piemēram, sfinktera vājumu.

Kādas metodes tiek ārstētas

Lai stiprinātu anālās sfinktera muskuļus, var būt dažādas metodes:

1. Terapija sākas ar diētas iecelšanu, kas palīdzēs kontrolēt nesaturēšanu, ja to rūpīgi seko un dietologa uzraudzībā.
2. Ir piešķirtas vairākas fizioterapeitiskās procedūras, kuru mērķis ir uzlabot anusa muskuļu tonusu.
3. Ķirurģiskas iejaukšanās, kuras mērķis ir novērst sievietes dzemdību rezultātā radušos ievainojumus. Īpaši bieži šīs operācijas ar anālais pārejas muskuļiem tiek veiktas Izraēlā.
4. Izraēlā viņi arī veic operāciju uz anusa sfinktera, kura laikā silikons tiek ievests anusā, lai stiprinātu muskuļu šķiedras.
5. Lai uzlabotu muskuļu šķiedru darbību un sablīvēšanos, tās izmanto arī augstas temperatūras.
6. Ja tiek konstatēts, ka izkārnījumu nesaturēšana dabā ir neirogēna, tad muskuļu stimulācija tiek veikta, izmantojot elektrisko strāvu.
7. Ja neviena no metodēm nedod pozitīvu efektu, tad muskuļu masa tiek aizstāta ar līdzīgu mākslīgo.

Konservatīvā terapija attiecībā uz anālās mīkstuma nespēju turēt fekāliju masas ir diezgan reta, jo tā būtībā neietekmē vai ir efektīva tikai slimības veidošanās sākumposmā.

Konservatīvai terapijai var lietot prozerīnu, ko ieteicams ievadīt subkutāni divas reizes dienā. Visefektīvākais konservatīvās terapijas elements ir muskuļu stimulācija.

Fiziskās audzināšanas novēršana

Viens no vingrinājumiem sfinktera stiprināšanai

Lai stiprinātu muskuļu šķiedras, kas nodrošina taisnās zarnas taisnās zarnas toni, ieteicams izmantot vienkāršu vingrinājumu.

Jums ir vai nu gulēt uz muguras, vai piecelties taisni brīvā pozā, tad zem 1-4 punktu strauji izspiediet tūpļa sfinkteru, un no 5 līdz 10 lēnām atkal atslābiniet muskuļus.

Šāda vienkārša maksa, ko var veikt gandrīz visos apstākļos, efektīvi tonizē sfinktera muskuļu sistēmu, neļaujot tai zaudēt savu toni.

Arī ārsti iesaka atbrīvoties no ieraduma spiest laikā, kad tiek veikta defekācija. Tas izskaidrojams ar to, ka taisnajā zarnā veidojas reflekss, kas reaģē uz nervu impulsiem tikai diafragmas spiediena ietekmē, un tas samazina muskuļu aktivitāti.

Papildus vingrinājumiem, kas tieši vērsti uz taisnās zarnas muskuļu nostiprināšanu, jūs varat iekļaut arī vingrinājumus, kas saglabās jūsu iegurņa un augšstilba muskuļus tonī. Ar ārsta lēmumu fizikālā terapija var būt dažāda elpošanas vingrinājumi - tas nebūs lieks.

Ir daudzas metodes, kas palīdzēs atbrīvoties no anālais sfinktera nepietiekamības. Vēl viena lieta ir tā, ka katram pacientam metode jāizvēlas individuāli, pamatojoties uz viņa personiskajām īpašībām.

Šīs patoloģijas prognoze parasti ir labvēlīga. Konservatīvo un operatīvo metožu kombinācija dod rezultātus, palīdzot atbrīvoties no nesaturēšanas lielākajai daļai pacientu, kuri ārstē šo delikātu problēmu.

Taisnās zarnas stiprināšana

Ir anusa slimība (tūpļa), kas cenšas nerunāt, jo īpaši cilvēki, kas cieš no šīs slimības. Taisnās zarnas sfinktera vājināšanās apgrūtina fekāliju masas, gāzu saglabāšanu. Vai to var stiprināt? Kā ārstēt un vai tas ir iespējams? Par laimi, dažiem cilvēkiem (līdz 7%) ir līdzīgas izpausmes. Bet viņiem smakas un kauna problēmas kļūst par murgu.

Stāvokļa un simptomu definīcija

Ir dažādas slimības izpausmes pakāpes. Kad nekontrolējamas gāzes emisijas ir pirmā pakāpe. Otro pakāpi raksturo šķidruma izkārnījumi, kurus cilvēks nevar aizturēt ar gribas piepūli. Trešajā slimības pakāpes laikā tiek izvadītas biežas ekskrementālas masas, bieži fiziskās slodzes laikā. Ir nieze, diskomforts defekācijas laikā. Ir viltus aicinājumi iztukšot zarnu. Nervu gala receptoru pārkāpums zarnās noved pie tā, ka nepastāv vēlme izdalīties (samazināta jutība). Bieža ekskrēcija ekskrementos notiek, palielinot receptoru uzbudināmību. Tajā pašā laikā attīstās anālais gaiteņa muskuļu distrofija. Ir īpaši vingrinājumi, kas palīdz nostiprināt anālo atveri.

Anālās sfinktera nepietiekamības formas (ASV)

Taisnās zarnas sfinktera vājināšanās notiek dažādu iemeslu dēļ. Tie (izcelsme) veido klasifikācijas pamatu. Ir organiska un neorganiska slimības forma. Tos var kombinēt (jauktā veidā). Patoloģiju var iegūt pēc traumām vai operācijām pēc dzemdībām. Var būt iedzimta. Iepriekš aprakstīta zarnu iespējamā klasifikācija, lai saglabātu saturu (pakāpi). Sfinktera aparāta vājums rodas tā funkcionālo izmaiņu dēļ. Pārkāpis muskuļu, ārējo un iekšējo sfinktu darbu. Nervu sistēmas darbības traucējumi, mainās receptoru jutīgums, kas noved pie anomāliem anālo sekrēciju. Vēl viens klasifikācijas veids (morfoloģiskais) ir balstīts uz bloķēšanas ierīces struktūras un muskuļu bojājumu vietas kritēriju. Bieži vien var apvienot patoloģiju. Taisnās zarnas stiprināšana visos gadījumos būs nepieciešama.

