Hemoroīdu ķirurģiskā noņemšana ir vienīgais uzticamais veids, kā atbrīvoties no hemoroīdi, kas tās attīstībā ir sasniedzis pēdējo posmu. Tomēr pēc hemorrhoidektomijas slimības ārstēšana turpinās. Pacientam tiek piešķirts nepieciešamais konservatīvo pasākumu kopums (uzturs, svecītes, vannas, vispārējas iedarbības preparāti). Viņam jāievēro vispārējās vadlīnijas, lai izvairītos no komplikācijām un iespējamām slimības atkārtošanās.
Pēcoperācijas periods pacientiem ir atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no hemoroīdu stadijas, pacienta slimību klātbūtnes, organisma individuālajām īpašībām un ķirurģiskās iejaukšanās veida.
Hemoroīdu ekstrakcija tiek veikta dažādos veidos, balstoties uz klasiskās operācijas Milligan-Morgan uzlabošanu:
Klasiskā hemorrhoidektomija līdz šai dienai tiek uzskatīta par zelta standartu proktoloģijā, kas ļauj būtiski uzlabot pacienta, kas cieš no hemoroīdiem, dzīves kvalitāti.
Šī operācija tiek veikta ar iekšējiem un kombinētiem 3. un 4. posma hemoroīdi, augsts asiņošanas risks un pastāvīgi krīt liels hemoroīdi. Hemorrhoidectomy nav veikta grūtniecēm, cilvēkiem, jaunākiem par 35 gadiem, vēža slimniekiem, pacientiem ar sirds un plaušu mazspēju, aknu cirozi, HIV un citiem imūndeficītiem.
Komplikācijas var rasties tūlīt (pirmajās stundās un dienās) vai ilgstoši (pēc mēnešiem) pēc operācijas. Visbiežāk ir:
Ārstēšana hemoroīdi jāturpina atveseļošanās periodā pēc operācijas. Pēcoperācijas pacientu rehabilitācijas galvenie mērķi ir paātrināt audu sadzīšanu un novērst iekaisuma un citu komplikāciju attīstību. Šim nolūkam tiek noteikta stingra diēta, režīms un zāles.
Kas ir diēta:
Laikā pēc hemorrhoidektomijas diēta var palīdzēt pacientam normalizēt izkārnījumus, kas ir ļoti svarīgi komplikāciju profilaksei. Ir iespējama drošu caureju lietošana - duphalac, normase. Ir jāveic ikdienas higiēna - mazgājot ar vēsu ūdeni pēc katras izkārnījumiem. Aizliegts pacelt svaru un fizisko darbu, kas saistīts ar vēdera muskuļu un iegurņa grīdas sasprindzinājumu.
Laba palīdzība ikdienas vannā ar kumelītes vai kālija permanganāta novārījumu. Natalcīdu taisnās zarnas svecītēm ir efektīvs pretiekaisuma un hemostatisks efekts, Anestolija, Anuzol, Belladonna, Anestēzija, sveces ar papaverīnu tiek izmantotas anestēzijai. Metiluracila svecītēm un Levomekol ziedei ir izteikta brūču dzīšanas iedarbība. Smagu sāpju gadījumā veiciet injekcijas ar pretsāpju līdzekļiem, lokāli uzklājiet sildīšanas spilventiņu ar ledu.
Pēcoperācijas rehabilitācija ir svarīgs pacienta dzīves periods, kura laikā ir stingri jāievēro visi medicīniskie ieteikumi (diēta, diēta, smagas fiziskās slodzes ierobežošana, ārstēšana ar narkotikām), tad atveseļošanās būs vieglāka un cilvēki ilgu laiku aizmirsīs hemoroīdus.
Pēc hemorrhoidektomijas pacientam jābūt īpaši uzmanīgam viņu veselībai. Šajā periodā ir nepieciešams līdzsvarots uzturs, ir ļoti svarīgi ievērot higiēnas noteikumus, izvairīties no pārslodzes un stresa, atpūsties vairāk. Pareizi veikts atveseļošanās periods garantē labu veselību, nekādu komplikāciju un recidīvu.
Klasiskā hemoroja ķirurģija vai hemorrhoidektomija tiek veikta slimnīcā. Paplašinātie mezgli tiek izgriezti ar skalpeli vai lāzeri, un tajā pašā laikā tiek izņemta daļa blakus esošās gļotādas. Ar atklāto metodi brūču malas paliek brīvas un aizsargātas ar sterilu pārsēju. Darbība notiek vispārējā anestēzijā un ir ieteicama bez asiņošanas. Atklātā metode neatstāj aptuvenas šuves vai keloīdus, audi ātri aug kopā, un komplikācijas reti rodas.
Ja Jums ir aizdomas par asiņošanu, ko veic slēgta metode. Pēc mezglu izgriešanas brūces malas ir sašūtas. Ārstēšana ir ātrāka, infekcija un iekaisums ir gandrīz neiespējami. Maziem atsevišķiem izciļņiem ir iespējams izgriezt bojātos audus, nenoņemot pašu mezglu. Ķirurģija ir mazāk traumatiska, to veic vietējā anestēzijā vai epidurālā anestēzijā. Konkrētas metodes izvēle ir jāuztic ķirurgam, daudz kas ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, viņa vecuma, sarežģīto faktoru klātbūtnes: asins recekļu veidošanos, taisnās zarnas asiņošanu, anālās plaisas.
