Image

Vai ķirurģija ir nepieciešama, lai bērni nolaistu?

Patoloģija attīstās šķidruma uzkrāšanās rezultātā sēklinieku membrānās, kas rodas dzimšanas traumas vai infekcijas gadījumā. Bērna sēklinieku dropija var būt saistīta ar endokrīnās sistēmas attīstības traucējumiem. Šādi slimības nosaukuma varianti ir zināmi - “sēklinieku membrānu dropsija” un “hidrocēle”. Izteikti palielinot sēklinieku maisiņu, pietūkums cirkšņa rajonā. Bieži vien sāpīgas pārmaiņas zēnu ģenitālijās tiek novērotas vienlaicīgi ar cirkšņa trūci.

Kādi ir galvenie sēnīšu sēklinieku iemesli jaundzimušajiem?

Termins "hidrocēle" ir iegūts no grieķu vārdiem "ūdens" un "audzēja". Dzimumorgānu patoloģiju raksturo zināms šķidruma daudzuma saglabāšana zem sēklinieku membrānas. Procesa sākums bieži tiek nepamanīts, īpaši ar nelielu sēklinieku izmēra pieaugumu. Zēniem slimība izpaužas kā urinēšanas grūtības, jauniem vīriešiem un pieaugušiem vīriešiem var rasties seksuāla disfunkcija.

Iedzimta sēklinieku tūskas cēloņi jaundzimušajiem:

  • intrauterīnās infekcijas dzemdību laikā;
  • hroniska mātes slimība pirms dzemdībām;
  • paaugstināts spiediens vēderplēves iekšpusē;
  • ģenētiskā nosliece;
  • priekšlaicīga bērna piedzimšana;
  • dzimšanas trauma.

Mēneša veca bērna sēklinieku iedzimta dropsija ir diezgan izplatīta. Eksperti sauc dzimšanas traumas, problēmas ar limfas aizplūšanu no sēkliniekiem, ģenētiskie faktori kā cēloņi. Ja jaundzimušajiem zēniem attīstās saspringts sēklinieku asinsvads, tiek veikta punkcija, lai samazinātu spiedienu. Caur injicēto adatu noņem pārmērīgu šķidrumu, radot spiedienu uz čaumalām. Ķirurģija šajā vecumā tiek veikta reti, patoloģija patlaban pazūd 6–12 mēnešu vecumā.

Iegūtās sēklinieku plēves

Zēns visbiežāk attīstās kā dzimumorgānu trauma sekas. Pēc mikrotrauma pirmoreiz parādās nesāpīgs audzējs, parasti tikai vienā sēklinieka pusē. Tad attīstās kreisā sēklinieka dropija bērnam (vai labajam sēkliniekam). Sarežģīta šķidruma aizplūšana, kas ilgst ilgu laiku. Šādos gadījumos ārsti diagnosticē hronisku dropiju, mazuļu novēro urologā līdz 2 gadu vecumam. Tad jautājums par operācijas nepieciešamību.

hidrēle notiek zēniem vecumā no 2 līdz 14 gadiem:

  1. pēc bērna infekcijas slimībām;
  2. sirds un asinsvadu nepietiekamības gadījumā;
  3. limfātiskās sistēmas bojājumi;
  4. vēdera sienas defektu dēļ;
  5. sēklinieku audzēja un tā papildinājumu gadījumā;
  6. kā pēcoperācijas komplikācija;
  7. traumām.

Eksperti identificē divus hidrocēles veidus, ja maisiņš ir savienots ar šķidrumu un vēdera dobumu - vai tas ir izolēts un sazarots ar sēklinieku. Otrā forma ir bīstama, jo tā veicina cirkšņa trūces izskatu. Galu galā šī kopējā slimība prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos. Bieži vien pirmajos sešos dzīves mēnešos vai pēc 1 gada sēklinieku dropsy pašārstē. Ja patoloģija saglabājas, vairumam bērnu būs nepieciešama operācija līdz 2 gadu vecumam.

Slimības simptomoloģija un diagnoze

Sēklinieku dropija 3 gadus vecam bērnam visbiežāk nerada diskomfortu. Vecāki, veicot higiēnas aprūpi, vecākiem var konstatēt simptomus jau bērna dzīves pirmajās dienās un mēnešos. Ir nedaudz palielināts sēklinieku izmērs. Pietūkums notiek tikai vienā vai abās pusēs. Kad bērns jau var sazināties ar savām jūtām, viņš runā par sāpēm, smaguma sajūtu dzimumorgānos.

Kā atpazīt hidrocēles komplikācijas zēnam:

  • sākas drebuļi, temperatūra paaugstinās;
  • palielināta sāpes cirkšņa rajonā;
  • skalošanas apsārtums;
  • vispārējs vājums.

Starp diagnostikas pasākumiem svarīga loma ir ultraskaņai. Ultraskaņas metode palīdz atpazīt pat nelielas izmaiņas kapsula struktūrā. Pirms ārstēšanas ar dropiju bērnam, urologs iesaka veikt asins analīzes, urīna analīzi. Diagnozes rezultāti ļauj identificēt vai izslēgt vienlaicīgas dzimumorgānu slimības.

Tradicionālās medicīnas receptes par dropsiju bērniem

Ārējās aizsardzības līdzekļi no alternatīvu ārstēšanas metožu arsenāla - saspiež ar garšaugu infūzijām, ziedēm ar dabīgām sastāvdaļām, sasilda siltu buljonu 2 ēdamk. l zirņi 0,5 litru ūdens. Pirmkārt, karsējiet sastāvdaļas 15 minūtes, pēc tam ļaujiet vidē ievadīt. Samitriniet ar buljonu salocītu vairākas reizes plānas kokvilnas auduma un uzklājiet sēkliniekos.

Lai pagatavotu kliņģerīšu ziedes, izspiediet sulu un samaisiet to ar bērnu krēmu (1: 1). Tad ielieciet instrumentu uz sēkliniekiem no bojātā sēklinieka malas. Tad zēnam vajadzētu valkāt cieši pieguļošas biksītes un apgulties. Ieteicams neorganizēt bērnu ūdens procedūras dienas laikā.

Praktiski nav nekādu kontrindikāciju attiecībā uz farmācijas kumelīšu ziedkopu, nātru, bērzu pumpuru izmantošanu. Viena no slavenākajiem pretiekaisuma augiem ziedu grozi tiek ievietoti maisa dabīgā auduma maisiņā. Viņi ievieto kumelīti verdošā ūdenī un vēl 5 minūtes karsē zemas siltuma apstākļos. Izejvielu un ūdens attiecība - 3 ēd.k. l uz 1 l. Nepieciešiet, lai stundas laikā tiktu izmantoti līdzekļi, izņemiet maisu ar izejvielām. Ļauj mazulim dzert šķīdumu starp ēdienreizēm, 5 reizes dienā, 50 ml.

Bērzu pumpuri gatavo kā kumelīti. Tikai vārīšanas laiks tiek samazināts no 5 minūtēm līdz 5–10 sekundēm. Tad nieres tiek sasmalcinātas, atkal tiek pagatavotas ar verdošu ūdeni un uzstājiet dienu. Katlu var iesaiņot, lai taupītu siltumu vai izmantotu termosus. Dodiet bērnam infūziju, lai dzert pēc brokastīm un vakariņām.

Nātru lapu infūzija tiek pagatavota no svaigām vai žāvētām izejvielām (2 ēdamk. Uz 0,5 litriem verdoša ūdens). Atlikušās darbības ir tādas pašas kā, ja tiek izmantota kumelīte. Dodiet bērnam no rīta dzert 50–80 ml.

Dodiet bērnam dzert sīpolu sulu ar cukuru, ķirbju sulu - ½ tasi dienā. Lieto tautas medicīnā, lai ārstētu cigoriņu sakņu, pļavas, bērza lapu, āboliņa un māšu lapu un pamāte. Palīdziet diurētiskiem līdzekļiem, piemēram, brūklenēm no brūklenēm.

Bērna vecākiem ir jāatceras, ka folkloras līdzekļi, lai ārstētu hidrogēnus, bērniem būtu jāievada 2-3 reizes mazāk nekā pieaugušajiem. Dažiem garšaugiem piemīt spēcīga smarža, piemēram, saldais āboliņš vai alerģiskas reakcijas. Turklāt iekaisuma procesa gadījumā infekcijas ārstēšana tikai tautas aizsardzības līdzekļiem bieži saasina simptomus.

