Varikozas vēnas ir ne tikai kosmētikas defekts, bet gan nopietna slimība, kas var izraisīt smagu iekaisumu vēnās, asins recekļu veidošanos, neārstējošu kāju čūlu parādīšanos un rezultātā ekstremitāšu zudumu.
Visas varikozas vēnas zāles ir efektīvas tikai slimības sākumposmā, kad pacientam ir neliela vēnu deformācija. Smagas slimības gaitas gadījumā vienīgais veids, kā uzlabot pacienta stāvokli, ir ķirurģija.
Bet, par laimi, mūsdienās varikozas vēnu ķirurģiskās noņemšanas metodes ir nelielas, kas nerada bīstamas komplikācijas. Vismodernākās un efektīvākās no tām ir vēnu endovozējošā lāzera iznīcināšana vai abloma EVLO.
Bet pirms došanās uz slimnīcu ir nepieciešams noskaidrot, kas ir un kā apakšējo ekstremitāšu vēnu lazēšana ir problēma pēc operācijas, cik daudz laika atgūstas, kā sagatavoties operācijai un vai tam ir kontrindikācijas?
Kas šajā rakstā:
Endovenozā lāzera izdalīšanās (EVLO) ir vismodernākā apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu ķirurģiskās ārstēšanas metode. Veicot to, tiek izmantoti jaunākie tehnoloģiju sasniegumi medicīnas jomā, kas ļauj samazināt operācijas traumas un negatīvās sekas.
EVLO izpildes laikā neliela LED starojuma lāzera starojums tiek ievadīts vēnu vēnā, ko ietekmē varikozas vēnas. Lāzeram ir termiskā iedarbība uz kuģa sienām, kā arī izraisa asins viršanu un pārvēršot to par tvaiku, kas burtiski noved pie vēnas iekšējās odere.
Tajā pašā laikā melnais audums vēl labāk absorbē siltuma starojumu, kas veicina dziļāku bojājumu, kolagēna šķiedru iznīcināšanu un proteīnu koagulāciju. Tas savukārt noved pie venozo sienu saķeres, pilnīgas lūmena slēgšanas un asinsrites pārtraukšanas traukā.
Svarīgi atzīmēt, ka mūsdienu EVLO lāzeriem ir ietekme tikai uz asinīm un iekšējām asinsvadu sieniņām, kas ļauj izvairīties no gala bojājumiem kuģī, vēnu perforācijā un blakus esošo audu apdegumos. Tas padara EVLO par drošāko un vismazāk sāpīgo ķirurģisko metodi varikozas vēnu ārstēšanai.
Priekšējā lāzera izstarojuma priekšrocības:
Šodien endovēnās lāzera izdalīšanās ir galvenā metode, kā ārstēt pacientus ar smagām varikozām vēnām kājās.
EVLO speciālistu var atrast daudzās Krievijas pilsētās, ne tikai galvaspilsētā un lielajos reģionālajos centros.
Endovenous lāzera iztukšošanai nav nepieciešama īpaša apmācība. Tomēr pirms operācijas pacientam ieteicams veikt pārbaudi, veikt nepieciešamos testus un konsultēties ar flebologu. Tas palīdzēs nodrošināt, ka pacientam nav nekādu kontrindikāciju šai ārstēšanai.
Pirms operācijas pacients pilnībā noņem matus no slimības ekstremitātēm un pēc tam izvēlas pareizas kompresijas zeķes. Pacientiem tie būs nepieciešami tūlīt pēc operācijas, jo tie ir vislabāk profilaktiski pret asins recekļu veidošanos.
Pati darbība ilgst ne vairāk kā 1 stundu, un daudzos gadījumos tā sākas 40-45 minūtes pēc starta. Visas ķirurģiskās procedūras stadijas tiek stingri kontrolētas ar ultraskaņu, kas ļauj jums kontrolēt gaismas diodes kustību vēnā monitora ekrānā.
Kā endovaskulāro apakšējo ekstremitāšu vēnu izvadīšana:
Atgūšanās periods pēc endovaskulāro apakšējo ekstremitāšu vēnu dzēšanas ir aptuveni 1 mēnesis. Pirmās 5 dienas pēc operācijas pacientam bija ieteicams lietot visu diennakti, lietojot kompresijas apakšveļu, nākamo 4 nedēļu laikā zeķes var noņemt tikai naktī. Cik daudz valkāt kompresijas zeķes pēc operācijas, izlemj ārstējošais ārsts. Dažos gadījumos pacientam vairākus mēnešus būs jāvalkā apakšveļa.
3-4 dienas pēc EVLO, pacientam jāapmeklē ārsts ārējai izmeklēšanai un ekstremitātes ultraskaņas pārbaudei. Tas palīdzēs novērtēt operācijas rezultātus, jo īpaši vēnas lūmena slēgšanas kvalitāti, apkārtējo audu iekaisuma klātbūtni un dziļo vēnu trombozes attīstības risku.
Vairākas dienas pēc operācijas pacientam var rasties neliela kāju sajūta un spriedzes sajūta, kad ekstremitāte ir pilnībā iztaisnota. Zarnu zonā var parādīties zilumi vai pastiprināta ādas pigmentācija. Šajā gadījumā pacientam var rasties zemas pakāpes drudzis (kopējā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37-38 ° C).
Lai izvairītos no komplikācijām, pacientam 1,5-2 stundas jālieto ikdienas pastaigas ērtās apavās. Turklāt pilnīgai atveseļošanai pacientam ir pilnībā jāatsakās no šādām darbībām:
Stingri ievērojot visus ārsta ieteikumus gandrīz 100% gadījumu, pacients pilnībā atgūstas bez jebkādām negatīvām sekām. Gada laikā koagulētais kuģis pakāpeniski kļūst plānāks, pārvēršas saistaudos, un pēc 12 mēnešiem tas pilnībā izzūd.
