Plaušu artērijai, kas ir galvenā plaušu asinsrites tvertne, ir tik liela nozīme, ka tā trūkuma dēļ visa asinsrites sistēmas darbs kļūst bezjēdzīgs. Par struktūru, funkcijām un ar to saistītajām slimībām runāsim rakstā.
Plaušu artēriju siena
Kā pāra asinsvads plaušu artērija (LA) ir plaušu stumbra turpinājums, kas stiepjas no labā kambara. LA attiecas uz elastīga tipa traukiem, kas raksturo elastīgā komponenta pārsvaru asinsvadu sienā. Šāda struktūra ir nepieciešama, lai mainītu lūmenu augšup vai lejup atkarībā no sirdsdarbības fāzes. Plaušu artērijas sienai ir trīs slāņi, no kuriem katrai ir savas īpašības.
Iekšējais slānis vai endotēlija saskaras ar asinīm, kas pārvietojas caur plaušu artēriju. Nākamo čaulu, kas atrodas uz āru no endotēlija, sauc par muskuļu slāni. Muskuļu slāņa struktūra ir diezgan sarežģīta. Šeit ir ne tikai gludās muskulatūras šūnas, bet arī saistaudu elementi. Ārpus LA ir klāta ar vaļēju serozu membrānu. Ir labās un kreisās plaušu artērijas. Pateicoties savām anatomiskajām iezīmēm, pareizā artērija ir nedaudz lielāka par kreiso LA garumu.
Piedalīšanās asins reoloģiskajās īpašībās
LA funkcijas ir daudzveidīgas, un katrs no tiem ir svarīgs ne tikai plaušu artēriju sistēmas, bet arī visa organisma pilnīgai darbībai. Katrai no asinsvadu sienas membrānām ir sava īpaša loma. Iekšējā artērijas vai endotēlija odere ir iesaistīta tādu vielu veidošanā, kas nepieciešamas, lai kontrolētu asins koagulāciju, asinsvadu lūmena regulēšanu un asinsspiedienu, nodrošinot smadzenes ar vielmaiņas vielām.
Endotēlija virsmā ir liels skaits receptoru (bioloģiskie sensori), kas reaģē uz dažādām asinsspiediena, asins reoloģijas, asins gāzu sastāva izmaiņām utt. Arteriālā vai muskuļu membrāna nodrošina pietiekamu asinsvada paplašināšanos sirds sistolē, kad nepieciešams izspiest noteiktu asins plūsma uz plaušu cirkulāciju. Diastolē, kad sirds kameras ir piepildītas ar asinīm, plaušu artērijas lūmena atgriežas iepriekšējā stāvoklī.
Asinsrites sistēma
Tas viss tiek panākts, pateicoties izteiktai muskuļainai kārtai, kas atrodas trauka sienā. Ārējais apvalks novērš plaušu artēriju sienas pārmērīgu stiepšanos un plīsumu. Kāds ir pats kuģis? Viena no plaušu artērijas svarīgākajām un galvenajām funkcijām ir nodrošināt plaušas ar vēnu asinīm. Šā stāsta pārsteidzošs brīdis ir tas, ka vēnas asinis plūst caur artēriju. Un tas pilnībā neatbilst fizioloģijas un hemodinamikas likumiem.
Galu galā venozai asinīm jābūt Vīnē. Bet tas nozīmē vēl vienu tikpat svarīgu plaušu artērijas lomu - piedalīšanos asins bagātināšanā skābekli, kas iekļuvis plaušu artērijas sistēmā no labās sirds. Tas tiek panākts ar gāzes apmaiņu kapilāru līmenī, savstarpēji saistot mazākās elpošanas struktūras, “burbuļus” - alveolus. Turklāt ar skābekli bagātināta asins nonāk sistēmiskā asinsritē, kur tā nodrošina skābekli ķermeņa orgāniem un audiem.
Plaušu stumbrs
Plaušu asins plūsmas funkcionālo stāvokli šodien var novērtēt dažādos veidos. Vispieejamākais un vieglākais veids pēc pacienta pārbaudes ir gaisa kuģa vārsta signāla auskultācija (klausīšanās). Pateicoties auskultācijai, var novērtēt plaušu vārsta vārsta darbību. Vārstu nepietiekamību vai stenozi var diagnosticēt jau šajā posmā. Šīs pazīmes var netieši norādīt uz spiediena palielināšanos plaušu cirkulācijā.
No instrumentālajām metodēm visbiežāk izmanto elektrokardiogrāfisko pētījumu. Jau „lasot” kardiogrammu un apvienojot klīniskās pārbaudes datus, ārsts var aizdomās par spiediena palielināšanos plaušu sistēmā, pareizās sirds pārslodzi utt. Krūšu orgānu radioloģija ļauj novērtēt sirds lielumu. Labās sirds palielināšanās var norādīt arī uz sirds un plaušu hipertensijas pārslodzi.
Ehokardiogrāfisks pētījums vai, vienkāršāk, sirds ultraskaņa, ļauj novērtēt plaušu hemodinamikas rādītājus. Izmantojot ehokardiogrāfijas metodi, varat novērtēt maksimālo asins plūsmas ātrumu plaušu artērijā. Šo rādītāju aprēķins tiek veikts, ņemot vērā vecumu, dzimumu utt. Vidējais plūsmas ātrums LA pieaugušajiem ir 0,75 cm sekundē. Papildus šiem rādītājiem sirds ultraskaņa ļauj iegūt sistoliskā vai vidējā spiediena vērtību plaušu artērijas lūmenā.
Sirds ultraskaņa ļauj atklāt turbulentās plūsmas (asins turbulenci), lai noteiktu artērijas diastolisko diametru vārsta līmenī un stumbra vidusdaļā. Sirds ultraskaņas metode, lai noteiktu spiediena līmeni labajā kambara un LA. Parasti šie skaitļi ir vienādi. Ja spiediens labajā kambara vai LA sāk dominēt, rodas spiediena gradients (starpība). Šis indikators var būt nozīmīga plaušu hipertensijas un citu sirds un asinsvadu sistēmas slimību diagnostikas pazīme.
Plaušu artēriju kateterizācija
Turpmākā metode plaušu hemodinamikas parametru novērtēšanai ir invazīva, un to sauc par plaušu artēriju kateterizāciju. Šai metodei ir maksimāla precizitāte, kas ļauj iegūt lielāku skaitu plaušu hemodinamikas rādītāju, bet tajā pašā laikā tas nav tik pieņemams, kā iepriekš uzskaitītās pārbaudes. Tas ir LA kateterizācija. Šīs metodes ieviešana tiek panākta, ieviešot peldošu balona katetru caur īpašu vadu.
Pirms katetra sasniedz vēlamo trauku, tas izdodas iziet cauri augstākajam vena cava, tricuspīda vārstam, labajam kambara un plaušu artērijas vārstam. Paplašinot katetru plaušu artērijā, tiek vērtēts svarīgs indikators, piemēram, "ķīļa spiediens plaušu kapilāros". "Plaušu kapilāru ķīļu spiediens" notiek katetra laikā kuģa distālajā daļā. Parasti šis indikators ir no 6-12 mm Hg.
Tiek novērtēts arī vidējais plaušu artērijas spiediens. Šī indikatora ātrums ir robežās no 10-18 mm Hg. Kateterizācijas metode arī ļauj jums iegūt tā saukto hemodinamisko profilu. Šim profilam ir deviņas svarīgas sastāvdaļas, kas atspoguļo ne tikai nelielā asinsrites loka, bet arī visas sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālo stāvokli.
Plaušu arteriālā hipertensija
Ne vienmēr mūsu sirds un asinsvadu sistēma darbojas kā "skatīties". Jebkuras izmaiņas ārējā vai iekšējā vidē var izraisīt plaušu asins plūsmas izmaiņas. Dažos gadījumos šie apstākļi kļūst patoloģiski, kas izraisa slimību attīstību, prasa savlaicīgu diagnozi un ārstēšanu. Pietiekami liels skaits slimību var izraisīt plaušu hipertensijas attīstību. Piešķir primāro un sekundāro pulmonālo arteriālo hipertensiju.
Primārais to sauc, jo, palielinoties spiedienam mazajā asinsrites lokā, nav bojājumu elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmām. Šajā slimības formā krūšu kurvja, mugurkaula un diafragma netiek ietekmēta. Primārās plaušu arteriālās hipertensijas (PAH) grupa ietver arī slimības ģimenes tipu, kam var nebūt simptomu vai, gluži pretēji, klīniski. Sekundārā PAH nozīmē, ka paaugstināts spiediens ir tikai viens no sindromiem, kas papildina klīnisko attēlu.
