Kolonoskopija ļauj precīzi diagnosticēt zarnu slimības, galvenokārt iekaisuma, audzēja, cicatricial izmaiņas. Taču šīs procedūras veikšana pacientam ir diezgan nepatīkama, un tai ir nepieciešama tievo zarnu sagatavošana. Šajā rakstā tiks detalizēti apspriests, kā sagatavoties zarnu kolonoskopijai.
Kas ir kolonoskopija, kad tā ir parakstīta?
Pirms izdomāt, kā sagatavoties kolonoskopijai, jums ir jāprecizē, kāpēc šis zarnu eksāmens ir noteikts. Aptaujas mērķis - zarnu sienas patoloģiju noteikšana, biopsijas ņemšana, iejaukšanās ar zemu iedarbību, resnās zarnas polipu noņemšana.
Procedūrai tiek izmantots īpašs mīksts kolonoskops, kas ievietots anālā un virzās līdz sigmoidam resnam pret zarnu kustību. Ierīce ir aprīkota ar spuldzi, videokameru un instrumentu kopumu intervencei uz tievās zarnas sienām.
Indikācijas kolonoskopijai - bieža zarnu obstrukcija, sāpes vēderā pēc operācijas, izdalīšanās no zarnām, asinīm vai gļotām izkārnījumos un pacienta sagatavošana ginekoloģiskām operācijām. Tā kā kolonoskopijas procedūra ir diezgan informatīva, šīs procedūras nolūkos iekļauto indikāciju sarakstā ir aizdomas par dažādām zarnu slimībām.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas kolonoskopijai ir sadalītas absolūtā un relatīvā. Absolūtās indikācijas izmeklēšanai ir smagas sirds un plaušu patoloģijas, stāvokļi pēc akūtas miokarda infarkta, peritonīts, zarnu sienas perforācija. Ja ir pieejami, kolonoskopija jāiznīcina.
Relatīvās kontrindikācijas ir slimības, kurās procedūra var negatīvi ietekmēt pacienta stāvokli, bet, ja nepieciešams, tiek noteikta kolonoskopija. Šādi apstākļi ietver vispārēju smagu pacienta stāvokli, asins recēšanas traucējumus, nepareizu zarnu tīrīšanu pirms procedūras, asiņošanu no zarnām.
Vispārīgi ieteikumi preparāta sagatavošanai
Sagatavošanās kolonoskopijai ir svarīga loma procedūrā. Fekāliju masas, meteorisms un traucēta peristaltika traucē izmeklēšanas gaitu, tāpēc izšķiroša nozīme ir zarnu tīrīšanai. Lai to izdarītu, noteiktās caurejas, īpaša diēta un shēma.
Sagatavošanās kolonoskopijai sākas 1-2 nedēļas pirms procedūras. Lai sāktu, pacientam ieteicams nelietot pretiekaisuma un dzelzs piedevas. Otrkārt, ir nepieciešams ierobežot fizisko aktivitāti, trešajā - dzert vairāk ūdens.
Trīs vai četras dienas pirms procedūras ir jāveic pilnīgs asins un urīna tests, lai apstiprinātu pārbaudes drošību. Vēl viena svarīga analīze ir koagulogramma. Tas tiek veikts arī pirms pārbaudes, lai pārliecinātos, ka nebūs asiņošanas.
Pēc ārsta iecelšanas jums ir jāinformē par visām zālēm, kuras pacients lieto. Dažas no tām būs jāatsakās, jo dzelzs saturošas zāles var dot viltus pozitīvu reakciju, pārbaudot slēptas asinis, asins atšķaidītājus - lai izraisītu asiņošanu pētījuma laikā, pret caurejas līdzekļi kropļo redzamo rezultātu.
Izvēlne: diēta bez plāksnēm
Sagatavošanās kolonoskopijai ietver īpašu dioksīdu, kas nesatur nekādas diētas, 3-4 dienas pirms pārbaudes. Tas ietver lielu ūdens patēriņu un ierobežo produktus, kas izraisa fermentācijas procesus un meteorismu. Arī 4-5 dienas jums jāatsakās no produktiem, kas var sabojāt zarnu sienu, piemēram, ogas ar akmeņiem.
Pacientam dienā jālieto līdz 3 litriem ūdens vai cita šķidruma. Dzērieni ir ieteicami piena produkti, augļu sulas, atšķaidītas ar ūdeni, vāja tēja (melna vai zaļa). Cukuru nevajadzētu ievietot tējas, bet jūs varat ēst 1 karoti medus dienā.
Pirms pārbaudes var ēst ēdienu gaļu (vistu, trušu, teļa gaļu, liesu liellopu gaļu), liesās zivis, griķus vai rīsu putras (uz ūdens vai piena), baltmaizi, biezpienu, dažus augļus atļauts (kā to iesaka ārsts). Pārtikai pirms pētījuma jābūt viegli sagremojamam, pēdējā maltītei jābūt pirms vakara dienas vakarā. Pētījuma dienā ir pieļaujams neliels ūdens daudzums, bet 1-2 stundas pirms procedūras sākšanas tas ir jāpārtrauc.
Uzturs, lai sagatavotos kolonoskopijai, tiek saukts par izdedžiem, jo tas nozīmē to produktu likvidēšanu, kuri veido lielu daudzumu fekāliju un gāzu zarnās.
Ir jāizslēdz pākšaugi, sēnes, rauga konditorejas izstrādājumi, gāzētie dzērieni no diētas. Pirms kolonoskopija nevar ēst treknu pārtiku, kā arī pārēsties. Ar ārstu jāprecizē patērētā šķidruma daudzums - dažos gadījumos arī ūdens patēriņš ir ierobežots.
Lasīt vairāk "Izšķīdušais diēta pirms kolonoskopijas" paraugu izvēlne 4 dienas
Colon tīrīšana - klizmu vai caureju?
Colon tīrīšana ir svarīgs solis, lai sagatavotos kolonoskopijai. Fekāliju masas ievērojami sarežģī zarnu izpēti un dažreiz padara to neiespējamu. Tāpēc pirms procedūras veikšanas tās ir pilnībā jānoņem. To var izdarīt divos galvenajos veidos - pēc tīrīšanas klizma vakarā pirms un no rīta pirms testa vai caurejas līdzekļu lietošanas. Abām šīm metodēm ir savas priekšrocības un trūkumi.