Atgūšanās no hemoroīdu operācijas prasa laiku. Pirmā diena, kad pacients pavada slimnīcā pastāvīgu novērošanu, pēc tam tiek pārcelts uz mājām ārstēšanu ar obligātajām plānotajām pārbaudēm.
Tūlīt pēc operācijas pacientam ir jāievēro gultas režīms. Precīzie datumi ir atkarīgi no pacienta individuālā stāvokļa, hemorrhoidektomijas metodes un daudziem citiem faktoriem. Pirmajā dienā jūs nevarat piecelties, tad pacients var pārvietoties. Rehabilitācija pēc operācijām ar hemoroīdiem ietver vieglu vingrošanu, stimulējot asins plūsmu un atbalstot muskuļus tonī. Kegel vingrošana ir noderīga, sākumā tas tiek darīts 5 minūtes dienā, pakāpeniski palielinot vingrinājumu ilgumu un intensitāti.
Klasiskā hemorrhoidektomija ietver sevis absorbējošu šuvju izmantošanu, tāpēc jums nav nepieciešams noņemt šuves. Pirmajā nedēļā katru dienu mainās sterils brūču pārsējs, bojātā āda tiek apstrādāta ar maigu antiseptisku līdzekli. Ja parādās uzpūšanās vai pietūkums, pacients saņem antibiotikas.
Pēc katras tualetes apmeklējuma pacientam jāievēro higiēnas noteikumi, mazgājot ar siltu ūdeni un neitrālu ziepju.
Atgūšana pēc hemoroīdu noņemšanas ietver līdzsvarotu uzturu un pilnīgu sliktu ieradumu noraidīšanu. Smēķētājam, kam ir pieredze, būs neatgriezeniski jāatceļ ne tikai parastās cigaretes, bet arī viņu elektroniskie kolēģi. Nikotīnam un sadegšanas produktiem ir destruktīva ietekme uz asinsvadiem un var izraisīt jaunu sāpīgu mezglu augšanu.
Pacienta pēcoperācijas stāvoklis ir atkarīgs no ķirurga iemaņām un pacienta īpašībām. Ja sāpes jūtamas, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi palīdzēs. To lietošana ir ierobežota, jūs varat lietot ne vairāk kā 3 tabletes dienā. Ja sāpes izraisa nervu galu bojājumi, lidokaīna vai novokaīna blokādes, ko izraksta ārstējošais ārsts, palīdzēs. Pašlaik nav izslēgta vietējā iekaisuma un nelielu virpuļu veidošanās šuvju jomā. Penicilīna vai tetraciklīna antibiotikas tablešu, želeju vai injekciju veidā palīdzēs novērst nepatīkamus simptomus.
Hemoroja ārstēšana jāturpina pēc mezglu izņemšanas. Rehabilitācijas periodā tiek parakstītas zāles, kas uzlabo asins plūsmu, novērš trombozi, stiprina venozās sienas. Ir iespējams izmantot kapsulas, želejas, svecītes. Viens no noderīgākajiem produktiem ir Gepatrombin G, Proktozan, Anuzol sērija. Zāles mazina nepatīkamus simptomus un paātrina dzīšanu. Vitamīnu preparāti, īpaši askorbīnskābe, spēj uzlabot to darbību. Lai uzsāktu hemoroīdus, kuru ārstēšanai nepieciešama īpaša uzmanība, nepieciešama sarežģīta ietekme. Izvēlētie medikamenti tiek izmantoti kursos, tos mainot. Šī metode ļauj stimulēt organisma dabiskās aizsargspējas un nav atkarīga.
Taisnās zarnas svecītes palīdzēs atbrīvoties no aizcietējumiem un nepatīkamām sajūtām anusa zonā, pēc operācijas hemoroīdi var tikt izmantoti 7-10 dienu kursiem. Normalizējiet defekācijas spējas svecītēm ar glicerīnu vai propolisu. Palīdzība sadzīšana ar haizivju aknu eļļu, homeopātiskiem preparātiem, kuru pamatā ir belladonna ekstrakts un zirgkastaņa, palīdzēs ātrāk dziedināt, mazināt sāpes un niezi. Ziedes un svecītes ar metiluracilu palīdz labi, tās ir pieejamas, viegli lietojamas un pārdotas bez receptes. Pirms zāļu lietošanas labāk konsultēties ar proktologu, jo dažas zāles nedarbojas cits ar citu.
Vienkārši tautas aizsardzības līdzekļi spēj ārstēt iekaisumu, mazināt niezi un dedzināšanu: losjonus un vannas ar kālija permanganāta šķīdumu vai kumelīšu novārījumu. Procedūras var veikt katru dienu, no rīta vai pirms gulētiešanas. Smiltsērkšķu eļļa var tikt galā ar sausu ādu un nelieliem ievainojumiem. Viņš maigi iekļuva anusa zonā. Iekšējām plaisām vai kairinājumiem tampons, kas mērcēts preparātā, tiek ievadīts sfinkterā vairākas stundas. Hemorrhoidectomy izslēdz agresīvas vielas, kas kairina smalku gļotādu. Pirms izmēģināt jaunu recepti no tradicionālās medicīnas jomas, jums jākonsultējas ar proktologu.
