Hemoroīdu lāzera noņemšana ir pastāvīga metode, ko plaši izmanto mūsdienu proktoloģiskajā praksē. Šī ir novatoriska minimāli invazīva metode, kas ir nopietni konkurējusi klasiskās ķirurģiskās operācijās. Lāzera izmantošanai ir daudz priekšrocību, no kurām jāuzsver īss rehabilitācijas periods un minimāls komplikāciju risks. Kā hemoroīdi tiek noņemti ar lāzeru?
Mēs iesakām izlasīt mūsu eksperta rakstu, kurā sīki aprakstīti galvenie hemoroja ķirurģijas veidi un veidi.
Kā sagatavoties hemoroīdu izņemšanai un kā ir atveseļošanās periods, jūs varat mācīties no raksta speciālista proktologa.
Hemoroīdu lāzera atdalīšana (lāzera koagulācija) ir augsto tehnoloģiju tehnika, ko izmanto dažādos slimības posmos. Šī procedūra ļauj atbrīvoties no ārējiem un iekšējiem hemoroīdi bez nevajadzīgiem ievainojumiem mīkstajiem audiem. Lāzera koagulācija ne tikai ārstē hemoroīdu simptomus, bet arī novērš nopietnu komplikāciju veidošanos, kas šajā slimībā nav reti sastopamas.
Procedūras efektivitāte ir tāda, ka izmantotā iekārta vienlaicīgi samazina audumu:
Hemoroīdu lāzera koagulācija ir pilnīgi bez asinīmīga procedūra. Veicot to, uzsākšanas risks ir praktiski izslēgts. Atveseļošanās periodā komplikācijas ir daudz mazāk izplatītas.
Ārējo hemoroja formu ārstēšana ir daudz vieglāka - mezgls tiek nogriezts ar lāzeru, un nekavējoties tiek veikta cauterizācija, kas pilnībā novērš asins zudumu. Komplikācijas šajā gadījumā notiek arī ļoti reti.
Procedūrai tiek izmantots augsto tehnoloģiju aparāts, kas rada nepārtrauktas gaismas viļņa ieplūšanu ar noteiktām īpašībām. Lāzera starojums nesāpīgi sagriež un nekavējoties sadedzina mīkstos audus. Kad lāzeri ietekmē paplašinātas varikozas vēnas, tās tiek izpostītas. Tajā pašā laikā vēna izzūd, un asinsrites procesi apstājas.
Hemoroīdu lāzera ārstēšana ir absolūti droša. Ārsti nosūta pacientus šai procedūrai šādos gadījumos:
Jāapzinās, ka procedūra ir efektīva tikai slimības attīstības 1., 2. un 3. posmā. Uzlabotos gadījumos šī ietekme var nebūt pietiekama. Tas ir iespējams tikai tad, ja pacientam ir kontrindikācijas klasiskajai hemorrhoidektomijai. Šajā gadījumā lielie mezgli nav pilnībā nodedzināti, kas izraisa hemoroīdu atkārtošanos un prasa atkārtotu ārstēšanu.
Hemoroīdi ar lāzeriem tiek veikti ārējās un iekšējās slimības izpausmes, neatkarīgi no tā, cik dziļi tās ir. Novatoriska metode ļauj noņemt pat tos mezglus, kuros ir asins recekļi.
Hemoroīdu lāzera koagulācijai praktiski nav kontrindikāciju. Ierobežojumi pastāv tikai attiecībā uz mezgliem, kas ir diezgan lieli. Šādā veidā ir grūti ārstēt 3-4. Stadijas slimību. Visbiežāk mezgli nav pilnībā noņemti, un pastāv iespēja, ka pēc kāda laika hemoroīdu simptomi atsāksies ar tādu pašu intensitāti.
Galvenās kontrindikācijas lāzera koagulācijai hemoroīdu noņemšanas laikā:
Šajā gadījumā vispirms veiciet konservatīvu terapiju esošo slimību ārstēšanai. Tikai pēc atkārtotu testu rezultātu saņemšanas ārsts lemj par turpmāko rīcību.
Pirms izņemat hemoroīdus ar lāzeri, vispirms jāsagatavo pacients. Vispirms visaptveroša diagnoze tiek veikta kā pilnīgs asins un urīna tests. EKG un vairākas papildu pārbaudes ir obligātas, kas tiek noteiktas individuāli atkarībā no vienlaicīgu slimību klātbūtnes.
Lāzera koagulācijas manipulācijas tiek veiktas taisnās zarnas lūmenā, tāpēc tās dobumu iztīra pirms procedūras. Lai to izdarītu, pacientam tiek piešķirta īpaša klizma vai pacients lieto caurejas zāles, piemēram, Lavacol vai Fortran, ja to lietošanai nav kontrindikāciju.
Pacients lieto medikamentus no dienas, kas ir pirms procedūras. Šādi pasākumi parasti ir paredzēti iekšējo hemoroīdu ārstēšanai.
Jāuzsver papildu ieteikumi hemoroja ārstēšanai ar lāzeru:
Sagatavošanās hemoroīdu lāzera ārstēšanai nav sarežģīta. Pacienta diētā jābūt klāt tikai vieglajai piena augu barībai. Ieejot slimnīcā, ieteicams arī dušā, nogriezt matus kājstarpes zonā un mainīt klīnikā izdotos apģērbus.
Lai ārstētu hemoroīdus ar lāzeri, ārsts nosaka provizorisku diagnozi, kas nepieciešama, lai noteiktu slimības veidu un formu. Šī pieeja ļauj jums izvēlēties visefektīvāko metodi, lai ietekmētu gļotādu problēmas.
Ir trīs galvenie veidi, kā ietekmēt hemoroīdus ar lāzeri. Viens no tiem var dot priekšroku tikai speciālists un apspriest savu izvēli ar pacientu. Ja cena, kas saistīta ar hemoroja izņemšanu ar lāzeri noteiktā veidā, ir piemērota pacientam, tad viņš tiek nosūtīts ārstēšanai.
Hemoroja ķirurģiju, kas ietver transmukozo efektu, veic, izmantojot staru plūsmu, kuras viļņa garums nepārsniedz 1,4 μm. Cauterizācija notiek no izciļņiem. Ierīce ar mērenu spiedienu pārvietojas uz problēmu zonu 2-3 sekundes. Pēc tam tas ir ievilkts un noliecas 2 mm attālumā no apstrādātās zonas.
