Ar visdažādākajām mūsdienu diagnostikas metodēm irrigoskopija var brīvi konkurēt ar dažiem informācijas satura ziņā un joprojām ir populāra manipulācija. Tajā pašā laikā cilvēkiem, kuriem nav nekādas saistības ar zālēm, zarnu irrigoskopiju reti dzird. Tādēļ pacientiem ar to var rasties vairāki pamatoti jautājumi.
Šādi pacienti ir ieinteresēti - kas ir irrigosopia? Kā tas atšķiras no zarnu apūdeņošanas? Kā irrigosocpy un ko tas parāda? Pat saprotot šādus jautājumus, pacienti ar satraukumu un lielu uztraukumu turpinās šo procedūru. Bet vispārējā izpratne par to, kas notiks ar viņiem rentgena telpā, rada zināmu pārliecību.
Irrigoskopija ir resnās zarnas pētījums. Kontrasts tiek ievadīts pacientam, un tiek veikti rentgenstari. Pirms irrigoskopijas iekšķīgi lieto bārija suspensiju (80 g pulvera izšķīdina 0,5 litros ūdens). Bet biežāk šajā gadījumā suspensija ir piepildīta ar zarnām, izmantojot klizmu.
Rentgenstari neatspoguļojas iekšējo orgānu audos, tāpēc apsekojuma rentgenstaru nesniedz izsmeļošas atbildes par zarnu stāvokli. Saskaņā ar ķīmiskajām īpašībām bārija sulfāts (kontrasts) praktiski nešķīst ūdenī un citos šķīdinātājos, bet smagie bārija atomi absorbē rentgenstarojumus.
Irrigoskopija ļauj jums apsvērt:
Irrigogrāfija ir viena soļa izpētes metode. Lai to pabeigtu, pietiek tikai dažas sekundes. Lai izpētītu skarto zonu visaptveroši, jums ir jāizveido virkne šāvienu. Taču šī metode neļauj novērtēt zarnas tā darbības laikā. Tajā pašā laikā irigrāfija tiek veikta ar zemāku starojuma iedarbību nekā irrigoskopija, ņemot vērā gan ārsta, gan pacienta īso ekspozīcijas laiku.
Irrigoskopiju bērniem lieto tikai ārkārtējos gadījumos. Tas ir saistīts ar bērna sagatavošanās procedūru un starojuma iedarbību. Ārkārtas situācijās, ja pilnīga satura kustība notiek caur zarnām, šo pārbaudi veic arī zīdaiņiem. Invaginācijas gadījumā šī manipulācija var būt ārstnieciska.
Šādos gadījumos tiek parādīta zarnu arrigoskopija:
Šī metode kļūst ļoti nozīmīga, ja kādu iemeslu dēļ nav iespējams veikt kolonoskopiju vai ja tā rezultāti ir apšaubāmi. Turklāt šāda diagnoze ir nepieciešama, ja Jums ir aizdomas par vēzi pacientam ar sliktu iedzimtību vai tiem, kurus redz onkologs.
Irrigoskopijas kontrindikācijas nav daudz, taču tās notiek: vispārējs nopietns pacienta stāvoklis, ko izraisa sirds vai elpošanas mazspēja, bojājot tievo zarnu sienu, pārvadājot bērnu, akūtus iekaisuma procesus zarnās. Pirms irrigoskopijas izrakstīšanas, proktologam ir jānovērtē visas kontrindikācijas un jāsecina, ka iespējamais ieguvums konkrēta pacienta gadījumā atsver iespējamo risku.
Tāpat kā lielākā daļa citu gremošanas trakta izmeklējumu, zarnu irrigoskopija tiek veikta pēc īpaša sagatavošanās perioda. Lai pārbaude būtu informatīva, zarnām jābūt bez izkārnījumiem un maksimāli jāaizpilda ar kontrastvielu.