Ļoti svarīgs punkts - pareiza uzturs. Diēta pēc hemorrhoidektomijas ir sabalansēta un maiga. Pirmajā dienā pacients nesaņem ēdienu, dzeršana ir ierobežota. Tuvākajās dienās pārtika tiek dota nelielās porcijās, tai jābūt maigai, ne kairinošai kuņģa-zarnu trakta orgāniem. Īpaši svarīga ir pirmā pēcoperācijas nedēļa, un no tā atkarīga atveseļošanās ātrums.
2. un 3. dienā pacients saņem šādu ēdienu komplektu.
Ir nepieciešams ēst mazās porcijās, ir ļoti svarīgi ierobežot dzeršanu. Šī perioda galvenais uzdevums ir atjaunot kuņģa un zarnu darbību, lai izvairītos no kairinājuma. 4. dienā ēdienkarte izplešas, tajā iekļauj dārzeņu biezeņus un tvaicētu gaļu. Piemērota tītara fileja vai vistas, liesa teļa gaļa, atkaulotas jūras zivis. Jūs varat pagatavot zupas ar sasmalcinātiem dārzeņiem: cukini, ziedkāposti, zaļās pupiņas, burkāni. No dzērieniem, kas ir īpaši noderīgi nesaldināts kompots no žāvētiem augļiem, bagāts ar vitamīniem, kāliju, magniju, cinku. Jūs nevarat daudz dzert, bet šķidruma daudzums pakāpeniski palielinās.
Nedēļu vēlāk pacienta uzturs ir ievērojami paplašināts. Saskaņā ar ārstējošā ārsta ieteikumiem jūs varat iekļaut biezpienu zupas, dārzeņu kastroles, augļu dzērienus, kompotus, ceptos ābolus un bumbierus. Atveseļošanās periodā jūs nevarat ēst saldus augļus, viskozas putras un gļotas zupas. Šie produkti var izraisīt caureju, vēdera uzpūšanos un vēdera uzpūšanos, kas pēcoperācijas periodā pēc hemoroīdi ir ļoti bīstami.
Lielākā daļa ierobežojumu tiek atcelti pēc 4 nedēļu ilgas taupīgas diētas. Tomēr ir tādi produkti, kas būs jāatsakās uz visiem laikiem. Apturēšanas saraksts ietver:
Novērst hemoroīdu atkārtošanos pēc operācijas palīdzēs izmantot lielu daudzumu šķiedru. Tas novērsīs aizcietējumus, nodrošinās normālu gremošanu, no organisma izņem kaitīgos toksīnus. Ikdienas ēdienkartē jāiekļauj svaigi un tvaicēti dārzeņi (kāposti, cukini, tomāti, gurķi, pupas, zirņi, lapu salāti), pikantie zaļumi, augļi un ogas, veseli graudi. Olbaltumvielu avots būs dažāda veida jūras zivis, liesa gaļa un olas. Noderīgi produkti, kuru pamatā ir sojas pupas, biezpiens, kefīrs, jogurts. Jo daudzveidīgāka ir izvēlne, jo mazāk kārdinājums ēst kaut ko neatļautu.
Pacientam nav viegli saprast, cik ilgi tas būs nepieciešams, lai pilnībā atgūtu hemorrhoidektomiju. Ārsts arī nav gatavs sniegt precīzu atbildi. Daudz kas ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām. Ir pierādīts, ka šūšanas laikā brūce sadzīst ātrāk.
Komplikācijas pēc hemoroīdu izņemšanas ir diezgan izplatītas. Starp tiem ir:
Smagos gadījumos smaga taisnās zarnas asiņošana, audu nekroze, strutaina fistula, anēmija ir iespējama. Ja reizēm notiek nepareizi veikta darbība, tiek ietekmēti nervu galotnes, kas atgūšanas perioda sākumā izraisa stipras sāpes.
Komplikācijas pēc operācijas ir biežāk sastopamas ar atklātu mezglu izgriešanas metodi. Rūpīga attieksme pret brūcēm un ikdienas pārsēju maiņa palīdzēs izvairīties no nepatikšanām. Pēc katras zarnu kustības pacientam ir nepieciešama rūpīga tualete, bet cietā papīra vietā labāk lietot antiseptiskus mitrās salvetes ar kumelīšu vai alvejas ekstraktu.
Atgūšana pēc operācijas, lai noņemtu hemoroīdus, ir garš process, kas prasa ievērojamus ierobežojumus un īpašu uzmanību pievēršot labklājībai. Šajā laikā jums ir jāatturas no smagām kravām, izvairieties no stresa un normalizējiet savu darba grafiku. Kategoriski kontrindicētas nakts maiņas, ilgstošs fiziskais stress. Galvenie ieteikumi ir biežas atpūtas dienas laikā, mērena fiziskā aktivitāte, pozitīva attieksme un pilnīga uzticība ātrai atveseļošanai. Ir svarīgi iegūt pietiekami daudz miega, pilna nakts atpūta 7-8 stundas palīdzēs ātri atjaunot veiktspēju.
Hemorrhoidectomy nav šķērslis sportam. Mēneša laikā ir atļauts staigāt, trenēties trenažieru zālē vai mājās. Noderīga joga iesācējiem, Kegel vingrošana, austrumu prakse, elpošanas vingrinājumi, kas stiprina toni un stimulē asins plūsmu.