Enema izmantošana ir vecākā un visefektīvākā metode izkārnījumu noņemšanai no zarnām. Procedūra tiek veikta 4 reizes - 3 no tām vakarā, 1 dienā, kad notiek manipulācija. Šī sagatavošanas metode ir piemērojama tikai slimnīcā. Pirmais klizma ir novietota aptuveni 19:00. Otrais un trešais tiek iestatīts ar 1,5 stundu intervāliem. Rīta klizma pabeidz gatavošanās kolonoskopijai.
Procedūras būtība ir tāda, ka katram klizma pacientam tiek ievadīts 1,5 litri silta ūdens. Sāls šķīdumu lietošana ir nevēlama, jo tie kairina zarnu gļotādu. Turklāt liels daudzums injicējamā šķidruma un manipulācijas sarežģītība prasa pacienta obligātu hospitalizāciju un rada gļotādas plīsuma risku, tāpēc šī metode pakāpeniski dod iespēju izmantot caurejas līdzekļus.
Zarnu tīrīšanu ar caurejas līdzekļiem var veikt mājās. Šī metode ir drošāka gļotādai, neizraisa tās bojājumus un plīsumu, kas pēc procedūras pabeigšanas var apdraudēt asiņošanu. Aptiekās varat iegādāties vairākus produktus, kas paredzēti sagatavošanai kolonoskopijai. Pirms katras no tām piesakāties, jums rūpīgi jāizpēta norādījumi. Preparāti, ko izmanto kolonoskopijas sagatavošanai:
Populārākais rīks ir Fortrans. To lieto, lai sagatavotu pacientus operācijām un pētījumiem taisnajā zarnā. Pielietošanas metode ir diezgan vienkārša - vairākas narkotikas maisi tiek izšķīdināti lielā ūdens daudzumā ar ātrumu 1 paciņa uz 1 l. Vienam litram gatavā produkta jāsamazinās par 20 kg pacienta ķermeņa masas. Vienkārši runājot, personai, kas sver 60 kg, nepieciešama 3 litri gatavā šķīduma.
Veikt Fortrans pakāpeniski dienas laikā pirms procedūras vai pusi dzert vakarā, otrajā pusē - no rīta. Šajā gadījumā kolonoskopija ir ieteicama tikai 3 stundas pēc zāļu lietošanas. Fortrans šķīduma caurejas iedarbība nodrošina pakāpenisku izkārnījumu masas izņemšanu no zarnām.
Divi populārāki risinājumi sagatavošanai kolonoskopijai - Duphalac un Fleet. Duphalac ir zāles emulsijas veidā flakonā. Tas jāveic, atšķaidot pudeles saturu 2 litros ūdens. Ieteicams to dzert dienu pirms kolonoskopijas, tajā pašā dienā, kad tiek veikta pētniecība, viņam nebūs laika, lai sasniegtu vēlamo efektu.
Uzņemšanas flote ir nedaudz mazāk ērta. Zāles lieto divās devās - no rīta un vakarā (vai otrādi, atkarībā no tā, cik ilgi ir plānots veikt pārbaudi). Turklāt ir nepieciešams dzert pēc iespējas vairāk šķidruma, un diēta kļūst vēl stingrāka - pēc flotes uzņemšanas ieteicams dzert un aizstāt pārtiku tikai ar buljonu.
Apmācības iespējas mājās un slimnīcā
Sagatavošanu zarnu kolonoskopijai var veikt gan mājās, gan slimnīcā ārsta uzraudzībā. Lēmumu par vienas vai otras apmācības iespējas iespēju pieņem arī ārsts pēc iepriekšējām diagnostikas procedūrām. Diēta ir būtiska procedūras daļa jebkurā gadījumā.
Stacionārās apmācības priekšrocības - tas notiek ārsta uzraudzībā, kurš vienmēr var izskaidrot smalkumus. Speciālistam ir vieglāk kontrolēt, cik daudz pacienta ir diēta, izvēlēties veidu, kā attīrīt zarnas - klizmu vai šķīduma uzņemšanu (visbiežāk tas ir Fortrans), laiku, lai pamanītu un reaģētu uz pasliktināto pacienta stāvokli (piemēram, pēc klizmas).
Tomēr šāds sagatavošanās laiks prasa laiku - pacientam ir jāsaņem slimības saraksts ne tikai dažām stundām pētījumiem, bet arī nākamajām dienām pirms viņa, un, iespējams, vēlāk, ja ir identificēti riski.
Mājās parasti pacienti drīzāk izvēlas lietot narkotikas, nevis ievietot klizmu. Taču jāatceras, ka preparāts parastos apstākļos prasa laiku. Caureju darbība neļaus vadīt aktīvu dzīvesveidu, un ik pēc 2-3 stundām pacientam būs jādodas uz tualeti. Taču kopumā šī metode saglabā pacienta nervus un turpina strādāt (ar dažiem izņēmumiem) sagatavošanas laikā.
Secinājums
Kolonoskopijas procedūra ilgst ne vairāk kā vienu stundu, bet ļauj noteikt daudzas zarnu slimības. Pareiza sagatavošanās tam ir svarīga pētījuma daļa, kas ļauj jums padarīt rezultātu ticamu.
Sagatavošanās kolonoskopijai
Jūs plānojat veikt resnās zarnas - kolonoskopijas endoskopisko izmeklēšanu.
Lai to varētu ātri, efektīvi, pēc iespējas informētāk un ar minimālu diskomfortu (ja nav iespējams piemērot vispārējo anestēziju), obligāti jāsagatavo zarnu kolonoskopija. Tas nozīmē pilnībā izņemt visu saturu no tā lūmena.
Kolonoskopija - sagatavošanās procedūrai
Iepriekš tika noteikti caurejas līdzekļi un tīrīšanas klase. Šodien ir veids, kā sagatavot resnās zarnas, kad jums nav nepieciešams veikt vienu klizmu. Bet jums ir nepieciešams dzert narkotiku, kas nav uzsūcas ne kuņģī, ne zarnās. Cik daudz tas iet, tik daudz un iet. Tajā pašā laikā viss, kas atrodas resnajā zarnā, ir izskalots, un tas ir pilnīgi sagatavots, jo īpaši tās labās daļas, ko nevar panākt ar klizma. Tāpēc mūsu pacientiem nav ieteicams veikt klizmu sagatavošanu kolonoskopijai.