Ietekmētajās zonās ir proteīnu koagulācijas process: olbaltumvielas sabrūk, kas izpaužas kā blīva balta plēves veidošanās. Šajā gadījumā mezglu izmērs sāk samazināties. Pēc procedūras pacients tiek novērots 2-3 stundas. Ja nav sarežģījumu, viņš var doties mājās ambulatorai ārstēšanai.
Ārstēšana hemoroīdi ar lāzera subdermal-submucous metode tiek veikta atšķirīgi.
Šī iespēja ir maigākā rīcība. Visa procedūra tiek veikta, kontrolējot doplera sensoru, kas ļauj pilnībā vizualizēt procesu.
Hemorroidu noņemšanu var veikt arī ar papildu līmlapu piepildīšanu ar īpašu līmes šķīdumu. Ar šo:
Venozo sastrēgumu ietekmē divas puses, kas veicina ātru izglītības samazināšanu. Pēc tam mezgls tiek izgriezts, izmantojot lāzeri tās pamatnē, kas veicina tās spēka izbeigšanu.
Procedūra ir pilnīgi nesāpīga un nav saistīta ar gļotādu un mīksto audu bojājumiem. Ietekme uz struktūru ir minimāla. Ir jāsaprot, ka vienā procedūrā nav iespējams noņemt vairākus mezglus. Šajā gadījumā slimības ārstēšana notiek vairākos veidos. Atkārtota lāzera darbība ir iespējama tikai pēc 2 nedēļām.
Pēc ārstēšanas ar hemoroīdu lāzeri ir jāievēro vairāki ieteikumi. Rehabilitācijas periods nav ilgs, un parasti tas notiek bez sarežģījumiem. 2–3 dienas pēc operācijas defekācija rodas defekācijas procesā. Lai atvieglotu šo stāvokli, ieteicams ievērot diētu: izņemt miltus un pievienot diētai lielu daudzumu dārzeņu, augļu un piena produktu.
Pacientam ir jāsaprot personīgās higiēnas nozīme. Mazgājot 1-2 nedēļas, ieteicams lietot aptiekā iegādātos antiseptiskos šķīdumus. Ja sāpes nesamazinās 2 nedēļas pēc ārstēšanas, ieteicams konsultēties ar ārstu.
Hemoroīdu noņemšanas ar lāzeru procedūrai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar klasisko ķirurģiju.
Lāzera darbībai nav gandrīz nekādu trūkumu. Galvenais trūkums ir augstās izmaksas. Tas ir atkarīgs no izvēlētās tehnikas, cik daudz darbības izmaksas. Maskavā cena var mainīties dažu desmitu tūkstošu rubļu robežās.
Pat ar medicīnisko ieteikumu ievērošanu hemoroīdu ārstēšanā ar lāzeri, nav nepieciešams pilnībā izslēgt šādu komplikāciju attīstību.
Procedūru veic vispārējā vai vietējā anestēzijā, kas kontrindikāciju klātbūtnē var izraisīt arī komplikāciju attīstību. Pirms hemoroja izņemšanas ar lāzeru šis fakts tiek ņemts vērā, un, ja nepieciešams, tiek veikti vairāki papildu pētījumi.
Pēc lāzera iedarbības uz hemoroīdiem daudzi pacienti sūdzas, ka tūbiņa zonā ilgstoši saglabājas pietūkums. Tādēļ ir nepieciešams apmeklēt proktologu, jo tas kavē normālu defekācijas procesu un rada ievērojamas neērtības. Šis simptoms ir saistīts ar to, ka lāzerterapiju papildina gļotādas apdegums. Pēc 1,5-2 nedēļām šis simptoms pazūd, neprasot papildu medicīnisku korekciju.
Pēc pacienta izņemšanas hemoroīdi ir nepieciešama stingra speciālista ieteikumu ievērošana. Lāzera iztvaikošana ir minimāli invazīva procedūra, bet joprojām pastāv komplikāciju risks. Galvenais - veikt pasākumus, lai novērstu aizcietējumus un rūpīgi ievērotu personīgo higiēnu.
Mūsdienu proktoloģijā ir daudz metožu, lai novērstu hemoroīdus gadījumos, kad konservatīva un narkotiku ārstēšana nesniedz sagaidāmo rezultātu.
Mēs runājam par zemas ietekmes metodēm, kuras pēdējos gados ir spējušas nopietni konkurēt ar radikālām operācijām. Viena no šīm metodēm ir hemoroīdu ārstēšana ar lāzeri.
Hemoroīdi no lāzera izņemšanas būtība ir lāzera staru spēja cerverizēt audus. Šī iemesla dēļ to plaši izmanto, lai viegli ārstētu dažādas slimības, tostarp hemoroīdus.
Ultrathin infrasarkanais starojums, kas iedarbojas uz mezglu, palīdz samazināt tā izmēru, un procedūras beigās tas pilnībā izzūd, atstājot nelielu šuves.
Lietojot lāzeri ar ārējo mezglu, to vienkārši pārtrauc infrasarkano staru plūsma, un tās vietā paliek mazs rēta, kas savlaicīgi sadzīst un kļūst neredzams.
Hemoroīdu lāzera noņemšana - procedūra ir vienkārša un praktiski neizraisa komplikācijas. Tās ilgums ir tikai 10-15 minūtes, lai gan atkarībā no mezglu skaita un hemoroīdu stadijas tas var ilgt ilgāk.
Ir divi galvenie lāzera koagulācijas veidi:
Turklāt, ja ir zināmas pazīmes, lāzerterapijas metodi var papildināt ar sklerozējošas vielas - tā saukto - ieviešanu. hemoroīdu noņemšana ar lāzeri ar putu skleroterapiju. Šāda darbība izraisa saistaudu izplatīšanos mezglā ar tā turpmāko nāvi.
Hemoroīdu ārstēšana ar lāzeri slimības 2. un 3. stadijā ir efektīva, kā arī kā slimības progresēšanas profilakse pirmās pakāpes hemoroīdi.
Lāzers tiek efektīvi izmantots ārējiem un iekšējiem hemoroīdiem, neatkarīgi no mezglu lokalizācijas dziļuma.
Ar lāzera metodes palīdzību, protams, var tikt noņemtas pat trombozētas vietas, kas iepriekš ārstētas, lai mazinātu paasinājumu. Lāzerterapija dažos gadījumos tiek pielietota ar 3 hemoroīdi, kā arī ar slimību saistītu asiņošanu.
