Šķīdums injekcijām ir dzidrs, no bezkrāsaina līdz gaiši dzeltenam.
Palīgvielas: ūdens d / un - līdz 0,2 ml.
1 gab - šļirces - kontūras šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
1 gab - šļirces - kontūras šūnu iepakojumi (10) - kartona iepakojumi.
Antikoagulantu tieša iedarbība. Pieder zemas molekulmasas heparīnu grupai (molekulmasa ir aptuveni 4500 daltonu). Tam ir antitrombotiska iedarbība. Tam ir izteikta aktivitāte pret faktoru Xa un vāja aktivitāte pret IIa faktoru. Atšķirībā no nesadalītas standarta heparīna, trombocītu trombocītu aktivitāte ir izteiktāka nekā antikoagulanta aktivitāte. Nav ietekmes uz trombocītu agregāciju.
Ja s / c ievadīšana ir ātri un gandrīz pilnībā absorbēta no injekcijas vietas. Enoksaparīna anti-Xa aktivitātes maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta 3-5 stundu laikā, kas atbilst 1,6 μg / ml koncentrācijai pēc 40 mg ievadīšanas. Vd enoksaparīns atbilst asins tilpumam.
Nātrija enoksaparīns aknās nedaudz metabolizējas, veidojot neaktīvus metabolītus.
T1/2 - Apmēram 4 stundas Anti-Xa aktivitāte plazmā tiek noteikta 24 stundu laikā pēc vienas injekcijas. Izvadīts ar urīnu, nemainīts un metabolītu veidā.
Pacientiem ar nieru mazspēju un gados vecākiem cilvēkiem T ir iespējams palielināt.1/2 līdz 5-7 stundām, bet izdalīšanas režīma korekcija nav nepieciešama.
Hemodialīzes laikā enoksaparīna eliminācija nemainās.
Asins koagulācijas sistēmas daļa: reti - vidēji asimptomātiska trombocitopēnija.
Aknu daļā: reti - atgriezenisks aknu enzīmu līmeņa pieaugums.
Alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi uz ādas, nieze.
Vietējās reakcijas: reti - iekaisuma reakcija; retos gadījumos - nekroze.
Ievadiet / m. Zema molekulmasa heparīni nav savstarpēji aizvietojami.
Ja ir pazīmes, ka anamnēzē ir heparīna izraisīta trombocitopēnija, nātrija enoksaparīnu var lietot tikai ārkārtas gadījumos.
To lieto piesardzīgi pacientiem ar iespējamu asiņošanas risku (ieskaitot hipokoagulācijas stāvokļus, kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu vēsturē), išēmisku smadzeņu asinsriti, nekontrolētu smagu arteriālu hipertensiju, diabētisko retinopātiju, atkārtotus audzējus un neparedzētus audzējus. arī pacientiem ar smagu aknu slimību. Nav ieteicams lietošanai spinālā / epidurālā anestēzijā.
Pirms un ārstēšanas laikā regulāri jāpārrauga trombocītu skaits perifēriskajā asinīs. Ja šis indekss samazinās par 30-50% no sākotnējās vērtības, nātrija enoksaparīns nekavējoties jāatceļ un jāparedz atbilstoša terapija. Pirms lietošanas jums jāatceļ līdzekļi, kas var ietekmēt hemostāzi; ja tas nav iespējams, vienlaicīgu terapiju veic ciešā asinsreces parametru uzraudzībā.
Nātrija enoksaparīns (nātrija enoksaparīns)
Saturs
Strukturālā formula
Krievu vārds
Latīņu vielas nosaukums Enoxaparin nātrija
Ķīmiskais nosaukums
Zema molekulmasa heparīns ar molekulmasu virs 4500 daltoniem
Bruto formula
Farmakoloģiskā vielu grupa Enoksaparīna nātrija
Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)
CAS kods
Raksturīgās vielas Enoksaparīna nātrija
Zema molekulmasa heparīns ar vidējo molekulmasu 4500 daltonu.
Farmakoloģija
Tam ir tieša antikoagulanta iedarbība, inhibē trombokināzi (Xa faktors), inaktivē trombīnu (IIa faktors).
Ātri un pilnībā uzsūcas pēc sc injekcijas, Cmaks (1,6 µg / ml) tiek sasniegts 3-5 stundu laikā, lietojot 40 mg devu. Nenozīmīgā daļa tiek biotransformēta. Ar nierēm izdalās T1/2 4 stundas (ar nieru mazspēju un vecumā no 5 līdz 7 stundām). Anti-Xa aktivitāte asinīs saglabājas 24 stundas.
Vielas Enoxaparin nātrija izmantošana
Venozas trombozes un trombembolijas profilakse (īpaši ortopēdiskajā praksē un vispārējā ķirurģijā), ieskaitot pacientiem ar terapeitiskām slimībām gultas atpūtas laikā (hroniska sirds mazspēja III vai IV klase NYHA, akūta elpošanas mazspēja, akūta infekcija; akūtas reimatiskas slimības kombinācijā ar vienu no venozās trombozes riska faktoriem). Dziļo vēnu trombozes ārstēšana kombinācijā ar plaušu emboliju vai bez tās. Koagulācijas profilakse ekstrakorporālā asinsritē hemodialīzes laikā. Nestabilas stenokardijas un miokarda infarkta ārstēšana bez Q viļņa (kombinācijā ar acetilsalicilskābi).
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība (ieskaitot heparīnu vai tā atvasinājumus, ieskaitot citus mazas molekulmasas heparīnus); stāvokļi un slimības, kur ir augsts asiņošanas risks: apdraudēta aborts, smadzeņu asinsvadu aneurizma vai aortas aneurizma (izņemot ķirurģisku iejaukšanos), hemorāģiska insults, nekontrolēta asiņošana, smaga enoksaparīna un heparīna izraisīta trombocitopēnija, efektivitāte līdz 18 gadiem, efektivitāte līdz 18 gadiem drošība nav noteikta).
Ierobežojumi. T
Hemostāzes traucējumi (ieskaitot hemofiliju, trombocitopēniju, hipokagulāciju, von Willebrand slimību), smaga vaskulīta, peptiska čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla vai citi kuņģa-zarnu trakta erozijas-čūlainošie bojājumi; nesen miokarda išēmisks insults, nekontrolēta smaga hipertensija, cukura diabēts vai hemorāģisko retinopātija, smags diabēts, nesen pārciests miokarda vai aizdomas neiroloģiski vai acu operācija turot spinālo vai epidurālo anestēziju (attīstības risks, hematomas), cerebrospinālā pārduršanas- (nesen pārskaitīti), nesen dzemdības, bakteriāla endokardīta (akūta vai subakūta), perikardīta vai perikarda efūzijas, nieru un / vai aknu t kontracepcija (IUD), smagi ievainojumi (īpaši centrālā nervu sistēma), atklāti brūces lielās virsmās; vienlaikus lietojot zāles, kas ietekmē hemostatisko sistēmu.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
To nedrīkst lietot grūtniecības laikā, ja vien potenciālais ieguvums mātei nav lielāks par iespējamo risku auglim.
Nav ieteicams lietot grūtniecēm ar mākslīgiem sirds vārstiem.
FDA - B. darbības kategorija attiecībā uz augli
Ārstēšanas laikā jāpārtrauc barošana ar krūti.
Enoksaparīna nātrija blakusparādības
Trombocitopēnija (asimptomātiska, imūn-alerģiska), intraspināla hematoma (ar mugurkaula anestēziju) un paralīze, paaugstināts aknu enzīmu daudzums, ādas vai sistēmiskas alerģiskas reakcijas, asiņošana injekcijas vietā - iekaisums, sāpes, hematoma, mezgli, nekroze.
Mijiedarbība
Nesaderīgs ar citām hemostāzes iedarbību ietekmējošām zālēm: NPL (izņemot acetilsalicilskābi), dekstranu –40, tiklopidīnu, trombolītiskos līdzekļus utt.
Pārdozēšana
Ārstēšana: lēnā protamīna sulfāta ievadīšana.
Lietošanas veids
Piesardzības līdzekļi Enoksaparīna nātrija
Jūs nevarat ievadīt / m. Ar heparīna izraisītu trombocitopēniju, to var izrakstīt anamnēzē izņēmuma gadījumos, jo pastāv imūn-alerģiskas trombocitopēnijas risks, kas izpaužas 5-24 dienu laikā. Ar trombocītu skaita samazināšanos zem 50% no parastā enoksaparīna atcelšanas.
Enoksaparīna nātrija
ENOXAPARĪNA NĀTRIJA
Saimniecība grupai
Analogi
Anfibra, Hemapaksan, Clexane, Neon Flenox, Enixum
Recepte
Rp: Sol. Enoxaparini sodii 0,1 - 0,2 ml.
D. t. d. Nr. 2
S. Ievadiet sc priekšējā vai aizmugurējā sānu vēdera sienā jostas līmenī.
Farmakoloģiskā iedarbība
Antikoagulantu tieša iedarbība. Pieder zemas molekulmasas heparīnu grupai (molekulmasa ir aptuveni 4500 daltonu). Tam ir antitrombotiska iedarbība. Tam ir izteikta aktivitāte pret faktoru Xa un vāja aktivitāte pret IIa faktoru. Atšķirībā no nesadalītas standarta heparīna, trombocītu trombocītu aktivitāte ir izteiktāka nekā antikoagulanta aktivitāte. Nav ietekmes uz trombocītu agregāciju.