Bet jums būs nepieciešams dzert 3 vai 4 litrus, atkarībā no Jūsu svara, gremošanas īpašībām un ārsta ieteiktajām patoloģijām. Šie 3 vai 4 litri zāļu netiek dzerami nekavējoties, bet pakāpeniski, vairākās stundās un pat divos posmos.
Lielākā daļa vai pusi vakarā, un mazāka daļa no rīta, pētījuma dienā. Ja pētījums ir paredzēts rīt, tad pēdējā reize, kad varēsiet ēst šodien, ir ne vēlāk kā 15-16 stundas. Tas var būt vieglas pusdienas. Atļauts: skaidra zupa, buljons, nav nepieciešams ielādēt līdz šai dienai.
Preparāti zarnu tīrīšanai pirms kolonoskopijas
Preparāti, ko izmanto, lai sagatavotos kolonoskopijai, satur makrogolu (polietilēnglikolu), un tiem ir dažādi nosaukumi un dažādi ražotāji. Visbiežāk ir:
- Moviprep (Apvienotā Karaliste)
- Fortrans (Francija),
- D-Forzhekt (Baltkrievija),
- Fordrayv (Baltkrievija).
Parasti izdalīšanās forma ir pulveris. Atkarībā no jūsu svara Jums ir jāsagatavo no 2 līdz 4 litriem šķīduma.
Ja jūs gatavojat Moviprepom, tad jums ir nepieciešams 2 litri šķīduma un 1,5-2 litri dzeramā ūdens, un, ja pārējās zāles, tad 3-4 litri šķīduma.
Katrs maiss vai divi, Moviprep un Endofalc gadījumā, izšķīdina vienā litrā vārīta vai dzeramā ūdens istabas temperatūrā. Jūs varat izšķīdināt visu tilpumu uzreiz, varat pakāpeniski. Tas nav svarīgi. No pulksten 17-18 vakarā un līdz pulksten 21-22, jūs dzerat divus vai trīs litrus ar vienu litru ātrumu uz vienu vai pusotru stundu. Stikls piecpadsmit, divdesmit minūtes. Tas ir, ne uzreiz visu apjomu, bet pakāpeniski. Akcija narkotikas sāksies, vairumā gadījumu, pēc pusotru stundu. Vēlaties izmantot tualeti. Ir nepieciešams, lai tualete būtu tuvu, tas ir, viesi, apmeklējumi vai teātra apmeklējums šovakar būtu jāatceļ.
Un parasti līdz pusnaktij iznāks šis litrs vai divi. Jūs redzēsiet, kā ūdens vispirms iet dubļaini un pēc tam tīrāks un tīrāks, gandrīz pārredzams naktī. Dažreiz zāles var aizkavēties 2-3 stundas. Šādā gadījumā jums ir jāapstājas ar sagatavošanu un jāgaida darbības sākums par summu, kuru esat jau dzēris. Parasti nakts, kurā jūs atpūšaties.
Pētījuma dienā no rīta, dzerot atlikušo vienu vai divus litrus zāļu, no sešām līdz septiņām stundām, arī vienu līdz divām stundām, lai šis šķidrums varētu iziet mājās pirms izbraukšanas no mājas. Rīta daļa ir vieglāka un iet ātrāk. Jebkurā gadījumā, pagatavotā šķīduma pēdējais lāsis jālieto vismaz 3 stundas pirms plānotā kolonoskopijas laika, neatkarīgi no tā, vai to veic vispārējā anestēzijā.
1. metode. Kolonoskopijas sagatavošana ar 2 litriem šķīduma
Zāles Moviprep (ražotājs Apvienotajā Karalistē) - divpakāpju shēma: 1 litrs vakarā +1 litri no rīta.
- 18.00: izšķīdiniet 2 paciņas - A un B 1 paciņā dzeramo gāzēto ūdeni saskaņā ar instrukcijām (1 iepakojumā ir 2 paciņas - „paciņas” A un B),
- 19.00-20.00: Dzert 1 litru šķīduma glāzē ik pēc 15-20 minūtēm. Tad dzeriet 1 litru atļautā * šķidruma!
Rīts pētījuma dienā: atšķaidīt un dzert līdzīgi 1 l šķīdums un 1 l atļautais * šķidrums.
TOTAL šķidrums būs 4 litri (2 litri šķīduma + 2 litri ūdens, sulas, tējas).
Atļautie * dzidri šķidrumi: ūdens, sulas bez mīkstuma - ābols, no vieglām vīnogām, bērzs, tēja, pārredzami gāzēti dzērieni.
2. metode. Sagatavošanās kolonoskopijai ar 4 litriem šķīduma
Preparāti D-forzhekt (Baltkrievija), Fordrayv (Baltkrievija), Fortrans (Francija) - divpakāpju shēma: 3 litri vakarā +1 litri no rīta.
- 16:00: Izšķīdiniet 3 zāļu paciņas 3 litros dzeramā bezgāzes ūdens saskaņā ar instrukcijām.
- 17: 00-20: 00: Dzeriet 3 litrus šķīduma, 1 glāzi ik pēc 15-20 minūtēm.
Rīts pētījuma dienā: atšķaidīt un dzert līdzīgi 1 l šķīdums (1 iepakojums uz 1 l ūdens).
Tas ir svarīgi! Testa dienas rītā pēdējais šķīduma stikls jāizņem ne vēlāk kā 3 stundas pirms testa laika!
Pulveri jāsamaisa, līdz tie ir pilnībā izšķīduši, šķīdumu uzglabā aukstā vietā.
Šķīduma daudzumu nevar samazināt!
Pacientiem ar lieko svaru (vairāk nekā 95 kg) un / vai ar tendenci aizcietēt ir ieteicams dzert vēl vienu litru šķīduma, lai sagatavotos vakarā pirms pētījuma, un arī veiciet papildus caureju nakti vismaz 2 dienas pirms pētījuma. Šādiem pacientiem jāpārtrauc šķīduma un atļautā šķidruma lietošana ne vēlāk kā 4 stundas pirms pētījuma sākuma.
Tas ir svarīgi! 3 dienas pirms pētījuma - ierobežojošs uzturs (izņemot dārzeņus, augļus, ogas, zaļumus, magoņu sēklas, sēklas, sēnes, maizi, labību). Atļauts: olas, siers, vārīta gaļa, mājputni, liesa zivis, medus. Atcelt, izmantojot dzelzi, bismutu (de-nol., Uc), aktīvo ogli!
