Hidrocele un spermatocele (N43)

Iekļauts: spermatiskās auklas, sēklinieku vai sēklinieku maksts

Izslēgts: iedzimta hidrogele (P83.5)

Krievijā 10. pārskatīšanas Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) tika pieņemta kā vienots regulatīvs dokuments, lai ņemtu vērā slimību biežumu, publisko zvanu cēloņus visu departamentu ārstniecības iestādēm un nāves cēloņus.

ICD-10 tika ieviesta veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijas teritorijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas 1997. gada 27. maija rīkojumu. №170

Jaunu pārskatīšanu (ICD-11) publicē PVO 2022. gadā.

Hidrocele un spermatocele (N43)

Iekļauts: spermatiskās auklas, sēklinieku vai sēklinieku maksts

Izslēgts: iedzimta hidrogele (P83.5)

Meklēšana pēc teksta ICD-10

Meklēt pēc ICD-10 koda

Alfabēta meklēšana

ICD-10 klases

• I Dažas infekcijas un parazitāras slimības
  (A00-B99)

Krievijā 10. pārskatīšanas Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) tika pieņemta kā vienots regulatīvs dokuments, lai ņemtu vērā slimību biežumu, publisko zvanu cēloņus visu departamentu ārstniecības iestādēm un nāves cēloņus.

ICD-10 tika ieviesta veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijas teritorijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas 1997. gada 27. maija rīkojumu. №170

Jaunu pārskatīšanu (ICD-11) publicē PVO 2017. gads 2018

Hidrocele (dropsy sēklinieki) - ICD kods 10

Hydrocele uz ICD 10 vai tikai sēklinieku sēklinieku ir tā sauktā šķidras vielas uzkrāšanās sēklinieku sēkliniekos. Šī slimība rodas vīriešu dzimumā, visbiežāk mazos zēniem, bet ir gadījumi, kad šādu slimību var atrast pieaugušam vīrietim. Šī slimība nav letāla, pat grūti to saukt par bīstamu. Tas var tikai padarīt dzīvi nedaudz grūtāku. Tūskas sēklinieku kods uz ICD 10 - N 43.0.

Kā tiek klasificēts?

Ir vairāki parametri, pēc kuriem būs iespējams klasificēt hidroceli. Pa ceļam process ir akūts un arī hronisks, bet saskaņā ar ģenēzi divi šādi parametri var tikt saukti:

1. Iedzimtu parametru var konstatēt pēc bērna piedzimšanas. Šo slimību var atrast tikai 10% jaundzimušo. Bērns atgūstas no šīs slimības, visticamāk, pirmā gada beigās pēc dzimšanas. Šāda veida slimības sauc arī par fizioloģiskām. Ir arī iemesls sēklinieku limfmezglu parastajai hipoplazijai. Akūta hidrogele var parādīties pēc pēkšņas maksts procesa saspiešanas.
2. Iegūto parametru var atrast vīriešiem, kuri kaut kādā veidā ir sabojājuši sēklinieku sūkni vai nokļuvuši infekcijas slimībās.

Saskaņā ar ICD 10 N43.0 hidroelementu sacculated ir šādas klasifikācijas:

1. N 43.1 - Infekcioza hidrogele
2. N 43,2 - Citas hidroceles formas
3. N 43,3 - Hidrocele, neprecizēta
4. N 43,3 - spermatocele

Kā noteikt diagnozi un izārstēt hidrotēzi ICD 10 N 43.0?

Varikotsele - vīrietis "XXI gadsimta mēris". 57% vīriešu zaudē vienu vai divus sēkliniekus, kļūst par neauglīgiem.

Ir teikts, ka nav konservatīvas dropijas ārstēšanas. Šādu slimību ir iespējams izārstēt bez ķirurģiskas iejaukšanās tikai tad, ja notiek reaktīvs process, kas parādās pēc iekaisuma vai pat infekcijas rašanās. Hidroceli vislabāk ārstē slimības pirmajā posmā, tādā gadījumā slimība ir labāk ārstējama. Slimību ir iespējams izārstēt pat ar tautas līdzekļiem, bet tikai pirmajā posmā. Tautas ārstēšanas princips ir kompresu pielietošana no dažādu garšaugu tinktūrām.

Ķirurģija, lai atbrīvotos no sēklinieku membrānas, saskaņā ar ICD 10

Labāk nav atlikt šādu slimību, jo var attīstīties impotence. Ir šāda veida ķirurģiskas iejaukšanās.

• Ķirurģiskās iejaukšanās metode Winkelman
• Ķirurģiska iejaukšanās ar Bergmana metodi
• Kunga operācija
• Tūskas punkcija
• Skleroterapija
• Endoskopija ar dropsy sēklinieku

Pēc operācijas sēklinieki kādu laiku var uzbriest. Pirmajam mēnesim vajadzētu glābt sevi no smaga darba un dzimuma.

Bogdan Strizhenko: "Kā es varēju atbrīvoties no varicocele mājās 1 nedēļā? Man palīdzēja parasts."

Interesanti materiāli par šo tēmu!

Ieteikumi, lai izlasītu jums personīgi!

Atsauksmes un komentāri

Mans darbs ir saistīts ar biežu fizisku piepūli, jo es strādāju kā iekrāvējs lielveikalā. Tā gadās, ka man nav pāris minūšu maiņas laikā, un tas, protams, nepaliek bez pēdām. Nākamās darba dienas beigās es jutu sāpes sēkliniekos. Tad viņš pamanīja nelielu aizzīmogošanu sēklinieka kreisajā pusē. Neatstājot domāt, es devos pie ārsta. Viņš diagnosticēja varikoceles rašanos. Es biju ļoti apbēdināts un nopietni domājis par manu vīriešu spēku. Bet ārsts pārliecināja un noteica gēnu Varius vietējai lietošanai. Es biju apmierināts ar rezultātu, visi nepatīkamie simptomi pagāja ātri. Tagad es izmantoju Variju profilaksei.

Kad es uzzināju par savu slimību, jau bija par vēlu lietot zāles, un man bija operācija. Pēc tam, kad viņa notika (apmēram pirms 2 gadiem), viņa ilgu laiku atveseļojās un bija noraizējusies, ka slimība neatgriezīsies, jo viņa bija dzirdējusi par recidīva lielo varbūtību. Es biju noraizējies par iemeslu dēļ, slimības simptomi nenāca ilgi. Es tiešām negribēju atkal nokļūt zem naža, un es sāku meklēt informāciju internetā. Es izlasīju daudzus noderīgus pārskatus par Varius gelu no Varicocele un nolēmu to iegādāties. Ļoti apmierināts ar rezultātu, pietūkums, sāpes un diskomforts bija pilnīgi izzuduši. Tagad es periodiski lietoju medikamentus profilakses nolūkos, un tas palīdz man. Visiem vīriešiem, kuriem ir līdzīgas problēmas, es iesaku Varius gelu - pretvīrusu līdzekli varicocele numuram.