Neskatoties uz šīs operācijas drošību, tas nav pierādīts visiem pacientiem ar varikozām vēnām. Līdz ar to lielās sapenās vēnas endovēnā lāzera iznīcināšana ir aizliegta šādos apstākļos:
Flebologi un viņu pacienti vienbalsīgi atzīst endovēnisko lāzera izdalīšanos kā visefektīvāko varikozo vēnu ārstēšanu. Kā vienīgais šīs operācijas trūkums parasti viņi sauc par augstu cenu, kas svārstās no 35 000 līdz 65 000 rubļu lielās sēnīšu vēnas ārstēšanai.
Šodien vislielākās izmaksas ir vēnu radiācijas frekvences ablācija, kas ir vismodernākais EVLO veids. Rezultātā ārsti neiesaka izmantot šo metodi mazu vēnu ārstēšanā, jo citi pieejamāki medicīniskās terapijas veidi var tikt galā ar šo uzdevumu.
Tātad, sākumposmā varikozas vēnas, kad slimība vēl nav pārsteidza lielas galvenās vēnas, terapeitiskās metodes, piemēram, putu skleroterapija, ozona terapija un elektrokagulācija palīdz sasniegt ļoti labus rezultātus.
Kā tiek veikts EVLO, šajā rakstā ir aprakstīts videoklips.
Saskaņā ar statistiku varikozas vēnas ir ļoti izplatīta slimnieku vidū. Ir vairāki medikamenti, kas paredzēti, lai apkarotu patoloģiju.
Ja pēc konservatīvas ārstēšanas nav pozitīvas ietekmes, izmantojiet ķirurģisku iejaukšanos. Viena no progresīvajām ķirurģiskajām metodēm tiek uzskatīta par EVLO varikozām vēnām.
Varikozas vēnas - virspusējo vēnu paplašināšanās (pietūkums), kas saistīta ar dabiskas asins plūsmas samazināšanos un vārstiem. Slimība tiek uzskatīta par kopīgu strādājošo iedzīvotāju vidū. Pēc tam, kad ir zaudēti elastība un bojāti vārsti, tvertnes maina formu un izmēru. Ir daļēja deformācija - dažādu izmēru un konvoluciju mezglu veidošanās.
Visbiežāk sastopamie slimības cēloņi: aptaukošanās, ilgstoša stāvēšana, iedzimta nosliece, grūtniecība.
Nepiemērota ārstēšana vai tās trūkums var veidot trombozi, tromboflebītu un CVI.
Sākumposmā ir sāpes kājās, regulāra mīksto audu pietūkums, nogurums un nakts krampji.
Galvenais slimības simptoms ir sapena vēnu pietūkums. Pacients, atkarībā no varikozo vēnu stadijas un gaitas, var būt izturīgs, daļēji izturīgs vai nespējīgs.
Kad slimība ir izrakstīta ar medikamentiem, kas regulē vēnu tonusu. Ja terapija bija neefektīva, ārstēšana tiek veikta ķirurģiski.
Viena no progresīvākajām metodēm, lai novērstu apakšējo ekstremitāšu vēnu slimību, ir lāzera izdalīšanās. Tā drošība un nesāpīgums izraisīja pasaules mēroga izplatīšanu - daudzi pacienti guva labus rezultātus.
EVLK (EVLO) - uzlabota metode, lai novērstu venozo refluksu un galvenās vēnas. Darbība tiek veikta ultraskaņas kontrolē, nesagriežot audus. Ķirurgs veic procedūru bez iegriezumiem - tā vietā vietējā anestēzijā veic punkciju. Lāzera gaismas vads nonāk tvertnes lūmenā un ietekmē bojāto sienu.
Ultraskaņas kontrolē tiek veikts katrs posms: punkcija, anestēzija un iznīcināšana. Viss process tiek skatīts ekrānā. Šī pieeja ļauj mums precīzi veikt šo metodi un samazināt bojājumus blakus esošajiem kuģiem un audiem.
EVLK priekšrocības ir:
Trūkumi ir augstās ekspluatācijas izmaksas un kompresijas apģērbu ilga valkāšana.
Informācija! EVLO samazina recidīvu izpausmi, trīs mēnešu laikā pēc procedūras, varikozas vēnas tiek izvadītas 98%.
Lāzera dzēšanas indikācijas ietver:
Ja lāzera koagulācija nav piemērota pacientam, tiek izmantota miniflebektomija un skleroterapija.
Pirms operācijas pacientam tiek veikta fleboloģiskā pārbaude, standarta testu saraksts pirms operācijas un terapeita konsultēšana. Tūlīt pirms endovēnās apakšējo ekstremitāšu koagulācijas depilācijas. Atlasītas arī kompresijas zeķes.
Operācija tiek veikta ambulatorā veidā bez turpmākas hospitalizācijas. Tās ilgums ir no 40 līdz 55 minūtēm. Viss process notiek ultraskaņas kontrolē, kas ļauj precīzi veikt darbību.
Šī metode sastāv no vairākiem secīgiem posmiem:
Pēc operācijas pacientam nedēļas laikā var rasties diskomforta sajūta. Visbiežāk sastopamas hematomas un zilumi. Šādos gadījumos var rasties sāpes: pēc saspringtas saspiešanas būt dabiskam pēcoperācijas kursam, kas saistīts ar TA īpašībām vai ko rada tehniskie pārkāpumi procedūras laikā.
Komplikācijas pēc endovensīvās lāzera izdalīšanas ietver:
Tas ir svarīgi! Ja tiek ievērots rehabilitācijas režīms, iespējamie riski tiek samazināti līdz minimumam.