Lietošanas metode
Individuāls. Ievadiet skrūvi priekšējā vai aizmugurējā sānu vēdera sienā jostas līmenī.
Indikācijas
- trombembolijas profilakse, it īpaši ortopēdiskajā praksē un vispārējā ķirurģijā;
- dziļo vēnu trombozes ārstēšana
- hiperkoagulācijas profilakse ekstrakorporālā cirkulācijas sistēmā hemodialīzes laikā.
- nestabilas stenokardijas un miokarda infarkta ārstēšana bez patoloģiska Q viļņa uz EKG (kombinācijā ar acetilsalicilskābi).
Kontrindikācijas
- apstākļi, kam ir augsts nekontrolētas asiņošanas risks (ieskaitot kuņģa-zarnu trakta čūlu bojājumus, nesen cietuši no hemorāģiska insulta).
- paaugstināta jutība pret enoksaparīnu.
Blakusparādības
- Asins koagulācijas sistēmas daļa: reti - vidēji asimptomātiska trombocitopēnija.
- Aknu daļā: reti - atgriezenisks aknu enzīmu līmeņa pieaugums.
- Alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi uz ādas, nieze.
- Vietējās reakcijas: reti - iekaisuma reakcija; retos gadījumos - nekroze.
Atbrīvošanas forma
1 ml preparāta satur 0,1 g nātrija enoksaparīna; 1 mg zāļu satur 100 anti-XA vienības saskaņā ar Starptautisko standartu LMWH - zemas molekulmasas heparīni. Šķīdums injekcijām 0,2 ml un 0,4 ml šļircēs 2 gab. Iepakojumā.
UZMANĪBU!
Informācija lapā, kuru skatāt, tiek veidota tikai informatīviem nolūkiem un neveicina pašapstrādi. Resursu mērķis ir iepazīstināt veselības aprūpes darbiniekus ar papildu informāciju par dažādām zālēm, tādējādi palielinot viņu profesionalitātes līmeni. Zāļu "Enoxaparin nātrija" lietošana obligāti paredz konsultācijas ar speciālistu, kā arī viņa ieteikumus par izvēlētās zāles lietošanas veidu un devu.
Enixum (nātrija enoksaparīns) - injekciju šķīdumu
10 šļirces 0,2 ml
10 šļirces ar 0,3 ml
10 šļirces uz 0,4 ml
Sotex FarmFirm CJSC. Zāles
10 šļirces ar 0,6 ml
10 šļirces ar 0,8 ml
NORĀDĪJUMI
medicīniskai lietošanai ar Enixum ®
Tirdzniecības nosaukums: Enixum ®
Starptautiskais nepatentētais nosaukums: Enoksaparīna nātrija
Devas forma: injekcija
Sastāvs:
Apraksts: bezkrāsains vai dzeltenīgs vai brūngani dzeltens caurspīdīgs šķidrums.
Farmakoterapeitiskā grupa: tiešās darbības antikoagulants.
Farmakoloģiskās īpašības
Nātrija enoksaparīns - zema molekulmasa heparīns. Vidējais molekulmass ir aptuveni 4500 daltonu. In vitro attīrītā sistēmā enoksaparīna nātrija aktivitāte ir augsta pret asins recēšanas faktoru Xa (anti-Xa aktivitāte ir aptuveni 100 SV / ml) un zema aktivitāte pret IIa koagulācijas faktoru (anti-IIa vai anti-trombīna aktivitāte ir aptuveni 28 SV / ml). Enoksaparīna antikoagulanta aktivitāti mediē antitrombīns III.
Lietojot profilaktiskās devās, nātrija enoksaparīns nedaudz maina aktivēto daļējo tromboplastīna laiku (APTT), gandrīz neietekmē trombocītu agregāciju un fibrinogēna piesaistes līmeni trombocītu receptoriem.
Enoksaparīna anti-IIa plazmas aktivitāte ir aptuveni 10 reizes zemāka par anti-Xa aktivitāti. Vidējā maksimālā anti-IIa aktivitāte tiek novērota apmēram 3-4 stundas pēc subkutānas ievadīšanas un pēc atkārtotas 1 mg / kg ķermeņa masas ievadīšanas sasniedz 0,13 SV / ml un 0,19 SV / ml - divreiz ievadot un 1,5 mg / kg. kg ķermeņa svara - ar vienu injekciju.
Vidējā maksimālā anti-Xa plazmas aktivitāte tiek novērota 3-5 stundas pēc zāļu subkutānas ievadīšanas un ir aptuveni 0,2; 0,4; 1,0 un 1,3 anti-Xa SV / ml pēc subkutānas 20, 40 mg un 1 mg / kg un 1,5 mg / kg ievadīšanas.
Enoksaparīna nātrija farmakokinētika šajās devās ir lineāra. Variabilitāte pacientu grupās un starp tām ir zema. Pēc 40 mg enoksaparīna nātrija atkārtotas subkutānas ievadīšanas vienreiz dienā un nātrija enoksaparīna ievadīšana 1,5 mg / kg devā reizi dienā veseliem brīvprātīgajiem līdzsvara koncentrācija tiek sasniegta līdz 2. dienai, un laukums zem farmakokinētiskās līknes ir vidēji par 15% augstāks. nekā pēc vienas injekcijas. Pēc atkārtotas nātrija enoksaparīna injekcijas, lietojot dienas devu 1 mg / kg divas reizes dienā, līdzsvara koncentrācija tiek sasniegta pēc 3-4 dienām, un laukums zem farmakokinētiskās līknes ir vidēji par 65% lielāks nekā pēc vienas injekcijas un vidējās maksimālās koncentrācijas vērtības (Cmax). attiecīgi sagatavo 1,2 SV / ml un 0,52 SV / ml.
Nātrija enoksaparīna biopieejamība pēc subkutānas ievadīšanas, aprēķināta, pamatojoties uz anti-Xa aktivitāti, ir tuvu 100%.
Enoksaparīna nātrija anti-Xa aktivitātes izkliedes tilpums ir aptuveni 5 litri un tuvinās asins tilpumam.
Nātrija enoksaparīns ir zems klīrenss. Pēc i / v ievadīšanas 6 stundas ar devu 1,5 mg / kg ķermeņa masas, anti-Xa klīrensa vidējā vērtība plazmā ir 0,74 l / h.
Nātrija enoksaparīns galvenokārt tiek metabolizēts aknās ar desulfāciju un / vai depolimerizāciju, veidojot zemas molekulmasas vielas ar ļoti zemu bioloģisko aktivitāti.
Zāļu izņemšana ir monopāziska rakstura ar pusperiodu (T1 / 2) 4 stundas (pēc vienas subkutānas injekcijas) un 7 stundas (pēc atkārtotas zāļu lietošanas).
Aktīvo fragmentu izdalīšanās caur nierēm ir aptuveni 10% no ievadītās devas, un aktīvo un neaktīvo fragmentu kopējā izdalīšanās ir aptuveni 40% no ievadītās devas.
Lietošanas indikācijas
- venozās trombozes un embolijas profilakse ķirurģiskas iejaukšanās laikā, īpaši ortopēdisko un vispārīgo ķirurģisko operāciju laikā;
- vēnu trombozes un embolijas profilakse pacientiem ar gultas miegu, ko izraisa akūtas terapeitiskas slimības, tostarp akūta sirds mazspēja un hroniskas sirds mazspējas dekompensācija (NYHA III vai IV klase), akūta elpošanas mazspēja; akūtas infekcijas slimības; reimatisko slimību akūtās stadijas kombinācijā ar vienu no venozās trombozes riska faktoriem (skatīt "Īpašie norādījumi");
- dziļo vēnu trombozes ārstēšana, kurai ir vai nav pievienota plaušu embolija;
- trombozes profilakse ekstrakorporālā asinsritē hemodialīzes laikā (parasti ar ne ilgāku par 4 stundām);
- nestabilas stenokardijas un ne-Q viļņu miokarda infarkta ārstēšana kombinācijā ar acetilsalicilskābi;
- akūtas miokarda infarkta ārstēšana ar ST segmenta pacēlumu pacientiem, kuriem tiek veikta ārstēšana vai pēc tam perkutāna koronārā iejaukšanās.
Kontrindikācijas
- paaugstināta jutība pret nātrija enoksaparīnu, heparīnu vai tā atvasinājumiem, ieskaitot citus zema molekulas masas heparīnus;
- stāvokļi un slimības, kurās ir augsts asiņošanas risks: apdraudot abortu, smadzeņu aneurizmu vai aortas aneurizmu (izņemot ķirurģisku iejaukšanos);
- hemorāģiskais insults;
- nekontrolēta asiņošana;
- enoksaparīna un heparīna izraisīta trombocitopēnija;
- nav ieteicams lietot grūtniecēm ar mākslīgiem sirds vārstiem;
- vecums līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta).
Devas un ievadīšana
Enixum ® injicē subkutāni (dziļi), īpašos gadījumos (skatīt zemāk) artēriju ķēdē hemodialīzes sesijas laikā un intravenozi.