Iemesli mums

Apakšējā zarnas normālais darbs ietver anālās kanāla, resnās zarnas, ārējās un iekšējās sfinktera muskuļu nervu sistēmas regulēšanu; atkarīgs no taisnās zarnas formas, iedzimtu patoloģiju klātbūtnes. 75% pacientu pēc traumas, operācijas vai dzemdībām notiek vāja taisnās zarnas sfinktera iedarbība. 15% pacientu ir funkcionāls traucējums. Un tikai 10% ir iedzimtas patoloģijas. Visi procesi organismā ir savstarpēji saistīti. Vienas saites pārkāpšana var novest pie neveiksmes turpmākajā. Tādējādi rētu klātbūtne pēc operācijas var būt zarnu gļotādas deģenerācijas cēlonis, kas izraisa nervu receptoru darbības traucējumus, to jutīgumu. Rezultāts var būt zarnu muskuļu šķiedru nervu galu parēze vai pat paralīze. Mēs varam parādīties pēc iekaisuma procesiem: hemoroīdi, proktīts, aizcietējums, taisnās zarnas prolapss.

Diagnostikas veikšana

Vājš taisnās zarnas sfinkteris izraisa izkārnījumu nesaturēšanas un gāzes simptomu parādīšanos. Detalizēti anālā pārejas pētījumi ietvēra īpašu ārstu - proktologu. Pēc sūdzību noskaidrošanas ārsts izmantos palpācijas metodi: tūpļa manuāla pārbaude. Šajā gadījumā ir iespējams novērtēt tūpļa muskuļu tonusa aptuveno stāvokli. Sphincterometry dos precīzākas norādes par muskuļu spēku. Tas palīdzēs noteikt vietu, kur anusa muskuļu kontrakcija ir vājināta (ārējais vai iekšējais sfinkteris). Šajā pētījumā novērtēta atšķirība starp muskuļu griestu un toniku. Pēc pirksta izņemšanas jūs varat redzēt, vai ir šķērsojoša eja.

Palpācijas metode ļauj novērtēt iekšējo muskuļu refleksu un kontrakciju stāvokli, lai saprastu to stiprināšanu. Novērtējiet perineum muskuļu refleksu kontrakciju drošību. Tajā pašā laikā veiciet ādas kairinājumu ap anālo atveri. Tas tiek darīts ar speciālu zondi pie sēklinieku saknes, smailes lieluma virsmā. Elektromogrāfija pabeigs attēlu. Ar tās palīdzību tiks precizēts anusa iedzimšanas stāvoklis. Pēc šiem pētījumiem ārsts var novērtēt kompensācijas iespēju un noteikt procedūras un vingrinājumus, lai nostiprinātu anālo atveri. Pārbaude ar pirkstiem atklāj citas taisnās zarnas novirzes. Tas palīdz noskaidrot mūsu cēloņus. Veiciet papildu anoskopiju. Šī metode vizuāli novērtē cicatricial izmaiņu smagumu anālās pārejas sienās.

Ārsts precizē taisnās zarnas gļotādas izmaiņas. Papildu specifikācijas metodes ir sigmoidoskopija un proctogrāfija (gļotādas reljefa novērtējums). Pirkstu pētījumi ļauj jums noteikt pareizu iegurņa kaulu un muskuļu atrašanās vietu, anorektālo leņķi, elastību un sphincters garumu. Radiogrāfija noteiks iegurņa kaulu struktūras novirzes. Irrigogrāfija dos priekšstatu par taisnās zarnas sašaurināšanos un paplašināšanos tā garumā, noteiks akmeņu klātbūtni tajā. Profilometrija novērtē anālo sphincters stāvokli. Tas palīdzēs noteikt sfinktera aparāta vājināšanos, rētu klātbūtni. Vērtīgākā informācija par šo metodi ir spiediena fiksācija taisnās zarnas un resnās zarnas dobumā un citās zarnas daļās.

Ārstēšana

Pēc pētījuma veikšanas ārsts varēs noteikt, kas izraisīja anālās sfinktera nepietiekamību. Atkarībā no slimības formas, smaguma pakāpes, saistītām pazīmēm un patoloģiskā procesa lokalizācijas, ārstēšana ir noteikta. Aizturēšanas mehānisma pārkāpumi tiek ārstēti konservatīvi un ķirurģiski.

Konservatīvas ārstēšanas pamatā ir neiro-refleksu funkciju stimulēšana. To veic pacientiem ar anālo sfinktera neorganisko trūkumu. Ar bioloģisko slimības formu pirms un pēc operācijas tiek apmācīti anusa muskuļu refleksi. Tas tiek darīts ar elektrostimulāciju, kas palīdz nostiprināt tūpļa muskuļus. Kurss ir 10–15 dienas. Kontrindicēts analoģiskā pārejas receptoru jutīgumam. Labi atbalstīta fizikālā terapija, ko papildina elpošanas vingrinājumi. Spēka vingrinājumi ir izslēgti. Vingrošanas mērķis ir stiprināt sfinktera aparātu. Uztura ārstēšanā: ierobežota "sārņu" pārtikas, šķidrumu izmantošana. Norādiet papildu zāles, lai uzlabotu nervu vadīšanu. Tie ir B vitamīnu, ATP, prozerīna, anaboliku preparāti.

Bioloģiskās pašregulācijas metode palīdz ietekmēt sfinktera funkcijas ar brīvprātīgu gribu.

Tiek veikta psihoterapija: biofeedback (BFB) vai biofeedback (angļu valodā). Vispirms to piemēroja Izraēlā. Metodes būtība ir iemācīt pacienta pašregulāciju. Īpaši vingrinājumi ļauj viņam saprast pārkāpumus ķermeņa darbā un ietekmēt tās funkcijas patvaļīgi. Šis efekts tiek panākts, izmantojot muskuļu relaksāciju (relaksāciju). Ārsts uzrauga smadzeņu stāvokļa izmaiņas ar elektroencefalogrammu. Biofeedback mērķis ir atjaunot nervu regulējumu pēc stresa vai funkcionālo traucējumu dēļ, apzināti kontrolējot anālās sphincters. Ir divu veidu metodes: spēks un koordinācija. Kad spēks tiek ievietots taisnās zarnas balonā, ko pacients saspiež ar brīvprātīgām kustībām. Šādi centieni var stiprināt muskuļus. Koordinācijas metode izmanto elektrisko stimulāciju, reaģējot uz anālās kapsulas izstiepšanu.