Pēc operācijas uz kājas novieto kompresijas ganāmpulku, kas veido pareizu spiedienu pēdā. Tas būs jālieto 3 nedēļas. Speciālais golfs palīdz saspiest asinsvadus un ātri izšķīdināt visus sasitumus. Pēc EVLK pacienta ieteicams staigāt pusstundu. Lai novērstu nepatīkamas sajūtas, tiek noteikti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
Pēcoperācijas izmeklēšana notiek 2 dienas. Ārsts veic ultraskaņu un novērtē vēnu stāvokli. Turpmāka novērošana ir atkarīga no pacienta stāvokļa.
Pēc veikšanas ir jāievēro šādi ieteikumi:
Tatiana, 39 gadi, Sanktpēterburga
Vai lāzera izlādēšanās bija labajā kājā. Es ļoti baidījos no šīs procedūras, jo ilgu laiku es to aizkavēju. Operācija bija veiksmīga, es nejutu sāpes. Vienīgais nepatīkamais brīdis ir anestēzija. Procedūra tika veikta vietējā anestēzijā un aizņēma apmēram 40 minūtes.
Es ātri atjaunojos, nākamajā dienā es devos strādāt. Zilumi, protams, bija klāt, bet pēc 10 dienām tie pazuda. Pirms kontrolpārbaudes, kuru es noteicu mēnesi vēlāk, es valkāju kompresijas apģērbu. Ļoti apmierināts ar efektu - ar EVLO palīdzību pilnīgi atbrīvojās no varikozām vēnām.
Elena, 44 gadi, Rostova pie Donas
Es nespēju izārstēt varikozas vēnas ar zālēm ilgu laiku, man bija jāizmanto ķirurģiskā metode. Es izvēlējos labvēlīgāku iespēju - EVLO. Pacientu atsauksmes bija pozitīvas.
Es biju apmierināts ar pašu procesu, tas viss bija jūtams. Zilumi un pietūkums ātri izzuda, un nekādas komplikācijas neradās.
Problēmu radīja kompresijas apģērbs, kas briesmīgi sasmalcināja un radīja neērtības visam mēnesim. Es atzīmēšu priekšrocības: nesāpīgumu, pilnīgi atbrīvoties no problēmas, ērti no kosmētikas puses - bez rētām. Trūkumi: ilgi valkāt īpašas drēbes, procedūra nav lēta.
P. M. Aksenovs, flebologs
Līdz ar endovozējošo lāzera koagulāciju (iznīcināšanu) varikozo vēnu ārstēšana ir kļuvusi daudz vieglāka un efektīvāka, recidīvu biežums pēc procedūras ievērojami samazināšanās. Medicīnas aprindās operācija ir pelnījusi pozitīvu atgriezenisko saiti. Dažos gadījumos EVLO BPS un MPS ir apvienoti ar miniflebektomiju un skleroterapiju. Lāzera dzēšana ļauj pacientam aizmirst par varikozām vēnām uz visiem laikiem.
Bozhko F. M., flebologs
EVLO ir progresīva metode varikozas vēnu ārstēšanai, ko es ieteiktu pacientiem. Daudziem flebologiem lāzera izdalīšanās ir kļuvusi par vadošo metodi galveno varikozo vēnu likvidēšanai. Šī tehnika ir izrādījusies pozitīva. Pieredzējuša speciālista rokās lāzera terapija ir kļuvusi droša, ātra un praktiski nesāpīga. Tagad nav nepieciešams veikt iegriezumus rētas audu projekcijā.
Lāzera izkliedēšana ir mūsdienīga ārstēšanas metode, kas palīdz pilnībā novērst varikozas vēnas bez iegriezumiem un sekām.
No piedāvātajām darbības metodēm EVLO ir vairākas priekšrocības: ātra rehabilitācija, minimālas komplikācijas, nesāpīgums un pēcoperācijas rētu trūkums. Šī tehnika ir parādījusi pienācīgus rezultātus gan no medicīnas, gan estētikas puses.
Pēdējo gadu laikā vēnu vēnu endovērošana ar lāzeru (EVLO) vai vēnu endovaskulārā lāzera koagulācija (EVLK) pēdējo gadu laikā ir būtiski mainījusies un kļuvusi būtiska, un dažos flebologos galvenā procedūra varikozo vēnu izņemšanai. Šīs izmaiņas skar ne tikai ķirurgu lietotos lāzeru ģeneratorus, bet arī lāzera gaismas vadotnes.
Jaunu augstas enerģijas lāzeru sistēmu ieviešana ar viļņa garumu 1470 nm novecojušo ģeneratoru vietā, kuru viļņa garums ir 980 nm, ļāva flebologiem ievērojami samazināt jaudu intervences laikā (kas neizraisa tuvējo audu sildīšanu). Tas ievērojami samazināja sāpes pēc procedūras un tādējādi paātrināja pacienta atveseļošanos pēcoperācijas periodā.
Savā ikdienas darbā es izmantoju jaunāko lāzera ģeneratoru no Vācijas uzņēmuma Biolitec un uzticamiem vienreizlietojamiem radiālās optiskās šķiedras RadialFiber. Līdz ar to, ka Krievijas tirgū nonāca divu riņķveida radiālās gaismas vadotnes Radial2-gredzens, kļuva iespējams noņemt pilnīgi jebkāda diametra varikozas vēnas. Un ultra-plānas radiālās optiskās šķiedras Radial Slim ļauj veikt jebkāda diametra perforācijas vēnas un pietekas ar jebkādu spriegumu.
