Hemapaksāns pieder tiešo antikoagulantu grupai parenterālai ievadīšanai, kuras aktīvā sastāvdaļa ir zema molekulmasa heparīns - nātrija enoksaparīns.
Atbrīvojiet instrumentu tīras, bezkrāsainas vai gaiši dzeltenas šķīduma veidā.
Aktīvā viela savu terapeitisko efektu izraisa tās augstā anti-Xa aktivitāte. Tajā pašā laikā to raksturo zema antitrombīna aktivitāte.
Ieteicamajās devās zāles nepalielina asiņošanas ilgumu, būtiski nemaina aktivēto daļējo tromboplastīna laiku, neietekmē trombocītu saķeri vai to saistīšanos ar fibrinogēnu.
Subkutānai ievadīšanai biopieejamība ir gandrīz 100%. Vidēji maksimālā terapeitiskā aktivitāte tiek novērota 3-5 stundas pēc injekcijas. Caur aknām aktīvā viela tiek metabolizēta.
Pusperiods pēc vienas injekcijas ir 4 stundas pēc atkārtotām injekcijām - 7 stundas. Gados vecākiem cilvēkiem nieru darbības pasliktināšanās dēļ šo laiku var palielināt.
Hemapaksan devā 2000–4000 SV ir paredzēts venozas trombozes un trombembolijas novēršanai:
Zāles 6000ME devā ir paredzētas terapijai:
Turklāt zāles lieto asins recēšanas novēršanai mākslīgās asinsrites sistēmā hemodialīzes laikā.
Ja šādas patoloģijas tiek novērotas, ir vērts atturēties no injekciju parakstīšanas.
Ārstēšana jāveic piesardzīgi, ja pacientam ir šādas patoloģijas:
Zāles netiek lietotas pediatrijā, jo nav zināms, kā aktīvā viela ietekmē augošo ķermeni.
Pašlaik nav datu par to, vai aktīvā viela iekļūst caur placentu, tāpēc grūtniecības laikā Hemapaxan tiek parakstīts tikai saskaņā ar stingrām indikācijām.
Nav ieteicams izrakstīt zāles sievietēm tādā stāvoklī, kur tām ir mākslīgie sirds vārsti, jo ir bijuši nāves gadījumi.
Laktācijas periodā drošības nolūkos ieteicams nodot bērnu mākslīgai barošanai.
Gados vecākiem cilvēkiem ar normālu nieru darbību, kā arī ar vieglu un mērenu smagumu patoloģiju nav nepieciešams pielāgot ārstēšanas shēmu.
Ja kreatīna klīrenss ir mazāks par 30 ml / min, profilakses nolūkos zāļu devai nevajadzētu pārsniegt 2000 ME, un terapeitiskiem nolūkiem tai vajadzētu būt 100 ME uz kilogramu ķermeņa masas, injicējot to 1 reizi 24 stundu laikā.
Zāles ievada subkutāni. Lai to izdarītu, jums ir jāsaņem daļa ādas ar savu rādītājpirkstu un īkšķi un ievietojiet adatu tajā taisnā leņķī pret ķermeņa virsmu visā garumā.
Pēc injekcijas injekcijas vietu nevar berzēt un masēt. Pacientam procedūras laikā jābūt horizontālā stāvoklī. Zāles tiek injicētas pārmaiņus kreisajā un labajā priekšējā un aizmugurējā sānu priekšējā vēdera sienā.
Pacientiem ar operatīvu trombembolijas risku, piemēram, vēdera operācijas laikā, zāles tiek ievadītas 2000-4000 MU devā vienu reizi dienā. Pirmā injekcija tiek veikta 2 stundas pirms operācijas.
Pacientiem ar augstu trombozes risku, piemēram, tiem, kam jāveic ortopēdiska operācija, zāles ievada 12 stundas pirms operācijas ar devu 4000 SV 1 reizi dienā vai 12 līdz 24 stundas pēc operācijas 3000 SV 2 reizes dienā.
Anestēzijas laikā muguras katetra ievadīšana vai izņemšana jāveic 10–12 stundas pēc zāļu ievadīšanas profilaktiskās devās vai vienu dienu pēc terapeitisko devu ievadīšanas (100 SV / kg no rīta un vakarā vai 150 ME / kg 1 reizi dienā). Nākamā injekcija ir atļauta vismaz 2 stundas pēc katetra izņemšanas.
Ārstēšanas kurss parasti ir 7-10 dienas. Lai gan dažiem pacientiem tiek nozīmēta ilgāka zāļu lietošana, piemēram, pacientiem, kuriem tiek veikta ortopēdiska operācija, zāles tiek ievadītas 5 nedēļas.
Lai novērstu vēnu trombozi un asinsvadu oklūziju ar asins recekļiem pacientiem ar terapeitisku profilu gultas atpūtai, Hemapaxan lieto vienu reizi dienā 4000 SV 6 - 14 dienas.
Dziļas trombozes ārstēšanai zāles tiek izrakstītas 150 SV / kg devā vai 100 SV / kg divas reizes dienā. Tajā pašā laikā jālieto perorālie antikoagulanti. Terapijas kurss ilgst 10 dienas.
