Kādas tabletes, kas paredzētas spiedienam, ir vislabākās, tikai pēc ārsta detalizētas pacienta pārbaudes un individuāli var izrakstīt zāles.
Asinsspiediens (BP) asinsvados ir normāls visiem cilvēkiem. Situācija ir sliktāka, ja tā pastāvīgi palielinās līdz 140-150 / 90 mmHg. Art. un augstāk. Šādi skaitļi ir droša hipertensijas pazīme. Katru gadu slimība kļūst jaunāka. Hipertensijas sekas - būtisku orgānu, īpaši sirds, smadzeņu un nieru bojājums.
Kas ir hipertensija un hipertensija
Palielinātu asinsspiedienu medicīnā sauc par hipertensiju. Turklāt šis nosacījums ir vienreizējs spiediena pieauguma epizode, kas notiek dažādu iemeslu dēļ.
Ja cilvēkam ir pastāvīgs un pastāvīgs asinsspiediena pieaugums, tā ir hroniska patoloģija, ko sauc par hipertensiju. Tā ir atšķirība starp abiem jēdzieniem. Palielinoties asinsspiedienam, cilvēkam ir šādi simptomi:
- blāvi galvassāpes;
- auss sastrēgumi;
- asiņošana no deguna;
- reibonis.
Ar šādiem simptomiem jāsazinās ar klīniku un jāpārbauda. Ārsts nozīmēs pareizu ārstēšanas shēmu.
Vispārīgi ieteikumi
Ja spiediens pārsniedz 160/90 vairāk nekā vienu reizi, ieteicams sākt zāļu terapiju. Cilvēkiem ar nieru, sirds mazspēju vai cukura diabētu ārstēšana hipertensijas ārstēšanai jāsāk jau 130/85, un ārstiem bieži ir paredzēta divu zāļu kombinācija. Tas ļauj samazināt zāļu devu un ietekmi, lai ierobežotu to blakusparādības.
Tas ir svarīgi! Neatkarīgi no tā, kādas ir efektīvas asinsspiediena tabletes, jāatceras, ka, pārskatot diētu un dzīvesveida izmaiņas, ārstēšana nebūs efektīva!
Cilvēki, kas cieš no hipertensijas, ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, ēdot "kaitīgus" pārtikas produktus.
Katru dienu jums ir jādara vingrošana. Ja tas nav iespējams, vismaz reizi dienā pirms gulētiešanas dodieties uz pastaigām. Tas palīdzēs normalizēt asinsvadu stāvokli un samazināt asinsspiedienu.
Kā ātri samazināt spiedienu
Tas ir svarīgi! Ja asinsspiediens pēc zāļu lietošanas ir samazinājies par 15-25%, tad tā straujais samazinājums nav vēlams, jo tas izraisīs neatgriezeniskus smadzeņu asinsrites traucējumus. Ja zāles nesamazina personas stāvokli, jums jāsazinās ar neatliekamās palīdzības dienestu. Jums ir jāatceras, ka tabletes visstraujāk rīkosies, ja jūs tās ievietosiet zem mēles un izšķīdīsit.
Nomierinošos līdzekļus ieteicams lietot kopā ar narkotikām, lai palielinātu spiedienu, piemēram, Corvalol. Lai ātri samazinātu spiedienu, ieteicams lietot vienu tableti no šādām zālēm:
Visstraujāk samazinās spiediens, ja to ievada intravenozi. Ja cilvēkam ir hroniskas slimības, kā arī augsts asinsspiediens, tas ir jāsamazina ar vieglu antihipertensīvo zāļu palīdzību:
Drošākais līdzeklis ir magnija sulfāts vai magnēzija. Ja tas nav pieejams, tiks samazināts AD "Nifedipine", "Anaprilin" vai "Verapamil". Dzert vienu tableti no jebkuras narkotikas un pagaidiet 25-35 minūtes. Ja pēc šo zāļu lietošanas spiediens nav samazinājies, pēc 40 minūtēm papildus jālieto diurētiskais „furosemīds”. Šīs zāles jālieto ar tableti "Asparkam". Ja pēc šīs narkotikas lietošanas asinsspiediens nav samazinājies, jums vajadzētu izsaukt neatliekamo palīdzību, jo ilgstošs spiediens ir nopietns un dzīvībai bīstams stāvoklis.
Ja ir asinsrites sistēmas vai sirds slimības, ieteicams injicēt intravenozi “fentolamīnu”. "Diazoksīds" arī ātri samazina asinsspiedienu, bet to var izmantot cilvēkiem, kuriem nav sirds un asinsvadu slimību. Kritiskos gadījumos ieteicams injicēt spēcīgas zāles augstam asinsspiedienam. Tie ietver "nitroprussīda nātriju", "Aminazin", "Pentamine" vai "Arfonad".
Bet to var izdarīt tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, jo tie palīdzēs samazināt spiedienu uz kritiskiem skaitļiem.
Ja spiediens ir palielinājies, pirms ātrās palīdzības ierašanās jāveic šādi pasākumi:
- Noņemiet saspiestus virsdrēbes.
- Ventilējiet telpu.
- Sāpes sirdī nekavējoties uzlieciet nitroglicerīna tableti zem mēles.
- Veikt nomierinošu līdzekli.
- Veikt pusi sēdus pozu.
Galvenais nav panika un mēģināt nomierināties. Nekādā gadījumā nevajadzētu lietot daudz medikamentu. Tas izraisa strauju spiediena samazinājumu, kas ir arī nopietnas komplikācijas līdz komātu stāvoklim.
Zāles, lai samazinātu spiedienu
Ņemot dažādas zāles, ir iespējams sasniegt hipotensiju, tas ir, pazemina asinsspiedienu. Visas zāles ir sadalītas vairākās grupās atkarībā no iedarbības mehānisma uz ķermeņa.
Beta blokatori
Šī zāļu grupa, kuras ieviešana cilvēka organismā ir bloķēta beta-adrenerģiskie receptori. Tajā pašā laikā samazinās sirds kontrakcijas spēks, samazinās sirds ritmu biežums un tiek kavēta sirdsdarbība. Bet tas notiek, ja ir bloķēta viena beta adrenoreceptoru grupa. Kad tiek nomākta otrā receptoru grupa, rodas bronhu spazmas un aizrīšanās. Tādēļ šādas zāles nav parakstītas cilvēkiem, kuriem ir diagnosticēta hroniska obstruktīva plaušu slimība.
Spēcīgi beta blokatori, kas aptur pirmo receptoru grupu, ir:
Elpošanas sistēmas slimībām nav parakstītas zāles "Propranolols", "Ozidan". Šīs zāles aptur abas beta adrenerģisko receptoru grupas.
Kalcija kanālu blokatori
Kalcija joni izraisa asinsvadu gludo asinsvadu muskuļu kontrakciju. Tas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Zāļu uzņemšanas laikā šajā grupā samazinās miokarda kontrakcija un līdz ar to arī nepieciešamība pēc līgumslēdzējas sirds skābekļa. Samazinās arī asinsvadu sienas gludo muskuļu tonuss, palielinās koronāro asinsriti. Visefektīvākās tabletes šīs grupas spiedienam:
Dažos gadījumos, samazinoties spiedienam pēc šo zāļu ievadīšanas, palielinās sirdsdarbības ātrums. Tādēļ tos var lietot tikai atbilstoši ārsta norādījumiem.
Myotropic antispasmodics
Antispētiskie līdzekļi samazina perifēro asinsvadu pretestību, kalpo kā galvenais līdzeklis sāpju mazināšanai, asins apgādes uzlabošanai. Grupas spēcīgie pārstāvji:
- Bendazols.
- "Papaverīns".
- "Drotaverinum".
- "Mebeverins".
- "Hydralazine".
- Minoksidils.
- "Xantinola nikotināts".
- Magnija sulfāts.
- Dibazols.
- "Nē-shpa".
- "Papazols."
- "Duspatalīns".
- "Spazmalgon".
- "Halidor".
Šīs zāles lieto, ja hipertensija ir mērena.
Nitrāti
Hipertensija nav vienīgais augstā asinsspiediena cēlonis. Vairāku stāvokli raksturo arī spiediena pieaugums. Piemēram, stresa situācija vai dusmas, bailes, vardarbīga prieka izpausmes. Šādos apstākļos ar sedatīvu palīdzību var samazināt spiedienu.
