Image

Iegurņa orgānu ginekoloģiskā ultraskaņa

Šāda diagnostikas metode kā ultraskaņa ginekoloģijā šodien tiek izmantota ļoti plaši. Tas ļauj identificēt dažādas sieviešu dzimumorgānu slimības, kā arī kontrolēt augļa attīstību grūtniecības laikā. Par pētījuma būtību, tās iespējām, veidiem, norādēm, apmācību, šajā rakstā aprakstītās rīcības iezīmēm.

Ginekoloģiskās ultraskaņas raksturojums

Ginekoloģiskā ultraskaņa ir diagnostikas metode, kas ietver sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānu izpēti, kas atrodas iegurņa zonā. Tās piemērošanas joma ietver arī augļa stāvokļa izpēti grūtniecības laikā.

Metode balstās uz ultraskaņas spēju iekļūt ķermeņa audos un izraisīt noteiktu reakciju. Atspoguļotie viļņi tiek ierakstīti ar speciāli izstrādātu aparātu, pārveidojot to par vizuālu attēlu. Pēdējais tiek parādīts uz monitora un ļauj ārstam iegūt visaptverošu informāciju par mācību priekšmetu.

Ultraskaņa tiek uzskatīta par vienu no drošākajām metodēm. Sensora radītie viļņi nekaitē ķermenim. Tāpēc metode ir tik plaši izmantota dzemdniecībā. Vēl viena šāda veida diagnozes priekšrocība ir ļoti informatīva. Vēl viena priekšrocība ir nesāpīga, pieņemama cena.

Kas ļauj jums redzēt ultraskaņu?

Ultraskaņas izmeklēšana ginekoloģijā ļauj identificēt patoloģiskos procesus sievietes reproduktīvās sistēmas orgānos agrīnā stadijā. Izmantojot šo metodi, varat uzzināt par olnīcu, dzemdes, papildinājumu anatomiskajām īpašībām. Metode tiek veiksmīgi izmantota ne tikai diagnozes stadijā, bet arī ārstēšanas laikā, lai novērtētu pielietotās terapijas efektivitāti. Starp slimībām, kuras var noteikt, izmantojot ultraskaņu:

  • atsevišķas cistas;
  • policistisks;
  • vērpes cistas kājas;
  • dzemdes fibroīdi;
  • endometrioze;
  • dzemdes iekaisums, papildinājumi;
  • nenormāla šķidruma uzkrāšanās iegurnī;
  • reproduktīvās sistēmas ļaundabīgie audzēji.

Ir grūti novērtēt ultraskaņas diagnozes lomu dzemdniecībā. Šī metode spēj atklāt ārpusdzemdes grūtniecību, abortu draudus agrīnā stadijā. Parastā ultraskaņa rāda, kā auglis attīstās neatkarīgi no tā, vai tā ir hipoksija vai nav ģenētiskas vai citas patoloģijas. Ultraskaņa arī ļauj jums sekot līdzi sievietes stāvoklim pēc dzemdībām (tas īpaši attiecas uz grūtībām), spontāno abortu, abortu.

Norādes

Diagnoze ar ultraskaņas palīdzību tiek piešķirta sievietēm ar iepriekš minētajām patoloģijām (ļaundabīgiem un labdabīgiem audzējiem, iekaisumiem uc).

  • sāpes vēderā;
  • asiņošana no maksts;
  • patoloģiska izdalīšanās no dzimumorgānu trakta;
  • menstruāciju traucējumi;
  • diskomfortu dzimumakta laikā vai sāpes pēc tā.

Arī apsekojuma iecelšanas iemesls daudzos gadījumos kļūst par nenākamo grūtniecību. Šī diagnostikas metode palīdz noteikt neauglības cēloņus sievietēm. Nākamās mātes plānotā ultraskaņa tiek veikta 12, 20 un 30 nedēļu laikā. Ja ir traucējoši simptomi, pētījums tiek veikts jebkurā grūtniecības posmā.

Neskatoties uz slimības pazīmju esamību vai neesamību, sievietēm ieteicams veikt ultraskaņas skenēšanu, veicot regulāras medicīniskās pārbaudes (reizi gadā) vai pusgadu. Daudzas patoloģijas ir asimptomātiskas, izjūtot sevi, kad slimība ir gājusi ļoti tālu. Tas ir īpaši biedējoši, ja runa ir par ļaundabīgiem audzējiem. Ultraskaņas diagnostika palīdzēs identificēt slimību „pumpurā” un sākt ārstēšanu savlaicīgi, kas ievērojami palielina izredzes gūt panākumus.

Ginekoloģiskās ultraskaņas veidi

Ir trīs galvenās sieviešu dzimumorgānu ultraskaņas klasifikācijas.

Pirmais ir balstīts uz rīcības iezīmēm. No šī viedokļa ultraskaņa ir sadalīta:

  • Visbiežāk tiek praktizēts transabdomināls. Ietver viļņu caurlaidību caur peritoneālo sienu. Sensors atrodas vēdera lejasdaļā. Tas neattiecas uz gadījumiem, kad šajā ādas zonā ir bojājumi (nobrāzumi, skrāpējumi, strutaini bojājumi, apdegumi), kā arī aptaukošanās, kas ir šķērslis viļņu pārnešanai un var būtiski izkropļot attēlu.
  • Transvagināls ietver sensora ievietošanu ar prezervatīvu uz sievietes maksts. Tiek uzskatīts par informatīvāku nekā transabdomināls. Ne meitenēm, kurām nav seksuālas pieredzes. To bieži lieto dzemdniecībā agrīnā grūtniecības laikā, kad nav iespējams redzēt augli caur vēdera sienu. Metode prasa maksimālu piesardzību, jo tā var izraisīt aborts.
  • Transrektāls ietver plānas sensora ievietošanu anālā. Ne sievietēm, kurām nav taisnās zarnas, kā arī iekaisuma procesu klātbūtnē šajā jomā. Šis veids ir parādīts jaunavām, ja kāda iemesla dēļ transabdominālā ultraskaņa ir neiespējama vai nepraktiska.

Ņemot vērā pārbaudītās sievietes stāvokli, ir vēl trīs ultraskaņas diagnostikas veidi:

  • veic ārpus grūtniecības, ietver dažādas seksuālās sfēras patoloģijas;
  • veic bērna nēsāšanas laikā, nodrošina kontroli pār pirmsdzemdību attīstību;
  • folikulometrijas mērķis ir tikai olnīcu izmeklēšana.

Trešā klasifikācija balstās uz iegūtā attēla īpašībām. Tas var būt divdimensiju (2D), trīsdimensiju statisks (3D) un arī četru dimensiju dinamika (4D).

Ultraskaņas optimālais laiks

Ultraskaņas ginekoloģijā un dzemdniecībā ir ārkārtas situācija, plānota. Pirmais tiek veikts ar atklātu asiņošanu, smagām sāpēm, aizdomām par ārpusdzemdes grūtniecību citās situācijās, kad nav iespējams aizkavēt.

Ārsts nosaka individuālu optimālo laiku ikdienas diagnosticēšanai. Pirmkārt, tie ir atkarīgi no pētījuma mērķa. Parasti ultraskaņu veic menstruālā cikla pirmajā pusē (aptuveni trešajā vai piektajā dienā pēc menstruāciju beigām).

