Apakšējo ekstremitāšu elastīga saspiešana - dažādu pārsēju vai īpašu elastīgu pārsēju izmantošana kājām. Ar viņu palīdzību tiek radīts spiediens, kam ir dziedinošs un profilaktisks efekts. Risinot vēnu slimības paralēli narkotikām, kas obligāti ir piešķirtas kompresijas terapijai. Tas palīdz novērst ekstremitāšu tūsku, krampjus, sāpes un smagumu, kā arī veicina trofisko bojājumu dzīšanu.
Elastīgās kompresijas pamatrādītāji
Kompresija ir terapeitiska un profilaktiska. Pēdējais veids tiek izmantots, lai novērstu dziļo vēnu bloķēšanu šādos gadījumos:
- ķirurģiskas iejaukšanās laikā, īpaši ilgstoši, ar iespējamu asiņošanu, kad pacients ilgu laiku nonāk pie viņa jutekļiem;
- grūtniecības laikā;
- uz gariem braucieniem ar transportu vai ar gaisa transportu.
Šim nolūkam izmantojiet trikotāžas 1. klasi vai elastīgos pārsējus. Ir arī īpašs kompresijas apģērbs sportistiem.
Tas palīdz novērst izsitumus un berzi, mazina muskuļu sasprindzinājumu un veicina ātru asins atgūšanos un aizplūšanu pēc treniņa. Ar pareizu saspiešanu darba muskuļi ir vairāk piesātināti ar skābekli.
Medicīnisko elastīgo apģērbu vai pārsējus nosaka ārsts par varikozām vēnām, limfedēmu un pēctromboflebītu slimību. Tie tiek izmantoti arī kāju sastiepumiem, zilumiem, sastiepumiem un citiem ievainojumiem.
Terapeitiskā un profilaktiskā iedarbība
Kompresijas līdzekļu darbība tiek realizēta, izmantojot mehānismus:
- Vēnu saspiešana samazina asinsrites stagnāciju, limfas viskozitāti un tādējādi uzlabo muskuļu un vēnu sūkņa aktivitāti.
- Paplašināto virspusējo kuģu saspiešana izraisa asins plūsmas paātrināšanos caur dziļajām artērijām, samazina tā blīvumu un ievērojami samazina asins recekļu varbūtību.
- Spiediena palielināšanās muskuļos (tai skaitā tūskas vietā) izraisa ekstracelulāro šķidrumu aizplūšanu kapilāros un samazina tā izdalīšanos no asinsrites, un tas palīdz mazināt tūsku un palēnināt slimības turpmāko attīstību.
Sporta traumas, izmantojot apakšējo ekstremitāšu elastīgu saspiešanu, ir iespējams palielināt kāju amplitūdu un pagarinājumu. Tas arī palīdz izvairīties no bojājumiem. Pēc apmācības kompresijas apģērbā sāpes muskuļu audos pazūd ātrāk.
Kompresija nodrošina lielāku izturību pret sportistu, spēku un efektivitāti vingrinājumu īstenošanā. Speciālais apģērbs aptver ķermeni, ļauj izjust visas kustības un kontrolēt situāciju.
Elastīgo pārsēju klasifikācija
Kompresijas trikotāža (biksītes, zeķes un zeķes) tagad tiek izmantota ārstēšanai un profilaksei. Tas ir ļoti ērti lietojams: lietas nav jāmet uz kājām, tās neslīd un neizskatās pievilcīgas.
Bet dažreiz to izmantošana kāda iemesla dēļ nav iespējama. Ir atsevišķas kontrindikācijas, saspiešanas pakāpe var nebūt piemērota, vai arī atbilstošais izmērs var nebūt. Tad jums ir jāizmanto klasiskā metode - ekstremitāšu pārsējs ar elastīgu pārsēju palīdzību. Šim nolūkam ir pārsēji ar dažādām paplašināšanas pakāpēm. Apsveriet to klasifikāciju.
Saskaņā ar tehnoloģiskajām īpašībām
Elastīgie pārsēji ir pieejami šādos veidos: cauruļveida, sieta, bezšuvju (stiprinājuma pārsējs) un plakana. Tie ir arī sadalīti austos un adītos. Pirmais veids ir ticamāks, tas mazgā mazāk, tās malas pēc sagriešanas nav saplēstas.
Pēc estētiskajām prasībām plakanie pārsēji ir pieejami smilškrāsas toņos. Cauruļveida pārsēji nemaina un ir izgatavoti no izejvielām bez apdares.
Nesen, pateicoties attīstītajām tehnoloģijām, ir izveidotas neaustās un papīra versijas.
Atkarībā no iespējamās pagarināšanas pakāpes
Par stiepšanās pakāpi kompresijas pārsēji tiek sadalīti šādos veidos:
Profilaktiskiem nolūkiem labāk izvēlēties pārsējus, kas stiepjas grūtāk. Liela stiepšanās pakāpe ļauj pielāgot kompresiju treniņa laikā un atpūtas laikā. Vidēja un zema sprieguma saites tiek izmantotas, lai radītu spriedzes ekstremitātēs jebkurā cilvēka stāvoklī.
Siešanas tehnika
Kompresija ir atkarīga no tā, kā jūs sasiet pārsēju. Lai sasniegtu maksimālo efektu hroniskajā vēnu mazspējā, apakšējo ekstremitāšu elastīgo saspiešanu veic saskaņā ar šādu algoritmu:
- Kājām sākas pārsējs no rīta, neizkāpjot no gultas. Dažas minūtes pirms procedūras sākšanas tās tiek paaugstinātas, lai izveidotu asins plūsmu.
- Iesiešanas laikā kāja tiek pacelta, un kāju novieto 90 ° leņķī pret potītes locītavu.
- Elastīga pārsēja uzspiež, sākot ar potīti un pārceļas uz pirkstiem, satverot papēdi. Tad jums ir nepieciešams vēja apgrieztā secībā līdz pēdas beigām, lai saglabātu pārvietošanos ceļā.
- Katram nākamajam elastīgā pārsēja pagriezienam vajadzētu pārklāties ar iepriekš noteikto aptuveni pusi. Uz papēža veido astoņu "slēdzeni", tā ka lente neceļas nēsājot.
- Pēc procedūras pabeigšanas jums ir nepieciešams staigāt 15 minūtes un skatīties kāju pirkstiem. Ja pārsējs tiek uzklāts pareizi, tad, pārvietojot ekstremitātēm, jābūt dabiskai rozā krāsai, un atpūtas laikā tie var kļūt nedaudz zili.
- Flebologi iesaka dienas garumā staigāt ar saitētām kājām un pirms gulētiešanas noņemt gultas veļu un gulēt. Katrai daļai ir vēlams izveidot individuālu komplektu.
Kontrindikācijas kompresijas terapijai
Nosacītas kontrindikācijas ir cukura diabēts, kurā kājām ir trofiskas čūlas, kā arī smaga sirds slimība. Elastīgie pārsēji netiek izmantoti varikozas vēnu profilaksei - tam ir kompresijas zeķes vai zeķes. Slimības ārstēšanai tās tiek izmantotas gandrīz vienmēr, izņemot alerģijas gadījumus ar materiāla sastāvdaļām, no kurām tās ir izgatavotas.
Dažreiz ārstiem nav atļauts valkāt pārsējus varikozas slimības progresīvajā stadijā vai slikti dziedinošās šuves pēc operācijas. Katrā gadījumā vajadzību pēc lietošanas nosaka flebologs.
Aprūpes pārsējs
Nepārtraukti jākontrolē pārsēju higiēniskais stāvoklis. Labāk tos mazgāt ar rokām ar ziepēm vēsā ūdenī. Jūs tos nevarat pagriezt, kā izlīdzināt. Izžāvējiet produktus no radiatoriem, sildītājiem un tiešiem saules stariem. Saglabājiet tos vītā veidā.
Tā kā nodilums ir jauns, vēlams tas pats modelis un zīmols. Ja ārsts izraksta pēdas 6 mēnešus, tad nekavējoties jāpērk 2 pāri pāriem.
Katra medicīniskā ierīce tiek lietota stingri saskaņā ar indikācijām. Ja rodas šaubas par kompresijas zeķes vai pārsēju izmantošanu, lūdzu, sazinieties ar savu ārstu.
Elastīga kompresija
to var veikt gan ar elastīgu pārsēju, gan īpašu kompresijas tērpu.
Galvenās norādes elastīgai saspiešanai.
Mēs varam atšķirt profilaktisko elastīgo kompresiju un terapeitisko. Profilaktisko saspiešanu izmanto, lai novērstu dziļo vēnu trombozes attīstību.
- Ķirurģiskas iejaukšanās laikā, it īpaši ilgstošas, kopā ar asins zudumu, pēc kura tūlīt nenotiek pacientu aktivācija.
- Kad grūtniecība.
- Ar gariem lidojumiem braucieni ar automašīnu.
Profilaktiskai saspiešanai parasti izmanto 1. klases kompresijas zeķes. Ir iespējams veikt preventīvu saspiešanu, izmantojot elastīgus pārsējus.
Terapeitiskā elastīgā kompresija galvenokārt tiek izmantota varikozas vēnu, pēctromboflebīta slimības (PTFB), limfedēmas ārstēšanai.
Terapeitiskai kompresijai var izmantot kompresijas adījumu un pārsējus.