Ar nestabilu stenokardiju un mazu fokusu infarktu zāles tiek ievadītas 100 SV devā uz kilogramu svara ik pēc 12 stundām. Šajā gadījumā pacientam ir jāsaņem aspirīns vienu reizi dienā, lietojot 100-325 mg devu. Vidējais ārstēšanas kurss ir no 2 līdz 8 dienām.
Lai novērstu asins recēšanu sirds plaušu mašīnā, zāles tiek ievadītas hemodialīzes sākumā arteriālajā ķēdē ar devu 100 SV kilogramā. Ja pastāv liela asiņošanas varbūtība, deva tiek samazināta, tad vai nu 50 SV divas reizes vai 75 SV vienu reizi.
Ja hemodialīze ilgst vairāk nekā 4 stundas, tad var būt nepieciešams ievadīt citu zāļu devu 50 ME / kg.
Kā ielikt vēdera priekšā:
Ārstēšanas laikā var rasties šādas blakusparādības:
Nav iespējams sajaukt preparātu vienā šļircē ar citām injekcijas formām.
Terapijas laikā nav vēlams lietot zāles, kas ietekmē asins recēšanu, piemēram:
Atsauksmes par ārstiem un pacientiem, kuri ir mēģinājuši Hemapaksana darbībā.
Ārsts, pateicoties augstajam D-dimeram, iecēla Hemapaksanu par dūrienu. Pēc mēneša ārstēšanas viss vēders tika sasitīts. Viņa sāka narkotiku ar insulīna šļircēm, kas ražotas ASV, to adatas ir plānākas.
No insulīna šļirces izņemu virzuli un zāles maigi lēnām ielej uz sienas, lai neradītu gaisa burbuļus. Šajā gadījumā pie adatas veidojas viens liels burbulis, kas tad nolaižas. Analīzes ir normālas.
Albina
Jāatceras, ka zemas molekulmasas heparīni nav savstarpēji aizvietojami. Ņemot vērā ārstēšanas fonu, ir nepieciešams ziedot asinis pastāvīgi, lai noteiktu trombocītu līmeni, tiklīdz to koncentrācija ir 2 reizes zemāka par normu, ārstēšana ir jāpārtrauc.
Veicot jostas anestēziju, pacientam jābūt informētam par neiroloģisko traucējumu pazīmēm, piemēram, muguras sāpēm, roku un kāju nejutīgumu, dizūriju, problēmām ar izkārnījumiem. Kad uzskaitītie simptomi, ārstēšana tiek pārtraukta.
Marcel Mashutovich, ķirurgs
Zāles var iegādāties aptiekā pēc receptes. Uzglabāt zāles temperatūrā līdz 25 grādiem vietā, kas nav pieejama bērniem. Injekcijas nevar sasaldēt.
Šādas zāles ir Gemapaksana pilnie analogi:
Clexane un Gemapaksan satur vienu aktīvo vielu. Viņi savā starpā atšķiras no ražotāja: Clexane ir franču medicīna, un Hemapaksan ir Itālijas līdzeklis.
Itālijas narkotika ir daudz lētāka, jo tā ir vispārēja. Kaut arī “francūzis” ir oriģināls medikaments, kas ir izturējis visus klīniskos pētījumus, tā efektivitāte ir pierādīta, tā blakusparādības ir pētītas.
Hemapaksan, neskatoties uz to, ka tajā ir viena un tā pati viela, atšķiras ražošanas tehnoloģijā, tāpēc tā efektivitāte var atšķirties no sākotnējās sagatavošanas.
Pēc ārstu un pacientu domām, Gemapaksans, atšķirībā no Clexane, ne vienmēr palīdz.
1 ml p / ra un satur 100 mg (10 000 anti-Xa SV) nātrija enoksaparīna.
0,6 ml - šļirces (2) - blisteri (3) - iepakojumā kartons.
Antikoagulantu tieša iedarbība. Pieder zemas molekulmasas heparīnu grupai (molekulmasa ir aptuveni 4500 daltonu). Tam ir antitrombotiska iedarbība. Tam ir izteikta aktivitāte pret faktoru Xa un vāja aktivitāte pret IIa faktoru. Atšķirībā no nesadalītas standarta heparīna, trombocītu trombocītu aktivitāte ir izteiktāka nekā antikoagulanta aktivitāte. Nav ietekmes uz trombocītu agregāciju.
Ja s / c ievadīšana ir ātri un gandrīz pilnībā absorbēta no injekcijas vietas. Enoksaparīna anti-Xa aktivitātes maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta 3-5 stundu laikā, kas atbilst 1,6 μg / ml koncentrācijai pēc 40 mg ievadīšanas. Vd enoksaparīns atbilst asins tilpumam.
Nātrija enoksaparīns aknās nedaudz metabolizējas, veidojot neaktīvus metabolītus.
T1/2 - Apmēram 4 stundas Anti-Xa aktivitāte plazmā tiek noteikta 24 stundu laikā pēc vienas injekcijas. Izvadīts ar urīnu, nemainīts un metabolītu veidā.
Pacientiem ar nieru mazspēju un gados vecākiem cilvēkiem T ir iespējams palielināt.1/2 līdz 5-7 stundām, bet izdalīšanas režīma korekcija nav nepieciešama.
Hemodialīzes laikā enoksaparīna eliminācija nemainās.
Asins koagulācijas sistēmas daļa: reti - vidēji asimptomātiska trombocitopēnija.
Aknu daļā: reti - atgriezenisks aknu enzīmu līmeņa pieaugums.
Alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi uz ādas, nieze.
Vietējās reakcijas: reti - iekaisuma reakcija; retos gadījumos - nekroze.
Ievadiet / m. Zema molekulmasa heparīni nav savstarpēji aizvietojami.
Ja ir pazīmes, ka anamnēzē ir heparīna izraisīta trombocitopēnija, nātrija enoksaparīnu var lietot tikai ārkārtas gadījumos.
To lieto piesardzīgi pacientiem ar iespējamu asiņošanas risku (ieskaitot hipokoagulācijas stāvokļus, kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu vēsturē), išēmisku smadzeņu asinsriti, nekontrolētu smagu arteriālu hipertensiju, diabētisko retinopātiju, atkārtotus audzējus un neparedzētus audzējus. arī pacientiem ar smagu aknu slimību. Nav ieteicams lietošanai spinālā / epidurālā anestēzijā.
Pirms un ārstēšanas laikā regulāri jāpārrauga trombocītu skaits perifēriskajā asinīs. Ja šis indekss samazinās par 30-50% no sākotnējās vērtības, nātrija enoksaparīns nekavējoties jāatceļ un jāparedz atbilstoša terapija. Pirms lietošanas jums jāatceļ līdzekļi, kas var ietekmēt hemostāzi; ja tas nav iespējams, vienlaicīgu terapiju veic ciešā asinsreces parametru uzraudzībā.
Gemapaksan: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
Latīņu nosaukums: Hemapaxan
ATX kods: B01AB05
Aktīvā viela: nātrija enoksaparīns (Enoksaparīna nātrijs)
Ražotājs: Italfarmako S.p.A. (Italfarmaco, S.p.A.) (Itālija)
Atjaunināt aprakstu un fotoattēlu: 07/27/2018
Cenas aptiekās: no 915 rubļiem.
Hemapaksans - tiešās darbības antikoagulants.
Devas forma - šķīdums subkutānai ievadīšanai: bezkrāsains vai gaiši dzeltens, caurspīdīgs [2000 SV (starptautiskās vienības) / 0,2 ml, 4000 SV / 0,4 ml, 6000 SV / 0,6 ml vienreizējās lietošanas stikla šļircēs ar pievienotu ar nerūsējošā tērauda adatu, aizvērts, piespiežot zilu (2000 SV / 0,2 ml), sarkans (4000 SV / 0,4 ml), balts caurspīdīgs (6000 SV / 0,6 ml) vai melns (6000 SV / 0,6 ml šļircēs, kas aprīkotas ar adatas aizsardzības sistēmu); šļircei, kas satur Hemapaksan devā 6000 SV / 0,6 ml, ir gradācija ar sadalījumu 0,025 ml; 2 šļirces planimetriskā PVC iepakojumā, kas noslēgtas ar caurspīdīgu plēvi vai papīra foliju kartona saišķī 3 iepakojumi].
Aktīvā viela: nātrija enoksaparīns, tā saturs 0,1 ml šķīdumā ir attiecīgi 1000 SV 0,2 ml šļircē, kas satur 2000 SV (20 mg) šļircē 0,4 ml - 4000 SV (40 mg) šļircē. 0,6 ml - 6000 SV (60 mg).
Ūdens tiek izmantots kā palīgviela injekcijām.
Hemapaksan - enoksaparīna nātrija aktīvā viela ir heparīns ar zemu molekulmasu. Tam ir augsta aktivitāte pret koagulācijas faktoru Xa (100 SV / mg) un zema aktivitāte pret antitrombīna faktoru IIa (28 SV / mg).
Lietojot terapeitiskās devās, asiņošanas laiks nepalielinās, profilaktisko devu ievadīšana nerada ievērojamas izmaiņas APTT (aktivētais daļējais tromboplastīna laiks). Nātrija enoksaparīns neietekmē fibrinogēna piesaisti trombocītiem un trombocītu agregācijai.
Pēc subkutānas ievadīšanas nātrija enoksaparīna absolūtā biopieejamība ir tuvu 100%.
Vidēji pēc injekcijas maksimālā anti-Xa plazmas aktivitāte ir novērojama robežās no 3-5 stundām, anti-IIa aktivitāte - 3-4 stundas. Enoksaparīna nātrija farmakokinētiskie parametri ieteicamajās devās ir lineāri. Lietojot vienu un vairākas reizes, farmakokinētisko parametru atšķirība līdzsvara stāvoklī atrodas terapeitiskajā diapazonā.
Nātrija enoksaparīns tiek pakļauts primārajam metabolismam aknās. Anti-Xa aktivitātei pusperiods pēc vienas injekcijas ir no aptuveni 4 stundām pēc atkārtotas ievadīšanas - līdz 7 stundām.
Aktīvo metabolītu nieru klīrenss ir aptuveni 10% no ievadītās devas, kopējā nieru ekskrēcija ir 40%. Ņemot vērā nieru darbības samazināšanos gados vecākiem pacientiem, izdalīšanos var samazināt. Smagi nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss)
Hemapaksan šķīdums 10 000 Anti-XU SV / ml 0,2 ml 6 gab.
Hemapaksan šķīdums 10 000 Anti-XU SV / ml 0,4 ml 6 gab.
Hemapaksan rr p / c 10tys.me / ml 0,4 ml n6
Izglītība: pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte, nosaukta I.M. Sechenov, specialitāte "Medicīna".