Zāles nevar ievadīt intramuskulāri!
Venozas trombozes un embolijas profilakse ķirurģiskas iejaukšanās laikā, īpaši ortopēdiskās un vispārējās ķirurģiskās operācijās
Pacienti ar mērenu trombozes un embolijas risku (vispārējā ķirurģija), ieteicamā zāļu deva ir 20-40 mg vienreiz dienā subkutāni. Pirmā injekcija tiek veikta 2 stundas pirms operācijas.
Pacientiem ar augstu trombozes un embolijas risku (ortopēdiskā ķirurģija) ieteicamā zāļu deva ir 40 mg vienreiz dienā subkutāni; pirmo devu ievada 12 stundas pirms operācijas, vai 30 mg divas reizes dienā, ievadot 12 - 24 stundas pēc operācijas.
Ārstēšanas ilgums ir vidēji 7-10 dienas. Ja nepieciešams, terapiju var turpināt tik ilgi, kamēr trombozes un embolijas risks saglabājas (piemēram, Enixum® ortopēdijā 40 mg lieto vienu reizi dienā 5 nedēļas).
Narkotiku iezīmes spinālā / epidurālā anestēzijā, kā arī perkutāna koronāro angioplastiku apraksta sadaļā "Īpaši norādījumi".
Venozas trombozes un embolijas profilakse pacientiem ar gultas miegu, ko izraisa akūtas terapeitiskas slimības
Ieteicamā nātrija enoksaparīna deva ir 40 mg vienreiz dienā, s / c 6-14 dienas.
Dziļo vēnu trombozes ārstēšana, kam ir vai nav pievienota plaušu embolija
Enixum ® injicē subkutāni ar ātrumu 1,5 mg / kg vienu reizi dienā vai devā 1 mg / kg divas reizes dienā. Pacientiem ar sarežģītiem trombemboliskiem traucējumiem zāles ieteicams lietot devā 1 mg / kg divas reizes dienā.
Ārstēšanas ilgums ir vidēji 10 dienas. Ieteicams nekavējoties sākt terapiju ar antikoagulantiem iekšķīgai lietošanai, bet terapija ar nātrija enoksaparīnu jāturpina, līdz tiek panākta pietiekama antikoagulanta iedarbība. Vajadzības gadījumā antikoagulanta efekta kontrole jānovērtē, izmantojot anti-Xa aktivitāti.
Trombozes profilakse ekstrakorporālā asinsritē hemodialīzes laikā
Nātrija enoksaparīna deva ir 1 mg / kg ķermeņa masas. Pacientiem ar augstu asiņošanas risku deva jāsamazina līdz 0,5 mg / kg ar dubultu asinsvadu pieeju vai 0,75 mg ar vienu asinsvadu pieeju.
Hemodialīzes gadījumā Enixum ® jāievieto šunta artērijas zonā hemodialīzes sesijas sākumā. Viena deva parasti ir pietiekama četru stundu ilgai sesijai, tomēr, konstatējot fibrīna gredzenus (piemēram, ar ilgāku hemodialīzi), Jūs varat papildus ievadīt Enixum ® devā 0,5-1 mg / kg.
Nestabilas stenokardijas un ne-Q viļņu miokarda infarkta ārstēšana kombinācijā ar acetilsalicilskābi
Enixum ® ievada ar ātrumu 1 mg / kg ķermeņa svara ik pēc 12 stundām subkutāni, vienlaikus lietojot acetilsalicilskābi iekšķīgi ar devu 100-325 mg vienu reizi dienā.
Vidējais ārstēšanas ilgums ir 2-8 dienas (līdz pacienta klīniskais stāvoklis stabilizējas).
Akūtas miokarda infarkta ārstēšana ar ST segmenta pacēlumu pacientiem, kam tiek veikta ārstēšana vai pēc tam perkutāna koronārā iejaukšanās
Ārstēšana sākas ar nātrija enoksaparīna intravenozu ievadīšanu 30 mg devā un tūlīt pēc tās (15 minūšu laikā) veic enoksaparīna nātrija subkutānu ievadīšanu 1 mg / kg devā (turklāt maksimāli 100 mg enoksaparīna var ievadīt pirmajās divās zemādas injekcijās). ). Tad visas turpmākās subkutānas devas ievada ik pēc 12 stundām ar ātrumu 1 mg / kg ķermeņa svara (tas ir, ar ķermeņa masu vairāk nekā 100 kg, deva var pārsniegt 100 mg).
75 gadus veciem un vecākiem indivīdiem sākotnējā intravenozā bolusa lietošana netiek lietota. Nātrija enoksaparīnu ievada subkutāni 0,75 mg / kg devā ik pēc 12 stundām (turklāt, veicot pirmās divas subkutānas injekcijas, 75 mg enoksaparīna nātrija var ievadīt pēc iespējas vairāk). Tad visas turpmākās subkutānas devas ievada ik pēc 12 stundām ar ātrumu 0,75 mg / kg ķermeņa svara (tas ir, ar svaru, kas pārsniedz 100 kg, deva var pārsniegt 75 mg).
Lietojot kombinācijā ar trombolītiskiem līdzekļiem (fibrīna specifiku un fibrīnu nespecifisku), nātrija enoksaparīns jāievada robežās no 15 minūtēm pirms trombolītiskās terapijas sākuma līdz 30 minūtēm pēc tās. Tiklīdz pēc akūtas miokarda infarkta atklāšanas ar ST segmenta pacēlumu, cik vien iespējams drīz, acetilsalicilskābe jālieto vienlaicīgi un, ja nav kontrindikāciju, tā jāturpina vismaz 30 dienas devās no 75 mg līdz 325 mg dienā. Ieteicamais zāļu lietošanas ilgums ir 8 dienas vai līdz brīdim, kad pacients tiek izvadīts no slimnīcas, ja hospitalizācijas periods ir mazāks par 8 dienām. Nātrija enoksaparīna bolus jāievada venozā katetrā, un nātrija enoksaparīnu nedrīkst sajaukt vai lietot kopā ar citām zālēm. Lai izvairītos no citu narkotiku pēdu klātbūtnes sistēmā un to mijiedarbības ar nātrija enoksaparīnu, pirms un pēc nātrija enoksaparīna intravenozas bolus ievadīšanas venozais katetrs ir jāizskalo ar pietiekamu 0,9% nātrija hlorīda vai dekstrozes šķīdumu. Nātrija enoksaparīnu var droši ievadīt ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu un 5% dekstrozes šķīdumu.
Bolus ievadīšanai 30 mg enoksaparīna nātrija akūtas miokarda infarkta ārstēšanai ar ST segmenta pacēlumu no stikla šļirces 40 mg, 60 mg, 80 mg un 100 mg noņem lieko zāļu daudzumu tā, ka tikai 30 mg paliek (0,3 ml). ). 30 mg devu var ievadīt tieši intravenozi. Enoksaparīna nātrija intravenozai ievadīšanai ar venozo katetru var ievadīt pilnšļirces subkutānai zāļu ievadīšanai bez adatas aizsargierīces 40 mg, 60 mg, 80 mg un 100 mg. Šļirces 20 mg netiek izmantotas, jo tām nav pietiekami daudz zāļu 30 mg Enoxaparin nātrija bolus ievadīšanai.
Pacientiem, kuriem tiek veikta perkutāna koronārā iejaukšanās, ja pēdējais subkutānais nātrija enoksaparīna injekcija tika veikta mazāk nekā 8 stundas pirms balonkateetra ievietošanas koronāro artēriju sašaurināšanās vietā, enoksaparīna nātrija papildu ievadīšana nav nepieciešama. Ja nātrija enoksaparīna pēdējo subkutānu injekciju veica vairāk nekā 8 stundas pirms balona katetra balonēšanas, nātrija enoksaparīna papildus jāievada intravenozi, ievadot 0,3 mg / kg devu.
Lai uzlabotu papildu bolus injekciju precizitāti nelielos daudzumos vēnu katetrā perkutānu koronāro iejaukšanās laikā, ieteicams atšķaidīt zāles ar infūzijas šķīdumu (0,9% nātrija hlorīda šķīdums vai 5% dekstrozes šķīdums) līdz koncentrācijai 3 mg / ml. Šķīduma atšķaidīšana ieteicama tieši pirms lietošanas.
Lai iegūtu enoksaparīna nātrija šķīdumu ar koncentrāciju 3 mg / ml, izmantojot pilnšļirci, ieteicams izmantot trauku ar infūzijas šķīdumu, no kura daļu šķīduma ekstrahē līdz vajadzīgajam tilpumam, izmantojot parasto šļirci. Nātrija enoksaparīns (šļirces saturs subkutānai ievadīšanai) tiek ievadīts atlikušajā infūzijas šķīdumā tvertnē.