Hroniska obstruktīva plaušu slimība, bronhiālā astma, plaušu saistaudu slimības (plaušu fibroze), iedzimta un iegūta sirds un plaušu defekti, plaušu artēriju trombembolija, sarkoidoze, audzēji, viduslaiku orgānu iekaisums un citi var izraisīt sekundāro PAH. plaušu hipertensija var būt zāles un toksīni: kokaīns, amfetamīni, antidepresanti, zāles, kas nomāc apetīti.
HIV infekcija, aknu ciroze, audzēja slimības, paaugstināts spiediens portāla vēnu sistēmā, vairogdziedzera funkcijas palielināšanās var izraisīt spiediena palielināšanos mazajā cirkulācijā. Audzējs, deformēts krūtīs var izspiest plaušu traukus no ārpuses, kā rezultātā palielinās asinsspiediens LA.
Plaušu artērija ir plaša asinsvadu sistēma, kas ir plaušu cirkulācijas asinsvads, un tā ir plaušu stumbra turpinājums. Vienīgā cilvēka artērija, kas transportē vēnu asinis uz plaušām.
Plaušu artērija sastāv no 2 zariem (aptuveni 2,5 cm diametrā) no plaušu stumbras, kas stiepjas no sirds labā kambara. Plaušu artērija ir priekšā un pa kreisi no visiem sirds ieejas un izejas kuģiem, pareizā plaušu artērija ir garāka par kreiso garumu, segmenta garums sadalījumā pa kreisi un pa labi ir apmēram 4 cm. vēna, augšupejoša aorta, no vienas puses, un labās galvenās bronhu priekšā, no otras puses. Kreisajā pusē turpinās plaušu stumbrs, tas atrodas pie aorta lejupejošās daļas un galvenā kreisā bronza. Katra plaušu artērija iekļūst atbilstošajā plaušā.
Plaušu artērijas galvenā funkcija ir venozo asiņu pārnešana uz plaušām, bet daudzas slimības, piemēram:
1. Plaušu embolija - nespēja nodot asinis, ko izraisa plaušu artērijas bloķēšana, kā arī plaušu artērijas zari ar asins recekļiem. Ir konstatēta arī plaušu embolija - artērijas bloķēšana ar gaisu, taukiem, emnija šķidrumu, svešķermeņiem, audzējiem un citiem retiem iemesliem.
Iemesls ir tromboze asins plūsmas traucējumu, asinsvadu sienu pārkāpumu dēļ, palēninot asins recekļu erozijas un asins recekļu veidošanos cilvēkiem.
Plaušu trombemboliju klasificē pēc skarto plaušu asinsvadu gultnes tilpuma šādās klasēs:
2. Plaušu stenoze - izplūdes kanāla sašaurināšanās no labā kambara plaušu artērijas vārsta rajonā. Plaušu stumbra sašaurināšanās sekas ir spiediena atšķirības palielināšanās plaušu artērijā labajā kambara, kas nozīmē palielinātu centienus virzīt asinis. Paaugstinās arī spiediens labajā atrijā. Tā rezultātā rodas labā kambara hipertrofija un drīz vien labā kambara nepietiekamība, un daudziem pacientiem attīstās arī priekškambaru defekts.
Smagas stenozes gadījumā zīdaiņiem var novērot cianozi, un pacientiem ar vecāku vecumu simptomi var nebūt.
Plaušu artērija (LA) ir liels pārī asinsvads, kas pieder pie nelielas asinsrites. Šī artērija ir plaušu stumbra turpinājums. Šis kuģis ir vienīgā cilvēka ķermeņa artērija, kas ved vēnas asinis uz plaušām.
Iepriekšminētais kuģis sastāv no divām plaušu stumbra daļām, kas stiepjas no sirds labā kambara. Šī artērija atrodas pa kreisi un priekšā visiem kuģiem, kas iet un iekļūst sirdī. Pa kreisi LA turpina plaušu stumbru. Tā atrodas priekšā kreisā bronzas un aortas dilstošā zonā. Kas attiecas uz pareizo LA, tas ir garāks nekā pa kreisi. Šis kuģis atrodas starp augšupējo aortu un augstāko vena cava, no vienas puses, un priekšā pa labi labo bronhu, no otras puses.
Kreisais LA iekļūst kreisajā plaušā, bet pa labi - labajā plaušā. Mazākās plaušu artērijas filiāles ir kapilāru tīkls, kas nosedz elpošanas kapilārus (alveolus).
Pieaugušajiem plaušu artērijā normālais spiediens ir 14 mmHg. Art.
Plaušu artērijas galvenā funkcija ir nodrošināt plaušas ar vēnu asinīm.
LA trombembolija ir dzīvībai bīstams patoloģisks stāvoklis, kurā pēkšņi bloķējas plaušu artērijas stumbra vai filiāles ar asins recekļiem. Šīs slimības galvenais iemesls ir paaugstināts trombu veidošanās (ko izraisa traucēta asins plūsma), kā arī palēninās asins recekļu un asins recekļu atšķaidīšanas procesi.
Šīs slimības galvenie simptomi ir: akūtas elpošanas, smadzeņu un sirds mazspējas attīstība, kambara fibrilācija, sabrukums un elpošanas apstāšanās.
Plaušu embolijas ārstēšana ietver pilnīgu atdzīvināšanu. Lai novērstu iepriekš minētā stāvokļa atkārtošanos, ir nepieciešams uzturēt gultas atpūtu, kā arī heparīna terapijas un masveida infūzijas terapijas īstenošanu. Ja pacients ir izveidojis sirdslēkmi, pneimoniju, tad viņš ir parakstījis arī antibakteriālu terapiju. Sarežģītākās situācijās ārsti izmanto ķirurģisku ārstēšanas metodi - trombembolektomiju (trombu noņemšanu).
Plaušu stenoze ir labā kambara izvadīšanas trakta sašaurināšanās plaušu artērijas vārsta zonā. Galvenais šīs tvertnes sašaurināšanās rezultāts ir spiediena atšķirība plaušu artērijas un labā kambara gadījumā. Turklāt šis stāvoklis izraisa priekškambaru defekta attīstību, pastiprinātu spiedienu labajā atrijā, labo kambara hipertrofiju un tās neveiksmi.
Vienīgais efektīvais veids, kā ārstēt šo defektu, ir LA izejas kanāla stenozes ķirurģiska likvidēšana.
LA vārsta kļūme ir šī tvertnes vārsta bojājums, kam pievienoti šādi simptomi: aizdusa, sirdsklauves, vājums, cianoze, miegainība, sirds sāpes, aritmija, hidrotorakss, pastāvīga tahikardija, aknu ciroze un ascīts.
Visbīstamākās NCLA komplikācijas ir plaušu embolija un LA aneurizma.
NKLA gadījumā medicīnas speciālisti izmanto gan zāļu terapiju (lai novērstu sirds mazspēju un novērstu bakteriālu endokardītu), gan ķirurģisku ārstēšanu (vārstu nomaiņa). Pēcoperācijas periodā var attīstīties plaušu embolija, bioloģisko protēžu deģenerācija (nepieciešama reprostētika) un sekundārais infekciozais endokardīts.
Plaušu artērija sastāv no divām lielām plaušu stumbra zariem, pieder pie neliela asinsrites apļa, un tikai tā nodrošina vēnu asinis uz plaušām. Venozas asins pārnešanu var novērst ar plaušu artēriju slimību: trombemboliju, emboliju, stenozi, hipertensiju, vārstu nepietiekamību, hipertrofiju, aneurizmu un citiem.
Abas artērijas filiāles ir no labā kambara un tās diametrs ir līdz 2,5 centimetriem. Labās filiāles garums ir nedaudz garāks nekā kreisais, un tas ir 4 centimetri līdz sadalīšanas punktam. No vienas puses, tā atkāpjas no plaušu stumbra leņķī starp augstāko vena cava un augšupejošo aortu, no otras puses, priekšā galvenajam bronham pa labi. Turpinot plaušu stumbru, kreisā filiāle atrodas uz aorta lejupejošo daļu un galveno kreiso bronhu.
Plaušu asinsrites loks
Kādas asinis plūst caur plaušu artērijām? Plaušu artērija transportē vēnu asinis ar skābekļa trūkumu plaušās. Tā piedalās tikai plaušu cirkulācijā. Plaušu vēnās ir sirds aromāts, kas bagāts ar skābekli.
Plaušu cirkulācija sākas no labās atriumas un asinis iekļūst labajā kambara caur tricuspīda vārstu. Tas neļauj asinīm plūst no kambara uz atriju.