Informācija par narkotiku ir vispārināta, tiek sniegta informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālās instrukcijas. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!
Papildus cilvēkiem, tikai viena dzīvā būtne uz Zemes - suņi - cieš no prostatīta. Tas ir patiesi mūsu lojākie draugi.
5% pacientu antidepresants Klomipramīns izraisa orgasmu.
Cilvēka kuņģis labi izturas pret svešķermeņiem un bez medicīniskas iejaukšanās. Ir zināms, ka kuņģa sula var pat izšķīdināt monētas.
Klepus zāles "Terpinkod" ir viens no augstākajiem pārdevējiem, kas vispār nav ārstniecisko īpašību dēļ.
Vienīgi ASV alerģijas zāles gadā iztērē vairāk nekā 500 miljonus ASV dolāru. Vai jūs joprojām uzskatāt, ka tiks atrasts veids, kā beidzot uzvarēt alerģiju?
Visaugstākā ķermeņa temperatūra tika reģistrēta Willie Jones (ASV), kas tika uzņemta slimnīcā ar temperatūru 46,5 ° C.
Apvienotajā Karalistē pastāv likums, saskaņā ar kuru ķirurgs var atteikties veikt operāciju pacientam, ja viņš smēķē vai ir liekais svars. Personai ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, un tad varbūt viņam nav nepieciešama operācija.
Oksfordas Universitātes zinātnieki veica vairākus pētījumus, kuros viņi secināja, ka veģetārisms var kaitēt cilvēka smadzenēm, jo tas noved pie tā masas samazināšanās. Tāpēc zinātnieki iesaka neietvert zivis un gaļu no diētas.
Cenšoties pacelt pacientu, ārsti bieži iet pārāk tālu. Piemēram, atsevišķs Čārlzs Jensens laika posmā no 1954. līdz 1994. gadam. izdzīvoja vairāk nekā 900 audzēju izņemšanas operācijas.
Retākā slimība ir Kourou slimība. Tikai jaunās Gvinejas kažokādas cilts pārstāves ir slimi. Pacients nomirst no smiekliem. Tiek uzskatīts, ka slimības cēlonis ir ēst cilvēka smadzenes.
Darbs, kas nav cilvēka patika, ir daudz kaitīgāks par viņa psihi, nekā darba trūkums.
74 gadus vecais Austrālijas iedzīvotājs Džeimss Harisons ir kļuvis par asins donoru aptuveni 1000 reizes. Viņam ir reta asins grupa, kuras antivielas palīdz izdzīvot jaundzimušajiem ar smagu anēmiju. Tādējādi Austrālijas iedzīvotāji izglāba aptuveni divus miljonus bērnu.
Darbības laikā mūsu smadzenes patērē enerģiju, kas vienāda ar 10 vatu spuldzi. Tātad spuldzes attēls virs galvas brīža, kad rodas interesanta doma, nav tik tālu no patiesības.
Daudzas zāles, ko sākotnēji tirgo kā narkotikas. Heroīns, piemēram, sākotnēji tika pārdots kā zīdaiņu klepus. Ārsti kā kokaīnu ieteica kā anestēziju un kā līdzekli izturības palielināšanai.
Kreisās puses vidējais dzīves ilgums ir mazāks nekā labās puses.
Glaukoma pieder pie slimību kategorijas, kas izraisa neatgriezeniskas sekas. Ja neārstēsiet šo slimību, tad cilvēks var neredzēt, neatjaunojot.
Es abus pamudināju, ārsts teica, ka nav nekādas atšķirības tikai tad, ja neiecietība vai alerģija pret kādu no tiem. Man, Clexane ir ērtāk, un hemapoxan ir lētāk.
Biežāk veiciet testus, lai uzraudzītu veiktspēju un savlaicīgi palielinātu vai samazinātu devu (pārbaudīts ar sevi)
labi, lieliski! un gandrīz tūkstoš rubļu atšķirība ir ievērojama.
tā ir viena lieta, vienreizēja zāļu iegāde, un vēl viena lieta ir pastāvīgi pirkt gan pirms, gan grūtniecības laikā.
Atlikušie 1.5 iepakojumi Clexane 0,4 - pārdod lētāk nekā aptiekā. Es varu nosūtīt fotoattēlu. Derīguma termiņš - 2019. gada jūnijs. Tel 8-985-993-53-75 pasts [email protected]
Marija, kā tu esi? Vai esat grūtniece Kas ir dūriens? Hematologs mani iecēla
sākumā B pricked clexane, tad pārgāja uz hemopoxan (lētāk)! Pēc tam, kad esat iemācījušies, ka esat to iemācījušies, ārsts to apstiprina
narkotikas ir vienādas, tikai dažādi ražotāji un valsts, tātad cena!
mēģiniet pasūtīt aptieku no mums nākamajā dienā, kad tie tiek piegādāti
nopelt tas ir taisnība, ka ir daudz trombocītu, lai gan tur nav grūtniecības normas. Tāpat kā grūtniecības laikā un trombocītu skaits palielinās.
Jautājiet savam ārstam? šķiet, ka tas ir nepieciešams, lai būtu achtv un daudzi no trombocītiem. Un pastāstiet mums vēlāk.
man ar normālu, un kaut kur un pazemināti rezultāti pat paaugstināja Clexane devu līdz 0,6! Skzali, kamēr placenta ir prick 0.6, un pēc tam pazemināta līdz 0,4, bet nav liegta...