Nātrija enoksaparīns
Nātrija enoksaparīns
Saimniecība grupai
Analogi
Clexane, Enfiber, Hemapaksan, Enixum,
Recepte
Rp: Sol. Klexani 10% - 1 ml (1ml - 10000ME)
D. t. d. № 1
S. Ievadiet subkutāni vēdera sienas anterolaterālajā rajonā 4 reizes dienā.
Farmakoloģiskā iedarbība
Nātrija enoksaparīns ir zema molekulmasa heparīna preparāts (molekulmasa aptuveni 4500 daltonu), kas iegūts no standarta heparīna ar depolimerizāciju īpašos apstākļos. Zāles raksturo izteikta aktivitāte pret asins recēšanas faktoru Xa un vāja aktivitāte pret faktoru Pa.
Enoksaparīna nātrija anti-Xa aktivitāte (t.i., antitrombocītu aktivitāte) ir izteiktāka nekā tā ietekme uz aktivēto daļēju tromboplastīna laiku (APTT ir antikoagulanta / anti-recēšanas / aktivitātes indikators), kas atšķir enoksaparīna nātriju no nefrakcionēta standarta heparīna. Tādējādi medikamentam ir antitrombotiska (pret recēšanas) aktivitāte. Tam ir ātra un ilgstoša iedarbība.
Lietošanas metode
Zāles tiek ievadītas pacientam guļus stāvoklī, tikai subkutāni vēdera sienas priekšējos vai aizmugurējos sānos (sānu apgabalos) jostas līmenī. Injicējot injekciju, šļirces adata ir vertikāli ievietota visā ādā, turot to starp īkšķi un rādītājpirkstu injekcijas laikā.
Indivīdiem ar mērenu trombembolijas risku nosaka 20 mg zāļu dienā. Ja trombembolijas risks ir augsts, deva tiek palielināta līdz 40 mg. Ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā zāles tiek ievadītas 2 stundas pirms obsurgiskās procedūras un 12 stundas pirms ortopēdiskās operācijas. Lai novērstu hiperkoagulāciju ekstrakorporālā cirkulācijas sistēmā hemodialīzes laikā procedūras sākumā, nātrija enoksaparīnu injicē artērijas līnijā ar ātrumu 1 mg / kg pacienta ķermeņa masas. Parasti tas ir pietiekams, lai veiktu 4 stundu procedūru.
Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt trombocītu skaitu asinīs.
Pārdozēšanas gadījumā kā antagonists (līdzeklis ar pretēju efektu) tiek lietots protamīna sulfāts (intravenozi, lēni). 1 mg protamīna neitralizē anti-Pa aktivitāti, ko izraisa 1 mg nātrija enoksaparīna.
Indikācijas
Trombembolijas (asins recekļi ar asins recekli) profilakse, īpaši ortopēdijā (muskuļu un skeleta sistēmas slimību ķirurģiska ārstēšana) un vispārējā ķirurģija; hiperkoagulācijas (paaugstinātas asins recēšanas) novēršana ekstrakorporālajā sistēmā (ārpus ķermeņa, piemēram, „mākslīgā nieru” aparātā) apritē hemodialīzes laikā (asins attīrīšanas metode).
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība (ieskaitot heparīnu vai tā atvasinājumus, ieskaitot citus mazas molekulmasas heparīnus); stāvokļi un slimības, kur ir augsts asiņošanas risks: apdraudēta aborts, smadzeņu asinsvadu aneurizma vai aortas aneurizma (izņemot ķirurģisku iejaukšanos), hemorāģiska insults, nekontrolēta asiņošana, smaga enoksaparīna un heparīna izraisīta trombocitopēnija, efektivitāte līdz 18 gadiem, efektivitāte līdz 18 gadiem drošība nav noteikta).
Blakusparādības
Trombocitopēnija (asimptomātiska, imūn-alerģiska), intraspināla hematoma (ar mugurkaula anestēziju) un paralīze, paaugstināts aknu enzīmu daudzums, ādas vai sistēmiskas alerģiskas reakcijas, asiņošana injekcijas vietā - iekaisums, sāpes, hematoma, mezgli, nekroze.
Atbrīvošanas forma
Šķīdums injekcijām 0,2 ml un 0,4 ml šļircēs 2 gab. Iepakojumā.
UZMANĪBU!
Informācija lapā, kuru skatāt, tiek veidota tikai informatīviem nolūkiem un neveicina pašapstrādi. Resursu mērķis ir iepazīstināt veselības aprūpes darbiniekus ar papildu informāciju par dažādām zālēm, tādējādi palielinot viņu profesionalitātes līmeni. Zāļu "Enoxaparin nātrija" lietošana obligāti paredz konsultācijas ar speciālistu, kā arī viņa ieteikumus par izvēlētās zāles lietošanas veidu un devu.
Enoxaparin latīņu recepte
Recepšu zāļu saraksts
farmakoloģijas eksāmena medicīnas priekšrakstu veidā
- M-cholinomimetics un anticholinesterase līdzekļi: pilokarpīna hidrohlorīds, neostigmīna metilsulfāts.
Pilokarpīna hidrohlorīda šķīdums (acu pilieni)
Rp.: Solutionis Pilocarpini hidrohlorīds 1% 10 ml
D. S. Acu pilieni. 2 pilieni 3 reizes dienā glaukomas ārstēšanai
Neostigmīna sulfāta šķīdums injekcijām
2. M-holinoblokatory: atropīna sulfāts, platifilīna hidrotartrāts, pirenzepīns.
Atropīna sulfāta šķīdums (acu pilieni)
R p.: S o lutionis Tropini sulfatis 1% 5 ml
D. S. Acu pilieni, 2 pilieni, 3 reizes dienā, lai ārstētu irītu
Atropīna sulfāta šķīdums injekcijām
Rp.: Solutionis Tropini sulfatis 0, 1% 1 ml
D t. d. N. 6 ampullī
S. Zem ādas 1 ml 2 reizes dienā, kuņģa čūla
Platjfilīna hidroartrāta šķīdums injekcijām
Pirenzepīna (gastrozepīna) tabletes
Rp: Tabulettam Pirenzepini 0.025 No. 50
D. S. 1 tablete 2 reizes dienā pirms ēdienreizes kuņģa čūlu gadījumā
- Muskuļu relaksanti: atrakūrija besilat, suksametoniya jodide
Rp: Solutionis Atracurii besilatae 1 - 5 ml
D.t.d.55 ampullī
S. ievada / 5 ml, ko izmanto muskuļu relaksācijai vidējā ilguma ķirurģiskas iejaukšanās laikā.
- Adrenomimetics: epinefrīna hidrohlorīds, fenilefrīns, fenoterols.
Rp.: Sol. Epinephrini hidrohlorīds 0,1% - 1 ml
D.t.d. N. 6 ampullī.
S. Anafilaktiskā šoka laikā injicējiet 0,5 ml zem ādas
Rp.: Solutionis Phenylephrini 1% 1 ml
D. t. d. N. 10 ampullī
S. Lai palielinātu asinsspiedienu sabrukuma un arteriālās hipotensijas laikā, samazinot asinsvadu tonusu, piešķiriet 1 ml 1 ml šķīduma 500 ml 5% glikozes šķīduma.
Fenoterols aerosola veidā
Rp.: Aerosolum Phenoteroli 20 ml
D. S. ieelpojot 2 devas 3 reizes dienā bronhiālās astmas ārstēšanai un profilaksei
- Adrenerģiskie blokatori: propranolols, metoprolols, nikergolīns.
Propranolola tabletes
Rp: Tabulettam Propranololi 0,01 Nr. 40
Da. Signa: 1 tablete 2 reizes dienā hipertensijas ārstēšanai
Propranolola šķīdums injekcijām
Rp.: Solutionis Propranololi 0,25% 1 ml
D. t. d. N. 10 ampullī
S. B lēnām 1 ml 20 ml 5% glikozes šķīduma steidzamām indikācijām - aritmijām un akūtu miokarda infarktu.
Metoprolola tabletes
Rp: Metoprolol i 0,1 No. 50
Da. Signa: iekšpusē 1 tablete 3 lpp. / D. hipertensijas ārstēšanai
Metoprolols injekcijām.
Rp: Šķīdums Metoprololi 0,1% -5 ml
D. t. d. N. 10 ampullī
Ļoti lēni 2 - 5 mg 10-20 ml 5% glikozes šķīdumā steidzamu iemeslu dēļ - ar aritmijām un akūtu miokarda infarktu.
Rp. Nicergolini 0.05
S. iekšpusē uz 1 cilnes 3r d asinsvadu aterosklerozē smadzeņu mērķis
- Zāles, kas ietekmē afferentās inervācijas: lidokaīna hidrohlorīds, bismuta tri-kālija dicitrāts, aktīvā ogle.
Rp: Sol. Lidocaini hidrohlorīds 2 - 2 ml
D.t.d N 10 amp.
S. Saturs 3 ampulas, kas atšķaidītas ar 60 ml sāls šķīduma, ievadītas intravenozi.
piliens, lai apturētu aritmijas
Rp.: Sol. Lidocaini hidrohlorīds 2 - 5 ml
D.t.d N 10 amp.
S. apglabāt 2 pilienus katrā acī attiecībā uz radzenes anestēziju.
Bismuta tri-kālija dicitrāts
S. 2 tabletes 2 reizes dienā pirms rakstīšanas, lai ārstētu YABZH akūtā stadijā
Aktivētā ogle tabletēs
Rp.: Tabulettam Carbo activatis 0.5 No. 10
D. S. 1 tablete 4 reizes dienā ēšanas laikā
Rp.: Tabulettam Zolpidem i 0,005 №30
D. S. 1 tablete pirms gulētiešanas, lai ārstētu bezmiegu (bezmiegs)
- Narkotiskie pretsāpju līdzekļi un to antagonisti: morfīna hidrohlorīds, fentanils, trimeperidīns, naloksons.