Caur plaušu vārstu, asinis atstāj kambari pa labi un ceļo uz kapilāriem caur plaušu artērijām.
Gāzes apmaiņas rezultātā - izdalot oglekļa dioksīdu un saņemot skābekli - asinīs mainās tumši sarkanzilā krāsa uz gaiši sarkanu. Tas kļūst par artēriju un atgriežas caur plaušu vēnām uz kreiso ariju līdz vispārējās cirkulācijas sākumam.
Slimības klātbūtnē rodas šķēršļi venozās asins pārnešanai uz plaušām. Apsveriet galveno plaušu artēriju slimību.
Palielinoties asins recekļiem, ko izraisa asinsrites traucējumi un lēni asins recekļu atšķaidīšana, plaušu artērijas stumbra vai filiāles var pēkšņi bloķēties.
Patoloģiska trombembolija ir dzīvībai bīstama. Tas ir raksturīgs:
Galu galā notiek sabrukums un apstājas elpošana.
Jums būs noderīgi arī uzzināt par artērijām, kas baro smadzenes mūsu mājas lapā.
Atdzīvināšanas laikā pacienti novēro gultas atpūtu. Tos ārstē ar heparīna terapiju un masveida infūzijas ārstēšanu, kā arī ar infarkta-pneimonijas attīstību - antibakteriālu. Ja nepieciešams, lietojiet trombolektomiju - noņemiet trombu.
Šajā gadījumā artērija var aizsprostoties ar gaisu, taukiem, amnija šķidrumu, svešķermeņiem, audzējiem utt.
Tas sašaurina kuģa izeju no kambara pa labi - blakus plaušu artērijas vārstam. Tas palielina plaušu artērijas spiediena atšķirību labajā kambara. Ja spiediens tiek pārsniegts, palielinās izplūdušās asinis. Šā iemesla dēļ notiek:
Arī rakstā mūsu mājas lapā jūs varat iepazīties ar bērnu asinsspiediena līmeni pēc vecuma. Tabula palīdzēs to padarīt skaidrāku.
Ir svarīgi. Novērst stenozi plaušu artērijas izejas ceļā var būt tikai ķirurģiski.
Kad tiek ietekmēts plaušu artērijas vārsts, simptomi padarīs zināmu patoloģisko stāvokli.
Ir svarīgi. Jūs nevarat ignorēt elpas trūkuma, aritmijas un sirdsklauves, pastāvīgas miegainības, vājības un sirds sāpju, noturīgas tahikardijas uzbrukumus. Iespējamā cianoze un hidrotorakss. Aknu peritoneum var attīstīties ascīts un sirds ciroze.
Patoloģijas izraisa komplikācijas: var rasties aneurizma un plaušu embolija, kas ir dzīvībai bīstama. Lai novērstu sirds mazspēju un novērstu bakteriālu endokardītu, vārstu protēzes tiek veiktas nekavējoties.
Pēc operācijas novēro pacientu, un asinis tiek nogādātas caur artēriju, kas jākontrolē, lai nepalaistu garām sekundāro endokardītu, ko izraisa bioprotēžu infekcija un deģenerācija, jo tas ir saistīts ar reprostētiku.
Plaušu arteriālā hipertensija
Plaušu artērijās attīstās plaušu artēriju hipertensija, ja arī plaušu asinsvadu oderējumā palielinās rezistence vai ievērojami palielinās asins plūsmas apjoms. Primārā plaušu hipertensija ir pilns ar vazokonstrikciju, hipertrofikāciju un fibrozi.
Sistoliskā spiediena artērijā - norma ir 23-26 mm Hg. Art. (normāla robeža - 30 mm Hg. Art.), diastoliskai - 7-9 mm Hg. Art. (Augšējās robežas robeža ir 15 mmHg), vidējā spiediena norma ir 12-15 mmHg. Art.
Ja Jums ir pastāvīgs nogurums ar elpas trūkumu ar mazāko slodzi, diskomfortu krūšu kurvī un ģībonis, izmēriet spiedienu plaušu artērijā un veiciet terapijas kursu. Parasti paredzētie līdzekļi paplašināšanai un sarežģītos gadījumos veic plaušu transplantāciju.
Patoloģija reti attīstās cilvēkiem ar hronisku aknu slimību. Izpaužas ar elpas trūkumu, krūšu kaula sāpēm, hemoptīzi un palielinātu izsīkumu.
Ar tūskas izpausmi, žūpu vēnu pulsāciju, fiziskiem simptomiem un EKG izmaiņām mēs varam runāt par plaušu sirds pazīmēm. Ar šo patoloģiju netiek veikta aknu transplantācija, jo tā izraisa komplikācijas un nāvi.
Plaušu artērijas atrēmija liecina par normālas asins plūsmas trūkumu starp sirds kambaru un plaušu artēriju. Atresijas cēlonis un biežums nav zināms. Pētījumā izmantotas ķirurģiskas, demogrāfiskas un autopsijas metodes un sirds defektu hierarhija.
Plaušu artērija
Bieži vien pacientiem diagnosticē ultraskaņu, lai palielinātu artēriju lielumu. Tajā pašā laikā plaušu artērijas loks sāk uzbriest.
Uzmanību! Ir svarīgi iziet sirds un asinsvadu sistēmas testu, veikt ehokardiogrāfiju un EKG. Paplašināta artērija ar lielumu un LA loka izliekums var būt sirds slimību un elpošanas ceļu slimību izpausme.
Plaušu artēriju artēriju sagraušana biežāk notiek cilvēkiem ar vieglu tirotoksikozi, ja viņi dzīvo augstienēs un vidējos kalnos.
Ja tirotoksikoze ir mērena vai smaga, tad sirds viduklis ir izlīdzināts lidaparāta loka pietūkuma dēļ, un sirds iegūst mitrālu konfigurāciju.
Plaušu artērija ir svarīgs asinsrites sistēmas trauks. Cilvēka ķermeņa normāla darbība būs ar efektīvu asins plūsmu un skābekļa, barības vielu, sāļu un hormonu piegādi sirdij un citiem orgāniem, kas ir svarīgi dzīvībai svarīgai darbībai un vielmaiņas produktu noņemšanai no organisma.
Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.
Plaušu embolija (plaušu embolija) ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kurā plaušu artērija vai tās filiāles ir bloķētas ar emboliju - asins recekļa gabalu, kas parasti veidojas iegurņa vai apakšējo ekstremitāšu vēnās.
Daži fakti par plaušu trombemboliju:
Cilvēkiem ir divi asinsrites loki - lieli un mazi:
Parasti vēnās pastāvīgi veidojas mikrothrombs, bet tās ātri sabrūk. Ir delikāts dinamiskais līdzsvars. Kad tas ir traucēts, trombs sāk augt uz venozās sienas. Laika gaitā tā kļūst brīvāka, mobilāka. Viņa fragments iznāk un sāk migrēt ar asins plūsmu.
Plaušu artērijas trombembolijas gadījumā atdalītais asins recekļa fragments vispirms sasniedz labākā atrija sliktāko vena cava, tad nokrīt no labās kambara un no turienes plaušu artērijā. Atkarībā no diametra embolija aizsprostojas vai nu pati artērija, vai kāda no tās atzariem (lielāks vai mazāks).
Ir daudzi plaušu embolijas cēloņi, bet tie visi izraisa vienu no trim traucējumiem (vai visiem uzreiz):
Bet ir daudzi faktori, no kuriem katrs palielina šī nosacījuma iespējamību:
Sakarā ar šķērsli asins plūsmai, spiediens plaušu artērijā palielinās. Dažreiz tas var palielināties ļoti daudz - tā rezultātā strauji palielinās slodze uz sirds labējo kambari un akūta sirds mazspēja. Tas var izraisīt pacienta nāvi.
Labā kambara izplešanās un kreisajā pusē nonāk nepietiekams asins daudzums. Tādēļ asinsspiediens pazeminās. Smagu komplikāciju iespējamība ir augsta. Jo lielāks kuģis, uz kuru attiecas embolija, jo izteiktāki šie traucējumi.
Ja plaušu embolija ir traucēta asins plūsma uz plaušām, tad viss ķermenis sāk piedzīvot skābekļa badu. Refleksīvi palielina elpošanas biežumu un dziļumu, ir bronhu lūmena sašaurināšanās.