Šīs grupas spilgtākais pārstāvis ir nitroglicerīns. Bet ir tā atvasinājumi. Palielināt spiedienu palīdzēs:
Šī zāļu grupa izraisa asinsvadu strauju paplašināšanos, kā rezultātā samazinās spiediens. Tas notiek sakarā ar vēnu tonusa samazināšanos, vēnu kuģu lūmena pieaugumu. Nitrāti ir diezgan spēcīgi medikamenti: īsā laika periodā var samazināt asinsspiedienu. Bet uzņemšanas laikā tiek novērotas blakusparādības: galvassāpes, slikta dūša, smags vājums. Šīs zāles ir neaizstājamas, veidojot stenokardijas vai miokarda infarkta uzbrukumu.
Alfa blokatori, ganglioblokeri
Šīs zāles bieži lieto kā palīglīdzekli kombinētai ārstēšanai vai vienreizējai spiediena pieauguma samazināšanai, kas var izraisīt negatīvas sekas. Labākie līdzekļi šīs grupas augstajam spiedienam:
Narkotikas netiek parakstītas, ja tiek diagnosticēta glaukoma - palielināts acs iekšējais spiediens, smagi sirds un neiroloģiski traucējumi.
Simpatolītiskie līdzekļi
Izmanto kā līdzekli, lai samazinātu asinsspiedienu dažādās, tostarp smagās hipertensijas formās. Bet efektivitātes ziņā tie ir mazāki par daudzām zālēm. To hipotensīvā iedarbība izpaužas tikai pēc 10-14 dienām no ārstēšanas sākuma. Turklāt pastāvīga asinsspiediena samazināšanās novērojama tikai 25% cilvēku. No priekšrocībām izceļas tikai zemas izmaksas.
Šīs grupas labākās zāles:
Šīm zālēm ir spēja uzlabot kuņģa un zarnu sulu sekrēciju, jo spiediena dēļ labāk tos neievērot cilvēkiem, kuriem ir diagnosticēta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, gastrīts.
Vēl viens šo zāļu trūkums ir tas, ka tie rada smagas blakusparādības: krūts un aizkuņģa dziedzera vēža attīstību. Daudzās Eiropas valstīs, piemēram, Francijā šīs grupas zāles ir pilnībā aizliegtas. Papildus onkoloģijas attīstībai attīstās depresijas un parkinsonisms, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, miegainība, deguna sastrēgumi, pietūkums, impotence un bronhu spazmas.
Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi)
Narkotiku uzņemšanas procesā šajā grupā samazinās asinsrites apjoms un attiecīgi samazinās spiediens.
Tas notiek sakarā ar lieko šķidruma izņemšanu no organisma. Visefektīvākās tabletes no šīs grupas augsta spiediena:
Alfa stimulanti
Veicināt smadzeņu alfa adrenerģisko receptoru stimulāciju.
Tas samazina simpātiskās nervu sistēmas darbību.
Tas ir parakstīts piesardzīgi cilvēkiem, kam diagnosticēta aortas vai mitrālā stenoze.
Asinsspiedienu pazeminoši līdzekļi:
Uzņemšanas fona, miegainība, vispārējs vājums, samazināta kustību koordinācija. Tas ir svarīgi! Šīs zāles ar garu uztveršanu izraisa Alcheimera slimības attīstību, jo tās var veikt tikai pēc ārsta rīkojuma.
AKE inhibitori
Zāles ietekmē hormonu, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Efektīvas zāles asinsspiediena pazemināšanai:
Iepriekš minētās zāles spiedienam tiek uzskatītas par vieglām, gandrīz nekādas blakusparādības.
Sartāni
Šīs zāļu grupas galvenā priekšrocība ir laba panesamība. Viņi reti izraisa nekontrolētu spiediena samazināšanos, nemaina vielmaiņu, nekļūst par bronhu bojājuma pasliktināšanās cēloni, kas tos labvēlīgi atšķir no beta blokatoriem. Labākās zāles augstam asinsspiedienam:
Tāpat kā citas zāles, Sartans paraksta ārsts, un tās lieto saskaņā ar īpašu shēmu.
Jaunas zāles, lai samazinātu asinsspiedienu
Jāatzīmē, ka faktiski nav jēdziena "labākās tabletes spiedienam". Jebkurš no antihipertensīviem medikamentiem atrod vietu hipertensijas ārstēšanā. Nav tādu zāļu, kurām nav blakusparādību. Katrā gadījumā ārstēšana ir tikai individuāla. Ķermenis reaģē uz tabletes dažādos veidos. Tāpēc, pirms uzņemšanas, jums jākonsultējas ar ārstu un eksāmenu. Šādā gadījumā hipertensijas ārstēšanai būs iespējams izvēlēties efektīvas zāles.
Šodien farmācijas uzņēmumi atbrīvo jaunas zāles, kas organismam ir mazāk drošas, proti, tām nav nopietnu blakusparādību, un tām ir ilgstošāka iedarbība:
"Indapamid"
Diurētiķis. Samazina asinsvadu sienas gludo muskuļu kontrakcijas spējas, samazina kopējo priekškambaru slodzi, paplašina mazās artērijas tieši pirms kapilāriem. Ņemot vērā šos procesus, asinsspiediens samazinās. Blakusparādības:
- nejutīgums, ādas tirpšana;
- galvassāpes;
- vājums, muskuļu sāpes;
- sausa mute;
- slikta dūša, aizcietējums.
Nav paredzēts nozīmīgiem aknu funkciju traucējumiem, podagras, indapamīda alerģijai, kas jaunāka par 18 gadiem, grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Metildopa
Tās ir paredzētas perifēro asinsvadu pastiprinātam tonim, augstam asinsspiedienam, asinsrites traucējumiem smadzenēs, sirdī, nierēs. Augsta asinsspiediena novēršana ir kontrindicēta, ja hepatīts, aknu ciroze, aknu un nieru mazspēja, akūta miokarda infarkts, diagnosticēta anēmija.
"Hidrohlortiazīds"
Tam ir diurētisks un antihipertensīvs efekts. Hidrohlortiazīds noteikts arteriālas hipertensijas ārstēšanai, sirds mazspēja un pietūkums.
Atļauts lietot tabletes no paaugstināta spiediena cilvēkiem ar diagnozi: aknu ciroze ar ascītu, nieru disfunkcija, hroniska nieru mazspēja, glaukoma, nefrogēns un centrālais diabēts.
Horizontālo līdzekļu un kortikosteroīdu paralēla lietošana arī nav šķērslis hidrohlortiazīda parakstīšanai.
- traucēta izkārnījumi;
- apetītes zudums;
- slikta dūša, vemšana;
- dzelte;
- palielināts nogurums;
- vājš pulss;
- nieze;
- samazinājās libido.
Zāles nav parakstītas par paaugstinātu jutību pret aktīvo vielu, laktāzes deficītu, izteiktu nieru darbības traucējumu, smagu diabētu un podagru. Ar piesardzību: augstākā vecumā, sirds un smadzeņu aterosklerozes klātbūtnē grūtniecības laikā.
"Ramiprils"
Labas hipertensijas tabletes. Zāles atslābina gludo muskuļu asinsvadus, samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību, palielina ūdens un nātrija izdalīšanos caur nierēm, samazina asinsspiedienu, kas palīdz atvieglot sirds darbu.
Tas ir paredzēts ne tikai hipertensijas, bet arī pēkšņas nāves profilaksei pēc miokarda infarkta. Zāles ir kontrindicētas cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret sastāvdaļām, kuras veido. Un arī tad, ja ir pārkāpta asins piegāde nierēm grūtniecības un zīdīšanas laikā.
- sauss, kairinošs klepus;
- reibonis;
- nogurums, aizcietējums, caureja.
Bet galvenokārt zāles ir labi panesamas.
"Perindoprils"
Lieto hipertensijas, sirds mazspējas, išēmijas ārstēšanai. Tas veicina asinsvadu paplašināšanos, uzlabo nieru šķidruma izdalīšanos, samazina asinsspiedienu un samazina slodzi uz sirdi. Kontrindikācijas:
- paaugstināta jutība;
- iedzimta vai idiopātiska angioneirotiskā tūska;
- grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī.
Blakusparādības: reibonis un vispārējs vājums, sāpes mugurā un apakšējās ekstremitātes, miega traucējumi, troksnis ausīs.
"Losartan"
Efektīva medicīna, jo tā palīdz samazināt asinsvadu kopējo perifēro rezistenci, samazina asinsspiedienu, ir diurētiska iedarbība.
- reibonis;
- asinsspiediena pazemināšanās pārejā no horizontālas uz vertikālu stāvokli;
- paaugstināts kalcija līmenis asinīs.
Kontrindicēts paaugstinātas jutības gadījumā pret zālēm grūtniecības laikā, zīdīšanas periodā.