MBK pareizi runā un vērsās pie ārsta. Protams, viņam ir taisnība. Jums tas ir jāizlasa pats.

Tas ir briesmīgi, ka vēlāk vēl var rasties sekas, tagad iepazīšanās problēmas ar spēju ir ilgu laiku bez viedprostiem. Lai gan šķiet, ka tas ir niecīgs.

Hidrocele un spermatocele

Iekļauts: spermatiskās auklas, sēklinieku vai sēklinieku maksts

Izslēgts: iedzimta hidrogele (P83.5)

Inficēts hidrogēle

Citas hidrocēles formas

Meklēšana pēc teksta ICD-10

Meklēt pēc ICD-10 koda

Slimību klases ICD-10

slēpt visus atklāt visu

Starptautiskā slimību un ar veselību saistīto problēmu statistiskā klasifikācija.
10. pārskatīšana.
Ar PVO publicētajām izmaiņām un papildinājumiem 1996.-2018.

Dropija - kāda ir šī slimība? Kas ir sēklinieku hidrogēnums pieaugušajiem vīriešiem un kāda ir ICD-10 slimības kods?

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas statistiku, hidrocēle (sēklinieku dropija) rodas 1 grādā vai citā 1% vīriešu.

Dropija - kāda ir šī slimība? Tas ir gandrīz asimptomātisks, un tas var izraisīt pakāpenisku sēklinieka lieluma palielināšanos ar turpmāko degradāciju (atrofiju).

Tātad, kas ir hidrocēle? Kas izraisa šādu slimību un vai to var ārstēt?

Sēklinieku hidrocēles klasifikācija un vispārējais jēdziens

Kas ir sēklinieku sāpes vīriešiem? Tātad, hidrocēle ir serozā šķidruma kolekcija sēklinieku iekšējos slāņos. Šo patoloģiju var izraisīt iedzimts defekts vai iekaisums sēkliniekos, izraisot, piemēram, limfātiskā šķidruma normālas plūsmas pārkāpumu.

N43 ir ICD-10 kods sēklinieku sēkliniekiem vai sēkliniekiem.

Pamatojoties uz etioloģiju, dropija ir divu veidu:

Mēs runājam par tā saukto „maksts procesu”, kas zēniem pirms dzimšanas īslaicīgi notiek starp vēderplēvi un cirkšņa zonu. Tomēr, ja kādu iemeslu dēļ šis process tiek pārtraukts, attīstās iznīcināšana. Tas ir, serozā šķidruma uzkrāšanās sēkliniekos un paša sēkliniekos.

Visbiežāk attīstās slimība.

Iegūtais un pastiprināts sēklinieku sāpes pieaugušajiem vīriešiem (tas ir, akūtajā formā) ir daudz retāk sastopami.

To izraisa sēklinieku infekcijas (piemēram, iekaisis kakls un citas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas).

Tas notiek arī uz sēklinieku, varikoceles un iedzimtu hidrogēļu nepareizas ārstēšanas fona (pēc tam sēklinieku membrānās attīstās dropija, tas ir, slāņa piepildīšana ar asinīm).

Un ārsti apgalvo, ka bieži varikoceles ārstēšanas sekas ir hidrocēle vīriešiem. Sēklinieku šķidruma piepildīšana starp slāņiem ir normālas asins plūsmas atjaunošanās pazīme, bet vienlaikus var tikt bojāta limfas aizplūšana, kas izraisa slimības pazīmes.

Simptomi sēklinieku sēkliniekiem vīriešiem

Sēklinieku hidroceli izpaužas šādi simptomi:

1. sēklinieku augšana (biežāk - vienpusējs, bet dažreiz divpusējs);
2. diskomforta sajūta cirkšņos, it īpaši sēkliniekos (pārraušanas sajūta);
3. urinēšanas pārkāpums (sakarā ar spiedienu uz urīnizvadkanālu);
4. grūtības staigāt (ar ievērojamu sēklinieku izmēra palielināšanos);
5. neauglība (sēklinieku dropsijas vēlajos posmos pieaugušam vīrietim);
6. diskomforta sajūta erekcijas laikā un dzimuma laikā (parasti cilvēks dažreiz nevar sasniegt pat orgasmu).

Ir arī vērts atzīmēt, ka šāda slimība kā dropsija var būt akūta un hroniska. Pēdējais attīstās vairāku gadu garumā. Tajā pašā laikā sēklinieku augšana ir nenozīmīga un pat apturēta, bet nesamazinās.

Lielākoties hidrocele ir diagnosticēta jaundzimušajiem. Bet slimība var izpausties jebkurā vecumā, pat vīriešiem ar pensionēšanās vecumu (īpaši, ja viņiem ir sirds un asinsvadu slimības vai sarežģīts sirds mazspēja).

Diagnozi - dropsiju var veikt tikai ārsts. Vizuāli slimība ir viegli sajaukt ar to pašu hidroceli un hematoceli, īpaši, ja ir ārēji iekaisumi.

Ārstēšana ar hidroceli

Ūdens dropsis vīriešiem tiek ārstēts tikai, novēršot tās attīstības galveno iemeslu.

Pašu šķidrumu izsūknē ar caurumu, kas aizpilda dobumu ar sklerozējošiem preparātiem.

Tomēr dažos gadījumos ārsti var atteikties no šādas procedūras veikšanas (piemēram, ja sēkliniekos vai asiņošana ir audzēja pazīmes).

Šādā situācijā tiek iecelts radikālāks risinājums - operācija. Veikt savas trīs metodes.

1. Winkelmann metode. Viens sēklinieku slānis tiek izgriezts un izšūti no sēklinieka aizmugures.
2. Bergmana metode. Noņemiet sēklinieka iekšējo "lapu" un pēc tam veidojiet normālus slāņus. Tas noņem dobumu, kas iepriekš bija piepildīts ar šķidrumu.
3. Kunga darbība. Tiek veikta pati sēklinieku daļa un šķidruma drenāža. Slāņi netiek pārvietoti, asins plūsma netiek traucēta.

Kā likums, Bergmana operācija tiek veikta tikai hroniskas un nelielas sēklinieku dropsī vīriešiem. Pārējais ir tad, kad tikai viena sēklinieka puse ir ievērojami palielināta.

Rehabilitācija būs tāda pati - lietojot antibakteriālus līdzekļus (antibiotikas), valkājot suspensiju (normālai maksts departamenta aizaugšanai), īslaicīgu fiziskās aktivitātes atteikumu un seksuālos kontaktus.