Ārsti bieži sauc par plaušu trombemboliju kā „lielisku maskēšanas ārstu”. Nav simptomu, kas skaidri norādītu šo stāvokli. Visas plaušu embolijas izpausmes, kuras var konstatēt pacienta pārbaudes laikā, bieži rodas citās slimībās. Ne vienmēr simptomu smagums atbilst bojājuma smagumam. Piemēram, ja ir bloķēta liela plaušu artērijas filiāle, pacientu var uztraukties tikai elpas trūkums, un, ja embolija nonāk mazā traukā, stipras sāpes krūtīs.
Galvenie plaušu embolijas simptomi ir:
Ja neatliekamā medicīniskā palīdzība netiek sniegta pacientam ar plaušu trombemboliju, tad var rasties nāve.
Plaušu embolijas simptomi var stipri atgādināt miokarda infarktu, pneimoniju. Dažos gadījumos, ja nav konstatēta trombembolija, attīstās hroniska trombemboliska plaušu hipertensija (paaugstināts spiediens plaušu artērijā). Tā izpaužas kā elpas trūkums fiziskās slodzes, vājuma, ātras noguruma laikā.
Iespējamās plaušu embolijas komplikācijas:
Trombembolijai parasti nav skaidri redzama iemesla. Simptomi, kas rodas plaušu embolijā, var rasties arī daudzās citās slimībās. Tādēļ pacientiem ne vienmēr ir laiks noteikt diagnozi un sākt ārstēšanu.
Pašlaik ir izstrādātas īpašas skalas, lai novērtētu plaušu embolijas iespējamību pacientam.
Ženēvas mērogs (pārskatīts):
Plaušu artērija (latīņu arteria pulmonalis) ir plaša (aptuveni 5 cm garš un 3 cm diametrs) pulmonāro asinsriti, kas turpinās plaušu stumbru (truncus pulmonalis), kas stiepjas no labā kambara; tā atrodas priekšā un pa kreisi no visiem kuģiem, kas ieplūst sirdī un izplūst no tās, un nogādā vēnas asinis uz plaušām (vienīgā no cilvēka artērijām). Plaušu artērijas sākotnējā daļa iet uz augšu un atpakaļ un nedaudz aptver aorta sākumu. Turklāt, atrodas aortas augšup pa kreisi no kreisās atriumas, plaušu artērija atrodas IV krūšu skriemeļa līmenī zem aortas arkas ieliekuma. Šeit plaušu stumbrs ir sadalīts:
Starp plaušu artērijas kreisās atzarojuma sākuma daļu un aortas arkas līkumu ir saistaudu vads - artēriju saites (ligamentum arteriosum) - iznīcināts augļa Botallov kanāls (ductus arteriosus (Botalli)).
Katra no zariem ir vērsta uz atbilstošo plaušu vārtiem:
Plaušu artērija ir liels pārī asinsvads, kas piedalās plaušu cirkulācijā, ir daļa no plaušu cirkulācijas. Šī artērija transportē dezoxygenated asinis no sirds uz plaušām.
Lielākā daļa plaušu artērijas ir galvenā plaušu artērija, t.i. tās daļa, kas atrodas pie sirds, ir plaušu stumbrs, un mazākās tā daļas ir tās, kas atrodas plaušu alveolos. Plaušu artērija ir sadalīta pa kreisi un pa labi.
Plaušu artērija ir liels pārī asinsvads, kas piedalās plaušu cirkulācijā, ir daļa no plaušu cirkulācijas. Šī artērija transportē dezoxygenated asinis no sirds uz plaušām. Lielākā daļa plaušu artērijas ir galvenā plaušu artērija, t.i.
tās daļa, kas atrodas pie sirds, ir plaušu stumbrs, un mazākās tā daļas ir tās, kas atrodas plaušu alveolos. Plaušu artērija ir sadalīta pa kreisi un pa labi.
Ja seko asins plūsma, plaušu artērijas rodas plaušu stumbrā, kas ir galvenā plaušu artērija. Šī artērijas daļa sākas no labā kambara pamatnes. Garums šajā vietā ir apmēram 5 cm, un diametrs ir apmēram 3 cm.
Turklāt galvenā plaušu artērija ir sadalīta pa labi un pa kreisi galvenajām plaušu artērijām.
Kreisā galvenā plaušu artērija ir īsāka un mazāka par labo pusi, tā horizontāli virzās uz lejupējo aortu un atstāj bronhu uz kreiso plaušu sakni. Virs kreisā galvenā pulmonālā artērija ir saistīta ar ligamentum argiosomu aortu. Kreisā plaušu artērija parasti ir sadalīta augšējos un apakšējos atzaros, piemēram, labajā plaušu artērijā.
Kreisā plaušu artērija ir sadalīta filiālēs, kas piegādā augšējo daiviņu, plaušu apakšējā daivā ir arī baznīcas un niedru zari.
Tajā ietilpst sekojošas filiāles: apikāls, priekšējais dilstošs, aizmugurējais, priekšējais augšupejošais, augšējais un apakšējais niedri, apakšējās daivas augšējā daļa, vidējā bazālā, priekšējā bazālā, sānu bazālā, aizmugurējā bazālā.
Pareizā plaušu artērija šķērso no plaušu stumbras, kas atrodas vienā pusē starp augstāko vena cava un augšupejošo aortu, bet otrā pusē - galvenās labās bronzas priekšā. Pirms iekļūšanas plaušu vārtos, pareizā plaušu artērija ir sadalīta apakšējās un augšējās zarnās.
Turklāt augšējā daļa ir sadalīta divās vai trijās filiālēs, kas iet uz augšējo plaušu daivas pirmo, otro un trešo segmentu. Labās plaušu artērijas filiāles dodas uz plaušu augšējo daĜu, plaušu vidējo daĜiĦu un plaušu apakšējo daĜiĦu.
Līdz ar to tai ir sekojošas filiāles: apikāls, aizmugurējais lejupejošs, priekšējais dilstošs, aizmugurējais augšupejošs, sānu, vidējs, augstāks, vidējs bazālais, priekšējais bāziskais, sānu bazālais, aizmugures pamatnes.
Kreisās un labās plaušu artērijas iekļūst abās plaušās.
Plaušu artērijas uzdevums ir transportēt vēnu asinis, kam plaušās trūkst skābekļa. Piedalās tikai plaušu cirkulācijā.
Ar vēnām uz sirds tiek transportētas skābekļa arteriālas asinis. Plaušu cirkulācija sākas labajā atrijā, un labā kambara tricuspīds ir asinis.
Plaušu vārsts palīdz asinīm atstāt kambari pa labi, virzoties caur plaušu artērijām līdz kapilāriem.
Plaušu artērijas ir būtiski orgāni. Šo kuģu slimības var izraisīt nāvi.
Plaušu embolija ir tās filiāļu bloķēšana vai bloķēšana ar asins recekļiem, visbiežāk veidojas apakšējo ekstremitāšu vēnās vai iegurņa. Krampjus, kas aizsprosto šīs artērijas, sauc par emboli. Slimības cēloņi ir asins recekļi, un asins recekļi savukārt izraisa vairākus faktorus, starp kuriem ir sekojoši:
Sievietes ir vairāk pakļautas trombembolijai nekā vīriešiem.
Plaušu artērijas stenoze ir izplūdes sašaurināšanās no labās kambara plaušu artērijas vārsta rajonā. Šajā gadījumā problēma ir spiediena atšķirība labajā kambara un plaušu artērijā.
Plaušu stenoze izraisa priekškambaru defekta veidošanos un spiediena palielināšanos labajā atrijā, tad labā kambara hipertrofija, labā kambara mazspēja.
Problēma tiek noņemta ķirurģiski.
Plaušu vārsta atteici izraisa tās atteice. Slimības simptomi ir elpas trūkums, vājums, miegainība, sirdsklauves, cianoze, sāpes sirdī, aritmija, pastāvīga tahikardija, ascīts, aknu ciroze, hidrotorakss.
Šī slimība var izraisīt plaušu emboliju un plaušu aneurizmu.
Šī slimība ietver veselu patoloģiju grupu, kam raksturīga plaušu asinsvadu pretestības palielināšanās, izraisot labās kambara bojājumus. Šī slimība ir diezgan sarežģīta, samazina fizisko izturību, izraisa sirds mazspēju.
Plaušu artēriju siena
Kā pāra asinsvads plaušu artērija (LA) ir plaušu stumbra turpinājums, kas stiepjas no labā kambara.
LA attiecas uz elastīga tipa traukiem, kas raksturo elastīgā komponenta pārsvaru asinsvadu sienā.
Šāda struktūra ir nepieciešama, lai mainītu lūmenu augšup vai lejup atkarībā no sirdsdarbības fāzes. Plaušu artērijas sienai ir trīs slāņi, no kuriem katrai ir savas īpašības.
