Ultraskaņa ir vismazāk traumatiska un diezgan informatīva metode iegurņa orgānu slimību diagnosticēšanai. Lai izkliedētu visus mītus un bailes, ir nepieciešams saprast, kā tiek veikta ginekoloģiskā ultraskaņa un ko vajadzētu sagaidīt pētījuma laikā.
Ir svarīgi zināt, kad labāk ir ginekoloģiskā ultraskaņa, jo pareizi izvēlētais menstruālā cikla periods ļaus iegūt ticamus datus un mazināt viltotu rezultātu iespējamību. Vislabāk ir veikt ultraskaņu no menstruālā cikla 3 dienām, bet ne vēlāk kā 10 dienas. Šajā laikā endometrijs ir plānākais, kas ļauj vizualizēt dažādus dzemdes patoloģiskos veidojumus, noteikt endometrija stāvokli, hiperplāzijas klātbūtni, polipus, miomātiskos mezglus.
Un pēc ovulācijas palielinās endometrija biezums, un tas var paslēpt mazu izmēru polipus un audzējus. Ciklā jebkurā laikā, tostarp menstruāciju laikā, var veikt ginekoloģisko ultraskaņu, lai kontrolētu folikulu augšanas dinamiku un olu nogatavināšanu olnīcā.
Sagatavošanās pētījumam
Pareiza ginekoloģiskās ultraskaņas sagatavošana padarīs diagnozi ticamāku. Tāpēc, lai veiksmīgi veiktu pētījumu, jums jāievēro šādi noteikumi:
Tagad aplūkosim, kā ir ginekoloģiskā ultraskaņa un kādi ir pētījuma galvenie posmi. Sākotnēji ir vērts noskaidrot, ka ginekoloģisko ultraskaņu var izdarīt divos veidos:
Un, ja ar otro metodi (transabdominālu) viss ir skaidrs, tad transvaginālā ultraskaņa parasti rada daudz jautājumu.
Maksts zonde ir iegarens cilindrs. Pirms pārbaudes viņi panāca īpašu stingru prezervatīvu. Ultraskaņas tiek veiktas guļus stāvoklī, kājas saliektas pie ceļa locītavām vai ginekoloģiskā krēsla. Uz sensora tiek uzklāts gēls, kas nodrošina vieglu iekļūšanu un maigu ievietošanu maksts. Parasti ginekoloģiskās ultraskaņas veikšanas laikā nav sāpju. Tomēr akūtas iekaisuma procesa laikā iegurņa orgānos pētījuma laikā var būt asas sāpes. Par jebkādu diskomforta pārkāpumu parādīšanos jāziņo ārstam.
Transvaginālā ginekoloģiskā ultraskaņas priekšrocība ir tā, ka starp sensoru un testa orgāniem ir tikai plānas maksts sienas. Tādēļ blakus esošu orgānu formā vai priekšējā vēdera sienas zemādas tauku slānī nav “traucējumu”.
Šāda diagnostikas metode kā ultraskaņa ginekoloģijā šodien tiek izmantota ļoti plaši. Tas ļauj identificēt dažādas sieviešu dzimumorgānu slimības, kā arī kontrolēt augļa attīstību grūtniecības laikā. Par pētījuma būtību, tās iespējām, veidiem, norādēm, apmācību, šajā rakstā aprakstītās rīcības iezīmēm.
Ginekoloģiskā ultraskaņa ir diagnostikas metode, kas ietver sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānu izpēti, kas atrodas iegurņa zonā. Tās piemērošanas joma ietver arī augļa stāvokļa izpēti grūtniecības laikā.
Metode balstās uz ultraskaņas spēju iekļūt ķermeņa audos un izraisīt noteiktu reakciju. Atspoguļotie viļņi tiek ierakstīti ar speciāli izstrādātu aparātu, pārveidojot to par vizuālu attēlu. Pēdējais tiek parādīts uz monitora un ļauj ārstam iegūt visaptverošu informāciju par mācību priekšmetu.
Ultraskaņa tiek uzskatīta par vienu no drošākajām metodēm. Sensora radītie viļņi nekaitē ķermenim. Tāpēc metode ir tik plaši izmantota dzemdniecībā. Vēl viena šāda veida diagnozes priekšrocība ir ļoti informatīva. Vēl viena priekšrocība ir nesāpīga, pieņemama cena.
Ultraskaņas izmeklēšana ginekoloģijā ļauj identificēt patoloģiskos procesus sievietes reproduktīvās sistēmas orgānos agrīnā stadijā. Izmantojot šo metodi, varat uzzināt par olnīcu, dzemdes, papildinājumu anatomiskajām īpašībām. Metode tiek veiksmīgi izmantota ne tikai diagnozes stadijā, bet arī ārstēšanas laikā, lai novērtētu pielietotās terapijas efektivitāti. Starp slimībām, kuras var noteikt, izmantojot ultraskaņu:
Ir grūti novērtēt ultraskaņas diagnozes lomu dzemdniecībā. Šī metode spēj atklāt ārpusdzemdes grūtniecību, abortu draudus agrīnā stadijā. Parastā ultraskaņa rāda, kā auglis attīstās neatkarīgi no tā, vai tā ir hipoksija vai nav ģenētiskas vai citas patoloģijas. Ultraskaņa arī ļauj jums sekot līdzi sievietes stāvoklim pēc dzemdībām (tas īpaši attiecas uz grūtībām), spontāno abortu, abortu.