Telmisartāns
Šīs narkotikas lietošana samazina angiopātijas risku - patoloģisku stāvokli, kurā tiek ietekmēti kapilāri, mazie kuģi, kas atbild par vielmaiņas procesu īstenošanu. Paredzētas zāles hipertensijai, sirds mazspējai. Aizliegts ar alerģiju pret narkotiku, grūtniecība. No blakusparādībām tika reģistrētas augšējo elpceļu infekcijas slimības (faringīts), mugurkaula sāpes, gremošanas traucējumi, galvassāpes.
Amlodipīns
Zāles neizraisa tahikardiju, kas ir raksturīga citām hipertensijas tabletēm. Samazina sirds muskulatūras išēmijas izpausmju intensitāti, veicina stenokardijas gaitu. Tai ir vāja diurētiska iedarbība, tam piemīt antioksidantu īpašības. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zālēm, kardiogēns šoks, smaga aortas stenoze, nestabila stenokardija, barošanas periods. Grūtniecības laikā - piesardzīgi. Blakusparādības: apakšējo ekstremitāšu pietūkums, miegainība, slikta dūša, reibonis, trīce.
Felodipīns
Tam ir pazeminošs asinsspiediens, anti-išēmisks efekts. Efektīva gados vecākiem pacientiem, ieskaitot tos, kuriem ir hroniskas elpošanas sistēmas slimības, smagas pavājinātas nieru funkcijas, cukura diabēts, podagra. Kontrindikācijas:
- individuālā neiecietība;
- aknu mazspēja;
- zīdīšana.
Rūpīgi: grūtniecības laikā. Lietojot, daži cilvēki izveidoja bīstamas alerģiskas reakcijas nātrenes, elpošanas grūtību, sejas pietūkuma un balsenes veidā. Turklāt var rasties sāpes vēderā, grēmas, smaganu pietūkums, locītavu sāpes un konvulsīvi stāvokļi.
Visas iepriekš minētās zāles - viena no visbiežāk parakstītajām hipertensijas zālēm. To efektivitāti pierāda zinātniskie pētījumi. Tas ir svarīgi! Kāda veida ārstēšanu var noteikt tikai pēc detalizētas klīniskās pārbaudes. Ārstēšanas shēmu paraksta ārsts. Tas ņem vērā personas vecumu, hipertensijas pakāpi, komorbiditātes klātbūtni.
Attēls ir aptuveni tāds pats, ja personai ir stipras sāpes: traumatiska, pēcoperācijas. Šajā gadījumā jautājums: kura tablete ir augstākais spiediens ir visefektīvākais, varat atbildēt - "Ketanov". Pēc sāpīgas iedarbības izzūd, un spiediens atgriežas normālā stāvoklī, tāpēc mēs varam droši teikt, ka tā ir labākā zāles augstam asinsspiedienam. Bet, ja spiediens sistemātiski paaugstinās, jums ir jāveic ārstēšanas kurss.
Kādas zāles ir bezjēdzīgi ar paaugstinātu asinsspiedienu
Saskaņā ar daudziem cilvēkiem, kuri palīdz samazināt spiedienu, ir vairāki narkotiku veidi. Patiešām, tie mazina hipertensijas simptomus, bet nekādā veidā neietekmē ļoti augsto asinsspiediena cēloni.
"Analgin"
Tam piemīt pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža īpašības. Tas neietekmē asinsvadus. Tas tikai palīdz īslaicīgi samazināt sāpes, piemēram, ja Jums ir galvassāpes.
"Aspirīns"
Nelielas devas tabletes samazina spiedienu. Efektīva ar vieglu hipertensiju. Bet ar nopietnām formām tas ir bezjēdzīgi.
"Glycine" un "Corvalol"
Ņemot vērā medikamentus, vielmaiņa ir normalizēta, samazinās garīgais stress. Izmanto kā palīglīdzekļus, nomierinošas zāles hipertensijas ārstēšanai.
"Citramon"
Šīs tabletes nekādā gadījumā nedrīkst lietot. Zāles satur kofeīnu, kas, gluži pretēji, var palielināt spiedienu. Jāatceras, ka labākās zāles spiedienam ir ne tikai tabletes, kas palīdz ātri normalizēt to. Tiem arī jānovērš jaunas krampji, hipertensijas krīzes un komplikāciju attīstība. Uzņemt šādas zāles nevar uzreiz. Dažos gadījumos ir jāmēģina izturēties pret vairākām shēmām.
Narkotikas ātri pazemina asinsspiedienu
Katrs asinsspiediena pieaugums ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas, smadzeņu un nieru stāvokli. Tas apdraud sirdslēkmi, insultu, plaušu tūsku un citas komplikācijas, tāpēc katras hipertensijas pacienta pirmās palīdzības aptieciņā jābūt augstspiediena tabletēm.
Hipertensijas lēkmes vienmēr notiek pēkšņi. Iemesls ir neiroze, nervu spriedze, šoka situācija un smags stress. Tas notiek ar reiboni, strauju sirdsdarbību un pulsu, pastiprinātu trauksmi un paniku.
Klīniskais attēls
Ko ārsti saka par hipertensiju
Es jau daudzus gadus ārstēju hipertensiju. Saskaņā ar statistiku 89% gadījumu hipertensija beidzas ar sirdslēkmi vai insultu un personas nāvi. Aptuveni divas trešdaļas pacientu tagad mirst pirmo piecu slimības gadu laikā.
Nākamais fakts ir tāds, ka spiedienu var nolaist un vajadzēt, bet tas neārstē pašu slimību. Vienīgā Veselības ministrijas oficiāli ieteiktā zāles hipertensijas ārstēšanai, ko kardiologi izmanto savā darbā, ir NORMIO. Narkotika ietekmē slimības cēloni, ļaujot pilnībā atbrīvoties no hipertensijas. Turklāt federālās programmas ietvaros katrs Krievijas Federācijas iedzīvotājs var to saņemt bez maksas.
Zāļu saraksts, kas palīdz ātri samazināt arteriālos rādītājus, ir plašs. Neskatoties uz to augsto efektivitāti, tām ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību, kas jāņem vērā, jo sniegtā palīdzība var būt kaitīga.
Apsveriet narkotiku klasifikāciju un to darbības principu, kā arī noskaidrojiet labākos efektīvos medikamentus, lai palīdzētu nekavējoties samazināt asinsspiedienu?
Klasifikācija: zāļu grupu nosaukumi un īss apraksts
Arteriālās hipertensijas zāļu terapija ir pasākumu komplekss, kas sastāv no daudzām jomām, kuru mērķis ir samazināt asinsspiedienu un novērst slimības komplikācijas.
Kā samazināt spiedienu ātri tabletes? Ir daudzas zāles, kas atbilst šai prasībai. Tomēr jāpatur prātā, ka tie var saasināt klīnisko attēlu, ja tie nav pareizi aprēķinājuši devu.
Tāpēc uzbrukuma laikā ir nepieciešams lietot tās zāles, ko iepriekš noteicis ārsts. Devas nav ieteicams pārsniegt - tas ir pilns ar hipotonisku uzbrukumu.
Apsveriet narkotiku kategorijas:
- Beta blokatori palēnina sirds ritmu, kas paredzēts hipertensijas ārstēšanai stenokardijas, tahikardijas, išēmijas fonā. Kompleksā terapijā kopā ar citām specializētām zālēm. Nosaukumi: Corvitol, Anaprilin.
- Kalcija antagonisti veicina asinsvadu relaksāciju, kā rezultātā rodas normāls asinsspiediens. Ir pieļaujams pieteikties daudzām saistītām slimībām. Biežāk izrakstīts Nitopins, Adalāts.
- Myotropic antispasmodics ietekmē gludos muskuļus, stimulē to paplašināšanos, kā rezultātā samazinās parametri (Dibazol).
- Nitrāti paplašina mazos asinsvadus, izceļas ar ātru iedarbību un augstu terapeitisko efektu. Tie var uzreiz samazināt DM un DD, tāpēc deva ir rūpīgi izvēlēta.
- Alfa blokatori reti iekļauti ārstēšanas shēmā. Pētījumi ir parādījuši, ka tabletes palielina sirdslēkmes un insultu iespējamību uz ilgstošas lietošanas fona.
- AKE inhibitori bieži tiek nozīmēti, ja papildus hipertensijas diagnozei pacientam ir jebkāda veida išēmija, sirds mazspēja un cukura diabēts. Pārstāvji: Losartāns, Veroshirons.
- Diurētiskās tabletes likvidē lieko šķidrumu no organisma, uzlabo nieru funkcionalitāti, samazina asinsrites apjomu cilvēka organismā - furosemīdu.