Kāda ārstēšanas metode šādas slimības gadījumā kā dropsija tiks noteikta citādi (invazīva un minimāli invazīva) - ārstējošais ārsts izlemj pēc palpācijas un skrāpējumiem, lai noteiktu slimības stadiju.

Vairumā gadījumu tas ir iecelts punkcijā. Un operācijas tiek veiktas, atkārtoti attīstot dropsiju vai sēklinieku atrofijas risku.

Iespējamā dropijas ietekme pieaugušajiem

Ja atsakāties no savlaicīgas hidrocēļu sēklinieku ārstēšanas, tad vīrietis var attīstīties šādām komplikācijām:

• urinācijas problēmas, kas izraisa urīnpūšļa un urīnizvadkanāla iekaisumu;
• pūlinga attīstība (stresa uzkrāšanās sēklinieku slāņos);
• sēklinieku atrofija;
• neauglība;
• erekcijas funkcijas pārkāpums (erekcija, ko pavada stipras sāpes).

Ir arī gadījumi, kad pieaugušais daudzus gadus atteicās ārstēt hidroceli, kas galu galā izraisīja visa reproduktīvās sistēmas iekaisumu un stresa uzkrāšanos tajā ar izrāvienu peritoneum. Šādu slimības gaitu ir iespējams salīdzināt ar akūta strutaina papildinājuma plīsumu.

Atbilde uz galveno jautājumu - kas ir hidrocēļu sēklinieki, kas saņemti.

Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta jaundzimušajiem (iedzimta forma), bet tā attīstās arī pieaugušajiem, nobriedušiem cilvēkiem. Vienīgā ārstēšanas metode ir šķidruma piespiešana (punkcija) un dobuma izvadīšana starp sēkliniekiem.

Diagnoze dropsy sēklinieku, ko kods ICD 10 šajā slimībā

Runāsim par šādu slimību kā sēklinieku dropsī, ICD-10 kodu, citiem vārdiem sakot, hidroceli. Desmitās pārskatīšanas slimību starptautiskā klasifikācija (ICD-10) nodrošina vairākus slimības veidus un veidus.

Svētie hidroceļi un to šķirnes

Tas ir # 43.0 - hidrotsele ir sacculated un tās šķirnes ir:

• Nr. 43.1.
• 43.2. Citas hidrogēnas formas;
• Nr. 43.3.
• Nr. 43.3 (saistībā ar iepriekšējo tipu) spermatocele.

Iedzimta sēklinieka dropsija ir atšķirīgs kods - P83.5. Raksturīgs ar zināmu daudzumu šķidruma uzkrāšanos cilvēka sēklinieku membrānās.

Starptautiskais ārstu kongress atzīst vispārpieņemto diagnozi, kas ir slimību klasifikācija un tās desmitā pārskatīšana.

Mēs iepazīstinām lasītājus ar mūsu pārskatu par hidrocēles cēloņiem, diagnozi un ārstēšanas metodēm.

Sēklinieku tūskas cēloņi

Slimība rodas vīriešiem tādu slimību dēļ kā orhīts, epidimīts, sēklinieku ievainojumi, tās membrānas un papildinājumi. Idiopātiska hidrogēnas attīstības veida gadījumā cēlonis ir biežāk nenoteikts, bet simptomātiskā tipa vīriešu piedēkļa dropija rodas kādas citas slimības rezultātā.

Ir aprakstīti arī iedzimtas hidrogēnas gadījumi, un jaundzimušajiem tas ir augļa augļa attīstības iezīme.

Hidrēnas sekundāros cēloņus sauc par:

1. Dzimumorgānu un urīna sistēmu infekciozais bojājums.
2. Sirds un asinsvadu nepietiekamība kā riska faktors tūskas attīstībai kopumā.
3. Sēklinieku un tā piedevu audzēji.
4. Limfodinamikas pārkāpumi.
5. Aknu mazspēja un / vai aknu ciroze ascīta gadījumā.
6. Komplikācijas pēc operācijas.

Bet galvenais dropsy sēklinieku cēlonis ir seksuāli transmisīvās slimības.

Simptomi dropsy vīriešiem

Aprakstītajam stāvoklim raksturīgas sāpes sāpēm sēklinieku zonā, ķermeņa vispārējās temperatūras paaugstināšanās, ievērojama diskomforta sajūta staigāšanas laikā un pakāpeniska sēklinieka izmēra palielināšanās. Ir problēmas ar urināciju, kā arī intīmā attiecību sfērā.

Eksāmenā, sēklinieku ādas āda ir gluda, cieši pieskarties, tekstūra ir blīva. Caur ādu sēklinieki var būt jūtami vai vispār jūtami. Sāpju klātbūtnē ir nepieciešams vienkārši doties pie ārsta.

Slimības prognoze katrā gadījumā ir atkarīga no klīniskajiem simptomiem un kursa rakstura.

Hidrēnas diagnostika un ārstēšana

Diagnoze nav liels darījums. Sēklinieku dropsī, ICD-10 koda primārā pārbaude bieži ir ļoti svarīga. Ārsts palpē (zondes) skarto zonu un vēdera dobuma apakšējo daļu. Ultraskaņa tiek reti piešķirta, lai apstiprinātu un / vai noskaidrotu diagnozi.

Slimības ārstēšana ir iespējama ar operāciju vai punkciju. Ķirurģiska iejaukšanās notiek lielas audzēja lieluma, ievērojamas sāpes un diezgan stipras diskomforta gadījumā, kad staigājat.

Operācijas laikā, kas tiek veikta vispārējā anestēzijā, uz sēklinieku ādas tiks veikta neliela griezuma vieta, caur kuru apvalks tiek noņemts ar šķidruma uzkrāšanos. Un punkcijas laikā, ko veic ar punkcijas metodi (arī ar anestēziju), dobuma saturs starp sēklinieku membrānām burtiski tiek pumpēts ar šļirci.

Cēloņi, simptomi un darbības veidi, ko lieto sēklinieku hidrocēles ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem

Hidrocele (sēklinieku dropsy, ICD kods N43) ir efūzijas uzkrāšanās, šķidruma uzkrāšanās starp sēklinieku maksts membrānas (tunica vaginalis) parietālo un viscerālo loksni.

SVARĪGI ZINĀT! Zīlniece Nina: "Nauda zem spilvena vienmēr būs bagāta." Lasīt vairāk >>

Dropija var būt maksts membrānas ziņojuma saglabāšanas rezultāts ar vēdera dobumu (primārā sēklinieku tūska jaundzimušā ar konservētu vēderplēves maksts procesu), un sēklinieku tūska var rasties šķidruma sekrēcijas / reabsorbcijas nelīdzsvarotības dēļ, ko veic tunica vaginalis šūnas (sekundārais hidrogele).