Rehabilitācija pēc hemoroīdu izņemšanas ilgst vismaz mēnesi. Pēc tam uz pusgadu ir jāievēro piesardzīgs režīms. Ir svarīgi atcerēties, ka slikti ieradumi, zema fiziskā aktivitāte, pastāvīga pārmērīga pārslodze un aizcietējums var izraisīt komplikācijas. Saskaņā ar medicīnisko statistiku vismaz 10% pacientu tiek veikta atkārtota operācija, kas ir grūtāk pakļauta.
Tomēr hemorrhoidectomy - ķirurģiska ārstēšana hemoroīdi nav pēdējais posms cīņā pret patoloģisko stāvokli. Pēcoperācijas periodā nepieciešams ievērot diētu, fizisko aktivitāti, noteiktus medikamentus.
Tālāk ir sniegti ieteikumi par to, kā iet cauri rehabilitācijas periodam, lai nebūtu komplikāciju pēc hemoroīdu darbības, slimības recidīviem. Atbilstība šiem nosacījumiem prasa zināmu piepūli no pacienta, bet no organisma atkarīga organisma atveseļošanās ātrums.
Sīkāka informācija par to, kas ir hemorrhoidektomija, kādi ir tās īstenošanas noteikumi un kā tiek gaidīts rehabilitācijas periods mūsu eksperta rakstā.
Mēs arī iesakām izlasīt rakstu par hemoroja ķirurģiju, norādes par to rīcību un operācijas specifiku.
Turklāt mēs iesakām rūpīgi izskatīt jautājumu par to, kā noņemt hemoroīdus dažādos veidos, tostarp izmantojot zāles un tautas aizsardzības līdzekļus.
Rehabilitācija pēc hemoroīdu ķirurģiskas noņemšanas katrā pacientā notiek citādi un ir atkarīga no patoloģiskā procesa smaguma, simptomu smaguma, organisma individuālajām īpašībām (vecums, hronisko slimību klātbūtne utt.).
Laikā pēc hemoroīdu izņemšanas ir nepieciešams samazināt visus "katalizatorus", kas veicina patoloģiskā procesa progresēšanu. Pretējā gadījumā nav izslēgta hemoroja slimības atkārtošanās vai nopietnu negatīvu seku rašanās.
Vēl viens atgūšanas nosacījums ir nepārtraukta apspriešanās ar apmeklējošo proktologu par visiem galvenajiem rehabilitācijas perioda jautājumiem: kas ir atļauts ēst un kas nav, kā pareizi izmantot tualeti pirmajā dienā pēc operācijas utt.
Kopumā atgūšanas periods ietver vairākas svarīgas jomas, tostarp:
Apsveriet analītisko varikozo vēnu pēcoperācijas uzturēšanas galvenos virzienus.
Pēc hemoroīdu izņemšanas ir aizliegta slodze uz peritoneālo zonu, un ieteicams veikt elementāras kustības: apgriezties no vienas ķermeņa puses uz otru, nogrimšana, elpošanas vingrinājumi, stress un augšējo un apakšējo ekstremitāšu muskuļu relaksācija.
Šādu vingrinājumu mērķis ir novērst trombemboliju, apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas (tas attiecas uz gados vecākiem pacientiem). Turklāt fizioterapijas vingrinājumi novērsīs nepatīkamas sajūtas pēc operācijas, īpaši pirmajās trīs dienās.
Paaugstināšana un pārvietošana parasti ir atļauta otrajā dienā, ja, protams, labi jūtaties. Smagos gadījumos ārsts var ļaut pacientam pacelties tikai ceturtajā vai piektajā dienā. Kad brūce dziedē, mobilitāte palielinās, vingrošana ir atļauta guļot vai stāvot.
Ārsti iesaka iegādāties īpašu spilvenu sēdeklim vai nelielam piepūšamam peldēšanas lokam. Ja pacientam ir bijusi hemoroīdi vai ir radušās kādas komplikācijas, būs nepieciešams vairākas nedēļas sēdēt ar šādu improvizētu līdzekļu palīdzību.
Pirmajās 8 nedēļās pēc hemorrhoidektomijas nav ieteicams pacelt un pārvadāt svaru, kas pārsniedz 2 kilogramus. Pacienti, kas pirms operācijas nodarbojās ar sporta zāli, var atsākt vingrošanu pēc aptuveni 12 nedēļām. Un jums vajadzētu atteikties no sporta spējas, lai izvairītos no hemorrhoidālās slimības atkārtošanās.
Vēl viens svarīgs nosacījums veiksmīgai rehabilitācijai un hemorrhoidālās slimības atkārtošanās novēršanai ir pareizais uzturs. Pacientiem pēc operācijas tiek stingri ieteikts mainīt savas gastronomiskās preferences.
Pirmajā dienā pēc mezglu izgriešanas pārtika jāiznīcina, lai izslēgtu izkārnījumus un iespējamos bojājumus, ko var radīt šuves vai brūču virsmu fekāliju masa. Turpmākajās dienās ēst būtu jāpiemēro noteikti noteikumi.
Tabula Atļautie un aizliegtie produkti.
Kādi ir noteikumi par hemoroīdu uzturu, cik svarīgi ir uzturs, lai novērstu komplikācijas, jūs varat mācīties no mūsu speciālista raksta.
Sīkāka informācija par to, ko uzturs sastāv no pēc operācijas pēc hemoroja izņemšanas, atrodama kvalificēta ārsta rakstā.