Sēklinieku tūskas ķirurģiska ārstēšana

Medicīnisko novērošanu veic 3 mēnešus, lai noteiktu dinamiku. Ja nav slimības regresijas un tālākas attīstības, tiek noteikta operācija. Šāda iejaukšanās ietver audzēja izņemšanu zēnam. Operācija tiek veikta, kad zēns ir 2 gadus vecs, ja hidrogēnām ir pievienots cirkšņa trūce. Tiek parādīta arī iekaisuma ķirurģiska ārstēšana, infekcijas pievienošanās, sēklinieku lieluma izmaiņas (palielinās, tad samazinās).

Zēnu vecāki atstāj dažādas atsauksmes par operāciju, no kuras var izdarīt secinājumus par Kunga ķirurģiskās metodes priekšrocībām. Vēlamā ķirurģija, mazāk traumatiska sēklinieku čaula. Bergmana metodi praktizē ar sēklinieku izolētu dropiju, Ross operāciju veic ar ziņoto formu.

Ķirurģiska iejaukšanās notiek pirms bērna sagatavošanas - veselības uzraudzība, asins analīzes, urīns. Vairumā gadījumu operācija ilgst aptuveni 20-30 minūtes ar maigu anestēzijas metožu kombināciju.

Pēc operācijas mazais pacients ir ārstu uzraudzībā, nākamajā dienā bērns tiek pārnests uz ambulatoro ārstēšanu. Smagu sāpju gadījumā bērnam tiek ievadīts ibuprofēns vai paracetamols (sīrups, svecītes). Ārsti stingri iesaka mammai un tētim ierobežot darbināmā bērna fizisko aktivitāti, lai nodrošinātu, ka viņš nepieskaras sēklinieku brūcei. Bērnam ir atļauts peldēties nedēļu pēc operācijas.

Profilakse

Eksperti uroloģijas jomā atzīmē, ka priekšnosacījumi veselīgas urinogenitālās sistēmas veidošanai tiek likti pirms bērna piedzimšanas un pirmajos piecos bērna dzīves gados. Katra iedzimta patoloģija, personīgās higiēnas, infekcijas, hronisku slimību prasību pārkāpumi mazina reproduktīvo veselību.

Ūdeņraža profilakse zēniem ir sāpju traumu profilakse. Jums jākonsultējas ar ārstu par infekcijām un iekaisuma slimībām, dzimumorgānu traumām. Lai izvairītos no recidīviem, pēc operācijas jāievēro tie paši noteikumi.

Hidroskopisks sēklinieki bērnam: cēloņi un ārstēšana, foto

Bērna sēklinieku drops ir serozā šķidruma uzkrāšanās starp sēklinieku membrānām. Var ietekmēt jebkuru bērnu sēklinieku pusi. Uzkrātais šķidrums izraisa pietūkumu un sēklinieku augšanu, bet sāpes parasti netiek novērotas. Parasti zīdaiņiem, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zēniem, tiek novērota hidrocēle. Tomēr to var novērot arī pusaudžiem un pieaugušajiem.

Daudzas mātes nonāk panikas stāvoklī, redzot palielināto bērna sēklinieku skaitu. Tomēr šī patoloģija ir diezgan ārstējama. Tomēr vairumā gadījumu ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Kā rāda prakse, vairāk nekā 80% jaundzimušo zēnu pirmajā gadā tiek izārstēti.

Kas tas ir?

Dropija ir patoloģija, kas izraisa sēklinieku sūkņa piepildīšanu ar šķidrumu. Kamēr zēns ir dzemdē, viņa sēklinieki atrodas vēdera dobumā. Viņi nolaižas tikai īsi pirms grūtniecības astotā mēneša sākuma. Sēklinieki paņem sev līdzi plānu saista vēdera audu, kas ir kaut kas līdzīgs kabatā.

Normālā attīstībā tas aizveras pirms bērna piedzimšanas vai pēc pāris mēnešiem. Ja tas nenotiek kāda iemesla dēļ, tad šķidrums uzkrājas jūsu kabatā.

Cēloņi

Sēklinieku dropijas klasifikācija ir atkarīga no iemesliem, kas izraisīja patoloģijas veidošanos. Sēklinieku membrānu tūska var būt iedzimta un iegūta.

Iedzimta hidrogele tiek atzīta aptuveni astoņdesmit procentos bērnu. Iemesli, kādēļ veidojas dropija - sēklinieku mazspēja. Pieaugot bērnam, sēklinieki nolaižas no vēdera dobuma caur iekšējo kanālu, kas aptver peritoneuma maksts procesu. Dažu mēnešu laikā, ja maksts process nepalielinās, vēdera dobuma šķidrums ielej sēklinieka čaulā. Tā gadās, ka sēklinieku membrānu dropsija neprasa ķirurģisku iejaukšanos un pazūd pati. Protams, šādas izmaiņas augļa attīstībā nav izveidotas bez iemesla.

Galvenie šādu pārkāpumu iemesli:

  • noteiktu narkotiku lietošana (dažas zāles, ko sieviete lieto grūtniecības laikā, traucē augļa iekšējo orgānu attīstību);
  • slikti bērna mātes ieradumi (alkohola lietošana un smēķēšana, provocē patoloģiju un komplikāciju attīstību bērnu attīstībā, var izraisīt arī aptaukošanās slimību);
  • iedzimtība (sēklinieku tūska bieži veidojas bērna ģenētiskās noslieces dēļ, slimība var pāriet no vienas paaudzes uz citu);
  • masaliņu slimība (ja grūtniece ir saslimusi ar masaliņām, pastāv liels drauds bērna veselībai, kas izraisa bruto attīstības traucējumus, tāpēc ārsti bieži iesaka abortu).

Sekojošos gadījumos var rasties sēklinieku sekundārā hidrocele, vai reaktīvs hidrogele, ko vairumā gadījumu raksturo nesaskarsmes mehānisms.

  • sēklinieku vērpes;
  • sēklinieku bojājumi;
  • sēklinieku un tās papildinājumu pietūkums;
  • infekcijas slimību (ARVI, gripas), tostarp bērnu (piemēram, parotīta) komplikācijas;
  • dažādas sēklinieku iekaisuma slimības un tās papildinājumi (orhīts, epididimīts uc);
  • filariasis (tārpu izraisītu limfmezglu bojājums) un citas slimības, kas izraisa limfātiskās sistēmas bojājumus
  • komplikācija pēc ķirurģiskām operācijām - trūces remonts, varikocelektomija (paplašināta sēklinieku un spermatozo šūnu vēnu aizvākšana) - spermatiskās virves struktūras, jo īpaši limfātisko traumu, bojājuma dēļ, tādējādi izjaucot maksts membrānas radītā šķidruma absorbciju;
  • smaga sirds un asinsvadu mazspēja.

Šīs slimības var izraisīt asins uzkrāšanos sēkliniekos un izraisīt dropsiju. Izņemot sēklinieku plīsumu no sēklinieku membrānām, ārsti sadala slimību 2 apakškategorijās atkarībā no slimības gaitas: akūta un hroniska forma.

Atbilstoši plūsmas formai tiek izdalīti šādi hidreleļu veidi:

Klasifikācija pēc maksts kanāla aizvēršanas veida:

  1. Ziņots par dropsiju. Ar to šķidrums brīvi šķērso vēdera dobumu un sēklinieku.
  2. Nepaziņošana (izolēta). Izskatās cista. Sēkliniekos esošais šķidrums ir zem spiediena.

Simptomi hidrocēļu sēkliniekiem zēniem līdz 3 gadiem un jaundzimušajiem

Visbiežāk sēklinieku dropsy nerada sāpes vai diskomfortu zēniem. Visbiežāk tiek konstatēti hidrocēles (skatīt foto) simptomi jaundzimušajiem, jo ​​vecāki bieži veic higiēnas procedūras un atrod novirzes no normas.

Pirmās vizuālās zīmes:

  • pietūkums cirkšņa rajonā;
  • sēklinieku sēklinieku skaita pieaugums divās vai vienā pusē.

Ja bērns jau var izpaust savas jūtas, viņš var saņemt sūdzības par sāpju, smaguma un diskomforta esamību dzimumlocekļa pamatnes reģionā. Šā stāvokļa sarežģītajai formai var būt šādi simptomi:

  • vispārēja nespēks;
  • slikta dūša un vemšana;
  • drebuļi;
  • drudzis;
  • skalošanas apsārtums;
  • izteiktas sāpes.