Un lūdzu, pastāstiet man, kādas aptiekas ir 0,4 hemapaksan? Apnicis meklēt
Mani iecēla hemastasiologs Clexan, bet viņš teica, ka viņš pat bez problēmām var uzvilkt hemapaksānu. Mūsu gadījumā 0,4 maksā 1300 6 hemapaksāna injekcijām, un Clexane 10 injekcijām 2500 ir atšķirīgs. Un joprojām meitenes lieto dubultu devu, ielej pusi insulīna šļircē un sauc to. Vai viena šļirce diviem kadriem, otrreiz otrreiz būs tikai adata. Es ochkovul divas reizes ar adatu vienu prick, tāpēc ielej insulīnu. Un ledusskapī nodotā deva tiek uzglabāta vienu dienu. Parasti ekonomiski!)
Un tas, ko saka clexāns, ir labāks... labi, kur ir kāds pētījums vai kāds ir pašreizējais vārds)) vecmāmiņa, kas čukstēja pagalmā, visi paņēma to, kāda atšķirība ir viena FIG Enoksaparīna nātrija pašreizējā ražošana Itālijā
Un maternitātes slimnīcā man tika dota gan fraks, gan enixum... es visu izmēģināju)))
Kad es pamudināju Clexan, viņi man teica, ka šļircē ir labāka adata, kā arī tāds dzīves hack: viņi arī ražo clexānu, tostarp Uphapreparatā, saskaņā ar Sanofi licenci, bet viņi saka, ka labāk ir ņemt franču valodu.
Antikoagulantu tieša iedarbība. Pieder zemas molekulmasas heparīnu grupai (molekulmasa ir aptuveni 4500 daltonu). Tam ir antitrombotiska iedarbība. Tam ir izteikta aktivitāte pret faktoru Xa un vāja aktivitāte pret IIa faktoru. Atšķirībā no nesadalītas standarta heparīna, trombocītu trombocītu aktivitāte ir izteiktāka nekā antikoagulanta aktivitāte. Nav ietekmes uz trombocītu agregāciju.
Ja s / c ievadīšana ir ātri un gandrīz pilnībā absorbēta no injekcijas vietas. Enoksaparīna anti-Xa aktivitātes maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta 3-5 stundu laikā, kas atbilst 1,6 μg / ml koncentrācijai pēc 40 mg ievadīšanas. Vd enoksaparīns atbilst asins tilpumam.
Nātrija enoksaparīns aknās nedaudz metabolizējas, veidojot neaktīvus metabolītus.
T1/2 - Apmēram 4 stundas Anti-Xa aktivitāte plazmā tiek noteikta 24 stundu laikā pēc vienas injekcijas. Izvadīts ar urīnu, nemainīts un metabolītu veidā.
Pacientiem ar nieru mazspēju un gados vecākiem cilvēkiem T ir iespējams palielināt.1/2 līdz 5-7 stundām, bet izdalīšanas režīma korekcija nav nepieciešama.
Hemodialīzes laikā enoksaparīna eliminācija nemainās.
Trombembolijas profilakse, it īpaši ortopēdiskajā praksē un vispārējā ķirurģijā; dziļo vēnu trombozes ārstēšana; hiperkoagulācijas profilakse ekstrakorporālā cirkulācijas sistēmā hemodialīzes laikā. Nestabilas stenokardijas un miokarda infarkta ārstēšana bez patoloģiska Q viļņa uz EKG (kombinācijā ar acetilsalicilskābi).
Apstākļi, kuriem ir augsts nekontrolētas asiņošanas risks (ieskaitot kuņģa-zarnu trakta čūlu bojājumus, nesen cietuši no hemorāģiskas insultas); paaugstināta jutība pret enoksaparīnu.
Individuāls. Ievadiet skrūvi priekšējā vai aizmugurējā sānu vēdera sienā jostas līmenī.
Asins koagulācijas sistēmas daļa: reti - vidēji asimptomātiska trombocitopēnija.
Aknu daļā: reti - atgriezenisks aknu enzīmu līmeņa pieaugums.
Alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi uz ādas, nieze.
Vietējās reakcijas: reti - iekaisuma reakcija; retos gadījumos - nekroze.
Vienlaicīga lietošana ar zālēm, kas ietekmē hemostāzi (salicilāti, citi NPL, dekstrāns 40, tiklopidīns, GCS, trombolītiskie līdzekļi, antikoagulanti) pastiprina nātrija enoksaparīna antikoagulantu iedarbību, var attīstīties hemorāģiskas komplikācijas.
Ievadiet / m. Zema molekulmasa heparīni nav savstarpēji aizvietojami.
Ja ir pazīmes, ka anamnēzē ir heparīna izraisīta trombocitopēnija, nātrija enoksaparīnu var lietot tikai ārkārtas gadījumos.
To lieto piesardzīgi pacientiem ar iespējamu asiņošanas risku (ieskaitot hipokoagulācijas stāvokļus, kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu vēsturē), išēmisku smadzeņu asinsriti, nekontrolētu smagu arteriālu hipertensiju, diabētisko retinopātiju, atkārtotus audzējus un neparedzētus audzējus. arī pacientiem ar smagu aknu slimību. Nav ieteicams lietošanai spinālā / epidurālā anestēzijā.