Kontrindikācijas hemoroja lāzera ārstēšanai:
Salīdzinot ar radikālām ķirurģiskām metodēm, lāzera ārstēšanai ir daudz priekšrocību:
Līdztekus daudzām priekšrocībām lāzera koagulācijas trūkumi ir:
Kā jau minēts iepriekš, lāzera ārstēšanai nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Ārsts ieteiks pacientam pirms operācijas veikt ķermeņa standarta pārbaudi, lai noteiktu asins grupu, noteiktu hepatītu, HIV, noteiktu asins koagulācijas parametrus utt.
Turklāt, lai gan tas nav obligāts, ieteicams pāris stundas pirms procedūras veikt tīrīšanas klizmu vai izmantot citas metodes zarnu tīrīšanai. Fakts ir tāds, ka pirmajā dienā pēc ārstēšanas defekācija ir nevēlama, jo tā var radīt kaitējumu apstrādātajām zonām, kā arī asiņošana.
Hemoroja izņemšana pēc lāzera tiek veikta ambulatorā veidā. Pacientu ievieto anālā ar fona apgaismojuma anoskopu, kas ļauj labi noteikt un pārbaudīt mezglu. Lāzera koagulators tiek nogādāts mezglā caur anoskopu, un tā gals tiek piespiests vairākus sekundes pret mezgla kāju. Ja nepieciešams, koagulē ne tikai kājas, bet arī pats mezgls.
Spēcīgā siltuma starojuma gadījumā mezgls ir burtiski sadedzināts, un tā vietā izveidojas saistaudi.
Ārējie mezgli ir vienkārši izgriezti ar lāzeri. Tajā pašā laikā nav rētu, nav novērota asiņošana, un tāpēc apstrāde netiek veikta.
Hemoroīdu lāzera koagulācija šajā gadījumā nozīmē lāzera staru izmantošanu ar viļņu garumu 0,9-1,4 mikroni. Ietekme sākas mezgla tuvākajā galā. Koagulators uz dažām sekundēm tiek nospiests uz pamatnes, un uz apstrādātās zonas tiek pārtraukta asins piekļuve mezglam.
Ar šo metodi audiem nav anatomisku bojājumu, un mezglu lielums ir ievērojami samazināts.
Procedūras laikā tiek veikta punkcija tā mezgla dermā, kurā ir ievietots koagulators, un patoloģiskā auda sadegšana no iekšpuses.
Visas manipulācijas tiek veiktas ultraskaņas iekārtas kontrolē. Šīs iejaukšanās rezultāts ir mezgla izmēra samazināšana par 3-4 reizes.
Šī novatoriskā tehnoloģija ir aktīvi izmantota pēdējos gados, jo tā ļauj apvienot visus lāzera starojuma un skleroterapijas labākos efektus.
Sklerozanta ieviešanas rezultātā mezgla audi tiek salīmēti kopā, kas veicina tā nāvi. Lāzera starojums pārtrauc strāvas mezglu.
Hemoroīdu lāzera ārstēšanai nav nepieciešams rehabilitācijas periods. Uz pāris stundām pacients paliek klīnikā, lai ārsts to varētu novērot, pēc tam viņš tiek atbrīvots. Pacientam ieteicams pārvietoties vairāk, un nākamajā dienā pēc operācijas jūs varat sākt darbu.
Vienīgais ierobežojums pēc hemoroja ārstēšanas ar lāzeru ir svara celšana.
Pēcoperācijas periodā ir svarīgi ievērot higiēnu anorektālajā zonā. Pēc katras defekācijas darbības jānomazgā ar ūdeni istabas temperatūrā.
Pateicoties veiksmīgai lāzera terapijai, pacients paliek tikai reizi gadā, lai to redzētu proktologs.
Lai gan pacienti savās atbildēs atzīmē, ka vairumā gadījumu hemoroīdu ārstēšana ar lāzeri tiek pozitīvi pārnesta un praktiski nav sarežģījumu, teorētiski tie nav izslēgti.
Tātad, dažos gadījumos ar nepilnīgu koagulāciju asinis var turpināt barot hemorrhoid, izraisot daļēju vai pilnīgu trombozi. Šo procesu var sarežģīt zemas intensitātes iekaisums. Šajā gadījumā pacientam jāsazinās ar proktologu, lai ieceltu papildu ārstēšanu.
Veicot hemoroīdus, ko raksturo lielu vietu klātbūtne, lāzers nevar tikt galā ar to izņemšanu vienā sesijā. Šajā gadījumā procedūra tiek veikta vairākos posmos ar 2-3 nedēļu intervāliem.
Varbūt galvenā lāzera koagulācijas komplikācija ir recidīva varbūtība. Šī ārstēšanas metode ir efektīva, lai noņemtu mezglus, tomēr neizslēdz slimības cēloni, tāpēc nākotnē jaunu hemoroīdu parādīšanās nav izslēgta.
Atkarībā no reģiona un klīnikas cenas lāzera koagulācijai var ievērojami atšķirties. Kopējās izmaksas ir atkarīgas arī no procedūras metodes un hemoroīdu skaita. Vidēji sesijas cena ir 6,5 tūkstoši rubļu. Ja ir nepieciešams noņemt lielu skaitu mezglu, tad kopējās ārstēšanas izmaksas var būt 30-50 tūkstoši rubļu.
Apmēram viena mezgla izņemšanas izmaksas Maskavas klīnikās ir 12-18 tūkstoši rubļu, Kazaņas medicīnas centri - 6-12 tūkstoši rubļu.
Ne vienmēr konservatīva terapija var uzlabot pacienta stāvokli ar hemoroīdiem. Šajā gadījumā nevajadzētu steigāties ar tradicionālās ķirurģiskās iejaukšanās izvēli, jo mūsdienu proktoloģija piedāvā labvēlīgākas - minimāli invazīvas - metodes, lai atbrīvotos no patoloģiskā procesa.
Starp tiem, pēdējo lomu izņemšana hemoroīdi ar lāzeru. Turpmāk tiks aplūkoti hemoroīdu ārstēšanas ieguvumi ar lāzeri.
Medicīnā koagulācija attiecas uz olbaltumvielu vielu koagulācijas procesu, kas nonāk cilvēka ķermeņa audos, ieskaitot koroidus.
Ārstēšana hemoroīdi ar lāzeru ietver cauterization (termiskā iedarbība) audu ar augstas frekvences infrasarkano starojumu. Rezultātā olbaltumvielu molekulas sāk pieturēties, un asinsvadu sienas ir noslēgtas.