Svarīgs varikozas vēnu atdalīšanas punkts ir veiktās procedūras sterilitāte. Līdz šim dažos Maskavas fleboloģiskajos centros ir sterilizēti "vienreizējie" gaismas gidi. Tas ievērojami samazina procedūras izmaksas, kas ir labs klīnikai. Bet es nedomāju, ka jūs piekrītat, ka operācijas laikā ķirurgi izmanto vienreiz lietojamu instrumentu, kas ir sterilizēts vairākas reizes pirms tam. Tāpēc ir obligāti jāpieprasa, lai no jums tiktu saņemts gaismas ceļvedis no vienreizējas paketes, kurai ir īpaši marķējumi. Katram jaunajam iepakojumam ir identifikācijas numurs (svītrkods), kas obligāti ir pielīmēts jūsu medicīniskajā vēsturē un operatīvajā žurnālā.
Drošība un efektivitāte lāzera intervences laikā ir garantēta tikai tad, ja tiek ievēroti visi šīs procedūras starptautiskie standarti.
Vēl viens nozīmīgs faktors lāzera terapijas popularizēšanā varikozām vēnām bija paša flebologa prasmju uzlabošana. Ārsta pieredze nav tikai lāzeru procedūru skaits, bet arī to īstenošanas pareizība, kā arī individuāla pieeja katram pacientam. Nav noslēpums, ka katrs pacients ir individuāls, un manā praksē nav bijis viens pacients ar tādu pašu varikozes slimību. Tāpēc ir svarīgi - kur ārsts pētīja lāzertehnoloģijas, kur viņš uzzināja par endovaskulāro vēnu operācijas smalkumu un gudrību. Atsauksmes par endovaskulāro lāzera izdalīšanos (endovensīvā lāzera koagulācija, endovensārais lāzera olitrācija) ir tikai ļoti labas.
Nākamais jautājums, uz kuru es vēlos pievērst uzmanību, ir varikozas slimības atkārtošanās. Neveiksmīgi veikto operāciju apstrāde un pārtaisīšana uz vēnām ir visgrūtākais, darbietilpīgākais un nepateicīgs process flebologa ķirurgam. Bet tajā pašā laikā - tas ir interesantākais un neaizmirstamākais darbs pārējā viņa dzīvē. Galu galā pēc neveiksmīgām un dažkārt pat briesmīgām operācijām uz vēnām, kas iepriekš tika veiktas parastajās ķirurģiskajās slimnīcās, parastos ķirurgos, pacienti dažu mēnešu laikā saņēma recidīvu (slimības atgriešanos). Pēc šādām iejaukšanās reizēm apakšējā ekstremitāšu kuģu arhitektonika (sākotnējā struktūra) pilnībā mainījās. Un rētas un rētas, kas palika pēc operācijām... Un, lai pārliecinātu pacientu atkal nokļūt zem naža, ārstiem bija jāturpina neticami centieni. Slikti pacienti konsultējās vairākās klīnikās un ar dažādiem ārstiem, lai saprastu, kas, un pats galvenais, kas var viņiem palīdzēt. Bailes no “paša grābekļa” un tā paša rezultāta iegūšanas anulēja visus ķirurgu paskaidrojumus un pārliecību.
Ar novatorisku lāzeru tehnoloģiju parādīšanos flebologu arsenālā, recidīvu ārstēšana ir kļuvusi daudz vieglāka. Nav nepieciešams veikt iegriezumus rētas audu projekcijā. Tagad visa endovensās lāzera koagulācijas procedūra, EVLO Maskavā, ar recidīviem, ir samazināta līdz kreisās varikozas vēnas lāzera blīvēšanai no nelielas punkcijas ultraskaņas kontrolē. Rezultāts ir nākamā diena, kad izzūd pietūkums, sāpīgums, krampji, kā arī varikozas vēnas.
Ar jaunu radiālo šķiedru Biolitec rašanos Maskavā, varikozo vēnu ārstēšana ar lāzeri ir kļuvusi pilnīgi nesāpīga, un pieredzējuša flebologa rokās ir droša un gandrīz acumirklīga. Flebologa ķirurgs, kurš lieliski zina endovēnās metodes, kopā ar vācu kompāniju Biolitec vienmēr nozīmē uzticamību, kvalitāti un spēju novērst jebkura diametra varikozas vēnas bez griezumiem un rētām.
Varikozo vēnu ārstēšanas izmaksas ar lāzeri var mainīties: dažos centros tas ir augstāks, bet citās tas ir zemāks. Bet to lielā mērā nosaka augstākā flebologa kvalifikācija un mūsdienu aprīkojuma klātbūtne centrā.
Lāzera intervences priekšrocības ir:
Visbiežāk uzdotie jautājumi par endovaskulārā lāzera koagulācijas procedūru (EVLK):
Nepieciešams konsultēties ar citu klīniku. Visticamāk, centrā, kur jūs adresējāt, izmantojiet gala gaismas vadlīnijas. Tā ir novecojusi tehnika, ko vairs neizmanto Krievijas un Eiropas vadošajos fleboloģiskajos centros. Varikozo vēnu lāzera koagulācija ar mūsdienīgām Biolitec radītajām optiskajām šķiedrām ļauj bez jebkādiem griezumiem iegravēt pilnīgi jebkāda diametra vēnas.
Vēl viens iemesls EVLK atteikšanai ir tas, ka dažās fleboloģiskajās klīnikās tās vispār neizmanto lāzera koagulāciju. Pacientu iepazīstināšana ar to, ka „endovaskulārās metodes vairs nav piemērotas Jums, un ir nepieciešama tikai operācija” - flebektomija (klasiskā vēnu noņemšana spinālā anestēzijā).