Pēdējais atšķiras pēc paplašināšanas pakāpes (īss, vidējs un garš). Pārklājumi īsiem un vidējiem posmiem galvenokārt tiek izmantoti ārstnieciskai saspiešanai.
Elastīgo pārsēju saišu terapeitiskais efekts balstās uz varikozo vēnu kontrakciju un vāju perforējošu vēnu saspiešanu, ierobežojot dziļo vēnu izstiepšanu. Samazinot vēnu diametru, tiek uzlabota maksātnespējīgu vēnu vārstu darbība.
Tā rezultātā samazinās ekstremitātes patoloģiskā venozā jauda, palielinās asins plūsma caur dziļajām vēnām, palielinās šķidruma absorbcija kapilārajā gultnē ar tūsku, un uzlabojas fibrinolītiskā aktivitāte plazmā.
Kontrindikācija elastīgai saspiešanai ir
dekompensēta ekstremitāra arteriālā mazspēja ar arteriālu okluzīvu slimību.
Relatīva kontrindikācija ir cukura diabēts ar trofiskiem traucējumiem kājām, smaga sirds mazspēja.
Kāda veida apakšējā ekstremitāšu elastība tiek pārskatīta
Varikozas vēnu gadījumā vairumā gadījumu tiek noteikta konservatīva ārstēšana - elastīga kompresija. Lai to izdarītu, izmantojiet elastīgu pārsēju vai īpašus medicīniskos trikotāžas izstrādājumus. To izmanto jau 100 gadus, bet šodien, pateicoties mūsdienu materiāliem, tā ir kļuvusi pilnīgāka nekā agrāk.
Indikācijas elastīgas kompresijas izmantošanai
Tas ir preventīvs un ārstniecisks.
Pirmo reizi lieto, lai novērstu dziļo vēnu trombozi:
- Ar ilgstošu operāciju ar asins zudumu, kurā pacients ilgstoši atgūstas.
- Grūtniecība.
- Kad ceļojat ar gaisa transportu vai ceļojat, ņemot ilgu laiku.
Kontrindikācijas
Elastīga kompresija dažiem pacientiem ir kontrindicēta:
- Ar dekompensētu artēriju nepietiekamību ar lambing artēriju slimību.
- Diabēts, ja kājām ir trofiski traucējumi.
- Ar smagu sirds mazspēju.
Viņiem tas var tikai negatīvi ietekmēt.
Ko izvēlas medicīnas trikotāža
Biežāk izvēlēties zeķubikses, tās ir ērti valkāt. Ja izvēlaties saskaņā ar flebologa lielumu un ieteikumiem, viņi cieši aptvers apakšējās ekstremitātes, kas ļaus jums izveidot saspiešanu tajās vietās, kurās tas nepieciešams. Papildus zeķubiksēm, efektu dod zeķes vai ceļgalu augstums, pēdējos arī valkā vīrieši.
Kontrindikācijas
Lai gan apģērbiem, kas izgatavoti no kompresijas tekstilmateriāliem, ir pozitīva ietekme, tas ir jālieto pēc ārsta pasūtījuma.
To nevar lietot ar šādām slimībām:
- Atherosclerosis.
- Endarterīts.
- Aortoarterīts.
- Diabēts.
Papildus šīm slimībām ir arī kontrindicēta tādu apakšveļu nēsāt cilvēkiem, kuriem ir atklātas brūces uz kājām.
Tekstilizstrādājumu izvēle
Tas viss ir atkarīgs no slimības īpašībām. Golfs ir piemērots gadījumā, ja skartā kājas zona un zeķubikses vai zeķes tiek izmantotas apakšējo ekstremitāšu sakāvi virs ceļa. Kompresijas apakšveļa izvēle ir diezgan liela.
Elastīgo pārsēju veidi: kad un ko lietot
Tas jāizvēlas atkarībā no slimības. Tos var aust (tīra kokvilna) un adīt. Pēdējie parasti ir stingri izstiepti, tāpēc audums ir daudz praktiskāks, tas saglabā savu formu 6 mēnešus un ir viegli mazgājams.
Raksturojums:
- Ar īsu posmu. Lente tiek pagarināta no sākotnējā izmēra par 70%, un saspiešana ir diezgan grūti. To parasti lieto pacientiem ar progresējošu varikozu vēnu, tromboflebītu un sportistu ievainojumiem.
- Vidēja stiept lente. Tas ir 140% no sākotnējā izmēra. Lietot pacientiem ar hronisku vēnu mazspēju un pēc operācijas.
- Garš posms. Pieaugums ir vairāk nekā 140%, un kompresija ir vāja. To lieto locītavu nostiprināšanai pēc operācijas un varikozo vēnu pirmajā posmā.
Elastīga pārsēja uzlikšana uz kājas
Tas jālieto no rīta, pamodoties bez pacelšanās. Pirms tam nebūtu lieks pacelt kājas uz augšu un turēt dažas minūtes. Pielāgojiet to ar pirkstiem. Pirmā spole tiek piestiprināta armatūrai, lai tā nevarētu atpūsties. Pēc tam viņa lente ir vienmērīgi izstiepta un iesaiņota.
Pareiza elastīga pārsēja vai kompresijas apakšveļa izvēle veicina ātru atveseļošanos no vēnu slimībām vai operācijām. Tas būs labāk, ja izvēli izdarīs ārsts, nav ieteicams to darīt pats, ir iespēja sevi nodarīt kaitējumu.
Elastīga kompresija vēnu ārstēšanai
Elastīga kompresija vēnu ārstēšanai
Kompresijas trikotāžas apģērbi vēnām
Kompresijas trikotāža neapšaubāmi ir viens no visefektīvākajiem līdzekļiem vēnu tūskas ārstēšanai un hroniskas vēnu nepietiekamības mazināšanai. Izgudroja vairāk nekā pirms 100 gadiem, iegūstot milzīgu popularitāti 20. un īpaši 21. gadsimtā, kompresijas zeķes un zeķes kļuva par neatņemamu ārstēšanas ar flebologu sastāvdaļu. Tas ir saistīts ar sekām, kas tam ir:
- vēnu un limfodrenāžas uzlabošana no apakšējām ekstremitātēm
- mikrocirkulācijas uzlabošana
- palēninot slimības progresēšanu
- varikozas slimības (varikothrombophlebitis, trofiskie traucējumi) komplikāciju profilakse t
- dziļo vēnu trombozes profilakse
Kā izmantot kompresijas trikotāžas izstrādājumus
Tātad, ja jums ir varikozas vēnas un plānojat to ārstēt, tad jūs neapšaubāmi lietosiet kompresijas zeķes uz vairākām dienām - dažiem mēnešiem (atsevišķi). Ja pēc pēdējās dienas pēc darba pēc jūsu kājām pietūkušas kājas, un jūs ciešat no smagiem kāju sindroma, jūs varat arī izmantot dienas saspiešanas trikotāžas apģērbu, lai vakarā izvairītos no šiem simptomiem. Ja Jums ir neārstētu varikozas vēnu komplikācijas - trofiskas čūlas vai tromboflebīts - jūs, protams, izmantosiet arī kompresiju, lai uzlabotu kāju stāvokli un mazinātu nepatīkamus simptomus.
Fakts ir tāds, ka, uzlabojot venozo aizplūšanu, saspiešanas trikotāža katru otro reizi strādā, lai uzlabotu vēnu asins atgriešanos no kājām, kas neapšaubāmi nav viegli izdarīt slimības apdraudētās vēnas un pret universālas agresijas likumu. Kompresijas trikotāža var tikt saukta par vienu no radošiem cilvēces izgudrojumiem, bet, lai tā darbotos jums, ir jāizpilda vairāki nosacījumi:
1. Kompresijas trikotāža tiek izvēlēta individuāli (pēc standartiem). Galvenā prasība ir atbilstība anatomiskās ekstremitātes profilam un līdz ar to pareiza spiediena gradienta veidošanās.
2. Trikotāžu izvēlas ārsts (flebologs) individuāli. Terapeitiskie produkti ir marķēti ar mm.rt.st., un ir iedalīti 1., 2., 3., 4. saspiešanas klasēs. Katra kompresijas klase atbilst noteiktam spiedienam. Dažādos varikozo vēnu posmos vai hroniskā vēnu nepietiekamība tiek izmantota atbilstoša saspiešanas klase. Tāpēc tikai ārstam ir tiesības noteikt un izvēlēties pareizos trikotāžas izstrādājumus atbilstoši patoloģijas būtībai un individuāliem pasākumiem.
3. Tas būtu medicīnisks (Sigvaris, Venosan, Medi, Jobst, Bauerfeind), nevis trikotāža. Tikai pārbaudīti zīmoli, kas ir sertificēti RAL.
Kad varikozām vēnām nepieciešams trikotāža
- "smago kāju" sindroma korekcija: smaguma, tūskas, dzīves kvalitātes uzlabošana;
- ārstēšanas laikā ar flebologu: pēc operācijas vai uz speciālista noteikto termiņu;
- palēnināt varikozes sindroma progresēšanu;
- varikozas vēnu komplikāciju ārstēšanai (varikothrombophlebitis).
Medicīniskā elastīgā saspiešana ir jebkuras varikozas vēnu ārstēšanas un hroniskas vēnu nepietiekamības nepieciešamās sastāvdaļas. Pateicoties kompresijas terapijai, ir iespējams pilnībā novērst pietūkumu, smaguma sajūtu kājās un radīt apstākļus jebkādai radikālai varikozas vēnu ārstēšanai.