Ārstēšanas algoritmu individuāli izvēlas ārsts pēc pilnīgas diagnozes, ņemot vērā visas klīniskās attēla nianses.
Augstspiediena zāles
Nifedipīns pieder pie kalcija antagonistu grupas, veicina asinsvadu gludās muskulatūras relaksāciju, paplašina artērijas, palielina asinsriti, samazina sirdsdarbības ātrumu.
Galvenā aktīvā sastāvdaļa - nifedipīns, organismā nespēj uzkrāties, tāpēc to ieteicams izmantot kā neatliekamās medicīniskās palīdzības līdzekli ar strauju arteriālo rādītāju lēcienu.
Pieejami vairākos veidos - dragee - tos var norīt, vislabākā iedarbība tiek panākta, kad rezorbcija zem mēles vai košļājamā. Ampulas intravenozai ievadīšanai - lieto intensīvās terapijas nodaļā.
Blakusparādības lietošanas laikā:
- Miega traucējumi, slikta dūša.
- Sāpes vēderā.
- Krūšu trīce.
- Caureja vai aizcietējums.
- Elpas trūkums.
Jūs nevarat lietot ar tahikardiju un bradikardiju, nestabilu stenokardiju, smagu sirds mazspēju. Aptiekas cena ir aptuveni 50-80 rubļu.
Rādītājiem 170 / 110-120 ir nepieciešama tūlītēja samazināšanās. Jums ir nepieciešams veikt ātras darbības spiediena zāles, saraksts ir šāds:
- Captopril lieto devā 25-50 mg, ievieto zem mēles. 10 minūtes pēc aplikācijas novēro vienmērīgu asins "spiediena" samazināšanos. Ekspozīcijas ilgums ir 6 stundas. Nav ieteicams nieru patoloģiju gadījumā, kamēr bērns tiek pavadīts.
- Nitroglicerīns ir nepieciešams tajās situācijās, kad hipertensijas lēkme ir saistīta ar smagu sirds sāpēm. Paņemiet vienu tableti. Jāatceras, ka zāles dod īstermiņa efektu, dažkārt pārmērīgi samazina diabētu un DD.
- Clophelin devā 0,075 mg. Numuri uz tonometra tiek samazināti pusstundas laikā.
Tabletes var lietot vecumā, pārliecinieties, ka novērojat rādītāju samazināšanos ik pēc 15 minūtēm. Pirmajā stundā ideāls samazinājums ir 20-25% no sākotnējā līmeņa.
Ja asinsspiediena pieaugums ir saistīts ar lieko šķidrumu organismā, tad lietojiet diurētisku līdzekli.
Tabletes Enap, Adelfan, Diroton
Zāļu lietošana, lai ātri pazeminātu asinsspiedienu, tiek veikta piesardzīgi. Lai novērstu komplikācijas no sirds, nierēm, asinsvadiem, ir svarīgi aprēķināt kritiena indikatoru devu un ātrumu.
Enap (kā parādīts attēlā) samazina kreisā kambara hipertrofiju, palēnina sirds mazspējas progresēšanu, uzlabo asinsriti organismā. Nelietojiet grūtniecības, zīdīšanas, porfīrijas laikā.
Pārskats par jaunās paaudzes augstspiediena tabletes
Visā civilizētajā pasaulē tiek izmantotas sešas dažādas zāļu grupas, kas pazemina asinsspiedienu.
Teiksim vienlaicīgi, ka nav tik viegli saprast savas iezīmes personai, kas nav labi pazīstama medicīnā, bet Krievijas patērētāji, kuri ir gatavi dziļi iekļūt farmakoloģiskajās detaļās un rūpīgi izpētīt zāļu lietošanas instrukcijas, var tikt galā ar šo uzdevumu, ja tas ir vēlams un labi pasniegts.
Šajā rakstā mēs apskatām visbiežāk noteiktās spiediena tabletes. Atsauksmes un pievienoto zāļu cenas.
Norma
Asinsspiediena līmenis pieaugušajiem ir šāds:
- Zems asinsspiediens ir 100-110 / 70-60 mm Hg.
- Optimālais spiediens ir 120/80 mm Hg.
- HELL sauc par HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
- Tiek uzskatīts, ka augsts spiediens ir lielāks par 140/90 mm Hg.
Tā kā vecums cilvēka organismā izraisa dažādas izmaiņas, tās jāņem vērā, mērot spiedienu. Bērniem un pusaudžiem bieži var būt zems asinsspiediens, savukārt vecākam vecumam ir augstāka vērtība.
Kas pastiprina augsto asinsspiediena klīnisko attēlu?
Cilvēkiem, kas jaunāki par 60 gadiem, tiem, kuri slimo ar diabētu vai nieru slimībām, ieteicams saglabāt 120-130 BP līmeni 85 mm Hg.
Hipertensijas riska faktori ir šādi:
- Smēķēšana;
- Vecuma rādītāji (risks saslimt ar slimību vīriešiem pēc 55 gadiem un sievietēm - 10 gadus vecāki);
- Holesterīna rādītāji (ja tie pārsniedz 6,5 mol / l);
- Ja pacientam ir diabēts;
- Iedzimts faktors.
Faktori, kas var paaugstināt nāves risku cilvēkiem ar hipertensiju:
- insults vai smadzeņu išēmija;
- sirds mazspēja, išēmiska sirds slimība, miokarda infarkts;
- nieru mazspēja, diabētiska nefropātija;
- perifēro asinsvadu bojājumu pazīmes, aortas aneurizmas atdalīšana;
- izmaiņas acs tīklenē - eksudāti, asiņošana, redzes nerva sprauslas pietūkums.
Tomēr visaugstākais nāves risks novērots pacientiem, kuriem uzreiz ir četras izpausmes:
Tomēr daudzi cilvēki nevar pareizi un adekvāti novērtēt hipertensijas risku, uzskatot, ka paaugstināts asinsspiediens nav briesmīgs, un pat to var samazināt bez tabletes.
Ir vairākas pacientu kategorijas ar hipertensiju. Pirmie ignorē risku saslimt ar asinsspiedienu un cenšas dzīvot pēc iespējas labāk. Tādējādi, pieņemot, ka, ja slimība neizraisa ievērojamu diskomfortu, tad ir iespējams atbrīvoties no tabletes, kas bloķē asinsspiediena lēcienus. Otrs pacients, gluži pretēji, pārvērtē risku un mēģina dziedināt slimību ar visām ar narkotikām saistītajām zālēm, nepievēršot uzmanību blakusparādībām, bet ignorēt ārsta apmeklējumus.
Nelietojiet pašārstēšanos
Šodien zāles, kas paredzētas hipertensijas ārstēšanai, ražo daudzi farmācijas uzņēmumi. Tie ir sadalīti lielās grupās atkarībā no darbības un ķīmiskā sastāva. Pēc pārbaudes un vienlaicīgas izmeklēšanas ārstējošajam ārstam jāparedz hipertensijas zāles.
Palielinātu spiedienu var ārstēt dažādos veidos, un līdzekļu izvēle lielā mērā ir atkarīga no pacienta individuālajām īpašībām. Kādas zāles ir piemērotas šajā gadījumā, jūs varat uzzināt, pamatojoties uz ārsta pieredzi un pacienta reakciju uz tabletēm.
Kādas zāles ir parakstītas?
Ieteicams apsvērt galvenās zāles:
- Beta blokatori. Tie ir īpaši medikamenti spiediena samazināšanai, samazinot sirdsdarbības ātrumu. Bet to otrā puse blakusparādību veidā ir vājums, ādas izsitumi, pārmērīga pulsa palēnināšanās.
- Diurētiskie līdzekļi. Tā ir zāļu grupa ar diurētisku iedarbību. Tās tiek lietotas, lai ātri pazeminātu asinsspiedienu, likvidējot šķidrumu no organisma. Taču šo zāļu lietošana var negatīvi ietekmēt sirds darbību, izraisot reiboni, krampjus un sliktu dūšu.
- AKE inhibitori. Ķermenis var radīt lielu daudzumu hormona, kas nelabvēlīgi ietekmē kuģus, sašaurinot to. Šīs zāļu grupas mērķis ir samazināt saražotā hormona daudzumu. Tā rezultātā asinsspiediens pazeminās, kad kuģi paplašinās. Inhibitoru negatīvā ietekme var izpausties kā alerģiskas reakcijas vai pēkšņa klepus.
- Angiotenzīna antagonisti. Augsts spiediens var būt saistīts ar angiotenzīna 2 trauku iedarbību, un šīs grupas zāles bloķē šo darbību. Bet tā rezultātā var rasties reibonis, ko papildina slikta dūša.