Rp: Sol. Morphini hidrohlorīds 1% - 1 ml
D.t.d. N 10 ampullī.
kopā ar stipras sāpes
Fentanila šķīdums injekcijām
Rp.: Solutionis Phentanyli 0,005% 1 ml
D. t. d. N. 10 ampullī
S. Ievadiet 1 ml / ml 10 ml fizioloģiskā nātrija hlorīda šķīduma, lai mazinātu akūtas sāpes miokarda infarkta, stenokardijas, nieru un aknu kolikas gadījumā.
Trimeperidīna šķīdums injekcijām
Rp.: Sol. Naloksoli hidrohlorīds 0,04% -1 ml
S. Ja narkotisko pretsāpju līdzekļu pārdozēšanas gadījumā ievada 1 ml.
- Narkotiskie pretsāpju līdzekļi un NPL: ketorolaka, diklofenaks, meloksikams.
Rp.: Tabulettam Ketoroli 0,01 №10
D. S. 1 tablete 4 reizes dienā sāpēm pēcoperācijas periodā
Ketorolaka šķīdums injekcijām
Rp.: Solutionis Ketoroli 3% -1 ml
D. t. d. N. 10 ampullī
S. i.v. 1 ml reizi 4-6 stundās, lai mazinātu sāpes pēcoperācijas periodā
Diklofenaka injekcijas šķīdums
Rp.: Solutionis Diclofenac - natrii 2,5% 3 ml
D. t. d. N. 10 ampullī
S. IM 3 ml 3 reizes dienā artrīta ārstēšanai
Diklofenaka gēls
Rp: Gel Diclofenac - natrii 1% - 20,0
Da. S Igna: berzēt sāpīgās ādas vietās 2 reizes dienā artrīta gadījumā.
Rp.: Tabulettam Meloxicam i 0,015 №10
D. S. 1 tablete 2 reizes dienā reimatoīdā artrīta ārstēšanai
Meloksikama šķīdums injekcijām
S. Ievadiet IM 1,5 ml osteohondrozes ar minimālu čūlaino iedarbību.
- Pretkrampju un pretparkinsonisma līdzekļi: benzobarbitāls, karbamazepīns, nātrija valproāts, neskaidrs, triheksfenfenils.
Rp.: Tabulettam Benzobarbitali 0,1 No. 50
D. S. 1 tablete 3 reizes dienā epilepsijas psihomotorisko krampju ārstēšanai
Karbamazepīna tabletes
Rp.: Tabulettam Carbamazepini 0,2 Nr
D. S. 1 tablete 3 reizes dienā, lai ārstētu epilepsijas toniku-kloniskus krampjus
Nātrija valproāts
Rp: Valproāts sodii 0,4
Da. S Igna: in / in 0,4 4 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma epilepsijā.
Rp: Tab ulettam "Nakom" Nr. 100
D. S. 2 tabletes 2 reizes dienā Parkinsona slimības ārstēšanai
Rp.: Tabulettam Cyclodoli 0,001 №10
D. S. 1 tablete 3 reizes dienā parkinsonismam
- Psihotropās zāles: droperidols, klozapīns, diazepāms, sertralīns, kofeīns-nātrija benzoāts, šķidrais rodiola ekstrakts, piracetāms.
Droperidola šķīdums injekcijām
Rp.: Solutionis Droperidoli 0,25% 10 ml
D. t. d. N. 10 ampulā.
S. Injicējiet 2 ml / ml lēnām ml, atšķaidot ar 20 ml 5% glikozes šķīduma ar neiroleptanalēziju.
Klozapīna tabletes
D. S. ņemiet 1 cilni. 2 reizes dienā šizofrēnijas ārstēšanai
Diazepāma tabletes
Rp: Tab ulettam Diazepami 0,005 N. 10
D.S. 1 tablete 1 pirms gulētiešanas, lai ārstētu bezmiegu
Diazepāma šķīdums injekcijām
Rp.: Solutionis Diazepami 0,5% 2 ml
D. S. injicējiet 2 ml / m, lai mazinātu epilepsijas stāvokli.
Sertralīna tabletes
Rp.: Tabulettam Sertralini 0,05 No. 50
D. S. 1 tablete vienreiz dienā depresijas ārstēšanai
Kofeīna nātrija benzoāts
Rp. Coffeini-natrii benzoatis 0,1 N. 6
D. S. Saskaņā ar I tableti 2 reizes dienā, lai ārstētu slimības, kas saistītas ar CNS depresiju
Rp: Sol. Coffeini - natrii benzoatis 10% -1 ml
D. t. d. N. 10 ampullī
S. Ievadiet 0,5 ml zem ādas vienu reizi dienā, lai ārstētu slimības, kas saistītas ar CNS nomākumu
Rodiola šķidruma ekstrakts.
D. S. 10 pilieni, 2 reizes dienā 15 minūtes pirms ēšanas, lai ārstētu hronisku artēriju hipotensiju.
Piracetāma šķīdums injekcijām
Piracetāma tabletes
Rp.: Tabulettam Piracetami 0,2 Nr
D. S. 2 tabletes 3 reizes dienā, pārkāpjot atmiņu, uzmanību.
Niketamīda šķīdums injekcijām
Rp.: Solutionis Nikethamidi 25% -1 ml
D. t. d. N. 10 ampullī.
S. ievada subkutāni 1 ml 2 reizes dienā sabrukuma laikā.
- Sirds glikozīdi: digoksīns, stofantīns.
Rp: Tabulettam Digoxini 0,00025
S. 1 tablete 1 reizes dienā hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai
Strofantīns
Rp: Solutionis Strophanthini 0,05% 1 ml
D.t.d. N. 10 ampulā.
0,5 ml uz vēnu, kas atšķaidīta ar 10-20 ml 5% glikozes šķīduma (ieiet. T
lēnām!) akūtas sirds mazspējas gadījumā.
- Antiaritmiskie līdzekļi: prokainamīds, lidokaīna hidrohlorīds, amiodarons, panangīns.
Procainamīds (šķīdums injekcijām)
Rp. Solutionis Procainamidi 10 - 5 ml
D. t. d. №10 ampullī
S. 5 ml glikozes šķīduma injicē / ievada 5 ml priekškambaru plandīšanās laikā
Rp: cilne. Procainamidi 0.5
S. 1 tablete 2 reizes dienā tahikardijas profilaksei
Rp.: Sol. Lidocaini hidrohlorīds 2 - 2 ml
D.t.d N 10 amp.
S. Saturs 3 ampulas, kas atšķaidītas ar 60 ml sāls šķīduma, ievadītas intravenozi.
piliens, lai apturētu aritmijas.
Rp: cilne. Amidaroni 0,2 Nr. 30
D.S. 1 cilne. x 2 reizes dienā ēst ventrikulāru aritmiju ārstēšanai
Amiodarons (šķīdums injekcijām)
Rp: Sol. Amidoroni 5% -3ml
D. t. d. №6 ampullī
0,25 ml, atšķaidot ar 250 ml 5% glikozes šķīduma, lai novērstu un apturētu kuņģa aritmijas.
Rp: Tabulettas "Panangin" Nr. 50
D. S. 2 tabletes 3 reizes dienā pēc ēšanas sirds mazspējas ārstēšanai
- Kalcija kanālu blokatori: verapamils, nifedipīns, amlodipīns.
Rp. Verapamili 0,04 N 15
D. S: Lietojiet perorāli 1 tableti 3 reizes dienā hipertensijas ārstēšanai
D. S. Pieņemt iekšā 1 t. stabilas stenokardijas ārstēšana
Rp.:Tab ulettam Amlodiрini 0,005 N20
D.S Ņemiet iekšā 1t. 1p / dienā hipertensijas ārstēšanai
- Antianginālas zāles: nitroglicerīns, izosorbīda mononitrāts.
S. Lietojiet 1 tableti zem mēles, lai atvieglotu stenokardijas lēkmi.
Izosorbīda mononitrāts (kapsulas)
S. 1 tablete 2 reizes dienā, lai novērstu insultu
Izosorbīda mononitrāts (šķīdums injekcijām)
Rp: Solutionis Isosorbidi mononitrati 1% -1ml
S. Lēnām injicējiet 10 ml izotoniskā šķīduma, lai mazinātu stenokardijas lēkmi.
- Diurētiskie līdzekļi: mannīts, furosemīds, hidrohlortiazīds, indapamīds.