Ja neesat pārliecināts par Jūsu izvēlēto pareizību, pēc sava viedokļa uzklausīšanas konsultējieties ar citu flebologu. Salīdzinot divus dažādus viedokļus, jūs varat izdarīt pareizo lēmumu par sevi. Dažreiz es ieteiktu saviem pacientiem, ja mani argumenti nav pārliecināti.
Kontrindikācijas EVLK maz. Tie ir sadalīti divās grupās: absolūtais (ja lāzeru nevar veikt principā) un radinieki (ja ārsts izlemj, vai ir iespējams veikt operāciju vai nē).
Absolūtās kontrindikācijas lāzera izdalīšanai ir: grūtniecība un zīdīšanas periods, akūta miokarda infarkts un akūta insulta, trombofilija, smagas vienlaicīgas patoloģijas klātbūtne pacientam. Relatīvās ir: hroniska arteriālā išēmija no apakšējām ekstremitātēm, iekaisuma bojājumu klātbūtne uz ādas intervences jomā, agrīnās aktivācijas neiespējamība tūlīt pēc iejaukšanās.
Nē Pirmsoperācijas sagatavošana ietver standarta testu kopumu. Nav nepieciešama tukšā dūšā procedūra, jo to veic vietējā anestēzijā. Gluži pretēji, mani pacienti pirms iejaukšanās es ierosinu dzert glāzi kafijas vai tējas. Jums nav nepieciešams noskūties kāju (ja vien, protams, ciešat no matu izkliedēšanas). Un ir ļoti svarīgi iepriekš iegādāties īpašu kompresijas trikotāžas apģērbu. II klases kompresijas slimnīcas zeķes var izvēlēties specializētos ortopēdiskos salonos, jo ir nepieciešams veikt mērījumus no kājām.
Pēc lāzera procedūras pacienti jau pēc 15-20 minūtēm, neatkarīgi, uz kājām, atstāj klīniku. Viņiem ir ieteicams vienu stundu nomierināties. Sāpju simptomi nav pilnīgi, tāpēc nav nepieciešams ilgāk novērot pacientu. Nākamajā dienā pēc vēlēšanās jūs varat doties uz darbu, ko dara daudzi pacienti.
Attiecībā uz sportu ir daži ierobežojumi. Man nav ieteicams 3-4 nedēļas uzlikt kājām slodzi. Spēlē futbolu, slidu, slēpošanas un pacelšanas svarus. Bet pastaigas pa 3-4 kilometriem dienā uzlabo asinsriti apakšējās ekstremitātēs un pozitīvi ietekmē visu atveseļošanās periodu.
Varikozas lāzera terapijas cena Maskavā, vadošajos fleboloģiskajos centros, ir gandrīz vienāda. Varikozas vēnu ārstēšanas izmaksas ar lāzeri (vēnu lāzera koagulācija) var samazināt tikai, izmantojot lētus palīgmateriālus, lētus lāzeriekārtus un atkārtotu novecojušu šķiedru (parasti krievu) izmantošanu. Klīnikā, kur es strādāju, varikozas vēnu lāzera noņemšana tiek veikta ar vismodernāko vācu uzņēmuma Biolitec lāzera aparātu un tikai vienreizējās radiālās šķiedras. Līdz ar to vēnu endovaskulārā lāzera izdalīšanās, vēnu endovēnā lāzera koagulācija un varikozas vēnu cenas ar lāzeru nevar būt lēti.
Vietnē ir daudz atsauksmes no pacientiem no citām Krievijas pilsētām. Vai viņi visi darbojās jums Maskavā?
Jā, endovaskulārā lāzera izvadīšana vai lāzera vēnu koagulācija endovēnās ir kļuvusi ļoti populāra citu reģionu pacientu vidū. Tādēļ ārstētie pacienti atstāj savus pārskatus uz vietas un daudzos forumos.
Kādu laiku jūs vērtējat savu veselību, spēku un pieredzi? Galvenais ir jūsu vēlme būt veseliem. No visām varikozo vēnu ārstēšanas metodēm, kas pastāv šodien, es jums tieši atlasīšu to, kas prasīs vismazākus izdevumus gan garīgi, gan fiziski.
Varikozas vēnas ir ne tikai estētiska problēma, bet arī nopietna patoloģija, kas prasa sarežģītu ārstēšanu.
Sāpīgums, smagums un ekstremitāšu pietūkums, nakts krampji - tas ir tas, kas gaida pacientus, kuri ir nokavējuši agrīnas terapijas uzsākšanas iespēju.
Viena no slimības apkarošanas metodēm ir varikozo vēnu endovaskulārā lāzera izdalīšanās (EVLO). Dažreiz šo metodi sauc arī par lāzera koagulāciju.
EVLO ir mūsdienīga minimāli invazīva procedūra, kas, izmantojot lāzera starojumu, var novērst asins atteci virsmas un perforējošās vēnu sistēmā. Šī metode parādījās apmēram pirms 10 gadiem un nekavējoties ieguva popularitāti asinsvadu ķirurģijas jomā.
Endovaskulāro iznīcināšanu uzskata par zemu ietekmi un ātru ceļu. Tas pieder pie „biroja ķirurģijas” kategorijas, jo pati iejaukšanās ilgst ne vairāk kā stundu, un pēcoperācijas periods ilgst līdz 4 stundām. Tad pacients var doties mājās un atgriezties savā darbā.
Asinsvadu ķirurgiem ir milzīga pieredze EVLO vadīšanā, tomēr tas tehniski nav sarežģītāks. Augsta speciālistu profesionalitāte ļauj samazināt komplikāciju risku un padarīt iejaukšanos ātru un drošu pacientam.
Iznīcināšanas princips ir balstīts uz lāzera staru temperatūras ietekmi uz kuģa iekšējo virsmu un asinīm.