- Kalcija antagonisti. Šādu līdzekļu galvenais mērķis ir relaksējoša iedarbība uz asinsvadiem, kā rezultātā samazinās asinsspiediens. Blakusparādības pēc šādu zāļu lietošanas izpaužas kā karsti mirgo, strauja sirdsdarbība un dažreiz pat reibonis.
Tabulā sniegts vispārīgs saraksts ar dažādām farmakoloģiskām grupām, kas noteiktas paaugstinātā spiedienā:
Šīs zāles ir indicētas jebkuras pakāpes hipertensijas (pastāvīga spiediena paaugstināšanās) ārstēšanai. Izvēloties līdzekļus, ņem vērā slimības stadiju, vecumu, vienlaicīgu slimību klātbūtni, individuālās organisma īpašības, izvēloties devu, ievadīšanas biežumu un zāļu kombināciju.
Šartānu grupas tabletes šobrīd tiek uzskatītas par visdaudzsološākajām un efektīvākajām hipertensijas ārstēšanā. To terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar angiotenzīna II receptoru bloķēšanu, kas ir spēcīga vazokonstriktora viela, kas izraisa pastāvīgu un strauju A / D pieaugumu organismā. Ilgstošas tabletes nodrošina labu terapeitisko efektu, neradot nevēlamas blakusparādības un atcelšanas sindromu.
Zemāk ir uzskaitītas visefektīvākās zāles augstam asinsspiedienam:
Tāpēc ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un piešķirt viņiem efektīvu terapiju hipertensijas ārstēšanai.
Paplašinātās atbrīvošanas tabletes
Šīm zālēm ir garš terapeitiskais efekts, kas ir ērts hipertensijas ārstēšanā. Pietiek tikai 1-2 tabletes dienā, lai normalizētu spiedienu mājās un panāktu stabilu remisiju.
Ilgstošas darbības narkotiku jaunās paaudzes saraksts:
- Metoprolols - 29,00 rub.
- Diroton - 108.00.
- Losartāns - 109,00 rub.
- Kordaflex - 91.00.
- Prestarium - 366,00 rub.
- Bisoprolols - 31,00 rub.
- Propranolols - 182,10 berzēt.
Šie līdzekļi tiek izmantoti ilgstošai hipertensijas terapijai 2–3 grādiem. Uzņemšanas iezīmes ir ilgtermiņa kumulatīvā ietekme. Lai iegūtu stabilu rezultātu, jums šīs zāles jālieto 3 vai vairāk nedēļas, tāpēc nepārtrauciet to lietot, ja spiediens nepazeminās.
Quick Effect tabletes
Ātrās darbības antihipertensīvo zāļu saraksts:
Ar augstu spiedienu pietiek ar pusi vai veselu Captopril vai Adelfan tableti zem mēles un izšķīdināt. Spiediens samazināsies 10–30 minūtēs. Bet ir vērts zināt, ka šādu līdzekļu izmantošanas ietekme ir īsa. Piemēram, pacientam Captopril jālieto līdz 3 reizēm dienā, kas ne vienmēr ir ērti.
Rauwolfia zāles: kāpēc to lietošana ir nepraktiska?
Ar šīm zālēm hipertensija pirms ārstēšanas bija pamatota. Populārākie produkti šajā kategorijā ir Raunatin, Reserpine. Tie ir tiešie spazmolītiskie līdzekļi, kas turklāt izraisa kavēšanos nātrija un ūdens organismā.
Ņemot šādu narkotiku, jums jāņem vērā, ka tas ļoti lēni palīdz spiedienam - efekts tiek novērots tikai pēc 1-2 nedēļām. pēc ārstēšanas uzsākšanas. Pastāvīga asinsspiediena samazināšanās novērojama tikai aptuveni ceturtdaļā pacientu. Tāpēc šīs zāles nevar uzskatīt par mūsdienīgu antihipertensīvu līdzekli. Tomēr ir vēl viens svarīgs faktors, kāpēc labāk šīs tabletes neizmantot. Iemesli - daudzās blakusparādībās, kas rodas, lietojot šādas zāles. Tātad, ir pierādījumi, ka, lietojot rauwolfia, krūts vēža biežums ir palielinājies. Tika arī atzīmēts, ka, lietojot šādas zāles, tika novērota aizkuņģa dziedzera vēža pastiprināšanās.
Tādēļ daudzās valstīs ir aizliegtas zāles, kas satur rezerpīnu. Papildus šīm negatīvajām sekām šīs zāles izraisa arī šādas blakusparādības: miegainība, deguna sastrēgumi, bronhu spazmas, kuņģa-zarnu trakta čūlas, aritmija, depresija, tūska, impotence.
Hipertensijas krīzes apturēšana
Kad krīzes jau ir atteikušās no magnēzijas vai citu narkotiku intramuskulārām injekcijām.
Šodien tiek aizturēta hipertensijas krīze:
- Resorbcija zem mēles tabletes 10 mg (mazāk par 5 mg) nifedipīna (corinfar).
- Vai 25-50 mg kapotēna (šī ir labākā krīze).
Lieto arī 0,4 mg devas Physiotens (mokonidīns) vai klonidīna (klofelīna) devu 0,075-0,15 mg.
Pēdējo narkotiku lieto tikai tiem, kas hroniski uzņem klofīnu, kas tagad ir noņemts no ārstēšanas standartiem.
Vai ir drošas zāles?
Ja augsts asinsspiediens traucē normālu dzīvību, rodas jautājums, kā atrast drošākās zāles bez blakusparādībām. Diemžēl zinātne nav iesniegusi šādas zāles. Galu galā, ir ārkārtīgi grūti izstrādāt universālu narkotiku, kas būtu piemērota katram pacientam, bet tajā pašā laikā tam nebija nevienas blakusparādības.
Tomēr jaunās paaudzes narkotikām ir ievērojamas priekšrocības salīdzinājumā ar novecojušām zālēm hipertensijas ārstēšanai, tās ir šādas:
- Narkotikas ar ilgstošu darbību. Tāpēc zāļu deva ir samazināta un līdz ar to samazina blakusparādību risku.
- Blakusparādību samazināšana. Absolūti drošas zāles katram pacientam nepastāv, bet jauni notikumi izvēlas komponentus tā, lai tie neradītu negatīvas ķermeņa reakcijas.
- Jaunā laika tehnoloģijas nodrošina efektīvākas zāles hipertensijas ārstēšanai.
- Izstrādātas sarežģītas zāles. Blakusparādību risks ir tik mazs, ka narkotiku var uzskatīt par pilnīgi drošu.
Hipertensija gados vecākiem cilvēkiem
- Pirmās izvēles zāles ar paaugstinātu spiedienu gados vecākiem cilvēkiem ir diurētiskie līdzekļi: hipotiazīds vai indapamīds (cukura diabēta gadījumā). Šīs zāļu grupas zemās izmaksas un augstā efektivitāte ļauj tos izmantot vienkomponentu terapijai vieglas hipertensijas ārstēšanai. Tās ir arī ieteicamas, ja sievietēm menopauzes laikā ir atkarīga no hipertensijas.
- Otrajā rindā ir kalcija kanālu blokatori no dihidropiridīna sērijas (amlodipīns, nifedipīns), kas ir indicēti aterosklerozei un cukura diabētam svara problēmu dēļ.
- Trešā vieta - lizinoprilā un sartānos.
Kombinētie preparāti: Prestanz (Amlodipīns + Perindoprils), tarka (Verapamils + Trandolaprils).
Kombinētā terapija
Kombinētā hipertensijas terapija ietver vienlaicīgu dažādu veidu zāļu lietošanu, no kurām populārākais un efektīvākais ir:
- Diurētiskie līdzekļi un sartāni. Turpmāk minēto zāļu kombinācijas: Gizaar (losartan-hipotiazīds), atacandus plus (kandesartāna hipotiazīds), mikardis plus (telmisartāna hipotiazīds), kopregulēšana (iprosartāna hipotiazīds).
- Diurētiskie līdzekļi un AKE inhibitori. Šo zāļu grupu kombinācija - ramiprila hipotiazīds (amprilāns, hartils), lizinoprila hipotiazīds (iruzīds), enalaprila indapamīds (enzīmi), enalaprila hipotiazīds (Enap NL, burlipril plus), kaptoprila hipotiazīds (kapozīds). noliprels).
- Diurētiskie līdzekļi un beta blokatori. Bisoprolola kombināciju ar hipotiazīdu (bisangilu) lieto, lai samazinātu sirds un asinsvadu sistēmas komplikāciju risku.