Diēta nozīmē, ka pacients koncentrēsies uz tiem pārtikas produktiem, kas neizraisa vēdera uzpūšanos, palielina peristaltiku un neizraisa lielu skaitu fekāliju masu. Ieteicams izslēgt no uztura:
Lietderīgu īpašību saglabāšanai ir svarīgi, lai dārzeņi un graudaugi netiktu pakļauti ilgtermiņa termiskajai apstrādei. Krūze izrādīsies lieliska, ja to iepriekš uzsūciet, vāra ne ilgāk kā 10 minūtes un ļaujiet tai stāvēt siltā vietā. Ar dārzeņu salātiem ieteicams ēst tvaicētus vai vārītus taukus ar zemu tauku saturu.
Pirmā plātnes bez diēta diena var sastāvēt no šādas izvēlnes:
Diētai otrās dienas diētai jābūt pēc iespējas tuvāk šķidrajam diētam: dārzeņu zupa, piena produkti ar zemu tauku saturu, tēja, žāvētu augļu kompots. No saldumiem varat atļauties 1 ēdamkarote medus. Ikdienas dzeršanas režīmam jāietver vismaz 2-2,5 litri ūdens.
Dienu pirms ieplānotās pārbaudes var ēst tikai brokastis un pusdienas, un vakariņām ir atļauts dzert taukainu dzidru buljonu vai glāzi sulas. No pirmā acu uzmetiena šāds uzturs ir ļoti grūti, bet tas ir pietiekami, ja ikviens pacieš 2-4 dienas. Vēl viens veids, kā sagatavot zarnas pareizajā veidā, nedarbosies. Pacientiem ar normālu izkārnījumiem pietiek ar šo diētu 2 dienas. Un tiem, kas ir nobažījušies par aizcietējumiem, 4 dienas būs jāievēro diēta bez plāksnēm.
Pacients var patstāvīgi izvēlēties viņam piemērotu zarnu tīrīšanas metodi. Ja pacients pirms irrigoskopijas dod priekšroku tīrīšanas klizmai, tad viņam būs nepieciešama kombinēta gumijas karstā ūdens pudele (Esmarch krūze). Turklāt tai jārīkojas šādi.
Krūze ir piepildīta ar ūdeni, gaiss tiek atbrīvots un krāns ir aizvērts vai caurule ir slēgta ar ķirurģisku skavu. Enema apturēta 1,5 metru augstumā virs pacienta ķermeņa. Pacientu novieto kreisajā pusē un lūdza izvilkt kājas uz vēdera. Pacientam pašam ir grūti veikt šādas manipulācijas, tāpēc ir nepieciešams „palīgs”.
Ja spiediens ir spēcīgs un pacients ir sāpīgs, tad apkures spilventiņu vajadzētu nolaist. Ar vājo ūdens plūsmu sildītājs ir jāpaaugstina augstāk. Eksāmena priekšvakarā pēcpusdienā jums būs jāveic divreiz tīrīšanas klizma. Pacientam vispirms 3-4 stundas pirms piespiedu klizma jāieņem rīcineļļa vai magnēzija. Pēc dabiskās zarnu kustības klizma tiek veikta divreiz, plkst. 20:00 un plkst. Irrigoskopijas rītā procedūra tiek atkārtota vēlreiz.
Tomēr lielākā daļa pacientu dod priekšroku gaidāmajai procedūrai, izmantojot zāles skalošanai (mazgāšanai). No pieejamajām zālēm daudzi lieto Fortrans. Tas ļauj mīkstināt zarnu saturu un atbrīvot fekāliju akmeņus.
Zāles ir labi panesamas, neizraisa krampjus un pārmērīgu gāzes veidošanos. To var lietot sievietes, kas baro bērnu ar krūti. Tomēr zāles nedrīkst lietot pacienti ar smagām sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām, smagu dehidratāciju, daļēju vai pilnīgu satura zudumu caur zarnām un nopietniem gļotādas bojājumiem. Par iecelto irrigoskoposti būs nepieciešams 3-4 maisiņu naudas.
Ja zarnu irrigoskopija tiek veikta no rīta, rīkojieties šādi:
Ja pacients vēlas veikt skalošanu, viņam jākonsultējas ar ārstu par izvēlēto narkotiku un darbības pareizību.