Iekšējais slānis vai endotēlija saskaras ar asinīm, kas pārvietojas caur plaušu artēriju. Nākamo čaulu, kas atrodas uz āru no endotēlija, sauc par muskuļu slāni. Muskuļu slāņa struktūra ir diezgan sarežģīta.
Šeit ir ne tikai gludās muskulatūras šūnas, bet arī saistaudu elementi. Ārpus LA ir klāta ar vaļēju serozu membrānu. Ir labās un kreisās plaušu artērijas.
Pateicoties savām anatomiskajām iezīmēm, pareizā artērija ir nedaudz lielāka par kreiso LA garumu.
Piedalīšanās asins reoloģiskajās īpašībās
LA funkcijas ir daudzveidīgas, un katrs no tiem ir svarīgs ne tikai plaušu artēriju sistēmas, bet arī visa organisma pilnīgai darbībai. Katrai no asinsvadu sienas membrānām ir sava īpaša loma.
Iekšējā artērijas vai endotēlija odere ir iesaistīta tādu vielu veidošanā, kas nepieciešamas, lai kontrolētu asins koagulāciju, asinsvadu lūmena regulēšanu un asinsspiedienu, nodrošinot smadzenes ar vielmaiņas vielām.
Endotēlija virsmā ir liels skaits receptoru (bioloģiskie sensori), kas reaģē uz dažādām asinsspiediena izmaiņām, asins reoloģiskajām īpašībām, asins gāzu sastāvu utt.
Artērijas vidējā vai muskuļotā kārta nodrošina pietiekamu asinsvadu lūmena paplašināšanos sirds sistolē, kad ir nepieciešams virzīt noteiktu asinsriti plaušu cirkulācijā.
Diastolē, kad sirds kameras ir piepildītas ar asinīm, plaušu artērijas lūmena atgriežas iepriekšējā stāvoklī.
Asinsrites sistēma
Tas viss tiek panākts, pateicoties izteiktai muskuļainai kārtai, kas atrodas trauka sienā. Ārējais apvalks novērš plaušu artēriju sienas pārmērīgu stiepšanos un plīsumu.
Kāds ir pats kuģis? Viena no plaušu artērijas svarīgākajām un galvenajām funkcijām ir nodrošināt plaušas ar vēnu asinīm. Šā stāsta pārsteidzošs brīdis ir tas, ka vēnas asinis plūst caur artēriju.
Un tas pilnībā neatbilst fizioloģijas un hemodinamikas likumiem.
Galu galā venozai asinīm jābūt Vīnē. Bet tas nozīmē vēl vienu tikpat svarīgu plaušu artērijas lomu - piedalīšanos asins bagātināšanā skābekli, kas iekļuvis plaušu artērijas sistēmā no labās sirds.
Tas tiek panākts ar gāzes apmaiņu kapilāru līmenī, savstarpēji saistot mazākās elpošanas struktūras, “burbuļus” - alveolus.
Turklāt ar skābekli bagātināta asins nonāk sistēmiskā asinsritē, kur tā nodrošina skābekli ķermeņa orgāniem un audiem.
Plaušu stumbrs
Plaušu asins plūsmas funkcionālo stāvokli šodien var novērtēt dažādos veidos. Vispieejamākais un vieglākais veids pēc pacienta pārbaudes ir gaisa kuģa vārsta signāla auskultācija (klausīšanās).
Pateicoties auskultācijai, var novērtēt plaušu vārsta vārsta darbību. Vārstu nepietiekamību vai stenozi var diagnosticēt jau šajā posmā.
Šīs pazīmes var netieši norādīt uz spiediena palielināšanos plaušu cirkulācijā.
No instrumentālajām metodēm visbiežāk izmanto elektrokardiogrāfisko pētījumu.
Jau „lasot” kardiogrammu un apvienojot klīniskās pārbaudes datus, ārsts var aizdomās par spiediena palielināšanos plaušu sistēmā, pareizās sirds pārslodzi utt.
Krūšu orgānu radioloģija ļauj novērtēt sirds lielumu. Labās sirds palielināšanās var norādīt arī uz sirds un plaušu hipertensijas pārslodzi.
Ehokardiogrāfisks pētījums vai, vienkāršāk, sirds ultraskaņa, ļauj novērtēt plaušu hemodinamikas rādītājus. Izmantojot ehokardiogrāfijas metodi, varat novērtēt maksimālo asins plūsmas ātrumu plaušu artērijā.
Šo rādītāju aprēķins tiek veikts, ņemot vērā vecumu, dzimumu utt. Vidējais plūsmas ātrums LA pieaugušajiem ir 0,75 cm sekundē.
Papildus šiem rādītājiem sirds ultraskaņa ļauj iegūt sistoliskā vai vidējā spiediena vērtību plaušu artērijas lūmenā.
Sirds ultraskaņa ļauj atklāt turbulentās plūsmas (asins turbulenci), lai noteiktu artērijas diastolisko diametru vārsta līmenī un stumbra vidusdaļā. Sirds ultraskaņas metode, lai noteiktu spiediena līmeni labajā kambara un LA.
Parasti šie skaitļi ir vienādi. Ja spiediens labajā kambara vai LA sāk dominēt, rodas spiediena gradients (starpība).
Šis indikators var būt nozīmīga plaušu hipertensijas un citu sirds un asinsvadu sistēmas slimību diagnostikas pazīme.
Plaušu artēriju kateterizācija
Turpmākā metode plaušu hemodinamikas parametru novērtēšanai ir invazīva, un to sauc par plaušu artēriju kateterizāciju.
Šai metodei ir maksimāla precizitāte, kas ļauj iegūt lielāku skaitu plaušu hemodinamikas rādītāju, bet tajā pašā laikā tas nav tik pieņemams, kā iepriekš uzskaitītās pārbaudes. Tas ir LA kateterizācija.
Šīs metodes ieviešana tiek panākta, ieviešot peldošu balona katetru caur īpašu vadu.
Pirms katetra sasniedz vēlamo trauku, tas izdodas iziet cauri augstākajam vena cava, tricuspīda vārstam, labajam kambara un plaušu artērijas vārstam.
Paplašinot katetru plaušu artērijā, tiek vērtēts svarīgs indikators, piemēram, "ķīļa spiediens plaušu kapilāros".
"Plaušu kapilāru ķīļu spiediens" notiek katetra laikā kuģa distālajā daļā. Parasti šis indikators ir no 6-12 mm Hg.
Tiek novērtēts arī vidējais plaušu artērijas spiediens. Šī indikatora ātrums ir robežās no 10-18 mm Hg. Kateterizācijas metode arī ļauj jums iegūt tā saukto hemodinamisko profilu. Šim profilam ir deviņas svarīgas sastāvdaļas, kas atspoguļo ne tikai nelielā asinsrites loka, bet arī visas sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālo stāvokli.
Plaušu arteriālā hipertensija
Ne vienmēr mūsu sirds un asinsvadu sistēma darbojas kā "skatīties". Jebkuras izmaiņas ārējā vai iekšējā vidē var izraisīt plaušu asins plūsmas izmaiņas.
Dažos gadījumos šie apstākļi kļūst patoloģiski, kas izraisa slimību attīstību, prasa savlaicīgu diagnozi un ārstēšanu. Pietiekami liels skaits slimību var izraisīt plaušu hipertensijas attīstību.
Piešķir primāro un sekundāro pulmonālo arteriālo hipertensiju.
Primārais to sauc, jo, palielinoties spiedienam mazajā asinsrites lokā, nav bojājumu elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmām. Šajā slimības formā krūšu kurvja, mugurkaula un diafragma netiek ietekmēta.
Primārās plaušu arteriālās hipertensijas (PAH) grupa ietver arī slimības ģimenes tipu, kam var nebūt simptomu vai, gluži pretēji, klīniski.
Sekundārā PAH nozīmē, ka paaugstināts spiediens ir tikai viens no sindromiem, kas papildina klīnisko attēlu.
Hroniska obstruktīva plaušu slimība, bronhiālā astma, plaušu saistaudu slimības (plaušu fibroze), iedzimta un iegūta sirds un plaušu defekti, plaušu artēriju trombembolija, sarkoidoze, audzēji, viduslaiku orgānu iekaisums un citi var izraisīt sekundāro PAH. plaušu hipertensija var būt zāles un toksīni: kokaīns, amfetamīni, antidepresanti, zāles, kas nomāc apetīti.