Daudzi pacienti kļūdaini uzskata, ka burtiski uzreiz pēc operācijas negatīvie simptomi pazudīs. Tomēr pēc hemarroidektomijas smagas sāpes kādu laiku apgrūtinās.
Lielākajai daļai pacientu ir konstatētas smagas sāpes pēc operācijas, lai novērstu hemoroīdus. Šī simptoma smagums ievērojami samazinās pēc 3-4 dienām.
vai nedēļu (viss ir atkarīgs no intervences un cilvēka ķermeņa īpašībām).
Lai mazinātu sāpes rehabilitācijas periodā, tiek izmantota sistēmiska un vietēja anestēzija. Piemēram, ārsts var nozīmēt ārstēšanu ar Ibuprofēnu, ketanovu, Nise un citiem NPL.
Tiek izmantoti arī vietējie pretsāpju līdzekļi, starp tiem ir sveces un ziedes, piemēram:
Anālās atveseļošanās pēc operācijas hemoroīdi ietver vietējo zāļu lietošanu, kas paātrina audu sadzīšanu un vietējos reģeneratīvos procesus. Lai rehabilitācijas periods varētu iet viegli un ātri, pacientam var noteikt vairākas zāles.
Lai dziedinātu pēcoperācijas hemoroīdus un to sekas, varat izmantot tradicionālās medicīnas receptes. Ārstēšanas paātrināšanos veicina arī ārstniecības augu infūziju vannas (kumelīte, kliņģerīte, salvija, ozola miza, dadzis) vai vannas ar rozā kālija permanganāta šķīdumu.
Atgūšana pēc hemoroīdu noņemšanas obligāti ietver noteiktu higiēnas noteikumu ievērošanu. Savlaicīga un regulāra anorektālo zonu un perineum aprūpe palīdzēs izvairīties no pēcoperācijas šuvju inficēšanās un to noplūdes.
Pēc operācijas, hemoroīdi, precīzāk, tūpļa laukums regulāri jātīra ar siltu ūdeni, izmantojot bērnu ziepes (atļauts lietot zāļu tējas). Īpaši svarīgi ir ievērot šo noteikumu pēc katras tualetes apmeklējuma.
Turklāt eksperti neiesaka izmantot tualetes papīru, tas tiek aizstāts ar mitrām antibakteriālām salvetēm (ja persona ir viesis). Ir pieejamas īpašas antiseptiskas un brūču dzīšanas salvetes.
Nepieciešams atteikties no anorektālās zonas noslaucīšanas ar dvieli, labāk ādu uzsūkt ar mīkstu drānu. Vēl viens padoms attiecas uz apakšveļas izvēli - tam jābūt bez raupjām vīlēm un jāšūti no dabīgiem audumiem.
Ķirurģija, lai noņemtu hemoroīdus, visbiežāk notiek labi, bet mēs nevaram izslēgt nevēlamu blakusparādību un komplikāciju attīstību. Piemēram, ir iespējama hemorrhoidālās slimības atkārtošanās, kas izriet no:
Pēc hemoroja izņemšanas ir arī citas sekas, galvenokārt operācijas īpatnību dēļ vai pacienta nespējas ievērot iepriekš aprakstītos noteikumus. Turpmākie ir galvenie sarežģījumi un veidi, kā tos pārvarēt.
Liels skaits nervu galu ir koncentrēti taisnās zarnas kanālā un ap anālo atveri. Nav pārsteidzoši, ka pēc anestēzijas darbības pārtraukšanas pacientiem rodas izteiktas sāpīgas sajūtas.
Cilvēkiem ar augstu jutību var būt sāpes. Šajā gadījumā lietojiet spēcīgas zāles ar pretsāpju iedarbību. Pieņemama lietošana un vietējā anestēzija, ko mēs nedaudz uzrakstījām.
Hemoroīdu sekas vīriešiem, kas rodas pēcoperācijas periodā, var izpausties kā urīna aizture. Šādas komplikācijas attīstības risks palielinās epidurālās anestēzijas gadījumā (anestēzijas ievadīšana mugurkaula epidurālajā telpā).
Katetra uzstādīšana, kas atvieglos urinēšanas procesu, palīdzēs tikt galā ar šo problēmu.
Pirmajās dienās pēcoperācijas hemoroīdi var izpausties kā asiņošana no anālais kanāls. Šīs problēmas cēlonis ir svaigu brūču virsmu vai iepriekš nepamanītu rektālo plaisu bojājumi.
Operētie hemoroīdi izraisa dažādas sekas, tostarp psiholoģiskas. Piemēram, daži pacienti, baidoties no iespējamās sāpes zarnu iztukšošanas laikā, darīs visu iespējamo, lai aizkavētu tualetes apmeklējumu. Šīs uzvedības sekas kļūst par psiholoģisku aizcietējumu.
Sfinktera spazmas un sāpes vēderā var pasliktināties. Šajā gadījumā ārsti parasti izraksta vieglu sajūtu un anestēzijas želejas. Sfinkteriskā spazmā ir norādīta nitroglicerīna ziede.
Līdzīgi kā hemoroīdi sievietēm un vīriešiem ir diezgan reti. Bloķējošā vārsta un gļotādas izejas vājums ir saistīts ar taisnās zarnas kanāla muskuļu bojājumiem operācijas laikā.
Ko darīt šajā gadījumā, nolemj proktologu. Jūs varat tikt galā ar šo problēmu, izmantojot medicīnisku vai ķirurģisku ārstēšanu. Metodes izvēle būs atkarīga no pacienta stāvokļa smaguma.