1 diena pirms pētījuma: pēdējā maltīte ne vēlāk kā plkst. 12.00 (vieglas brokastis un vieglas pusdienas).
Apstiprinātu * skaidru šķidrumu pieņemšana visas dienas garumā.
Pētījuma dienā atļauts:
- Tīra ūdens uzņemšana līdz 200 ml (mazās porcijās). Bet, ja pētījums tiek veikts vispārējā anestēzijā (sedācija, intravenoza anestēzija), tad pēdējais apstiprinātā šķidruma izlietojums ne vēlāk kā 3 stundas pirms pētījuma sākuma!
- Visu zāļu (antihipertensīvo, kardioloģisko, pretdiabēta) uzņemšana, lai apturētu ne vēlāk kā 2 stundas pirms preparāta uzsākšanas (pirmais sāls).
Turklāt, lai veiktu kvalitatīvu sagatavošanu un "nepatīkamu" sajūtu samazināšanu pētījumā:
- Ieteicams lietot Simetikonu (Espumizan, Bobotik vai tā analogus) - 30-40 ml zāļu (parasti 1 pudele) ar pēdējo šķīduma daļu (ja nav kontrindikāciju).
- Ieteicams Spasmomen vai Mebeverin (duspatolin) - 1 tablete 3 reizes dienā veikt pētījuma priekšvakarā un 1 tablete no rīta pētījuma dienā ne vēlāk kā 3 stundas pirms tās uzsākšanas (ja nav kontrindikāciju).
- Sagatavošanās procesā ir vēlams vecumam atbilstošs fiziskais darbs mājās (liekšana, iešana vietā, vingrinājumi ar hula stīpu).
Ko dzert, gatavojoties kolonoskopijai
Kad jūs sagatavosiet šādā veidā, jūs nevarat ēst cietu pārtiku, bet jūs varat dzert, un pat vajag, dzidru šķidrumu. Ieteicams dzert šo narkotiku. Polietilēnglikols netiek absorbēts ne kuņģī, ne zarnās, tas nenonāk pie asinīm, neietekmē sirdi un nieres, neizsīkst slāpes, bet tam piemīt savdabīga, sāļš salda garša. Ne visi saka, ka tas garšo labi. Lai pārtrauktu šo garšu, pēc glāzes no narkotikām iedzeriet kādu skaidru šķidrumu:
- dzeramais ūdens
- minerālūdens
- dzidrs sulas bez mīkstuma - bērzs, ābols, apelsīns,
- zaļā tēja
- vāja melnā tēja.
Daudzi pacienti saņēma citronu un pievienoja dažus pilienus citronu sulas tieši šķīdumam. Kopumā, kā un cik ilgi jūs iegūsiet šo sagatavošanas un sagatavošanas šķidruma daudzumu, tam nav īpašas nozīmes. Atskaņo skaļuma lomu. Sakarā ar dzēruma šķīduma tilpumu viss, kas atrodas resnās zarnas lūmenā, ir izskalots, un tas sagatavojas perfekti.
Turklāt, sagatavošanas procesa laikā ir vēlams parādīt kādu fizisku aktivitāti, staigājot pa māju, liekoties pāri, sekli krampji un vingrinājumi ar stīpām. Tas veicina padziļinātu resnās zarnas attīrīšanu un galu galā paša pētījuma efektīvāku īstenošanu - kolonoskopiju.
Informāciju sagatavoja augstākās kategorijas endoskopistu ārsts Doroshko Mihails Vladimirovičs
Minska, st. Surganov 47-B, Minska, st. Bekhtereva 7, Ķirurģiskā slimnīca
Kā sagatavoties resnās zarnas kolonoskopijai
Kolonoskopija ir efektīva koloproctoloģijas diagnostikas procedūra, kas ļauj iegūt visprecīzāko un ātrāko pacienta pārbaudes rezultātu.
Procedūru veic, izmantojot īpašu kolonoskopu medicīnisko ierīci, kas sastāv no plānas elastīgas zondes, fona apgaismojuma, gaisa padeves caurules un mikrokliedes paraugu ņemšanai audos, lai turpmāk pārbaudītu histoloģisko materiālu.
Mūsdienīga iekārta ir aprīkota ar minikameru, ar kuru palīdzību ārstiem ir iespēja parādīt attēlu ekrānā un iegūt lielāku precizitāti. Attēlā ar augstu izšķirtspēju var noteikt audu patoloģisko izmaiņu sastāvu un apgabalus.
Patoloģiskās audu izmaiņas ir skaidri redzamas ārstam
Kādu informāciju var veikt kolonoskopija?
Procedūra sniedz ārstam informāciju par pacienta stāvokli, par kuru citas metodes, kas nepieciešamas, lai zaudētu daudz laika. Turklāt tas ir visprecīzākie dati par gļotādu izmaiņām. Pamatojoties uz kolonoskopijas rezultātiem, ārsts var:
- novērtēt zarnu gļotādas stāvokli, skatīt lūmena diametru, trauku stāvokli. Videokamera ļauj identificēt plaisas, to lielumu un atrašanās vietu, rētas, svešķermeņus, mezglus, polipus, audzējus;
- novērtēt organismā notiekošā procesa veidu, noskaidrojiet sākotnējo diagnozi;
- steidzami apturēt zarnu asiņošanu, noņemiet svešķermeni, noņemiet polipus un mazus labvēlīgus mazu audzēju.
Kolonoskopija ir visprogresīvākā metode zarnu slimību diagnosticēšanai, kas var parādīt problēmu agrīnā stadijā.
Ārsts ārsts var noteikt pacientam kolonoskopiju gan plānoto, gan ārkārtas izmeklējumu laikā. Steidzamas pārbaudes iemesls var būt strutainas izdalīšanās no zarnām, asas sāpes resnajā zarnā, anēmija, smags svara zudums, aizdomas par svešķermeņu klātbūtni zarnās.
Kolonoskopija tiek veikta pieaugušiem pacientiem, kuru stāvoklis liecina par zarnu slimību.
Sagatavošanās kolonoskopijai
Lai uzlabotu zarnu endoskopiskās izmeklēšanas efektivitāti, pacientam vispirms jāsagatavo. Process ir sarežģīts un ietver gan īpašu diētu, gan mūsdienīgu medikamentu lietošanu. Sagatavošanas shēmu izstrādā ārstējošais ārsts, ņemot vērā pacienta faktisko stāvokli. Apsekojuma sagatavošana sastāv no vairākiem posmiem.