Mūsdienu medicīnas trikotāža ir augsta terapeitiskā iedarbība un izcilas estētiskās īpašības.
9. nodaļa. Pacientu ar zemu ekstremitāšu hronisku vēnu nepietiekamību konservatīva ārstēšana.
Mūsdienu fleboloģija piedzīvo periodu, kad nav ķirurģisku mēģinājumu izārstēt apakšējo ekstremitāšu vēnu hroniskas slimības, izmantojot ķirurģiskas metodes. Ķirurģija ir atbildīga, svarīga, bet īsa epizode hroniskas vēnu nepietiekamības ārstēšanā, un daudziem pacientiem ar venozas nepietiekamības izpausmēm nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Pētījumi par venozās hipertensijas etioloģiju un patoģenēzi zemākā vena cava sistēmā, kā arī uzkrāto klīnisko pieredzi liecina par nepieciešamību pēc integrētas pieejas šīs patoloģijas ārstēšanā.
Kompresijas ārstēšanu bez šaubām var saukt par vecāko terapijas formu apakšējo ekstremitāšu hroniskām vēnu nepietiekamībai. Pierādījumi par kompresijas pārsēju izmantošanu ir atrodami senajā Ēģiptes papirussā un ķīniešu traktācijās. Vietējā kompresija, izmantojot īpašus sūkļus vēnu čūlu ārstēšanai, izmantoja Hipokrātu. Ar šo pašu mērķi Avicenna izmantoja saspringtus vīnus, kas samitrināti ar vīnu.
Kompresijas terapija ir vienīgā ārstēšana, kas mums ir praktiski nemainīga. Pašlaik neapstrīdams fakts ir tāds, ka bez saspiešanas nevienu no pazemākajām ekstremitāšu slimību ārstēšanas metodēm nevar veiksmīgi īstenot. Turklāt kompresijas apstrāde ir vienīgā patogenētiski pamatota, droša un praktiski nekontrolēta metode.
Kompresijas apstrādes ietekmi nosaka šādi galvenie mehānismi. Pārklājums noved pie relatīvā vārsta nepietiekamības novēršanas un venozās asins plūsmas ātruma palielināšanās. Pēc R. Stemmera domām, divkāršs vēnas diametra samazinājums izraisa asins plūsmas ātruma palielināšanos par 5 reizēm. Horizontālā stāvoklī kompresija palielina līdzstrāvu caur maksātnespējīgām vēnām un samazina refluksa. Šis efekts lielā mērā ir saistīts ar hidrauliskajiem likumiem, nevis to, ka vēnu vārsti atjauno konsistenci vārstu konverģences dēļ. Tomēr tā nav vienīgā saikne ar elastīgās kompresijas ietekmi uz venozo izplūdi. Palielināts audu spiediens izraisa šķidruma rezorbcijas palielināšanos kapilārā tīkla venozajā reģionā un filtrācijas samazināšanos artērijā. Taču šis mehānisms tiek īstenots tikai ar pārsēju saspiešanu virs 30 mm Hg. Art.
Saspiešana starp starpkultūru venozo pusi un perforējošām vēnām samazina patoloģisko venozo "spēju" un ievērojami palielina galvenās venozās atgriešanās faktora vilces spēju - apakšstilba muskuļu un venozo sūkni.
Vēl viens aspekts: muskuļu samazināšana ierobežotā daudzumā izraisa intensīvu audu plazminogēna aktivatora veidošanos un asins fibrinolītiskās aktivitātes palielināšanos.
Indikācijas kompresijas ārstēšanai. Neapšaubāmi, jebkura apakšējo ekstremitāšu hroniskas vēnu nepietiekamības izpausme ir indikācija elastīgas kompresijas izmantošanai. Vienlaikus literatūrā nav skaidru ieteikumu par šāda veida ārstēšanas ilgumu dažādām venozo izplūdes traucējumu formām. Visbiežāk kompresijas ārstēšana ir ierobežota un ilgstoša. Elastīgas kompresijas lietošanas ierobežotas laika indikācijas ir: varikozas vēnu ķirurģiskas vai injekcijas ārstēšana, hroniskas vēnu nepietiekamības novēršana grūtniecības laikā, akūtas vēnu trombozes profilakse pēc vēdera, ortopēdijas un cita veida ķirurģiskām operācijām. Kompresijas ārstēšana ilgstoši tiek noteikta pēcdzemdību slimībām, iedzimtajām vēnu sistēmas anomālijām, hroniska limfonoze.
Pēc mūsu domām, šāds sadalījums ir tik nosacīts, ka to diez vai var izmantot ikdienas klīniskajā praksē. Pamatojoties uz lielāko apakšējo ekstremitāšu vēnu slimību etioloģiju un patoģenēzi (varikozas slimības, pēctrombotiskas slimības, venozas displāzijas uc), vadošais venozās nepietiekamības attīstības faktors ir vēnu sienas izmaiņas, kas pašlaik vēl nav izārstējamas. Tāpēc vairumā gadījumu dzīvībai ir jāpiešķir elastīga kompresija. Kompresijas apstrādes līdzekļi un saspiešanas pakāpe var mainīties, tomēr elastīgās lentes lietošanas pilnīga pārtraukšana nav patogenētiski pamatota. Elastīga kompresija uz ierobežotu laika periodu jāizmanto, lai novērstu venozas nepietiekamības attīstību grūtniecības laikā un novērstu trombembolijas komplikācijas.
Kontrindikācijas elastīgas kompresijas lietošanai iznīcina apakšējo ekstremitāšu artēriju slimības, dekompensētu sirds mazspēju.
Visu veidu elastīgajiem kompresijas produktiem var iedalīt divās galvenajās grupās - elastīgie pārsēji un medicīniskie trikotāžas izstrādājumi.
Medicīniskie elastīgie pārsēji tiek sadalīti produktos ar īsu (pārsēju pagarinājumu, kas mazāks par 70% no sākotnējā stāvokļa), vidēja (70-140%) un garas (vairāk nekā 140%) pagarinājuma. Pārklājumu veids, kas veido kompresijas pārsēju, nosaka tā iedarbību. Lai standartizētu pieeju pārsēju kompresijas efektam, tika ieviesti šādi parametri: atpūtas spiediens, ko radīja kompresijas pārsējs muskuļu relaksācijas laikā, un darba spiediens, kas radīts muskuļu kontrakcijas laikā.
Garie stiepes pārsēji ir lentes ar zemu darba spiedienu un augstu atpūtas spiedienu. To pārsējs ir ļoti efektīvs pēcoperācijas asiņošanas un hematomu novēršanai tūlīt pēc venectomy, kā arī akūtas dziļo vēnu trombozes profilaksei un ārstēšanai pacientiem, kas atrodas gultas laikā. Garās stieples pārsēji ir neefektīvi hroniskajā patoloģijā, kad vēnu gultnē ir vislielākā slodze ar tilpumu un spiedienu pacienta vertikālā stāvoklī un staigāšanas laikā. Tajā pašā laikā mainās relaksācijas un muskuļu kontrakcijas fāzes. Tāpēc, lai sasniegtu elastīga pārsēja terapeitisko efektu, ir nepieciešami saiti, kas rada augstu darba spiedienu ar zemu atpūtas spiedienu. Īsās paplašināšanas saites atbilst šai prasībai.
Vidējas elastības pakāpes tiek izmantotas, lai izveidotu atbilstošu kompresiju pēc punkcijas vai katetra skleroterapijas, kā arī akūtu dziļo vēnu trombozi no pacientu aktivācijas sākuma.
Kompresijas pārsēja efektivitāti nosaka ne tikai pareiza pārsēju izvēle, bet arī neaizstājama pārsēja veidošanas metodes ievērošana, ko bieži vien neievēro arī eksperti. Kompresijas pārsējs tiek pielietots ķermeņa horizontālā stāvoklī kājas dorsālās liekšanas laikā un sākas no pirkstiem tuvās locītavās, vienmēr satverot papēdi. Tērpu spriegumam un līdz ar to radītajam spiedienam vienmērīgi jāsamazinās tuvākajā virzienā. Tādā gadījumā pārsēja rullis tiek izgriezts ādas tiešā tuvumā. Pārklājumam ir jāatbilst ekstremitāšu formai, kurai pārsēju ceļojumi jādodas augšupejošā un lejupejošā virzienā, un katrs pārsēja ceļojums pārklājas ar iepriekšējo ar 50-70% (1. att.).
Att. 1. Kompresijas pārsēja veidošana, izmantojot elastīgu pārsēju
Viens no pamatprincipiem, kam būtu jāvada elastīga pārsēja uzlikšana, ir ekstremitātes cilindriskā profila modelēšana. Šim nolūkam tiek izmantotas speciālas lateksa vai putu spilventiņi, kas novietoti uz dabisko depresiju vietām apakšējā ekstremitātē.
Zīme, ka elastīgais pārsējs tiek uzklāts pareizi, ir neliels zils pirkstu galos, kas pazūd kustības sākumā. Pazīme par nepareizu pārsēju veidošanos ir izteikti pietūkums distālajā ekstremitātē pēc pārsēja noņemšanas.