Irrigoskopija tiek veikta pēc sākotnējās sagatavošanas rentgena telpā. Medmāsa sagatavo bārija suspensiju (400 grami bārija sulfāta izšķīdina 2 litros ūdens) un sasilda līdz 33–35 ° C. Īpaša ierīce kontrastu ieviešanai ir konteiners (1-2 litri) ar ciešu vāku un divām caurulēm.
Viena no caurulēm ir aprīkota ar gumijas spuldzi, otrā - ar vienreiz lietojamu irrigoskopisko sistēmu. Ierīce ir piepildīta ar bārija suspensiju, un gaisu izpūst ar bumbieri. Tādējādi zem vāka rodas pārmērīgs spiediens un kontrasts, kas paceļas caur otro cauruli, aizpilda zarnu lūmenu.
Pati procedūra tiek veikta šādi:
Procedūra nenozīmē video ierakstīšanu digitālajos plašsaziņas līdzekļos, bet kopā ar secinājumu par pacienta rokām tiek dota virkne attēlu, ar kuru vēlāk viņš var konsultēties ar dažādiem speciālistiem. Kas rāda irrigoskopiju (normālu veiktspēju), ir atkarīgs no kontrasta veida.
Stingrā versijā zarnas ir vienmērīgi piepildītas ar bārija, skaidri redzama sienas apļveida izvirzījums. Ja pacients iztukšojas ar bāriju, zarnas zudums zaudē savu spēku, un iekšējais apšuvums ir regulāra spalvu līdzīga struktūra. Dubultā kontrastēšana ļauj detalizēti pārbaudīt gļotādas reljefu, jo zarnu sienas ir vienmērīgi iztaisnotas, un visi bāri vēl nav atstājuši gļotādu.
Pacienta kustības laikā procedūras laikā kontrasts uzkrājas uz zarnu sienas apakšējo virsmu smaguma ietekmē. Medicīnas prakses gadu laikā ir uzlabota irrigoskopija. Procedūra aizņem no ceturtdaļas līdz 45 minūtēm un nerada nopietnas sāpes pacientiem.
Pacientiem, kuriem tiek noteikts irrigoskopija, viņi vispirms saprot, kas tas ir. Un nākamais daudzu solis ir atrast pārskatus par to, kas jau ir to izdarījis.
Irrigoskopijas galvenā priekšrocība ir izpildes vienkāršība, ierobežota iejaukšanās ķermenī un dārga aprīkojuma nepieciešamība. Pacientiem nevajadzētu baidīties no viņas. Aizpildot zarnu kontrastu, pacientam var rasties diskomforts, bet citādi procedūra ir pilnīgi nesāpīga un neprasa anestēziju.
Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.
Irrigoskopija ir resnās zarnas rentgena izmeklēšana pēc radiopaque preparāta ievadīšanas. Bārija maisījumu ievada, izmantojot klizmu, kam seko virkne rentgena staru.
Pētījums palīdz identificēt dažādas resnās zarnas patoloģijas: audzēji, divertikula, polipi, čūlas, cicatricial kontrakcijas. Irrigoskopija ļauj izvērtēt resnās zarnas struktūras un reljefa īpašības visā tās garumā. Atšķirībā no endoskopiskās izmeklēšanas, ar irrigoskopiju, izmaiņas zarnu krokās nav pamanītas.
Ir divu veidu irrigoskopija:
Irrigoskopijas procedūra ir nesāpīga un nav traumatiska. Radiācijas slodze šajā pētījumā ir ievērojami mazāka nekā ar datortomogrāfiju (CT).
Irrigoskopija - resnās zarnas rentgena izmeklēšana. Ar to var iegūt datus par valsti:
Irrigoskopijas lietojumi:
Parasti dažādās valstīs resnās zarnas atrašanās vieta, garums, forma var ievērojami atšķirties.
Ir 2 reljefa normas varianti: mierīgs un satraukts. Ar mierīgu zarnu krokām izlīdzināts attālums starp tiem. Kad izdalās zarnas haustra un tās atrodas tuvu viena otrai.