Ķirurģija, lai noņemtu ārējās atrašanās vietas hemoroīdus, ir augstfrekvences stari, kas nogriež mezgliņu un vienlaikus sadedzina brūces un asinsvadus, izņemot smago asiņošanu.
Interesanti, ka termiskās apstrādes laikā bojātās vietas papildus tiek attīrītas ar infrasarkanajiem stariem, uzreiz parādās nekroze, tāpēc izdalīšana notiek bez asiņošanas.
Ķirurģija, lai izņemtu hemoroīdus ārējā lokalizācijā, turpinās vēl vieglāk - augstfrekvences staru kūlis ir nošķīris mezgliņu un tajā pašā laikā sadedzina brūces un asinsvadus, izņemot smago asiņošanu.
Hemoroīdu ārstēšana ar lāzeru (iztvaikošana) ir diezgan vienkārša tehnika, neraugoties uz augsto tehnoloģiju aprīkojuma izmantošanu, kas praktiski nerada negatīvas sekas.
Ir divi galvenie procedūras veidi:
Dažās situācijās lāzerķirurģiju papildina putuplasta sklerozanta ievadīšana izciļņos. Tas ir, sākotnēji infrasarkanie stari aptur asins piegādi mezglam, un viela pielīmē asinsvadu sienas.
Lāzera iztvaicēšana tiek noteikta, diagnosticējot pacientam šādus stāvokļus:
Ļoti reti, ja pacients ir kontrindicēts ar hemorrhoidālo konusu tradicionālo sadalīšanu, slimības pēdējos posmos tiek izmantota lāzera koagulācija.
Tomēr šādas procedūras rezultāts ne vienmēr būs augsts, jo paplašinātos konusus nevar pilnībā novērst. Pateicoties daļējai izņemšanai, patoloģiskā procesa atgriešanās varbūtība ir augsta.
Vēl viena lāzera noņemšanas priekšrocība ir iespēja pielietot trombētos mezgliņos. Protams, procedūra jāveic pēc tam, kad pacients atbrīvojas no sāpīgām sāpīgām sajūtām.
Zema iedarbības lāzera ārstēšanai ir minimālais kontrindikāciju skaits. Aizliegts to izmantot infekcijas bojājumiem taisnās zarnas un prianālās zonas teritorijā. Vispirms jums ir nepieciešams, lai novērstu iekaisumu, un pēc tam vērsties pie lāzera procedūras.
Tā kā ārstēšana ir maiga, hemoroīdi gandrīz bez preparāta tiek izņemti ar lāzeri. Šādos gadījumos ārstējošais ārsts noteiks pacienta ikdienas pārbaudi - lai noteiktu, vai organismam ir hepatīta vīruss, HIV, lai noteiktu asins recēšanu.
Vēl viens ieteikums ir kuņģa-zarnu trakta tīrīšana, izmantojot klizmu vai spēcīgus caurejas līdzekļus (piemēram, Forlax).
Ja izdzēstais mezgls ir ārpusē, tad iepriekšējie ieteikumi var tikt ignorēti. Tomēr vispārējais ieteikums ir īslaicīga smago pārtikas produktu un ēdienu noraidīšana, kas izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos vai grūtības iztukšot zarnas.
Procedūrai nepieciešama īpaša aparatūra, kas ir aprīkota ar augstfrekvences lāzeri. Ar to tiek veidots saišķis, kas vai nu sadedzina iekšējos mezglus, vai noņem ārējās venozās akumulācijas pamatni.
Tā kā nav asiņošanas, dziesmas nav jāapģērbina no attāliem mezgliem. Trīs stundas pacients tiek novērots un pēc tam nosūtīts mājās ar dažiem ieteikumiem.
Procedūrai nepieciešama īpaša ierīce, kas ir aprīkota ar augstfrekvences lāzeri, kas vai nu sadedzina iekšējos mezglus.
Pamatojoties uz diagnozi un patoloģiskā procesa smagumu, ārsts izvēlas vispiemērotāko procedūras veidu.
Lai noņemtu hemorojaus mezglus, izmantojot virziena plūsmu, kuras viļņa garums nepārsniedz 1,4 mikrometrus. Degšana sākas ar ķermeņa vistuvāk esošo konusa galu, pāris sekundes piespiežot ierīci pie pamatnes un pēc tam atkāpjoties ar 2 milimetriem.
Gandrīz uzreiz mezgla izmēri sāk samazināties. Tā kā asiņošana ir izslēgta, pacients pēc pāris stundu pavadīšanas medicīniskā uzraudzībā atgriežas mājās.
Sākotnēji mezgliņš tiek caurdurts ar anoskopu ar fona apgaismojumu. Īpaša sagatavošanās koagulācijai tiek ievadīta caur mazo caurumu, kas veidots, lai novērstu patoloģiski palielinātu venozo sastrēgumu.
Visu procedūru kontrolē Doplera sensors. Pēc manipulācijām mezgliņš sāk cepties un sarukt vairākas reizes.
Paplašināto hemoroīdu izņemšana ar lāzeri dažreiz tiek papildināta ar iepildītu alu ar speciālu putu līmi.
Pirmkārt, ar lāzeriem tiek pārtraukta gabalu piegāde ar asinīm, un tad tajā tiek ievietots sklerozants caur nelielu punkciju, kas sajauc sienas kopā.
Tas nozīmē, ka venozā uzkrāšanās tiek ietekmēta no divām pusēm - mezgls tiek salīmēts kopā un samazināts, un tā pamatni izgriež lāzers, tāpēc tās barošana apstājas ar asinīm.
Paplašināto hemoroīdu izņemšana ar lāzeru dažreiz tiek papildināta ar speciālu putu līmes šķīdumu.
Procedūra ir nesāpīga, gļotādu un audu bojājumi ir minimāli.
Noņemt vairākas hemoroīdi lāzera vienā procedūrā nav iespējams. Katra manipulācija ir saistīta ar 2-3 iekaisušo hemorrhoidālo gabalu noņemšanu.
Atkārtota lāzera koagulācija jāveic tikai pēc 14 dienām.
Iespējams, ka katrs proktoloģiskā kabineta pacients zina, ka nepietiek, lai izgrieztu hemorojaus mezglus, ir arī nepieciešams pienācīgi iet cauri rehabilitācijas periodam.