Rp: Mannitoli 30,0
S. ieiet 3 pudeļu saturā, kas iepriekš atšķaidīts 5% glikozes šķīdumā ar intrakraniālu hipertensiju.
Rp.: Solutionis Mannitoli 20% -500 ml
D. t. d. Nr. 10 ampullī
S. Lēnām injicējiet 10 ml izotoniskā šķīduma, lai mazinātu stenokardijas lēkmi.
Rp: Tabulettam Furosemidi 0.04
Signa: 1 tablete 2 reizes dienā, lai ārstētu tūskas sindromu aknu cirozes gadījumā
Rp: Solutionis Furosemidi 1% - 2ml
Signa: 2 ml 20 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma, lai novērstu smadzeņu pietūkumu
Rp: Tabulettam Hydrochlorothiazidi 0,025
S: iekšpusē 1 cilne. Reizi dienā (no rīta) 3-7 dienas, tad 3-4 dienu pārtraukums diabēta insipidus vai hroniska aknu mazspēja.
Rp: Tabulettam Indapamide 0,0025
S. iekšpusē, 1 tablete 1 reizi dienā, no rīta pirms ēšanas, lai ārstētu hipertensiju.
- AKE inhibitori: kaptoprils, enalaprils.
D.S. orāli 1 tablete 3 reizes dienā zem mēles, lai ārstētu hipertensiju
Rp: Tabulettam Enalaprili 0,01
S: 1 tablete 1 reizes dienā hipertensijas ārstēšanai
- Hipolipidēmiskie līdzekļi: lovastatīns.
Rp.: Tab. Lovastatīns 0,02 N.40
D.S. 1 tablete vakariņas laikā ar hiperholesterinēmiju.
- Medikamenti, kas ietekmē elpošanas funkciju: ambroksols, aminofilīns, montelukasts.
Rp: Sirupi Ambroxoli 0,6% -120ml
Da.Signa: iekšpusē 2 tējkarotes 3 reizes dienā pēc ēšanas akūtu un hronisku bronhītu.
Rp: Tabulettam Ambroxoli 0,03
Dtd n 30
S: Lietojiet iekšķīgi 1 tableti 3 reizes dienā hroniska bronhīta ārstēšanai.
Rp. Euphyllini 0,15 # 30
D. S. iekšpusē Nr. 1. Z p / d bronhiālās astmas ārstēšanai
Rp: Tabulettam Montelucasti 0,01
Da tales devas Numero 14
Signa: 1 tablete dienā, lai novērstu vingrošanas vai bronhiālās astmas izraisīto bronhu spazmu
- Zāles, kas ietekmē gremošanas sistēmas funkcijas: ranitidīns, omeprazols, metoklopramīds, bisakodils, drotaverīns, būtisks forte, magnija sulfāts.
Rp: Tabulettam Ranitidini 0,15
Da tales devas Numero 30
Signa: 1 tablete 2 reizes dienā (no rīta un vakarā) kuņģa čūlas paasinājumu ārstēšanai.
S. 1 kapsula 2 reizes dienā pirms ēšanas, lai ārstētu kuņģa čūlu akūtā fāzē
Da. Signa: ņemiet 1 cilni. 3 reizes dienā slikta dūša gadījumā
Rp: Sol. Metoklopramīds 0,5 - 2 ml.
S: 2 ml / m 3 r / d zarnu atonijas ārstēšanai
R p: Dragee Bisacodyli 0,1
Signa: iekšpusē uz 1 dragee pie tievās zarnas hipotonijas radītajiem žogiem.
Rp: Suppositorium cum Bisacodylo 0,01
Signa: taisnās zarnas 1 zarnās, lai iegūtu aizcietējumu, ko izraisa resnās zarnas hipotensija.
Rp: Tabulettam Drotaverini 0.04
Da tales devas Numero 20
Signa: 1 tablete 3 reizes dienā, lai ārstētu sāpes, ko izraisa gludo muskuļu spazmas (zarnu kolikas).
Rp: Sol. Drotaverini 2% -2ml.
D.t.d. N. 10 ampulā.
S. 1 ml IV sāpju, ko izraisa gludo muskuļu spazmas (zarnu kolikas), ārstēšanai.
Rp.: Capsulorum "Essentiale forte"
S. 2 kapsulas 3 reizes dienā ar ēdienreizēm, hepatītam
Rp: Magnesii sulfatis 30.0
D.S. Vienā reizē, atšķaidot ar 0,5 glāzēm silta ūdens ar aizcietējumiem
- Asins veidošanās stimulanti: sorbifera cieti, cianokobalamīns.
Signa: 1 tablete 2 reizes dienā, vienu stundu pirms ēšanas ar dzelzs deficīta anēmiju.
Rp: Solutionis Cyancobalamini 0,01% - 1 ml
Da tales devas Numer 10 ampullī
Signa: 1 ml intramuskulāri jāievada vienu reizi dienā kā daļu no dzelzs deficīta anēmijas kombinētas terapijas
- Zāles, kas ietekmē asins koagulāciju: nātrija bisulfīta menadions, pentoksifilīns, heparīns, acenokumarols.
nātrija bisulfīta tabletes
Rp: Tabulettam Menadioni natrii bisulfatis 0.015
S. 1 tabletē 3 reizes dienā patoloģiskiem stāvokļiem, kas saistīti ar asiņošanu
Rp: Tabulettam Pentoxyphyllini 0,1 Nr. 10
Da.Signa: 1 cilne. 3 reizes dienā pēc ēšanas, nesamazinot išēmisku smadzeņu asinsriti
Rp: Solutionis Pentoxyphyllini 2 - 51 ml
Da tales devas Numer 10 ampullī
Signa: IV piliens 5 ml 250 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma išēmiskā insultā.
Signa: 1 tablete 1 reizi dienā mutē, lai novērstu trombozi virspusējo vēnu tromboflebīta gadījumā.
- Zāles, kas ietekmē miometriju: oksitocīns.
Rp: Solutionis Oxytocini 1 ml
Da tales devas Numer 10 ampullī
S: injicējiet 1 ml IM dzemdes kaklā, lai stimulētu darbu
- Vitamīnu preparāti: piridoksīna hidrohlorīds, askorbīnskābe, tiamīna bromīds.
Piridoksīna hidrohlorīds - ampulas
Rp: Sol. Pyridoxini hidrohlorīds 5% - 1 ml
D. t. d. N 10 ampullī
S. 1 ml / m 1 reizi dienā anēmijas vai leikopēnijas ārstēšanai.
Rp. Pyridoxini hydrochloridi 0,002 N. 50
D.S. Lietojiet 1 tableti 1 reizi dienā, lai ārstētu anēmiju vai leikopēniju.
Rp. Acidi ascorbinici 0,05 N. 12
D.S. Lietojiet 1 tableti 2 reizes dienā, lai gūtu vājas dziedināšanas brūces.
Rp. Tiamini bromidi 0,00258 N. 30
D.S. Lietojiet iekšķīgi 1 tableti 1 reizi dienā pēc ēšanas, lai ārstētu neirītu
- Hormonālas un prethormonālas zāles: levotiroksīns, tiamazols, glibenklamīds, metformīns, prednizolons.
Rp: Tab Levotiroxini 0.025 Nr
D. S. 1 tablete 1 reizi dienā 30 minūtes pirms ēšanas, lai ārstētu jebkuras izcelsmes hipotireozi, difūzu toksisku strūklu.
Rp: Tab. Mercazolili 0,005;
S. iekšpusē vienā cilnē. 2 p / dienā tirotoksikozei
Rp. Glibenclamidi 0,005 N.20
D.S. 1 tablete 2 p / dienā 30 minūtes pirms ēšanas 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai pieaugušajiem ar diētas terapijas neefektivitāti.
Rp. Metformini 0,5 N. 100
D. S. iekšķīgi 1 tablete 3 reizes dienā ar ēdienreizēm 2. tipa cukura diabēta gadījumā, ja uztura terapija neizdodas vai 1. tipa cukura diabēts papildina insulīna terapiju.
Rp: cilne. Prednisoloni 0,005
Da tales devas № 100
Signa: 1 tablete 2 reizes dienā pēc reimatisma, reimatoīdā artrīta, kolagenozes, bronhiālās astmas, akūtas un hroniskas alerģiskas slimības.
Rp: Sol. Prednisoloni 3% -1.0
D.t.d. Nr. 10 ampullī
S. izšķīdinot izotoniskā veidā, ievadīt 1 ml / ml. p-re NaCl 1 reize dienā reimatisma, reimatoīdā artrīta, kolagenozes gadījumā.
Rp: Unguenti Prednisoloni 0,5% -10,0
Da. Signa: ziede tiek uzklāta ārēji ar plānu slāni 1-3 reizes dienā neirodermīts, ekzēma, nieze, eksfoliatīvs dermatīts, psoriāze, nieze, seborejas dermatīts, sarkanā vilkēde.
- Antialerģiskas zāles: loratadīns, kalcija hlorīds.
Loratadīns
Rp. Loratadini 0,01
D.t.d. №10
S. 1 tablete 2 reizes dienā alerģisku slimību ārstēšanai (alerģisks rinīts un konjunktivīts, nātrene, angioneirotiskā tūska, niezoši dermatoze).
0,1% sīrupa no 100 un 120 ml, 0,1% iekšķīgi lietojama 30 un 100 ml.
Kalcija hlorīds ampulās, iekšējais šķīdums.
Rp: Sol. Kalcijs hlorīds 10% - 100 ml
D.S. 1 ēdamkarote 3 reizes dienā pēc ēšanas, lai ārstētu seruma slimību, nātreni, psoriāzi, ekzēmu.