Iepriekšējās sarunas laikā ar ārstu pacientam vajadzētu pastāstīt par akūtām un hroniskām slimībām. Pastāstiet man, kādas zāles Jūs lietojat. Parasti nav nepieciešams tos atcelt, bet ārstam ir jābūt informācijai.
Pētījuma precizitāte ir atkarīga no zarnu tīrīšanas kvalitātes. Resnās paliekas resnajā zarnā var izkropļot rezultātu un izraisīt nepareizu diagnozi. Tādēļ pacientam ir rūpīgi jāievēro ārsta norādījumi, lai sagatavotos irrigoskopijai.
Pirms testa zarnas var iztīrīt trīs veidos:
Ja irrigoskopija tiks veikta nākamajā dienā no rīta, pēdējā ēdienkarte ir jābūt pulksten 14:00.
Viena zāļu pakete tiek atšķaidīta ar vienu litru ūdens. Lai uzlabotu garšu, varat pievienot citronu sulu vai dzert citu augļu sulu bez mīkstuma. Katru 15 minūšu laikā patērējiet 1 glāzi. Laxatīvs sāk darboties pēc stundas. Tās darbība beidzas 3-5 stundas pēc pēdējās devas lietošanas. Pēc zarnu tīrīšanas var izmantot tikai tēju, sulu, buljonu vai gāzētu ūdeni.
Uzņemšana caureju ieteicama pacientiem ar čūlainu kolītu un divertikulu, kas ir kontrindicēts klizma.
Zarnu sagatavošana ar klizmu.
2-3 dienas pirms pētījuma ir jāizslēdz no kartupeļiem, rīsiem, maizes izstrādājumiem, dārzeņiem, pienam. Pēdējā maltīte pulksten 16:00. Vakarā, pētījuma priekšvakarā, viņi veic 2 tīrīšanas klizmas (plkst. 18 un pulksten 21). Katra 1 litra tilpums. Procedūrai izmantojiet ūdeni, kas sakarsēts līdz 36 grādu temperatūrai. No rīta ir pieejamas vieglas brokastis. Pirms irrigoskopijas veiciet vēl 2 enemas. Ja mazgāšanas līdzekļi nav pietiekami tīri, procedūra tiek atkārtota.
Sagatavošana, izmantojot hidrokolonoterapiju.
Proktoloģijas nodaļā tieši pirms pētījuma var notikt resnās zarnas hidroterapijas sesija. Tas ir tievo zarnu mazgāšana ar lielu daudzumu ūdens (līdz 30 litriem). Šai procedūrai jābūt iepriekš sakārtotai filiālē.
Jums vajadzētu ņemt līdzi arrigoskopijas procedūru:
Pieredzējušas radiologs var diagnosticēt attēla izmaiņas. Zemāk ir resnās zarnas patoloģija, kas atklāj irrigoskopiju un to radioloģiskos simptomus.
Tā kā nav grūtību, kaitējums cilvēku veselībai un iekārtu pieejamība attālākajos valsts reģionos, irrigoskopija ir viena no visizplatītākajām metodēm daudzu patoloģiju agrīnai diagnostikai.
Daudzi speciālisti (ķirurgi, gastroenterologi, ginekologi un citi) var izdot pētījumu par pacienta sūdzībām un iepriekšējo manipulāciju rezultātiem.
Irrigoskopija ir diezgan informatīva metode zarnu pētīšanai. Tas ļauj ne tikai noteikt dažādas novirzes no normas to attīstības sākumposmā, bet arī kontrolēt ārstēšanas procesu, gremošanas trakta un tā audu atjaunošanu, lai novērtētu ķirurģiskās iejaukšanās rezultātu.
Neskatoties uz visām pozitīvajām īpašībām, manipulācijām joprojām ir dažas kontrindikācijas.
Irrigoskopiju var veikt tik bieži, cik nepieciešams pacienta individuālajam stāvoklim.
Šai diagnostikas metodei paredzēto ierīci sauc par Bobrovu aparātu, un tā ir īpašo cauruļu kombinācija ar galveno rezervuāru.