Kā likums, hidrocēle var reti novest pie jebkādām sekām. Pārbaudes galvenais mērķis ir aizdomās turētās hidrogēnas noteikšana, lai noteiktu šīs patoloģijas cēloni, izslēgtu citus dzīvībai bīstamus apstākļus.

Pēc diagnosticēšanas un dzīvībai bīstamu patoloģijas cēloņu izslēgšanas ārstējošais ārsts atrisina vajadzību pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Apskatīsim sīkāk pacientu vadības cēloņus, diagnozi un taktiku ar šo diagnozi.

1. Sēklinieku membrānu anatomija

Tunica vaginalis (sēklinieku vaginālā odere) ir kabata, kas veidota no serozas membrānas, kas pārklāj sēklinieku virsmu.

Tunica vaginalis attīstās no peritoneuma (processus vaginalis) vaginālā procesa, kas no vēdera dobuma nonāk sēkliniekos un ved muguru. Tādējādi, kad olšūna tiek nolaista sēkliniekos, tas ir kā iesaiņots.

1. attēls - sēklinieka sēklinieka sēklinieku sēklinieku diagramma. Attēla avots - http://teachmeanatomy.info

Parasti pēc šī procesa pabeigšanas proksimālā procesa vagināla lūmena kļūst aizaugusi, un procesa distālā daļa paliek dobuma formā.

Tunikas vaginalis, kas iegremdē sēklinieku maisiņu, ir parietālā lapa, daļa, kas atrodas blakus sēklinieku virsmai, tiek saukta par viscerālo lapu. Starp viscerālo un parietālo daļu tunikas vaginalis ir cavum vagināla dobums, kurā parasti ir neliels serozā efūzijas uzkrāšanās.

Saskaņā ar sēklinieku tunika vaginalis vīrusu lapu, ir tunica albuginea, blīva šķiedraina kapsula, kas nodrošina stimulus, kas sadala orgāna parenhīmu lūžās.

2. attēls. Tunikas vaginalis sēklinieka struktūras shēma. 1 - sēklinieki, 2 - piedēkļi, 3 - sēklinieku mesentery, 4 - viscerālā brošūra t. vaginalis, 5 - parietālās lapas t. vaginalis, 6 - cavum vaginale, 7 - piedēklis, 8 - f. spermatica int.. Ilustrācijas avots - https://upload.wikimedia.org/

2. Hidrēles patoģenēze

Primārās sēklinieku tūskas patogenēze bērnam ir saistīta ar cavum vaginale ziņojuma saglabāšanu ar vēdera dobumu [1]. Nepilnīgs processus vaginalis noved pie dažāda smaguma sēklinieka dropsijas.

Pilnībā saglabājot processus vaginalis lūmenu, zarnu cilpas var nokļūt sēkliniekos pa iedzimto kanālu, veidojot iedzimtu slīpu inguinālu trūci.

Nav noteikts precīzs laika intervāls, kurā process notiek. Ar peritoneālo dobumu izplatīto maksts procesu nosaka 80-94% jaundzimušo (sēklinieku fizioloģiskā dropsy jaundzimušajiem) un 20% pieaugušo.

Ja procesa daļēja iznīcināšana notiek ar dobuma saglabāšanu tās vidējā daļā, tad bērnam var rasties spermatiskās auklas hidreleja.

Sēklinieku tūska, kas nav saistīta ar tunikas vagināla saziņu ar vēdera dobumu, var attīstīties, jo rodas atšķirība starp sekrēciju un šķidruma uzsūkšanos, kas bieži vien ir saistīta ar nelieliem sēklinieku bojājumiem, sēklinieku iekaisuma slimībām un epididimiju, operācijām ar sēklinieku orgāniem.

Aptuveni 7% pacientu pēc varikocelektomijas attīstās hidrēle ar atšķirīgu smaguma pakāpi.

Jebkuram sēklinieku sāpju bojājumam, ķirurģiskā orgāna orgānu operācijai var būt sekas vietējiem limfātiskajiem kanāliem, membrānām, kas veicina šķidruma uzkrāšanos Savum vaginale, dropsijas attīstību.

3. attēls - sēklinieku dropija bērnam un pieaugušajam (patoloģijas varianti). Attēla avots - http://clinicalgate.com/inguinal-hernias-and-hydroceles/

3. Epidemioloģija

1. 1 8-9 no 10 jaundzimušajiem tiek saglabāts processus vaginalis saglabātais lūmenis (sēklinieku fizioloģiskā dropsy jaundzimušajiem) [1-2].
2. 2 Pirmajos dzīves gados lielākā daļa bērnu tiek sapludināti.
3. 3 Saglabātā procese vaginalis lūmena sastopamības biežums pieaugušajiem ir 20%.
4. 4 Hidrocele tiek noteikta 6% vīriešu pēc jaundzimušā perioda.
5. 5. Augļa iegulšana iegurņa apstākļos, lietojot progesteronu grūtniecības laikā, zems dzimšanas svars, palielina iedzimtas dropsijas attīstības iespējamību.

4. Slimības etioloģija

Ir daudz iemeslu, kas noved pie hidrocēles veidošanās [1-2]. Hidrocele ir sadalīta primārajā un sekundārajā.

4.1. Primārā hidrogēle

Primāro dropsiju visbiežāk nosaka bērni (sēklinieku piliens jaundzimušajiem un zīdaiņiem) un ir saistīts ar ziņu tunikas vaginalis iedzimtu saglabāšanu ar vēdera dobumu caur processus vaginalis.

Tādējādi, izkļūšana no vēdera dobuma nonāk cavum vaginale smaguma ietekmē, palielinot spiedienu vēdera dobumā (klepus, šķaudot, sasprindzinot).

4.2. Sekundārā hidrogēle

Pieaugušo populācijā dropija visbiežāk ir saistīta ar sēklinieku orgānu traumām un iekaisumiem vēsturē:

1. 1 Dropija uz tuberkulozes fona, tropu filariasis Wuchereria bancrofti. Pacientu skaits, kas cieš no dropijas ar wukheriosis, sasniedz 120 miljonus cilvēku visā pasaulē.
2. 2 Pieaugušajiem pacientiem attīstītajās valstīs dominē hidrogēļu iatrogēns cēlonis. Dropija var būt sēklinieku (varikocelektomijas), laparoskopisko iejaukšanās operāciju rezultāts.
3. 3 no 10 pacientiem pēc nieres transplantācijas, operācijas pusē veidojas hidrocēle.
4. 4 Sēklinieku iekaisums (orhīts, epididimīts, funikulīts).
5. 5 Traumas. Bieži vien pacientam ir bijusi norāde par traumu, kas tika saņemts neilgi pirms dropsijas raksturīgo simptomu rašanās.
6. 6 Sēklinieku staru terapija.
7. 7 Scrotal audzēji, īpaši audzēji no embrionālajām šūnām vai epididīmu audzēji.
8. 8 Urīnpūšļa ekstrofija.
9. 9 Eilers-Danlos sindroms.
10. Hidrocele var būt efūzijas tilpuma izmaiņu rezultāts peritoneālās dobumā (hidrocēlis pret ascītu, hidrocēle pacientiem ar peritoneālo dialīzi, pacientiem ar ventriculo-peritoneālo šuntu).