Vispārējā medicīniskā darbība
- Dzelzs, bismuta, aktīvās ogles saturošu zāļu lietošana ir pilnībā izslēgta vai kritiski ierobežota. Šīs vielas izraisa zarnu gļotādu krāsas izmaiņas, kas kropļo faktisko attēlu. Hormonālo, sirds un antihipertensīvo zāļu režīms nemainās.
Aktivētā ogle ir aizliegta dzert pirms procedūras
Lai uzlabotu zarnu kolonoskopijas efektivitāti, ir nepieciešami papildu pasākumi, lai atbrīvotos no gremošanas paliekām. Šim nolūkam tiek noteikta īpaša diēta.
Vietēja sagatavošanās procedūrai diētas dēļ
Vietējai zarnu sagatavošanai izmeklēšanai jāsāk 3-4 dienas pirms procedūras. Ierobežotā daudzumā ir atļauts izmantot:
- svaiga melone, 2-3 banāni, persiki un iepriekš mizoti āboli, vārītas mīksti vārītas olas;
Mājas piena produkti
Tvaicēti pīrādziņi
Nav ieteicams ēst:
- svaigi kāposti, sīpoli, ķiploki, jūras veltes, kas satur jodu, visu veidu zaļumi, pākšaugi, marinēti gurķi un marinēti gurķi;
- melnā maize, kviešu un pērļu miežu putra, pārtika no rudzu miltiem;
- svaigi piena produkti, gāzētie dzērieni, alkohols;
- konservi, kūpināti gaļas produkti, pikantās garšvielas;
- tauku putnu šķirnes, taukainas zivis, bagātīgs borschts un kāpostu zupa.
Bagātas zupas nav ieteicamas.
Ja pacientam ir diagnosticēta hroniska caureja vai aizcietējums, tad apstiprināto zāļu sarakstu pielāgo ārstējošais ārsts. Uzturs, lai samazinātu sārņu daudzumu zarnās, jāpiemēro 5 dienas pirms kolonoskopijas. Ja tiek konstatēta kolostomija, diēta tiek turēta vismaz 7 dienas pirms pārbaudes.
Ieteicamā diēta paraugs
Par pirmo brokastīm, putras uz ūdens no pulētiem rīsiem, glāzi vāja tēja, vēlams bez cukura.
Otrajā brokastīs 200 ml. kefīrs ar zemu tauku saturu.
Pusdienām, retas dārzeņu zupas, svaigu augļu kompots vai žāvēti augļi.
Pusdienām, 75–100 g cietā siera.
Vakariņās vārītas zivis ar minimālo tauku saturu (jūra vai saldūdens) ar rīsiem, glāzi vāja tēja.
Pirmajām brokastīm Jūs varat ēst ēdienu vai zemu tauku saturu, dzērienu kompotu vai tēju.
Par otrām brokastīm, dažiem krekera cepumiem, glāzi tējas.
Pusdienām 250 ml. Vistas buljons, 100–150 g baltās gaļas vai zema tauku satura teļa vai liellopu gaļa, svaigi kāposti, tvaicēti, tēja.
Pusdienās tiek pasniegts rudenskainas vai cita raudzēta piena produkts.
Vakariņās 200-250 g griķu putras uz ūdens, tēja.
Ja eksāmens ir paredzēts vakarā, ir atļauts ēst tikai pirms pusdienām.
Par brokastīm, piena produktiem samazināts daudzums.
Otrajā brokastīs tiek pasniegta glāze tējas vai kefīra.
Diēta izvēlas ārstējošais ārsts katram pacientam atsevišķi, ņemot vērā viņa faktisko stāvokli un vienlaicīgu akūtu un hronisku slimību klātbūtni.
Zarnu medicīniskā sagatavošana pārbaudei
Viena diēta dēļ nav iespējams sasniegt zarnu augstvērtīgu kolonoskopiju, diētas ierobežošana ir tikai papildu pasākums pirms sagatavošanas. Lai uzlabotu zarnu izdalīšanas procesu no pārtikas atkritumiem, ir nepieciešams izmantot īpašas medicīniskās preces.
Tīrīšanas klizmas
Ieteicams veikt vismaz divus klizmas ar vārītu ūdeni ar temperatūru 36–36 ° C. Ja nav aizcietējuma, divreiz dienas pirms apsekojuma sākuma tiek veikts klizmas klātbūtne tūlīt pēc neatkarīga krēsla. Katrs klizma līdz diviem litriem. 2 stundas pirms kolonoskopijas sākuma jānorāda pēdējais. Procedūru skaits var atšķirties atkarībā no valsts, bet kopējais skaits vairumā gadījumu ir ierobežots līdz astoņiem. Pieaugums ir atļauts tikai smaga hroniska aizcietējuma gadījumā.
Esmarkh krūze klizma
Caurejas
"Fortrans"
Deva tiek noteikta, pamatojoties uz vienu rūpnīcas paketi uz 20 kg subjekta, pacientam, kas sver 80 kg, ir nepieciešami četri iepakojumi. Katrs iepakojums ir sagatavots litrā vārīta bezgāzēta ūdens, jums ir nepieciešams dzert mazos sipos, vienu devu vienā glāzē 150-200 ml. Šķīdumu ņem līdz litram stundā. Zāļu garšas uzlabošana tiek veikta, pievienojot konteineram citronu sulu. Otrā iespēja ir pabeigt svaigi sagatavotu citrusaugļu sulu.
Zāļu uzņemšanu var iecelt vienā vai divos posmos. Vienpakāpju shēmā visa deva tiek izmantota apsekojuma priekšvakarā. Ar divpakāpju tilpumu вып, to dzer dienā pirms procedūras sākuma, pārējo 3-4 stundas pirms kolonoskopijas. Lai uzlabotu iedarbību, ieteicams dzert 240 mg simetikona ar pēdējo stiklu, to var aizstāt ar 30 ml espumizāna suspensijas.