Ietilpība sastāv no stikla un no viena līdz trim litriem kontrastvielas. Silikona caurules pievienojas konteinera pretējiem galiem. Bumbieris tiek likts uz vienas caurules, ar kuras palīdzību tiek ievadīts gaiss, un šķidrumu izspiež. Un vēl viens gals tiek likts uz vajadzīgā izmēra gala (bērniem, pieaugušajiem), ar kuru ierīce tiek ievietota pacienta anālā.
Sagatavošanās pētījumam jāsākas apmēram trīs dienas pirms noteiktās dienas. Ja netiek ievēroti nepieciešamie sagatavošanās apstākļi, irrigoskopijas rezultāti neparādīs īstu priekšstatu par zarnu stāvokli. Tas ievērojami palielina nopietnu slimību un nopietnu komplikāciju rašanās risku.
Uztura pamatā ir tikai tie produkti, kas novērš gāzes veidošanos un lielu daudzumu fekāliju veidošanos.
Divas dienas pirms pētījuma izmantošanas nav atļauts:
Atļauto produktu saraksts ir daudz mazāks, bet atbilstība ir nepieciešama, lai sasniegtu vēlamo rezultātu. To var atrast internetā, bet labāk ir saņemt piezīmi no ārsta.
Ir svarīgi atcerēties, ka vakariņas pirms pētījuma un ēšanas rīta dienā pētījuma laikā nekādā gadījumā nedrīkst būt cietas cietās pārtikas. Tas var būt tikai buljons, jogurts, putra.
Bet, ja pēdējo reizi varat izturēt badu, ieteicams ēst ēdienu 12-20 stundas pirms noteiktā laika.
Tas ir priekšnoteikums, lai sagatavotos manipulācijām, un tas sākas 24 stundas pirms pētījuma.
Tīrīšanas klizma tiek veikta ar īpašu ierīci, ko sauc par Esmarkh krūzi. Lai novērstu anusa bojājumus, galu vajadzētu ieeļļot ar vazelīnu vai hipoalerģisku krēmu.
Ūdens spiediens var arī sabojāt zarnu sienu, tāpēc tas ir jāpielāgo mērenai. Arī labākai zarnu attīrīšanai var veikt vairākus īpašus vingrinājumus ar šķidruma aizturi. Šo procedūru ir ārkārtīgi grūti veikt pats, tāpēc jums ir jāizmanto radinieku palīdzība vai jāsazinās ar māju.
Enema var izraisīt nevēlamas sekas grūtniecības, trūces, dzemdes un maksts, insulta, sirdslēkmes, drudža, diabēta, smagu hemoroīdu un hipertensijas gadījumā.
Procedūra ilgst no 25 līdz 50 atkarībā no resnās zarnas bojājumu sarežģītības un skaita, pacienta sagatavošanās pētījuma kvalitātei.
Pētījuma skaidrojums ir atkarīgs no individuāliem rādītājiem, un tas var atšķirties dažādiem pacientiem ar līdzīgiem attēliem. Bet pat ar rentgenstaru attēla īslaicīgu pārbaudi var pieņemt dažus no šādiem nosacījumiem.
Bieži vien viņi jautā, kas ir informatīvāks un labāks zarnu traktāts vai kolonoskopija? Irrigoskopija ir neliela pacienta procedūra. Kolonoskopija ir sāpīgāka, bet, no otras puses, un informatīvāka, bieži vien rentgena attēlos ar irrigoskopiju nav iespējams pārbaudīt mazus bojājumus, mazus polipus, atkal, ja rodas šaubas, ar kolonoskopiju ir iespējams nekavējoties uzņemt biopsijas materiālu.
Pēc tam, kad irrigoskopija, negatīvas sekas parasti netiek novērotas, izņemot īslaicīgu aizcietējumu un izkārnījumu krāsas maiņu divu dienu laikā. Bet reti ir tādi gadījumi kā vemšana, samaņas zudums, plaša zarnu asiņošana, sāpes vēderā un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās par vairāk nekā 38 grādiem.
Neskatoties uz to, ka šo simptomu rašanās cēlonis ne vienmēr ir parazīts, pacientam nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība.