Praksē nopietnas sēklinieku tūskas komplikācijas izraisa pacients, kas bieži ir pusaudži. Šādas statistikas iemesls ir fakts, ka, ņemot vērā viņu vecumu, šie zēni bieži vien ir pārāk kautrīgi, lai pastāstītu saviem vecākiem par problēmu, bet viņi vienkārši slēpj nepatīkamas situācijas klātbūtni. Tas noved pie tā, ka slimība nonāk progresīvajā stadijā. Tāpēc vecākiem ir jāmāca bērniem runāt par dažādiem tematiem, jo ​​īpaši tiem, kas attiecas uz viņu bērnu veselību.

Diagnostika

Lai nošķirtu sēklinieku dropiju, ir nepieciešama no sēnīšu trūce, kurā ir arī sēklinieku sēklinieka palielināšanās. Inguinal hernia, jūs varat turēt atpakaļ trūce ar pirkstu. Pārvietošanas laikā tiek dzirdama raksturīga „gurgling” skaņa, un sēklinieku tilpums samazinās. Ja sēklinieku dropsī, kad kanāls sazinās ar vēdera dobumu, palpācija izraisa arī sēklinieku tilpuma samazināšanos, bet nav novērota nekāda raksturīga skaņa, un tilpuma samazināšanās notiek daudz lēnāk.

Arī dropijas diagnostikā šī pētījuma metode tiek izmantota kā diafoskopija. Šīs metodes būtība ir tā, ka sēklinieku spīdums spīd cauri lukturītim. Tā kā šķidrums labi izgaismojas, visi strukturālie veidojumi kapsulā ir skaidri atšķirami. Ja sēklinieku strūkla uzkrājas, asinis vai ir audzēja veidošanās, tās nenodod gaismu, un sēklinieku tūbiņa neparādās skaidri. Grūtos gadījumos, kad nav iespējams izslēgt audzēja slimību, tiek veikta sēklinieku ultraskaņas pārbaude, kurā, kad sēklinieki nokrīt, tiek noteikts brīvais šķidrums.

Sēklinieku dropsijas ārstēšana zēniem

Bērniem līdz 1 gada vecumam ar iedzimtu neierobežotu hidrogēnām pediatrijā ir ierasts ievērot gaidīšanas taktiku un dinamisko novērošanu. Vairumā gadījumu šādai hidrogēnai nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās, un tā darbojas neatkarīgi, jo peritoneālais process ir izdzēsts.

  1. Ar zīdaiņu sēklinieku reaktīvo dropiju ir nepieciešama pamata slimības ārstēšana. Spēcīgam sēklinieku sēklim zīdaiņiem nepieciešama punkcijas hidroceleja un šķidruma noņemšana no sēklinieku membrānām. Tomēr šajā gadījumā pastāv liela varbūtība, ka šķidrums atkārtoti uzkrājas sēkliniekos, un vajadzība pēc atkārtotiem caurumiem.
  2. Ķirurģiska iedzimta hidrogēnterapija ir ieteicama 1,5 - 2 gadu vecumā; post-traumatisks - pēc 3-6 mēnešiem. pēc traumas. Ķirurģiska ārstēšana zēniem līdz 2 gadu vecumam ir norādīta ar hidrocēles un gūžas trūces kombināciju; atkārtoti strauji augoša saspringta hidrogele; infekcija ar hidroceli.

Gadījumos, kad zēnam nav komunikācijas, veic Winckelmann, Lord vai Bergman operācijas (bērniem, kas vecāki par 12 gadiem). Ziņojuma gadījumā dropsy sēklinieku ar vēdera dobumu veic Ross darbība (peritoneālās procesa ligācija un ūdens šķidruma izplūdes ceļa veidošanās). Atkārtoti sēklinieku pilieni zēniem notiek 0,5-6% gadījumu, biežāk pusaudža gados.

Sagatavošanas un darbības iezīmes

Tehniski operācija ir vienkārša. To veic vispārējā anestēzijā (lai gan ārstam ir vieglāk kontrolēt iejaukšanos vietējā anestēzijā), un vēnā var ievadīt papildu anestēzijas līdzekļus. Operācijas laikā elpošana un sirdsdarbība obligāti tiek kontrolēti. Tas ilgst aptuveni četrdesmit minūtes, un to var veikt ambulatorā veidā. Tūlīt pēc operācijas brūces laukumā uz divām stundām tiek ievietots ledus iepakojums, pēc tam ārsts obligāti uzliek suspensiju, apturošu.

Pēc dažām stundām bērns jau var tikt nosūtīts mājās ar māti. Jau vakarā bērns var dzert, un nedaudz vēlāk un ēst. Sakarā ar vispārējo anestēziju bērnam nebūs psihoemocionāla stresa instrumentu, svešinieku baltās mēteļos un dīvainu smaržu veidā. Tāpat nebūs nepatīkamas atmiņas par procedūru.

Pagaidu sāpju un diskomforta simptomus vislabāk risina ar parastajiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, paracetamolu vai Ibuprofēnu. Pēc katras autiņbiksīšu maiņas ieteicams, lai šuve tiktu ārstēta ar antiseptisku līdzekli (hlorheksidīns, Betadine uc).

Pēc operācijas nevar:

  • pieskarieties brūcei, lai neradītu asiņošanu vai infekciju;
  • iesaistīties aktīvās spēlēs, bērnam ir nepieciešams tikai atpūsties;
  • pirms šuvju noņemšanas samitriniet brūces; bet tajā pašā laikā bērns var viegli mazgāt.

Kādas komplikācijas var rasties pēc hidrocēles noņemšanas?

Pēcoperācijas komplikāciju iespējamība ir ārkārtīgi zema un sasniedz 1-2%. Tie ietver:

  • sēklinieku tūska;
  • kapsula pārveidošana;
  • neauglība (spermatiskās auklas bojājuma gadījumā).

Kā rāda prakse, pēc operācijas sēklinieku dropija vairs nav attīstījusies. Diemžēl šodien nav efektīvas konservatīvas ārstēšanas metodes. Nosakot mazākās aizdomas par attīstību jaundzimušajam zēnam, hidrocēlis būtu jānodod pie speciālista.

Prognoze

Iedzimta dropsija bieži vien izzūd pati.

Pareizi veikta ķirurģiskā operācija palīdz pastāvīgi atbrīvoties no patoloģijas un izvairīties no komplikācijām.

Vairumā gadījumu, savlaicīgi uzsākot ārstēšanu, prognoze ir labvēlīga. Tajā pašā laikā hidrogēle neietekmēs bērna reproduktīvo funkciju nākotnē.

Sēklinieku dropsijas ārstēšana zēniem

80% jaundzimušo zēnu atrod dropsy. Visbiežāk šī slimība iziet pati, bez urologu un ķirurgu iejaukšanās, bet dažreiz tā ir bīstama patoloģija. Ja bērnam piedzimstot tiek konstatēts sēklinieks, tad pirmais pasākums ir novērošana. Tikai ar acīmredzamām patoloģiskā procesa norises pazīmēm tās sāk ārstēt.

Kas ir slimība?

Hidrocele (kā zāles attiecas uz dropsiju) ir šķidruma uzkrāšanās sēklinieku membrānā. Vairumā gadījumu šī patoloģija ir vienpusēja, un to papildina cirkšņa trūce. Pieaugušiem vīriešiem un vecākiem bērniem tas ir tikai 1% gadījumu.

Termins "hidrocēle" sastāv no grieķu vārdiem "ūdens" un "audzējs", kas vislabāk raksturo slimības klīnisko priekšstatu. Visbiežāk agrīnā stadijā patoloģiskais process paliek nepamanīts, kad sēklinieku zarnas apgabalā uzkrājas daudz šķidruma, slimība sāk apgrūtināt bērnu.

Tas ir svarīgi! Fizioloģiska sēklinieku dropija jaundzimušajiem nav nepieciešama ārstēšana. Ar viņu zēns ņem urologa novērojumu, ja pēc kāda laika šķidruma daudzums sēklinieku zonā ir palielinājies, terapija sākas.

Slikta sēklinieku cēloņi

Līdz intrauterīnās attīstības 28. nedēļai sēklinieki atrodas zēna vēdera dobumā. Tad viņi pamazām sāk pārvietoties sēkliniekos. Dažreiz tas notiek tikai pēc bērna piedzimšanas. Pārvietošanās laikā viņi var uztvert dažus vēdera dobuma audus, kas noved pie neliela sēklinieka palielināšanās. Šajā gadījumā nav novērota diskomforta sajūta. Pēc vēdera audu iznīcināšanas iziet fizioloģiskās hidrocēles.