Diagnoze ar ultraskaņas palīdzību tiek piešķirta sievietēm ar iepriekš minētajām patoloģijām (ļaundabīgiem un labdabīgiem audzējiem, iekaisumiem uc).
Arī apsekojuma iecelšanas iemesls daudzos gadījumos kļūst par nenākamo grūtniecību. Šī diagnostikas metode palīdz noteikt neauglības cēloņus sievietēm. Nākamās mātes plānotā ultraskaņa tiek veikta 12, 20 un 30 nedēļu laikā. Ja ir traucējoši simptomi, pētījums tiek veikts jebkurā grūtniecības posmā.
Neskatoties uz slimības pazīmju esamību vai neesamību, sievietēm ieteicams veikt ultraskaņas skenēšanu, veicot regulāras medicīniskās pārbaudes (reizi gadā) vai pusgadu. Daudzas patoloģijas ir asimptomātiskas, izjūtot sevi, kad slimība ir gājusi ļoti tālu. Tas ir īpaši biedējoši, ja runa ir par ļaundabīgiem audzējiem. Ultraskaņas diagnostika palīdzēs identificēt slimību „pumpurā” un sākt ārstēšanu savlaicīgi, kas ievērojami palielina izredzes gūt panākumus.
Ir trīs galvenās sieviešu dzimumorgānu ultraskaņas klasifikācijas.
Pirmais ir balstīts uz rīcības iezīmēm. No šī viedokļa ultraskaņa ir sadalīta:
Ņemot vērā pārbaudītās sievietes stāvokli, ir vēl trīs ultraskaņas diagnostikas veidi:
Trešā klasifikācija balstās uz iegūtā attēla īpašībām. Tas var būt divdimensiju (2D), trīsdimensiju statisks (3D) un arī četru dimensiju dinamika (4D).
Ultraskaņas ginekoloģijā un dzemdniecībā ir ārkārtas situācija, plānota. Pirmais tiek veikts ar atklātu asiņošanu, smagām sāpēm, aizdomām par ārpusdzemdes grūtniecību citās situācijās, kad nav iespējams aizkavēt.
Ārsts nosaka individuālu optimālo laiku ikdienas diagnosticēšanai. Pirmkārt, tie ir atkarīgi no pētījuma mērķa. Parasti ultraskaņu veic menstruālā cikla pirmajā pusē (aptuveni trešajā vai piektajā dienā pēc menstruāciju beigām).
Tas izskaidrojams ar to, ka folikulu, kas vēlāk ir viegli sajaukt ar cistu, vēl nav nogatavojusi olnīcā. Turklāt šajā posmā endometrija slānis ir plāns, tas nevar aptvert dzemdes neoplazmu.
Ir situācijas, kad ultraskaņa tieši pretējā gadījumā ir labāka cikla beigās. Starp tām ir aizdomas par dažu veidu myomas, kuras ir grūti saskatīt citā periodā. Ja pētījuma mērķis ir novērtēt olnīcu "veselību", ultraskaņu veic trīs reizes - cikla 8.-10. Dienā, pēc tam 14-15, 23-24. Pirmo ultraskaņu grūtniecības laikā var izdarīt jau trešajā vai ceturtajā nedēļā.
Sagatavošanās sieviešu orgānu ultraskaņas izmeklēšanai lielā mērā ir atkarīga no izmantotās metodes. Visiem trim tipiem (transabdominālo izmeklēšanu, transvaginālo un transrektālo) nepieciešama īpaša diēta ievērošana vairākas dienas pirms diagnosticēšanas. Uztura korekcijas mērķis ir samazināt vēdera uzpūšanās risku. Gāzes zarnās var izkropļot attēlu pētījumā. Ieteicams atteikt:
Lai pielāgotu gremošanas procesu, jūs varat lietot zāles, kuru pamatā ir fermenti. Tie ietver Creon, Festal. Lai samazinātu gāzu veidošanos, parādās Espumizan, kumelīšu tēja. Sievietes, kas cieš no aizcietējumiem, var lietot caureju.
Pirms transrektālas ultraskaņas jāpievērš lielāka uzmanība zarnu stāvoklim. Pēdējai maltītei jābūt vismaz 5-6 stundām pirms procedūras. Nakts pirms jums ir jāveic tīrīšanas klizma. Izmantojot pārējos divus uztura veidus, nav nepieciešams daudz traucēt, bet labāk ir atteikties no bagātīgām brokastīm pirms pārbaudes.
Transvaginālā un transrektālā ultraskaņa tiek veikta uz pilnas urīnpūšļa. Tātad attēls ir skaidrāks un informatīvāks. Stundu pirms procedūras nepieciešams dzert apmēram litru ūdens un nelielā veidā doties uz tualeti. Ja ultraskaņa tiek plānota ar sensoru, kas ievietots maksts, urīnpūslis, gluži pretēji, ir labāk iztukšot pirms pārbaudes.
Arī iegurņa orgānu ultraskaņas īpašības ir atkarīgas no izvēlētās metodes. Ja tiek izmantots visizplatītākais veids - transabdomināls, sieviete tiek novietota uz dīvāna, uz augšu.