Vemšanas vai sliktas dūšas parādīšanās nav uzskatāma par iemeslu zāļu lietošanas pārtraukšanai, līdz ar šādu simptomu parādīšanos ieteicams pārtraukt 30 minūtes, pēc simptomu izzušanas ārstēšana jāturpina. Lai uzlabotu zarnu tīrīšanu medikamentu lietošanas laikā, ieteicams pastāvīgi pārvietoties, labi masēt, vai vēdera pašmasāžu. Gadījumā, ja pēc Fortrans uzņemšanas krēsls nav kļuvis caurspīdīgs vai dzeltenīgs, pacientam tiek piešķirts arī klizmas izmeklējuma dienā un dienā.
Moviprep
Vispārpieņemtais iepakojuma veids ir pulveris, ņemot vērā pacientu svaru, jāsagatavo 2–4 litri silta šķīduma. Divi iepakojumi izšķīdinās litrā ūdens, jums ir nepieciešams dzert ar ātrumu, kas ir viens litrs stundā. Narkotiku iedarbība notiek 1-2 stundas, parādoties nepatīkamām sajūtām, ir atļauts papildus dzert līdz pat 1 l šķidruma (ūdens, novārījums, buljons, sula). Vismaz vienu stundu, jums ir jāveic pārtraukums starp pēdējo uzņemšanu un kolonoskopijas sākumu.
Kā blakusparādība var rasties miega traucējumi, reibonis, reti galvassāpes. Bieži rodas diskomforta sajūta kuņģī, vēdera uzpūšanās, anālais diskomforts. "Moviprep" nav nepieciešams dzert pacientiem, kuriem ir traucēta gag reflekss vai tendence uz aspirāciju. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, ko vājina vienlaicīgas slimības, pastāv elektrolītu nelīdzsvarotības risks, ārsts veic iepriekšējas pārbaudes. Konservatīvie pasākumi ir pietiekami, lai mazinātu negatīvos simptomus, pacientiem ieteicams dzert daudz tīra ūdens.
"Endofalk"
Viens iepakojums izšķīst 500 ml šķidruma. Lai veiktu pilnīgu tīrīšanu, šķīdumā jāizmanto 3-4 litri endofalk. Zāles jālieto mazās porcijās pa 10-15 minūtēm. Reģistrācija notiek, līdz taisnās zarnas ūdeņi ir skaidri. “Endofalk” tiek izrakstīts apmēram četras stundas pirms kolonoskopijas sākuma, pirms aizliegts ēst pārtiku ar cietiem ieslēgumiem.
Šķīduma lietošanas laikā var būt vemšana, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, zarnu pārplūdes sajūtas. Atlikušās novirzes no normālā stāvokļa ir ļoti reti un nav klīniski aprakstītas. Gados vecākiem pacientiem, kam ir smaga sinoatriska blokāde, zāles jālieto tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā.
Pārāk liela deva izraisa smagu caureju, ūdens, skābes un elektrolītu līdzsvaru. Visos gadījumos ir nepieciešama adekvāta šķidruma atgūšana un elektrolītu koncentrācijas uzraudzība subjekta asinīs.
"D-Forgekt"
Osmotiska iedarbība sastāv no medikamenta makrogola un ķermeņa elektrolītiem. Makrogols uz ūdeņraža polimēra rēķina piesaista ūdens molekulas, kas vēl vairāk atšķaida zarnu saturu, tā tilpums ievērojami palielinās, palielinās iekšējais spiediens, palielinās vēlme uz tualeti. Šķidruma un atkritumu izvadīšana notiek biežās zarnu kustības laikā. Elektrolītu klātbūtne neļauj traucēt sākotnējo līdzsvaru.
Viena iepakojuma saturs ir jāizšķīdina litrā vārīta ūdens un 20 kg masas jālieto litru gatavu šķīdumu.
Sagatavošanās kolonoskopijai var būt viens solis (4 litri vakarā, tas ir iespējams no rīta pirms pārbaudes) vai divpakāpju (puse devas vakarā un otrajā pusē no rīta). Sagatavošanas veidu izvēlas ārstējošais ārsts, viņš noteikti ņem vērā pacienta veselības stāvokli, ņem vērā iespējamos negatīvo parādību rašanās riskus.
Kā blakusparādība var rasties vemšana vai slikta dūša, komplikācijas izzūd vienlaicīgi ar zāļu lietošanas pārtraukšanu. Dažreiz var būt neliela vēdera uzpūšanās, ņemot vērā alerģiskas reakcijas, tās rodas ļoti reti.
Kontrindikācijas ir problēmas ar zarnu obstrukciju, nopietnu vispārēju pacienta stāvokli. Iepriekš veiktu ļaundabīga audzēja analīžu atklāšana ar lieliem gļotādas bojājumiem. Gados vecākus pacientus un pacientus ar sarežģītām pētāmās zāles saslimšanām var lietot tikai personas ārsta uzraudzībā.
"Fordrayv"
Aktīvās sastāvdaļas: nātrija sulfāts, makrogols, kālija hlorīds un nātrija bikarbonāts. "Fordrayv" nerada plazmas elektrolītiskās apmaiņas paātrinājumu ar zarnām, nerada negatīvas izmaiņas, papildina hlora sekrēciju normālā līmenī, regulē kālija un nātrija saturu. Nav piemērots bērniem līdz 15 gadu vecumam, pieaugušie var uzklāt līdz 4 litriem vienā litrā uz 20 kg. "Fordrayv" vienu iepakojumu izšķīdina litrā vārīta ūdens, lietojot iekšķīgi. Atkarībā no pacienta klīniskā veselības stāvokļa ārstējošais ārsts var mainīt Fordrayv lietošanas veidu.
Vemšana un slikta dūša var būt tikai sākotnējā zarnu tīrīšanas periodā, dažreiz ir uzpildes gāze un vēdera uzpūšanās. Negatīva ietekme, kas pasliktina pacienta veselību, pārtraucas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. "Fordrayv" netiek iecelts, kad tā atklāj subjekta ķermeņa paaugstinātu jutību pret vienu no komponentiem, smagiem vispārējā stāvokļa pārkāpumiem, progresējošu karcinomu un citu būtisku gļotādas bojājumu.
Īpaši norādījumi
Ārsts veic papildu recepšu medikamentus, ja ķermenim ir negatīva reakcija uz sagatavošanās pasākumiem.