- Ca-kanālu blokatori kopā ar angiotenzīna konvertējošā enzīma inhibitoriem. Šo kombināciju var izmantot arī rezistentu hipertensijas formu ārstēšanai, jo šo medikamentu lietošana nemazina organisma jutību pret zālēm. Tas ietver šādas kombinācijas: amlodipīns ar perindoprilu, trandolaprils ar verapamilu.
- Kalcija kanālu blokatori ar Sartāniem. Šādu zāļu kombinācija: telmisartāns ar amlodipīnu, losartāns ar amlodipīnu.
- Diurētiskie līdzekļi ar kalcija kanālu blokatoriem. Populārākā kombinācija ir hlortalidons un atenolols.
Rezistentas hipertensijas ārstēšana
Izturīga arteriālā hipertensija ir slimības forma, kurā tā nav pakļauta ārstēšanai ar atsevišķām zālēm, un pat kombinēta terapija ar zālēm no divām dažādām grupām nesniedz rezultātus.
Lai normalizētu spiediena indikatorus, izmanto šādas zāļu kombinācijas ar atšķirīgām īpašībām:
- Beta blokatori, dihidroperidīna kalcija kanālu blokatori, AKE inhibitori;
- Beta receptoru, kalcija kanālu un sartāna blokatori;
- Diurētiskie līdzekļi, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, Ca-kanālu blokatori.
- Trešā shēma, kas apvieno diurētisko līdzekļu un Ca-kanālu blokatoru lietošanu kopā ar AKE inhibitoriem, ir uzskatāma par labāko pretestību pret rezistentu hipertensiju. Šim nolūkam izmantojiet arī spironolaktona un tiazīdu diurētisko līdzekļu kombināciju.
Sakarā ar to, ka pastāv milzīgs medikamentu saraksts un shēmas arteriālas hipertensijas ārstēšanai ar zālēm, kas tiek izmantotas dažādām slimības formām un tiek noteiktas individuāli, pašapstrāde var būt ne tikai neefektīva, bet arī bīstama veselībai. Savlaicīga piekļuve ārstam var samazināt insulta, sirdslēkmes (miokarda infarkta cēloņus un simptomus) un citu slimības komplikāciju risku.
Kad nav jādara bez ārsta?
Arteriālās hipertensijas ārstēšanā tradicionāli tiek izmantotas citas zāles, kurām parasti nav izteiktu iezīmju, kas raksturīgas konkrētai antihipertensīvo līdzekļu grupai. Piemēram, tas pats dibazols vai, piemēram, magnija sulfāts (magnēzija), ko ārkārtas ārsti veiksmīgi izmanto hipertensijas krīzes mazināšanai. Magnētiskā sulfāta magnēzija, kas injicēta vēnā, ir spazmolītiska, nomierinoša, pretkrampju un nedaudz hipnotiska iedarbība. Ļoti labs medikaments tomēr nav viegli ievadāms: tas jādara ļoti lēni, tāpēc darbs ilgst 10 minūtes (pacients kļūst neizturami karsts - ārsts apstājas un gaida).
Hipertensijas ārstēšanai, jo īpaši smagu hipertensiju krīžu gadījumā, dažkārt tiek parakstīts pentamīns-N (simpātisku un parasimpatisku gangliju kolinoblokkers, kas samazina artēriju un venozo kuģu tonusu), benzoheksonijs, līdzīgs pentamīnam, arfonad (ganglioblokators), aminazīns (fenotiazīna atvasinājumi). Šīs zāles ir paredzētas neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai vai intensīvai aprūpei, tāpēc tās drīkst lietot tikai ārsts, kurš zina viņu īpašības!
Narkotikas spiediena samazināšanai: zāļu grupas, lietošanas saraksts un īpašības
Hipertensija prasa rūpīgu pieeju ārstēšanai. Tas nav slimība, kas pilnībā izzūd pēc zāļu lietošanas. Sagatavošanās spiediena samazināšanai ir sadalīta vairākās grupās, kas atšķiras pēc darbības principa. Optimālās zāles izvēle ir atkarīga no slimības gaitas raksturojuma pacientam, kā arī no vecuma un vispārējās veselības. Parasti slimības smagā formā (spiediens pārsniedz 160 mm Hg) monoterapija ir neefektīva, tāpēc vairākas zāles no dažādām grupām tiek ārstētas uzreiz.
Kā darbojas hipertensijas zāles?
Augsta asinsspiediena preparāti ir sadalīti vairākās grupās un atšķiras pēc darbības principa. Tās vai nu ietekmē asinsvadu tonusa palielināšanās cēloņus (noteiktu enzīmu vai hormonu veidošanos), vai paplašina asinsvadus vai bloķē mehānismus, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos.
Atsevišķa grupa sastāv no diurētiskiem līdzekļiem. Tās noņem lieku šķidrumu no organisma, samazina slodzi uz sirdi, uzlabo asins plūsmu un normalizē asinsspiedienu. Šādas zāles novērš sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu sekas un palīdz novērst iespējamās komplikācijas.
Zāļu izvēle, lai samazinātu spiedienu, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:
- precīzas asinsspiediena vērtības;
- pacienta vecums;
- paaugstināta asinsspiediena simptomi;
- riska pakāpe;
- blakusparādību klātbūtne.
Sagatavošanās asinsspiediena pazemināšanai darbojas dažādos veidos, un tikai ārsts var precīzi paredzēt, kura medicīna darbosies pacientam.
Sākotnējā hipertensijas stadijā mēģiniet darīt bez tabletes. Ja spiediens nepārsniedz 140 mm Hg un nav slimības progresēšanas riska faktoru, ārsts izvēlas diētu, iesaka izlabot dzīvesveidu un normalizēt miega modeļus. Lielākajai daļai pacientu tas ir pietiekams, lai izvairītos no spiediena palielināšanās un dzīvības pilnīgas dzīves.
Hipertensijas sākumposmā, nevis lietot zāles, labāk ir pielāgot dzīvesveidu.
Norādes par recepšu zālēm, kas paredzētas augstam spiedienam, ir:
- asinsspiediena pieaugums virs 160 mm Hg;
- cukura diabēts un asinsvadu ateroskleroze;
- sirds un asinsvadu sistēmas veselības apdraudējumi;
- neliels asinsspiediena pieaugums ar pastiprinošiem faktoriem.
1. pakāpes hipertensijas gadījumā zāles var parakstīt tikai tad, ja ir faktori, kas var izraisīt slimības progresēšanu un apdraud sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Šie faktori ietver lieko svaru, endokrīnās sistēmas traucējumus, sliktus ieradumus, fizisku neaktivitāti.
Izrakstot tabletes, tiek ņemts vērā pacienta vecums un vienlaicīgas slimības. Dažas hipertensijas zāles var izraisīt blakusparādību attīstību, tāpēc ārsta uzdevums ir izvēlēties zāles, kas efektīvi mazinātu spiedienu, bet neradīs komplikācijas.
Terapija sākas ar vienu zāļu lietošanu. Pirmo nedēļu laikā tiek veikti spiediena mērījumi un pilnīga pacienta pārbaude, lai noteiktu asinsspiediena svārstību dinamiku. Ja mono terapija nav efektīva, pievienojiet citas grupas zāles. Dažreiz optimāla ārstēšanas režīma izveidošanai nepieciešams mēnesis.
Zāles, lai samazinātu spiedienu, parakstītas hipertensijai, ir sadalītas šādās galvenajās grupās:
- AKE inhibitori;
- angiotenzīna II receptoru blokatori;
- beta blokatori;
- kalcija kanālu blokatori;
- diurētiskie līdzekļi;
- kombinētās zāles.
Terapiju var veikt kā vienu narkotiku no uzskaitītajām grupām, kā arī ar vairākiem dažādiem medikamentiem. Par visefektīvākajiem tiek uzskatīti kombinētie medikamenti, kas nodrošina diennakts spiediena kontroli un ir labi panesami pacientiem. Šādu tablešu īpatnība ir tā, ka pietiek ar to, ka tos lieto tikai vienu reizi dienā, un tas ievērojami atvieglo ārstēšanu.
Alternatīva hipertensijas ārstēšana ietver augu preparātus spiediena samazināšanai, sirds pilienus un uztura bagātinātājus. Tos nevar saukt par patiesi efektīviem un revolucionāriem līdzekļiem, bet daudzi pacienti dod priekšroku šīm zālēm. Pirmkārt, tas ir saistīts ar nelielu blakusparādību skaitu un dabisko sastāvu.
Spiedienu mazinošo zāļu saraksts ir ļoti garš. Parastajai personai ir ļoti vienkārši sajaukt dažādas zāles, tāpēc ieteicams atstāt hipertensijas medikamentu atbildīgajam ārstam.