Tas izskaidrojams ar to, ka folikulu, kas vēlāk ir viegli sajaukt ar cistu, vēl nav nogatavojusi olnīcā. Turklāt šajā posmā endometrija slānis ir plāns, tas nevar aptvert dzemdes neoplazmu.

Ir situācijas, kad ultraskaņa tieši pretējā gadījumā ir labāka cikla beigās. Starp tām ir aizdomas par dažu veidu myomas, kuras ir grūti saskatīt citā periodā. Ja pētījuma mērķis ir novērtēt olnīcu "veselību", ultraskaņu veic trīs reizes - cikla 8.-10. Dienā, pēc tam 14-15, 23-24. Pirmo ultraskaņu grūtniecības laikā var izdarīt jau trešajā vai ceturtajā nedēļā.

Kā sagatavoties aptaujai?

Sagatavošanās sieviešu orgānu ultraskaņas izmeklēšanai lielā mērā ir atkarīga no izmantotās metodes. Visiem trim tipiem (transabdominālo izmeklēšanu, transvaginālo un transrektālo) nepieciešama īpaša diēta ievērošana vairākas dienas pirms diagnosticēšanas. Uztura korekcijas mērķis ir samazināt vēdera uzpūšanās risku. Gāzes zarnās var izkropļot attēlu pētījumā. Ieteicams atteikt:

Lai pielāgotu gremošanas procesu, jūs varat lietot zāles, kuru pamatā ir fermenti. Tie ietver Creon, Festal. Lai samazinātu gāzu veidošanos, parādās Espumizan, kumelīšu tēja. Sievietes, kas cieš no aizcietējumiem, var lietot caureju.

Pirms transrektālas ultraskaņas jāpievērš lielāka uzmanība zarnu stāvoklim. Pēdējai maltītei jābūt vismaz 5-6 stundām pirms procedūras. Nakts pirms jums ir jāveic tīrīšanas klizma. Izmantojot pārējos divus uztura veidus, nav nepieciešams daudz traucēt, bet labāk ir atteikties no bagātīgām brokastīm pirms pārbaudes.

Transvaginālā un transrektālā ultraskaņa tiek veikta uz pilnas urīnpūšļa. Tātad attēls ir skaidrāks un informatīvāks. Stundu pirms procedūras nepieciešams dzert apmēram litru ūdens un nelielā veidā doties uz tualeti. Ja ultraskaņa tiek plānota ar sensoru, kas ievietots maksts, urīnpūslis, gluži pretēji, ir labāk iztukšot pirms pārbaudes.

Procedūras iezīmes

Arī iegurņa orgānu ultraskaņas īpašības ir atkarīgas no izvēlētās metodes. Ja tiek izmantots visizplatītākais veids - transabdomināls, sieviete tiek novietota uz dīvāna, uz augšu.

Pakļautais vēdera lejasdaļa ir smērēts ar īpašu želeju, kas kalpo kā viļņu vads, uzlabojot to caurlaidību. Ārsts vada sensoru virs apstrādātās zonas, pārbauda attēlu ekrānā, nosakot visus parametrus. Pēc procedūras vēders tiek noslaucīts ar dvieli vai vienreizlietojamu drānu.

Ar transvaginālo ginekoloģisko ultraskaņu maksts iegūst iegarenu sensoru, kas tuvojas tuvāk dzemdei. Uz tā tiek likts īpašs prezervatīvs. Sieviete atrodas uz muguras ar nedaudz kājām. Ginekoloģiskais krēsls nav nepieciešams.

Transrektālā ultraskaņa ietver plānas sensora ievadīšanu caur anālo atveri. Šajā gadījumā tiek izmantots arī prezervatīvs. Pacients tiek novietots viņas pusē atpakaļ pie ārsta. Kājām jābūt saliektām pie ceļiem. Procedūra jebkurai no izvēlētajām metodēm ir pilnīgi nesāpīga. Ilgst no piecām līdz piecpadsmit minūtēm.

Rezultāti

Ginekoloģiskās ultraskaņas rezultāti parasti ir gatavi tūlīt pēc procedūras. Tie atspoguļo dzemdes un olnīcu lielumu, endometrija biezumu, audzēju klātbūtni vai neesamību. Ja tiek pārbaudīta grūtniece, tiek reģistrēts augļa, atsevišķu orgānu, sirdsdarbības un citu svarīgu parametru lielums.

Vēlākajos periodos īpaša uzmanība tiek pievērsta placenta stāvoklim un asins plūsmai. Lai saprastu, vai auglis saņem pietiekami daudz skābekļa, barības vielu, ultraskaņu veic ar Dopleru. Eksāmena laikā un pēc tā speciālists pacientu diagnosticē. Tas vienkārši ietver visus nepieciešamos datus. Atšifrējot pēdējo, tiek iesaistīts ārstējošais ārsts vai dzemdību speciālists-ginekologs, ja mēs runājam par grūtnieci.

Kur ir ultraskaņa un tās izmaksas?

Iegurņa orgānu ultraskaņa ir plaši izmantota un pieejama procedūra. Tas tiek darīts valsts medicīnas iestādēs, privātās klīnikās. Budžeta organizācijas sniedz šo pakalpojumu bez maksas, ja ir ārsta nosūtīšana.

Privātajos centros par standarta transabdominālo ultraskaņu būs jāmaksā aptuveni 300-500 rubļu. Procedūra ar sensora ieviešanu caur maksts ir mazliet dārgāka. Visdārgākie ir folikulometrija un caurules caurplūduma pārbaude. Pirmais var izmaksāt 7 tūkstošus rubļu, bet otrais - 25 000.

Ginekoloģiskā ultraskaņa ir vienkārša, nesāpīga un ļoti efektīva procedūra. Tas ļauj identificēt daudzu slimību sākumposmā un to rašanās priekšnosacījumus. Bez tā ir grūti iedomāties veiksmīgu grūtniecības pārvaldību. Šī diagnostikas metode ir droša, kas to atšķir arī no daudziem citiem.

Ultraskaņa ginekoloģijā - uzticama diagnostikas metode

Vairāk nekā 50 gadu ilga ultraskaņas diagnostikas vēsture piedzīvoja dažādus attīstības posmus: pilnīgas noliegšanas, neuzticēšanās, speciālistu nevēlēšanās izmantot šo metodi, kuru aizstāja ar pilnīgu hobiju un tās pārvērtēšanu. Šo posmu raksturo adekvāts ultraskaņas rezultātu (ASV) spēju un ticamības novērtējums.

Ultraskaņas ginekoloģijā un dzemdniecībā ir kļuvušas īpaši populāras pacientu un ārstu vidū. Tas ļauj droši noteikt iekaisuma slimības un attīstības anomālijas, lai atklātu iegurņa audzējus, tostarp skrīninga testu laikā utt.

Metodes pamatotība un tās popularitātes iemesli

Šī metode kļuva iespējama, pateicoties tādām ultraskaņas pamatfunkcijām kā fokusēšana, spēja izplatīties bioloģiskajos audos un dažādas atstarošanas no ķermeņa blīvās vides, ieskaitot robežas starp tām. Ultraskaņas pamatā ir echolokācijas princips, kas ir atstaroto viļņu uztvere.

Ierīcei ir pievienota īpaša sensora ierīce, kas ģenerē ultraskaņas viļņus. Kā viens no galvenajiem elementiem tajā ir iekļauta saņemtās informācijas pārveidotājs. Izmantojot sensoru, notiek virziena starojums, atstaroto signālu uztvere un to pārveidošana. Rezultātā ierīces ekrānā tiek parādīts noteikts “attēls”.