5. Sēklinieku tūskas klīniskās izpausmes bērniem un pieaugušajiem

Vairumā gadījumu pacients ar sēklinieku sēklinieku neuztraucas nekādiem simptomiem. Pacients var sūdzēties par:

1. 1 Smaguma sajūta, nepatīkamas vilkšanas sajūtas sēkliniekos;
2. 2 Sēklinieku sēklinieku skaita palielināšanās sēklinieku asimetrijā (šķiet, ka viens sēklinieks ir lielāks par otru);
3. 3 Diskomforts gar gliemeža kanālu.

Hidroceli ļoti reti pavada sāpes. Pacientu sūdzības par sāpēm var būt vienlaicīga iekaisuma procesa rezultāts sēkliniekos (epididimīts, orhīts).

Nesarežģītā hidrocēles gaitā pacientam nav sūdzību par drudzi, sliktu dūšu, vemšanu un urogenitālās sistēmas simptomiem.

Sēklinieku izmērs var mainīties, mainoties pacienta stāvoklim. Gultas stāvoklī sēklinieku tilpums var nedaudz samazināties, un, stāvot, tas var palielināties. Kā likums, laika gaitā ir lēni palielināts sēklinieku izmērs.

Retāk ir pēkšņa šķidruma uzkrāšanās cavum vaginale. Sēklinieku sēklinieku augšana var būt atšķirīga. Retos gadījumos dropsy var sasniegt bērna galvas lielumu.

6. Diagnostikas pasākumi

Diagnostikā palīdz pacientu aptauja, galveno sūdzību identificēšana, dzimumorgānu pārbaude un palpācija [1-3]. Bieži vien raksturīgais klīniskais attēls ļauj jums noteikt pareizu diagnozi.

Pēc sēklinieku tūbiņas, sēklinieka hidrogēnums tiek noņemts no priekšpuses un nedaudz no augšas no sēklinieka mīkstas, neuzspiežamas formas, bez skaidras robežas. Divpusējs dropsy parādās 7–10% pacientu, un tas var būt saistīts ar slīpu inguinālu trūci.

Hidroceli var pielīmēt kā bumbišķu izvirzījumu, kura augšpuse ir ierobežota ar griezuma kanālu, un pamatne ir pagriezta uz leju. Dažreiz šķidrums uzkrājas maksts membrānā kā smilšu pulkstenis.

Āda, kas pārklāj šķidruma uzkrāšanos, nav pielodēta pie audiem, tā viegli satiekas krokās.

Sēklinieku sirdsklauves ar lielu hidroceliņu var būt grūti.

Izpētot sēklinieku maisiņu ar inducētu gaismas avotu (diaphanoscopy) ar hidrogēnām, tiek noteikts pozitīvs tulkošanas simptoms (caurspīdīgums): gaisma vienmērīgi šķērso sēklinieku audu, neizmantojot ēnas.

Daži klīniskie konstatējumi pārbaudes laikā var piespiest ķirurgu apšaubīt diagnozi un noteikt papildu pētījumus. Var būt aizdomas par citu patoloģiju, ja pacientam ir:

1. 1 Iespējama sēklinieku apzināšana un norobežošana.
2. 2 Ir novērota lokāla skrūvju spriedze, drudzis un gremošanas orgānu simptomu klātbūtne (slikta dūša, vemšana, aizcietējums, caureja).
3. 3 Veicot diafoskopiju, tiek noteiktas ēnas no sēklinieku sēklinieku iekšējām konstrukcijām.
4. 4 Ja ķirurgam ir šaubas, nākamais diagnozes solis ir veikt sēklinieku orgānu, Doplera ultraskaņas (ar aizdomām par varikoceli) ultrasonogrammu.

7. Diferenciāldiagnoze

Ja pacientam rodas sēklinieku izkārnījumi, vienmēr ir nepieciešams veikt diagnozi ar citiem patoloģiskiem apstākļiem [1]. Ar sāpju palielināšanos sēkliniekos, jāveic diferenciācija ar spermatoceli, varikoceli, sēnīšu trūci, sēklinieku audzējiem.

Sāpju sindroma klātbūtnē diagnoze ietver inficētus hidrogēnus, orhītu un epididimītu, hematomas veidošanos, vērpes un traumas sēkliniekos un neredzamā pinuma trombozi.

• Ar inguinālu trūciņu, kas nokļūst sēkliniekos, peristaltika tiek noteikta pār palielinātu sēklinieku auskultācijas laikā, ar diaphanoscopy - iekšējo struktūru ēnas. Pacients var sūdzēties par sliktu dūšu, vemšanu, aizcietējumiem vai caureju.

Ultrasonogrāfija var sniegt secinājumu par svara masas veidošanu. Kad trūce tiek nožņaugta, var attīstīties zarnu obstrukcijas simptomi, drudzis un leikocitoze perifēriskajā asinīs; sēklinieku tūska kļūst saspringta, jo palielinās efūzija, sāpes parādās palpācijas laikā.

Kad parādās zarnu obstrukcijas simptomi, pacients tiek pakļauts vēdera orgānu radiogrāfijai (diagnoze tiek apstiprināta, kad radiogrāfijā tiek atklāts radiogrāfiskais līmenis, un kontrasts zarnu cilpās apstājas).

• Epididimīts / orhīts var izraisīt reaktīvu hidroceli infekcijas un lokālas iekaisuma fona. Sēklinieku sēklinieku palpāciju pavada stipras sāpes, pacienta ķermeņa temperatūra var palielināties, vispārējā urīna līmeņa paaugstināšanā leikocītiem.
• Spermatocele tiek definēta kā mīksts veidojums, kas nav sametināts pie apkārtējiem audiem, nesāpīgs. Diagnostikā spermatocele palīdz veikt ultraskaņu no sēkliniekiem. Spermatoceles izmēri reti pārsniedz 1-2 cm, un ar ultrasonogrāfiju nosaka anechoic neoplazmas ar skaidru robežu.
• Doplera ultrasonogrāfija sēklinieku asinsvados, kas var atklāt paplašinātus skruberus, venozās sastrēgumi, asins recekļi asinsvadu lūmenā, palīdz noteikt varikoceli, neredzamā pinuma trombozi.