- Ja, veicot pārbaudi, bija vērojama vēdera uzpūšanās, tad pirms procedūras, no rīta un pēcpusdienā, lieto divas Mezim forte tabletes vai citu fermentu preparātu. Divas kapsulas ir atļauts iedalīt trīs reizes uz 24 stundām espumizāna (deva atbilst 240 mg aktīvās vielas simetikona) vienu dienu pirms pārbaudes un divas kapsulas espumizāna no rīta divas stundas pirms procedūras sākuma.
Pacientiem jābūt drošiem pirms biopsijas.
To pārtikas produktu saraksts, kas izraisa vēdera uzpūšanos
Pirmās 2–4 stundas pēc izmeklēšanas pacientam ir jāatrodas ārstējošā ārsta uzraudzībā.
RPUP caurejas "Academpharm" D-forzhekt pārskatīšana
Lielisks līdzeklis, lai sagatavotos kolonoskopijai, bet ne salds + foto
Sveiki, Viss.
Izstrādājot manu kolonoskopijas pārskatu, es vēlos jums pastāstīt par preparātu, ar kura palīdzību ir nepieciešams sagatavoties šai procedūrai.
Es gatavojos ar palīdzību D-forzhekt, Man bija ieteicams iegādāties šo konkrēto narkotiku klīnikā, kur plānoju veikt kolonoskopiju.
Ražotājs:
RPUP "Academpharm", Baltkrievijas Republika
Zāļu sastāvs:
Vienā iepakojumā ir:
aktīvās vielas: makrogols 4000 - 64,0 g,
bezūdens nātrija sulfāts - 5,7 g,
nātrija bikarbonāts - 1,68 g,
nātrija hlorīds - 1,46 g,
kālija hlorīds - 0,75 g;
palīgvielas: nātrija saharīns.
Fortrans D-Forgect analogs.
Vienā iepakojumā ir:
aktīvās vielas:
makrogols 4000 64,00 g
bezūdens nātrija sulfāts 5,70 g
nātrija bikarbonāts 1,68 g
nātrija hlorīds 1,46 g
kālija hlorīds 0,75 g
palīgvielas:
Nātrija saharīns 0,10 g
Kompozīcijas ir identiskas un arī darbība.
Man par 58 kg svaru tika izrakstīti 4 maisiņi, uz iepakojuma tika uzrakstītas lietošanas instrukcijas.
1 pakete, tieši tā paketes izmērs ir piemērots, izšķīdina 1 litrā ūdens, šis litrs 15 minūšu laikā tiek dzerts vienā glāzē, t.i. 1 stundu laikā jums ir nepieciešams dzert veselu litru un tātad 4 litri.
Man vajadzēja sākt dzert zāles 16.00 dienu pirms procedūras dienas un beidzot, man bija jāizdzer 4 litri 20.00.
Mani kauns es vēlu, tagad es jums pateiks, kāpēc:
Pirmkārt, es biju darbā, es iepriekš sagatavojos zāles audzēšanai, tikai pērkot litru dzeramā ūdens pudeli, es esmu vārna, un es esmu labi mācījies skolā, bet es redzēju, ka litru pudelē ir nedaudz vairāk vietas nekā 1 litrā ūdens Un šis “mazais” par pulveri man nebija pietiekams. Man bija jāmeklē burka, ielej daļu ūdens, atšķaidīt kādu no zālēm burkā, īsi man bija jādara daudz nevajadzīgu kustību, protams, bija vieglāk nopirkt dzeramo ūdeni 1,5 litru pudelē un ielej pusi litra ūdens un izšķīdināt zāles atlikušajā ūdenī, bet mēs nešķīstam plaušās atlikušajā ūdenī. veidos.
Tagad, ja pēkšņi man vajadzēs izaudzēt narkotikas, es nebūšu vārna, bet es darīšu visu citādi.
Kopumā es izplatīšu narkotiku, starp citu, es to izleju pudelē, izmantojot papīra maisiņu, kas izgatavots no biroja papīra, maz lieta strādāja šeit.
Es sāku degustēt šo burvju dzērienu 16.45., Sapratu, ka esmu īpaši vēlu.
Es redzēju šo burvju eliksīru visu laiku mājās ar apstāšanos klīnikā, lai kardiogramma (bija nepieciešams veikt procedūru, kardiogrammai nevajadzētu būt vecākai par 5 dienām), ko es joprojām zaudēju droši, man tas bija jādara vēlreiz steidzami, otrkārt.
Es biju mājās apmēram stundu vēlāk, un pirmais litrs bija droši dzēris un sāka savu darbību (balts draugs mani satika labvēlīgi).
Lai nogaršotu šo potionu rūgtens-salds-sāļš-šķebinošs, bet jūs varat dzert, pirmais litrs devās manā kuņģī, tāpat kā manā mājā.
Kāds rakstīja, ka ķermenis bija pieradis turpināt šo jautājumu, aizgāja vairāk jautrības, nākamie trīs litri bija piedzērušies ar sprādzienu.
Nu, es nezinu, šis stāsts noteikti nav par mani, pēc pirmā litra es patērēju katru šī potiona sipu, ko es darīju ar tādu riebumu, ka nevēlējos no sava kuņģa ņemt, lai gan es to darīju.
Kopumā ar lielām grūtībām es dzēra tikai trīs ar pusi litru šo zāļu, un es to dzēra no 16.45 līdz 22.00 un ko darīt.
Protams, es pārkāpu visus nosacījumus un arī īpaši pārkāpu patērētā alkohola daudzumu, bet es nespēju sev tik daudz ieslīgt.
Lai atvieglotu šo procesu, es atšķaidīju narkotiku lielā stikla burkā, un pēc tam daļās, kas ielej litru pudelē un dzēra no tā mazos lēcienos, pēc katras porcijas es dzēra, dzēra ābolu sulu, tāpēc process noritēja labāk.
Jūs bieži apmeklējat tualeti, bet “acis uz pieres nav kāpt” var būt pacietīgas pāris minūtes, ja tualete ir pēkšņi aizņemta.
Protams, pabeidzot dzeršanu plkst. 22.00, es pāris reizes naktī piecēlos, ar datumu ar baltu draugu, bet es sēdēju visu nakti tualetē.
Tikai pirmajā reizē, kad es pilnībā devos uz tualeti, visi nākamie laiki izplūst no manis (atvainojos par detaļām, bet bez tiem). Es ieteiktu jums neizmantot tualetes papīru, bet mitrās salvetes, dodoties uz tualeti, tās ir maigākas un netraucē intīmās ķermeņa daļas ar biežu lietošanu.