Caur dažādiem audiem un dobumiem, dažāda līmeņa vājināšanās un viļņa absorbcija, tā daļēja atstarošana un refrakcija. Tikšanās ar viendabīgām struktūrām, kurām ir tāda pati temperatūra un audu blīvums visās jomās, ultraskaņa daļēji tiks absorbēta vienmērīgi un vienmērīgi atspoguļota, radot orgāna attēlu ar tā vairāk vai mazāk skaidrām robežām. Ja šajā vidē ir audi ar atšķirīgām īpašībām, piemēram, dzemdes muskuļa mezgls dzemdes muskuļu slānī (miometrija), atšķirīgā atstaroto signālu intensitāte veido atbilstošu patoloģisku veidojumu ar tās robežām displeja ekrānā.

Ultraskaņas metode ir ieņēmusi spēcīgu pozīciju starp cita veida radiācijas diagnostiku. Tās popularitāte ir saistīta ar:

  • rezultātu ticamību un informativitāti, kas vairumam slimību sakrīt ar pēcnāves izmeklējumu rezultātiem (85-100%);
  • procedūras pieejamība, tās relatīvā vienkāršība un neinvazivitāte;
  • iespēja iegūt informāciju reālā laikā;
  • diagnostikas un dažu terapeitisku manipulāciju iespēja vizuālā kontrolē;
  • īstermiņa pētījuma laikā negatīva ietekme uz audiem un organismu kopumā;
  • zemas izmaksas salīdzinājumā ar citām radiācijas diagnostikas metodēm.

Ultraskaņas principi

Ultraskaņas diagnoze ir samazināta līdz indikāciju un mērķu definēšanai, pārbaudes veida un veida izvēlei, lai sagatavotu pacientu.

Norādes

Ginekoloģijā ieteicams veikt ultraskaņas izmeklēšanu:

  1. Kad menstruālā cikla pārkāpumi un to rakstura izmaiņas (bagātīgi vai, gluži pretēji, niecīga, priekšlaicīga vai aizkavēta uc), kas var liecināt par olnīcu funkcijas traucējumiem, fibroīdiem vai citiem audzējiem, endometrija polipiem vai dzemdes kaklu utt.
  2. Ar menstruāciju sāpes kā endometriozes vai iekaisuma procesu simptoms, pieņēmums par dzemdes, olvadu, olnīcu vai iegurņa dobuma iekaisuma slimībām.
  3. Ar izskatu un / vai sāpes vēdera lejasdaļā; tās var rasties, attīstoties krūts dziedzeru grūtniecībai, olvadu torsijai, līmes un iekaisuma procesiem iegurņa, audzējiem, olnīcu cistām.
  4. Lai diagnosticētu dzemdes un piedevu iedzimtas anomālijas, grūtniecība un augļa attīstības dinamiskā uzraudzība.
  5. Ar visaptverošu neauglības cēloņu diagnozi.
  6. Lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus vai ir šaubas par intrauterīnās ierīces uzstādīšanas pareizību, lai savlaicīgi noteiktu komplikācijas.
  7. Kad urinēšanas traucējumi, tostarp nesaturēšana.
  8. Pirms un pēc diagnostikas kuretāžas, medicīniskā vai instrumentālā aborta.
  9. Kā ikdienas profilaktiska pārbaude labdabīgu un ļaundabīgu audzēju agrīnai atklāšanai, kas ir asimptomātiski.

Veidi un režīmi

Dažādus ginekoloģijas ultraskaņas veidus veic ar dažādu formu sensoriem. Atkarībā no akustiskās piekļuves mērķiem un nosacījumiem ir trīs veidu pētījumi:

  1. Maksts ultraskaņa (caur maksts), kas izmanto standarta devēju. Visredzamākā ir iegurņa orgānu vizualizācija ar šo metodi. To veic, kad urīnpūslis tiek iztukšots, ievietojot sensoru maksts. Vairumā gadījumu tiek izmantota transvaginālā izmeklēšana.
  2. Peritoneālā vai transabdominālā ultraskaņa - sensors tiek manipulēts uz priekšējās vēdera sienas apakšējo daļu virsmas ar piepildītu urīnpūsli. Metodi izmanto galvenokārt neliela iegurņa lielas formas veidojumu klātbūtnē.
  3. Transrektāla ultraskaņa - caur taisnās zarnas. Šāda veida diagnoze ginekoloģijā tiek izmantota tikai, pārbaudot jaunavas.

Metodes izvēle un attiecīgi sensora tips ir atkarīgs no pētāmās teritorijas funkcionālajām un anatomiskajām un topogrāfiskajām iezīmēm vai konkrēta orgāna vai iegurņa zonas mērķtiecīga pētījuma.

Iegurņa iegurņa orgānu ultraskaņas gadījumā iekārtas tiek izmantotas ar dažādiem režīmiem, kuriem ir dažādas spējas un kuriem ir atbilstošs mērķis:

2D režīms vai divdimensiju

To raksturo pelēkas baltas krāsas plakana rakstura tēla veidošanās ar daudziem toņiem, tas ir, orgāni ir attēloti vienā plaknē (tomogrammā), praktiskajā darbā metode tiek izmantota visbiežāk un ir pamats jebkuram ultraskaņas pētījumam.

Šis režīms ļauj noteikt dzemdes formu un izmēru, kakla kanālu, to iekšējās apvalka stāvokli, stāvokli attiecībā pret citiem iegurņa orgāniem, dzemdes un olnīcu struktūru, formu un lielumu, momatozo mezglu klātbūtni, olnīcu stāvokli, folikulu lielumu un dzelteno ķermeni., audzēju klātbūtne iegurnī un to lielums, šķidruma klātbūtne, kā arī dažas patoloģiskas izmaiņas urīnpūslī ar pietiekamu pilnību.

3D vai trīsdimensiju, bet statisks režīms

Tas ir sintezēts trīsdimensiju attēls vairākās plaknēs (divās vai vairākās). Šis režīms nodrošina apstākļus mazo iegurņa orgānu slāņa pētījumiem dažādos dziļumos, kā arī “izcirtņi” dažādās plaknēs un dažādos biezumos - no dažiem centimetriem līdz mazāk nekā 1 milimetram.

Ja 3D ultraskaņa tiek veikta ginekoloģijā, būs iespējams noteikt bērna dzimumu, iedzimtas dzemdes anomālijas (vienas ragas, divu ragu, seglu formas), precīzākas formas un izmērus labdabīgos vai ļaundabīgos audzējos, endometrioidās olnīcu cistas, endometriozes apmēru, dzemdes kakla audzēju lielumu. Ir arī iespējams diagnosticēt polipu klātbūtni un noteikt to lielumu, intrauterīnās sepras un sinhijas (saķeres) klātbūtni, intrauterīnās ierīces stāvokli, tā elementu ieaugšanu sienu gļotādā vai dzemdes prolapsā.

4D režīms

Tas ir trīsdimensiju tēls, bet dinamika. Tas ļauj jums redzēt augļa kustību un tās attīstības dinamiku, detalizēt iegurņa asinsvadu tīklu pa asinsriti diferenciālai iekaisuma procesu diagnosticēšanai ar audzējiem, noteikt to apjomu, precīzu izmēru un pat audzēja dabu un stāvokli, asins plūsmas nepietiekamību miomas mezgla nekrozē. Diagnosticējot vēnu trombozi, Jūs varat redzēt arī asinsapgādes un varikozo vēnu stāvokli un mazās iegurņa orgānus.