Pirms un ārstēšanas laikā regulāri jāpārrauga trombocītu skaits perifēriskajā asinīs. Ja šis indekss samazinās par 30-50% no sākotnējās vērtības, nātrija enoksaparīns nekavējoties jāatceļ un jāparedz atbilstoša terapija. Pirms lietošanas jums jāatceļ līdzekļi, kas var ietekmēt hemostāzi; ja tas nav iespējams, vienlaicīgu terapiju veic ciešā asinsreces parametru uzraudzībā.
Grūtniecības laikā lietošana nav ieteicama. Vajadzības gadījumā jāpārtrauc lietot nātrija enoksaparīnu zīdīšanas laikā.
Piesardzīgi lietojot pacientus ar smagu aknu slimību.
Apraksts no 01/14/2016
Vienā šļircē ar šķīdumu s / c injekcijai (tilpums 0,2 ml) ir 2000 SV anti-Xa Enoxaparin nātrija.
Hemapaksan 0,4 ir iekļauts (šļirces tilpums 0,4 ml) 4000 SV anti-Xa; Gemapaksan 0,6 - 6000 SV anti-Ha. Kā palīgviela tiek injicēts. ūdens
Zāles tiek pārdotas 0,2, 0,4, 0,6 ml šļircēs, kas ir aizzīmogotas 2 šūnu un kartona kastēs.
Tieša antikoagulanta darbība.
Zāles pieder tiešās iedarbības antikoagulantiem un pēc savas būtības ir zema molekulmasa heparīns. Enoksaparīna nātrijai raksturīga augsta anti-Xa (antitrombotiska) aktivitāte un zema antitrombīna anti-IIa aktivitāte. Ja tiek izmantotas atbilstošajām indikācijām norādītās devas, asiņošanas laiks nepalielinās. Darbības mehānisms neietekmē trombocītu agregāciju, kā arī fibrinogēna piesaistīšanas procesu asins plāksnēm (trombocītiem).
Palīdz ar hemodialīzi novērst hiperkoagulāciju ekstrakorporālā asinsritē.
Zāles ieteicams injicēt subkutāni dziļi artērijas zonā paralēli hemodialīzei. Ir nepieciešams nomainīt kreiso vai labo anterolaterālo un posterolaterālo daļu, kas atrodas uz priekšējās vēdera sienas. Adata jāievieto perpendikulāri visam garumam (nevis leņķī!) Tieši ādā, turot pārsegu starp pirkstiem.
Ja trombembolijas risks ir vidējs, piemēram, operācija vēdera dobumā, tad ieteicams vienu reizi 24 stundās ievadīt 2000 līdz 4000 SV nātrija enoksaparīna. Vispārējā ķirurģijā pirmo injekciju veic 2 stundas pirms operācijas.
Ja trombembolijas risks ir augsts (ortopēdiskā ķirurģija), ieteicamā dienas deva ir 4000 SV vai 6000 SV nātrija enoksaparīna, sadalīta 2 reizes, pirmā injekcija - 12 stundas pirms operācijas. Parastais ārstēšanas kurss ir 7–10 dienas, un trombozes un trombembolijas risku var pagarināt līdz atstumtībai. Tātad ortopēdijā dienas devu 4000 SV var lietot līdz 5 nedēļām.
Ieteicamā dienas deva par 4000 SV enoksaparīna nātrija ir 6-14 dienas.
Dienas deva - 150 SV uz 1 kg cilvēka masas vai 100 SV 1 kg, dalīta ar 2 reizes (galvenokārt sarežģītiem trombemboliskiem traucējumiem). Terapija tiek veikta 10 dienas kombinācijā ar perorāliem antikoagulantiem.
100 SV uz 1 kg cilvēka masas jāievada ik pēc 12 stundām kombinācijā ar acetilsalicilskābi (no 100 līdz 325 mg dienā) 2-8 dienas, lai pilnībā stabilizētu pacientu.
Dienas deva - 100 SV uz 1 kg cilvēka svara. Zāles jāinjicē artērijas ķēdē tūlīt hemodialīzes sākumā un 4 stundu sesijā, ja konstatē fibrīna gredzenus, tad papildus tiek ievadīts 50-100 SV uz 1 kg cilvēka svara.
Ir jāpielāgo dienas deva: ja kreatinīna klīrenss ir līdz 30 ml minūtē, tad 2000 SV ir pietiekams trombozes profilaksei un 100 SV par 1 kg cilvēka svara terapijai.
Izpaužas kā asiņošana.
Ievietojiet 1 mg protamīna sulfāta lielās devās, tas var neitralizēt Hemapaksana anti-X aktivitāti par 60%.
Ja pacientam nav stingru indikāciju par zāļu lietošanu, ieteicams apturēt jebkādas zāles, kas ietekmē hemostāzi.
Ir kontrindicēts kombinācijā ar antagonistiem phylloquinone (K vitamīns), acetilsalicilskābi, antiagregantu un trombolītiskie blokatoriem un glikoproteīna IIb IIIa receptoru, valproiskābi, sulfīnpirazons, ketorolaka, NSAIDs dekstrāniem, glikokortikosteroīdiem, klopidogrela, tiklopidīnu.
Norādot Gemapaksan, ārstam ir jāuzraksta recepte.