Kontrastu ievada ar klizmu zarnās. Lai to izdarītu, ir jānotīra tā klīrenss. Bārija suspensija piepilda tievo zarnu. Pēc tam tiek veikta virkne rentgena staru ar pacienta ķermeņa stāvokļa maiņu. Pēc zarnu izdalīšanās no kontrasta tiek pētīta zarnu reljefa un kontraktilitāte. Lai iegūtu sīkākus un skaidrākus attēlus, zarnas vēlāk var piepildīt ar gaisu. Šo metodi sauc par dubultu kontrastu. Šajā gadījumā viela, kas paliek uz zarnu sienām, ļauj mums apsvērt zarnu sēžas aizmugurējo sienu.
Dubultā kontrastēšana nevar tikt izmantota ievērojami vājinātajiem pacientiem, kā arī pētot pacientus ar nozīmīgām zarnām. Tas ir kontrindicēts gadījumos, kad ir aizdomas par invaziju zarnu obstrukciju. Ja pētījums tiek veikts, lai noteiktu zarnu obstrukciju vai ja ir apdraudēta zarnu sienas perforācija, ieteicams bārija suspensiju aizstāt ar kontrastvielu ar ūdenī šķīstošu. Šajā gadījumā pētījuma gaita nemainās, bet rentgena attēlu skaidrība būs nedaudz zemāka. Kontrastvielu injicē fluoroskopijas kontrolē. Tās izplatību nosaka ienākošā kontrasta spiediens un pacienta ķermeņa stāvoklis.
Izmantojot šo pētījumu metodi, jūs varat iegūt informāciju par resno zarnu: tā stāvokli, lielumu, reljefu un stāvokli vēdera dobumā. Pētījuma laikā jūs varat uzzināt par zarnu iespējām (kontraktilitāte, paplašināšanās utt.), Kas parāda funkcionālo traucējumu pakāpi.
Irrigoskopiju lieto pacientiem, kuriem nav iespējams veikt kolonoskopiju. Tā ir mazāk traumatiska metode. Pētījuma rezultātā tiks iegūta informācija par zarnu sienas stāvokli ne tikai taisnās daļās, bet arī līkumos.
Irrigoskopija ir indicēta pacientiem, kuriem ir aizdomas par tādām slimībām kā čūlains kolīts, resnās zarnas vēzis, Krona slimība, attīstības defekti, divertikula, fistulas un arī tad, ja ir nepieciešams novērtēt to gaitu laika gaitā.
Vairumā gadījumu pacienti labi pārbauda izmeklēšanu. Tomēr tam ir savas kontrindikācijas. Tie ietver:
Pacienti bieži jautā, kā ir pieļaujama irrigoskopija, vai tā ir sāpīga, vai bieži rodas komplikācijas? Satraukums nav tā vērts. Procedūrai nav pievienotas ievērojamas sāpes un notiek no 10 līdz 50 minūtēm. Tas ir mazāk traumatisks nekā kolonoskopija, un to veic ar zemāku rentgena slodzi nekā MRI.
Procedūras informācijas saturs būs atkarīgs no apmācības precizitātes un kvalitātes. Pārtikas vienības paliekas var traucēt zarnu pildīšanu ar kontrastu un novest pie nepareizas datu interpretācijas. Sagatavošanās zarnu irrigoskopijai ir savs raksturojums. Pirms uzsākt tā īstenošanu, ir nepieciešams izdomāt, kā to izdarīt. Sagatavošana sastāv no pasākumu kopuma, kas ietver:
Aptauja notiek vairākos posmos:
Veicot irrigoskopiju, ārsts saņem informāciju procedūras laikā un vēlāk, apgūstot iegūtos attēlus. Ir standarta sekvences mirkļi, kad tiek veikti rentgenstari:
Šī procedūra ir standarta. Ja nepieciešams, palielināto attēlu skaits.