Pakļautais vēdera lejasdaļa ir smērēts ar īpašu želeju, kas kalpo kā viļņu vads, uzlabojot to caurlaidību. Ārsts vada sensoru virs apstrādātās zonas, pārbauda attēlu ekrānā, nosakot visus parametrus. Pēc procedūras vēders tiek noslaucīts ar dvieli vai vienreizlietojamu drānu.
Ar transvaginālo ginekoloģisko ultraskaņu maksts iegūst iegarenu sensoru, kas tuvojas tuvāk dzemdei. Uz tā tiek likts īpašs prezervatīvs. Sieviete atrodas uz muguras ar nedaudz kājām. Ginekoloģiskais krēsls nav nepieciešams.
Transrektālā ultraskaņa ietver plānas sensora ievadīšanu caur anālo atveri. Šajā gadījumā tiek izmantots arī prezervatīvs. Pacients tiek novietots viņas pusē atpakaļ pie ārsta. Kājām jābūt saliektām pie ceļiem. Procedūra jebkurai no izvēlētajām metodēm ir pilnīgi nesāpīga. Ilgst no piecām līdz piecpadsmit minūtēm.
Ginekoloģiskās ultraskaņas rezultāti parasti ir gatavi tūlīt pēc procedūras. Tie atspoguļo dzemdes un olnīcu lielumu, endometrija biezumu, audzēju klātbūtni vai neesamību. Ja tiek pārbaudīta grūtniece, tiek reģistrēts augļa, atsevišķu orgānu, sirdsdarbības un citu svarīgu parametru lielums.
Vēlākajos periodos īpaša uzmanība tiek pievērsta placenta stāvoklim un asins plūsmai. Lai saprastu, vai auglis saņem pietiekami daudz skābekļa, barības vielu, ultraskaņu veic ar Dopleru. Eksāmena laikā un pēc tā speciālists pacientu diagnosticē. Tas vienkārši ietver visus nepieciešamos datus. Atšifrējot pēdējo, tiek iesaistīts ārstējošais ārsts vai dzemdību speciālists-ginekologs, ja mēs runājam par grūtnieci.
Iegurņa orgānu ultraskaņa ir plaši izmantota un pieejama procedūra. Tas tiek darīts valsts medicīnas iestādēs, privātās klīnikās. Budžeta organizācijas sniedz šo pakalpojumu bez maksas, ja ir ārsta nosūtīšana.
Privātajos centros par standarta transabdominālo ultraskaņu būs jāmaksā aptuveni 300-500 rubļu. Procedūra ar sensora ieviešanu caur maksts ir mazliet dārgāka. Visdārgākie ir folikulometrija un caurules caurplūduma pārbaude. Pirmais var izmaksāt 7 tūkstošus rubļu, bet otrais - 25 000.
Ginekoloģiskā ultraskaņa ir vienkārša, nesāpīga un ļoti efektīva procedūra. Tas ļauj identificēt daudzu slimību sākumposmā un to rašanās priekšnosacījumus. Bez tā ir grūti iedomāties veiksmīgu grūtniecības pārvaldību. Šī diagnostikas metode ir droša, kas to atšķir arī no daudziem citiem.
Katrai sievietei ieteicams veikt ginekoloģisku ultraskaņas skenēšanu vismaz divas reizes gadā kā profilaktisku pārbaudi. Šī metode ļauj nesāpīgi un bez kaitējuma organismam identificēt dažādas reproduktīvās sistēmas patoloģijas.
Sakarā ar augstu precizitāti un informācijas saturu, sieviešu dzimumorgānu ultraskaņu plaši izmanto dzemdniecībā un ginekoloģijā. Pati metode balstās uz augstas frekvences skaņas viļņu iesniegšanu, ko atspoguļo personas iekšējie orgāni un kas tiek parādīti ierīces ekrānā.
Apsveriet, ar kādām sūdzībām un patoloģiskiem stāvokļiem tiek parādīta ginekoloģiskā ultraskaņa:
Daudzas sievietes nezina, kad ir labāk veikt ultraskaņu ginekoloģijā. Faktiski, lai iegūtu ticamus datus, ir ļoti svarīgi apsvērt menstruālā cikla dienu. Piemēram, no 10 līdz 15 dienām dominē dominējošā folikula augšana un nobriešana, kas var ievērojami sarežģīt olnīcu cistisko audzēju diagnostisko meklēšanu. Tādējādi tikai ginekologs var noteikt, kurā ciklā tiek veikta dzemdes ultraskaņa.
Optimālais termiņš ir 3-4 dienas pēc menstruācijas, jo šajās dienās dzemdes gļotāda ir plānākā. Ja nepieciešams pārbaudīt tikai dzemdes un tā papildinājumus, ultraskaņas pārbaude ir paredzēta cikla 5. dienā. Lai iegūtu precīzus datus, visu menstruāciju laikā olnīcu diagnoze (ja konstatēta cista) ir jāveic vairākas reizes.