Iedzimta

Sēklinieku tūsku jaundzimušajiem zēniem izraisa dažādi iemesli. Pārnešana uz vēdera dobuma maksts paliekām - galvenais. Tādā gadījumā nenotiek iekaisums, peritoneālais šķidrums pārvietojas caur šiem audiem. Maksts audi var to ražot patstāvīgi, kas izraisa patoloģisku hidroceli.

Tas ir svarīgi! Sēklinieku tūska zēniem bieži attīstās, ņemot vērā grūtnieces mātes slimību ar masaliņām. Šī infekcija izraisa augļa nenormālas anomālijas, tāpēc ārsti iesaka konstatēt abortu.

Šim anatomiskam traucējumam ir vairāki iemesli. Maksts process nepalielinās, jo:

  • grūtniecības pārkāpumi (aborts, intrauterīna infekcija ar infekcijām vai vīrusiem, slimības vai mātes slikti ieradumi);
  • traumas, kas radušās dzemdību laikā;
  • narkotiku lietošana grūtniecības laikā;
  • priekšlaicīgas dzemdības;
  • nenormāla attīstība - ne sēklinieku nokļūšana sēkliniekos (kriptorhidisms), urīnizvadkanāla izejas pārvietošana uz dzimumlocekļa stumbru (hypostady);
  • ģenētiskā nosliece;
  • paaugstināts spiediens vēdera dobumā.

Tas ir svarīgi! Daži no šiem cēloņiem var izraisīt hidrocefālijas attīstību. Šī slimība ir saistīta arī ar šķidruma uzkrāšanos, tā dobums atrodas ne sēkliniekos, bet arī smadzenēs.

Ar iedzimtu hidroceliļa operāciju ir reti nepieciešams, visbiežāk slimības simptomi vairs nav novērojami 6-12 mēnešu laikā. Papildu procedūras, lai samazinātu spiedienu sēklinieka iekšpusē, tiek ņemtas tikai 15% gadījumu. Iedzimts audzējs nesazinās ar vēdera dobumu, tikai 10-20% gadījumu šķidrums migrē, kas palielina risku saslimt ar cirkšņa kanāla tūsku.

Iegūts

Ja paaugstināts spiediens vēdera dobumā nav iedzimts, tas var izraisīt:

  • ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēderplēvī);
  • peritoneālā dialīze;
  • ventriculoperitoneal shunts uzstādīšana.

Hidroskopiski sēklinieki bērniem vecumā no 2 līdz 14 gadiem izraisa:

  • cirkšņa traumas;
  • sēklinieku sagriešana;
  • šī orgāna iekaisuma procesi (epididimīts, orhīts);
  • limfātiskās sistēmas slimības, ieskaitot tās, kas radušās viņu kopšanas rezultātā;
  • pietūkums vai sēklinieku paši;
  • infekciju komplikācijas (akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripa un cūciņas);
  • patoloģijas, kas rodas pēc ķirurģiskas iejaukšanās, kas izraisa spermatiskās vadu bojājumus;
  • sirds un asinsvadu nepietiekamība.

Šīs slimības izraisa asins uzkrāšanos kaprusa zonā. Jo vecāks bērns, jo bīstamāks viņam ir šī patoloģija. Kad tas notiek pubertātes laikā, tas izraisa seksuālās funkcijas traucējumus, neauglību.

Ir mīts, ka nepareiza autiņbiksīšu lietošana jaundzimušajiem zēniem var izraisīt dropsiju. Ārsti atspēko šo faktu, jo nav saiknes starp absorbējošo biksīšu lietošanu un šķidruma uzkrāšanos. Tāpēc, lietojot tos, sēklinieki nav jālabo.

Slimību klasifikācija

Pēc patoloģijas veida ir sadalīta grupās.

  1. Akūtā kursa cēlonis ir atliktais iekaisums un elpošanas ceļu slimības. Slimība rodas kā cūciņa, gripas un citu infekciju komplikācija. Ārstēšana jāsāk nekavējoties, tiklīdz parādās galvenais simptoms - sēklinieku skaita palielināšanās.
  2. Hronisks ir atkārtots akūts process. Šāda veida slimība attīstās, ja akūta hidrocele nav identificēta un izārstēta.

Ailmentu var klasificēt vairākos veidos. Vienai no tām ir patoloģija atkarībā no šķidruma spiediena:

  1. Stresam ir raksturīgs izteikts sāpju sindroms un ievērojams sēklinieku platības pieaugums.
  2. Nesaspiestiem ir raksturīgs fakts, ka šķidruma spiediens sēkliniekos ir atšķirīgs.

Šķidruma spiediena klasifikācija ir tieši saistīta ar maksts kanāla stāvokli. Ja tā ir slēgta, tad slimību sauc par izolētu. To ārstē tikai ar ķirurģiskas operācijas palīdzību un nesniedz komplikācijas cirkšņa trūces veidā. Kad hidrogēle sazinās, šķidrums cirkulē no vēdera dobuma līdz sēkliniekiem un pēc tam atpakaļ. Šāda veida slimība bieži izraisa komplikāciju kā gūžas trūce, ko var atrisināt tikai ar operāciju.

Slimības lokalizācijas vietā tā ir sadalīta vienpusējā un divpusējā pusē. Pirmais variants ir visbiežāk sastopams, līdz ar to šķidrums uzkrājas blakus vienam no sēkliniekiem. Ar fizioloģisko dropsiju, sēklinieku sēklinieki palielinās.

Kā atklāt hidroceli?

Galvenais šīs slimības simptoms ir sēklinieku augļa palielināšanās bērnam no vienas vai divām pusēm. Visbiežāk audzējs skar tikai vienu sēklinieku. Vecākiem ir nepieciešams tūlīt pēc šīs hidrogēnās zīmes atklāšanas konsultēties ar ārstu. Pirmkārt, tas ir pietiekami, lai apmeklētu pediatru, viņš iecels ultraskaņu un konsultējas ar urologu. Papildu diagnostika ļauj noskaidrot audzēja raksturu, atklāj tās īpašības.

Akūta hidroklela simptomi ir novēroti:

  • cirkšņa sāpes;
  • ādas sārtums;
  • slikta dūša un vemšana;
  • drudzis;
  • vispārējs vājums, samazināta motora aktivitāte;
  • drudzis.

Mazs bērns nevar runāt par savām jūtām, tāpēc jums ir jākoncentrējas uz citām slimības pazīmēm. Zīdaiņi, kuri nevar skaidri izskaidrot savu stāvokli, kļūst miegaini, kliedz un rīkojas bez iemesla, velk rokas uz cirksni.

Visbiežāk vecāki nevar atrast iemeslu pārmaiņām drupu uzvedībā, viņi var pamanīt tikai palielināšanos sēkliniekos bērna maskēšanas laikā, mainot autiņbiksīti.

Tas ir svarīgi! Jums nevajadzētu mēģināt izārstēt bērnu savā stāvoklī. Zēniem dropsī var atbrīvoties tikai ar ķirurģiju, citi līdzekļi ir neefektīvi.

Diagnostika

Diagnozes sākumposms ir anamnēzes vākšana un urologa vai ķirurga izmeklēšana. Ārsts sīki izskata vecākus par sūdzībām un pēc tam pārbauda skalošanas zonu, stāvot un guļot. Ķermeņa stāvoklis ir jāmaina, lai izdarītu secinājumu par dropijas raksturu:

  • ar neierobežotu tipu nosliece uz audzēju, audzējs samazinās;
  • ar izolētu ķermeņa stāvokļa maiņu, palielinās šķidruma daudzums.

Tad zēns tiek aicināts klepus, jo šī darbība izraisa vēdera spiediena palielināšanos, kas izraisa šķidruma pieplūdumu sēkliniekos. Ārsts ne tikai vizuāli pārbauda, ​​vai diagnozei tiek izmantotas divas metodes:

  • palpācija ar dropsiju ļauj sēkliniekos konstatēt burbuļainu elastīgu audzēju, kas atgādina bumbieri, un tā augšējais gals vienmēr ir vērsts pret cirksni;
  • pārbaude, izmantojot zibspuldzi (metode nosaukums transillumination vai diaphanoscopy) - audi ap sēklinieku, pārraida gaismu, šķidrumus un trūces, tas aizkavējas.