Iegūtais impulss izraisa tvaika burbuļu parādīšanos asinsritē. Pēdējie ir saskarē ar vēnas endotēliju, izraisot proteīnu bojājumus.
Lai iznīcināšanas procesi tvertnes sienā būtu absolūti, nepieciešams, lai vajadzīgais radiācijas blīvums būtu vēnā. Temperatūras bojājumiem vajadzētu izraisīt tvertnes sienas "grūdēšanu", un melnā krāsa ļauj vēl vairāk uzsildīt vēnu.
Lāzera iedarbības īpašības ir šādas:
Pēc procedūras beigām intravaskulāras izmaiņas turpinās vēl vienu nedēļu. Nekrozes veidošanās. Trombu, kas bija vēnas lūmenā, aizstāj ar saistaudu.
Lāzera dzēšana būs efektīva šādos gadījumos:
Procedūra jāveic tikai pēc pilnīgas pacienta pārbaudes, jo ir vairākas patoloģijas, kas ir kontrindikācijas ārstēšanai ar lāzeri:
Pacientam nav nepieciešama īpaša apmācība. Ir jāveic pilnīga pārbaude. No rīta pirms procedūras Jums jāpārvelk apakšējā ekstremitāte.
Izmantojot ultraskaņu, tiek veikta intervences zonas iezīmēšana. Pirmā etiķete tiek novietota refluksa apakšējā daļā pa vena cava. Otrajā laukumā tiks ievilkts 3 cm attālums.
Turpinot gar kuģi, atzīmējiet vietas, kur ieplūst pietekas. Šajās zonās būs nepieciešams veikt ilgstošu lāzera iedarbību, lai "aizvērtu" muti. Arī visas dažādās ieplūdes tiek atzīmētas, pat ja to noņemšana netiks veikta ar iznīcināšanu.
Asinsvadu ķirurgi atzīmē, ka intervences efektivitāte ir balstīta uz šādu soļu precīzu īstenošanu:
Sāpīgums, kas notika pēc iejaukšanās, izpaužas kā sāpes un vilkšanas sajūtas gar vēnu. Lai mazinātu simptomus, lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (Movalis, Ibuprofēnu, Nimesil, Diklofenaku). Var būt īstermiņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebriliem rādītājiem.
Nākamajā dienā pēc EVLO pacients var sākt darbu. Noņemiet pārsēju tikai tad, ja tas ļauj speciālistam. Ikdienas laiks ir jāizmanto kājām (aptuveni 2 stundas).
Nodarbības sporta zālēs, smaga fiziska slodze, pirts apmeklējums vai sauļošanās gultas būtu jāatliek uz vairākām nedēļām. Ir ieteicams atteikties no alkohola lietošanas, sievietes - no apaviem ar papēžiem.
Pēc procedūras pigmentācijas veidošanās pa vēnu. Šim stāvoklim nav nepieciešama papildu terapija. Tas var turpināties līdz sešiem mēnešiem, pēc tam tas pats pazūd.
Kuģa pieteku gaitā var attīstīties iekaisuma reakcijas. Pacientam tiek noteikts NPL lietojums. Var rasties trombotiskas komplikācijas, taču tās var novērst, sekojot visiem speciālista padomiem un instrukcijām pēcoperācijas periodā.
Atsauksmes par diviem pacientiem, kuriem tika veikta endovaskulāro vēnu laušana.
Varikozo vēnu problēma, ko esmu ilgu laiku. Flebologiem ieteicams valkāt kompresijas apakšveļu, atteikties no papēžiem, iet peldēties. Pirms sešiem mēnešiem viņa atgriezās klīnikā. Saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem viņi ieteica veikt EVLO. Nedēļu pirms operācijas viņa veica nepieciešamo pārbaudi un tika nosūtīta.
Intervence ilga 35 minūtes. Jūtaties - gandrīz nesāpīgi. Viņi uzreiz novieto kompresijas zeķes uz kājām un ļāva viņiem iet pastaigāties. Tad jūs varat doties mājās. Pēc 9 dienām tas pats notika otrajā kājā. Mēnesi vēlāk notika pārbaude, ārsts teica, ka rezultāti bija lieliski. Dārgi, bet man bija prieks.
Anna (Krievija, Maskava)
Viens no maniem draugiem darīja parasto operāciju, lai noņemtu varikozas vēnas. Izskatījās, es arī devos uz konsultācijām. Devās uz privātu medicīnas centru. Pēc pilnīgas pārbaudes man tika piedāvāts kuģu palaišana, taču šī procedūra nav lēta, tāpēc vēl mēnesi mans vīrs un es domāju, vai piekrist.
Operācija aizņēma 1,5 stundas. Ārsts teica, ka viņš ar mani cietis. Tad viņi krata kājiņas ar elastīgu pārsēju, ielika zeķes un nosūtīja viņiem pastaigas. Pirmajā dienā mana kāja sāpēja, bet pacēlās. No pretsāpju līdzekļiem atteicās. Ja mēs to salīdzinām ar parasto izņemšanu, kas ir 10 dienas slimnīcā un joprojām ir 2 nedēļas mājās, izrādās, ka tas ir pat ekonomiski izdevīgi. Es izvēlējos lāzeru un to nožēloju. Mēneša laikā es apstrādāšu otro kāju.
Marina (Krievija, Krasnodara)
Naudas jautājums ir ļoti svarīgs vairumam pacientu. EVLO cena ir atkarīga no šādiem faktoriem:
Fotogrāfijā EVLO izmantošanas rezultāts - naudas emisija ir otršķirīga.
Tas ietver samaksu par medicīniskā personāla darbu, aprīkojuma, medikamentu un mērci materiālu izmaksām. Aptuvenās izmaksas par vienas ekstremitātes ārstēšanu Krievijā atkarībā no pilsētas svārstās no 520 līdz 660 eiro.