2 gadi, nepārkāpjat oriģinālā iepakojuma integritāti!
Hemapaksāns ir tiešas antikoagulantu darbības līdzeklis. Šīs zāles var lietot gan sirds un asinsrites sistēmas dažādu patoloģiju ārstēšanai, gan profilaksei. Nepareiza Gemapaksana izmantošana var izraisīt komplikācijas, tāpēc pirms lietošanas uzmanīgi izlasiet instrukcijas un konsultējieties ar ārstu.
Zāles tiek izlaistas injekcijas veidā šļircēs, injicējot subkutāni slimnieka ķermenī. Šļirču tilpums var būt no 0,2 līdz 0,4 vai 0,6 ml. Pati narkotika tiek pārdota šūnu aizzīmogotos iepakojumos, kas ir iepakoti kartona kastēs. Viena šāda zāļu injekcija satur 2000 vai 4000 līdz 6000 SV anti-XA nātrija enoksaparīnu (aktīvo vielu) un ūdeni, ko izmanto kā palīgvielu (šķīdumu).
Hemapaksanam ir spēcīga antitrombotiska iedarbība. Nav negatīvas ietekmes uz agregācijas procesu (spēju pielīmēt) trombocītiem. Aktīvā viela nātrija enoksaparīns izraisa antitrombīna III aktivāciju. Tas izraisa aktivitātes inhibīciju un turpmāku trombīna un Xa faktora veidošanos.
Maksimālā vidējā anti-Xa (antitrombotiskā) aktivitāte asins plazmā notiek pēc 3-5 stundām pēc subkutānas injekcijas. Anti-Xa aktivitātes līmenis tiek noteikts dienā pēc vienas zāļu injekcijas. Antikoagulanta aktivitāte (IIa) ir 10 reizes mazāka, salīdzinot ar antitrombotiku. Antikoagulantu aktivitātes vidējā maksimālā koncentrācija plazmā notiek 2-3 stundas pēc zāļu lietošanas.
Hemapaksan tiek parakstīts pacientiem ar akūtu vai hronisku elpošanas mazspēju, akūtām reimatiskām vai infekcijas slimībām, vēnu trombozi un plaušu trombemboliju. Arī zāles tiek parakstītas pacientiem ar akūtu miokarda infarktu un pacientiem, kas cieš no nestabilas stenokardijas. Turklāt šo rīku var izmantot, lai novērstu komplikācijas, kas saistītas ar aptaukošanos.
Hemapaksan - zāles, kam ir tieša antikoagulanta iedarbība. Zāles lieto sirds un asinsvadu slimību profilaksei, ārstēšanai.
Hemapaksans labi pierādīja vēnu trombozes, nestabilas stenokardijas, trombembolijas, miokarda infarkta ārstēšanā un profilaksē.
Zāles satur plašu kontrindikāciju un blakusparādību sarakstu, tāpēc pirms lietošanas ieteicams iepazīties ar instrukcijām.
Zāles ir recepšu zāles; Lai iegādātos Gemapaksan aptiekā, sazinieties ar savu ārstu.
Hemapaksan - zema molekulmasa heparīns un kombinācijā ar tiešas darbības antikoagulantu. Nātrija enoksaparīnu, zāļu aktīvo sastāvdaļu, raksturo vāja anti-IIa antitrombīna aktivitāte un augsta antitrombotiskā aktivitāte (anti-Xa).
Lietojot devas, kas norādītas attiecīgajām indikācijām, asiņošanas periods nemainās. Darbības mehānisms neietekmē fibrinogēna piesaisti trombocītiem vai trombocītu agregācijai.
Hemapaksanom profilakse (0,4 un 0,2 ml devas):
Hemapaksanom profilakse (deva 0,6):
Ārstēšana ar Hemapaksanom 0.6:
Ievadiet zāles s / c pārmaiņus priekšējā vēdera sienas labajā / kreisajā apakšējā pusē / augšējā pusē. Paceļot, āda tiek sasprausta locītavā starp diviem pirkstiem (indekss un lielais), un tad, turot adatu vertikāli, tās visu garumu injicē ādas biezumā. Ādas locījums nav iztaisnots līdz injekcijas beigām, un injekcijas vieta nav berzēta.
Trombembolijas, vēnu trombozes profilakse, it īpaši vispārējās ķirurģiskās / ortopēdiskās operācijās: ar mērenu trombembolijas un trombozes risku (vēdera operāciju) - reizi dienā no 20 līdz 40 mg.
Pirmā injekcija tiek veikta divas stundas pirms operācijas. Ja trombembolijas un trombozes risks ir augsts (ortopēdiskā ķirurģija), pacients tiek nozīmēts 40 mg zāļu vienu reizi dienā, pirmā deva tiek ievadīta pusi dienas pirms operācijas, vai 30 mg divas reizes dienā, ievadot 12-24 stundas pēc ķirurģijas. intervences.
Ārstēšana ilgst 7-10 dienas. Ja nepieciešams, ārsts var pagarināt terapiju uz laiku, kurā pastāv trombembolijas un trombozes risks (ortopēdijā zāles lieto piecas nedēļas, 40 mg vienu reizi dienā).