Lai noskaidrotu zēna kanāla stāvokli un labotu diagnozi, aparatūras diagnostikas metodes ļauj:

  • USDG cirksnīši - ļauj identificēt blakusparādības un noskaidrot audzēja raksturu;
  • Cirkšņa zonas ultraskaņa - precīzi pārbauda dropsiju, atrod papildu patoloģijas, ļauj tai lokalizēt un klasificēt.

Ar ultraskaņas palīdzību jūs varat novērst citas, bīstamākas slimības - sēklinieku un tā piedevu pagriešanu, iekaisuma procesus. Turklāt, izmantojot šāda veida pārbaudi, varat noteikt sēklinieka stāvokli. Galīgā diagnostikas metode ir asins un urīna testi. Tie ir nepieciešami diferenciāldiagnozei, palīdz noteikt ķermeņa vispārējo stāvokli un komplikāciju klātbūtni.

Tas ir svarīgi! Ja ir aizdomas par filariasu vai onkoloģiju, tiek veikta punkcija.

Ārstēšana

Ārsti nekavējoties neizmanto ķirurģiju. Ja bērns ir slims, tad to novēro līdz 2 gadiem, tikai tad tiek pieņemts lēmums. Ja vecāka gadagājuma cilvēkiem rodas dropija, Jums regulāri jāapmeklē urologs 2-3 mēnešus. Pieaugot tūskas novērošanas periodā, tiek noteikta konservatīva ārstēšana. Tas ir simptomātisks.

Viena no konservatīvākajām metodēm ir punkcija, kurā tās neizmanto audu paraugu, bet likvidē lieko šķidrumu. Procedūra tiek veikta stacionāros apstākļos slimnīcā. Ārsta uzdevums nav izraisīt orhītu, kas notiek uz sēklinieku sēklinieka inficēšanās fona. Ar recidīvu manipulācijas tiek atkārtotas.

Urologs var atteikties no gaidāmajām taktikām ar biežām hidrocēles paasinājumiem. Darbību var noteikt zīdaiņiem, ja cirkšņa gredzena trūce vai infekcija ir pievienojusies dropsijai. Sekundāro slimību, ko izraisa iekaisuma process organismā, sāk ārstēt tikai pēc ārstēšanas ar antibakteriāliem un nesteroīdiem medikamentiem.

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, ja urinēšana ir sarežģīta.

Ķirurģiska ārstēšana

Operācijas nepieciešamību nosaka ārsts, ņemot vērā:

  • bērna vecums;
  • hidrocēles cēloņi;
  • smagums;
  • vecāku piekrišana;
  • slimības progresēšanas ātrumu.

Ir vairāki veidi, kā veikt intervenci.

Darbības nosaukums - Īss apraksts:

  • Ross - izmanto ziņotai patoloģijai. Intervences laikā griezes gredzens tiek izgriezts un sasienams.
  • Bergman - Izvēlieties ar izolētu slimības formu. Sēklinieka iekšējais apvalks tiek sadalīts pēc iespējas tuvāk pamatnei, un tad paliekas ir apvalkotas. Dažreiz ķirurgam ir jāinstalē drenāža un jāpieliek spiediena pārsējs.
  • Winckelmann - 5 cm garš griezums tiek izgatavots uz sēkliniekiem, sēklinieku ievieto brūciņā un šķidrumu noņem. Darbības beigās tiek veikta sēklinieku un plastmasas pārbaude.

Ar to atlikušie čaumalas ir apgriezti un šūti. Šī metode ir traumatiska, to praktiski neizmanto mūsdienu medicīnā.

  • Kungs - Kad tas ir vietā, gofrējiet maksts membrānu, tāpēc šī ārstēšanas metode ir maiga.

Šī metode ir izvēlēta, balstoties uz ķirurga iespējām un audzēja atrašanās vietu. Tehniski visi šie operāciju veidi ir vienkārši iejaukšanās, bet tos drīkst veikt tikai vispārējā anestēzijā, kas pasliktina situāciju. Ķirurgs labāk kontrolē iejaukšanās gaitu vietējā anestēzijā.

Sagatavošanās periods un darbības gaita

Sagatavošanās periodā vecākiem ir svarīgi uzraudzīt bērna stāvokli. Ir daži noteikumi:

  • pēc aukstuma vai infekcijas slimības būtu jāņem vismaz mēnesis;
  • Pirms hospitalizācijas un iejaukšanās ir obligāti jāveic asins un urīna testi;
  • 6 stundas pirms plānotās operācijas bērnam nevar dot ēdienu vai dzērienu.

Vispārējo anestēziju lieto tā, lai bērns nejūtos psihoemocionālu satricinājumu no nepazīstamas vides, instrumentiem un ārstiem apģērbā un maskās. Lai izvēlētos narkotikas, konsultējas ar anesteziologu, kas kontrolē bērna ķermeņa reakciju uz izvēlēto anestēziju. Turklāt anestēziju ievada vēnā, kas padara pēcoperācijas periodu mazāk traumatisku.

Pirmkārt, anestēzija tiek piegādāta caur masku, un pēc tam tiek ievietots katetrs, lai piegādātu zāles. Intervences laikā tiek kontrolēts sirdsdarbības ātrums un asinsspiediena līmenis. Gāzes piegāde tiek pārtraukta uzreiz pēc ķirurgu darba pabeigšanas, bērns ātri atgūst apziņu. Vairākās klīnikās 24 stundu laikā bērnam un vecākiem ir atļauts doties mājās.

Intervence tiek veikta saskaņā ar izvēlēto metodi. Vecāki bieži interesējas par manipulāciju ilgumu. Parasti procedūra nav ilgāka par pusstundu.

Aprūpe pēc iejaukšanās un iespējamās komplikācijas

Pēcoperācijas periodu var iedalīt divās daļās: klīnikā pavadīto laiku un ārstēšanu mājās. Dažas stundas pēc iejaukšanās jūs varat paņemt ūdeni un pārtiku. Tā kā anestēzija vājinās, bērns var atkārtoti izjust sāpes. Ir atļauts apturēt zāles:

Mājās jums jāizveido apstākļi, kādos mazinās bērna fiziskā aktivitāte mēnesī. Cirkšņa zonai vienmēr jābūt pārklātiem ar drēbēm, lai bērns ar rokām nepieskartos sāpīgajai vietai. Ja jūs neaizkavējat šo uzvedību, palielinās asiņošanas un brūču infekcijas risks. Ja ūdens higiēnas procedūrām ir jākontrolē brūce, to nevar samitrināt. Jūs varat ārstēt intervences vietu ar narkotikām:

Antiseptiska ārstēšana atveseļošanās periodā jāveic pēc katras autiņbiksīšu maiņas vai vairākas reizes dienā (vecākiem bērniem). Mūsdienās ķirurgi visur izmanto sevis absorbējošus materiālus šūšanai. Ja tika izmantoti vienkārši pavedieni, pēc nedēļas tos noņemiet. Standarta pavedienu izmantošana palielina komplikāciju risku - infekciju un asiņošanu.

Pēc iejaukšanās var novērot šādus nosacījumus:

  • asiņošana - ja nepieciešams nekavējoties sazināties ar ķirurgu;
  • recidīvs - rodas, ja sēklinieki pēc operācijas ir palielinājušies virs iepriekšējā līmeņa;
  • neauglība - bojājumu gadījumā asinsvadu iejaukšanās laikā;
  • traucēta asins piegāde sēkliniekiem un tās atrofija;
  • skrāpējuma deformācija;
  • diskomforta sajūta un sāpes cirkšņos;
  • sēklinieku nostiprināšana rētām.

Tas ir svarīgi! Ja ir aizdomas par komplikāciju attīstību, Jums jāsazinās ar urologu.

Ir viegli pamanīt infekcijas progresu. Pirmajās 3 dienās apsārtums ap šuvju laukumu tiek uzskatīts par normālu, bet, ja pat pēc trīs dienām ādas tonis palika intensīvi sarkanīgs, tad baktērijas sāka palielināties brūcē. Var būt arī pietūkums un palielinātas sāpes, progresīvos gadījumos rodas sūkšana.

Skleroterapija

Ja bērniņš skropozē zāles lieto ārstēšanai bez operācijas. Šai metodei ir kontrindikācija - to nav iespējams izmantot ziņotajam slimības tipam. Šī ārstēšanas metode ir antiseptiska līdzekļa ("Betadine" vai alkohola) ievadīšana sēkliniekos.