Ar tūpļa sfinkteru vājuma organisko formu tās mehāniskie bojājumi tiek veikti ar ķirurģisku ārstēšanu. Ar lielu cicatricial formāciju platību, tiek veikta ievērojama anālās kanāla sienas novirzīšanās, ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurģiskā ārstēšana netiek veikta, ja ir iegurņa nervu regulējuma pārkāpums. Galvenie darbības veidi ir sphincteroplasty, Stone darbība. Manipulāciju gaitā skartais rētaudi tiek izgriezti pirmajā gadījumā. Otrais operācijas veids tiek veikts pacientiem ar iedzimtu sfinktera anomālijām. Distālā taisnās zarnas tiek pārvietotas uz veselīgu bloķēšanas ierīces daļu (ja tā ir bojāta, gluteoplastija tiek veikta, izmantojot sēžamvietas muskuļus). Mūsdienu ķirurģija ļauj izārstēt anusa sfinktera neveiksmes, ļauj tām stiprināties. Šīs darbības ir sarežģītas. Ķirurgiem tās jāveic.

Preventīvas procedūras taisnās zarnas sfinktera stiprināšanai

Lai stiprinātu taisnās zarnas sfinkteru, ir nepieciešams veikt anusa muskuļu vingrošanu, mazkustīgas vēsas vannas. Labs līdzeklis jebkurai slimības etioloģijai būs pašregulācijas metode, bioloģiski atgriezeniskās saites metodes. Sazinieties ar speciālistu, lai risinātu defekācijas problēmas. Tas uzlabos garastāvokli, jo tas ļaus mainīt nepatīkamas izpausmes, kas saistītas ar sēnīšu sēnīšu vājumu.

Taisnās zarnas sfinktera vājums

Sfinktera vājums, tas ir, daļēja vai pilnīga fekāliju masu nesaturēšana, ir problēma personai, kas cieš no šīs slimības. Spēcīgas jūtas un trauksme par viņa delikātajiem simptomiem var novest pie nervu traucējumiem. Tomēr, savlaicīgi ārstējoties ar ārstu, sfinktera vājumu kopumā var veiksmīgi ārstēt. Ir daudz dažādu metožu, kas var būtiski uzlabot pacienta stāvokli. Papildus anālais sfinktera vājums pacientiem, patoloģijas, piemēram, urīnpūšļa sfinktera deficīts, kas izraisa urīna nesaturēšanu un sirds celulozes vājumu (norobežo kuņģa dobumu no barības vads), var būt sāpes krūtīs, grēmas un citi simptomi.

Anālais sfinktera vājums

Sfinkteris (celuloze) ir anatomiska struktūra, kas sastāv no apļveida muskuļiem, kas spēj noslēgt, proti, būt mierīgā vai saspringtā stāvoklī. Tās galvenā funkcija ir satura veicināšana no viena dobā orgāna uz citu. Piemēram, apakšējā barības vada sphincter (sirds) ļauj ēdienam pāriet no barības vada uz kuņģa dobumu, urīnpūšļa sfinkteri nodrošina urināciju, kontrolē urīna aizturi. Kanceles nepietiekama darbība ir patoloģija, kas prasa ārstēšanu.

Cilvēka taisnās zarnas ir gremošanas trakta gals, beidzot ar tūpļa galu, ap kuru atrodas ārējie un iekšējie sfinkteri. Parasti viņi spēj saglabāt fekāliju masu, gāzi jebkurā slodzē (šķaudīšana, vingrinājumi, klepus, caureja). Tomēr dažādu negatīvu faktoru ietekmē var rasties muskuļu šķiedru atrofija un to motora funkcijas traucējumi. Visbiežāk sastopamie iemesli, kas izraisa anusa sfinktera vājumu, ir patoloģiski apstākļi, piemēram:

• Traumas.
• Iedzimtas anomālijas (patoloģijas sakraliskajā mugurkaulā, anālais pārejas posms).
• Ķirurģiska iejaukšanās.
• Perineum plīsums darba laikā.
• Hroniska resnās zarnas patoloģija (hemoroīdi, proktīts).
• Organiskās izmaiņas smadzenēs (smadzeņu audzēji, galvas traumas, smadzeņu asinsrites traucējumi).
• Trūce mugurkaula jostas daļā.
• Ar vecumu saistītas izmaiņas (menopauze sievietēm).

Anālais sfinkteris parāda vājumu atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma ar šādiem simptomiem:

• Nekontrolēta šķidru ekskrementu izdalīšanās caurejā, nevis spēja ierobežot gāzes (slimības sākuma stadijas).
• Nav patvaļīga cieto ekskrementu atlase (anālais sfinktera trešais pakāpe).
• Nieze anālā.
• Gāzu uzpūšanās.
• Nevēlēšanās iztukšot zarnu. Šis simptoms bieži ir organisko smadzeņu bojājumu pazīme, jostas, sakrālās mugurkaula trūces. To var saistīt arī ar dažādiem bojājumiem resnās zarnas apakšējo daļu receptoriem.

Anālais sfinktera deficīta ārstēšana un diagnosticēšana

Proktologs diagnosticē un ārstē taisnās zarnas sfinktera vājumu. Pēc digitālās pārbaudes, lai diferencētu diagnozi, ārsts var noteikt šāda veida funkcionālo diagnostiku kā:

• Sphincterometrija (lai pētītu taisnās zarnas sfinktera kontrakcijas spēku dažādās jomās, palīdz noteikt problēmas apgabala lokalizāciju).
• Elektromogrāfija (lai noteiktu muskuļu audu tonusu un stāvokli).
• Anoskopija (anālais kanāls).
• Rektoromanoskopija (taisnās zarnas pārbaude ar taisnstūri).
• Radiogrāfija ar kontrastvielu (palīdz izprast patoloģiskā procesa smagumu).