Ginekoloģisko ultraskaņu var izdarīt trīs veidos:
Visiem iepriekš minētajiem ginekoloģijas ultraskaņas veidiem ir savas atšķirīgās iezīmes, gatavojoties procedūrai:
Procedūras beigās ārsts, kas veica pārbaudi, novērtē rādītājus un ieraksta tos galīgajā protokolā, kur norādītas orgānu formas, lieluma, ehostruktūras, papildu struktūru trūkuma / klātbūtnes vai citas patoloģiskas izmaiņas. Turklāt secinājumi ar secinājumiem attiecas uz ārstējošo ārstu, kurš dekodē datus.
Parastie dzimumorgānu ultraskaņas rādītāji:
Dzemdību ultraskaņa auglim nozīmē pētījumu, un tā tiek veikta 3 reizes visām normālām grūtniecēm. Pirmajā trimestrī tiek novērtēts tā ilgums, augļu skaits un dažas attīstības anomālijas. 2. trimestrī aptaujas mērķis ir identificēt bērna dzimumu, ģenētiskos defektus un malformācijas, traucēt asinsriti. Trešajā trimestrī tiek novērtēts placenta, augļa urīnpūšļa un nabassaites stāvoklis.
Vairāk nekā 50 gadu ilga ultraskaņas diagnostikas vēsture piedzīvoja dažādus attīstības posmus: pilnīgas noliegšanas, neuzticēšanās, speciālistu nevēlēšanās izmantot šo metodi, kuru aizstāja ar pilnīgu hobiju un tās pārvērtēšanu. Šo posmu raksturo adekvāts ultraskaņas rezultātu (ASV) spēju un ticamības novērtējums.
Ultraskaņas ginekoloģijā un dzemdniecībā ir kļuvušas īpaši populāras pacientu un ārstu vidū. Tas ļauj droši noteikt iekaisuma slimības un attīstības anomālijas, lai atklātu iegurņa audzējus, tostarp skrīninga testu laikā utt.
Šī metode kļuva iespējama, pateicoties tādām ultraskaņas pamatfunkcijām kā fokusēšana, spēja izplatīties bioloģiskajos audos un dažādas atstarošanas no ķermeņa blīvās vides, ieskaitot robežas starp tām. Ultraskaņas pamatā ir echolokācijas princips, kas ir atstaroto viļņu uztvere.
Ierīcei ir pievienota īpaša sensora ierīce, kas ģenerē ultraskaņas viļņus. Kā viens no galvenajiem elementiem tajā ir iekļauta saņemtās informācijas pārveidotājs. Izmantojot sensoru, notiek virziena starojums, atstaroto signālu uztvere un to pārveidošana. Rezultātā ierīces ekrānā tiek parādīts noteikts “attēls”.
Caur dažādiem audiem un dobumiem, dažāda līmeņa vājināšanās un viļņa absorbcija, tā daļēja atstarošana un refrakcija. Tikšanās ar viendabīgām struktūrām, kurām ir tāda pati temperatūra un audu blīvums visās jomās, ultraskaņa daļēji tiks absorbēta vienmērīgi un vienmērīgi atspoguļota, radot orgāna attēlu ar tā vairāk vai mazāk skaidrām robežām. Ja šajā vidē ir audi ar atšķirīgām īpašībām, piemēram, dzemdes muskuļa mezgls dzemdes muskuļu slānī (miometrija), atšķirīgā atstaroto signālu intensitāte veido atbilstošu patoloģisku veidojumu ar tās robežām displeja ekrānā.
Ultraskaņas metode ir ieņēmusi spēcīgu pozīciju starp cita veida radiācijas diagnostiku. Tās popularitāte ir saistīta ar:
Ultraskaņas diagnoze ir samazināta līdz indikāciju un mērķu definēšanai, pārbaudes veida un veida izvēlei, lai sagatavotu pacientu.
Ginekoloģijā ieteicams veikt ultraskaņas izmeklēšanu:
Dažādus ginekoloģijas ultraskaņas veidus veic ar dažādu formu sensoriem. Atkarībā no akustiskās piekļuves mērķiem un nosacījumiem ir trīs veidu pētījumi:
Metodes izvēle un attiecīgi sensora tips ir atkarīgs no pētāmās teritorijas funkcionālajām un anatomiskajām un topogrāfiskajām iezīmēm vai konkrēta orgāna vai iegurņa zonas mērķtiecīga pētījuma.
Iegurņa iegurņa orgānu ultraskaņas gadījumā iekārtas tiek izmantotas ar dažādiem režīmiem, kuriem ir dažādas spējas un kuriem ir atbilstošs mērķis:
2D režīms vai divdimensiju
To raksturo pelēkas baltas krāsas plakana rakstura tēla veidošanās ar daudziem toņiem, tas ir, orgāni ir attēloti vienā plaknē (tomogrammā), praktiskajā darbā metode tiek izmantota visbiežāk un ir pamats jebkuram ultraskaņas pētījumam.
Šis režīms ļauj noteikt dzemdes formu un izmēru, kakla kanālu, to iekšējās apvalka stāvokli, stāvokli attiecībā pret citiem iegurņa orgāniem, dzemdes un olnīcu struktūru, formu un lielumu, momatozo mezglu klātbūtni, olnīcu stāvokli, folikulu lielumu un dzelteno ķermeni., audzēju klātbūtne iegurnī un to lielums, šķidruma klātbūtne, kā arī dažas patoloģiskas izmaiņas urīnpūslī ar pietiekamu pilnību.