Ja maksts kanāls nav aizvērts, šķīdums var iekļūt vēdera dobumā.
Ar izolētu dropiju var izmantot šo moderno metodi. Tas ir viens no modernākajiem un drošākajiem. 98% rada pilnīgu atveseļošanos. Pēc zāļu ievadīšanas sēklinieku audos notiek aseptisks iekaisuma process. Nākotnē tie ir pilnībā savienoti, noņemot dobumu šķidruma uzkrāšanai.

Komplikācijas

Hroniska sēklinieka dropija zēnam vai izārstēta no laika noved pie sekām. Tie var būt:

  • sekundārā infekcija, iekaisuma attīstība;
  • sēklinieku izmēra samazināšanās ar palielinātu sēklinieku;
  • trūces saspiešana;
  • audu nekroze;
  • neauglība

Iedzimta hidrocele parasti notiek patstāvīgi līdz vienam gadam, tā nesniedz komplikācijas. Savlaicīga operācija, kas veikta saskaņā ar tehniku, ļauj atbrīvoties no patoloģijas. Kompetentā pieeja terapijai palīdzēs saglabāt vīriešu veselību.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tradicionālo medicīnu var lietot bērniem, kas vecāki par 10 gadiem. Nav vērts riskēt un bez ārsta atļaujas izmantot terapiju ar dēles vai zāļu formām. Visbiežāk urologi neiebilst recepšu lietošanai.

  • Buljons no kumelīšu ziedkopām. Vāra litru ūdens un ielej 3 ēdamkarotes sausas kumelītes. Atstājiet tukšo vietu uz uguns 2-3 minūtes, izvelciet buljonu caur marli un atdzesējiet. Ziedkopas, kas paliek marles, labāk atstāt stundu šķidrumā, un tad noņemt. Bērnam šīs zāles jāievada 5 reizes dienā 100 ml.
  • Svaigu nātru kopā ar kātu vāra 500 ml šķidruma. Atstājiet buljonu atdzist uz dažām stundām un pēc tam izkāš. Ir nepieciešams ievadīt zāles no rīta un vakarā uz 100 ml.
  • Pavasarī savāciet bērzu pumpurus, uzlieciet tos marli. Iemērciet iegūto maisu pāris minūtes verdošā ūdenī. Sasmalciniet nieres gaļas mašīnā un pievienojiet verdošam ūdenim. Aptiniet tukšo silto dvieli un atstājiet uz dienu, celmu. Viņiem ir jābaro bērns divas reizes dienā pēc ēšanas.

Šie rīki ir tonizējoši. Viņi nevar glābt no dropsy. To izmantošana palīdz novērst iekaisumu un stiprināt imūnsistēmu.

Profilakse

Profilakses pamatā ir regulāras urologa pārbaudes, kas jāveic vismaz reizi sešos mēnešos. Iedzimta hidrogēnas gadījumā biežāk jāveic urologa pārbaudes. Vecākiem arī jāuzrauga zēna dzimumorgāni. Ja ir dropsy pazīmes, jāiesniedz konsultācijas.

Zēns ir jāaizsargā no cirkšņa traumām un infekcijām (it īpaši cūciņām). Ar pusaudžiem (10 gadus veciem un vecākiem) jums ir jārunā par šīs slimības briesmām. Ir svarīgi, ka zēns nekavējoties devās uz saviem vecākiem, kad parādījās diskomforts.

Žurnālistu prakse, receptes pārbauda pats.
Viņš zina visu par vīriešiem un tradicionālo medicīnu.

Bērnu sēklinieku tūskas cēloņi un hidrocēles ārstēšanas metodes

Hidrocele vai sēklinieku dropija - slimība, kas bieži notiek pirmsdzemdību periodā.

Tā ir tipiska zīdaiņiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam, tad slimība var izzust bez ārstēšanas.

Slimības būtība ir saistīta ar bērna iekšējo orgānu attīstību.

Dažos gadījumos slimība nepazūd un nepieciešama konservatīva ārstēšana, minimāli invazīva iejaukšanās vai klasiskā ķirurģija.

Apsveriet, kāda ir sēklinieku sēklinieki zīdaiņiem, kā ārstēt hidrocēles bērniem un kas izraisa sēklinieku sāpju veidošanos bērnam.

Kas ir bērna hidrogēle?

Hidrocele vai dropsy bērniem sēkliniekos ir diezgan izplatīta. Tās būtība ir vienkārša - šķidrums uzkrājas ap vienu vai abiem sēkliniekiem, sēklinieku izmērs palielinās un pietūkums parādās inguinal reģionā. Šī patoloģija traucē dzimumdziedzeru normālu darbību, palielinot šķidruma daudzumu, izraisa diskomfortu un komplikācijas.

Biežāk nekā nav, jaundzimušie un mazie bērni no pirmajiem trim dzīves gadiem cieš no dropsijas.

Iedzimtas anomālijas rodas 10% jaundzimušo zēnu. Iegūtā forma ir iespējama, taču tā ir daudz retāka.

Sēklinieku dropsy kods saskaņā ar ICD-10 ir Nr. 43.0.

Parasti tiek ietekmēts tikai viens sēklinieks, bet ne pa labi, bet pa kreisi. Skartā sēklinieku skartā daļa uzpūst un sagrūst, savukārt veselais sēklinieku izmērs ir normāls. Divpusējs dropsy parādās 2% gadījumu, labo sēklinieku dropsy zēniem notiek vēl retāk.

Bērnu tūskas cēloņi

Bet bieži vēdera process neizvirzās līdz vēlamajam izmēram, dobums paliek atvērts un serozais šķidrums no tā brīvi plūst uz sēklinieka iekšējo čaulu.

Šī patoloģija ir vairāk vai mazāk izteikta 80% bērnu.

Maksts procesa neveiksme ir visbiežāk sastopamā, bet ne vienīgā zīdaiņu hidrēļu cēlonis. Šķidruma efūzijas palielināšanās peritoneālajā reģionā rodas, ja:

  • patoloģiskā grūtniecības gaita;
  • apdraudēta aborts;
  • atdzīvināšana dzemdību laikā;
  • augļa priekšlaicīgas dzemdības.

Šķidruma palielināšanās sēkliniekos var izraisīt tās audu bojājumus. Tās rodas ar dažādiem ievainojumiem, kas rodas grūtā bērna piedzimšanas laikā. Hidrēnas vaininieks var būt jaundzimušā limfātiskās sistēmas nepietiekama attīstība.

Šajā gadījumā šķidrums, kas iekļūst ar dropiju, sēklinieku membrānās bērniem netiek absorbēts, bet paliek starp tām.

Hidrocelē bērniem var būt 2 formas. Sēklinieku saindēšanās ar sēkliniekiem bērniem ir raksturīga jaundzimušajiem un bērniem līdz 1,5 gadu vecumam. Deguna vēdera procesa gadījumā serozs šķidrums nepārtraukti nonāk grīdas dobumā un aizmugurē.

Tādējādi tā daudzums ir nosacīti regulēts, palielināts sēklinieku klēpjdators nerada diskomfortu bērnam. Pēc procesa izaugšanas patoloģija spontāni iziet un tai nav nepieciešama ārstēšana.

Otrā iespēja, kas ir retāk sastopama - izolēta dropsija. Tas var būt gan jaundzimušajiem, gan vecākiem bērniem. Šis sēklinieku hidrogēnas veids bērniem notiek ar ievainojumiem, iekaisumiem, audzējiem, tas var būt medikamentu vai ķirurģiskas iejaukšanās rezultāts.

Nopietns šķidrums nav izveidojies vēdera dobumā, bet tieši sēkliniekos sēklinieku membrānās bērnam. Bieži vien tai ir sajaukums no strutas vai asinīm. Ja bērnā tiek atrasts izolēts pārbaudīts hidrogēns, ir nepieciešama detalizēta analīze un ārstēšana (biežāk - ķirurģija).

Simptomi un izpausmes

Jūs varat pamanīt hidrogēnus pirmajās dienās pēc zēna dzimšanas. Atkarībā no tā, kāda forma ir dropija, sēklinieku tūbiņa izskatās vienādi tilpuma (divpusēja forma) vai ievērojami asimetriska. Āda uz sēkliniekiem ir izstiepta un nedabiski gluda, bez krokām.

Pieskaroties, ir skaidra gurgling skaņa. Ietekmētā ola ir biezāka un atšķiras pēc lieluma (var būt mazāka vai lielāka). Bieži vien hidroceli pavada fimoze vai nepieredzēta sēklinieki (parasti asimetriski).