HIV infekcija, aknu ciroze, audzēja slimības, paaugstināts spiediens portāla vēnu sistēmā, vairogdziedzera funkcijas palielināšanās var izraisīt spiediena palielināšanos mazajā cirkulācijā. Audzējs, deformēts krūtīs var izspiest plaušu traukus no ārpuses, kā rezultātā palielinās asinsspiediens LA.
Visus materiālus, kas atrodas uz vietas, pārbauda hematologi un hematologi, bet tie nav ārstēšanas recepte. Ja nepieciešams, konsultējieties ar savu ārstu!
Plaušu artērija sastāv no divām lielām plaušu stumbra zariem, pieder pie neliela asinsrites apļa, un tikai tā nodrošina vēnu asinis uz plaušām. Venozas asins pārnešanu var novērst ar plaušu artēriju slimību: trombemboliju, emboliju, stenozi, hipertensiju, vārstu nepietiekamību, hipertrofiju, aneurizmu un citiem.
Abas artērijas filiāles ir no labā kambara un tās diametrs ir līdz 2,5 centimetriem. Labās filiāles garums ir nedaudz garāks nekā kreisais, un tas ir 4 centimetri līdz sadalīšanas punktam.
No vienas puses, tā atkāpjas no plaušu stumbra leņķī starp augstāko vena cava un augšupejošo aortu, no otras puses, priekšā galvenajam bronham pa labi.
Turpinot plaušu stumbru, kreisā filiāle atrodas uz aorta lejupejošo daļu un galveno kreiso bronhu.
Plaušu asinsrites loks
Kādas asinis plūst caur plaušu artērijām? Plaušu artērija transportē vēnu asinis ar skābekļa trūkumu plaušās. Tā piedalās tikai plaušu cirkulācijā. Plaušu vēnās ir sirds aromāts, kas bagāts ar skābekli.
Plaušu cirkulācija sākas no labās atriumas un asinis iekļūst labajā kambara caur tricuspīda vārstu. Tas neļauj asinīm plūst no kambara uz atriju.
Caur plaušu vārstu, asinis atstāj kambari pa labi un ceļo uz kapilāriem caur plaušu artērijām.
Gāzes apmaiņas rezultātā - izdalot oglekļa dioksīdu un saņemot skābekli - asinīs mainās tumši sarkanzilā krāsa uz gaiši sarkanu. Tas kļūst par artēriju un atgriežas caur plaušu vēnām uz kreiso ariju līdz vispārējās cirkulācijas sākumam.
Slimības klātbūtnē rodas šķēršļi venozās asins pārnešanai uz plaušām. Apsveriet galveno plaušu artēriju slimību.
Palielinoties asins recekļiem, ko izraisa asinsrites traucējumi un lēni asins recekļu atšķaidīšana, plaušu artērijas stumbra vai filiāles var pēkšņi bloķēties.
Patoloģiska trombembolija ir dzīvībai bīstama. Tas ir raksturīgs:
Galu galā notiek sabrukums un apstājas elpošana.
Jums būs noderīgi arī uzzināt par artērijām, kas baro smadzenes mūsu mājas lapā.
Atdzīvināšanas laikā pacienti novēro gultas atpūtu. Tos ārstē ar heparīna terapiju un masveida infūzijas ārstēšanu, kā arī ar infarkta-pneimonijas attīstību - antibakteriālu. Ja nepieciešams, lietojiet trombolektomiju - noņemiet trombu.
Šajā gadījumā artērija var aizsprostoties ar gaisu, taukiem, amnija šķidrumu, svešķermeņiem, audzējiem utt.
Tas sašaurina kuģa izeju no kambara pa labi - blakus plaušu artērijas vārstam. Tas palielina plaušu artērijas spiediena atšķirību labajā kambara. Ja spiediens tiek pārsniegts, palielinās izplūdušās asinis. Šā iemesla dēļ notiek:
Arī rakstā mūsu mājas lapā jūs varat iepazīties ar bērnu asinsspiediena līmeni pēc vecuma. Tabula palīdzēs to padarīt skaidrāku.
Ir svarīgi. Novērst stenozi plaušu artērijas izejas ceļā var būt tikai ķirurģiski.
Kad tiek ietekmēts plaušu artērijas vārsts, simptomi padarīs zināmu patoloģisko stāvokli.
Ir svarīgi. Jūs nevarat ignorēt elpas trūkuma, aritmijas un sirdsklauves, pastāvīgas miegainības, vājības un sirds sāpju, noturīgas tahikardijas uzbrukumus. Iespējamā cianoze un hidrotorakss. Aknu peritoneum var attīstīties ascīts un sirds ciroze.
Patoloģijas izraisa komplikācijas: var rasties aneurizma un plaušu embolija, kas ir dzīvībai bīstama. Lai novērstu sirds mazspēju un novērstu bakteriālu endokardītu, vārstu protēzes tiek veiktas nekavējoties.
Pēc operācijas novēro pacientu, un asinis tiek nogādātas caur artēriju, kas jākontrolē, lai nepalaistu garām sekundāro endokardītu, ko izraisa bioprotēžu infekcija un deģenerācija, jo tas ir saistīts ar reprostētiku.
Plaušu arteriālā hipertensija
Plaušu artērijās attīstās plaušu artēriju hipertensija, ja arī plaušu asinsvadu oderējumā palielinās rezistence vai ievērojami palielinās asins plūsmas apjoms. Primārā plaušu hipertensija ir pilns ar vazokonstrikciju, hipertrofikāciju un fibrozi.
Sistoliskā spiediena artērijā - norma ir 23-26 mm Hg. Art. (normāla robeža - 30 mm Hg. Art.), diastoliskai - 7-9 mm Hg. Art. (Augšējās robežas robeža ir 15 mmHg), vidējā spiediena norma ir 12-15 mmHg. Art.
Ja Jums ir pastāvīgs nogurums ar elpas trūkumu ar mazāko slodzi, diskomfortu krūšu kurvī un ģībonis, izmēriet spiedienu plaušu artērijā un veiciet terapijas kursu. Parasti paredzētie līdzekļi paplašināšanai un sarežģītos gadījumos veic plaušu transplantāciju.
Patoloģija reti attīstās cilvēkiem ar hronisku aknu slimību. Izpaužas ar elpas trūkumu, krūšu kaula sāpēm, hemoptīzi un palielinātu izsīkumu.
Ar tūskas izpausmi, žūpu vēnu pulsāciju, fiziskiem simptomiem un EKG izmaiņām mēs varam runāt par plaušu sirds pazīmēm. Ar šo patoloģiju netiek veikta aknu transplantācija, jo tā izraisa komplikācijas un nāvi.
Plaušu atrēzijas cirkulācija liecina par normālas asins plūsmas trūkumu starp sirds kambaru un plaušu artēriju. Atresijas cēlonis un biežums nav zināms. Pētījumā izmantotas ķirurģiskas, demogrāfiskas un autopsijas metodes un sirds defektu hierarhija.
Plaušu artērija
Bieži vien pacientiem diagnosticē ultraskaņu, lai palielinātu artēriju lielumu. Tajā pašā laikā plaušu artērijas loks sāk uzbriest.
Uzmanību! Ir svarīgi iziet sirds un asinsvadu sistēmas testu, veikt ehokardiogrāfiju un EKG. Paplašināta artērija ar lielumu un LA loka izliekums var būt sirds slimību un elpošanas ceļu slimību izpausme.
Plaušu artēriju artēriju sagraušana biežāk notiek cilvēkiem ar vieglu tirotoksikozi, ja viņi dzīvo augstienēs un vidējos kalnos.
Ja tirotoksikoze ir mērena vai smaga, tad sirds viduklis ir izlīdzināts lidaparāta loka pietūkuma dēļ, un sirds iegūst mitrālu konfigurāciju.
Plaušu artērija ir svarīgs asinsrites sistēmas trauks. Cilvēka ķermeņa normāla darbība būs ar efektīvu asins plūsmu un skābekļa, barības vielu, sāļu un hormonu piegādi sirdij un citiem orgāniem, kas ir svarīgi dzīvībai svarīgai darbībai un vielmaiņas produktu noņemšanai no organisma.
Asinis ir bagātinātas ar skābekli plaušu audos, kur to transportē pa labo kambari caur plaušu artēriju.
Lumenas samazināšanos starp kambari un artēriju sauc par stenozi.
Sašaurinājuma lokalizācija attiecībā pret vārstu nosaka stenozes veidus: vārstuļu, supravalvular, subvalvular, ar dažādu šķirņu kombināciju.
Vairumā gadījumu stenoze ir vārsts un pastāv no dzimšanas. Viņš ir trešā izplatītākā iedzimta sirds slimība. Plaušu stenozi var izolēt vai pastāv kombinācijā ar citām iedzimtajām vai iegūtām sirds vārstuļu struktūras anomāliju dzīves laikā.