3D vai trīsdimensiju, bet statisks režīms
Tas ir sintezēts trīsdimensiju attēls vairākās plaknēs (divās vai vairākās). Šis režīms nodrošina apstākļus mazo iegurņa orgānu slāņa pētījumiem dažādos dziļumos, kā arī “izcirtņi” dažādās plaknēs un dažādos biezumos - no dažiem centimetriem līdz mazāk nekā 1 milimetram.
Ja 3D ultraskaņa tiek veikta ginekoloģijā, būs iespējams noteikt bērna dzimumu, iedzimtas dzemdes anomālijas (vienas ragas, divu ragu, seglu formas), precīzākas formas un izmērus labdabīgos vai ļaundabīgos audzējos, endometrioidās olnīcu cistas, endometriozes apmēru, dzemdes kakla audzēju lielumu. Ir arī iespējams diagnosticēt polipu klātbūtni un noteikt to lielumu, intrauterīnās sepras un sinhijas (saķeres) klātbūtni, intrauterīnās ierīces stāvokli, tā elementu ieaugšanu sienu gļotādā vai dzemdes prolapsā.
4D režīms
Tas ir trīsdimensiju tēls, bet dinamika. Tas ļauj jums redzēt augļa kustību un tās attīstības dinamiku, detalizēt iegurņa asinsvadu tīklu pa asinsriti diferenciālai iekaisuma procesu diagnosticēšanai ar audzējiem, noteikt to apjomu, precīzu izmēru un pat audzēja dabu un stāvokli, asins plūsmas nepietiekamību miomas mezgla nekrozē. Diagnosticējot vēnu trombozi, Jūs varat redzēt arī asinsapgādes un varikozo vēnu stāvokli un mazās iegurņa orgānus.
Lielākajā daļā ierīču 3D un 4D režīmi tiek kombinēti ar CID režīmu, kas ļauj iegūt krāsu attēlu. Dažos gadījumos ir nepieciešams apvienot pārbaudes režīmus un ultraskaņas sensorus, piemēram, transabdominālo un transvaginālo.
Ārsts iesaka katram pacientam individuāli, kad labāk ginekoloģijā veikt ultraskaņu. Standarta gadījumos tā turēšana ir ieteicama menstruālā cikla pirmajā fāzē, tas ir, 5-7 dienas pēc menstruāciju sākuma. Optimāli tas ir 3-5. Diena pēc tās pabeigšanas, bet ne vēlāk kā 7-10 dienu cikls. Lai novērtētu olnīcu funkciju (corpus luteum veidošanos, folikulu attīstību), ultraskaņu veic menstruālā cikla 8., 10., 14., 16. un 22.- 24. dienā.
Pirmā grūtniecības diagnoze ir iespējama no 3-4 nedēļām. Izmantojot transvaginālo devēju, tas ir iespējams agrāk. Lai atklātu asimptomātiskus patoloģiskus procesus, īpaši audzējus, ir ieteicams, lai sievietes katru gadu vai reizi divos gados, un pēc 40 gadiem - katru gadu, veic profilaktisku iegurņa orgānu ultraskaņu.
Pētījums tiek veikts tukšā dūšā pēc defekācijas un urinācijas. Pēdējai maltītei jābūt ne vēlāk kā 8-12 stundām pirms procedūras. Atsevišķu indikāciju klātbūtnē pētījums tiek veikts neatkarīgi no menstruālā cikla laika:
Ieteicamais ginekoloģijas ultraskaņas sagatavošanas mērķis ir maksimāli atbrīvot zarnas no fekāliju masām un gāzēm. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu optimālus apstākļus ultraskaņas viļņu izbraukšanai un to vizualizācijai uz ekrāna. Tāpēc atbilstoša apmācība jāsāk 3-4 dienas pirms gaidāmā pētījuma.
Šajās dienās ir ieteicams izslēgt no uztura grūti sagremot un taukainus pārtikas produktus un pārtikas produktus, kas veicina gāzes veidošanos zarnās. Pēdējie ir pākšaugi, svaigi dārzeņi un augļi, kas bagāti ar šķiedrvielām, melnā maize, pilnpiens, gāzētie dzērieni, kafija, kaloriju konditorejas izstrādājumi (kūkas, pīrāgi)
Lai uzlabotu pārtikas sagremošanu, jūs varat lietot fermentu preparātus - Festal, Creon, Panzinorm, Enzistal un labākai gāzu noņemšanai - Espumizan, Carbolen, fenheļa vai kumelīšu ziedu infūzijas. Ar tendenci uz aizcietējumiem ieteicams lietot caurejas līdzekļus. Jūs nedrīkstat izmantot tīrīšanas klizmas, jo tas veicina gāzes un gaisa aizturēšanu ūdenī apakšējā zarnu traktā.
Urīnpūšļa piepildīšanai, ja ir plānots veikt izpēti caur priekšējo vēdera sienu, ieteicams dzert 1-1,5 litru šķidruma 1 stundu pirms procedūras (atkarībā no vecuma un sirds, asinsvadu vai nieru slimību klātbūtnes).