Lielākajā daļā ierīču 3D un 4D režīmi tiek kombinēti ar CID režīmu, kas ļauj iegūt krāsu attēlu. Dažos gadījumos ir nepieciešams apvienot pārbaudes režīmus un ultraskaņas sensorus, piemēram, transabdominālo un transvaginālo.

Pacienta sagatavošana un optimālais diagnostikas laiks

Ārsts iesaka katram pacientam individuāli, kad labāk ginekoloģijā veikt ultraskaņu. Standarta gadījumos tā turēšana ir ieteicama menstruālā cikla pirmajā fāzē, tas ir, 5-7 dienas pēc menstruāciju sākuma. Optimāli tas ir 3-5. Diena pēc tās pabeigšanas, bet ne vēlāk kā 7-10 dienu cikls. Lai novērtētu olnīcu funkciju (corpus luteum veidošanos, folikulu attīstību), ultraskaņu veic menstruālā cikla 8., 10., 14., 16. un 22.- 24. dienā.

Pirmā grūtniecības diagnoze ir iespējama no 3-4 nedēļām. Izmantojot transvaginālo devēju, tas ir iespējams agrāk. Lai atklātu asimptomātiskus patoloģiskus procesus, īpaši audzējus, ir ieteicams, lai sievietes katru gadu vai reizi divos gados, un pēc 40 gadiem - katru gadu, veic profilaktisku iegurņa orgānu ultraskaņu.

Pētījums tiek veikts tukšā dūšā pēc defekācijas un urinācijas. Pēdējai maltītei jābūt ne vēlāk kā 8-12 stundām pirms procedūras. Atsevišķu indikāciju klātbūtnē pētījums tiek veikts neatkarīgi no menstruālā cikla laika:

  • stipras sāpes;
  • intensīva asiņošana;
  • aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību - caurules, olnīcu, dzemdes kakla;
  • intrauterīnās ierīces noņemšana;
  • svešķermeņa klātbūtne utt.

Ieteicamais ginekoloģijas ultraskaņas sagatavošanas mērķis ir maksimāli atbrīvot zarnas no fekāliju masām un gāzēm. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu optimālus apstākļus ultraskaņas viļņu izbraukšanai un to vizualizācijai uz ekrāna. Tāpēc atbilstoša apmācība jāsāk 3-4 dienas pirms gaidāmā pētījuma.

Šajās dienās ir ieteicams izslēgt no uztura grūti sagremot un taukainus pārtikas produktus un pārtikas produktus, kas veicina gāzes veidošanos zarnās. Pēdējie ir pākšaugi, svaigi dārzeņi un augļi, kas bagāti ar šķiedrvielām, melnā maize, pilnpiens, gāzētie dzērieni, kafija, kaloriju konditorejas izstrādājumi (kūkas, pīrāgi)

Lai uzlabotu pārtikas sagremošanu, jūs varat lietot fermentu preparātus - Festal, Creon, Panzinorm, Enzistal un labākai gāzu noņemšanai - Espumizan, Carbolen, fenheļa vai kumelīšu ziedu infūzijas. Ar tendenci uz aizcietējumiem ieteicams lietot caurejas līdzekļus. Jūs nedrīkstat izmantot tīrīšanas klizmas, jo tas veicina gāzes un gaisa aizturēšanu ūdenī apakšējā zarnu traktā.

Urīnpūšļa piepildīšanai, ja ir plānots veikt izpēti caur priekšējo vēdera sienu, ieteicams dzert 1-1,5 litru šķidruma 1 stundu pirms procedūras (atkarībā no vecuma un sirds, asinsvadu vai nieru slimību klātbūtnes).

Ultraskaņas rezultāti ginekoloģijā

Veicot iegurņa orgānu ultraskaņu, tiek veidots holistisks skatījums uz pētāmiem orgāniem, pamatojoties uz tādu pazīmju kā orgāna vai tā daļu lokalizācijas un mobilitātes salīdzināšanu un interpretāciju, formu un lielumu, struktūru, ārējo un iekšējo kontūru, atrašanās vietu un anatomiskajām attiecībām ar blakus esošām struktūrām vai orgāniem. funkcionalitātes rādītāji, skaņas viļņu vadīšanas pakāpe un to atstarošanas pakāpe (echogenitāte), akustiska rakstura vai raksturīga rakstura ietekmes neesamība vai, tieši pretēji, klātbūtne. sistēmas.

Pārbaudes protokolā ir aprakstīti tikai iepriekš minētie rādītāji, bet netiek veikta galīgā diagnoze. Bieži vien radiācijas diagnostikas speciālistu konstatējumi par viena un tā paša pacienta ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem, kas tika veikti dažādās diagnostikas iestādēs, ir atšķirīgi. Tas ir saistīts ar izmantoto aprīkojumu, pacienta sagatavošanās procedūrai piemērotību un ginekologa noteiktajiem uzdevumiem un speciālista kvalifikāciju.

Parasti diagnostikas darbinieks, kas apraksta iegūstamo iegurņa dobuma un tā orgānu "attēlu", var secināt tikai par pieņēmumu par noteiktām novirzēm no normas, bet nenosaka galīgo diagnozi. Diagnoze ir ginekologa prerogatīva, kas formulē diagnozi, pamatojoties uz visaptverošu pacienta pārbaudi, ieskaitot vispārēju klīnisko pārbaudi, laboratorijas datus, histoloģiskās izmeklēšanas rezultātus, papildu konsultācijas ar nepieciešamajiem speciālistiem.

Tomēr mūsdienīga ultraskaņas tehnoloģija, kas ļauj iegūt trīsdimensiju attēlus no iegurņa orgāniem jebkurā dziļumā un dažādās plaknēs, jo īpaši reālā laikā, dod iespēju risināt sarežģītākos galvenās slimību diagnozes jautājumus ginekoloģijā, un vairumā gadījumu tas ir izšķirošais faktors diagnozē.

Iegurņa orgānu ultraskaņa

Ultraskaņa - mūsdienu neinvazīvās diagnozes līderis. Ultraskaņas attēlveidošanas metode, kas balstīta uz echolocation tehnoloģiju.

Ultraskaņas vilnis tiek atspoguļots no orgāna un uztver sensors, pēc tam detalizēts attēls tiek pārraidīts uz ultraskaņas ekrānu.

Vizualizācija ļauj ārstam īsā laikā novērtēt pacienta veselības stāvokli un apstiprināt vai izslēgt audzēju un patoloģisku procesu klātbūtni.

Ginekoloģiskās ultraskaņas veidi

Ir divi galvenie ginekoloģiskā ultraskaņas veidi. Ārsts iegūst visdrošāko attēlu, veicot kombinētu pētījumu. Kombinētās diagnostikas gaitā tiek izmantotas abas metodes - transabdominālā un transvaginālā.

Transabdominālo izmeklēšanu veic, izmantojot sensoru, kas attiecas uz priekšējo vēdera sienu.

Iegurņa orgānu vēdera ultraskaņa palīdz speciālistam precīzi noteikt orgānu topogrāfiju, izpētīt to struktūru, pārbaudīt patoloģijas neesamību vai diagnosticēt tās klātbūtni.

Attiecībā uz transvaginālo ginekoloģisko ultraskaņu ārsts izmanto īpašu maksts sensoru, kas skenē augstākās frekvencēs.