Lietošanas specifika perkutānajā koronāro angioplastikā, epidurālā / spinālā anestēzijā: lai samazinātu iespējamo asiņošanas risku anestēzijas laikā, katetrs tiek noņemts vai uzstādīts ar nātrija enoksaparīna vāju antikoagulantu.
Katetra izņemšana vai uzstādīšana notiek 10-12 stundas pēc Hemapaksan ievadīšanas profilaktiskās devās dziļo vēnu trombozei. Ja pacients saņem lielākas zāļu devas, šīs procedūras tiek atliktas uz ilgāku laiku (vienu dienu). Tālāka zāļu ievadīšana nav agrāka par 120 minūtēm pēc katetra izņemšanas.
Lai novērstu vēnu trombozi, trombembolija indivīdiem gultas atpūtas laikā, Gemapaksan lieto vienu reizi dienā, 40 mg 6-14 dienas.
Terapija dziļo vēnu trombozei, ko papildina ne ar pulmonālu trombemboliju: reizi dienā ar 1,5 mg / kg vai divas reizes dienā, lietojot 1 mg / kg. Terapijas programma ir izstrādāta 10 dienas. Ieteicams nekavējoties sākt lietot iekšķīgi lietojamus antikoagulantus, bet ārstēšana ar enoksaparīnu jāturpina, līdz tiek sasniegta vēlamā antikoagulanta iedarbība.
Infarkta ārstēšana, nestabila stenokardija: ik pēc 12 stundām, 1 mg / kg kombinācijā ar ASA 100-325 mg vienu reizi dienā. Parasti terapija ilgst no 2 līdz 8 dienām (līdz pacienta klīniskais stāvoklis stabilizējas).
Trombozes profilakse hemodialīzē: 1 mg uz kilogramu svara. Ja asiņošanas risks ir augsts, deva tiek samazināta līdz 0,5 mg / kg vai 0,75 mg / kg, izmantojot divkāršu un vienreizēju asinsvadu piekļuvi. Hemodialīzes gadījumā Hemapaxan injekcijas sākumā tiek ievadīts šunta artērijas zonā. Parasti viena injekcija ir pietiekama 4 stundu ilgai sesijai, bet, parādoties fibrīna gredzeniem, papildu ievadīšana 0,5-1 mg / kg nav aizliegta.
Mērena un viegla nieru mazspēja nav iemesls devas maiņai. Pacientiem ar smagu nieru mazspēju deva ir atkarīga no CC: ja šis indikators ir mazāks par 30 ml / min, zāles lieto vienu reizi dienā ar 1 mg / kg (terapeitiskiem nolūkiem) vai 20 mg (profilakses nolūkos). Dozēšanas procedūra neietekmē hemodialīzes gadījumus.
Gemapaksan ir pieejams zemādas šķidrumā 0,6, 0,4 un 0,2 ml šļircēs, kas noslēgtas šūnu iepakojumā un kartona kastēs.
Šļirce ar šķīdumu satur 6000, 4000 vai 2000 SV anti-Xa nātrija enoksaparīna, kā arī injekciju. ūdens kā palīgviela.
Ārsti neiesaka apvienot Hemapaksan ar antitrombocītu līdzekļiem, K vitamīna antagonistiem, valproīnskābi, sulfinpirazonu, tiklopidīnu, NPL, klopidogrelu, augstas molekulmasas dekstrāniem, trombolītiskiem līdzekļiem, GCS.
Ja nevarat izvairīties no kombinētās Gemapaksan lietošanas ar uzskaitītajām zālēm, jums pastāvīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis un hemostāzes indikatori.
Sajauciet narkotiku vienā šļircē ar citām zālēm.
Uzņemšana Gemapaksana var izraisīt šādas blakusparādības:
Lielu Hemapaksana devu saņemšana ir pilna ar asiņošanu. Protamīna sulfātu lieto kā pretlīdzekli.
Hemapaksan nav paredzēts:
Zāles lieto piesardzīgi, ja:
Trūkst enoksaparīna nātrija spējas iekļūt placentā. Tomēr Hemapaksana grūtniecības laikā tiek noteikta ārkārtas nepieciešamības gadījumos.
Zāles ir aizliegtas lietot grūtnieces ar mākslīgiem sirds vārstiem. Zīdīšanas periodā sievietēm, kas lieto nātrija enoksaparīnu, jāizvairās no zīdīšanas.
Gemapaksana uzglabāšanas laikā jāievēro vairāki nosacījumi:
Zāles tiek uzglabātas oriģinālajā iepakojumā divus gadus.
Krievijā Gemapaksan tiek pārdots par cenām, kas svārstās no 1000 līdz 1600 rubļu iepakojumā.
Atrast Hemapaksan aptiekās Ukrainā 1000-1300 grivna.
Hemapaksana strukturālais analogs ir medikaments Clexane.
Pēc ārstu un pacientu domām, Hemapaksāns ir efektīvs līdzeklis trombembolijas un trombozes ārstēšanai un profilaksei. Šī antitrombotiskā līdzekļa priekšrocība ir efektivitāte un mājas lietošanas iespēja. Vienīgais, kas biedē cilvēkus, ir iespējamās blakusparādības un nepieciešamība pēc injekcijas kuņģī.
Ja jums bija jātiek galā ar Gemapaksanu, atstājiet savu atsauksmi par šīs zāles lietošanu. Tas palīdzēs vietnes apmeklētājiem iegūt pilnīgu priekšstatu par sagatavošanu.