Ja stenoze pastāv no dzimšanas, to var noteikt ģenētiski, vai to var izraisīt negatīva ietekme uz augļa starojumu, toksiskām ķimikālijām, zālēm, infekcijas līdzekļiem (masaliņām, toksoplazmozi uc). Iegūto plaušu artēriju sašaurināšanās notiek sifiliskās infekcijas, reimatisma, ļaundabīgu audzēju, mutes saspiešanas ar palielinātajiem limfmezgliem, aortas aneurizmas rezultātā.
Plaušu hipertensijas apstākļos palielinās spiediens plaušu artērijas galvenajā virzienā. Uzskata par normālu 14 mmHg spiedienu. Par patoloģisko spiedienu attiecīgajā kanālā, ja atpūsties tas pārsniedz 25, un treniņa laikā - 30 mm Hg.
Ja hipertensijas etioloģija nav zināma, to sauc par idiopātisku vai primāru. Šajā gadījumā tā ir atsevišķa slimība, kas ir diezgan reta un visbiežāk ģenētiski iepriekš noteikta. Tiek apsvērta sekundārā hipertensija, kas izriet no:
· Zāļu un toksisko iedarbību;
· Hroniska kursa hemolītiskā anēmija;
· Iedzimta sirds defekti;
• kreisās sirds kameras bojājumi;
· Šistosomoze (parazitāras slimības);
· Cilvēka imūndeficīta vīrusa iznīcināšana;
· Obstruktīva plaušu slimība;
· Plaušu audu slimības;
· Ilgstoša hipoksija (kalnu reljefs, Ziemeļu ekstrēms);
· Elpošanas sistēmas traucējumi.
Pacientu, kuriem ir plaušu artērijas slimības, sūdzības ir atkarīgas no procesa smaguma. Patoloģijas sākotnējie posmi ir gandrīz bez simptomiem, kas sarežģī ārstēšanu un pasliktina prognozi.
Kas attiecas uz hipertensiju, tas jūtama, kad spiediens plaušu artērijā pārsniedz pusi parastās vērtības. Klīniskās izpausmes ir raksturīgas visām hipertensijas formām:
· Sāpes sirdī;
· Sāpes pareizajā hipohondrijā;
· Asinis krēpās.
Ja plaušu artērijas stenozes simptomi ir līdzīgi:
zilgana ādas krāsa;
· Sāpes krūtīs;
· Kakla vēnu pietūkums.
Bērniem var būt neliela fiziskās attīstības kavēšanās, samazināta mācīšanās, jutīgums pret saaukstēšanos, tendence ģīboni.
Lai nodrošinātu pareizu diagnozi mūsu asinsvadu ķirurģijas nodaļā, kvalificēti speciālisti veic visas nepieciešamās pārbaudes, lai noteiktu plaušu artērijas slimībām raksturīgās patoloģiskās izmaiņas:
· Pacientu aptauja, lai apkopotu informāciju par slimības vēsturi;
· Auskultācija, sirds sitieni, plaušas;
· Krūškurvja rentgenstaru;
· Ventilācijas-perfūzijas plaušu scintigrāfija;
· Plaušu funkcijas izpēte;
· Sirds kateterizācija;
· Vēdera orgānu ultraskaņa;
· Laboratorijas izmeklēšana (klīniskās, bioķīmiskās asins analīzes uc);
· Plaušu biopsija, aknas (retos gadījumos).
Lielākā daļa no uzskaitītajām manipulācijām tiek veiktas diferenciāldiagnozes noteikšanai ar slimībām, kurām ir līdzīgs klīniskais attēls.
Plaušu artēriju slimības ārstēšana ir atkarīga no procesa smaguma. Attiecībā uz stenozi, ja nav izteiktu izpausmju, nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, bet medicīniskā novērošana un simptomātiska terapija ir obligāta.
Patoloģijas progresēšanas laikā rodas ķirurģiskas ārstēšanas jautājums. Ja spiediena gradients palielinās virs 50 mm Hg, jautājums par operāciju netiek apspriests - tas jāveic nekavējoties. Operāciju iespējas ir atšķirīgas. Valvuloplastika var būt atvērta, slēgta, endoskopiska - balona. Norādījumus par konkrētu iejaukšanos nosaka speciālists.
Pulmonālās hipertensijas ārstēšanas galvenie virzieni ir trombozes profilakse, asinsvadu gludo muskuļu šķiedru spazmas novēršana, asinsvadu sienas saistaudu struktūru proliferācijas apturēšana. Šādā gadījumā tiek parādīta programma:
· Zāles, kas normalizē asins recēšanu;
Hipertensijā, ko sauc par sekundāro, sarežģītie pasākumi jālabo pamatā esošā patoloģija - galvenais iemesls, kāpēc palielinās spiediens artērijās. Sarakstā bieži iekļauti bronhodilatatori un kortikosteroīdi.
Hipertensijas ķirurģiska ārstēšana: embolektomija, plaušu transplantācija, plaušu sirds kompleksa transplantācija.
Prognoze bez savlaicīgas ārstēšanas ir pietiekami nopietna, tāpēc preventīvie pasākumi ir ļoti svarīgi:
· Smēķēšanas atmešana;
· Izvairīšanās no pārmērīgas fiziskas slodzes;
· Emocionālā stresa novēršana;
· Plaušu infekciju aktīva terapija;
· Nelabvēlīgo faktoru izslēgšana grūtniecības laikā;
· Gripas vakcinācija.
Profilaktiskajām ikgadējām pārbaudēm jākļūst par normu. Jau esošai patoloģijai ir nepieciešama regulāra uzraudzība.
Embolija vai plaušu artēriju tromboze (trombembolija) reti ir neatkarīga slimība. Tas ir pazīstams kā nopietna citu sirds un asinsvadu slimību komplikācija.
Plaušu trombembolijas simptomi visbiežāk tiek paslēpti aiz pamatā esošās patoloģijas un grūti diagnosticējami.
Pareiza diagnoze prasa laiku, kas šajā gadījumā ir ļoti ierobežots, jo slimība var ātri būt letāla.
Plaušu artērijas galvenais barošanas stumbrs iziet no labā kambara un atrodas vairāk pa kreisi no aortas. Tā avots ir vēl plašāks par aortu.
Galvenā stumbra garums ir no četriem līdz sešiem cm, platums - no 2,5 līdz 3,5 cm, plaušu artērijas pieder pie asinsvadu muskuļu un elastības veida.
Spēja stiept ir izteiktāka nekā aorta spēja, varbūt tā aizsargā plaušu artēriju no aterosklerozes.
Krūškurvja rentgenogrammā kuģa normālā atrašanās vieta ir septītā cilvēka krūšu skriemeļa līmenis.
Galvenais stumbrs atšķiras pa labi un pa kreisi, tad attiecīgi - ar plaušu frakcionālo struktūru. Starplīmeņu artērijas veido segmenta līmenī. Tālāka sazarošana noved pie maziem arterioliem un kapilāriem.
Neskatoties uz kuģa nosaukumu, plaušu artērijā ir vēnas asinis, kas no vena cava no ķermeņa augšējās un apakšējās daļas tiek uzņemtas pareizajā sirdī.
Ir svarīgi ņemt vērā profilaktiskos pasākumus plaušu trombembolijai ekstremitāšu vēnu slimībās (varikozas vēnas, tromboflebīts), pēcoperācijas periodā, lietojot operāciju vēdera un krūšu dobumu ārstēšanā, kaulu lūzumos.
Atdalītā trombu daļiņa tiek piegādāta ar vēnu asins plūsmu uz sirdi un pēc tam uz plaušu artērijas muti.
Dažādu kalibru plaušu trombembolijas simptomi ir visbiežāk sastopami sirds slimībās:
Citi iespējamie ceļi emboli:
Sirds patoloģija veicina asins plūsmas palēnināšanos, turbulences veidošanos, trombocītu nogulsnēšanos un līmēšanu. Rezultāts ir parietāls trombs, ko muskuļu siena „tur” līdz provocējošam faktoram.
Pacienta fiziskā aktivitāte vai aritmijas paroksismmas uzbrukuma rašanās veicina visa asins recekļa vai tā daļas atdalīšanu. Un asins plūsma nes viņam tuvāko artēriju.
Peritoneālo orgānu iekaisums un mazais iegurnis izraisa lokālu flebītu un vēnu trombozi. Šāda lokalizācija var radīt arī apstākļus asins recekļa veidošanai, kam seko negaidīta atdalīšanās.