Ārstēšanas metodes izvēle paliek pacientam. Pēc visu priekšrocību un mīnusu svēršanas vairums pacientu izvēlas vēnu endovaskulārā lāzera izdalīšanos.
Apakšējo ekstremitāšu vai EVLO vēnu endovaskulārā (endovensīvā) lāzera izdalīšanās īsās kāju vēnās ir mūsdienīgs veids, kā novērst apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas - slimību, kas skar milzīgu cilvēku skaitu. Neskatoties uz milzīgo instrumentu un ārstēšanas metožu veikšanu galvenajās varikozās vēnās, ir iespējams pilnībā atbrīvoties no šīs problēmas tikai ar endovaskulāras iejaukšanās palīdzību.
Ja stumbra varikoze netiek ārstēta, tā var izraisīt nopietnas komplikācijas. Lielākā no tām ir tromboflebīts, kas var izraisīt plaušu trombemboliju un tūlītēju nāvi.
Gadu gaitā ir uzlabojušās un uzlabojušās varikozo vēnu ārstēšanas metodes. Lielas klasiskās ķirurģiskās iejaukšanās tagad praktiski netiek izmantotas (es vēlos ticēt...), jo tām ir daudz blakusparādību un pacientiem ir grūti paciest. Asinsvadu ķirurgi un flebologi ir izstrādājuši jaunas minimāli invazīvas ārstēšanas metodes, kas ir ļoti efektīvas un kurām nav traumatiskas ietekmes uz veseliem audiem.
Viena no šīm novatoriskajām varikozo vēnu ārstēšanas metodēm ir endovaskulārā lāzera izdalīšanās (EVLO), kuras cena vēl nav tik augsta, un ārstēšanas rezultātus var redzēt gandrīz nekavējoties. Šī metode ļāva pilnībā atbrīvoties no daudzu mūsu centra pacientu varikozām vēnām.
Vēnu endovēnā lāzera izdalīšanās (EVLO) ir metode, ar kuru ārstē varikozas paplašinātās apakšējo ekstremitāšu galvenās vēnas, kurās tiek izmantots īpašs gaismas vads, kas darbojas ar lāzera starojumu uz varikozas vēnas sienas. Lāzera gaismas vads tiek ievietots vēnā un iedarbojas uz tā iekšējo apvalku. Izrādās, ka vēnas sienas "apdegums" ir veids, kāpēc skleroze attīstās lāzera skartajā zonā, vēnu lūmena aizveras un tad tā ir pilnībā resorbēta. Pēc šādas operācijas jums nav jāuztraucas, ka apakšējā ekstremitātē nebūs asinis. Vēnu endovaskulārā lāzera izdzēšana nemazina asins plūsmu. Tas tiks veikts, izmantojot dziļas vēnas, labi, tās ir pietiekamas, lai kompensētu, kamēr kāja necieš.
Endovaskulāro lāzeru iznīcināšanu (EVLO), kuru video var viegli atrast un apskatīt internetā, pieredzējuši ārsti veic tikai specializētos fleboloģiskos centros. Mūsu flebologi veic šādas darbības vairākas reizes dienā, tāpēc nav pamata apšaubīt viņu prasmes.
Kādas iekārtas tiek izmantotas tādu darbību veikšanai kā endovaskulārā lāzera izdalīšana? Tas ir ļoti svarīgs jautājums. Pavisam nesen krievu flebologi izmantoja tikai vietējos lāzeru ģeneratorus. Un tagad, pirms dažiem gadiem Krievijā parādījās jaunākās vācu kompānijas Biolitec lāzeru iekārtas, kas ievērojami vienkāršoja ķirurgu darbu un uzlaboja pašas procedūras kvalitāti.
Un tagad tikai ar jaunāko tehnoloģiju palīdzību tiek veikts endovensīvais lāzera izstarojums. Šīs procedūras cena galvenokārt sastāv no inovatīvu ārzemju iekārtu izmaksām, vienreizlietojamām izejvielām un to ārstu rokām, kuri to veic.
Vācu kompānija Biolitec ir izstrādājusi arī īpašas radiālās gaismas vadotnes. Tos nekavējoties pieņēma vadošie fleboloģijas centri, ieskaitot mūsu klīniku. Šī attīstība ļauj koagulēt pilnīgi jebkāda diametra vēnas un, kas ir ļoti svarīgi pacientiem, padarīt procedūru pilnīgi nesāpīgu.
Jaunas radiālās šķiedras, ko sauc par radiālo šķiedru, izmantošana ir ievērojami samazinājusi darbības laiku. Endovaskulārā lāzera iztukšošana (EVLO), kuras izmaksas padara to pieejamu lielākai daļai mūsu pacientu, tagad ir daudz ātrāka, jo šī unikālā gaismas vadlīnija izplatās visas 360 grādu gaismas. Šādā gadījumā uz vēnu sienas netiek radīta precīza iedarbība, tāpat kā vecās gala šķiedras darbības laikā, bet vienmērīgā visā visā varikozas vēnu skartajā teritorijā.
Ārstēšana varikozas vēnas ar lāzeru ir zināmas norādes. Tie ietver:
Operācijas laikā asinsvadu ķirurgi veic nelielu ādas caurumu, un visas manipulācijas tiek veiktas ultraskaņas mašīnas kontrolē. Šajā sakarā pēc endovaskulārās lāzera izdalīšanas pacienta ādai nav briesmīgu rētu. Mūsu mājas lapā var aplūkot pacientu apakšējo ekstremitāšu fotogrāfijas.