Vēl viena retas ķirurģiskas iejaukšanās sekas ir dūmvadi. Tie neparādās uzreiz, bet pēc kāda laika kļūst par zarnās dzīvojošo patogēno baktēriju iekļūšanu attālā hemoroidā vietā.
Fistula terapija jāveic nekavējoties, pretējā gadījumā pastāv sepses risks. Ārsts var nozīmēt konservatīvu vai ķirurģisku ārstēšanu.
Nepareizi izgatavota šūšana vai rētas audu augšana var izraisīt taisnās zarnas lūmena sašaurināšanos, kā rezultātā cilvēks atzīmē aptraipīšanas grūtības, nepieciešamību pēc ilgstošas sasprindzināšanas.
Anālais stingrums tiek koriģēts ar īpašiem pagarinātājiem. Ja nav efekta, taisnās zarnas plastiskā ķirurģija kļūst par vienīgo izeju vīriešiem un sievietēm.
Pēcoperācijas rētu un brūču virsmu inficēšana ar patogēniem mikroorganismiem un noplūde parasti notiek, ja pacientam nav ievēroti higiēnas standarti un citi ārsta norādījumi.
Anorektālajos reģionos ir iespējams ārstēt sūkšanu ar antiseptisku un pretiekaisuma līdzekļu palīdzību (Levomekol, ichtyol ziede, Vishnevsky ziede uc). Smagos gadījumos ir parādīta autopsija un gaišā brūces mazgāšana.
Ja neārstēti hemoroīdi, pastāv risks, ka var nokrist uz operācijas galda. Šajā gadījumā jautājums ir neizbēgams, cik ilgi rehabilitācijas periods ilgst un cik ātri atbrīvoties no negatīvajiem simptomiem. Tas viss ir atkarīgs no iejaukšanās veida un organisma īpašībām.
Saskaņā ar statistiku gandrīz 35% no tiem, kas cieš no hemoroīdu paplašināšanās, izmanto tūlītēju izņemšanu. Ir vairāk nekā pietiekami daudz iemeslu, lai veiktu hemorrhoidektomiju. Godīga diskusija ar ārstu par operācijas detaļām, iespējamām komplikācijām un atveseļošanās pazīmēm pēc iejaukšanās izkliedēs nepatiesas bailes.
Hemorrhoidectomy ir iekaisušo taisnās zarnas vēnu mezglu aizvākšana ar skalpeli. Noņemšanas metodi izstrādāja un praksē ieviesa ārsti Milligan un Morgan vairāk nekā pirms 80 gadiem. Tiek veikta operācija, lai izņemtu hemoroīdus zem intravenozas anestēzijas pacienta pozīcijā uz muguras. Ilgst aptuveni pusstundu. Šajā laikā ķirurgs izcēla ārējos un iekšējos mezglus vienā blokā, apņemot ādu un zarnu gļotādu. Barošanas kuģi ir piesieti, sašūti. Operācijai ir divas iespējas - atvērts un aizvērts.
Sākotnēji Milligan un Morgan ierosināja 1930. gados, šī metode ir atvērta hemorrhoidektomija. Pēc operācijas brūces malas nav šūtas, bet paliek atvērtas. Tas tiek darīts, lai izvairītos no taisnās zarnas saplūšanas, anusa sašaurināšanās. Audu dzīšana notiek dabiskā veidā.
Vēlāk, 50.gados, ķirurgi Ferguson un Heaton nedaudz mainīja klasisko pieeju, attīstot slēgtu darbības veidu. Slēgta hemorrhoidektomija ir saistīta ar brūces malām, kas atvieglo atveseļošanās periodu.
Ir trešais operācijas apakštips - Parku metode, kad mezgli tiek noņemti, saglabājot gļotādas slāni. Šī metode ir diezgan sarežģīta, netiek izmantota visur. Tomēr pacienta atveseļošanās pēc šādas operācijas notiek daudz ātrāk.
Attiecībā uz atvērto un slēgto metožu priekšrocībām ķirurgi nepiekrīt. Daži dod priekšroku jaunākam un mazāk traumatiskam. Citi uzskata, ka šuvju anālās zonas muskuļu saspiešana palielina sāpes dzīšanas periodā. Ķirurģiskā iejaukšanās abos gadījumos tiek veikta ar ultraskaņas vai elektrisko skalpeli, kam seko trauku koagulācija.
Izvēloties hemoroīdu ārstēšanas metodes, vispirms izmēģiniet konservatīvas vai minimāli invazīvas metodes.
Indikācijas hemorrhoidektomijai:
Nelietojiet operāciju ar vairākām kontrindikācijām:
Iekaisuma procesa komplikācija ar bagātīgu strūklas noplūdi, plašas trombozes pievienošana dod iemeslu atlikt operāciju, līdz pacienta stāvoklis uzlabojas.
Dienu pirms plānotās operācijas pacients tiek ievietots slimnīcā. Pacienta sagatavošanai tiek pievērsta nopietna uzmanība. Pārtrauciet pretiekaisuma līdzekļu, antikoagulantu lietošanu. Divas dienas pirms operācijas tika ievietota viegla pārtika. Intervences dienā viņi neēd un neēd. Pacientam tiek veikta tīrīšanas klizma. Darbības lauks ir noņemts no matiem.