Veicot iegurņa orgānu ultraskaņu, tiek veidots holistisks skatījums uz pētāmiem orgāniem, pamatojoties uz tādu pazīmju kā orgāna vai tā daļu lokalizācijas un mobilitātes salīdzināšanu un interpretāciju, formu un lielumu, struktūru, ārējo un iekšējo kontūru, atrašanās vietu un anatomiskajām attiecībām ar blakus esošām struktūrām vai orgāniem. funkcionalitātes rādītāji, skaņas viļņu vadīšanas pakāpe un to atstarošanas pakāpe (echogenitāte), akustiska rakstura vai raksturīga rakstura ietekmes neesamība vai, tieši pretēji, klātbūtne. sistēmas.
Pārbaudes protokolā ir aprakstīti tikai iepriekš minētie rādītāji, bet netiek veikta galīgā diagnoze. Bieži vien radiācijas diagnostikas speciālistu konstatējumi par viena un tā paša pacienta ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem, kas tika veikti dažādās diagnostikas iestādēs, ir atšķirīgi. Tas ir saistīts ar izmantoto aprīkojumu, pacienta sagatavošanās procedūrai piemērotību un ginekologa noteiktajiem uzdevumiem un speciālista kvalifikāciju.
Parasti diagnostikas darbinieks, kas apraksta iegūstamo iegurņa dobuma un tā orgānu "attēlu", var secināt tikai par pieņēmumu par noteiktām novirzēm no normas, bet nenosaka galīgo diagnozi. Diagnoze ir ginekologa prerogatīva, kas formulē diagnozi, pamatojoties uz visaptverošu pacienta pārbaudi, ieskaitot vispārēju klīnisko pārbaudi, laboratorijas datus, histoloģiskās izmeklēšanas rezultātus, papildu konsultācijas ar nepieciešamajiem speciālistiem.
Tomēr mūsdienīga ultraskaņas tehnoloģija, kas ļauj iegūt trīsdimensiju attēlus no iegurņa orgāniem jebkurā dziļumā un dažādās plaknēs, jo īpaši reālā laikā, dod iespēju risināt sarežģītākos galvenās slimību diagnozes jautājumus ginekoloģijā, un vairumā gadījumu tas ir izšķirošais faktors diagnozē.
Lai pētītu dzemdes saišu un asinsrites telpu atbalstošo sieviešu orgānu stāvokli, tiek izmantota ginekoloģiskā ultraskaņa. Ultraskaņas diagnostika palīdz speciālistam atklāt dažādus iekaisuma procesus dzimumorgānos, iegurņa orgānu anatomiskās īpašības, lai novērtētu iepriekš noteiktās terapijas efektivitāti.
Pateicoties ultraskaņas pārbaudei, ārsts redzēs šādas patoloģijas:
Dzemdību-ginekologa Yulia Alexandrovna Frantsuzova stāsta par iegurņa orgānu ultraskaņu. Sagatavojusi NIKA SPRING.
Ultraskaņas indikācijas ir šādas:
Ultraskaņas pārbaudi var veikt arī vienlaikus ar uzņemšanu ginekologā, lai noskaidrotu diagnozi un plānoto mēslošanas sagatavošanas laiku.
Ginekoloģisko ultraskaņu veic:
Sieviešu iekšējo reproduktīvo orgānu izpēte tiek klasificēta pēc:
Šo klasifikāciju ierosināja zinātnieks Eberhards Merz.
Sieviešu slimību diagnosticēšanas procedūru bieži sauc par:
Patiesībā tas viss ir minēts iegurņa orgānu pētījumā.
Šīs sistematizācijas pamatā ir pašas procedūras īstenošanas metode.
To veic, izmantojot īpašu sensoru, ko speciālists vada uz vēdera lejasdaļas, kamēr attēls tiek pārraidīts uz monitora ekrānu.
Transabdominālo metodi nevar izmantot:
Šāda veida pārbaude ietver ultraskaņas ierīces ieviešanu sievietes maksts. Pirms ierīce ievieto prezervatīvu. Bieži lieto dzemdniecībā, lai noteiktu grūtniecību (agri).
To veic, ievietojot tievo sensoru anālā. Pārbaude ir aizliegta, ja nav taisnās zarnas, vai šajā jomā ir dažādi iekaisumi.
Pētījuma transrektālais skatījums ir parādīts meitenēm, kurām nav seksuālas pieredzes, kad transabdominālais ultraskaņa nesniedza vēlamos rezultātus.
Ultraskaņas diagnozes veids var būt atkarīgs no tā, vai pacients nēsā bērnu vai nē.
Ārsts var noteikt ultraskaņas skenēšanu, lai identificētu dažādas sieviešu dzimumorgānu patoloģijas vai profilaksi. Vadīšanas metodēm nav ierobežojumu.
Pētījums ļauj jums pārbaudīt ne tikai reprodukcijas orgānus, bet arī pašu augli. Dzemdniecībā ultraskaņa tiek veikta transvaginālā veidā (pieļaujama grūtniecības pirmajā trimestrī) vai transabdominālā (vēlāk).
Paredzamajām mātēm tiek piešķirti šādi ultraskaņas veidi:
Video stāsta par ultraskaņu grūtniecības laikā. Publicējis HEALTH PROGRAM_EFIR.
Ultraskaņa šajā gadījumā ir nepieciešama olnīcu pētīšanai folikulu nogatavināšanai. Gandrīz vienmēr ir ieviests transvagināls. Izmantojot šādu aptauju, varat noteikt ovulācijas datumu un palielināt bērna ieņemšanas iespējas.