Rp: Sol. Kalcijs hlorīds 10 - 10 ml
D.t.d. N 6 amp.
S. 10 ml intravenozi 1 reizi dienā
raksītu, osteoporozes, parenhimālā hepatīta, nefrīta, toksiska aknu bojājuma ārstēšanai.
- Antiseptiski līdzekļi: kālija permanganāts, nitrofurols, hlorheksidīns.
Rp: Solutionis Kalii permanganatis 0,1% -500ml
Da tales devas Numero 10
Signa: ārēji, lai mazgātu brūces.
0,05% šķīdums kuņģa skalošanai, 2-5% šķīdums čūlu un dedzināšanas virsmu eļļošanai.
Rp: Tabulettam Nitrofurali 0,02
Da tales devas Numero 10
Signa: ārēji: izšķīdiniet 1 tableti 100 ml ūdens, lai mazgātu brūces, ar konjunktivītu un blefarītu.
Rp: Solutionis Nitrofurali 0,02% -10 ml
Da. Signa: ārēji kā antiseptisks līdzeklis iekaisuma ādas slimībām.
Rp: Unguenti Nitrofurali 0,2% -25,0
Da. Signa: attiecas uz skartajām vietām, lai ārstētu spiedienu. apdegumi un čūlas.
Rp: Solutionis Chlorhexidini 0,05% -10ml
Da tales devas Numero 10
Signa: Ārēji roku ķirurģijai
- Antibiotikas: benzilpenicilīna nātrija sāls, amoksicilīns / klavulānskābe (amoksiclavs), ceftazidīms, rifampicīns, doksiciklīna hidrohlorīds, azitromicīns.
benzilpenicilīna nātrija sāls
Rp: Benzylpenicillini-natrii 500000 ED
D pasakas devas Numero 50
S igna: 1 flakona saturu atšķaida 2 ml ūdens injekcijām, injicējiet i / m ik pēc 4 stundām infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai.
amoksicilīns / klavulānskābe (amoksiklavs)
Rp: Tabulettas “Amorsiklav” 0.375
Da tales devas Numero 30
Signa: 1 tablete 3 reizes dienā tonillīta un faringīta ārstēšanai.
Rp: Ceftazidimi 1.0
Da tales devas Numero 10
Signa: in / m pie 1,0 2 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma; w / 1,0 10 ml 5% glikozes šķīduma 3 reizes dienā peritonīta, sepses, pneimonijas, plaušu abscesa gadījumā.
Rp: Rifampicini 0,15
D.t.d № 10 kapsulā
S: Ņem 3 kapsulas 1 reizi dienā 1 stundu pirms ēdienreizes, lai ārstētu tuberkulozi, pneimoniju, pielonefrītu, lepru.
Rp: Doxycyclini hydrochloridi 0,1
D. t. d № 10 kapsulā
S: jālieto perorāli 1 kapsula divas reizes dienā pēc ēdienreizes, lai ārstētu tīfu.
Rp: Tabulettam Azithromycini 0.5 No. 3
D. S: 1 tablete dienā, 1 stunda pirms ēšanas, lai ārstētu bronhītu
- Sintētiskās antimikrobiālās zāles: ko-trimoxazols, izoniazīds, ciprofloksacīns.
Rp: Tabulettas "Co-trimoxazole" 0,48
D. S: 2 tabletes 2 reizes dienā pēc ēšanas uretrīta vai dizentērijas ārstēšanai.
Rp: Tabulettam Isoniazidi 0.2 Nr. 10
D. S: 1 tablete divas reizes dienā pēc ēšanas, lai ārstētu visas aktīvās tuberkulozes formas.
Rp: Tabulettam Ciprofloxacini 0,25 obliquae
S: 1 tablete divas reizes dienā, lai ārstētu smagas augšējo elpceļu infekcijas (tonsilīts, faringīts).
- Pretvīrusu zāles: aciklovirs, rimantadīns, arbidols.
Rp: Tabulettam Aciclovir i 0, 2 No. 20
D. S: Paņemiet 1 tableti 3 reizes dienā herpes ārstēšanai
Rp.: Ung. Acicloviri 3% -4,5.
D.S. Herpetiskā keratīta gadījumā ievietojiet konjunktīvas sacietējumā 5 p / dienā
Rp: Tabulettam Rimantadini 0.05 Nr. 10
D. S: Lietojiet 1 tableti dienā, lai novērstu gripu epidēmiju laikā pieaugušajiem
Rp: Tabulettam Rimantadini 0.05 Nr. 10
D. S: Lietojiet 2 tabletes 3 reizes dienā gripas ārstēšanai epidēmiju laikā pieaugušajiem
Rp.: Tabulettam Arbidoli 0,1.
Signa.Po 1 tabula 1 reizi dienā A un B gripas ārstēšanai un profilaksei, ARVI
- Pretparazītu līdzekļi: metronidazols, mebendazols, prazikvantels.
Rp: Tabulettam Metronidazoli 0,25
Da tales devas Numero 20
S igna: iekšpusē 1 tablete 2 reizes dienā giardiasis.
Rp: Suppositorium cum Metronidazole 0.5
Da tales devas Numero 10
Signa: intravagināli 1 svecītis nakti uretrīta ārstēšanai sievietēm.
Rp: Solutionis Metronidazoli 0,5% -100ml
Da tales devas Numero 10
Signa: IV piliens 100 ml amebiasai un anaerobai infekcijai
Rp: Gel Metronidazoli 1,5% -15,0
Da. Signa: ārēji ar trichomonas vaginītu
Rp: Tabulettam Mebendazoli 0.1
Da tales devas Numero 10
Signa: mutē 2 tabletes 2 reizes dienā ar nematodozi, ascariasis, trichinozi.
Rp: Tabulettam Praziquanteli 0.6
Da tales devas Numero 10
Signa: iekšpusē ar opisthorchiasis 2 tabletēm pēc 4 stundām, ar 2 tabletēm vienu reizi
- Zāles glaukomas ārstēšanai
Rp.: Solutionis Pilocarpini hidrohlorīds 1% 10 ml
D. S. Acu pilieni. 2 pilieni 3 reizes dienā glaukomas ārstēšanai
- Zāles infiltrācijas anestēzijai
Rp: Sol. Lidocaini hidrohlorīds 0,5% - 200ml
D.t.d N 10 amp.
S. i.v. 60 ml infiltrācijas anestēzijai (šķīdinātājs - izotonisks nātrija hlorīda šķīdums)
- Zāles bezmiega ārstēšanai
Rp.: Tabulettam Zolpidem i 0,005 №30
D. S. 1 tablete pirms gulētiešanas, lai ārstētu bezmiegu (bezmiegs)
- Zāles epilepsijas ārstēšanai
Rp.: Tabulettam Benzobarbitali 0,1 No. 50
D. S. 1 tablete 3 reizes dienā epilepsijas psihomotorisko krampju ārstēšanai
Rp.: Tabulettam Carbamazepini 0,2 Nr
D. S. 1 tablete 3 reizes dienā, lai ārstētu epilepsijas toniku-kloniskus krampjus
- Pretsāpju līdzeklis trieciena novēršanai traumu gadījumā
- Zāles Parkinsona slimības ārstēšanai
Rp.: Tabulettam Cyclodoli 0,001 №10
D. S. 1 tablete 3 reizes dienā parkinsonismam
- Zāles psihomotorās uzbudinājuma apstādināšanai
Rp: Sol. Aminazini 2, 5% 2 ml
D.t. d. N.6 ampulā.
S. 1 - 2 ml intravenozai infūzijai, kas iepriekš atšķaidīta 20 ml 5% glikozes šķīduma, lai mazinātu psihomotorisko uzbudinājumu.
- Narkotikas nemiers
Rp: cilne. Mezapami 0,01
D. t. d. N 50
S. 1 tabletē 2 reizes dienā ar trauksmi.
- Narkotikas depresijas ārstēšanai
D. S. 2 tabletes 4 reizes dienā depresijas ārstēšanai.
- Zāles bronhiālās astmas ārstēšanai
Rp.: Aerosolum Phenoteroli 20 ml
D. S. ieelpojot 2 devas 3 reizes dienā bronhiālās astmas ārstēšanai un profilaksei
- Zāles asinsvadu sabrukuma apturēšanai
Rp: Solutionis Epinephrini hidrohlorīds 0,1% 1 ml
D. t. d. N. 10 ampullī
S. In / 1 ml, lai apturētu asinsvadu sabrukumu
Rp: Solutionis Furosemidi 1% - 2ml
Signa: 2 ml 20 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma, lai novērstu smadzeņu pietūkumu
- Narkotikas reimatisma ārstēšanai
Rp.: Tabulettam Meloxicam i 0,015 №10
D. S. 1 tablete 2 reizes dienā reimatoīdā artrīta ārstēšanai
- Sirds mazspēja
Rp: Tabulettam Digoxini 0,00025
S. 1 tablete 1 reizes dienā hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai
Rp: Solutionis Strophanthini 0,05% 1 ml
D.t.d. N. 10 ampulā.
0,5 ml uz vēnu, kas atšķaidīta ar 10-20 ml 5% glikozes šķīduma (ieiet. T
lēnām!) akūtas sirds mazspējas gadījumā.