Sakarā ar to, ka pārbaudes laikā anestēzija netiek izmantota, pēc procedūras nav nepieciešami papildu pasākumi. Neskatoties uz to, ka lielākā daļa pacientu ir iroskopiski labi panesami un neprasa papildu centienus, daži pacienti var attīstīties:
Ja pēc pētījuma veikšanas ir radušās šādas sūdzības, steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība:
Šīs sūdzības var rasties tādu iemeslu dēļ, kas nav saistīti ar pētījuma veikšanu. Instalējiet to tikai ārsts.
Viena no galvenajām diagnostikas metodēm slimību noteikšanai un resnās zarnas stāvokļa novērtēšanai ir zarnu irrigoskopija. Tā ir rentgena procedūra, kas ietver rentgena kontrastvielas ievadīšanu caur taisnās zarnas. To veic saskaņā ar stingrām indikācijām un pēc rūpīgas zarnu sagatavošanas. Irrigoskopija ilgst apmēram 40 minūtes, nav nepieciešama anestēzija vai papildu anestēzija. Pētījuma rezultātus var iegūt tajā pašā dienā. Irrigoskopiju var veikt valsts vairāku lauku slimnīcu apstākļos, kā arī dažās privātajās klīnikās, kurās ir rentgena vienības.
Apsveriet, kas ir irrigoskopija, sīkāk. Lai labāk izprastu, īsi aprakstiet zarnu anatomiju.
Pēc tam, kad ēdiens nokļūst kuņģa apakšējā daļā, apļveida muskuļi, kas atrodas starp to un divpadsmitpirkstu zarnu 12, atslābina, un pārtikas vienreizējs iedalās šajā sākotnējā tievās zarnas daļā. Tad viņam jādodas apmēram 6 metrus no tievās zarnas, kur notiek viss gremošanas process: pārtika tiek sadalīta sastāvdaļās, kas pakāpeniski uzsūcas asinīs. Kad visas iespējamās vielas uzsūcas, pārtikas šķidruma paliekām jāiet cauri resnajai zarnai, kur no tās veidojas izkārnījumi. Starp plānajām un biezajām zarnu sekcijām ir vārsts - Bauhinia vārsts, kam vajadzētu atvērt tikai vienā virzienā un novērst „bijušās pārtikas” atgriešanos atpakaļ.
Kols ir salīdzinoši īss - 1,5-2 metri. Tas paceļas no labās vēdera lejasdaļas, šķērso zem ribām un iet uz leju pa vēdera kreiso pusi, beidzot ar taisnās zarnas. Tās struktūra vairs nav tikai „caurule”, tāpat kā zarnu plānā daļa. Šis orgāns tiek izvilkts kopā ar trim saistaudu lentēm, starp kurām zarnas veido daudzas “kabatas”, kuras atdala dziļas rievas. Šos sakulāros izvirzījumus sauc par gausteriem.
Zarnu pētījumus var veikt ar vairākām metodēm:
Ir kolonoskopijas šķirnes: kapsulas kolonoskopija (persona norij video kapsulu, kas nosūta attēlu no vietām, kurās tā pārvietojas uz monitoru), un virtuālo kolonoskopiju, kad dators izveido zarnu attēlu no virknes tomogrammu. Abām metodēm ir mazāka diagnostikas spēja, nesniedz iespēju veikt biopsiju.
Šī zarnu pārbaude ir nesāpīga un tiek veikta bez anestēzijas, taču tā neļauj veikt biopsijas materiālu.
Zarnas uz rentgenstaru nav redzamas. To var vizualizēt, ja tajā tiek ievadīta bārija sulfāta suspensija - balta viela, kas nenodod rentgena starus. Kad bārs ir ievadīts zarnās, tas piepilda to un dod iespēju iegūt tēlu no ķermeņa iekšējās struktūras baltā attēla veidā. Bārija neuzsūcas asinīs, tāpēc, veicot virkni rentgenogrammu, var redzēt, kā zarnu muskuļi to veicina.