Anālās sfinktera vājuma ārstēšana sastāv no šādām metodēm:

• Pārskatiet diētu. Pievienot pārtikas produktus, kas bagāti ar šķiedrvielām - pupiņas, kviešu klijas, rudzu maizi, riekstus. Kā arī svaigi augļi, dārzeņi, zaļumi. Izslēdziet alkoholu, kafiju.
• Ja anālās sfinktera vājumu izraisa sistemātiska caureja, to var novērst ar tādām zālēm kā Loperamīds, Belladonna, Aktivētā ogle, Kaopektektāts (pēc konsultēšanās ar ārstu).
• Īpaši vingrojumi, kas vērsti uz iegurņa muskuļu ritmisko kontrakciju, var stiprināt ne tikai anālais sfinkteru, bet arī urīnpūšļa sfinkteru.
• Muskuļu elektrostimulācija, izmantojot taisnās zarnas zondi (elektrodu), kas ievietota anālā. To var veikt pacients mājās pārnēsājamas ierīces (elektrostimulatora) klātbūtnē.
• Bifidback terapija. Ar speciāla aparāta palīdzību pacients tiek apmācīts iegurņa muskuļu vadībā.
• Zāļu terapija, kuras mērķis ir novērst iekaisuma procesus resnajā zarnā.
• Ķirurģiska ārstēšana (sfinkteroplastika, mākslīgā sfinktera implantācija).

Visas iepriekš minētās metodes un preparāti jāizmanto tikai pēc konsultēšanās ar ārsta proktologu.

Tas ir svarīgi! Sfinktera vājums ir ļoti nopietna problēma un var novest pie pacienta invaliditātes. Nelietojiet sevi ārstēt un atlikt ārsta apmeklējumu. Jebkurai fekāliju nesaturēšanas izpausmei jāsazinās ar speciālistu.

Sirds sfinktera (kuņģa sirds) nepietiekamība

Cilvēka kuņģī caur sirds sfinkteru ir savienojums ar barības vadu, un caur pyloric tas savienojas ar divpadsmitpirkstu zarnu. Barības vada sfinktera galvenā funkcija ir uzturēt pārtiku kuņģa dobumā, novēršot kuņģa sulas iekļūšanu barības vadā, nesagremotas pārtikas un žults daļiņas. Sistemātiska pārēšanās, aptaukošanās, hroniski iekaisuma procesi (gastrīts, čūla), mazkustīgs dzīvesveids, ieradums lietot lielu daudzumu pārtikas pirms gulētiešanas, var būt sirds sfinktera vājums, kas izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Grēmas.
• Burp.
• Slikta dūša, vemšana.
• Vispārēja nespēks, nogurums.
• Sāpes krūtīs.
• Trūce diafragmas rajonā.

Gastroenterologs ārstē un diagnosticē slimību. Pirmkārt, ir nepieciešams noteikt cēloni, kuru dēļ radās kuņģa sirds. Pēc galvenās ārstēšanas noteikšanas ir nepieciešams organizēt pareizu pacienta uzturu - vienlaicīgi ēst, mazās porcijās, 5-6 reizes dienā, divas stundas pēc ēšanas nakšņot. Alkohols, kafija, stipra tēja, pikantā un taukainā pārtika ir aizliegta.

Urīnpūšļa sfinktera vājums

Urīnpūšļa sfinktera nepietiekamību galvenokārt izraisa iegurņa muskuļu vājums (pēc dzemdībām, fiziskās aktivitātes trūkuma, aptaukošanās). Hroniski iekaisuma procesi urīnpūslī (cistīts) var izraisīt sfinkteru vājumu. Cieš no šīs slimības visbiežāk sievietes. Slimība izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Nekontrolēts urīns vingrošanas laikā.
• Patvaļīga bieža urīna atpūta.
• Pastāvīga urīnpūšļa pārplūšanas sajūta.
• Nelielu urīna daļu piešķiršana klepus, šķaudīšana, skriešana, lēkšana.

Slimības ārstēšanu un diagnosticēšanu veic urologs.

Profilakse

Jebkura iespējamā fiziskā aktivitāte ir ļoti noderīga visām iepriekš minētajām patoloģijām, ieskaitot kuņģa sirds. Iegurņa muskulatūras vājums un anālās sphincters nepietiekamība palīdzēs novērst Kegel vingrošanu. Vispārējais princips vingrinājumiem iesācējiem ir šāds:

• Veikt jebkādu ērtu stāvokli.
• Izspiediet un pievelciet visus iegurņa pamatnes muskuļus 5-10 sekundes.
• Pēc desmit skaita atpūsties.
• Atkārtojiet vingrinājumu desmit reizes 3-4 reizes dienā. Šīs metodes panākumi ir izpildes regularitāte. Neregulāras haotiskas kustības var izraisīt pretēju efektu - līdzsvara trūkumu iegurņa muskulatūras muskuļos.

Tāpat Jums jāizvairās no hipotermijas, nepietiekamas fiziskās aktivitātes, sistemātiskas pārēšanās. Visi iekaisuma procesi organismā ir jāārstē savlaicīgi un jākonsultējas ar ārstu ar jebkādu diskomfortu.

Kā jūs varat atrisināt novājinātas anālās sfinktera problēmu?

Taisnās zarnas sfinktera vājums, saskaņā ar medicīnas literatūru 3-7% koloproctoloģisko pacientu, tieši neapdraud viņu dzīvi. Tomēr šī muskuļu gredzena vājināšanās apgrūtina cilvēka dzīvi un dažreiz pat to padara par nederīgu. Sfinktera vai bloķējošā celuloze ir muskuļu sistēma taisnās zarnas distālajā daļā, kas nodrošina tukša anālā kanāla aizvēršanu pēc iztukšošanas. Ar savu vājumu cilvēks nevar apmeklēt publiskās vietas, doties apmeklēt, dzīvot un strādāt pilnībā. Pat mājās viņš nejūtas pilnīgi ērti.