Daudzi pacienti pirmajās dienās pēc minimāli invazīvas iejaukšanās ir sāpīgas sajūtas defekācijas laikā. Tomēr eksperti neuzskata šādu diskomfortu par patoloģijas zīmi, gluži pretēji, tas liecina par brūču dzīšanu.
Slimības izārstēšana palīdzēs ievērot svarīgus noteikumus. Pirmkārt, jums ir rūpīgi jāievēro diēta, kurā jābūt pietiekamam daudzumam svaigu augļu un piena produktu. Gluži pretēji, no taukainiem un marinētiem ēdieniem ir jāatsakās.
Turklāt, neraugoties uz maigu ārstēšanu, hemoroīdi ar lāzeru un turpmākas higiēnas neievērošana ir apšaubāms lēmums. Ārsti iesaka izmantot antiseptiskos līdzekļus brūču ārstēšanai, mazgāt anusa un perineuma laukumu ar vēsu ūdeni.
Ārstējot hemoroīdus ar lāzeri, negatīvās sekas ir ļoti reti. Tomēr dažiem pacientiem rodas asiņošana, kas var būt saistīta ar ķirurga pārraudzību operācijas laikā, piemēram, ar sliktas kvalitātes kuģiem.
Dažās situācijās asins izdalīšanās notiek cietu ekskrementu brūču bojājumu dēļ. Īpaši jutīgiem pacientiem pēc lāzera koagulācijas veidojas tā sauktā psiholoģiskā aizcietējums bailes no iztukšošanas dēļ. Šajā gadījumā ārsti izraksta vieglus caurejas līdzekļus.
Dažreiz pacientiem rodas tādas komplikācijas kā:
Lai novērstu šīs un citas iespējamās negatīvās sekas, ir svarīgi piemērot medicīnas iestādēm ar labu reputāciju un uzticēt ķirurģiskas iejaukšanās īstenošanu tikai augsti kvalificētiem un uzticamiem speciālistiem.
Hemoroīdu lāzera noņemšana ir neliela ietekme, lai atbrīvotos no paplašinātām un iekaisušām vēnu sastrēgumiem. Tajā pašā laikā šī tehnoloģija parāda diezgan augstu efektivitāti.
Lāzera izmantošanas priekšrocības hemoroīdi ir daudz, no kuriem izceļas šādas priekšrocības:
Hemorrhoidālo konusu no lāzera noņemšanas trūkumi ir šādi:
Turklāt ir augstas prasības attiecībā uz ķirurgu profesionalitāti, kas strādā šajā virzienā. Daudzi proctologi nespēs veikt šādu sarežģītu darbību kvalitatīvi un bez sekām.
Viena lieta ir noņemt hemoroīdus ar lāzeri, ir daudz grūtāk novērst tā turpmāko attīstību. Eksperti iesaka ievērot dažus vienkāršus noteikumus.
Ja tiek atklāti hemoroīdi, lāzerterapija kļūst par īstu glābšanu. Koagulāciju prokologu praksē uzskata par diezgan jaunu procedūru. Neskatoties uz to, lāzera manipulācijas ieguva pacientu atpazīstamību, jo tā ir droša un gandrīz nesāpīga procedūra. Protams, ir senas pārbaudītas metodes, bet lāzera koagulācija ir obligāta sākotnējā posmā.
Ar šo diagnozi ir svarīgi nepalaist garām slimības sākotnējo posmu. Galu galā, šajā laikā ir iespēja atbrīvoties no hemoroīdi ar minimālām sekām. Pirmie zvani parādās kā neparastas sajūtas taisnās zarnas zonā. Pacientam ir dīvaina smaguma pakāpe, kas ir defekācijas akta priekštecis. Dažreiz tas izpaužas pirms zarnu kustības. Turklāt stāvoklis saglabājas arī pēc izkārnījumu masas ārpuses.
Sākotnējā posmā tiek pieņemts niezes un degšanas sajūta ap anālo atveri. Parasti simptoms izraisa gļotas no taisnās zarnas, tam ir dažas causticity. Šī iemesla dēļ āda ap anālo atveri pastāvīgi kairina.
Lai sāpes pastiprinātu, jums nav nepieciešams tik daudz laika. Ļoti drīz pacients cietīs uz tualeti vai fizisku piepūli. Sakarā ar to, ka sāpes ir grūti noturīgas, cilvēks mēģinās ierobežot sevi no defekācijas. Vairāki pacienti nekavējoties iegūst hronisku tipa aizcietējumus, pateicoties aizkavētai ekskrēcijai.
Protams, visvairāk nepatīkams faktors pacientiem ir hemoroīdu dzimšana. Kad ārējā atrašanās vieta ir skaidri redzama netālu no tūpļa, bet iekšējie hemoroīdi liecina par lokalizāciju taisnās zarnas gļotādā.
Slimības progresēšana izraisa mezgliņu prolapsu. Ja process ir saistīts ar spēcīgu iekaisuma procesu, pacients atzīmēja ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz kritiskajam punktam un asins izplūdes izdalīšanos fekāliju masā.
Lai noteiktu precīzu diagnozi, ārsts izmanto dažādas metodes. Sākotnēji ir nepieciešams pirkstu tests, ārsts rūpīgi pārbauda apakšējo daļu
taisnās zarnas. Šo metodi izmanto katrai slimībai no proktoloģijas jomas. Speciālists spēj nekavējoties novērtēt stāvokli un izdot spriedumu par patoloģijas esamību vai neesamību.
Pēc anoskopijas ir sagaidāms detalizētāks rezultāts. Proktologs ievieto taisnās zarnas sprauslu taisnās zarnas dobumā un pārbauda orgānu no iekšpuses. Manipulācija jāveic pēc palpācijas.
Daudzi ārsti ir sigmoidoskopijas iecelšanas atbalstītāji. Šī metode ļaus sniegt precīzāku informāciju par taisnās zarnas apakšējās daļas stāvokli un sigmoidu.
Irrigoskopija vai kolonoskopija tiek nozīmēta papildus, tomēr hemoroja slimība ir skaidri redzama, neizmantojot šīs metodes. Drīzāk līdzīga diagnoze tiek veikta, lai izslēgtu citu patoloģiju klātbūtni. Tas ir polipoze vai vēzis.