Kompresijas pārsēju ar elastīgiem pārsējiem var mainīt katru dienu vai piemērot ilgāk (1-3 nedēļas). Pirmajā gadījumā pārsēju lieto no rīta pirms izkāpšanas no gultas un pirms gulētiešanas. Kompresijas pārsēja pastāvīga valkāšana vairākām dienām vai nedēļām parasti ir nepieciešama apakšējās ekstremitātes trofiskas čūlas klātbūtnē granulācijas vai epitelializācijas stadijā. Šādi pārsēji sastāv no vairākiem slāņiem. Trofiskajai čūlai tiek uzklāts lokāls līdzeklis un pārklāts ar kokvilnas pārsēju, un tad tiek pielietots elastīgs pārsējs.
Elastīgu pārsēju izmantošana kompresijas ārstēšanai nav saistīta ar vairākiem trūkumiem: nepieciešamība izglītot pacientus par pareizu pārsēju uzlikšanu, kas ne vienmēr ir iespējama viena vai cita iemesla dēļ, grūtības panākt adekvātu saspiešanu augšstilbā, ādas temperatūras un ūdens līdzsvaru, pārsēju zemo estētisko īpašību un vajadzību. valkā plašas kurpes.
Citi kompresijas apstrādes līdzekļu pārstāvji ir trikotāža - zeķes, zeķes, biksīšu šļūtenes.
Modernās medicīniskās kompresijas zeķes ir augsto tehnoloģiju augstas kvalitātes medicīnas preces. Tos ražo lieli ražotāji, izmantojot dabīgos (kokvilnas, gumijas) un sintētiskos (elastāna) materiālus. Savā ražošanā tiek izmantota īpaša bezšuvju adīšana ar elastīgu, tekstilmateriālu pavedienu cilpiņām ar kodolu, kas nodrošina spiedienu. Spiediena fizioloģiskā sadalījuma ietekmi nodrošina īpaša adīšanas metode, kurā cilpas paplašināšanās dēļ palielinās plaisa starp galvenajiem pavedieniem. Gatavie produkti iziet garuma, izskatu, spiediena sadalījuma testa kontroli.
Starp saspiešanas adīt ražot produktus profilaktisku un terapeitisku darbību. Profilaktiskie līdzekļi rada spiedienu potīšu līmenī, kas ir mazāks par 18 mm Hg. Art. un tiek izmantoti riska grupās varikozes slimības attīstībai - grūtniecēm, kurām ir bijusi slimības ģimene, personām, kuru darbs ir saistīts ar ilgstošu stāvēšanu stāvvietā, kā arī trombembolisku komplikāciju profilaksei pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
Terapeitiskās zeķes, zeķes un zeķubikses atkarībā no spiediena, kas attīstās pāri potītēm, ir sadalītas 4 kompresijas klasēs. 1. kompresijas klases trikotāžas (18,4–21,2 mm Hg) valkāšanai ieteicams izmantot tīklenes varikozas vēnām un telangiektasijas, venozās aizplūšanas funkcionālos traucējumus („smagās” kājas sindroms, grūtniece flebopātija). Indikācijas 2. kompresijas klases produktu lietošanai (25,1-32,1 mmHg), pirmkārt, ir varikozes slimība, t.sk. grūtniecēm un epitelizētām trofiskām čūlām. Bez tam 2. klasē trikotāža var tikt izmantota pēc flebektomijas vai skleroterapijas.
Pēc tromboflebīta slimības ieteicams lietot phlebodysplasias, akūtu virspusēju un dziļo vēnu trombozi limfedemā, 3. kompresijas klases medicīniskos trikotāžas izstrādājumus (36,4 -46,5 mm Hg). Indikācijas 4. kompresijas klasei (vairāk nekā 59 mmHg) - elefantēzei, smagām phlebodysplasias formām (2. attēls).
Protams, ir jāpiekrīt daudzu autoru ieteikumiem, ka tad, kad nav iespējams valkāt produktus ar augstu saspiešanas pakāpi, ir jāiesaka pacientam izmantot trikotāžas izstrādājumus ar mazāku spiedienu, nevis atteikties no tā lietošanas.
2. att. Indikācijas dažādu saspiešanas medicīnisko kompresijas zeķu lietošanai
Medicīniskās kompresijas zeķes atšķirīga iezīme ir pacientu individuālo izmēru izvēle (3. att.).
Att. 3. Medicīniskās kompresijas zeķu individuāla izvēle.
Mērījumu punktu skaits ir atkarīgs no produkta veida (zeķes, zeķes, biksīšu šļūtenes). Medicīnisko trikotāžas veidu izvēli veic ārsts, pamatojoties uz noteiktās slimības venozās hemodinamikas traucējumu īpatnībām. Tātad ar varikozes slimības sākotnējiem posmiem ar vertikālās patoloģiskās refluksa neesamību un asins izplūdi caur perforējošām vēnām pietiek ar kompresijas golfu. Lielās sapenās vēnas stumbra vārstu maksātnespējas klātbūtne prasa zeķes vai zeķubikses.
Izmantojot kompresijas trikotāžas izstrādājumus, nav nepieciešams simulēt cilindrisku profilu ar pietiekamu spiedienu noteiktos ekstremitāšu segmentos, lai pacients pats varētu uzspiest saspiešanas pārsēju, izvairoties no kļūdām, ko izdarījuši pacienti, izmantojot pašas elastīgās saites.
Mēs nevaram teikt par mūsdienu kompresijas trikotāžas nenoliedzami augstākajām estētiskajām īpašībām. Tātad, dekoratīvie terapeitiskie produkti, kas izgatavoti no sintētiskām šķiedrām, ir praktiski tādi paši kā ikdienas trikotāža.
Dažos gadījumos visoptimālākais ir saprātīga dažādu kompresijas veidu kombinācija.
Īsā termiņā pēc venectomy ir nepieciešami pārsēji, un jau 8-10 dienas pēc pēcoperācijas rētu veidošanās pacients var izmantot 2. kompresijas klases zeķes vai zeķubikses. Mikroskleroterapijas procedūras laikā pārsēju vietā var veiksmīgi izmantot tās pašas klases golfus vai zeķes. Veicot sapheno vēnu varikozo vēnu sklerooblitāciju, ir iespējams uzlikt pārsēju ar pārsēju un pārklāt to ar elastīgu adījumu.
Tādējādi mūsdienīgu saspiešanas metožu un līdzekļu profesionālā diferencēta izmantošana nodrošina efektīvu apakšējo ekstremitāšu hroniskas vēnu nepietiekamības formu profilaksi un ārstēšanu, kas ir neaizstājama venozo slimību ārstēšanas sastāvdaļa.
Ilgu laiku konservatīva ārstēšana tika izmantota galvenokārt kā pirmsoperācijas sagatavošana un pēcoperācijas rehabilitācija pacientiem ar hronisku vēnu mazspēju. Lietojot to kā neatkarīgu ārstēšanas veidu, ārsti izjuta neapmierinātību un skepticismu galvenokārt efektīvu zāļu trūkuma dēļ. Pēdējā desmitgadē burtiski ir bijusi revolūcija farmakoterapijas izmantošanā hronisku vēnu nepietiekamības gadījumā. Situācija ir radikāli mainījusies, ieviešot klīniskajā praksē jaunu flebotropo zāļu paaudzi ar daudzvērtīgu darbības mehānismu. Zāļu terapijas vērtību nevar pārvērtēt, ņemot vērā, ka tikai nelielai daļai pacientu (aptuveni 10%) ar hroniskas vēnu nepietiekamības pazīmēm apakšējā ekstremitātē nepieciešama ķirurģiska aprūpe. Pārējiem pacientiem konservatīvā terapija ir galvenais terapeitiskās iedarbības veids.
Farmakoterapijai ar CVI ir vairāki mērķi (5. att.).
Att. 5 CVI Narkotiku terapijas mērķi
CVI galvenās patogēnās saites vienkāršotā veidā var attēlot šādi.
Pateicoties patoloģiskajam veno-venozajam refluksam, sakarā ar nepietiekamu vārstuļu aparātu, rodas asins stagnācija un vēnu spiediena palielināšanās apakšējo ekstremitāšu vēnā. Kapilāru caurlaidība pakāpeniski palielinās, attīstās audu tūska. Palielināts venozais spiediens izraisa palielinātu leikocītu saķeri ar kapilāru endotēliju, to turpmāko aktivāciju un migrāciju audos. Tajā pašā laikā tiek aktivizēti vielmaiņas procesi, kas nosaka neitrofilo leikocītu skābekļa atkarīgo un skābekļa neatkarīgo biocīdu. Katjonu proteīni tiek atbrīvoti no leikocītu granulām, reakcijas rodas, atbrīvojoties no skābekļa brīvajiem radikāļiem, kas izraisa kapilāru endotēlija bojājumus, attīstoties nozīmīgiem mikrocirkulācijas sistēmas traucējumiem. Minētās patogenētiskās ķēdes galīgais rezultāts ir celulīta, dermatīta un trofisko čūlu veidošanās.
Atbilstoši CVI patoģenēzes iezīmēm ar farmakoterapijas palīdzību ir nepieciešams atrisināt vairākas problēmas (6. attēls).
Att. 6. CVI zāļu terapijas mērķi.
Zāles, ko lieto apakšējo ekstremitāšu vēnu slimību ārstēšanā, var iedalīt sistēmiskās terapijas līdzekļos un lokālām zālēm (7. att.).