Klasifikācija

Krievijā vispārpieņemta klasifikācija ir tāda, ka šī patoloģija atšķiras pēc tās formas, etioloģijas, pakāpes un klīniskajām un funkcionālajām izmaiņām. Taisnās zarnas sfinktera bloķēšanas ierīces vājuma forma ir organiska un neorganiska, jo tās nervu regulējums ir pārkāpts.

Saskaņā ar etioloģiju, ir tipi anālais sfinktera vājums:

• pēc ķirurģiskas iejaukšanās taisnajā zarnā un starpenē;
• pēcdzemdības;
• faktiski traumatisks;
• iedzimta;
• funkcionāls.

Tomēr, izvēloties ārstēšanas stratēģiju, etioloģiskie faktori sīkāk izskaidro un ņem vērā arī saistītās slimības, kas papildus var novērst taisnās zarnas sfinktera stiprināšanos.

Atkarībā no anālais sfinktera vājums tiek atšķirtas:

• 1 grāds: gāzes nesaturēšana;
• 2 pakāpe: nesaturēšanas gāze un nekontrolētas šķidras fekālijas;
• 3 pakāpes: pilnīga nesaturēšanas fekāliju masa.

Klīniskām un funkcionālām izmaiņām taisnās zarnas obturatora aparātā:

1. muskuļu struktūru traucējumi;
2. neiro-refleksu regulēšanas traucējumi.

Etioloģija

Vājš anālais sfinkteris var būt saistīts ar šādiem iemesliem:

• iedzimtas attīstības anomālijas;
• neiroloģiski traucējumi gan centrālās, gan perifērās nervu sistēmas līmenī;
• garīgie traucējumi;
• hroniski hemoroīdi, ar bieži zudušiem hemoroīdi;
• taisnās zarnas traumas;
• operācijas uz tūpļa;
• dzemdības un grūtniecība;
• hroniskas anālās plaisas;
• audzēji;
• iekaisuma slimību, kas mazina anālās kanāla receptoru jutīgumu, sekas un pastiprina resnās zarnas kustību;
• bieži senils vājums.

Parasti taisnās zarnas saturs tajā saglabājas ārējo un iekšējo sphincters, kā arī muskuļu dēļ, kas palielina anālo atveri un nostiprina sfinkteru darbību. Šo taisnās zarnas muskuļu aktivitāte, tāpat kā resnās zarnas motoriskā aktivitāte, tiek koriģēta organismā caur nervu receptoriem, kuru jutīgums anālais kanāls, taisnās zarnas distālā daļa un resnās zarnas ir atšķirīgs. Pat ar vienu no šīm saitēm sakropļojot, ir traucēta taisnās zarnas bloķēšanas aparāta koordinēta darbība, tā spēja saglabāt zarnu saturu ir samazināta vai pat pilnībā zaudēta.

Anusa sfinktera neveiksme vai vājums ir biežāk sastopams bērnībā un vecumā. Bērniem tas visbiežāk izskaidrojams ar regulējuma nenobriedumu, un vecāka gadagājuma cilvēkiem sfinkteru ietekmē ar vecumu saistītas izmaiņas, kas pārklājas ar anālās kanāla elastības samazināšanos, kas samazina tā rezervuāra jaudu, kā rezultātā refleksu iztukšošanai izraisa mazāks daudzums izkārnījumu.

Turklāt labvēlīgs fons aizcietējuma attīstībai anālais sfinktera deficīts.

Klīniskais attēls

Vairumā gadījumu ar tās izpausmes analoga sfinktera vājumu un dominē pacientu sūdzības. Tomēr tie ne vienmēr atspoguļo patieso attēlu, kas ir jāatceras. Sūdzības par nepatīkamu smaku no sevis, nekontrolējamu gāzu emisiju, citu personu noraidošu attieksmi, kad patiesībā tas nav, var novērot arī ar dismorfofobiju. Šādiem pacientiem nepieciešama psihiatra konsultācija.

Citos gadījumos vājš anālais sfinkteris izpaužas kā tās vājināšanās pakāpe, tas ir, gāzu nesaturēšana, šķidruma un blīvu izkārnījumu nesaturēšana. Tā kā patoloģija progresē, kā arī atkarībā no blakusslimībām, sfinktera vājumu var papildināt ar strutainu un iekaisuma procesu simptomiem.

Diagnostika

Obturatora sfinktera vājums parasti tiek konstatēts pēc pacientu raksturīgo sūdzību iesniegšanas. Visbeidzot, atklājas tās vājums un nesaturēšanas smagums tiek noskaidrots ar īpašām pētniecības metodēm. Tomēr proktologs sāk aptauju ar analoģiskā sfinktera vājumu, no kura tiek precizēts izkārnījumu biežums un raksturs, pievērsta uzmanība tam, lai saglabātu vai netiktu izsauktas vēlmes, kā arī spēja atšķirt šķidrumu un blīvu izkārnījumu.

Pārbaudot, viņi noskaidro, vai sfinkteris ir slēgts mierīgā stāvoklī, pievērst uzmanību tās formai, un vai pastāv cicatricial deformācijas, gan no sfinktera, gan perianālās zonas, novērtē perineal ādas stāvokli.

Pētot anālais refleksu, ir neliels perianālās zonas ādas kairinājums, sēklinieku sakne vai smadzeņu malas rajons, un ir atzīmēts, vai ārējā taisnās zarnas sfinkteris ir samazināts. Anālais reflekss tiek vērtēts kā dzīvs, vājināts vai nav.

Ja rodas aizdomas par šīs patoloģijas klātbūtni, to novērtē, veicot pirkstu pētījumus par to, kāds tonis atrodas sfinkterā, un vai sfinktera spēja saspringt. Turklāt ir precizēts anālās kanāla lūmena lielums, anorektālā leņķa augšējās daļas integritāte, prostatas dzimumlocekļa vai maksts stāvoklis un muskuļi, kas palielina anālo atveri. Rektoromanoskopija palīdz novērtēt gļotādas stāvokli, kā arī taisnās zarnas caurplūdumu.