Pacients tiek novietots uz muguras, kājas izplatās un nostiprinātas vēlamajā pozīcijā. Dezinficējiet darbības vietu ar antiseptisku Betadine vai Yodonat. Anālās anestēzijas nolūkos anālais anomēzija tiek nogriezta ar Novocain. Tad īpašs spogulis paplašina anālo atveri, dezinficē gļotādas.
Ar spailes palīdzību hemoroīdi tiek konfiscēti secīgi (pulksteņrādītāja virzienā):
Tādējādi jau izņemto mezglu asiņošanas brūces neiejaucas šādās operācijās. Pēc mezglu notveršanas un noņemšanas ķirurgs noslēdz skavas uz mezgla kājas, saspiežot piegādes trauku. Stitch kāju ar catgut. Catgut - paš absorbējošie pavedieni, kas nav jānoņem. Kad katguta pavediens ir stingri nostiprināts pie kājas, ārsts izgūst mezglu. Tātad noņemiet visus mezglus. Ķirurģiskajā brūces šuvē tos dezinficē. Ievietojiet tamponu ar Levomekol ziedi anālā un aizveriet ar sterilu mērci.
Tūlīt pēc operācijas nav iespējams doties uz tualeti - defekācijas akts sabojā svaigu brūci, kas noved pie tā sēšanas ar baktērijām.
Sākotnējā pēcoperācijas periodā tiek piešķirti:
Anālais zonā ir daudz jutīgu nervu šķiedru, tāpēc pirmās trīs dienas pēc iejaukšanās stipras sāpes ir acīmredzamas. Normāls ir perineum pietūkums, kas izzūd 5-7 dienu laikā. Lai noņemtu pietūkumu, tiek izmantoti antiseptiski mazgāšanas līdzekļi, pretmikrobu ziedes un sistēmiskas antibiotikas. Bieži pietūkums ir infekcijas izraisītas darbības traumas rezultāts.
Pēcoperācijas komplikāciju risks ir atkarīgs no darbības veida, veselības stāvokļa, pacienta vecuma, aprīkojuma un zāļu kvalitātes.
Iespējamās komplikācijas pēc hemorrhoidektomijas:
Jūs varat sēdēt viegli 2-3 dienas. Ir atļauts doties uz tualeti 2 dienas. Dažreiz gultas atpūta tiek izstiepta 5-7 dienas. Tas viss ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, pēcoperācijas izpausmju smaguma. Starp ilgstošām sekām, adhēzijām, tiek novērota anālā kanāla sašaurināšanās 6-9% pacientu. 2-4% cilvēku attīstās anālais sfinktera deficīts. Šīs patoloģijas izpausmes nav ļoti ērti - fekāliju un gāzes nesaturēšana.
Pabeidzot agrīno pēcoperācijas periodu, pacients ieiet ilgstošas rehabilitācijas fāzē. Tas ilgst no 3 līdz 5 nedēļām, tad cilvēks atgriežas parastajā dzīvē, dodas uz darbu. Tajā pašā laikā saglabājas būtiski ierobežojumi, kas jāievēro līdz dzīves beigām, lai novērstu slimības recidīvu un ilgtermiņa sekas.
Rehabilitācijas perioda uzdevumi:
Ir rūpīgi jāievēro higiēna:
Ārstēšana pēc hemorrhoidektomijas ietver probiotiku, venotonisku, caureju, antibiotiku, vitamīnu un minerālu kompleksu izmantošanu.
Farmakoloģiskie līdzekļi, lai ārstētu: t
Preparātu paraksta ārstējošais ārsts atbilstoši individuālām indikācijām. Narkotiku terapijas mērķis ir ķermeņa funkciju atjaunošana pēc operācijas ar minimāliem zaudējumiem.
Būtisks nosacījums veiksmīgai atveseļošanai ir diēta pēc hemorrhoidektomijas. Izvēlnes tiek izvēlētas, lai samazinātu mehānisko, termisko un ķīmisko ietekmi uz kuņģa-zarnu traktu. Pārtika nodrošina proteīnu, šķiedru, tauku, ogļhidrātu, vitamīnu, minerālu sāļu plūsmu.
Diēta pamatnoteikumi:
Racionāls uzturs atjaunos zarnu darbību, novērsīs aizcietējumus, paātrinās dzīšanu ar pilnu barības vielu piegādi.
Pēc operācijas ir nepieciešams atbilstošs fizisks vingrinājums ar proktologa piekrišanu. Svara celšana, garās kravas ir stingri kontrindicētas. Pēc 2-3 nedēļām sāciet staigāt 1 km soli dienā, pakāpeniski palielinot attālumu. Īpaši terapeitiski vingrinājumi, kas atrodas nosliece, stiprinās iegurņa muskuļus. Jāatzīmē, ka pirtis, saunas, karstās vannas pēc operācijas ir aizliegtas vairākus mēnešus.
Hemorrhoidectomy ir indicēts, ja slimības 3-4 stadijā nokrīt sāpīgi mezgli. Darbības metode ir izvēlēta individuāli. Pēcoperācijas periods ir pilns ar komplikācijām, ja ignorējat ārsta ieteikumus.
Viena no hemoroīdu ārstēšanas metodēm ir ķirurģiska. Tās nosaukums ir hemorrhoidectomy, kas ietver hemoroīdu izgriešanu, tehnika tika izstrādāta pirms vairāk nekā 80 gadiem. Ir divi galvenie šīs operācijas veidi - slēgti un atvērti.