Elastīga kompresija
to var veikt gan ar elastīgu pārsēju, gan īpašu kompresijas tērpu.
Galvenās norādes elastīgai saspiešanai.
Mēs varam atšķirt profilaktisko elastīgo kompresiju un terapeitisko. Profilaktisko saspiešanu izmanto, lai novērstu dziļo vēnu trombozes attīstību.
- Ķirurģiskas iejaukšanās laikā, it īpaši ilgstošas, kopā ar asins zudumu, pēc kura tūlīt nenotiek pacientu aktivācija.
- Kad grūtniecība.
- Ar gariem lidojumiem braucieni ar automašīnu.
Profilaktiskai saspiešanai parasti izmanto 1. klases kompresijas zeķes. Ir iespējams veikt preventīvu saspiešanu, izmantojot elastīgus pārsējus.
Terapeitiskā elastīgā kompresija galvenokārt tiek izmantota varikozas vēnu, pēctromboflebīta slimības (PTFB), limfedēmas ārstēšanai.
Terapeitiskai kompresijai var izmantot kompresijas adījumu un pārsējus.
Pēdējais atšķiras pēc paplašināšanas pakāpes (īss, vidējs un garš). Pārklājumi īsiem un vidējiem posmiem galvenokārt tiek izmantoti ārstnieciskai saspiešanai.
Elastīgo pārsēju saišu terapeitiskais efekts balstās uz varikozo vēnu kontrakciju un vāju perforējošu vēnu saspiešanu, ierobežojot dziļo vēnu izstiepšanu. Samazinot vēnu diametru, tiek uzlabota maksātnespējīgu vēnu vārstu darbība.
Tā rezultātā samazinās ekstremitātes patoloģiskā venozā jauda, palielinās asins plūsma caur dziļajām vēnām, palielinās šķidruma absorbcija kapilārajā gultnē ar tūsku, un uzlabojas fibrinolītiskā aktivitāte plazmā.
Kontrindikācija elastīgai saspiešanai ir
dekompensēta ekstremitāra arteriālā mazspēja ar arteriālu okluzīvu slimību.
Relatīva kontrindikācija ir cukura diabēts ar trofiskiem traucējumiem kājām, smaga sirds mazspēja.
ZEMĀKĀS IZSTRĀDĀJUMU ELASTISKĀ KOMPRESIJA
Pacientiem ar slimībām, kurām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, lai samazinātu trombembolijas risku intra- un postoperatīvajā periodā, jāizmanto elastīgi kompresijas produkti - elastīgi pārsēji vai zeķes no 1 vai 2 kompresijas klasēm.
Elastīgās zeķes izvēlas, ņemot vērā ekstremitāšu apvidus, kas izmērīti 4 līmeņos - augšstilba apakšējā un augšējā trešdaļā, augšstilba apakšējā un augšējā trešdaļā, kā arī ekstremitāšu mērījumi augstumā - no pēdas virsmas līdz augšstilba augšējai trešdaļai.
Elastīgās saites vai zeķes tiek izmantotas pirms operācijas. Operācijas laikā tiek saglabāta elastīga kompresija, izņemot operāciju uz apakšējām ekstremitātēm.
Pēc ķirurģiskas iejaukšanās obligāti jālieto dienas un naktī pirms izņemšanas no slimnīcas (pārliecinoši pierādījumi par B).
Pacientiem ar ādas bojājumiem (ekzēma, dermatīts, mikozes), kā arī apakšējo ekstremitāšu artēriju slimību iznīcināšanai nav iespējams izmantot elastīgus pārsējus vai zeķes embolijas novēršanai.
7.2. PACIENTU MODELIS
KLĪNISKĀ STĀVOKLIS: TROMBOEMBOLISMA PREVENCIJA
PULMONĀRĀ ARTERIJA ĶĪMISKĀS UN CITĀS IEROBEŽOJUMOS
SLIMĪBAS GRUPA: SLIMĪBAS, KAS LŪDZU PLĀNOTI
UN ĀRKĀRTAS ĶIRURĢIJAS INTERVENCES ZEMĀ
PULMONĀRĀS ARTERIJAS TROMBOEMBOLISMA RISKA DARBĪBA;
DAĻU, INSTITŪCIJU PROFILS:
DEPARTAMENTI ĶIRURĢIJAS PROFILS;
UZŅĒMUMA, INSTITUCIJAS FUNKCIONĀLĀ MĒRĶIS:
7.2.1. Kritēriji un atribūti, kas nosaka modeli
1. Paredzamais darbības ilgums ir mazāks par 45 minūtēm.
2. Nav riska faktoru, kas saistīti ar pacienta stāvokli
(saskaņā ar riska novērtējuma skalu).
3. Vecums līdz 45 gadiem.
7.2.2. Procedūra pacienta iekļaušanai protokolā
Pacienti, kas atbilst uzskaitītajiem kritērijiem un īpašībām.
7.2.3. Prasības profilaksei slimnīcā
| Kods | Nosaukums | Daudzkārtība |
Anamnēzes un asinsvadu sūdzību vākšana |
| 01.12.002 | Vizuālā asinsvadu pārbaude | Dienas |
01.12.003 | Palpācija asinsvadu patoloģijā | Dienas |
| 09.05.005 | Brīvā līmeņa izmeklēšana | Saskaņā ar vajadzībām |
| hemoglobīns asins plazmā | |
| 11.12.009 | Asins ņemšana no perifērajām asinīm |
Terapeitiskā fiziskā trenēšana slimībām |
| lieli asinsvadi | |
7.2.4. Algoritmu un funkciju raksturojums
sniegt bez farmakoloģisku palīdzību
ANAMNĪZES KOLEKCIJA UN SŪDZĪBAS
Pacienta riska faktoru nav
- dziļo vēnu tromboze un plaušu trombembolija
vēsture vai asins radinieki;
- imobilizācija ilgāk par 4 dienām pirms operācijas;
- pēcdzemdību periods ir mazāks par 6 nedēļām;
VIZUĀLĀ PĒTNIECĪBA UN PALPĀCIJA VASKULĀRĀ PATHOLOĢIJĀ
Koncentrējieties, izņemot šādas funkcijas:
- apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
- varikozas vēnas uz apakšējām ekstremitātēm vai
- ādas un zemādas tauku trofiskās izmaiņas
- neto dzīvība uz apakšējām ekstremitātēm;
- elpošanas biežuma un grūtības apsvēršana, tahikardijas noteikšana;
- apakšējo ekstremitāšu paralīze.
BEZMAKSAS HEMOGLOBĪNA LĪMEŅA PĒTĪJUMS KRAVAS PLASMĀ
Uzmanība tiek pievērsta normas pārsniegumam.
7.2.5. Medikamentu prasības
Nav nepieciešama zāļu lietošana.
7.2.6. Prasības attiecībā uz darbu, atpūtu, ārstēšanu vai
Agrīnā (operācijas dienā) tiek parādīta pacienta aktivācija.
pēcoperācijas periods: pieaugums un aktīva iešana.
Daudzas reizes diennakts laikā, lai veiktu
locītavas locītavu locīšana un pagarināšana. Atpūtieties stāvoklī
gulēja ar gultas augšdaļu.
Ilgstoša statiskā slodze pozīcijā ir kontrindicēta
7.2.7. Prasības pacientu aprūpei un
| Kods | Nosaukums | Daudzkārtība |
| 13.31.001 | Pašapkalpošanās mācīšana | 1 |
12.15.002 | Apakšējās apakšējās daļas elastīgā saspiešana | Saskaņā ar vajadzībām |
Pacientu aprūpes aktivitāšu raksturojums
MĀCĪBU IZMANTOŠANU vada pansionāts.
Pacientam izskaidro aktivizācijas nepieciešamību un metodi;
vingrinājumu metodoloģija; elastīgas lietošanas noteikumi
ZEMĀKĀS IZSTRĀDĀJUMU ELASTISKĀ KOMPRESIJA
Pacienti ar slimībām, kurām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, t
lai samazinātu plaušu trombembolijas risku
jāizmanto artērijas intra- un pēcoperācijas periodā
elastīgie kompresijas izstrādājumi - elastīgie pārsēji vai zeķes 1
vai 2 kompresijas klases.
Elastīgo zeķu izvēle tiek veikta, ņemot vērā apļus
ekstremitātes, mērot 4 līmeņos - apakšējā un augšējā trešdaļā
apakšstilba, augšstilba augšējā un augšējā trešdaļa, kā arī ekstremitāšu mērījumi
augstumā - no pēdas virsmas līdz augšējai trešdaļai
Elastīgās saites vai zeķes tiek izmantotas pirms operācijas. In
tiek saglabāta elastīgā kompresija, izņemot
ķirurģiskas iejaukšanās apakšējās ekstremitātēs.
Pēc operācijas dienas laikā obligāti jālieto pārsēji vai zeķes.
un nakts laiks līdz izrakstīšanai no slimnīcas (pārliecinošs
Izmantojiet elastīgas trombembolijas profilaksei
pārsēji vai zeķes nav iespējamas pacientiem ar ādas bojājumiem
veselums (ekzēma, dermatīts, mikozes), kā arī ar iznīcināšanu
apakšējo ekstremitāšu artēriju slimības.
7.2.8. Prasības uztura mērķiem un. T
Diēta mērķis ir parādīts pēc galvenās ķirurģijas
7.2.9. Informēta brīvprātīga pacienta piekrišana
veicot protokolu
Skatiet šīs nozares standarta 1. pielikumu.