Vēdera pārbaudes gadījumā sensors pieskaras priekšējai vēdera sienai.

Transvaginālai izmeklēšanai sensors tiek ievietots pacienta maksts.

Transvaginālā ehhogrāfija nodrošina labāku un skaidrāku dzemdes un olnīcu tēlu ar augstu detalizācijas pakāpi.

Maksts ultraskaņa grūtniecības laikā ļauj apzināt apaugļoto olu jau trešajā nedēļā.

Ko parāda diagnoze?

Ar transvaginālo un vēdera ehogrāfiju ārsts veido priekšstatu par sieviešu iekšējo orgānu struktūru, nosaka dzemdes formu un lielumu, endometrija stāvokli un tā atbilstību menstruālā ciklam. Izmeklē folikulu lielumu, nosaka olnīcu atrašanās vietu attiecībā pret dzemdes un olvadu. Saskaņā ar diagnozes rezultātiem tiek izstrādāts iegurņa orgānu ultraskaņas ziņojums

Ja pacientam nepieciešama rūpīgāka diagnoze, medicīnā izmanto ultraskaņas tehnoloģiju, izmantojot folikulometrijas un ehohysterosalpingogrāfijas metodes.

Folikululometrija ir metode folikulogeneses novērošanai. Pirmajā cikla fāzē ārsts uzrauga folikulu nobriešanu un izmaiņas endometrijā. Cikla otrajā fāzē tiek pētīts ovulācijas process ar ultraskaņas palīdzību, tiek noteikti tā termini un pazīmes.

Echohysterosalpingography ir parakstīts, ja ir nepieciešams izslēgt intrauterīnās patoloģijas un pārbaudīt olvadu caurumu. Dzemdē tiek ievadīts sterils šķidrums, kas uzlabo cauruļu vizualizāciju, un tad orgānu stāvoklis tiek novērtēts, izmantojot ultraskaņu.

Norādes

Kad man ir nepieciešams veikt ginekoloģisko ultraskaņu?

  • Dzemdes fizioloģisko anomāliju izslēgšana.
  • Aizdomas par vēzi vai endometrija hiperplāziju, endometrija polipiem.
  • Aizdomas par policistisko olnīcu.
  • Ir aizdomas par endometriozi (endometrija patoloģiskā proliferācija ārpus dzemdes).
  • Iespējamā dzemdes mioma.
  • Intrauterīnās ierīces stāvokļa uzraudzība pēc tās uzstādīšanas un noņemšanas.
  • Grūtniecības diagnostika, turpmāka augļa un augļa attīstības uzraudzība dzemdību ultraskaņas laikā.

Pārbaudi var plānot preventīviem mērķiem. Tas ļauj identificēt gandrīz visu nopietno ginekoloģiskā profila slimību spektru agrīnā stadijā, tāpēc ginekologi iesaka pacientiem veikt ultraskaņas skenēšanu reizi divos gados.

Sagatavošanās iegurņa orgānu ultraskaņošanai

Lai diagnostikas rezultāts būtu visprecīzākais un uzticamākais, īsi pirms procedūras ieteicams ievērot vienkāršus sagatavošanas noteikumus.

Ja grūtniecības laikā Jums ir parakstīts dzemdību izmeklējums, vienu stundu pirms ārsta apmeklējuma dzeriet nelielu daudzumu šķidruma.

Pirms transabdominālas izmeklēšanas dzeriet vismaz litru šķidruma, jo rezultāti būs precīzāki. Maksts zondei nav nepieciešama pilna urīnpūslis. Procedūru vislabāk veikt tukšā dūšā pēc zarnu iztukšošanas.

Ja Jums ir vēdera uzpūšanās vai vēdera uzpūšanās, 12 stundas pirms procedūras, Jums jālieto zāles, kas samazina gāzes veidošanos (Espumizan), kā arī pamest augļus, pienu, saldumus un miltu produktus.

Ultraskaņa neņem daudz laika, neizraisa diskomfortu pacientam, neradīs blakusparādības un sāpes. Ultraskaņa ir absolūti droša grūtniecēm un neietekmē augļa veselību.

Kad ir labāk ginekoloģisku ultraskaņu darīt?

Ieteicams pārbaudīt cikla pirmajā posmā. Pacientiem jāapmeklē ārsts 5 dienas pēc asiņošanas beigām. Cikla beigu fāzes nav diagnozes kontrindikācija, bet šajā periodā endometrija sabiezē, kas sarežģī vizualizāciju un precīzi nenosaka intrauterīnās patoloģijas. Nelieli audzēji var nepamanīt.

Visefektīvākais būs dzemdes izpēte ar plāno endometriju, kas neslēpj audzēju un nepārklājas ieejas olvados. Ja ir norādīta folikulometrija, pētījums tiek veikts vairākas reizes dažādos cikla posmos. Procedūras laiku šajā gadījumā nosaka ārstējošais ārsts.

Menstruāciju laikā ultraskaņas veikšana ir nepraktiska, jo menstruālā asinīs tiek traucēta dzemdes un olnīcu vizualizācija, nesniedzot pilnīgu priekšstatu par iekšējiem orgāniem.

Video: "Ginekoloģiskās ultraskaņas indikācijas un galvenie veidi"

Cik maksā iegurņa ultraskaņa?

Maksts ultraskaņas cena var būt atšķirīga atkarībā no vietas, medicīnas iestādes, pētījuma indikācijām. Vidēji apsekojuma izmaksas svārstās no 800 līdz 2000 rubļiem.

Dārgāka ir ultraskaņa Doppler. Diagnozes izmaksas palielinās arī gadījumā, ja pacientam tiek noteikta ultraskaņas hysterosalpingogrāfija. Šajā gadījumā procedūras cena var sasniegt 5000-7000 rubļu.

Preventīvs pētījums

Šodien ultraskaņas diagnostika ir viena no pieejamākajām un drošākajām neauglības, agrīnās stadijas vēža profilakses metodēm, kā arī citu patoloģiju noteikšana, kas apdraud sieviešu veselību.

Ārsti iesaka jaunās sievietes, pat ja nav redzamu pierādījumu, pārbaudīt ik pēc diviem gadiem. Sievietēm, kas pārsniedz 40 gadu atzīmi, vismaz reizi gadā jāapmeklē ultraskaņas diagnostikas telpa.

Ko ārsti klusē ginekoloģiskās ultraskaņas izmeklēšanas laikā

Šo pētījumu var veikt trīs veidos. Katrai no tām, lai gan tā dod priekšstatu tikai par iegurņa orgānu stāvokli, ir sagatavošanās un rīcības iezīmes.

Sieviešu dzimumorgānu ultraskaņa tiek veikta noteiktās cikla dienās atkarībā no pētījuma mērķa. Datu dekodēšanu kopīgi veic sonologs un ginekologs.

Kas ir ultraskaņas diagnostika ginekoloģijā?

Šāda veida apsekojumiem ir šādi mērķi:

  • identificēt sievietes iekšējo dzimumorgānu slimības jebkurā attīstības stadijā
  • novērtēt dzemdes, tā cauruļu, dzemdes kakla, saišu attīstības anatomiskās īpašības;
  • novērtēt ārstēšanas efektivitāti
  • veikt seksuālās sfēras slimības diagnozi, īpaši, ja simptomi ir tik niecīgi, ka tie to neļauj.