Rp: Tabulettas "Panangin" Nr. 50
D. S. 2 tabletes 3 reizes dienā pēc ēšanas sirds mazspējas ārstēšanai
- Medikamenti priekškambaru mirgošanai
Rp. Solutionis Procainamidi 10 - 5 ml
D. t. d. №10 ampullī
S. priekškambaru fibrilācijas laikā injicē / ievada 5 ml 20 ml 5% glikozes šķīduma
D. S. Pieņemt iekšā 1 t. stabilas stenokardijas ārstēšana
- Zāles miokarda infarkta ārstēšanai
Rp.: Solutionis Phentanyli 0,005% 1 ml
D. t. d. N. 10 ampullī
S. Ievadiet 1 ml / ml 10 ml fizioloģiskā nātrija hlorīda šķīduma, lai mazinātu akūtas sāpes miokarda infarkta laikā.
- Zāles hipertensijas ārstēšanai
Rp: Tabulettam Propranololi 0,01 Nr. 40
Da. Signa: 1 tablete 2 reizes dienā hipertensijas ārstēšanai
- Narkotikas hipertensijas krīzes mazināšanai
Rp.: Sol. Verapamili 0,25% - 2 ml
D. t. d. N 10 ampullī
S. 1 ampulas, kas atšķaidīta ar 10 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma, saturs, ievadīts intravenozi, lai mazinātu hipertensiju krīzi.
- Narkotikas no išēmiska insulta
Rp: Solutionis Pentoxyphyllini 2 - 51 ml
Da tales devas Numer 10 ampullī
Signa: IV piliens 5 ml 250 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma išēmiskā insultā.
- Zāles peptiskas čūlas ārstēšanai
Rp: Tabulettam Ranitidini 0,15
Da tales devas Numero 30
Signa: 1 tablete 2 reizes dienā (no rīta un vakarā) kuņģa čūlas paasinājumu ārstēšanai.
S. 1 kapsula 2 reizes dienā pirms ēšanas, lai ārstētu kuņģa čūlu
- Zāles aknu kolikas
Rp: Sol. Drotaverini 2% -2ml.
D.t.d. N. 10 ampulā.
S. Pie 1 ml / w ar aknu kolikas.
- Zāles ar zarnu atoniju
Rp: Sol. Metoklopramīds 0,5 - 2 ml.
S: 2 ml / m 3 r / d zarnu atonijas ārstēšanai
- Zāles hroniska hepatīta ārstēšanai
Signa: 2 tabletes 3 reizes dienā pēc ēšanas hroniska hepatīta ārstēšanai
Signa: 1 tablete 2 reizes dienā, vienu stundu pirms ēšanas ar dzelzs deficīta anēmiju.
Rp. Pyridoxini hydrochloridi 0,002 N. 50
D.S. Lietojiet 1 tableti 1 reizi dienā, lai ārstētu anēmiju
- Zāles tromboflebīta ārstēšanai
Signa: 1 tablete 1 reizi dienā mutē, lai novērstu trombozi virspusējo vēnu tromboflebīta gadījumā.
- Narkotiku koliķi
Rp.: Solutionis Phentanyli 0,005% 1 ml
D. t. d. N. 10 ampullī
S. Ievadiet 1 ml / ml 10 ml fizioloģiskā nātrija hlorīda šķīduma nieru koliku gadījumā.
- Narkotikas diabēta ārstēšanai
Rp. Glibenclamidi 0,005 N.20
D.S. 1 tablete 2 p / dienā 30 minūtes pirms ēšanas 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai pieaugušajiem ar diētas terapijas neefektivitāti.
Rp. Metformini 0,5 N. 100
D. S. iekšķīgi 1 tablete 3 reizes dienā ar ēdienreizēm 2. tipa cukura diabēta gadījumā, ja uztura terapija neizdodas vai 1. tipa cukura diabēts papildina insulīna terapiju.
Rp.: Tab Levotiroxini 0,025 Nr. 50
D. S. 1 tablete 1 reizi dienā 30 minūtes pirms ēšanas, lai ārstētu hipotireozi.
- Zāles tirotoksikozes ārstēšanai
Rp: Tab. Mercazolili 0,005;
S. iekšpusē vienā cilnē. 2 p / dienā tirotoksikozei
- Zāles alerģisku slimību ārstēšanai
Rp. Loratadini 0,01
D.t.d. №10
S. 1 tablete 2 reizes dienā alerģisku slimību ārstēšanai
- Zāles ķirurga rokām
Rp: Solutionis Chlorhexidini 0,05% -10ml
Da tales devas Numero 10
Signa: Ārēji roku ķirurģijai
- Zāles pneimonijas ārstēšanai
Rp: Rifampicini 0,15
D.t.d № 10 kapsulā
S: Paņemiet 3 kapsulas 1 reizi dienā 1 stundu pirms ēšanas, lai ārstētu pneimoniju
Rp: Ceftazidimi 1.0
Da tales devas Numero 10
Signa: in / m pie 1,0 2 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma; 1,0 reizes 10 ml 5% glikozes šķīduma 3 reizes dienā pneimonijas ārstēšanai
- Narkotikas sepses ārstēšanai
Rp: Ceftazidimi 1.0
Da tales devas Numero 10
Signa: in / m pie 1,0 2 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma; w / 1,0 10 ml 5% glikozes šķīduma 3 reizes dienā peritonīta, sepses, pneimonijas, plaušu abscesa gadījumā.
- Zāles trichomonozes ārstēšanai
Rp: Tabulettam Metronidazoli 0,25
Da tales devas Numero 20
S Igna: iekšpusē 2 tabletes 4 reizes dienā trichomonozes ārstēšanai
- Zāles bronhīta ārstēšanai
Rp: Sirupi Ambroxoli 0,6% -120ml
Da.Signa: iekšpusē 2 tējkarotes 3 reizes dienā pēc ēšanas bronhīta ārstēšanai.
Rp: Tabulettam Ambroxoli 0,03
Dtd n 30
S: lietojiet iekšķīgi 1 tableti 3 reizes dienā bronhīta ārstēšanai.
Rp: Tabulettam Azithromycini 0.5 No. 3
D. S: 1 tablete dienā, 1 stunda pirms ēšanas, lai ārstētu bronhītu
- Narkotikas tuberkulozes ārstēšanai
Rp: Tabulettam Isoniazidi 0.2 Nr. 10
D. S: 1 tablete divas reizes dienā pēc ēšanas tuberkulozes ārstēšanai.
- Imunomodulējošas zāles gripai
Rp.: Tabulettam Arbidoli 0,1.
Signa.Po 1 tabula 1 reizi dienā kā imūnmodulējošas zāles gripai
Rp: Tabulettam Rimantadini 0.05 Nr. 10
D. S: Ņem 2 tabletes 3 reizes dienā, lai ārstētu gripu.
Rp: Tabulettam Aciclovir i 0, 2 No. 20
D. S: Paņemiet 1 tableti 3 reizes dienā herpes ārstēšanai
Rp.: Ung. Acicloviri 3% -4,5.
D.S. Herpetiskā keratīta gadījumā ievietojiet konjunktīvas sacietējumā 5 p / dienā
- Medikamenti nematodozes ārstēšanai
Rp: Tabulettam Mebendazoli 0.1
Da tales devas Numero 10
Signa: 2 tabletes 2 reizes dienā ar nematodozēm
Rp: Tabulettam Praziquanteli 0.6
Da tales devas Numero 10
Signa: iekšpusē ar opisthorchiasis 2 tabletēm pēc 4 stundām
- Narkotikas sedācijai anestēzijas laikā
Rp: Sol. Atropini sulfatis 0,1% 10 ml
D. t. d. N. 10 ampullī
S; Pirms anestēzijas ievadīt sedāciju / 5 ml sedācijai
Rp.: Tabulettam Ephedrini hydrochloridi 0,25 №10
D. S. 1 tablete 3 reizes dienā hipotensijas gadījumā
Rp: Tabulettam Nitrofurali 0,02
Da tales devas Numero 10
Signa: ārēji: izšķīdiniet 1 tableti 100 ml ūdens, lai mazgātu brūces, ar konjunktivītu un blefarītu.
- Zāles hlamīdiju ārstēšanai
Rp: Tabulettam Azithromycini 0.5 No. 3
D. S: 1 tablete dienā, 1 stunda pirms ēšanas, lai ārstētu bronhītu
- Zāles konjunktivīta ārstēšanai
Rp. Ung. Tetracyclini hydrochlorici 1% 10,0
DS. Acu ziede. Konjunktivīta ārstēšanai ielieciet konjunktīvas saulē 3 p / dienā.
- Narkotikas sāpju mazināšanai pēcoperācijas periodā
Rp.: Solutionis Ketoroli 3% -1 ml
D. t. d. N. 10 ampullī
S. i.v. 1 ml reizi 4-6 stundās, lai mazinātu sāpes pēcoperācijas periodā
- Zāles aterosklerozes ārstēšanai
Rp.: Tab. Lovastatīns 0,02 N.40
D.S. 1 tablete vakariņas laikā aterosklerozes ārstēšanai
Sagatavojis asociētais profesors Kaf. FM & G S.V. Nirēji