7.2.10. Papildu informācija pacientam un
viņa ģimenes locekļiem
Neatbilstības nepieciešamība un noteikumi
- cik svarīgi ir piecelties un staigāt pirmajā dienā pēc operācijas;
- apakšējo ekstremitāšu elastīgās saspiešanas lietderība.
7.2.11. Noteikumi par prasību maiņu, kad
protokola un beigu protokola prasības
1. Akūtu vēnu trombozes simptomu parādīšanās.
2. Ar citas slimības vai medicīnas komplikācijas attīstību
pacientu palīdzība tiek sniegta saskaņā ar prasībām:
a) šī Protokola sadaļa pacientu ārstēšanai (kad. t
plaušu embolijas riska faktori);
b) Protokols pacientu ar primāru (un vienlaikus līdzīgu) ārstēšanai;
7.2.12. Iespējamie rezultāti un to raksturojums
| Nosaukums | Biežums | Kritēriji un | Orientējošs | Nepārtrauktība |
| rezultāts | attīstība, | zīmes | laiks | un pakāpeniska |
| Nav | 0,4 | Notikums | 1-10 diena |
| efekts | trombembolija | | Ar protokolu |
Elastīga kāju kompresija
Kompresijas apakšveļas valkāšana ir viena no visizplatītākajām papildu varikozo vēnu ārstēšanas metodēm, ko slimības sākumposmā izmanto ar zirnekļu vēnām. Metode sastāv no pastāvīgas īpašas kompresijas zeķu valkāšanas dienas laikā.
Šī metode ir izmantota ilgu laiku, tikai agrāk, šim nolūkam tika izmantoti parastie medicīniskie elastīgie pārsēji, un pati procedūra tika saukta par pārsēju, kas tika veikta guļus stāvoklī ar nedaudz paceltu kāju ar kāju izliekta taisnā leņķī pret stilba kaulu. Pirms pārseguma pēdas bija 10 minūtes augstākas, lai nodrošinātu asins plūsmu no ekstremitātes. Iesiešana tika veikta no pēdas pirkstiem līdz augšstilba apakšējai trešdaļai, vienmērīgi stiepjot pārsēju, lai katrs nākamais aplis pārklātu pusi no iepriekšējās, bet papēža laukums nav pārsegts, lai netraucētu normālu staigāšanu.
Šai metodei bija vairāki trūkumi, tās efektivitāte bija atkarīga no pārsēju kvalitātes un precizitātes. Tagad, kad sākas kompresijas apakšveļa, šī problēma ir atrisināta.
Kompresijas efekta būtība ir tāda, ka pastāvīgais spiediens uz asinsvadiem nospiež asinis no sirds. Venozu asinsvadi paplašinās, ļaujot cauri lieliem asins daudzumiem, liekot vēnu vārstiem aktīvāk strādāt. Šī procesa rezultāts ir asinsstāzes rezorbcija, tūskas novēršana un vēnu mazspējas izraisītu asins recekļu veidošanās.
Mūsdienu kompresijas trikotāža ir divu veidu - terapeitiskā un profilaktiskā, galvenā atšķirība ir spiediena pakāpe.
Medicīniskie trikotāžas izstrādājumi tiek izvēlēti tā, lai spiediens būtu 18-49 mm Hg, bet saspiešana augšstilbā sasniegtu 40% no maksimālā; ceļa rajonā - 70%; potītes zonā - 100% (jo zemāks, jo lielāks spiediens).
Preventīvie trikotāžas izstrādājumi tiek parādīti cilvēkiem, kas vada sēdus vai pastāvīgu dzīvesveidu, kā arī cilvēkiem, kuriem ir ģenētiska nosliece. Tajā pašā laikā profilakses trikotāža rada nelielu spiedienu potītes zonā (līdz 18 mm Hg), šāda veida kompresijas veļa būs bezjēdzīga pacientiem ar smagām varikozo vēnu pazīmēm, jo tas neizdarīs nepieciešamo spiedienu uz asinsvadiem.
Kopumā kompresijas pakāpes ziņā ir 4 produktu kategorijas: pārmērīgs, viegls, spēcīgs, superstabls. Katra kompresijas zeķes klase tiek pielietota slimības stadijā. Kompresijas apakšveļu var izmantot nepārtraukti ne vairāk kā sešus mēnešus. Secībai jābūt šādai: no rīta, pēc dušas, pēdas žāvē, želeja tiek uzklāta, un tad veļa tiek ielikta, kas tiek noņemta vakarā pēc darba. Vēlams, lai adījumam būtu atbilstošs sertifikāts, kas apliecina tā vides drošību. Tas ir labāk, ja adījums ir izgatavots no elastāna, kas labi attur kompresiju un nerada alerģiskas reakcijas. Augstas kvalitātes kompresijas apakšveļa jebkurā laikā saglabā ādas temperatūru un ūdens līdzsvaru normālā stāvoklī.
Apakšējo ekstremitāšu elastīga saspiešana
Potītes fiksācijas pārsēji: potītes locītavas pārklājums
Potītes traumas visbiežāk rodas ziemā, kad cilvēks, kas atrodas uz slidena ceļa, pagriež savu kāju. Šāda veida bojājumi ir izplatīti arī sportistu vidū, kuri papildus potītes locītavas pārvietošanai ievaino augšstilbu augšstilbu un augšstilbu.
Savainošanās rezultātā ievainotā persona jūt, ka sāpīga, ilgstoša sāpes. Jo smagāks ir saišu plīsums, sāpes ir spēcīgākas.
- Ja ir noticis pirmās pakāpes potītes noliegums, saites netiek bojātas, bet saišu šķiedras tiek ievainotas. Šajā gadījumā uz potītes tiek uzlikts elastīgs pārsējs.
- Otrā pakāpes dislokācijas gadījumā saites tiek daļēji sadalītas, bet nezaudē savu funkcionalitāti. Šādu bojājumu gadījumā ieteicams izmantot elastīgu pārsēju vai ģipša plāksteri.
- Trešais traumas pakāpe tiek uzskatīta par visnopietnāko, kurā saites ir pilnīgi saplēstas un dažos gadījumos atdalītas no sienām. Tādā gadījumā uz ģipša potītes tiek uzklāts fiksācijas pārsējs.
Lai precīzi noteiktu bojājuma apmēru, ir nepieciešama radiogrāfija. Tādēļ, ja ir stipras sāpes, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai izslēgtu lūzumu.
Potītes dislokācijas simptomi
- Ja tiek diagnosticēta pirmās pakāpes potītes noliecība, persona var pārvietoties, bet viņš jutīsies sāpes un diskomfortu. Savienojums uzbriest un pietūkums veidojas bojājumu jomā.
- Otrā pakāpes nobīdes gadījumā pēdas priekšējā un ārējā daļa uzpūst. Cietušais jūtas sāpīgi un ir grūti pārvietoties.
- Ja nav iespējams pāriet uz kāju, jūtama stipra sāpes un cilvēks nevar pārvietoties, tiek diagnosticēta trešās pakāpes potītes invaliditāte. Pēc kāda laika locītava smagi pietūkas un asinis izplūst. Uz pēdas parādās pietūkums.
Dislokācijas vai subluxācijas gadījumā parasti noklausās klikšķi, kamēr pēdas ir vizuāli pārvietotas. Potītes locītavu var pārvietot uz āru, uz iekšu, uz priekšu vai atpakaļ.
Pirmā palīdzība
Neatkarīgi no tā, kā noticis kaitējums, personai ir nepieciešams savlaicīgs pirmās palīdzības sniegšana.
Pirmkārt, pēdu novieto uz neliela pacēluma, lai ekstremitāte būtu mierīga. Tālāk pielietojiet elastīgu pārsēju ar pārsēju. Lai samazinātu sāpes, ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus.
Pēc pirmās palīdzības sniegšanas jums jāiesniedz cietušais klīnikā. Ārsts pārbaudīs pacientu, izrakstīs ārstēšanu, injicēs lidokaīnu vai novokīnu.
Apģērbu pielietošana tiek veikta ar elastīgu vai vienkāršu pārsēju. Salīdzinot ar vienkāršu pārsēju, elastīgums ir elastīgāks un elastīgāks. Tā stingri balstās uz ķermeņa, deformē deformāciju, un vajadzības gadījumā to var noņemt. Piemēram, terapeitiskās ziedes berzes.
Potītes pārsējs ir cik vien iespējams saspringts, bet ir svarīgi nodrošināt asins plūsmu potīšā, lai kāja nebūtu nejutīga. Mērci jāveic saskaņā ar noteikumiem, kas ir jāatceras.
- Mērci veic labajā pusē.
- Pārsēju sāk brūces no potītes galvas perifērijas.
- Pārklājums tiek veikts vienmērīgi, ar pārsēju ir jābūt izstieptam visā virsmā.
- Pārsējs ir brūvēts tā, lai visi nākamie slāņi atrastos viens otru par 2-3 centimetriem.
- Pēdējie un pirmie slāņi ir uzstādīti uz šaurākās potītes daļas.
Kad pārsējs tiek uzklāts, cietušajam jābūt ērti novietotam un nedaudz paceltiem ievainotajiem locekļiem. Ir nepieciešams, lai piekļuve kājām būtu ērta abās pusēs. Pēdai jābūt perpendikulārai pret potīti.