Kas parāda ultraskaņas izmeklēšanu ginekoloģijā

  1. grūtniecība - dzemdes, caurules, celiakija
  2. dzemdes un piedevu attīstības anomālijas (divu ragu, seglu formas, "infantilās" dzemdes, olvadu divkāršošanās utt.)
  3. dzemdes un papildinājumu iekaisums (bet ultraskaņas izmeklēšana caur caurules caurlaidību ir atsevišķs pētījuma veids)
  4. endometrioze
  5. hidro-, hemo- un pyosalpinx (t.i., iekaisuma šķidruma, asins vai strūklas uzkrāšanās olvados) bez precīzas patoloģiskā šķidruma veida diferenciācijas
  6. komplikācijas pēc dzemdībām un abortiem (piemēram, ja ne visas augļa vai tās membrānas daļas iznāk)
  7. iegurņa orgānu audzēju diagnoze. Dzemdes un piedevu ultrasonogrāfiju var novērtēt tikai netieši atkarībā no viņu ļaundabīgo audzēju skaita, bet galīgā diagnoze un histoloģiskās īpašības tiek veidotas, pamatojoties uz biopsiju.
  8. endometrija polipi
  9. dzemdes mioma, tās stadija, miomātisko mezglu stāvoklis, to ietekme uz dzemdes caurlaidību
  10. olnīcu cistas (šajā gadījumā iegurņa ultraskaņa sievietēm palīdz netieši noteikt, kāda veida cista - lutāla, folikulu, endometrioid) notiek šajā gadījumā
  11. vērpes kājas olnīcu cistas
  12. nenormāls šķidrums iegurnī.

IVF laikā ginekoloģiskā ultraskaņa ļauj dinamiski kontrolēt olnīcu un dzemdes stāvokli un grūtniecības laikā - kontrolēt augļa attīstību un mātes un pagaidu orgānu stāvokli.

Sieviešu diagnostikas veidi

Ultraskaņas pārbaudi ginekoloģijā var sadalīt atkarībā no sievietes stāvokļa un pārbaudāmiem orgāniem.

1. Diagnostikas pētījums ārpus grūtniecības

Šādu pētījumu bez grūtniecības var saukt par:

  • ginekoloģiskā ultraskaņas diagnostika
  • Dzemdes un piedevu ultraskaņas izmeklēšana
  • Ultraskaņas izmeklēšana ginekoloģijā
  • sieviešu orgānu ultraskaņas izmeklēšana.

Visi šie termini ir līdzvērtīgi, tāpēc, jautājot klīnikai, ja viņiem ir ginekoloģisko slimību ultraskaņas diagnoze, jūs varat izmantot kādu no tiem - ārsts jūs sapratīs.

Kādi ir pētījumu veidi?

Šāda veida pētījumus var veikt trīs veidos:

  1. transvaginālo izmeklēšanu veic, lai precīzāk diagnosticētu dzimumorgānu slimības. Izpilda, ievietojot īpašu sensoru sievietes maksts.
  2. transabdominālo izmeklēšanu veic ar jaunavām vai lai atklātu kopīgu orgānu patoloģiju iegurnī. Vada caur vēdera sienu
  3. transrektāla diagnoze sievietēm: veikta caur taisnās zarnas; informativitāte nav zemāka par transvaginālo pētniecību. To veic retos gadījumos, tikai jaunavās.

2. Folikulometrija

Tā ir arī sieviešu orgānu ultraskaņas diagnoze. Bet šajā gadījumā ar folikulometriju tiek pārbaudītas tikai olnīcas, lai nobriestu folikulu. Šāda diagnoze gandrīz vienmēr ir transvagināla.

3. Diagnoze grūtniecības laikā

Tas zināmā mērā ir arī sieviešu orgānu ultraskaņa, jo grūtniecības laikā tiek pārbaudīta ne tikai pati augļa darbība, bet arī dzemde, kakla un olvadi, kā arī piedevas.

Šāda veida diagnozi var veikt gan transvagināli (grūtniecības pirmajā trimestrī), gan transabdominālā (nākamajos divos trimestros).

Sagatavošanās procedūrai

Piemēram, transabdominālo pētījumu veic pēc:

  1. trīs dienas pirms tā jūs pārtraucāt no pārtikas visu, kas izraisa fermentāciju zarnās: taukskābju pārtika, gāzētie dzērieni, svaigas saldās ogas un augļi, kāposti, melnā maize
  2. pēdējo reizi ēda 18-19: 00 dienā pirms pētījuma, un tikai dzēra no rīta (ja pētījums ir paredzēts no rīta). Ja - vakarā, tad pēcpusdienā varēsiet ēst līdz plkst. 11-12 (tā, lai tas būtu 4-5 stundas pirms ultraskaņas), bet tikai uztura ēdiens
  3. stundu pirms pētījuma dzēra apmēram litru ūdens bez gāzes.

Kā sagatavoties ginekoloģiskai transvaginālai ultraskaņai:

  • nepieciešama 1-2 dienas, lai sekotu iepriekš minētajam diētam
  • tad ēst 4 stundas pirms pētījuma
  • pirms procedūras jums ir jādodas uz tualeti nelielā veidā.

Gatavošanās ginekoloģiskā lauka ultraskaņas diagnostikai, kas tiks veikta transrektāli, ir šāda:

  • jūs arī uzturs (1-2 dienu laikā)
  • tad vakarā jūs dodat nelielu tīrīšanas klizmu (jūs varat ievietot mikrokristālu, glicerīna sveci vai dzērienu Pikolaks). Galvenais ir tas, ka taisnajai zarnai, kurā sensors tiks ievietots, jābūt tukšam.

Kad un kāpēc tiek veikti pētījumi

Laikā, kad jāveic šāda veida ultraskaņa, jāapspriežas ārstējošajam ārstam.

Ja šī procedūra ir plānota, tad tas jāveic cikla pirmajā pusē. Tas ir saistīts ar to, ka šoreiz dzemdes gļotāda joprojām ir plāna, dažus veidojumus ir vieglāk izgatavot - polipus, kondilomas, mazu audzēju. Šajā cikla ultraskaņas dienā šajā gadījumā - 3-5 dienas (ne vēlāk kā septītajā) dienā pēc mēneša beigām.

Turklāt cikla otrajā fāzē olnīcā attīstās neliela cista - folikulu, kas pēc tam saplīst. Kā cista, korpusa luteums var izskatīties - struktūra, kas veidojas plīšanas folikula vietā, no kura iznāca olu šūna.

Abas šādas struktūras izzūd menstruāciju sākumā, paliek tikai patoloģiskas cistas.

Ginekoloģiskā ultraskaņa

Ultraskaņas diagnostika (ultraskaņa, ultraskaņa)

Vispārīgs apraksts

Ginekoloģiskā ultraskaņa ir ultraskaņas diagnostikas metode, ko izmanto, lai novērtētu dzimumorgānu stāvokli, cirkulējošo telpu un dzemdes, kas atbalsta dzemdi. Ginekoloģiskā ultraskaņa pašlaik tiek uzskatīta par vadošo ginekoloģijas pētījumu metodi.

Ginekoloģiskā ultraskaņas veidi:

  • transabdomināla (caur priekšējo vēdera sienu) - parastā metode;
  • transvaginālā - dzimumorgānu pārbaude ar iekšējo sensoru, kas ievietots maksts;
  • transrektāls - dzimumorgānu izpēte ar iekšējo sensoru, kas ievietots taisnajā zarnā (tas ir vienīgais veids, kā diagnosticēt sieviešu slimības jaunavās).