Hidrocele jaundzimušajiem ir nesāpīga, palielināts sēklinieku maisiņš nerada diskomfortu bērnam. Problēmas var rasties, ja sēklinieki ir savīti, kam nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.

Sēklinieku tūska bērnam no 3 gadu vecuma

Dažreiz hidrēnas parādās bērniem no 3 līdz 5 gadiem. Slimības cēlonis šajā vecumā var būt:

  1. sēklinieku bojājumi (sitieni, zilumi, dzeloņains);
  2. aktīva bērna kustība, sēžot sēkliniekos;
  3. labvēlīgi sēklinieku audzēji;
  4. sēklinieku vai citu urogenitālās sistēmas orgānu iekaisums;
  5. operācijas sekas, lai novērstu fimozi, trūci, varikoceli;
  6. ģenētiskā nosliece;
  7. komplikācijas pēc smagām vīrusu vai baktēriju slimībām (ARVI, elpceļu infekcijas, filariasis).

Zīdaiņiem hidrocēle var būt gandrīz bez simptomiem. Bet iegūtajam dropsam bērnam uz sēklinieku bieži ir raksturīgas pazīmes. Bērnam ir vispārējs vājums un drebuļi, viņam ir drudzis, vemšana, nemiers un miega traucējumi.

Paplašināta sēklinieku kārba traucē brīvu kustību un prasa pastāvīgu elastīgu apakšveļas valkāšanu. Iespējams, urinācijas pārkāpums, bērns sāk baidīties no pot, ir nakts enurēze un citas patoloģijas.

Ārstēšanas iespējas

Vajadzības gadījumā tiek veikta diafoskopija, kas ļauj detalizēti pārbaudīt audus un novērst iekšējos iekaisumus vai iekaisuma trūces klātbūtni. Ja ir aizdomas par iekaisumu, jāveic asins un urīna testi. Detalizētāku audu izpēti veic ultraskaņas pārbaude.

Šādu pārbaudi veic ik pēc 6 mēnešiem, kas ļauj uzraudzīt slimības progresu un veikt savlaicīgus pasākumus.

Ja nav konstatēts iekaisums, un serozā šķidruma daudzums ir mērens, terapija netiek veikta. Līdz 80% no hidrocēles spontāni izzūd līdz divu gadu vecumam.

Lai mazinātu bērna stāvokli, varat izmantot ārstniecisko augu novārījumu vietējās vannas: aptieku kumelīti, kopēju kotedžu, kliņģerīšu un sēklu.

Šādas procedūras tiek veiktas pēc konsultēšanās ar bērnu urologu un veicot atbalstošu, nomierinošu un atjaunojošu efektu.

Pieaugot serozā šķidruma daudzumam, ir iespējama asins vai strūkla piemaisījumu klātbūtne, kā arī sēklinieku vai urīna problēmu deformācija, operācija. Ievietojiet minimāli invazīvas metodes, piemēram, punkciju ar sūknēšanas šķidrumu ar biezu adatu.

Ir iespējams veikt arī klasisku operāciju ar audu griezumu, sēklinieku tūskas izņemšanu no bērna un catgut šuvju pielietošanu. Jebkura veida operācijas tiek veiktas slimnīcā ar vispārējo anestēziju, tāpēc tās tiek veiktas bērniem, kas vecāki par 2 gadiem.

Dropsy zēniem ir bieži sastopama patoloģija, ko var viegli ārstēt. Iedzimta forma var iziet bez īpašas ārstēšanas, neatstājot nekādas sekas. Pēc hidrogēnas pazīmju konstatēšanas ir svarīgi uzraudzīt slimības gaitu un veikt savlaicīgus pasākumus.

Dropsis zēnam

Sēklinieku dropsis zēniem ir serozā šķidruma uzkrāšanās, ko rada sēklinieku maksts membrāna starp tās loksnēm. Bērnu sēklinieku tūsku papildina sēklinieku izmēra palielināšanās vienā vai divās pusēs, dažkārt ar urinēšanas grūtībām. Sēklinieku dropsy diagnozi zēniem veic pediatrs, neatkarīgi no tā, vai tas ir urologs, tajā ietilpst sēklinieku, diafoskopijas, sēklinieku ultraskaņas izmeklēšana un palpācija. Gadījumos, kad zīdaiņiem zīdaiņiem var izmantot gaidīšanas un redzes taktiku, var veikt hidrocēles punkciju vai ķirurģisku ārstēšanu.

Dropsis zēnam

Sēklinieku dropsy zēniem (sēklinieku membrānu dropsija, hidrocēle) - iedzimta vai iegūta patoloģija, ko papildina šķidruma uzkrāšanās ap sēkliniekiem dobumā, kas noved pie atbilstošā pusi. Pirmajā dzīves gadā sēklinieku iedzimta dropsija rodas 8-10% zēnu; Iegūto hidroceli diagnosticē 1% nobriedušu vīriešu. 7-10% gadījumu tiek konstatēta divpusēja dropija. Bērna sēklinieku dropija bieži vien ir saistīta ar cirkšņa trūci. Bērnu ķirurģijā un pediatrijas uroloģijā citas sēklinieku anomālijas ir diezgan bieži sastopamas: funiculocele (spermatiskās auklas dropija) un limfocele (limfas uzkrāšanās sēklinieku membrānās).

Zēļu hidrocēles cēloņi

Zēnu sēklinieka iedzimta dropsija ir saistīta ar embrioloģiskiem traucējumiem. Aptuveni 28. intrauterīnās attīstības nedēļā sēklinieki nokļūst sēkliniekos pa iedzimto kanālu, un vēderplēves maksts process pārvietojas kopā ar to sēkliniekos. Nākotnē notiek peritoneuma procesa tuvākā daļa, un sēklinieka maksts membrāna veidojas no distālās daļas.

Ja dzemdību laikā peritoneum vaginālais process nav aizaugis, tas rada atlikušo saziņu starp sēkliniekiem un vēdera dobumu, plūsmu un peritoneālās šķidruma uzkrāšanos sēklinieka dobumā. Turklāt peritoneuma procesa iekšējā membrāna spēj radīt šķidrumu, kā rezultātā zēniem attīstās hidrogēle. Peritoneuma process paliek atvērts 80% jaundzimušo zēnu, bet vairumā gadījumu tas patstāvīgi aug 1,5 gadus.

Maksts procesa neievērošanu un dropsy veidošanos sēkliniekos līdz 3 gadu vecumam veicina patoloģiskā grūtniecības gaita mātei (apdraudēta aborts), dzemdību trauma, priekšlaicīga dzemdība, kriptorhidisms, hipoglikēmijas un stāvoklis, kas saistīts ar pastāvīgu vēdera spiediena palielināšanos - vēdera sienas defekti, ascīts, ascīts, ventriculoperitoneal shunts, peritoneālā dialīze utt.

Zēniem, kas vecāki par 3 gadiem, sēklinieku tūska parasti ir sekundāra. Reaktīvā hidrocele ir saistīta ar filtrācijas traucējumiem un šķidruma reabsorbciju, ko rada sēklinieku maksts membrāna. Šos traucējumus var izraisīt sēklinieku vērpes, sēklinieku sāpju bojājumi, iekaisuma slimības (orhīts, epididimīts utt.), Sēklinieku audzēji un to papildinājumi.

Retos gadījumos akūtā sēklinieka vēnā zēns var būt ARVI, gripas, parotīta un citu bērnu infekciju komplikācija. Turklāt, zēnu sēklinieku dropsy var attīstīties kā pēcoperācijas komplikācija pēc trūces remikcijas vai varikoceles (varikocelektomijas) operācijas.

Dropsī klasifikācija zēnu sēkliniekos

Tādējādi iepriekš minētie iemesli ļauj izolēt primāros idiopātiskos (iedzimtos) un sekundāros reaktīvos (iegūtos) sēklinieku dropsus zēniem.

Gadījumā, ja tiek pārkāptas vaginālā procesa slēgšanas un sēklinieku membrānas dobuma saskares ar vēdera dobumu, pārrunājiet par ziņoto sēklinieku dropsiju zēniem. Šajā gadījumā peritoneālais šķidrums brīvi cirkulē un lielos daudzumos uzkrājas sēkliniekos. Ja maksts pielikums ir akls, un hidrogēle atrodas izolēti, mazas cistas veidā, tāds sēklinieku sēklājums zēniem tiek uzskatīts par nesazināmu. Sēklinieku komunikācijas dropsy zēniem var tikt pārveidota par izolētu, piemēram, kad peritoneālās procesa lūmenis ir aizvērts no iekšpuses.