8. Apstrādes metodes

Nav konservatīvu metožu, kas noved pie hidrocēles izvadīšanas bērnam un pieaugušajam. Tas nozīmē, ka, ja ir pierādījumi, ārstēšana bez operācijas nav iespējama. Hidrēļu ārstēšanā tiek izmantoti vairāki operāciju veidi un skleroterapija.

8.1. Skleroterapija

Dobuma sabiezēšana sēkliniekos dropsy tiek veidota kā dārgas ķirurģiskas iejaukšanās analogs.

Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Ultraskaņas kontrolē dobums ir punkts, šķidrums tiek uzsūkts. Tad dobumā ievieto sklerozantu (doksiciklīnu, etanolu, polidokanolu utt.).

Pozitīvi skleroterapijas aspekti:

1. 1 Skleroterapija tiek veikta ambulatorā veidā, hospitalizācija nav nepieciešama.
2. 2 Pacients atgūst savu parasto darbību jau intervences dienā.
3. 3 Mazāks komplikāciju risks, salīdzinot ar operāciju.
4. 4 Relatīvā lētība.

1. 1 Recidīva iespējamība ir augsta (no 20 līdz 100%), kas prasa atkārtotu sklerozanta vai operācijas ievadīšanu.
2. 2 Nav precīzu datu par specifisku sklerozantu efektivitāti.
3. 3 Ķīmiskās peritonīta attīstības risks ar hidropsiju skleroterapiju, kas sazinās ar vēdera dobumu.
4. 4 Daudzcentru randomizētu pētījumu trūkums par skleroterapijas efektivitāti.

9. Sēklinieku dropsijas ārstēšana bērniem

Lielākā daļa zēnu ar tūsku līdz divu gadu vecumam, ķirurģiska ārstēšana nav pierādīta, jo ir iespējama spontāna slimības izzušana (vairums bērnu, kas jaunāki par 2 gadiem, iznīcina processus vaginalis) [2].

Gaidīšanas taktikā gandrīz nav nopietnu komplikāciju riska, jo patoloģijas progresēšana ar inguinal-scrotal trūces veidošanos un tās ieslodzīšanu ir maz ticama.

Agrīnā ķirurģija ir indicēta, ja ir aizdomas par sēklinieku trūci vai sekundāru dropiju sēklinieku patoloģijas fonā. Sēklinieku dropsijas saglabāšana 2 gadus pēc dzimšanas ir indikācija intervencei.

• Ar sekundāro dropsiju pastāv spontānās izšķirtspējas iespējamība (aptuveni 75%), tāpēc urologi novēro pacientu 6–9 mēnešus.

Daži urologi iesaka ārstēt sēklinieku dropiju bērniem, kad tie sasniedz 10-12 gadus vecus (izņemot gadījumus, kad ir ļoti liels hidrogēnums). Vispiemērotākais anestēzijas veids bērniem ir vispārējā anestēzija.

Kad vēdera dobumā tiek ziņots par vēdera dobumu, operācija tiek samazināta līdz procesa vaginalizācijai, izmantojot nelielu ādas piekļūšanu cirksnim:

1. 1 Ādas griezums virs un paralēli sānu saitēm.
2. 2 Iekšējā kanāla sienas ekspozīcija un krustošanās.
3. 3 Processus vaginalis izolēšana, tās vidējās daļas sadalīšana.
4. 4 Peritoneuma procesa proksimālais gals ir atdalīts no spermatiskās vada elementiem un nostiprināts. Distal process process vaginalis ligatūra krustojas.
5. 5 Processus vaginalis tālākais gals paliek atvērts.
6. 6 Sēklinieki paceļas un ir nedaudz saspiesti, lieko šķidrumu izņem no cavum vaginale, kas iziet cauri processus vaginalis atklātajam galam.
7. 7 Iekšējā kanāla plastmasas.
8. 8 Brūces šūšana slāņos.

Spermatiskās vadu dropsī operācija sastāv no cistas izgriešanas vai tās sienas noņemšanas.

Bērni nelieto dropsy sacietēšanu, jo pastāv risks, ka ķimikālijas peritonīts var rasties, ja cavum vaginale sazinās ar vēdera dobumu.

Ķirurģiska piekļuve sēkliniekiem (skatīt zemāk) tiek izmantota sekundāro hidrēļu ārstēšanai, kas nesaskan ar peritoneālo dobumu.

10. Sēklinieku ķirurģiskā ķirurģija

Ķirurģija joprojām ir zelta standarts pacientiem ar dropsiju.

Indikācijas ķirurģijai pieaugušiem pacientiem [1,3]:

1. 1 Liels izglītojošais lielums, hidrocēles izmēra pieaugums.
2. 2 Sēklinieku tūska izpaužas klīniski (diskomforts, sāpes).
3. 3 Dropsy sēklinieku un neauglības kombinācija.
4. 4 Kosmētiskās neērtības.
5. 5 Inguinālas trūces klātbūtne.

Pacienta stāvoklis: uz muguras ar kājām. Anestēzija: lokāls / mugurkauls / vispārējs.

10.1. Winckelmann operācija

• Ādas nogriezums garenvirzienā tiek veidots pa sēklinieka palielinātas puses priekšējo ārējo virsmu. Griezuma garums ir 3-4 cm, reizēm ir nepieciešams pagarināt griezumu līdz 7-8 cm [3].

4. attēls - Ādas griezums Winkelman darbības laikā. Attēla avots - [3]

• Sēklinieku membrānas tiek atdalītas uz parietālās tunikas vaginalis plāksnes. Parietālā lapa, kas atrodas tās pārejas vietā uz sēkliniekiem un piedevām, ir muļķīgi.
• Tiek veikta dobuma punkcija un šķidruma aspirācija.
• Parietālā plāksnes tunika vaginalis tiek atdalīta, pārbauda sēklinieku.
• Parietā plāksnīte tiek izgriezta. Parietālās lapas inversija un skavošana ar pārtrauktiem šuvēm uz sēklinieka un spermatiskās auklas aizmugures virsmas.

5. attēls - Parietālās lapas tunikas vagināla izgriešana un tās aizšūšana aiz sēklinieka. Attēla avots - [3]

• Hemostāze, sēklinieku iegremdēšana sēklinieku kabatā. Brūces.
• Spiediena pārsēju uzlikšana, suspensijas sagatavošana.