Arī laboratorijas testos ir svarīga loma vēsturē. Fekāliju masas nodod koprogrammu, lai novērtētu zarnu mikrofloras stāvokli, noteiktu gļotu vai piemaisījumu klātbūtni, lai iegūtu datus par fermentiem. Viņi arī pārbauda slēptās asinis, lai novērstu iekšējo asiņošanu.
Pēcoperācijas periods pēc lāzera koagulācijas būtiski atšķiras no rehabilitācijas radikālu pasākumu dēļ, lai novērstu hemoroīdus. Pēc tam, kad pacients atgūstas, parasti manipulācijas tiek veiktas bez vispārējās anestēzijas, viņam ir atļauts pacelties no dīvāna. Ja viņa stāvoklis nerada jautājumus, tad pacientam ir atļauts doties mājās. Novērtēšana notiek stundas laikā pēc lāzera koagulācijas.
Lai izvairītos no atkārtošanās, mazgāšana pēc defekācijas akta radīja vēsu ūdeni. Ir svarīgi, lai apūdeņošana tiktu veikta rūpīgi, apūdeņošanai nevajadzētu būt ledam un radīt daudz nepatīkamu emociju.
Pirmās dienas pēc hemoroīdu noņemšanas pacients uzrauga viņu diētu. Visi produkti, kas veicina gāzu veidošanos un novērš normālu izkārnījumu izdalīšanos, ir jāizslēdz. Dažas sāpes zarnu kustības laikā notiks apmēram 14 dienas. Jāatzīmē, ka diskomforta sajūta ir daudz mazāka nekā hemoroja slimības saasināšanās gadījumā.
Sākotnēji hemoroīdi ir lieliski piemēroti ārstēšanai, pacienta procedūra ir nesāpīga. Lāzera stari neiznīcina taisnās zarnas audus, rētas pēc koagulācijas nenotiek.
Lāzera koagulācijas dēļ ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar citām metodēm. Piemēram, salīdzinājums ar ligēšanu nozīmē uzvaru, jo ir iespējams strādāt ar lāzeru pat ar iekaisuma procesu, anālās plaisas. Asiņošana, gluži pretēji, būs lietošanas indikācija, jo cauterizācija ar staru kūli palīdz apturēt asins plūsmu.
Trombētais hemoroīds ir nogriezts pie pašas pēdas, pēc kuras skartā zona tiek sadedzināta. Ja iepriekš ir noticis krampju veidošanās ar asins recekļiem, jāveic cauterizācija. Operētās vietas netiks rētas, šajā vietā ir savienojošās šķiedras. Tādēļ pēc ķirurģijas šuvēm neizdosies. Šo faktu pozitīvi ietekmē lāzera ierīces termiskā iedarbība.
Pacienti ir gatavi doties uz lāzera koagulāciju, jo tas nesniedz sāpīgas sajūtas. Cilvēkiem, kas cieš no hemoroīdi, ir pietiekami daudz mokas, jo tie ir iekaisuši un asiņoti mezgli. Tāpēc nepatīkamu sajūtu trūkums ir noteicošais faktors vairākumam.
Pati darbība ilgst ne vairāk kā 20 minūtes, atsevišķu fokusu klātbūtnē, iztērētais laiks tiek samazināts līdz minimumam. Pēc procedūras nav vajadzīgas papildu manipulācijas. Pacients nekavējoties var atgriezties pie parastā dzīvesveida. Nav mobilitātes ierobežojumu.
Ja slimības sākotnējais posms tika diagnosticēts, recidīvi pacientu netraucēs. Nav pieņemts, ka lāzera koagulācijas laikā rodas asiņošana, un visas brūces tiek nekavējoties sadedzinātas.
Pacienti ar anālās plaisas vai iekaisuma procesiem iepriekš nevarēja izmantot ķirurģiskas metodes. Šī ierīce ļāva tām izmantot manipulācijas, ne tikai konservatīvas ārstēšanas metodes. Starp citu, uzskaitītās patoloģijas ir veiksmīgi apstādinātas ar lāzeru, neradot nekādas komplikācijas.
Ārstniecisko procedūru, ko veic ar lāzera koagulāciju, var veikt ambulatorajā slimnīcā. Visas intervences tiek veiktas uz dīvāna, ginekoloģiskā krēsla vai darbības galda. Virsmas izvēle vienmēr ir atkarīga no slimības stadijas un ķirurga iemaņām. Pacientam ir jāatrodas tādā veidā, lai viņš būtu ērts uz muguras, viņa kājas izplatās plaši. Procedūras laikā nebūs iespējams iesildīties vai mainīt stāvokli. Šī iemesla dēļ pacientam tiek dota pietiekami daudz laika.
Vienas sesijas laikā ir atļauts noņemt ne vairāk kā 3 mezglus. Lielu patoloģisku bojājumu klātbūtne ietver atkārtotu ķirurģisku iejaukšanos. Vēl vienu posmu var veikt 14 dienu laikā.
Īpašas prasības pirms lāzera koagulācijas nav paredzamas. Ārsts iesaka tikai iziet standarta testus, tāpat kā jebkuru darbību. Pacientam laboratorijā jānosaka asinsgrupa, lai noteiktu dažādu formu hepatīta, HIV, klātbūtni. Izveidojiet Rēzus faktoru, vāciet datus par asins sastāva recēšanu.
Kopumā pirms operācijas ieteicams veikt nelielu tīrīšanas klizmu. Bet šis nosacījums ir tikai ieteikums. Šāda veida manipulācijas jāveic ne vēlāk kā 2 stundas pirms operācijas. Dažreiz klizma tiek aizstāta ar citu procedūru zarnu dobuma tīrīšanai.
Šādu ieteikumu iemesls ir vienkāršs, pirmā diena pēc hemoroja konusu koagulācijas, defekācija ir nevēlama. Patiesi, pateicoties izkārnījumu masai, var rasties ievainojamās teritorijas bojājumi. Šīs problēmas rezultāts ir asiņošana, kas jāpārtrauc.
Pēc tam, kad pacients iepazīstas ar operācijas sarežģītību, viņš nekavējoties interesējas par ķirurģiskās iejaukšanās izmaksām. Cenu politika var ievērojami atšķirties atkarībā no izvēlētās iestādes prestiža, ārsta kvalifikācijas, izmantotās iekārtas un slimības īpašībām.
Dažās iestādēs, kas nodarbojas ar līdzīgu problēmu, ir kvotas pacientiem no citām pilsētām. Tas ir diezgan sarežģīti, jo kuponu skaits ir ierobežots. Tomēr dažreiz ārsti sniedz pacientam šādu palīdzību. Tad apdrošināšanas sabiedrība maksā par pacientu ar norēķinu kontu.