Ultraskaņas diagnostikas procesā tiek izmantotas ierīces, kurām ir dažādas iespējas pārraidīt iekšējo orgānu stāvokli.
Šis režīms ir vienkāršs - orgāni ir attēloti vienā plaknē, attēls tiek attēlots melnā un baltā krāsā. Ierīces, kas pārraida 2D attēlu, ļauj jums redzēt tādas īpašības kā dzemdes forma un izmērs, olnīcas, lai identificētu dažādus audzējus.
Pateicoties šim režīmam, jūs varat redzēt trīsdimensiju attēlu vairākās plaknēs, bet statikā. Ārsts var veikt dažādos dziļumos pētījumu par reproduktīvo orgānu slāni. Ultraskaņas 3D attēls ļauj jums redzēt bērna dzimumu grūtniecības laikā.
Nodrošina spēju pārraudzīt augļa kustību un tās attīstību, orgānu asins apgādes stāvokli. Turklāt var redzēt vēdera dobuma vēnas. 4D režīms sniedz jums pilnīgu krāsu attēlu.
Fotogrāfijas no visizplatītākajām ultraskaņas metodēm
Darbību algoritms, kas palīdz sagatavoties pētniecībai, ir atkarīgs no pārbaudes metodes.
Lai veiktu intravaginālu pārbaudi, jums ir nepieciešams psiholoģiski sagatavoties procedūrai.
Vispārējās nianses, gatavojoties pētījumam:
Jums ir jāieved tīra autiņbiksīte un vienreizējās lietošanas salvetes.
Ja ultraskaņa ir transabdomināla, pacientam ir jāizdzer litru gāzēta ūdens. Tas jādara vienu stundu pirms pētījuma sākuma. Citiem pārbaudes veidiem nav nepieciešama urīnpūšļa pildīšana.
Ēšana pirms procedūras ir atļauta, bet jums jāizvairās no taukainiem pārtikas produktiem. Ieteicams vakariņas pirms diagnostikas veikt ne vēlāk kā 19 stundas. Nākamajā dienā brokastis ir atļautas, ja pirms ultraskaņas ir palikušas vismaz 4 stundas.
Ar transvaginālo iegurņa orgānu pārbaudi sieviete jutīsies ērtāk vaļīgā kleita vai svārki. Attiecībā uz ārējo pārbaudi, izmantojot vēdera sienu, pēc tam piestipriniet drēbes, kas netraucēs vēdera ekspozīciju (T-krekls, džemperis).
Noteikti brīdiniet ārstu par to. Speciālists var ieteikt iegādāties prezervatīvu, kas izgatavots no dabiskā kaučuka transvaginālai diagnozei, vai ieteikt alternatīvus risinājumus problēmai.
Pētījuma datums ir jāizvēlas atkarībā no pētījuma mērķa. Ja profilaksei veic ultraskaņas skenēšanu, varat nekavējoties vērsties pie ārsta pēc kritisko dienu beigām. Lai noteiktu grūtniecību, procedūra jāveic arī menstruālā cikla beigās.
Lai novērstu dažādas patoloģijas, iegurņa ultraskaņa jāveic vismaz reizi gadā.
Pētījumu skaitu grūtniecības laikā un sieviešu reproduktīvo orgānu pārkāpumu gadījumā nosaka ārstējošais ārsts.
Ārējo pārbaudi veic šādi:
Ārsta darbības algoritms ar intravaginālo metodi:
Par šo ultraskaņas metodi aptiekās pārdeva īpašu sterilu prezervatīvu.
Transrektālā izmeklēšanas procedūra ir līdzīga transvaginālam. Vienīgais izņēmums ir tas, ka pārbaudes laikā pacients tiek ievietots pacientā caur taisnās zarnas. Šādā gadījumā tā būtu pareizi novietota uz dīvāna (atrodas uz sāniem).
Pārbaudes laikā medmāsa saglabā protokolu, kurā viņš ieraksta visus ārsta izteiktos datus.
Procedūras cena ir atkarīga no reģiona, speciālista kvalifikācijas un pētījuma veida.
Ultraskaņas izpētes metodes medicīnas praksē parādījās salīdzinoši nesen, un tās lielākoties ir cieši saistītas. Ultraskaņa aizņem svarīgu vietu ginekoloģijā vairāku svarīgu iemeslu dēļ, ko nevar sniegt ar citām metodēm.
Ginekoloģiskajam ultraskaņam ir viens no svarīgākajiem faktoriem - nekaitīgums. Olnīcas tiek saglabātas sievietē visā viņas dzīves laikā un vienlaikus tās praktiski neatjauno, turklāt tās ir ļoti pakļautas radiācijai, kas var izraisīt ģenētiskā materiāla bojājumus. Radioloģiskie stari, kas bieži lieto, kaitē orgāniem, bet visu audu jutīgums ir atšķirīgs. Ja ultraskaņas ultraskaņas viļņi tiek izmantoti ultraskaņas viļņi, kas nesedz nekādu kaitējumu. Vēl viena nekaitīga metode - MRI, bet tā ir nepieejama augsto izmaksu dēļ.