Endovaskulārā lāzera izdalīšanās (EVLO) Maskavā tiek veikta specializētos fleboloģijas vai asinsvadu ķirurģijas centros. Šādu centru nav. Pacients var izvēlēties klīniku, uz kuru vērsties. Vienkārši jāizdomā dažas lietas:
Šo ķirurģisko procedūru pacienti ļoti panes. Pēc operācijas viņai nav nepieciešama īpaša apmācība un hospitalizācija. Jau iejaukšanās dienā pacients dodas mājās un turpina veikt iecienītākās lietas.
Tūlīt pēc operācijas pacientam tiek pielietots kompresijas pārsējs. Ar viņu piedāvāt staigāt aptuveni 40 minūtes.
Vienīgais, kas pēc pacienta ir nepieciešams pēcoperācijas periodā, ir speciālu kompresijas trikotāžas lietošana. Pacientam ir 2-3 nedēļas zeķes, viņiem ir atļauts pacelties naktī. Nav citu ierobežojumu.
Pēc procedūras centra speciālisti pastāvīgi uzrauga pacienta stāvokli, periodiski veic ekstremitāšu ultraskaņu. Ultraskaņas izmeklēšana ir nepieciešama, lai pārbaudītu, vai pacienta venozais tīkls ir tieši aiz intervences.
Lielākā daļa pacientu pēc operācijas nenovēro sāpes vai diskomfortu. Nelielai pacientu daļai miniflebektomijas vietās novēro vietējo sāpīgumu. Tas ātri iet un ir viegli noņemams ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, ibuprofēnu vai diklofenaku.
Ir veikti īpaši pētījumi visā pasaulē, lai noteiktu iespējamo komplikāciju risku pēc šīs iejaukšanās. Izrādījās, ka komplikāciju īpatsvars ir ārkārtīgi mazs un sasniedz vienu vai divus procentus. Šie skaitļi runā paši par sevi, jo komplikāciju procentuālā daļa pēc parastām operācijām ar varikozām vēnām ir daudz lielāka.
Blakusparādības ir hematomu veidošanās un ekhimoze pēc operācijas. Tie nav bīstami vispār un pēc kāda laika izzūd bez pēdām, pat bez jebkādiem līdzekļiem.
Lai noskaidrotu, kādas ir kājas pēc endovensīvās lāzera izstarošanas (EVLO), fotoattēlu vai medicīnisko vēsturi var apskatīt internetā, speciālās vaskulāro centru brošūras un medicīnas žurnālus.
Šai metodei ir skaidras priekšrocības salīdzinājumā ar citām ārstēšanas metodēm.
Šeit ir galvenās:
Endovenous lāzera izdalīšana (EVLO) ir drošākā metode varikozas vēnu ārstēšanai. Salīdzinot ar parasto ķirurģiju, endovensās lāzera izdalīšanās, kuras video var atrast internetā, ir efektīva un minimāli invazīva ārstēšanas metode, ko lieto, lai ārstētu pacientus ar varikozu slimību visās progresīvajās pasaules valstīs.
Ja kāds vēl nav nolēmis izmantot šādu progresīvu ārstēšanas metodi kā endovaskulāro lāzera izdalīšanos, kuru pacientu pārskati ir tikai labi, ir vērts rēķināties, cik daudz pūļu, laika un naudas tiek tērēti parastajiem terapijas līdzekļiem.
Bieži vien vēnu endovēnā lāzera iznīcināšana bieži ir daudz izdevīgāka. Dažādu medikamentu izmaksas ir diezgan augstas, un jums tās gandrīz vienmēr ir jāņem, dažreiz visu savu dzīvi, kas ir pilnīgi nerentabla. Pirms šīs procedūras veikšanas klīnikas labākie ārsti pārbaudīs pacientu, noteiks operācijas nepieciešamību, novērsīs kontrindikāciju klātbūtni un nosaka operācijas apjomu.
Konsultējoties ar speciālistu, varat uzdot visus savus jautājumus. Ja pacients piekrīt veikt šādu efektīvu darbību kā endovaskulārā lāzera izlādēšana, izmaksas var noteikt nekavējoties.
Viņai desmit gadus bija vēnu vēnas. Šajā laikā es izmēģināju dažādas ziedes, krēmus un tautas aizsardzības līdzekļus. Nebija gandrīz nekādas ietekmes. Ilgi nezināja, kas ir endovaskulārais lāzera izdalījums (EVLO), Wikipedia. Sākumā viņa ilgu laiku apšaubīja, bet tad, apzinoties, ka vēl viens dārgs līdzeklis nepalīdzēja, viņa nolēma. Es domāju, ka tas nebūtu sliktāks. Es nekad neesmu nožēlojis šo operāciju. Man nācās valkāt mazliet kompresijas zeķes, bet tas ir tikai nekas. Kopš tā laika ir pagājuši 3 gadi, es jūtos lieliski, man ir gandrīz kā jaunībā - nav noguruma, nav pietūkuma.
Pēc smagas grūtniecības parādījās varikozas vēnas. Es to centos atbrīvoties, meklējot informāciju internetā, jautāju draugiem un paziņas. Vienā no vietām es uzzināju, ka pastāv šāda operācija kā vēnu endovaskulārā lāzera izdzēšana. Atsauksmes izskatījās, konsultējās ar radiniekiem un nolēma izmēģināt. Tiklīdz es uzzināju, ka jūsu centrā tiek veikta endovozējošā lāzera iztukšošana Maskavā, es uzreiz norunāju. Ir pat grūti izsaukt operāciju. Visa procedūra aizņēma apmēram stundu. Šajā laikā es atbrīvojos no varikozām vēnām un vakarā es biju mājās un spēlēju ar bērnu. Paldies no manas sirds.