Radiogrāfijas mērķis ir noteikt anorektālā leņķa lielumu, kā arī sakrusa astes bojājumu novēršanu. Anorektālā leņķa lielums operācijas laikā ir ļoti svarīgs, ja tas palielinās, tas prasa korekciju.

Turklāt tiek veikta sphincterometrija, kas ļauj ne tikai novērtēt sfinktera samazināšanos, bet arī noteikt atšķirību starp tonizējošās spriedzes un tīro kontrakciju rādītājiem, kas lielākoties raksturo ārējo anālais sfinkteru.

Sfinktera muskuļu saglabāšana un tās inervācija tiek attīrīta ar elektromogrāfiju. Manometriskās metodes nosaka spiedienu anālā kanālā, taisnās zarnas refleksa slieksni, maksimālo pildījuma tilpumu un orgāna adaptīvo spēju. Anālais sfinktera elastības pakāpe ļauj iestatīt dilatometriju.

Ārstēšanas taktika

Anālais sfinkteris ir iespējams nostiprināt tikai, ņemot vērā taisnās zarnas satura aiztures mehānismu pārkāpumu individuālās īpašības. Kā likums, vājajam sfinkterim ir nepieciešama konservatīvu un ķirurģisku metožu kombinācija.

Šīs patoloģijas konservatīva ārstēšana ir vērsta uz neiro-refleksu aktivitātes normalizēšanu un bloķēšanas aparāta kontrakcijas funkcijas uzlabošanu. Neorganiskajās fekāliju nesaturēšanas formās galvenā metode ir konservatīva terapija.

Līdztekus diētai, elektrostimulācijai, fizikālai terapijai un medicīniskajai terapijai, kas vērsta uz iekaisuma slimību ārstēšanu, ir liela nozīme disbakteriozi un neiro-refleksa aktivitātes uzlabošanu.

Gadījumos, kad sfinkteru vājina organisko cēloņu dēļ, bet defekti nepārsniedz 1/4 no tā apkārtmērs, ja to papildina anālās kanāla sienas deformācija, bet cicatricial process neattiecas uz iegurņa muskulatūru, ir nepieciešama sfinkteroplastika.

Par defektiem no 1/4 līdz 1/2 no tā apkārtmēras tiek veikta sphinctero-levatoroplastika. Tomēr tās sānu pusapļa bojājums ar cicatricial muskuļu deģenerāciju neļauj sphinctero-levatoroplastiku. Šādos gadījumos tiek veikta sphincterogluteoplastika, tas ir, ķirurģiska korekcija, izmantojot daļu gluteus maximus muskuļa.

Pēcoperācijas periodā ir nepieciešama brūču infekcijas profilakse un rektālo muskuļu motoriskās aktivitātes ierobežošana. Stoju aizkavēšanās tiek panākta ar uztura ierobežojumiem.

Fiziskā aktivitāte atkarībā no veiktās operācijas ir ierobežota līdz diviem mēnešiem līdz sešiem mēnešiem.

Īpaši smagos taisnās zarnas sfinktera vājuma veidos, kolostomija, proti, nedabiska resnās zarnas anusa veidošanās uz vēdera sienas, var būt labāka nekā nespēja slēgt anālais sfinkteris.

Kā stiprināt vāju sfinkteru?

Nesen manā vēstulē tika uzdots jautājums:

„Ārsts, man ir pārrāvumi pēc dzemdībām - anālais sfinktera trūkums, ko jūs varat ieteikt bez operācijas?”

Apsveriet šo tēmu sīkāk.

Anālais sfinktera atteice ir dažāda pakāpe, un līdz ar to tie tiek ārstēti. Konservatīvā terapija ietver diētu, dažādus vingrinājumus, lai stiprinātu perineum muskuļus, fizioterapiju.

APSTIPRINĀTA TERAPIJA

Konservatīvās terapijas metodes var būt ļoti efektīvas anālais sfinktera deficīta 1. un 2. posmā.

Pacientu terapija tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

• Zāļu terapija, kuras mērķis ir novērst tiešās zarnas disbakteriozi un iekaisuma bojājumus.
• Fizikālās terapijas vingrinājumi, kas stiprina taisnās zarnas muskuļu grupas un palielina kontraktilās spējas.
• Elektriskā stimulācija, lai palielinātu taisnās zarnas muskuļu tonizējošo spriedzi.
• Akupunktūra
• Augstas temperatūras režīmu iedarbība.

Tas ir svarīgi! Lielu nozīmi veiksmīgai cīņai ar anālais sfinktera nepietiekamību spēlē terapeitiskās diētas ievērošana, kas balstās uz pacienta šķidruma un šķidrās pārtikas uztura samazināšanos.

Nosakot provocējošos faktorus, anālais sfinktera nepietiekamības ārstēšana vispirms jānovērš to likvidēšanai un cīņai pret galveno slimību!

Pacientiem, kas cieš no fekāliju nesaturēšanas, ieteicams padarīt jūsu ēdienkarti no šādiem produktiem:

• liesa gaļa;
• dārzeņi;
• augļi;
• želejas;
• mazs tauku biezpiens.

Ceptas, taukainas maltītes, alkohols, kafijas dzērieni, pilnpiens, zupas, buljoni no uztura ir jānovērš vai vismaz jāierobežo to izmantošana! Dažos gadījumos pacientiem, kuriem ir anālais sfinktera deficīts, nepieciešama arī profesionālu psihologu un psihoterapeitu palīdzība!

Gan ārstnieciskiem, gan profilakses nolūkiem ieteicams nostiprināt anālais sfinkteris. Šim nolūkam pacienti ir ieteicami fizioterapijas vingrinājumi, kuru mērķis ir stiprināt taisnās zarnas un iegurņa grīdas muskuļu grupas.

KĀ STIPRINĀT ANAL SPHINKTER?

Elektrisko stimulāciju efektīvi papildina fizikālā terapija. Speciālie vingrinājumi palīdz stiprināt slēdzenes, iegurņa pamatnes muskuļus. Liels skaits vingrinājumu, kas saistīti ar tūpļa muskuļu ievilkšanu. Vingrinājumi galvenokārt ir vērsti uz vēdera muskuļu, iegurņa pamatnes apmācību. Apvienojiet tos ar elpošanas vingrinājumiem. Vingrinājumu komplekss tiek izvēlēts individuāli. Vingrošana notiek katru dienu. Narkotiku ārstēšana ir vērsta uz nervu savienojumu stimulēšanu.