10.2. Bergmana operācija

1. 1 Darbības metode līdz sēklinieka iedarbības laikam atbilst Winckelmann darbībai [3].
2. 2 Parietālā plāksne krustojas ar šķērēm tieši vietā, kur tā nonāk sēkliniekos.
3. 3 Hemostāze.
4. 4 Pēdējie posmi atbilst Winckelmann operācijai.

6. attēls. Bergmana darbības shēma ar dropsy sēklinieku. Attēla avots - [3]

10.3. Operācija Kungs

Sēklinieku membrānu (Kunga operācija) var uzskatīt par optimālu metodi sekundārajām hidrogēnām, jo ​​sēklinieku maisiņu strukturālās struktūras ir minimālas [4].

• Vadot sēklinieku kārbu, jūs varat identificēt un fiksēt spermatisko vadu ar pirkstiem. Auklas infiltrācija ar 1% lidokaīna šķīdumu (adrenalīnu neizmanto).
• Sēklinieku sēklinieku fiksācija, ādas spriedze, ādas iegriešana vietā, kas atrodas tālu no sēkliniekiem. Tunikas darto atvēršana un tunikas vaginalis sasniegšana.

7. attēls - Atvēršanas tunika dartos. Attēla avots - [4]

• Klipi tiek samazināti un fiksēta āda ar pamata šķiedrām, tunikas dartos. Pirkstu atdaliet maksts membrānu.

8. attēls. Parietālās lapas tunikas vaginalis izolēšana. Attēla avots - [4]

• Parietālās lapu tunikas vagināla atvēršana un dobuma satura aspirācija. Izejas paplašināšana un izņemšana sēklinieka brūciņā. Rūpīga sēklinieku pārbaude.
• Sēklinieki palielinās, tādējādi sasniedzot parietālās lapas tunikas vaginalis sasprindzinājumu. Dažas šuves veido parietālās brošūras krokojumu.

9. attēls - Parietālās plāksnes tunikas vaginalis. Attēla avots - [4]

10. attēls. Tunikas vaginalis parietālās plāksnes apzīmējums (pabeigšana). Attēla avots - [4]

• Sēklinieku iegremdēšana zem tunikas dartos.
• Brūces iešūšana ar pārtrauktām šuvēm ar ādas, saistaudu un tunikas darto konfiskāciju bez zemādas audiem.
• Aseptisks mērci.
• Nodošana aizturēšanai.

11. Iespējamās operācijas komplikācijas

Rūpīgi izolējot sēklinieku sēklinieku struktūras operācijas laikā, rūpīgi hemostāzi, izvairoties no nevajadzīgas šķelšanās operācijas laikā, ķirurgiem ir izdevies samazināt ķirurģiskās ārstēšanas komplikāciju iespējamību.

Operācijas komplikācijas ietver:

1. 1 Spermatiskās vadu konstrukciju bojājumi. Aptuveni 1-3% no iejaukšanās iejaukšanās traucē auklas elementus.
2. 2 Atkārtota dropsy sēklinieki (1%). Parasti recidīvs pēc operācijas ir reaktīva šķidruma uzkrāšanās, kas pati izzūd dažu mēnešu laikā. Retos gadījumos šķidruma uzkrāšanos ierobežo maksts membrānas paliekas un nepieciešama atkārtota darbība.
3. 3 Asiņošana, skābes hematoma. Palielināta sēklinieku hematomas varbūtība ir saistīta ar nepietiekamu hemostāzi operācijas laikā ar pārmērīgu sēklinieku struktūru sadalīšanu. Mazas hematomas gadījumā iespējama konservatīva ārstēšana. Lielām hematomām, aktīvai asiņošanai nepieciešama operācija, lai noņemtu asins recekļus no sēkliniekiem un panāktu galīgo hemostāzi.
4. 4 Nervu bojājumi - n. ilioinguinalis, n. genitofemoralis.
5. 5 Pēcoperācijas brūču infekcija ir reta, īpaši bērniem. Ja parādās iekaisuma pazīmes, pacientam tiek nozīmēta antibiotiku terapija, ja nepieciešams, brūce tiek izvadīta.

1. 1 Divas nedēļas valkājot sēklinieku sēklām.
2. 2 Ādas šuvju noņemšana 10-12 dienas.
3. 3 Fiziskās aktivitātes ierobežošana uz 1 mēnesi.
4. 4 Seksuālās aktivitātes atsākšana - 3-4 nedēļas pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

Sēklinieku membrānu tūska: attīstības cēloņi, izpausmes un ārstēšana

Hidrocele (hidrocele) ir stāvoklis, ko raksturo pārmērīga serozā šķidruma uzkrāšanās sēkliniekos. Šis stāvoklis nav dzīvībai bīstams. Savlaicīgas diagnosticēšanas un pareizas ārstēšanas gadījumā patoloģija iziet bez komplikācijām. Šī stāvokļa novēršana dažos gadījumos ir savlaicīga iekaisuma procesu atvieglošana. Slimība rodas 1% vīriešu.

SVARĪGI ZINĀT! BIG DICK noslēpums! Tikai 10-15 minūtes dienā un + 5-7 cm lielumā. Apvienojiet vingrinājumus ar šo krēmu. Lasīt vairāk >>

Slimības forma ir atkarīga no attīstības mehānisma un pacienta vecuma.

Atkarībā no notikuma laika izšķir:

• Iedzimta hidrogele.
• Iegūtā dropsy sēklinieki. Savukārt tā var būt akūta un hroniska.

Sēklinieku dropijai var būt atšķirīga izcelsme un to raksturo specifiskas iezīmes atkarībā no kursa etioloģijas, attīstības mehānisma un formas.

"Hidrocēles" jēdziens ir neskaidrs, tas ir visa slimību grupa, kas atspoguļota Starptautiskajā slimību klasifikācijā:

Nav vienota iemesla hidrocēles attīstībai.

Katrai formai ir savi attīstības cēloņi un mehānismi.

Klīniskā attēla specifiku nosaka dropijas attīstības ātrums. Jo biežāk attīstās patoloģiskais process, jo spilgtāki simptomi.

Process īstermiņā attīstās akūti.

Raksturīgākie ir šādi simptomi:

• Smaga hipertermija;
• Lielas sāpes sēkliniekos un epididimī;
• Sēklinieku izmēra pieaugums;
• Ādas uzpūšanās un hiperēmija attiecīgajā sēklinieku pusē.

Bieži vien process līdz noteiktam punktam attīstās asimptomātiski vai nav izteiktas izpausmes.