Pārsēju savienojumu var pielīmēt vairākos veidos. No potītes brūces pusotru metru elastīga pārsēja. Ietiniet to, sākot no potītes apļa kustībā. Tālāk pārsējs tiek uzklāts caur aizmuguri zoles teritorijā.
Pēc tam jums pakāpeniski jāatgriežas pie aizmugurējās kājas uz apakšstilba, kamēr virziens tiek izvēlēts slīpi, lai pārsējs šķērso pēdējo slāni. Šādas manipulācijas tiek atkārtotas septiņas reizes, pēc tam elastīgais pārsējs ir fiksēts.
Pēdas aizmugure ir nosegta, un papēžs ir atvērts. Pārsējs beidzas ar apļveida kustībām.
Izmantojiet stiprinājumus
Cilvēkiem, kuriem bieži ir daudz stresa uz potītes zonu, ieteicams izmantot mīkstu aizturēšanas pārsēju. Tas ir viegli piemērojams patstāvīgi, galvenais ir ievērot tās īstenošanas pamatnoteikumus.
Stiprinājuma pārsējs samazina traumas vietu un paātrina atgūšanas procesu pēc traumas. Īpaši tas ir nepieciešams sportistiem un veciem cilvēkiem, lai nodrošinātu potītes locītavas drošību.
Visdrošākais un optimālākais risinājums ir astoņu formu saite uz potītes locītavu. To parasti uzliek cilvēki, kuriem ir pieredze, jo ar nepareizu tās izpildes tehniku tas var kaitēt cietušajam. Ja pārsējs ir saspringts, var rasties dažādas komplikācijas.
Lai veiktu fiksācijas pārsēju, jums ir jābūt pārsēju un klipiem. Cietušais novietojas uz līdzenas virsmas, viņa kājas novieto uz ārsta ceļiem. Ir svarīgi, lai pacients nepārvietotos, tas ļaus jums pareizi veikt procedūru.
- Lai piemērotu fiksējošo pārsēju, apļveida kustības sākas ar apakšstilbu. Ir nepieciešams veikt dažus pagriezienus, vienlaikus nodrošinot, ka pārsējs ir precīzi noteikts.
- Pārsega gals ir rūpīgi novietots uz kājas ārpuses.
- Ar pēdas pacēluma laukumu pārsējs tiek ievilkts uz iekšējo potīti un ap kājām tiek veikti divi pagriezieni. Pārsējs ir ievilkts uz iekšējo kāju.
- Nākamais ir vēl viens pagrieziens, pēc kura pārsējs ir nostiprināts ar klipiem.
Lai ārsts varētu palīdzēt sev vai citiem ar savainojumiem laikus, ja nepieciešams, ārsti iesaka vienmēr makšķerēt ar elastīgu pārsēju.
Lietojot fiksējošo pārsēju, jums ir jāzina dažas funkcijas, lai pareizi nostiprinātu potīti.
- Lai novērstu diskomfortu, elastīgo pārsēju vislabāk piemērot tieši uz pirksta. Tas uzlabos asins plūsmu uz bojāto locītavu.
- Kad brūce ir atvērta, fiksācijas saiti uz potīti nevar piemērot. Cik ātri vien iespējams, jāiesniedz cietušais medicīnas centrā. Lai novērstu brūču infekciju, traumas vieta būtu jāpārklāj ar sterilu audumu.
- Smagas asiņošanas gadījumā jāpielieto tūbiņa, brūce ir pārklāta ar sterilu pārsēju.
- Arī pārsēju nedrīkst lietot, ja upurī ir konstatēts pārvietojums potītes zonā. Traumu vietai ir jāpielieto auksts kompress, pēc tam nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.
Ir svarīgi nodrošināt, ka pacients atrodas guļus stāvoklī un neatrodas uz ievainotās daļas.
Pastaigas arī ir aizliegtas, jo tas var izraisīt nelielas traumas un nevēlamas sekas.
Elastīga pārsēja izmantošanas priekšrocības
Salīdzinot ar parasto pārsēju, elastīgajai potītes saitei ir daudz priekšrocību. Tā iztur deformāciju, neslīd, kad to nēsā, un to var izmantot vairākas reizes. Šajā gadījumā elastīgs pārsējs var stingri nostiprināt skartās locītavas laukumu.
Šis pārsēju veids ir universāls, jo to var izmantot jebkura savienojuma nostiprināšanai. Labu ekstremitāšu fiksāciju var panākt ilgu laiku.
Ikviens var noņemt un atkārtoti izmantot elastīgu pārsēju, un nav nepieciešama īpaša medicīniskā apmācība. Kopumā viens elastīgs pārsējs aizvieto apmēram divdesmit parastos marles pārsējus, kas var būt ne tikai ērti, bet arī izdevīgi.
Tikmēr, papildus priekšrocībām, arī šāda veida mērces ir ar trūkumiem. Ja pārsējs ir nepareizi piemērots, asins plūsma var tikt pārtraukta. Saistīšanas tehnikas pārkāpuma dēļ bojātā locītava var būt nepilnīga. Ja jūs neuztraucaties par elastīgā pārsēja stāvokli, tas var ātri neizdoties un zaudēt stiprinājuma īpašības.
Elastīgais pārsējs: tipi, kad tie tiek izmantoti, uzlikšanas noteikumi, kur nopirkt Maskavā
Apakšējo ekstremitāšu saspiešana ir laba metode, kā novērst vēnu mazspēju un citas asinsvadu un locītavu slimības. Elastīgais pārsējs palīdz atrisināt varikozas vēnas, tromboflebītu lieto pirms ķirurģiskas iejaukšanās trombembolijas novēršanai.
Elastīgu pārsēju sāka izmantot salīdzinoši nesen. Agrāk viņi mēģināja izveidot saspiešanu, izmantojot parastos pārsējus, bet ideja bija neveiksmīga. Vienkāršs pārsējs velmēts, nostiprināja ādu, atstājot hematomas un zilumus. Un tad mūsdienu zinātnes sasniegumi nonāca glābšanas procesā - elastomēra šķiedras tika pārklātas pārsēju. Izmantojiet lycra, poliuretāna, gumijas materiālus.
Raksta saturs:
Elastīgās pārsēju priekšrocības
Produktu veidi
Pārklājuma noteikumi
Cena, kur nopirkt
Elastīgais apvalks ir blīva elastīga auduma lente, kuras garums un platums ir atkarīgs no pārsēju mērķa. Organiskā kokvilna nodrošina labu mitruma uzsūkšanos, kāju (vai roku) paliek sausa pat ar ievērojamu fizisku slodzi. Auduma elastīgās šķiedras saglabā muskuļu tonusu, vienmērīgi saspiežot ādu.
Elastīgas pārsēju plusi
Kompresijas priekšrocības ar īpašu pārsēju:
- pārsēja forma nemainās pat pēc vairākkārtējas lietošanas;
- kompresija uz ādas vienmērīgi sadalās pa visu garumu, kas veido pastāvīgu un vienotu spiedienu uz tvertnēm;
- pārsējs pēc ādas anatomiskajām līknēm cieši pieguļ ādai;
- laba locītavu fiksācija;
- elastīga lente nav veltņa, nav spiediena kroku, kas aizsargā ādu no bojājumiem;
- ja nepieciešams, pārsēju ir viegli noņemt.
Kontrindikācijas elastīgai saspiešanai:
Jūs nevarat izmantot saspiešanu neiroloģiskās slimībās, limfātisko asinsvadu iekaisumu un trofisko čūlu gadījumā.
Elastīgo pārsēju veidi: kad un ko lietot
Pārklājumu izmērs un stiepuma pakāpe ir atšķirīga. Pārsēju izvēle būs atkarīga no slimības.
Pārlaiduma un ķermeņa daļas izmērs ir norādīts tabulā:
Pārsienamiem savienojumiem ērtāk izmantot stiprinājuma elastīgo pārsēju no 1 līdz 3 metriem. Tas ļaus jums ērti un droši nostiprināt locītavu, bet uz ekstremitātes nebūs pārmērīga materiāla. Ja liela platība ir fiksēta, lentes garumam jābūt no 3 līdz 5 metriem.
Atkarībā no auduma pārsējs ir sadalīts trikotāžas un austi. Pirmajā gadījumā tas ir adīts, izmantojot tīru kokvilnas dziju, pievienojot lateksa pavedienu. Tas nodrošina elpojamību, blīvs faktors veicina uzticamu fiksāciju, novērš slīdēšanu. Bet trikotāžas apvalkā ir vairāki lieli trūkumi: tā ātri izstiepjas un zaudē savu formu, pavedieni kļūst vaļīgi un elastīgā lente sadalās. Auduma pārsējs ir mīkstāks un ērtāks ilgstošai valkāšanai, tas nezaudē savu formu vairāk nekā 6 mēnešus, ja to lieto pareizi. Tas arī neizšķīst un viegli pārvieto pat mazgājamās mašīnas.
Pārklājuma raksturojums ietver pavedienu izstiepšanu:
- Īss posms - lentes pagarinājums ir tikai 70% no avota koda - saspiešanas cietā, blīvā gadījumā. To lieto progresīvām varikozām vēnām, tromboflebītu, sportu.
- Vidējais - 140% no sākotnējās vērtības. To lieto hronisku vēnu mazspēju, arī atveseļošanās periodā pēc operācijas uz vēnām.