Apsveriet dažus ieteicamos vingrinājumus, kuru mērķis ir nostiprināt anālais sfinkteris:

1. Kļūsti taisni, atpūsties, pēc tam izspiediet anusa muskuļus, cik vien iespējams. Atkārtojiet to vismaz 10 reizes.
2. Atrodieties uz muguras, iztaisnojiet kājas, tad paceliet tās taisnā leņķī. Atkārtojiet 10-15 reizes.
3. Squats arī dod labu efektu, ja jūs tos regulāri un vismaz 30 komplekti dienas laikā.

Degtyarenko Sergejs Petrovičs
Izdarīt tikšanos: 066 786 50 23, 048 743 03 97
Odesa, Ak. Zabolotny, 26
Odesas reģionālā klīniskā slimnīca

Anālais sfinktera deficīts: simptomi, apjoms un ārstēšana

Anālais sfinktera nepietiekamība ir patoloģija ar vienlaicīgu kontroli pār defekācijas procesiem, kā rezultātā pacients nevar turēt tiešās zarnas saturu (gāzi vai izkārnījumus). Slimība attīstās aptuveni 5-7% pacientu, kas cieš no zarnu slimībām.

Kas rodas?

Fecal nesaturēšana, pēc ekspertu domām, var izraisīt šādus faktorus:

• traumatiskas traumas;
• iepriekšēja operācija zarnās un anālā;
• perineum plīsumi darba procesa laikā;
• muguras smadzeņu bojājums;
• neiroloģiski traucējumi;
• čūlainais kolīts;
• ļaundabīgi audzēji, kas lokalizēti zarnu zonā;
• iedzimtu zarnu attīstības defekti;
• iekaisuma zarnu slimības;
• hemoroīdu slimība progresīvā formā;
• taisnās zarnas prolapss;
• samazināts taisnās zarnas muskuļu tonuss

Lūdzu, ņemiet vērā: Visbiežāk šāda problēma ir anusa sfinktera neveiksme, kas ir pakļauta jauniem pacientiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem!

Anālais sfinktera nepietiekamības pakāpe

Eksperti identificē šādas anālās sfinktera deficīta attīstības pakāpes:

1. Pirmajā posmā patoloģiskais process, pacients zaudē spēju saglabāt zarnu gāzes.
2. Otrais posms raksturīga ar spēju saglabāt gāzes un šķidras fekāliju masas.
3. Trešajā posmā Tiek zaudēta spēja kontrolēt jebkuru zarnu sekrēciju, tostarp cieto izkārnījumu saglabāšanu.

Lūdzu, ņemiet vērā: Patoloģiskā procesa sākumposmā ieteicams meklēt medicīnisko palīdzību, jo agrīna diagnoze ievērojami palielina veiksmīgas terapeitiskās iejaukšanās iespējamību!

Atkarībā no to izcelsmes un iemesliem, kas izraisīja patoloģiju, anālais sfinktera neveiksmi var iedalīt traumatiskā vai iedzimtajā.

Anālais sfinktera atteices simptomi

Līdztekus spēju kontrolēt gāzu aiztures procesus, izkārnījumus, anālais sfinktera bojājums raksturo sekojošu klīnisko simptomu izpausmi:

• meteorisms;
• caureja;
• niezes sajūta, lokalizēta anālā un perineumā;
• šķidrās izplūdes izskats no tūpļa.

Tas ir svarīgi! Anusa sfinktera atteices raksturīgo simptomu izpausme ir atkarīga no patoloģiskā procesa stadijas.

Vispirms slimība izpaužas kā fakts, ka zarnu pārpildīšanas gadījumā pacients nejūt vēlmi iztukšoties. Šajā klīniskajā stāvoklī defekācija notiek patvaļīgi, tā var notikt pat nakts miega laikā. Vēl viens slimības gaitas variants - strauji un steidzami rodas vēlme izdalīties, lai pacientam vienkārši nebūtu laika, lai sasniegtu tualeti.

Šī patoloģija būtiski pasliktina pacienta dzīves kvalitāti, padara tās normālu darbību sabiedrībā neiespējamu, noved pie kompleksu veidošanās utt.

Kāda ir briesmām?

Papildus psiholoģiskajam diskomfortam arī sfinktera nepietiekamība ir saistīta ar vairāku saistītu slimību attīstību.

Proktologi nošķir šādas komplikācijas, kas var izraisīt ilgu anālās sfinktera neveiksmes periodu:

• paraproctīts, kas rodas hroniskā formā;
• taisnstūrveida fistulas veidošanās;
• anālais kanālu ierobežojumi.

Visiem pacienta stāvoklis bieži ir sarežģīts, jo vienlaikus attīstās strutojošs process, kas izraisa nopietnu visa organisma intoksikāciju!

Diagnostikas metodes

Raksturīgi, ka analoga sfinktera deficīta diagnoze prokologam nav sarežģīta, jo šīs patoloģijas simptomi ir ļoti specifiski. Diagnoze sākas ar pacienta proktoloģisku pārbaudi, ārsta apkopoto slimības simptomu un rezultātu analīzi.

Galvenā diagnostiskā procedūra aizdomām par anālais sfinktera nepietiekamību ir sphincterometrija, kas ļauj noteikt anālais sfinktera kontrakcijas funkciju un zarnu muskuļu grupu tonizējošo sprieguma indikatoru. Turklāt šī metode ļauj speciālistam ne tikai veikt precīzu, precīzu diagnozi, bet arī noteikt patoloģiskā stāvokļa izcelsmes traumatisku vai iedzimtu raksturu, kas ir ārkārtīgi svarīgs pareiza terapeitiskā kursa izstrādei!

Kā papildu palīgmetodes pacientam var ieteikt šādus pētījumu veidus:

• elektromogrāfija;
• anālais refleksu novērtējums;
• kolonoskopisks;
• irrigoskopija;
• anaskopija;
• endorektālā ultraskaņa.