Slimību var atpazīt pēc šādiem simptomiem:

• Palielinās viena vai abu sēklinieku pusi;
• Raksturīgā bumbiera tūska, sēklinieku sēžot sēklinieku muguras galā un uz leju;
• Pievilcīgu sāpju parādīšanās gar spermatisko vadu, progresējot ar tūskas palielināšanos; šis simptoms rada visizteiktāko diskomfortu staigājot vai dzimumakta laikā;
• Ādas spriedze, palpācijas svārstību sajūta;

Īpatnība: sazinoties ar dropsiju, pietūkums izzūd, ja tiek uzņemts horizontālais stāvoklis vai kad sēklinieku maisiņš ir nedaudz saspiests.

Klīniskās izpausmes ne vienmēr ir skaidri izteiktas, tāpēc pacientam ir jāpārbauda, ​​vai tā ir izveidota un apstiprina diagnozi.

Tālāk aprakstītie testi palīdz diagnosticēt hidrogēnus:

• Diaphanoscopy (caurlaidīgas gaismas caurlaidība);
• Ultraskaņas izmeklēšana (palīdzēs veikt diferenciālo diagnostiku ar inguinal-scrotal trūce).

Diagnozes stadijā sēklinieku mēsli jānošķir no šī orgāna audzēja bojājumiem, kā arī trūces.

Vispiemērotākā ir operatīvā ārstēšana, jo šādos gadījumos recidīva risks ir minimāls.

Ir gadījumi, kad tautas metodes ir efektīvas, bet tikai slimības sākumposmā. Statistika, kas parāda populāru receptes ārstēšanas efektivitāti, nē.

Slimība ir visvieglāk un veiksmīgākā ārstēšana agrīnā stadijā.

Hidrocele - apraksts, cēloņi, simptomi (pazīmes), diagnostika, ārstēšana.

Īss apraksts

Hidrocele (sēklinieku membrānu dropija) ir serozā šķidruma kolekcija starp vaginālo sēklinieku parietālo un viscerālo loksnēm.

Starptautisko slimību klasifikācijas kods ICD-10:

• N43 Hydrocele un Spermatocele

Klasifikācija • Iedzimta sēklinieka dropsija (sazinoties ar vēdera dobumu caur atvērto peritoneum maksts procesu) •• Akūta •• Hroniska • Iegūta sēklinieku pilieni (nesaskaras ar vēdera dobumu) •• Akūta •• Hroniska.

Iemesli

Etioloģija un patoģenēze

• Iedzimta hidrogele. Sakarā ar nepietiekamu peritoneuma maksts procesa aizaugšanu, sēklinieku vai spermatozo vadu veido serozā šķidruma uzkrāšanās. •• Parasti komunikējošais dropsis attīstās pakāpeniski un neuzkrītoši. •• Sēklinieku membrānu limfātiskās sistēmas attīstība var būt vēl viens iedzimta dropsy cēlonis. atklāta peritoneuma maksts.

• Iegūtā ogļūdeņraža •• Pēc traumas, akūta sēklinieku orgānu iekaisuma vai akūtu elpceļu vīrusu infekciju rašanās rodas akūta dropija. Serozās - strutainas vai serozas - hemorāģiskas rakstura eksudāti uzkrājas membrānās •• Hroniska hidrocele attīstās nepamanīta, bez subjektīvām sajūtām ••• Bāzē ir viegls iekaisīgs serozas vai serozs process - fibrīnisks raksturs abās sēklinieku maksts apvalka lapās ••• sēklinieku membrānu sabiezēšana sacietēšanas rezultātā ••• Iekaisuma process izraisa eksudatīvas eksūzijas veidošanos savā maksts vagona dobumā un traucē em absorbē pēdējo.

• Ja maksts pielikums nav izdzēsts visā tās garumā, bet atsevišķās vietās veidojas dobumi, kas piepildīti ar skaidru šķidrumu, kas atrodas gar spermatisko vadu, trošu audiem.

Simptomi (pazīmes)

Klīniskais attēls • Akūts akūta dropsija - augsta ķermeņa temperatūra, asas sāpes sēkliniekos un piedēkļos. Atbilstošās sēklinieku ādas puse ir hiperēmiska un edematoza. Palielinājās sēklinieku izmērs • Hroniska sēklinieku sāpes •• Palieliniet vienu un dažreiz abas sēklinieku puses puses. Pietūkums ieņem bumbieru formu. Sēklinieku sēž atpakaļ un uz leju •• Tā kā palielinās skalošanas tilpums, spermatisko vadu sabiezina sāpes, kas iejaucas kājām, dzimumakta laikā. •• Sazinoties ar dropsiju, sēklinieku tūska izzūd pacienta horizontālajā pozīcijā vai ar nelielu sēklinieku saspiešanu.

Diagnostika

Pētījumu metodes • Diafanoskopija - hidroceleja skaidri caur spīdošo gaismu spīd • Ultrasonogrāfija - komunikācijas hidroklela diferenciāldiagnoze ar gliemežvada trūces trūci.

Diferenciālā diagnoze • Trūce • Audzējs un sēklinieku gumija.

Ārstēšana

Ārstēšana. Ieteicama operatīva ārstēšana. Ārstēšanas punkcijas un injicēšanas metodes ir norādītas tikai tad, ja ir kontrindikācijas radikālai ķirurģijai (augsts recidīvs un komplikācijas). • Kontrindikācijas - smagas vienlaicīgas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, elpošanas sistēmas un citas sistēmas. Šādiem pacientiem ir nozīmīga dropsija, ir jāizmanto caurduršanas metode • Darbību veidi •• Operācija Bergman - sēklinieku maksts membrānas ārējā izvilkšana •• Winkelmann metode - sēklinieku membrānu šūšanas metode. Sēklinieku apvalki ir apgriezti, un to malas ir aizšūtas aiz epididīmiem •• Pēc operācijas parasti notiek pilnīga atveseļošanās.

ICD-10 • N43 hidrocele un spermatocele

Hidrocele un spermatocele (ICD kods N43)

N43.0 Hydrocele Summed

N43.1 Inficētais hidrocēns

Ja nepieciešams, identificējiet infekcijas izraisītāju, izmantojot papildu kodu (B95-B97).

N43.2 Citas hidroceles formas

N43.3 Hidrocele, neprecizēta

ICD N43 hidrocele un spermatoceles kods

Starptautiskā slimību un ar veselību saistīto problēmu statistiskā klasifikācija ir dokuments, ko izmanto kā veselības aprūpes pamatu. IBC ir reglamentējošs dokuments, kas nodrošina metodisko pieeju vienotību un materiālu starptautisko salīdzināmību. Pašlaik spēkā ir desmitās pārskatīšanas Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10, ICD-10). Krievijā veselības aprūpes iestādes un iestādes 1999. gadā veica statistiskās uzskaites pāreju uz ICD-10.

© 2013-2017 ICD 10 - Starptautiskā slimību klasifikācija, 10. pārskatīšana