Ja bārija, tad bārija palīdz identificēt kuņģa un tievo zarnu slimības, bet, ja jūs pārbaudāt resnās zarnas tā, lai tā sasniegtu (gaidiet, līdz kontrasts sasniedz to), tas radīs lielāku radiācijas slodzi. Turklāt, sākot no mazākā zarnu diametra, bārija nevarēs pareizi aizpildīt tievo zarnu. Tādēļ šāda metode tika ierosināta kā zarnu irrigoskopija, kad caur taisnās zarnas injekciju tiek ievadīta radiopaque viela. Tas tiek darīts, izmantojot īpašu ierīci, kas piegādā barija maisījumu zem spiediena - Bobrova aparātu.
Irrigoskopijas indikācijas:
Pētījums ir ieteicams periodiski veikt cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, kuru ģimenē bija kolorektālā vēža gadījumi. Tāda pati procedūra būs jāatkārto personām, ja tās iepriekš ir diagnosticētas un ārstētas zarnu karcinomas ārstēšanai jebkurā vietā. Cik bieži jūs to varat izdarīt, man jāsaka, ka ārsts, kuru jūs novērojat, ir saistīts ar starojuma iedarbību. Minimālais intervāls starp rentgena izmeklējumiem ir 10-12 mēneši.
Irrigoskopija atklāj audzējus, fistulas, čūlas un cicatricial izmaiņas resnās zarnas sienā, tā divertikulā. Ar šo metodi atklāts, kam ir visi ļaundabīga audzēja radioloģiskie simptomi, un vēzis nav balstīts tikai uz irrigoskopiju. Šādas diagnozes noteikšana ir spēkā tikai uz biopsijas pamata.
Ir ir dažas kontrindikācijas irrigoskopijai, piemēram:
Tā kā irrigoskopija ir zarnu izpēte no iekšpuses, pētījumu var veikt tikai tad, ja orgānu dobumā nav izkārnījumu. Lai to izdarītu, trīs dienas izslēdz to produktu saņemšanu, kas izraisa zarnu pietūkumu. Tie ir auzu, miežu un prosa biezputra, kāposti, pākšaugi, melnā maize, aprikozes, āboli, persiki, apelsīni, banāni, bietes, piena produkti. Veidojiet putras un zupas tikai otrajā, trešajā buljonā vai pat bez tā.
Vakarā pirms testa un testa rītā zarnas jātīra. To var izdarīt, izmantojot:
Dienu pirms pārbaudes, pusdienām jābūt vieglām, vakariņas pēc pulksten 18:00 vairs nav iespējamas, jūs varat dzert tikai. No rīta procedūras nevar ēst.
Kā sagatavoties irrigoskopijai, skatiet videoklipu:
Kādi papildu pētījumi ir jāveic pirms irrigoskopijas, gastroenterologs izlems. Tie galvenokārt ir paredzēti, lai izslēgtu iespējamās kontrindikācijas šai procedūrai. Tā ir EKG, konsultācija ar kardiologu un sieviešu ginekologs.
Par to, kā rīkoties arrigoskopijas zarnās.
Bārija suspensija tiek pagatavota iepriekš, kad 400 g bārija sulfāta sajauc ar 1,5-2 litriem ūdens. Tas tiek ievietots Bobrovā, kas izskatās kā trauks ar hermētiski noslēgtu vāku, kur 2 caurules novada: caur vienu, gaisu ievada, vienreizlietojamo sistēmu un galu, kas ievietota taisnajā zarnā, uz otru.
Kā notiek pētniecība? Pirmkārt, vēdera rentgenstaru veic bez jebkāda kontrasta, bet pacientam jāatrodas uz muguras. Tajā novērtēta preparāta sagatavošanas pakāpe irrigoskopijai un izslēdz zarnu obstrukciju, kurā pētījums netiek veikts. Turpmāk ir virkne darbību:
Kā irrigoskopija tiek veikta - ar vai bez anestēzijas? Pētījums neizraisa sāpes, tikai diskomfortu (piemēram, klizmu), tāpēc anestēzija netiek veikta.
Cik ilgi ir procedūra? Tās ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem un ir 15-50 minūtes.
Pēc irrigoskopijas un attēla iegūšanas, jūs varat atgriezties pie parastās darbības. Ieteicams uzturēt saudzējošu diētu 2-3 dienas, un krēslu iegūšanai var izmantot mikroklāvjus vai caurejas līdzekļus.