Konservatīva terapija

Konservatīvās terapijas metodes var būt ļoti efektīvas anālais sfinktera deficīta 1. un 2. posmā.

Pacientu terapija tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

1. Zāļu terapija, kuras mērķis ir novērst tiešās zarnas disbakteriozi un iekaisuma bojājumus.
2. Fizikālās terapijas vingrinājumi, kas stiprina taisnās zarnas muskuļu grupas un palielina kontraktilās spējas.
3. Elektriskā stimulācija, lai palielinātu taisnās zarnas muskuļu tonizējošo spriedzi.
4. Akupunktūra
5. Augstas temperatūras režīmu iedarbība.

Tas ir svarīgi! Lielu nozīmi veiksmīgai cīņai ar anālais sfinktera nepietiekamību spēlē terapeitiskās diētas ievērošana, kas balstās uz pacienta šķidruma un šķidrās pārtikas uztura samazināšanos.

Nosakot provocējošos faktorus, anālais sfinktera nepietiekamības ārstēšana vispirms jānovērš to likvidēšanai un cīņai pret galveno slimību!

Pacientiem, kas cieš no fekāliju nesaturēšanas, ieteicams padarīt jūsu ēdienkarti no šādiem produktiem:

• liesa gaļa;
• dārzeņi;
• augļi;
• želejas;
• mazs tauku biezpiens.

Ceptas, taukainas maltītes, alkohols, kafijas dzērieni, pilnpiens, zupas, buljoni no uztura ir jānovērš vai vismaz jāierobežo to izmantošana! Dažos gadījumos pacientiem, kuriem ir anālais sfinktera deficīts, nepieciešama arī profesionālu psihologu un psihoterapeitu palīdzība!

Ķirurģiskās metodes

Anālais sfinktera nepietiekamības 2. un 3. posmā pacientiem var ieteikt ķirurģisku iejaukšanos, lai ātri un radikāli atrisinātu šo problēmu.

Lai apkarotu anālais sfinktera nepietiekamību, mūsdienu ķirurgi izmanto šādas metodes:

1. Sphincteroplasty Ieteicams vājinātai anālais sfinkterim, vienlaikus ar anālās kanāla sieniņu deformāciju, nepalielinot rētas procesu līdz iegurņa muskuļu grupām.
2. Sphincteroplasty ražoti ar anālās sfinktera nozīmīgiem bojājumiem.
3. Sphincterogluteoplasty ieteicams 3. posma anālās sfinktera atteices gadījumā. Šīs ķirurģiskās iejaukšanās laikā skartās teritorijas tiek aizstātas ar glutālās muskuļu audu atlokiem.
4. Īpaši smagos klīniskos gadījumos speciālisti izveido mākslīgais zarnu aparāts, šim nolūkam izmanto garus muskuļu glutālās grupas vai augšstilba muskuļus.

Tas ir svarīgi! Ķirurģiskā iejaukšanās anālais sfinktera nepietiekamības gadījumā ļauj sasniegt pozitīvus rezultātus 80% klīnisko gadījumu!

Atgūšanas periods

Atgūšanas periods pēc ķirurģiskas ārstēšanas ar anālais sfinktera deficītu var ilgt no viena mēneša līdz sešiem mēnešiem. Rehabilitācijas ilgums ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām, ķirurģiskās iejaukšanās metodes, patoloģiskā procesa stadijas.

Šajā laikā pacientiem jāizvairās no pārmērīgas fiziskas slodzes. Liela uzmanība tiek pievērsta iespējamas aizcietējuma profilaksei. Pacienti ievēro terapeitisku diētu, kas palīdz mīkstināt fekālijas. Arī šajā laikā ieteicams dzert pēc iespējas vairāk šķidruma.

Pārtikas produkti, kas kairina zarnu sienas, ir pilnībā izslēgti: augļi, dārzeņi, cepti, taukaini. Priekšroka tiek dota graudaugiem, piena produktiem, liesai gaļai, zupām un vājiem buljoniem. Pēcoperācijas periodā stipri kontrindicēta alkoholisko dzērienu lietošana!

Kā stiprināt anālais sfinkteris?

Gan ārstnieciskiem, gan profilakses nolūkiem ieteicams nostiprināt anālais sfinkteris. Šim nolūkam pacienti ir ieteicami fizioterapijas vingrinājumi, kuru mērķis ir stiprināt taisnās zarnas un iegurņa grīdas muskuļu grupas.

Apsveriet dažus ieteicamos vingrinājumus, kuru mērķis ir nostiprināt anālais sfinkteris:

1. Kļūsti taisni, atpūsties, pēc tam izspiediet anusa muskuļus, cik vien iespējams. Atkārtojiet to vismaz 10 reizes.
2. Atrodieties uz muguras, iztaisnojiet kājas, tad paceliet tās taisnā leņķī. Atkārtojiet 10-15 reizes.
3. Squats arī dod labu efektu, ja jūs tos regulāri un vismaz 30 komplekti dienas laikā.

Preventīvie pasākumi

Anālais sfinktera deficīta novēršana ietver šādu speciālistu ieteikumu ievērošanu:

• izvairīties no pārmērīgām stresa situācijām un psihoemocionāliem satricinājumiem;
• sekot līdzi izkārnījumu regularitātei un savlaicīgi risiniet aizcietējumus;
• zarnu slimību gadījumā, kas rodas hroniskā formā, regulāri apmeklēt proktologu un ievērojiet visus medicīniskos ieteikumus;
• vadīt mobilo dzīvesveidu, iesaistīties medicīnas vingrošanā;
• atraisīt izglābšanas ieradumu defekācijas procesā;
• izvairīties no anālā trauma traumām;
• mēģiniet iztukšot zarnu savlaicīgi un nepiemērot pārāk ilgi, lai izspiestu;
• ēst pareizi un efektīvi.

Ievērojiet šos noteikumus, un risks, ka šāds nepatīkams visos aspektos saskaras fenomens - anālais sfinktera trūkums, tiks samazināts līdz minimālajiem rādītājiem!

Chumachenko Olga, medicīnas recenzents

5.988 pavisam skatījumi, 11 skatījumi šodien