Protams, šī prakse nav piemērota izmantošanai privātās iestādēs un komerciālos pētniecības institūtos. Tāpēc sākumā ir vērts konsultēties un uzzināt vairāk informācijas par nepieciešamo medicīnas iestādi.
Daudzi uzskata, ka šai metodei nav nekādu kontrindikāciju. Faktiski spriedums ir kļūdains, jo ne vienmēr ir priekšnoteikumi lāzera koagulācijas iecelšanai.
Tātad minimāli invazīvai terapijai nav nekādas ietekmes, ja hemoroja slimība ir uzlabota. 3 vai 4 posmu klātbūtnē ieteicams izmantot radikālus pasākumus un veikt pilnvērtīgu darbību.
Lāzerterapijas iecelšana ir bīstama, ja ap anālo atveri un problemātisko zonu ir inficējoša patoloģija. Vispirms jums ir jānovērš saistītā slimība, pirms noņemat hemorrhoidal gabalus. Lai iekarotu infekciju, tiks izmantotas konservatīvas metodes.
Liela mezgla veidošanās ir šķērslis tehnikas pielietošanai. Ir neiespējami pilnībā sadedzināt lielā apjoma hemorrhoidālo gabalu. Tāpēc tuvākajā nākotnē jaunu patoloģisko procesu rašanās varbūtība ir augsta.
Jūs varat atstāt savus komentārus par hemoroīdu ārstēšanu ar lāzeri raksta komentāros, tie būs noderīgi citiem lasītājiem!
Daria:
Hemoroīdi parādījās jaunā vecumā un pasliktinājās pēc pirmās dzimšanas. Tolaik palīdzēja arī ziedes vai svecītes, viņa lietoja medicīniskās kapsulas. Pēc tam, kad parādījās otrais bērns, tas kļuva grūtāk, iepriekš pazīstamās zāles vairs nedarbojās. Es ilgu laiku cietu no sāpēm, baidījos no operācijas. Daudzas bezmiega naktis tika pavadītas asarās, pirms es nolēmu noņemt ar lāzeru. Tagad es saprotu, ka es darīju kaut ko stulbu bez ārsta apmeklējuma! Ticiet man, pēcoperācijas periods tiek nodots daudz vieglāk nekā saasināšanās. Vienīgā lieta, nedaudz rāpojošs, kad jūs pielietojat ziedi un jūtat šuves. Tie ir izgatavoti uzticamībai, tie drīz izšķīst.
Stepan:
Mans tētis saņēma ārstēšanu ar hemoroīdiem Sanktpēterburgā, un tur tika veikta lāzerķirurģija. Viņš atveseļojās nedēļas laikā, sacīja, ka rehabilitācija nesniedza viņam īpašu mocību. Protams, bija dažas diskomforta sajūtas, bet tas viss ir pieļaujams.
Video: hemoroīdu lāzera koagulācija
Hemoroīdi ir viegli ārstējami. Agrīnās stadijās - narkotiku ārstēšana, vēlākos posmos - ar ķirurģiskiem instrumentiem. Paredzēts, lai noņemtu hemoroīdus ar lāzeri, ir moderna un uzticama ārstēšanas metode.
Proktoloģijā ir zināmi līdzekļi, kas atrisina problēmu īsā laikā slimības pēdējos posmos. Ārstēšana hemoroīdi ar lāzeru - aizstājot klasisko metodi, lai novērstu hemoroīdus, izmantojot parasto ķirurģiju. Pēc lāzerķirurģijas lietošanas, pēcoperācijas periodā ir mazāks komplikāciju risks, infekcijas varbūtība ir zema. Ir interesanti noņemt hemoroīdus ar lāzerķirurģiju, cik ilgi būs atveseļošanās periods, kuram tiek parādīta metode. Atrodiet atbildes rakstā.
Infrasarkanā lāzera koagulācija ir visefektīvākā metode hemoroja ārstēšanai. Uzklājiet jebkurā slimības laikā. Maigs veids ķermenim. Ir iespējams izvairīties no slimības komplikācijām, novērst trombozes veidošanos.
Hemoroīdu lāzera noņemšana ir efektīva - kopā ar problemātiskajām jomām ap audumu tiek sadedzināts ap nidus, slimība atkal parādās. Operācija notiek bez asins zuduma - cauterizācija iedarbojas uz kuģiem, infekcija ir gandrīz neiespējama, persona viegli panes operāciju.
Operācija ir virzīt lāzera staru uz hemoroīdi, to nodedzinot. Šajā vietā ir brūces, veidojas garoza, ir dziedināšana. Hemoroīdi tiek ārstēti vieglāk ārpusē - sadedzina tikai redzamas slimības pazīmes. Hemoroīdi ir viegli nogriezti, mazais brūce tiek cauterizēta.
Ķirurģija, lai novērstu hemoroīdus, ir moderna ierīce. Tas atbrīvo viļņa gaismas plūsmu, virzās tieši uz slimības vietu. Visi audi tiek sadedzināti. Lāzers ir efektīvs varikozas vēnu ārstēšanā.
Ķirurgs regulē ierīces darbību. Infrasarkanais starojums ir regulējams, izvēloties skartās zonas ārstēšanas dziļumu. Radiācijas parametru pielāgošana samazina degšanas zonas uz mīksta zarnu gļotādas. Šūnu reģenerācija ir ātra.
Šo metodi izmanto komplikācijām:
Lāzers tiek izmantots, ja parastā ķirurģija ir kontrindicēta vai neiespējama hemoroja attīstības progresīvajā stadijā. Tiesa, efekts ir zemāks. Ar augstu iekaisumu nav iespējams izdegt hemoroīdu. Daļēja noņemšana novedīs pie īstermiņa atvieglojumiem, bet patoloģijas atgriešanās.
Lāzera darbība ietekmē iekšējos mezglus. Hemoroīdi tiek izņemti ar asins recekli. Vispirms izgriezts, sadedzināts mezgls, tad izņem trombu.
Hemoroidu lāzera iztvaikošana nav kontrindikāciju. Ar piesardzību, ko lieto slimības progresīvos posmos - pārāk iekaisušus mezglus vienlaikus ir grūti noņemt, recidīvs notiek drīz pēc procedūras. Nekāda darbība netiek veikta anusa infekcijas klātbūtnē.