Operācijas akcīzes hemoroīdi sauc par hemorrhoidectomy. Tas notiek atklāti un slēgti. Abi operācijas veidi dod labu rezultātu, bet tiem ir vairākas komplikācijas.
Pirmo reizi šādu operāciju 1935. gadā veica divi ķirurgi: Milligan un Morgan. Līdz šim tas ir efektīvs veids, kā ārstēt hemoroīdu ceturto posmu.
Pirms operācijas parakstīšanas ārsts ņem vērā vairākus faktorus:
Sagatavošanas process
Gatavojoties hemorrhoidektomijai, pacientam normalizē zarnu darbību. Tas prasa atbilstošu uzturu un, ja nepieciešams, zāļu lietošanu ar caureju.
Tajā pašā posmā pacients iziet noteiktās pārbaudes un veic pētījumus, lai atklātu jebkādas saistītās slimības.
Darbību veic vispārējā anestēzijā. Atvērta hemorrhoidektomija tiek veikta guļus stāvoklī. Pacients atrodas uz muguras, kājas ir fiksētas ar speciālu balstu palīdzību.
Ārvalstīs šī procedūra bieži tiek veikta pacienta vietā, kas atrodas uz viņa kuņģa, un viņa iegurņa ir pacelta. Šī situācija veicina asins plūsmu no vēnām.
Darbības posmi:
Pēc hemorrhoidektomijas, lai noņemtu hemoroīdus, ir iespējamas šādas komplikācijas:
Hemorrhoidectomy sauc par atklātu, jo pēc tam brūces ir atvērtas un dziedē patstāvīgi.
Pēc hemorrhoidektomijas pacientam var būt sāpes. Urīna aizture ir izplatīta. Lai to novērstu, pacientam ieteicams lietot mazāk ūdens.
Divas nedēļas pēc izrakstīšanās no slimnīcas, jums ir jāgriežas pie ārsta, lai pārbaudītu jūsu taisnās zarnas digitālo pārbaudi.
Lai atgūtu no hemorrhoidektomijas, ir mazāk sāpīgi, ieteicams ievērot diētas noteikumus:
Ko jūs varat ēst: griķi, prosas putraimi, liesa gaļa - vistas un liellopu fileja, balta maize no rupjiem miltiem (vēlams vakar), bietes, zaļie salāti, ķirbji, ziedkāposti. Uzziniet vairāk par hemoroja diētu no šejienes.
Slēgta hemorrhoidektomija (saskaņā ar Ferguson) ir jauna metode, lai veiktu operāciju, ko Ferguson un Heaton izgudroja. To veic laboratorijas apstākļos hemoroīdu 3. un 4. posmā, bet
Bet šajā gadījumā komplikācijas var rasties pēc hemorrhoidektomijas. Visbiežāk - tā ir sāpes.
Iespējams:
ASV, slēgta hemorrhoidectomy ir prioritārs veids, kā novērst hemoroīdi.
Tatiana, 34 gadi, Tula:
„Pirms sešiem mēnešiem viņai tika veikta operācija Milligan-Morgan, Vācijā. Klīnika sniedza nelielu klizmu, pēc tam sēdēja īpašajos piedāvājumos. krēsls un anestēzija. Viņa ieradās palātā, sāka pārvietoties prom no anestēzijas, tā bija sāpīga. Uz takas. dienu bija grūti doties uz tualeti, "no turienes" mazliet asinīm. Ārsts teica, ka izmanto pantenola ziedi un dzer caureju - laktulozi. Pēc 4 dienām ārsts mani pārbaudīja, sacīja, ka viss bija labi. 6. dienā pēc hemorrhoidektomijas jau sākās mājās. Sāpes ilga 10 dienas pēc klīnikas. 14. dienā es devos strādāt. Tagad viss ir labi, problēma vēl nav atgriezusies. "
Alice, 27 gadi, Maskava:
„Pirms 2 mēnešiem atgriezās no slimnīcas. Pati operācija aizņēma tikai 40 minūtes un tika veikta vispārējā anestēzijā. Es pamodos palātā, un man personīgi sāpes nebija spēcīgas, kā citi saka, un saglabājās pirmās pāris dienas. Izraksts bija nākamajā dienā, un pēc pāris dienām man nācās ierasties vizītē. Tagad viss izskatās normāli, priecīgs, ka hemoroīdi ir izārstēti. ”
Ustin, 41, Voroneža:
„2010. gadā man tika diagnosticēta 3. pakāpes hemoroīdu kombinācija, kas ir vispārēja pieredze 3-4 gadu laikā ar asiņošanu. Izgatavots pēc Milligan-Morgan metodes, pēc ilgu laiku pēc anestēzijas cieta sāpes. Tas, protams, ir indivīds, man ir tikai zems sāpju slieksnis. Viņš bija klīnikā nedēļu, tad viņš bija atbrīvots. Diskomforts pazuda tikai pēc mēneša, un pirmās 5-6 dienas, lai dotos uz tualeti uz "lielā", bija ļoti sāpīgas. Ir pagājuši daudzi gadi, un es nekad neesmu cietis no hemoroīdi. Visas šīs pēcoperācijas mokas jau sen ir aizmirsušas, un man nav žēl, ka es nolēmu gulēt zem skalpela ”.