Katrai no narkotikām ir savas īpašības un kontrindikācijas, tāpēc nav iespējams izrakstīt zāles sev.
AKE inhibitori
Šīs grupas zāles ietekmē angiotenzīna konvertējošo fermentu. Tas samazina asins plūsmu uz sirdi, atslābina asinsvadus un normalizē asinsspiedienu.
Šīs grupas sagatavošana darbojas divos virzienos. Tie samazina renīna sintēzi, kuras aktivitāte izraisa angiotenzīna izdalīšanos, kas savukārt izraisa dažādu hormonu, tostarp aldosterona un norepinefrīna, izolācijas un transformācijas sarežģītu ķēdi. Samazināta renīna sintēze novērš asinsvadu tonusu palielināšanos šo hormonu darbības dēļ.
Otrs narkotiku darba virziens šajā grupā ir uzlabot jutību pret diurētiskiem līdzekļiem un stimulēt lieko šķidruma izvadīšanu no organisma.
Terapija ar AKE inhibitoriem veicina:
- normalizēt asinsspiedienu;
- novērst tūskas attīstību;
- samazinot miokarda slodzi;
- samazināt perifēro kuģu tonusu.
ACE inhibitoru grupas zāļu saraksts
Zāļu sarakstā, kas samazina spiedienu, kas ietekmē angiotenzīna konvertējošo fermentu, ir vairāki desmiti priekšmetu, jo šīs zāles ir ļoti pieprasītas. Šīs zāles iedala trīs grupās - sulfhidrilgrupā, karboksilgrupā un fosfinilgrupā.
Sulfhidrilgrupu zāles satur šādas aktīvās sastāvdaļas:
- Kaptoprils (zāles Captopril, Bokordil, Capoten);
- benazeprils (Lotenzīns);
- Zofenoprils (Zocardis).
Indikācijas un kontrindikācijas visiem ACE inhibitoriem sulfhidrilgrupai ir vienādas. Kaptoprilu visbiežāk nosaka hipertensijas krīzes atvieglošanai. Šīs zāles darbojas ātri, bet ir kontrindicētas gados vecākiem pacientiem ar progresējošu asinsvadu aterosklerozi.
Benazeprils nav parakstīts smagai nieru mazspējai, jo zāļu metabolisms notiek nierēs, kas negatīvi ietekmē viņu darbu.
Zofenoprils ir apstiprināts lietošanai mērenai nieru slimībai, bet nav ieteicams aterosklerozei. Neskatoties uz sulfhidrila zāļu augsto efektivitāti, tās nav paredzētas ilgstošai terapijai, vajadzības gadījumā veicot īsus kursus. Tas ir saistīts ar lielu blakusparādību sarakstu, tostarp:
- nieru mazspēja;
- angioneirotiskā tūska;
- plaušu tūska;
- tahikardija;
- sauss klepus;
- hipoglikēmija.
Hipoglikēmijas riska dēļ šāda veida zāles nav parakstītas pacientiem ar diabētu, dodot priekšroku medikamentiem, kas neietekmē vielmaiņu.
Tādējādi, neraugoties uz to, ka Captopril ir ātrās medicīniskās palīdzības zāles, pirms ilgstošas terapijas uzsākšanas ar šīm zālēm, blakusparādību risks ir jāizslēdz.
Captopril ir daudz blakusparādību, tāpēc to lieto tikai ārkārtas gadījumos.
Karboksilgrupas preparāti ir plaši populāri. To galvenās iezīmes ir negatīvas ietekmes uz nierēm trūkums un ilgstoša darbība. Šīs grupas zāles:
- Enalaprils (Edith, Renitec, Berlipril);
- perindoprils (Prestarium);
- lizinoprils (Diroton, Lizonorm).
Pēc pacientu un ārstu domām, visefektīvākās zāles, lai samazinātu spiedienu, ir enalaprila tabletes. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir deguna sastrēgumi un sauss klepus, hipotensijas simptomi pirmajās terapijas dienās, reibonis un miegainība.
ACE inhibitoru fosfinilgrupa ir zāles Fosinoprils. Viņš tiek iecelts pacientiem ar 2 un 3 grādu hipertensiju, lai izvairītos no asinsspiediena paaugstināšanās pēc miega.
Angiotenzīna II receptoru blokatori
Jaunas zāles, kas palielina spiedienu, palielinās kardiovaskulāro patoloģiju rezultātā, ir zāles, kas ir angiotenzīna receptoru blokatoru grupa. Atšķirībā no AKE inhibitoriem šīs zāles inhibē angiotenzīna II jutīgo receptoru aktivitāti. Tas noved pie aldosterona un norepinefrīna sintēzes samazināšanās, kas regulē sirds un asinsvadu sistēmas un nieru darbību.
Šīs grupas narkotiku priekšrocības:
- laba tolerance;
- neietekmē nieres;
- ilgstoša darbība;
- ilgas uzņemšanas iespēja.
Narkotikas šajā grupā neietekmē vielmaiņu, tāpēc tās var lietot pacientiem ar diabētu. Starp indikācijām šādu zāļu parakstīšanai ir hipertensija, sirds mazspēja, insultu profilakse.
Šīs grupas zāles ir piemērotas gados vecāku cilvēku ārstēšanai, nemainot devu. Cilvēkiem, kas ir vecāki par 65 gadiem, sirds mazspējas ārstēšanai ir parakstīti angiotenzīna II receptoru blokatori, jo to panesamība un ilgstoša darbība ir laba.
Angiotenzīna receptoru blokatorus var lietot ar diabētu un vecumu
Angiotenzīna II receptoru blokatoru saraksts
Šīs grupas narkotikām ir:
- Lozap, Losartran, Bloktran (aktīvā viela - Losartāns);
- Valsakor, Diovan (sastāv no valsartāna);
- Teveten;
- Mikardis, Twinsta (telmisartāns sastāvā).
Visbiežāk izrakstītās zāles, pamatojoties uz losartānu. Visbiežāk sastopamā un populārākā narkotika ar šo vielu sastāvā ir Lozap tabletes.
Šīs narkotiku grupas īpatnība ir ilgstoša darbība. Tabletes lieto tikai vienu reizi dienā, lai nodrošinātu asinsspiediena uzraudzību visu diennakti. Zāļu devas ir atkarīgas no pacienta vecuma. Angiotenzīna receptoru blokatoru grupas preparāti ieņem ilgu laiku, izteikta terapeitiska iedarbība notiek 20-25 dienas pēc zāļu lietošanas sākuma.
Visbiežāk pacienti saskaras ar blakusparādībām, kas saistītas ar asinsspiediena strauju samazināšanos - reiboni, nogurumu, miegainību, bradikardiju. Parasti šie simptomi nav jāārstē un pēc dažām dienām jāatkāpjas pēc tam, kad ķermenis pierast pie zāļu iedarbības.
Šīs grupas zāles ne tikai ārstē hipertensiju, bet arī palīdz samazināt sirdsdarbības ātrumu, lai ātri samazinātu spiedienu tahikardijas laikā. Tas pasargā miokardu no stresa, novērš sirdslēkmes attīstību. Gados vecākiem pacientiem angiotenzīna receptoru inhibitorus bieži nosaka insulta profilaksei.
Lozap - grupas populārākais pārstāvis
Beta blokatori
Kādas zāles ir jālieto un kuras zāles visbiežāk dzer ar paaugstinātu spiedienu - tas ir atkarīgs no vienlaicīgām slimībām un riska faktoriem. Pacientiem ar miokarda infarktu bieži tiek ievadīti beta blokatori.
Šo zāļu priekšrocības:
- apturēt stenokardiju;
- normalizē sirds ritmu;
- samazināt asinsspiedienu;
- novērst sirdslēkmes attīstību.
Šīs grupas zāles ietekmē renīna ražošanu un bloķē beta receptorus, kas atrodas traukos un artērijās. Šādas zāles, lai samazinātu spiedienu, aizsargā artērijas, samazina asinsspiedienu uz sienām un vienlaikus normalizē miokarda darbu.
Tos izmanto kā neatkarīgu līdzekli monoterapijai un kā daļu no sarežģītas hipertensijas ārstēšanas. Beta blokatori ir piemēroti vecākiem cilvēkiem. Terapija sākas ar beta blokatoru lietošanu mēnesī, kam seko citu zāļu ievadīšana. Vislabāk, beta beta blokatori strādā ar diurētiskiem līdzekļiem un kalcija antagonistiem.