Shematiski parāda asins recekļa kustību caur sirds dobumu plaušu artērijā.
Atkarībā no embolijas izmēra, tas var nonākt lielā vai mazā filiālē. Pilnīga asins apgādes pārklāšanās izraisa plaušu infarktu ar turpmāku iekaisuma attīstību.
Atkarībā no plaušu trauka diametra infarkta zona ir maza vai aptver visu plaušu daiviņu.
Saskaņā ar klīniskajiem novērojumiem, trombembolija bieži sākas ar mazām artērijām, tad lielākas pievienojas.
No kaimiņu teritoriju kuģiem asins nonāk skartajā zonā un pārņem to, tādējādi veidojot plaušu “sarkano” infarktu.
Mēs arī iesakām:
Kāpēc asinis parādās siekalās?
Ar plašu plaušu trombembolijas variantu, simptomiem nav laika, lai parādās, tūlīt notiek nāve.
Komplikācija pavisam negaidīti attīstās, uzlabojot vispārējo stāvokli, dažreiz pirms pacienta izlaišanas no slimnīcas.
Dažas minūtes pēc nāves ķermeņa augšējo daļu asa purpura-cianotiskā krāsa piesaista uzmanību. Tā ir izpausme, kas izpaužas ļaundabīgā embolā.
Subakute ilgst mēnešus.
Hroniska forma - gadu gaitā.
Ar mazāku zaru sakāvi ir iespējams uzņemties trombemboliju pacienta stāvokļa pasliktināšanās dēļ.
Ārsti identificē trīs plaušu infarkta simptomu grupas:
Plaušu audos attīstās infarkta pneimonija un pleirīts (pleiras membrānu iekaisums).
Plaušu embolijas diagnostika balstās uz, piemēram, plaušu simptomu miokarda infarkta klīnisko izpausmju ievērošanu:
Raksturo savienojuma pasliktināšanās ar sasprindzinājumu (ar zarnu kustību), motora režīma paplašināšanu, slīpumu.
Tiek uzskatīts, ka šīs pazīmes ir jāpiešķir svarīgas, it īpaši, ja tās parādās pacienta stāvokļa relatīvā uzlabošanās fonā, un tās ir saistītas ar negaidītu asinsspiediena pazemināšanos.
Sputum ar asinīm ir viena no iespējamām pazīmēm
Dažos gadījumos pēkšņs elpas trūkums ir vienīgais simptoms.
Temperatūras pieaugums, ātra sirdsdarbība, leikocītu skaita palielināšanās asinīs, ja nav sāpes krūtīs - tas viss jābrīdina ārstējošais ārsts. Var būt nepieciešama papildu pārbaude.
Akūtas sirds mazspējas progresēšana labajā vēdera dobumā (ādas cianozes palielināšanās, kakla vēnu pietūkums, palielinātas aknas apzināšana, pastiprināta toni pār plaušu artēriju) izraisa aizdomas par plaušu patoloģiju.
Laboratorijas dati ir netieši. Leukocitoze nav noteicošais simptoms. Atšķirībā no akūta miokarda infarkta fermentu bioķīmiskie rādītāji asinīs nepalielinās.
EKG plaušu artēriju bloķēšanas gadījumā ir ļoti līdzīgs aizmugurējās miokarda infarkta attēlam, tas liecina par pareizas sirds pastāvīgu pārslodzi.
Kreisajā attēlā bultiņa parāda infarkta pneimonijas zonu pa labi - plaušu kuģu kontrastu.
Rentgenstaru atklāj palielinātu labo kambari, paplašinātu plaušu kuģu tīklu bez pulsācijas, trijstūra ēnu plaušās (iespējams, ovāla vai neregulāra forma, atkarībā no rentgena aparāta atrašanās vietas attiecībā pret ekrāna plakni).
Angiopulmonogrāfijas metode ar katetru, kas ievietots kontrastējošās vielas labajā atrijā, ļauj jums redzēt plaušu trombozes vietu, lai noteiktu patoloģijas masu.
Bet pulmonologi uzskata to par bīstamu pacientam ar trombozi stāvokļa pasliktināšanās ziņā.
Šī metode ir pamatota, ja ir steidzami nolemts ķirurģiskas iejaukšanās piemērot trombu no galvenā stumbra.
Pacienta prognoze ir atkarīga no slimības, kas izraisīja trombemboliju un plaušu trauka lielumu.
Plaušu artērija ir plaušu cirkulācijas galvenā artērija. Tas ir ceļš no sirds, ka asinis ieplūst plaušās. Plaušu artērija ir vienīgā artērija, kas ļauj izsmidzināt skābekli.
Ja nav patoloģiju, asinis iekļūst plaušās no labajiem sirds reģioniem. Plaušās atgūst oglekļa dioksīdu un tā O ir piesātināta, tad caur plaušu vēnu sistēmu asinis atgriežas kreisajos sirds reģionos.
Ievadot aortā, orgānos un audos iekļūst skābekļa savienojums. Nākamais posms ir ieeja labās sirds nodaļās venozajā sistēmā. Pēc tam cikls atkārtojas.
Dažos gadījumos veidojas šīs artērijas zaru obstrukcija (tromboze), kas izraisa slimības attīstību.
Asins recekļu veidošanās rezultātā dziļo vēnu vēnu sistēmā izveidojas plaušu artēriju tromboze. Kopā ar asins plūsmu asins recekļi nokļūst plaušu artērijās. Tas veicina asins plūsmas trauku bloķēšanu.
Bieži vien plaušu tromboze izraisa neoplazmas vai tā daļas iznīcināšanu.
Mūsu lasītāji iesaka
Lai novērstu slimības un ārstētu varikozas vēnas uz kājām, mūsu lasītāji iesaka Anti-varicose VariStop gelu, kas piepildīts ar augu ekstraktiem un eļļām, viegli un efektīvi novērš slimības simptomus, mazina simptomus, tonizē un stiprina asinsvadus.
Ārstu viedoklis...
Parādīto asins recekļu apjoms var atšķirties. Par to ir atkarīga visbīstamākās patoloģijas izpausmes pakāpe - trombembolija.
Šī slimība attīstās apakšējo ekstremitāšu vēnās un mazajā iegurņa daļā. Riska grupā ietilpst personas, kas cieš no:
Trombembolija var attīstīties arī kā komplikācija pēcoperācijas periodā.
Galvenie šīs slimības attīstības faktori ir:
Medicīnas speciālisti šo patoloģiju iedala šādos veidos:
Masveida trombembolijas raksturīgajiem simptomiem, piemēram, akūta labējā kambara mazspēja, kam seko strauja šoks un hipotensija. Ir novērotas šādas pazīmes:
Submasīvā trombembolija izpaužas kā labās sirds kambara darbības traucējumi. To pavada miokarda iznīcināšana, kas norāda uz hipertensijas attīstību plaušu artērijā.
Nonmassive trombembolijas simptomi ir šādi:
Plaušu artērijas aneirismu var iegūt un iedzimts pēc izcelsmes. Iegūtā patoloģija bieži veidojas hipertensijas fonā (plaušu sekundārā).
Plaušu artērijas aneurizma attīstās:
Ilgu laiku patoloģija nevar izpausties. Dažos gadījumos tiek novēroti simptomi, kas saistīti ar slimības progresēšanu.
Slimības gaita vairumā gadījumu ir nelabvēlīga. Daudzi pacienti mirst no komplikāciju attīstības.
Slimības ārstēšana ir savlaicīga ķirurģiska iejaukšanās.
Pacienti tiek ārstēti intensīvā terapijā. Sirds apstāšanās gadījumā tiek veikta tās atdzīvināšana. Lai paaugstinātu asinsspiedienu, tiek ievadītas sekojošu zāļu iekšējās injekcijas:
Asins trombocītu veidošanās pārtraukšanu nodrošina:
Dažos gadījumos, lai normalizētu asins plūsmu plaušu artērijās, ārsts nolemj noņemt asins recekli.
Svarīgi profilakses pasākumi ietver riska faktoru novēršanu šai bīstamajai patoloģijai. Ir svarīgi rūpēties par plaušu artēriju skanēšanu, kas ļauj mērīt spiedienu.
Spiediena līmenis plaušu artērijā nav lielāks par divdesmit sešiem milimetriem ūdens. Kad slodze palielinās līdz trīsdesmit septiņiem indikatoriem.
Lielisks profilakses līdzeklis trombozei un tās sekām ir zeķes (elastīgas) vai apakšējo ekstremitāšu saķere pēcoperācijas periodā.