Pirmkārt, hemoroīdi tiek ārstēti ar zālēm, mazina augšanu, novērš infekciozus fokusus. Pēc tam dodieties uz lāzera dedzināšanu.
Pirms tiek apmācīta procedūra. Ir noteikti obligātie testi. Pacienti tiek pārbaudīti individuāli.
Darbība tiek veikta zarnās - platība ir tīra. Pirms operācijas tiek veikta klizma vai caurejas līdzekļi. Ja lāzera noņemšana tiek veikta uz ārējiem hemoroīdiem, tīrīšanas procedūra tiek izlaista. Nepieciešams ievērot ieteikumus par uzturu:
Lāzera koagulācija notiek ambulatorā veidā. Operatoram ir jādarbojas ar pieredzi. Darbības tiek veiktas uz dīvāna, krēsla. Pacients tiek novietots horizontāli, izplatīts kājas. Tad ārsts veic operāciju.
Sesijas laikā ķirurgs noņem 3 lielus mezglus. Cauterize pēc 2 nedēļām.
Mūsdienu metodes palīdz novērst hemoroīdus bez komplikācijām. Atgūšanas periods prasa laiku. Komplikācijas ir retas.
Sāpes ir jūtamas pirmajās dienās, tualetē. Ir atļauts lietot pretsāpju līdzekļus. Sāpes neliecina par infekciju, komplikācijām. Diskomforts būs visu nedēļu.
Pēcoperācijas periodā Jums jāievēro diēta, lai izvairītos no aizcietējumiem. Jūs varat ēst piena produktus, svaigus dārzeņus, augļus. Anusa higiēna palīdzēs izvairīties no komplikācijām. Ja pēc 2 nedēļām sāpes neizdodas, konsultējieties ar ķirurgu.
Pēc lāzerķirurģijas netika konstatētas komplikācijas. Ja operācijas laikā tiek pieļautas kļūdas, ievainotā brūce var asiņot un sāpēt. Dažreiz asinis parādās, dodoties uz tualeti, jo krēsls ir grūti. Terapija ar caurejas līdzekļiem ir norādīta tā, lai dziedināšanas laikā teritorijas netiktu ievainotas.
Ar nepareizu higiēnu pastāv risks, ka darbavieta var notikt. Jums jāievēro ārsta norādījumi, jāievēro norādījumi par brūču kopšanu.
Novērst nevēlamas sekas, izvēloties cienījamu klīniku un pieredzējušus ārstus. Vienreiz gadā ieteicams apmeklēt proktologu pēc operācijas.
Hemoroīdi ir grūti noņemt. Lāzera ķirurģija ir labāka par klasisko ķirurģisko metodi. Cēloņi:
Lāzerterapijas alternatīva ir cryodestruction vai freezing. Ārējo un iekšējo hemoroīdu noņemšana notiek auksti. Sasalšanas temperatūra ir -1900C. Problēmas tiek nodedzinātas.
Procedūrai nav kontrindikāciju, ir trūkumi. Vēlākajos slimības posmos tiek uzskatīts par neefektīvu, tas prasīs vairāk laika un sesiju.
Galvenais lielais trūkums ir procedūras cena. Tas ir dārgi, dažkārt jums ir jāatkārto. Tā ir ķirurģiska iejaukšanās - jāievēro visi ieteikumi.
Cena klīnikā sastāv no slimības stadijas un sesiju skaita. Jums būs jāpārbauda maksa, jāpārbauda un jākonsultējas ar ārstiem. Noņemot 1 mazu mezglu, maksās 5000 rubļu. Trīs mezglu noņemšana - 20 000 rubļu platībā. Kompleksā darbība maksā 50-60 tūkstošus rubļu.
Atsauksmes pēc operācijas ir atšķirīgas. Pacienti sūdzas par diskomfortu pēc operācijas, dedzināšanas. Simptomi rodas pēc neatbilstības pēcoperācijas atveseļošanās noteikumiem.
Sergejs: Man ir hemoroīdi ilgu laiku. Viņu ārstēja ar medikamentiem. Tad viņš atklāja, ka izciļņi ir pārmeklējuši un ievainoti. Ārsts ieteica lāzeri. Tas bija labi, sāpes nebija jūtamas, tikai ar injekciju. Rezultāts ir tūlītējs. Sāpes ilga pāris dienas. Un aizmirsu par hemoroīdi. Diemžēl iepriekš nav veikta procedūra.
Nina: Pēc dzimšanas bija problēmas ar hemoroīdiem. Es dzirdēju par lāzera izņemšanu, bet cenu "iekost". Pēc mocīšanas sāpes tika izlemtas par operāciju. Apsekojums. Ārsti ir sagatavojuši individuālu pārbaudes plānu. Darbība ilga ne vairāk kā 20 minūtes. Pēc tam, kad es devos mājās, es jutos reljefu ceļā, sadedzinot aizvešanas vietā. Darbība tiek ieteikta. Izmaksas ir augstas, bet rezultāts ir jūtams nekavējoties.
Oļegs: Draugs slavē hemoroīdu lāzera izņemšanu. Viņam palīdzēja progresīvos posmos, lai gan viņš tika brīdināts, ka efekts var nebūt vienāds. Kas nenotiks normālai dzīvei. Viena sesija nav veikta. Pēc operācijas sajūtas. Tā iesaka ikvienam neveikt - nekavējoties to sadedzināt.
Kirils: es izlasīju pacienta atsauksmes par operāciju. Es neuzdrošinājos ilgi, bet es biju garlaicīgi ar bezgalīgām sāpēm. Es domāju, ka būtu sāpīgi dzēst - es kļūdījos. Visi ir pieļaujami. Paldies ārstiem, veseliem kā buļļiem.
Victor: Atgūšanās no lāzerķirurģijas ir ātra, lai gan tā ir ķirurģiska iejaukšanās. Rehabilitācija pēc izraidīšanas bija vairāk nekā nedēļa. Viņš devās strādāt ātri, iestādes bija diezgan.
Svetlana: Kas nesen aizveda hemoroīdus: cik daudz ir procedūra. Es lasīju daudz, ka lāzerterapija ir efektīva. Bet nevilcinieties darīt.
Igors: Ja tiek aizvākti hemoroīdi, kur klīnikas pieteikties, konsultējiet. Nesen saskārās ar šādu problēmu. Sedentary lifestyle ļaujiet zināt. Es nevēlos palaist.