Ginekoloģiskās ultraskaņas indikācijas:

  • menstruāciju traucējumi;
  • nezināmas izcelsmes sāpes vēdera lejasdaļā;
  • maksts izvadīšana;
  • identificēt olnīcu un dzemdes patoloģiju;
  • aizdomas par audzēja veidošanos iegurņa dobumā (fibroids, dzemdes vēzis, urīnpūšļa vēzis);
  • noteikt neauglības cēloni;
  • dzimumorgānu iekaisuma slimības (ooforīts, endometrīts, parametrīts, vulvovagīts);
  • urīnceļu iekaisuma slimības (pielonefrīts, urolitiāze, cistīts);
  • novērtēt intrauterīnās ierīces stāvokli;
  • olnīcu un dzemdes stāvokļa dinamiskā novērošana IVF laikā;
  • grūtniecības un skrīninga kontrole;
  • identificēt grūtniecības komplikācijas;
  • operācija dzemdē, caurulēs vai olnīcās, urīnpūslis.

Kādas slimības var diagnosticēt, izmantojot ginekoloģisko ultraskaņu?

  • grūtniecība - dzemdes, caurules, celiakija;
  • dzemdes un piedevu attīstības anomālijas (divu ragu, seglu formas, "infantilās" dzemdes, olvadu divkāršošanās);
  • dzemdes un piedēkļu iekaisums (dzemdes gļotāda nav vienmērīgi sabiezināta);
  • endometrioze;
  • hidro, hemo un pyosalpinx;
  • komplikācijas pēc dzemdībām un abortiem;
  • iegurņa orgānu audzēju diagnosticēšana;
  • endometrija polipi (polips izskatās kā masa, kas nāk no endometrija);
  • dzemdes fibroīdi, to stadija, miomātisko mezglu stāvoklis, to ietekme uz dzemdes caurplūdumu (muskuļu slāņa biezumā bieži atrodami miomātiskie mezgli, kas var būt viens vai vairāki);
  • olnīcu cistas (piemīt raksturīgs izskats);
  • cauruļu aizsprostojumi (sasaistītās caurules dobumā tiek konstatētas saķeres vai jostas);
  • vērpes kāju olnīcu cistas;
  • pelvioperitonīts (patoloģisks šķidrums iegurnī).

Normas

Parastie ginekoloģiskie ultraskaņas rādītāji:

  • Dzemdes forma. Parasti dzemdē ir bumbieru forma.
  • Dzemdes izmērs. Dzemdes garums sievietēm reproduktīvā vecumā ir vidēji 5,0 cm (4,5–6,7 cm), biezums 3,5 cm (3,0–4,0 cm) un platums 5,4 cm (4.6– 6,4 cm). Pēcmenopauzes periodā dzemdes lielums ir ievērojami samazināts un 20 gadi pēc menstruāciju beigām ir vidēji 4,2 cm, biezums 3,0 cm un platums 4,4 cm.
  • Sievietēm reproduktīvā vecumā olnīcu lielums ir vidēji 3,6 cm (3,0–4,1 cm), 2,6 cm platumā (2,0–3,1 cm) un 1,9 cm biezumā ( 1,4–2,2 cm). Olnīcu parenhīzā transvaginālā skenēšana atklāj vairākus folikulu aparāta elementus ar diametru 0,3–0,6 cm, un cikla vidū dominējošais folikuls ar diametru 1,8–2,4 cm.

Parasti ārsts saskata nelielu dzemdi ar labi attīstītu muskuļu slāni un gļotādu, kas atbilst menstruālā cikla dienas biezumam. Caurules vizualizē kā dobas auklas ar ovāliem šūnu veidojumiem galos (olnīcas). Dzemdē nedrīkst būt ieslēgumi vai veidojumi.

Ultraskaņa ginekoloģijā

Domokeeva Julia Y.

Medicīnas zinātņu kandidāts

Kaznacheeva Tatjana Viktorovna

Ārsts-ginekologs, ginekologs-endokrinologs, UZDG ārsts

Medicīnas zinātņu kandidāts

Marina Musabievna Sonova

Dzemdību-ginekologs, ginekologs-endokrinologs, ultraskaņas diagnostikas ārsts, onkologs

Medicīnas zinātņu doktors, Reproduktīvās medicīnas un ķirurģijas katedras profesors FPDO MGMSU.

Fomina Tatyana Viktorovna

Dzemdību-ginekologs, ginekologs-endokrinologs, diagnozes ārsts, ginekologs-mamologs

Shamugia Natia Malkhazovna

Dzemdību-ginekologs, ginekologs-endokrinologs

Medicīnas zinātņu kandidāts

Ultraskaņa ginekoloģijā - pētījums, ko izmanto, lai pētītu sieviešu orgānu stāvokli, diennakts telpu un saites, kas atbalsta dzemdi. Ultraskaņas diagnostika ir precīza, droša un pieņemama procedūra, ko var piemērot nepieciešamo skaitu reižu, nekaitējot sievietes ķermenim.

Atkarībā no pārbaudes mērķa, ginekoloģiskā ultraskaņa tiek veikta īpašās cikla dienās.

Dažreiz pacienti tiek aicināti veikt ultraskaņas dzemdes skenēšanu, dzemdes kakla ultraskaņas skenēšanu vai olnīcu ultraskaņas skenēšanu, un viņi ir ļoti pārsteigti, kad viņi uzzina, ka tas viss tiek veikts vienas procedūras ietvaros - sieviešu iegurņa orgānu ultraskaņa.

Klīnikā "MediciCity" ginekoloģiskā izmeklēšana tiek veikta, izmantojot ekspertu klases iekārtas. Ultraskaņas skeneris Voluson 10, pateicoties izcilajai vizualizācijas kvalitātei un automatizētajai mērīšanas tehnoloģijai pat visnozīmīgākajos gadījumos, nodrošina diagnostisko precizitāti līdz 85-95%.

Ultraskaņas vēsture ginekoloģijā

Ultraskaņas vēsture ginekoloģijā aizsākās 1958. gadā. Tad britu ārsts D. Donalds ar ultraskaņu palīdzību veica pirmo augļa galvas mērījumu dzemdē.

Deviņdesmitajos un deviņdesmitajos gados parādījās jaunas, labi aprīkotas ultraskaņas sistēmas, kas ļāva iegūt skaidru trīsdimensiju sieviešu orgānu tēlu un nākotnes bērna attīstības iezīmes. Agrāk šādu diagnozi varēja sapņot tikai.

Kas ir iegurņa ultraskaņa sievietēm?

Ultraskaņas ginekoloģijā (vai dažreiz to sauc par "sieviešu ultraskaņu") tiek izmantotas šādiem mērķiem:

  • diagnoze ginekoloģiskām slimībām ar "neskaidriem simptomiem";
  • sieviešu iekšējo dzimumorgānu slimību izpēte visos attīstības posmos;
  • dzemdes, dzemdes kakla, cauruļu un saišu struktūras pazīmju identificēšana;
  • ārstēšanas efektivitātes analīze.

Ultraskaņas veidi ginekoloģijā

Ultraskaņas ginekoloģijā var veikt trīs veidos. Ir šādi ginekoloģiskā ultraskaņas veidi:

  • transrektāla ultraskaņa (veikta ar taisnās zarnas palīdzību meitenēm, kurām nav dzimuma);
  • transvaginālā ultraskaņa (veic, ievietojot sensoru maksts, lai precīzi pārbaudītu iegurņa orgānu slimības);
  • transabdomināla (vai vienkārši vēdera) ultraskaņa, vai vienkārši vēdera ultraskaņa (tiek veikta caur vēdera sienu, ja ir iegurņa pazīmes, vai meitenēm, kurām nav dzimuma).