Ņemot vērā šķidruma spiedienu dobumā, hidrocele atšķiras starp saspringtajiem un neuzkrītošajiem sēklinieku pilieniem zēniem. Uzsvērta hidrogele - gandrīz vienmēr nesadarbojas; šajā gadījumā šķidrums ūdens dobumā ir zem spiediena, jo uzkrāšanās rezultātā tas nevar atstāt sēklinieku maisiņu. Gadījumā, ja zēniem nav neuzkrītoša sēklinieku izmešanas, spiediens dobumā nav palielināts: visbiežāk tas notiek ar paziņoto hidrocēles versiju.

Iedzimta sēklinieka dropsija bērnam līdz 1–1,5 gadiem tiek uzskatīta par fizioloģisku; biežāk tā pati iet bez iejaukšanās. Sēklinieku tūskas plūsma zēniem var būt akūta vai recidīva, hroniska. Atkarībā no atrašanās vietas zēniem ir viens un divpusējs sēklinieku dropsis.

Simptomi dropsy sēklinieki zēniem

Parasti zēnu sēklinieku sēklinieku pazīmes tiek konstatētas higiēnas procedūru laikā. Reizēm bērna ķirurgs atklāj hidroceli, ko konstatē bērnu ķirurgs.

Kad zīdaiņi zīdaiņiem ir palielinājušies vienā vai abās pusēs, palielinās sēklinieku skaits. Gadījumā, ja ir ziņots par hidrogēnām, sēklinieku augšana ir pārejoša; kad izolēts - pakāpeniski palielinās sēkliniekos. Sēklinieku sēklinieku izmērs sēkliniekos zīdaiņiem var sasniegt zosu olu un smagos gadījumos - bērnu galvu.

Zēnu sēklinieku saindētajā dropijā dienas laikā var būt dažādi lielumi un saspīlējums: skābekļa audzējs sasniedz maksimumu dienā, kad bērns pārvietojas; naktī, nosliece uz audzēju, audzējs var izzust, jo ūdens soma saturs iztukšojas vēdera dobumā.

Sēklinieku sēklinieki zīdaiņiem parasti nonāk bez nopietnām sekām un bez iekaisuma pazīmēm. Sekundārā infekcija ar hidroceli, sāpīgums, sēklinieku apsārtums, drebuļi, drudzis, vemšana var parādīties. Ja bērniem ir liels uzkrātais šķidrums, urinēšana var kļūt sarežģīta un var attīstīties akūta urīna aizture. Vecāki bērni atzīmē nepatīkamas asarošanas sajūtas, smaguma sajūtu cirkšņa zonā un diskomfortu staigājot.

Zēniem, kuriem ir plaši atvērts peritoneuma maksts process, kopā ar hidroceli, var rasties slīpās gūžas vai gliemežvākšņu trūce.

Zīdaiņu sēklinieku diagnoze zēniem

Kad zēns attīstās krūšu zonā, vecākiem nekavējoties jāsazinās ar bērnu ķirurgu vai bērnu urologu. Konsultācijas laikā speciālists pārbaudīs un apzinās sēklinieku maisiņu.

Sēklinieku sēklinieku pārbaude notiek stāvošā un gulēšanas stāvoklī. Šī diagnostikas metode tiek izmantota sēklinieku dropsijas formu noteikšanai zēniem (sazinoties vai nesazinot ar vēdera dobumu). Gadījumā, ja hidrogēnas izmērs pazeminās, tad jādomā par ūdens dobuma komunikāciju ar vēdera dobumu. Arī hidrokēles izmēra palielināšanās ar klepu, tas ir, palielinot vēdera iekšējo spiedienu, ir labvēlīga sēklinieku komunikācijai. Palpācija, sēklinieku dropsy zēniem tiek definēta kā bumbierveida zīmogs, kura augšējā daļa ir vērsta pret gūžas kanālu.

Neinvazīvs tests sēklinieku dropijas diagnosticēšanai zēniem ir sēklinieku diafoskopija - pētījums par audiem pārredzamā gaismā (transilluminācija). Diafoskopijas procesā var konstatēt ne tikai šķidrumu, kas vienmērīgi pārnes gaismu, bet arī omestumu vai zarnu daļu ar pievienotu inguinal-scrotal trūci, kas slaucīs gaismu.

Ar ultraskaņas sēklinieku un gūžas kanālu palīdzību tiek apstiprināta hidrocēles diagnoze zēniem, tiek novērsta nopietnāka patoloģija (sēklinieku vēzis, iekaisums vai sēklinieka vai tā papildinājuma vēršanās). Bez tam, skalošanas ultraskaņa ir ļoti jutīga metode zīdaiņu sēklinieku tipu noteikšanai zēnu sēkliniekos (sazinoties vai nesazinot). Papildus galvenajam pētījumam ir ieteicams veikt kapsula tvertņu USDG.

Veic diferenciāldiagnostiku starp sēklinieku un zēnu un citu sēklinieku orgānu slimību: sēklinieku vērpes, strangulēta trūce, spermatocele, sēklinieku asinsrites cista.

Sēklinieku dropsijas ārstēšana zēniem

Bērniem līdz 1 gada vecumam ar iedzimtu neierobežotu hidrogēnām pediatrijā ir ierasts ievērot gaidīšanas taktiku un dinamisko novērošanu. Vairumā gadījumu šādai hidrogēnai nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās, un tā darbojas neatkarīgi, jo peritoneālais process ir izdzēsts.

Ar zīdaiņu sēklinieku reaktīvo dropiju ir nepieciešama pamata slimības ārstēšana. Spēcīgam sēklinieku sēklim zīdaiņiem nepieciešama punkcijas hidroceleja un šķidruma noņemšana no sēklinieku membrānām. Tomēr šajā gadījumā pastāv liela varbūtība, ka šķidrums atkārtoti uzkrājas sēkliniekos, un vajadzība pēc atkārtotiem caurumiem.

Iedzimta hidrogēnterapijas ķirurģiska ārstēšana ir ieteicama 1,5 - 2 gadu vecumā; post-traumatisks - pēc 3-6 mēnešiem. pēc traumas. Ķirurģiska ārstēšana zēniem līdz 2 gadu vecumam ir norādīta ar hidrocēles un gūžas trūces kombināciju; atkārtoti strauji augoša saspringta hidrogele; infekcija ar hidroceli.

Gadījumos, kad zēnam nav komunikācijas, veic Winckelmann, Lord vai Bergman operācijas (bērniem, kas vecāki par 12 gadiem). Ziņojuma gadījumā dropsy sēklinieku ar vēdera dobumu veic Ross darbība (peritoneālās procesa ligācija un ūdens šķidruma izplūdes ceļa veidošanās). Atkārtoti sēklinieku pilieni zēniem notiek 0,5-6% gadījumu, biežāk pusaudža gados.

Zīdaiņu sēklinieku prognoze un profilakse zēniem

Zīdaiņu sēklinieku fizioloģiskā dropija nav bīstama, un 80% bērnu pirmais dzīves gads nodod sevi. Atbilstība ķirurģiskās ārstēšanas noteikumiem un tehniski kompetentai operācijas veikšanai ļauj radikāli atbrīvoties no hidrocēles un izvairīties no komplikācijām.

Nākotnē hroniska ogļhēle var izraisīt spermatogēnas traucējumus un vīriešu neauglību, jo sēklinieki ir ļoti jutīgi pret nelielu apkārtējās temperatūras izmaiņām un var normāli darboties tikai nelielā temperatūras diapazonā. Turklāt saspringtas hidrogēnas var izraisīt asinsrites traucējumus sēkliniekos un tā turpmāko atrofiju. Gadījumos, kad zīdaiņiem zīdaiņiem rodas saspīlējums vai saspiešana kopā ar trūci.

Sēklinieku tūskas novēršana zēniem galvenokārt ir iekaisuma slimību un sēklinieku orgānu traumu profilakse. Nepieciešams regulāri pārbaudīt zēnu ģenitāliju vecākus un nekavējoties vērsties pie pediatra un bērnu ķirurga, kad ir nepieciešams pietūkums sēklinieku zonā. Zēniem, kuriem ir iedzimta sēklinieku dropsy, jāpārbauda bērnu urologs-andrologs.