Dažreiz tas prasa ārkārtīgi ātru akūtu slimību diagnozi, piemēram, ārpusdzemdes grūtniecību. Izmantojot ultraskaņas rezultātus, var iegūt pēc iespējas īsākā laikā, un pārbaudes procesa ilgums nav ilgāks par 30 minūtēm.
Papildus ātrumam un drošībai ginekoloģiskā ultraskaņa ir diezgan informatīva metode, kas ļauj novērtēt audu lielumu, stāvokli un noteikt dažādas patoloģijas. Papildus dzimumorgāniem ir iespējams novērtēt diennakts telpu un saites, kas atbalsta dzemdi.
Ultraskaņas izmeklēšana ginekoloģijā tiek izmantota dažādiem mērķiem. Regulāri veicot fizisku pārbaudi, var konstatēt dzemdes, olvadu un dzemdes kakla iedzimto anomāliju. Arī uz atklātā ultraskaņa un slimībām, kas vēl nav izpaužas. Tā kā šī metode ir nekaitīga, to var izmantot kā kontroles veikšanu. Un, protams, dažādu slimību diagnostikai.
Ginekoloģiskā ultraskaņa ļauj noteikt vairākas slimības, kuru attīstība ievērojami atšķiras viena no otras:
Ultraskaņas diagnozei dzemdniecībā un ginekoloģijā ir trīs veidi:
2. Nākamā metode ir folikulometrija. Metode galvenokārt tiek veikta transvagināli. Šīs aptaujas rezultāti liecina par folikulu nobriešanu olnīcās.
3. Un pēdējā metode - diagnoze grūtniecības laikā. Pārbaudes tiek veiktas vispirms transvagināli (pirmajā trimestrī) un pēc tam transabdomināli (otrais un trešais trimestris).
Kopumā metode nav ļoti atšķirīga no diagnozes ārpus grūtniecības, bet papildus sieviešu dzimumorgāniem tiek pētīta arī augļa ietekme.
Sagatavošanās dzimumorgānu genoloģiskai ultraskaņai atšķiras atkarībā no pārbaudes metodes. Ja ginekologs izvēlējās transabdominālo metodi, tad jums ir jāievēro diēta. Tā ir izslēgt no jebkādu gāzu veidojošu produktu uztura: svaigi konditorejas izstrādājumi, svaigi kāposti, taukaini pārtikas produkti, gāzētie dzērieni, svaigi augļi. Pēdējā maltīte pirms pārbaudes jāveic vai nu vakarā pirms pārbaudes, ja eksāmens tiks veikts no rīta, vai 5 stundas pirms pārbaudes, ja eksāmens ir plānots vēlāk. Apmēram vienu stundu pirms pārbaudes vienu litru bezgāzēta ūdens vajadzētu dzert, kas uzlabos sieviešu dzimumorgānu vizualizāciju.
Ja pacients cieš no vēdera uzpūšanās, tad ir nepieciešams veikt karminatīvus preparātus.
Ja izvēlaties transvaginālo metodi, jums jāievēro arī iepriekšminētā diēta 1-2 dienas, un, ja nepieciešams, jānovērš meteorisms, kā arī jālieto atbilstoši medikamenti. Nelietojiet pārtiku vairāk nekā 4 stundas pirms pārbaudes. Ja transabdominālās izmeklēšanas laikā bija nepieciešams aizpildīt urīnpūsli, tad ir taisnība - pirms ultraskaņas jums ir jāiztukšojas.
Ja nepieciešams, transrektālās ultraskaņas izvēle, līdzīga iepriekšminētajiem tipiem, ir jāievēro diēta. Vakarā subjektam jāveic tīrīšanas klizma, kas iztīrīs fekāliju masu, kas novērš pārbaudi. Diēta ilgums, izvēloties 2-3 dienu transabdominālo tipu, bet pārējie 1-2.
Jebkurš apsekojums var būt ārkārtas vai plānots. Parasti, lietojot ultraskaņu kā stāvokļa diagnostikas metodi, kas prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos, pārbaude tiek veikta bez iepriekšējas sagatavošanas un jebkuram menstruālā cikla periodam.
Ja ginekologs plāno veikt ultraskaņas izmeklēšanu, tad vairumā gadījumu tas tiek veikts cikla pirmajā pusē, jo šajā periodā endometrijs ir plāns un neslēpj polipus, audzējus utt. Turklāt menstruālā cikla otrajā pusē tiek traucēta olnīcu ginekoloģiskā ultraskaņa. Tas ir saistīts ar folikulu parādīšanos olnīcā, kas neļauj to izolēt ar cistu.
Bet ne visi aptaujas tiek veikti termiĦa pirmajā pusē. Daži miomas veidi ir pieejami diagnosticēšanai pirms menstruācijas. Tas norāda uz obligātu sākotnējo ginekoloģisko izmeklēšanu.
Ultraskaņa, lai gan tā ir lieliska metode, taču nav iespējams to iecelt bez pienācīgas pārbaudes un pacienta simptomu saraksta vākšanas.
Starp visiem simptomiem ir virkne, kas liek obligāti izvēlēties dienu ginekoloģiskās ultraskaņas veikšanai. Šie simptomi ir raksturīgi gan labdabīgiem, gan ļaundabīgiem audzējiem. Starp tiem: bagātīga asins menstruāciju laikā, sāpes vēderā un dzimumakta, strutaina vai gļotādas izdalīšanās no maksts.