- Uzskata, ka garš posms ir pagarinājums, kas ir lielāks par 140% - ja tas ir nepieciešams, ja ir nepieciešama vāja ekstremitāšu saspiešana. Piemēram, varikozes slimības attīstības pirmajā posmā vai pēc operācijas locītavu nostiprināšanai.
Lietošanas indikācijas
- profilaktiska saspiešana pēc flebektomijas (varikozas vēnas izgriešana) un skleroterapija (ievadīšana īpašas vielas vēnā, kas uzreiz līmē sienu);
- kāju pietūkums varikozās vēnās, tromboze, limfostāze;
- trombembolijas novēršana pēc dzemdībām aptaukošanās sievietēm vai pēc operācijas;
- terapeitiskā kompresija vēnu mazspējas gadījumā;
- locītavu fiksācija ar paredzamo spēcīgo fizisko slodzi, lai izvairītos no traumām;
- elastīga pārsēja pacientiem ar individuālām anatomiskām īpašībām vai ekstremitāšu amputāciju;
- Elastīgie pārsēji tiek izmantoti sportam - samazināt slodzi uz locītavām un muskuļiem.
Elastīgas kompresijas uz kāju piemērošanas noteikumi
Pirms kompresijas piemērošanas jums jāpārbauda pārsējs. Ja fiksācija tiek veikta ar izšūto velcro, tas ir jāapgriež pretējā virzienā.
Pārklājums tiek piemērots no rīta bez izkāpšanas no gultas. Ir ieteicams dažas minūtes turēt kājas paceltā stāvoklī, piemēram, novietojot to uz segas vai veltņa veltņa.
Sāciet sākt pārsēju tieši no pirkstiem. Izveidojiet fiksējošu spoli, lai stiprinātu pārsēju un nepieļautu noņemšanu. Tālāk, vienmērīgi stiepjot lenti, kas aptīta ap ekstremitāti. Katrs nākamais slānis pārklājas ar iepriekšējo ar aptuveni 1/3 - tas nodrošina drošu fiksāciju.
Potītes locītavas rajonā pārsējs tiek uzklāts šķērsām, veidojot tādu slēdzeni, kas novērš pārsēju noņemšanu.
Kompresijas uzlikšanas pareizība, ko novērtē ar pirkstu galiem. Tās pāris minūšu laikā pagriežas nedaudz zilā krāsā un pēc tam atjauno to krāsu.
Rokas noteikšanas noteikumi
Pareizi iesaiņots ar elastīgu pārsēju ir viegli. Uzlikšanas noteikumi ir līdzīgi apakšējām ekstremitātēm. Pārsējs no rīta vai pēc garas miega. Atveriet pirkstu galus, lai novērtētu saspiešanu. Elastīgo pārsēju uzklāj ar vienmērīgu spriegumu, spēcīgāku spriegumu rokā un pakāpenisku sprieguma samazinājumu uz pleca. Ir svarīgi atcerēties: katrs nākamais posms pārklāj iepriekšējo kārtu ar 1/3.
Plaukstas locīšanas metode ar elastīgu pārsēju: veiciet fiksējošu ekskursiju pa plaukstas locītavu, pēc tam turiet pārsega ķermeni caur rokas aizmuguri uz pirkstiem un vairākās ekskursijās. Tad pārsējs atgriežas pie plaukstas locītavas, un drošības ceļojums tiek veikts, vai pārsējs tiek fiksēts ar klipsiem vai velcro.
Gadījumā, ja locītavas ievainojumi vai savainojumi samazina ekstremitāšu kustību, glābšanas laikā tiks panākta elastīga saspiešana. Imobilizācijas noteikumi šajā gadījumā apsver ceļa locītavas piemēru. Elastīgo pārsēju uz ceļgala var pielietot divos veidos: saplūstot un atšķirīgi bruņurupuču mērci.
Stiprinot konvertējošā veidā, fiksācijas ceļojums tiek veikts zem savienojuma, tad virs locītavas. Alternatīvi uzspiežot ekskursijas vai nu augstākas vai zemākas, pakāpeniski pazeminot tās uz ceļa. Ceļa locītavas rajonā pārsēja spriegums tiek palielināts, lai ciešāk noteiktu problēmu zonu.
Atšķirīgais pārsējs tiek pielietots tieši pretēji. Bloķēšanas tūre tiek uzklāta tieši uz ceļa un pēc tam pārsegta virs un zem locītavas, atdalot ciešas ekskursijas.
Elastīgais pārsējs tiek izmantots arī tramatoloģijā, lai nostiprinātu apmetumu. Priekšrocība, salīdzinot ar parastajiem marles pārsējiem, ir spēja atdalīt pārsēju un samazināt saspiešanu uz ekstremitātes.
Sporta un elastīgais pārsējs
Lai novērstu traumas sporta treniņu laikā, tiek izmantota elastīga kompresija. Bieži izmanto šiem nolūkiem pārsēju uzņēmumu "Intex". Galvenais izmantošanas mērķis sportā:
- samazinot locītavu slodzi;
- vēnu mazspējas profilakse (svarīga vieglatlētikā, vingrošanā, riteņbraukšanā);
- samazinot lūzumu un zilumu risku cīņas mākslu laikā (boksa, kickboxing, karatē).
Pirms treniņa, lai izvairītos no muskuļu izstiepšanas un locītavu nobīdes, lielas šuves tiek nostiprinātas ar apļveida apšuvumu.
Profesionāliem skrējējiem, velosipēdistiem ir jāapvieno apakšstilba, lai atvieglotu vēnu asins plūsmu. Pretējā gadījumā ilgstoša vēnu pārdozēšana novedīs pie vēnu sienas vājināšanās un pasliktinās aizplūšana.
Jaudas celšanas laikā sportisti nostiprina ceļa locītavas. Tas samazinās ceļa slodzi un palīdzēs palielināt svaru, nekaitējot ekstremitātēm. Bokseri izmanto pārsēju, lai stingri nostiprinātu īkšķi uz dūri. Tas nodrošina lielu trieciena spēku un aizsargā pret profesionāliem lūzumiem.
Aprūpes pārsējs
Pēc lietošanas pārsējs tiek mazgāts siltā ziepjūdenī. Pulveru lietošana ir nevēlama, tie mīkstina audumu un paātrina pārsēju stiepšanos.
Pēc mazgāšanas elastīgais pārsējs tiek piekārts bez pagrieziena. Uzglabāšanai to var savilkt caurulē un atstāt līdz nākamajai slimības paasinājumam.
Ja nepieciešama ilgstoša saspiešana, labāk ir nopirkt divus pārsējus un regulāri mazgāt un izžāvēt audumu.
Jāatceras, ka pēc pārsēja noņemšanas āda ir jānomazgā un jāžāvē. Ja nepieciešams, ilgstošus pārsējus var apstrādāt ar talka pulveri, lai novērstu kairinājumu.
Polimēru pārsējs
Viens no interesantākajiem medicīnas izgudrojumiem ir polimēru pārsēji. Tie ir izgatavoti no polimēra šķiedrām, pievienojot poliuretāna sveķus. Kad audums kļūst slapjš, notiek ķīmiskā reakcija, un pārsējs sacietē. Izmanto traumatoloģijā, lai imobilizētu ekstremitātes kā lūzumus kā alternatīvu ģipsim. Priekšrocības ir acīmredzamas: tas ir viegli lietojams, nesalauž, to var apstrādāt, samazinās locītavu kontraktūras risks.
Poliuretāna pārsēja pielietošanas metode:
- uz ekstremitātes tiek valkāta apakšstilba ganāmpulka, kas pasargās ādu no pārsēja;
- uz āru izvirzītiem kauliem (piemēram, elkoņa, potītes) tiek izmantots īpašs plāksteris vai mīksts oderējums;
- Pārklājums tiek samitrināts siltā ūdenī, un, kā tas tiek iesaiņots ar elastīgu pārsēju, tiek aplikts apļveida gals. Procedūru veic traumatologs, self-immobilization ir kontrindicēta - pārsējs sacietē 6-30 minūšu laikā, un šajā laikā ir jāveido mērci.
Tas tiek noņemts, kā arī ģipsis, izmantojot speciālas šķēres. Cietās fiksācijas polimēru pārsējs ir gandrīz bez svara salīdzinājumā ar apmetuma pārsēju. Jūs varat arī mazgāt ar viņu, kad slapjš, viņš nezaudē īpašības.
Kur nopirkt elastīgu pārsēju?
Jūs varat iegādāties pārsēju Maskavā jebkurā aptiekā vai pēc pasūtījuma internetā. Ir arī speciālie veikali, piemēram, Danko-Orto, Dobrynya medicīnas preču veikals un sporta preču sporta veikals.
Elastīga pārsēju glābšana daudziem cilvēkiem. Papildus pārsējiem, tiek izmantota kompresija, izmantojot gatavas zeķes. Kompresijas trikotāža tiek izvēlēta pēc ekstremitāšu lieluma un tai ir noteikta stingrība.
Izārstēt artrozi bez zālēm? Tas ir iespējams!
Iegūstiet bezmaksas grāmatu „Soli pa solim plāns ceļgala un gūžas locītavu kustības atjaunošanai artrozes gadījumā” un sāciet atjaunoties bez dārgas ārstēšanas un operācijām!