Beta blokatoru saraksts
To zāļu saraksts, kas bloķē beta adrenerģiskos receptorus, ir ļoti liels un satur vairāk nekā 40 vienību. Visbiežāk ir šādas zāles:
Augsta spiediena gadījumā tablete, ko parakstījis ārsts, jālieto divas reizes dienā. Arī praktizē ārstēšanu ar vienu zāļu devu dienā. Precīza dozēšanas shēma ir atkarīga no hipertensijas gaitas raksturojuma konkrētam pacientam.
Beta blokatori nav paredzēti dekompensētai sirds mazspējai, smagai aknu slimībai un astmai. Šīs grupas zāles tiek rūpīgi parakstītas pacientiem ar cukura diabētu, kā arī pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem.
Iespējamās blakusparādības ir asinsspiediena krasas pazīmes, bradikardija un gremošanas traucējumi. Šīs grupas zāles nav paredzētas pastāvīgai lietošanai, ārstēšana notiek pa kursiem. Ar narkotiku atcelšanu ir iespējama strauja asinsspiediena paaugstināšanās un hipertensīvās krīzes attīstība, tāpēc ārstēšana ar beta blokatoriem tiek pārtraukta, pakāpeniski samazinot devu.
Jūs nevarat pēkšņi pārtraukt šo zāļu lietošanu - tas ir pilns ar hipertensiju
Kalcija kanālu blokatori
Zāles, kas ir ideālas, lai samazinātu spiedienu gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem, ir kalcija kanālu blokatori vai kalcija antagonisti. Tie bloķē kalcija jonu iekļūšanu asinsvadu šūnās, tādējādi samazinot to tonusu un normālu asinsspiedienu.
Šīs grupas zāles ir paredzētas, lai ārstētu:
- hipertensija;
- asinsvadu ateroskleroze;
- stenokardija;
- sirds ritma traucējumi.
Kalcija antagonisti uzlabo fiziskās slodzes toleranci un uzlabo dzīves kvalitāti, palīdzot hipertensijas pacientiem ilgstoši uzturēt normālu veiktspēju.
Šīs grupas zāles ir labi kombinētas ar beta blokatoriem un AKE inhibitoriem. Bieži vien šo zāļu kombinācija ir paredzēta pacientiem, kuri kādu iemeslu dēļ nevar lietot diurētiskos līdzekļus.
Kalcija Iontagonista vārdi
Visbiežāk hipertensijas ārstēšanā tiek izmantotas šādas zāles:
Šīs grupas zāles var ātri samazināt asinsspiedienu, bet prasa precīzu devu ievērošanu un uzņemšanas laiku. Lai nodrošinātu pilnīgāko asinsspiediena indikatoru kontroli, ieteicams lietot kombināciju zāles ar kalcija antagonistiem.
Šo līdzekļu devu un shēmu nosaka ārsts. Neskatoties uz to, ka kalcija kanālu blokatori darbojas kā kardioprotektori, tos nevar lietot ar sirdslēkmi. Šie līdzekļi tiek izmantoti kā daļa no visaptverošas rehabilitācijas terapijas, bet ne agrāk kā mēnesi pēc sirdslēkmes.
Starp blakusparādībām ir tahikardija, miegainība, galvassāpes un reibonis. Vairumā gadījumu kalcija kanālu blokatori ir labi panesami, un blakusparādības pazūd vairākas dienas pēc terapijas uzsākšanas.
Šīs grupas preparāti ir labākais risinājums gados vecākiem pacientiem.
Diurētiskie līdzekļi
Diurētiskie līdzekļi ir svarīga hipertensijas ārstēšanas sastāvdaļa. Ar nedaudz paaugstinātu asinsspiedienu un 1 grādu hipertensiju, šīs zāles ir galvenās izvēles līnijas, atšķirībā no citām hipotensīvām darbībām.
Šādas zāles palīdz samazināt augstu asinsspiedienu, novērš lieko ūdeni no organisma, novērš tūskas attīstību un uzlabo asins plūsmu. Diurētisko līdzekļu darbības iezīmes:
- asinsvadu sienas tūskas samazināšana;
- asinsvadu lūmena palielināšanās;
- pakāpeniska asinsspiediena pazemināšanās.
Šīs grupas zāles tiek izmantotas kā neatkarīgs instruments tikai hipertensijas sākumposmā. Kad spiediens palielinās virs 150 mm Hg. ārstēšana turpinās ar diurētiskiem līdzekļiem kombinācijā ar citām antihipertensīvām tabletēm.
Visbiežāk noteiktais:
Diurētiskie līdzekļi ir kontrindicēti, pārkāpjot ūdens un elektrolītu līdzsvaru, smagu nieru un aknu mazspēju, anūriju. Ar dekompensētu cukura diabētu šīs grupas zāles tiek ņemtas uzmanīgi un tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Dažas šīs grupas zāles ar ilgstošu lietošanu var izraisīt kālija samazināšanos organismā.
Diurētiskie līdzekļi, kas noteikti visos hipertensijas posmos
Kombinētie preparāti
Pēc pacientu domām, labākās zāles, lai samazinātu spiedienu, ir kombinētās zāles. Šādas zāles bieži sauc par jaunās paaudzes līdzekļiem, jo tās palīdz panākt stabilu spiediena samazinājumu vairāku stundu laikā. Narkotikām ir ilgstoša iedarbība, kas nodrošina vieglu lietošanu - tikai viena tablete dienā.
Kādām zālēm, kas jālieto augstā spiedienā, jānosaka ārsts. Kombinētie medikamenti bieži satur ACE inhibitorus (Kaptopres, Akkuzid), angiotenzīna II receptoru blokatorus ar diurētiku (Lozap Plus, Mikardis Plus), kalcija antagonistu ar beta blokatoru (Amlong-A, Amlodak-AT).
Blakusparādības un kontrindikācijas ir atkarīgas no zāļu veida un ir nevēlamu blakusparādību kopums, kas var rasties, atbildot uz katras atsevišķas zāļu sastāvdaļas lietošanu.
Kombinētās zāles netiek izmantotas, ja kāda no aktīvajām sastāvdaļām nepanes. Vairumā gadījumu ārsti sastāvā izraksta medikamentus ar diurētisku līdzekli, jo diurētiskie līdzekļi ir pirmā hipertensijas izvēle.
Citas zāles
Zāles ar augu izcelsmes sastāvu un uztura bagātinātājiem ir plaši populāri pacientu vidū. Šādu zāļu galvenā priekšrocība ir spiediena samazināšana bez blakusparādībām.
Tomēr šīs zāles nav pietiekami efektīvas kā neatkarīgs līdzeklis hipertensijas ārstēšanai, un tās ir jāizmanto profilaksei, bet ne augsta spiediena mazināšanai. Hipertensijas krīzes gadījumā šīs grupas zāles nevar lietot.
Starp šīm zālēm:
- kristāla homeopātiskie pilieni;
- labot standartu;
- zāles Normalife.
Šīs zāles nevar samazināt augstu asinsspiedienu, bet uzlabot sirds un asinsvadu sistēmas darbību un tonizējošu iedarbību. Pateicoties šo fondu dabiskajam sastāvam, tām praktiski nav kontrindikāciju un blakusparādību.
Uzklājiet tos rūpīgi, pēc konsultēšanās ar ārstu.
Sagatavošanās avārijas spiediena samazināšanai
Hipertensīviem pacientiem var rasties pēkšņa asinsspiediena paaugstināšanās līdz bīstamām vērtībām. Šo stāvokli sauc par hipertensiju krīzi un prasa steidzamu rīcību.
Ārkārtas medicīnā ārsti iesaka pievērst uzmanību nifedipīna pilieniem un kaptoprila tabletēm. Nifedipīns pieder pie kalcija antagonistu grupas un palīdz ātri pazemināt asinsspiedienu. Pateicoties izdalīšanās formai, pilieni iedarbojas 5-10 minūtes pēc ievadīšanas. Vienīgais negatīvais ir nifedipīna īstermiņa iedarbība, un tāpēc šīs zāles nav paredzētas nepārtrauktai lietošanai.
Kaptoprils ir AKE inhibitors. Šai narkotikai ir liels kontrindikāciju un blakusparādību saraksts, kā arī negatīva ietekme uz nieru darbību un vielmaiņu. Tomēr, lietojot hipertensiju, Captopril ātri normalizē asinsspiedienu un uzlabo labsajūtu.
Izvēloties zāles augstam asinsspiedienam, atcerieties, ka visas zāles ir nedrošas un var izraisīt vairākas negatīvas ķermeņa reakcijas. Labs zāļu spiediens ir tas, ko izvēlas ārsts, ņemot vērā ķermeņa individuālās īpašības un hipertensijas gaitu konkrētam pacientam.