Kādas ir indikācijas par iegurņa orgānu ultraskaņu sievietēm?

  • neauglības cēloņu noteikšana;
  • menstruāciju traucējumi;
  • dzemdes un olnīcu patoloģijas novērtējums;
  • sāpes vēderā;
  • iegurņa slimības iegurņa orgānos: endometrīts, parametrīts, vulvovagīts, salpingoopharīts;
  • maksts izvadīšana;
  • iegurņa audzēju (urīnpūšļa vēža, fibroīdu, dzemdes vēža) rakstura izpēte;
  • iekaisuma slimības urīna sistēmā (cistīts, pielonefrīts, urolitiāze);
  • pētot olnīcu un dzemdes stāvokli IVF laikā;
  • ķirurģiskas procedūras urīnpūšļa, dzemdes, olvados vai olnīcās;
  • grūtniecības komplikācijas;
  • konstatēta intrauterīnās ierīces novērošana (skatīt kontracepcijas metodes).

Kādas slimības var noteikt ar ultraskaņu ginekoloģijā?

  • audzēja procesi iegurņa zonā;
  • olnīcu cistu deformācija; olnīcu cista;
  • komplikācijas pēc grūtniecības un dzemdībām;
  • dzemdes un piedevu attīstības patoloģija (olvadu divkāršošana, nenobriedušas "infantilās" dzemdes, divu ragu, seglu formas dzemde);
  • endometrija polipi;
  • olvadu aizsprostojums (saķeres un sašaurinājumu veidošanās);
  • šķidruma klātbūtne iegurņa orgānos;
  • dzemdes fibroīdi;
  • iekaisuma slimības iegurņa orgānos, endometrioze;
  • grūtniecība (dzemdes un ārpusdzemdes).

Ultraskaņa ginekoloģijā palīdzēs noteikt šādus rādītājus:

  • olnīcu lielums;
  • olnīcu cistu klātbūtne un veids (folikulārs, lutāls, endometriīds);
  • dzemdes izmērs un forma;
  • dzemdes gļotādas biezums (atšķiras atkarībā no cikla dienas);
  • dzemdes un piedēkļu audzēju klātbūtne, to atrašanās vieta un veidošanās būtība (labdabīgi vai ļaundabīgi).

Ginekoloģiskās ultraskaņas sagatavošanas iezīmes

Sieviešu iegurņa orgānu ultraskaņas sagatavošana atšķirsies atkarībā no pārbaudes metodes.

Transabdominālā ultraskaņa

Lai pētījums būtu iespējams, jums ir nepieciešams nedaudz sagatavoties. Ir nepieciešams ievērot diētu, izņemot produktus, kas izraisa fermentāciju (gāzētie dzērieni, melnā maize, kāposti, saldas, svaigas ogas un augļi, taukaini pārtikas produkti) trīs dienas.

Ja jums ir plānots rīta pētījums, tad pēdējā ēdienkarte jānotiek ne vēlāk kā plkst. 18.00 - 19.00, bet no rīta varat dzert ūdeni.

Ja ginekoloģiskā ultraskaņa ir vakarā, tad pēdējo reizi pirms procedūras jūs varat ēst kaut ko gaismu pirms plkst. 12.00, ne mazāk kā 5 stundas pirms pārbaudes.

1 stunda pirms testa jums jāizdzer 1 litru tīra, bez gāzēta ūdens.

Sagatavošanās transvaginālajai ultraskaņai

Maksts ultraskaņas gadījumā nepieciešama arī sagatavošana. 1-2 dienu laikā pirms pētījuma mēģiniet izslēgt pārtiku, kas izraisa gāzes veidošanos. 4 stundas pirms pētījuma nevar ēst. Procedūra tiek veikta ar tukšu urīnpūsli, tāpēc pirms procedūras ir nepieciešams urinēt.

Gatavošanās transrektālai ginekoloģiskai ultraskaņai

Parādīts arī diēta 1-2 dienas pirms procedūras. Pirms tam naktī ir nepieciešams tīrīt zarnas (ar glicerīna svecīšu vai nelielu mikroķīmiju).

Kad ir labāk veikt ultraskaņu no iegurņa orgāniem sievietēm?

Parastos gadījumos procedūru vislabāk veikt menstruālā cikla pirmajā pusē. Ultraskaņa dzemdes miomas gadījumā būs efektīva, ja to veic cikla 5-10 dienā, jo šajā laikā endometrijs kļūst diezgan plāns un visas izmaiņas ir redzamas uz tās. Tajā pašā laikā dzemdes gļotādē var atrast tādus veidojumus kā polipi, sinhijas vai saķeres dzemdes dobumā un dzimumorgānu anomālijas.

Ja cikla otrajā pusē sievietes iegūs iegurņa orgānu ultraskaņu, tad ir iespējams izkropļot. Pēc menstruālā cikla vidus olnīcā veidojas folikula, kas var parādīties monitorā kā neliela cista. To pašu attēlu ar ultraskaņu var dot dzeltenais (lutālais) korpuss.

Ja parādās šādi simptomi, pārbaude tiek veikta neatkarīgi no cikla:

  • lielāks izdalījums menstruāciju laikā nekā parasti;
  • asins izskats ārpus menstruāciju perioda;
  • sāpes dzimumakta laikā;
  • smērēšanās ar strupu;
  • sāpes vēdera lejasdaļā.

Kā tiek veiktas iegurņa ultraskaņas pārbaudes sievietēm?

Ar transvaginālo ultraskaņu pacients izģērbjas zem jostas, atrodas uz dīvāna, liekot kājas pie ceļiem. Maksts ir ievietots plānā sensorā (uz kura tiek uzlikts prezervatīvs). Ultraskaņas procesā ginekologs maigi, izvairoties no sāpīgām sajūtām, pārvieto šo sensoru, nedaudz nospiežot uz maksts.

Ar transrektālo ultraskaņu pacienta taisnajā zarnā tiek ievietots pat plānāks sensors.

Ar vēdera ultraskaņu jums tikai jāatbrīvo vēders no krūšu kaula līdz pubis. Neliels gēls tiek uzklāts uz vēdera, lai sensors varētu brīvi bīdīties pāri ķermenim.

Ultraskaņa ginekoloģijā ir vissvarīgākā metode jebkura vecuma sieviešu veselības novērtēšanai. Mūsu klīnikā jūs gaida delikāti, augsti profesionāli ginekologi, kuriem ir uzlabotas pārbaudes un ārstēšanas metodes. Neaizmirstiet savlaicīgi iziet medicīnisko apskati!

Ja jums ir kādi jautājumi, zvaniet mums pa tālruni:

+7 (495) 604-12-12

Kontaktpunktu operatori sniegs jums nepieciešamo informāciju par visiem jums interesējošiem jautājumiem.

Jūs varat arī izmantot tālāk norādītās veidlapas, lai uzdotu jautājumu mūsu speciālistam, lai norīkotu klīniku vai pasūtītu zvanu. Uzdodiet jautājumu vai norādiet problēmu, ar kuru vēlaties sazināties ar mums, un mēs pēc iespējas ātrāk sazināsimies ar jums, lai precizētu informāciju.