Tātad, tā kā tika novērtēta mana kolonoskopijas procedūras sagatavošana, izrādās, ka tas ir norādīts secinājumā.
Ir šāda Bostonas skala, kas novērtē zarnu sagatavošanas kvalitāti:
Manuprāt, sagatavošanas kvalitāte ir norādīta:
kreisā daļa 3, šķērsgriezums 3, labā daļa 3.
Ti nav brīnums, ka cietu, preparāts bija lielisks.
Zāles D-forgekt lieliski sagatavo zarnas pētniecībai, un es noteikti to ieteiktu, bet šeit es izlasīju, ka daži cilvēki to izmanto kā caureju, manuprāt, tas ir pilnīgi nepieņemami, es norādu par lietošanu:
Colon tīrīšana, sagatavojot pacientu:
- resnās zarnas endoskopiskā vai radioloģiskā izmeklēšana;
- ķirurģiskas iejaukšanās, kas prasa satura trūkumu resnajā zarnā.
Lūdzu, neiesaistieties amatieru aktivitātēs, slikti ir veselīgi joki.
Kā sagatavoties resnās zarnas kolonoskopijai
Pareiza sagatavošana zarnu kolonoskopijai ir galvenais, lai iegūtu skaidru un ticamu priekšstatu par orgāna stāvokli. Sagatavošanas posma galvenais uzdevums ir attīrīt zarnas no fekāliju uzkrāšanās, izmantojot klizmu, caurejas zāles un īpašu diētu.
Rūpīgi sagatavojiet kolonoskopiju, lai iegūtu ticamu rezultātu.
Indikācijas zarnu kolonoskopijai
Kolonoskopija ir viena no informatīvākajām metodēm dažādu zarnu daļu patoloģiju diagnosticēšanai, procedūras laikā vizuāli pārbauda orgāna iekšējo virsmu, izmantojot endoskopu. FCC ļauj identificēt slimības agrīnā attīstības stadijā, novērst dažas zarnu problēmas, ņemt biopsijas materiālus, bet tikai tad, ja tiek ievēroti visi iepriekšējas sagatavošanas noteikumi.
Indikācijas fibrokolonoskopijai:
- svešķermenis jebkurā zarnas daļā;
- zarnu lūmena sašaurināšanās - ar zondi var atjaunot caurplūdumu
- audzēju klātbūtne - izņemšana notiek tieši pārbaudes laikā;
- asiņošana zarnās, pēkšņs svara zudums;
- radinieku klātbūtne ģimenē, kam bija biezās zarnas patoloģija, Krona slimība, čūlainais kolīts.
Ārsts nosaka kolonoskopiju pacientiem ar biežu un smagu aizcietējumu un vēdera uzpūšanos, ja vēdera sāpes ir stipras, atbrīvojoties no taisnās zarnas gļotām un asinīm. Pārbaude tiek veikta kā papildu diagnostikas metode pirms dzemdes audzēja, olnīcu un citu ginekoloģisko operāciju izņemšanas.
Kolonoskopija parakstīta par regulāru sāpes vēderā
Kolonoskopija aizņem 20-30 minūtes, procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā, izmantojot lidokaīna preparātus. Dažreiz viņi izmanto sedācijas metodi - pacients tiek injicēts stāvoklī, kas tuvu gulēt ar īpašu narkotiku palīdzību, viņš nejūt diskomfortu. Bērni līdz 12 gadu vecumam, cilvēki ar garīga rakstura traucējumiem un sāpju slieksni veic vispārējo anestēziju.
Vai pastāv alternatīva kolonoskopijai? Lai izpētītu zarnu stāvokli, izmantojot MRI - ar šīs diagnostikas metodes palīdzību var identificēt audzējus, iekaisuma zonas, asiņošanu, bet nelielas gļotādas izmaiņas netiks novērotas. CT laikā tiek veikti detalizēti zarnu sekciju attēli - šī procedūra ir patīkamāka par kolonoskopiju, bet tās izmaksas ir daudz lielākas.
Virtuālo kolonoskopiju var uzskatīt par modernāko alternatīvu parastajai FCC - pacientam tiek piedāvāts norīt nelielu kapsulu, kas ir aprīkota ar kameru.
Diēta pirms kolonoskopijas
Sagatavošanās zarnu izmeklēšanas procedūrai prasa īpašu uzturu - divu līdz trīs dienu laikā jāievēro diēta ar sārņu. Izvēlnei nevajadzētu būt pārtikai, kas satur šķiedru, var kļūt par provocējošu fermentācijas procesa attīstību organismā.
Endoskopisko izmeklējumu sagatavošanas noteikumi
Pētījuma nosaukums
Sagatavošanās pētījumam
Esofagoskopija, esophagogastroscopy, esophagogastroduodenoscopy, duodenoskopija
Pētījums tiek veikts tikai tukšā dūšā: pārtrauciet ēšanas 8-12 stundas pirms procedūras, neēdiet un nedzeriet pētījuma dienā.
Lai labāk sagatavotos, ieteicams lietot 80 mg (2 kapsulas) Espumisan 3 reizes dienā vai vakarā pirms gulētiešanas vienu reizi dienā pirms testa, 240 mg Espumizan vienu reizi (6 ml suspensijas vai 6 kapsulas). Pētījuma rītā ņemiet vēl 160 mg Espumizan (4 ml suspensijas vai 4 kapsulas) no rīta.
Nesmēķējiet pirms procedūras.
Jums ir jābūt iepriekšējo pētījumu rezultātiem un tīriem dvieļiem.
Kolonoskopija
Sagatavošanās kolonoskopijai sastāv no diētas un zarnu tīrīšanas.
Gatavojoties kolonoskopijai, badošanās ir aizliegta.
Ne mazāk kā 2-3 dienas, un ar tendenci aizcietēt un pacientiem ar kolostomiju - 5-7 dienas pirms pētījuma, jums jāievēro diēta, kuras laikā jūs varat ēst mazus daudzumus: olas jebkurā formā; zema tauku satura kefīrs, dabīgais jogurts bez piedevām, siers; eļļa (sviests, dārzeņi); vārīta liesa gaļa (teļa gaļa, liellopu gaļa, vistas, tītara); Zema tauku satura zivju ēdieni; dzidri buljoni; kartupeļu biezeni; tēja, vāja kafija; augļu dzērieni, sulas, želejas bez mīkstuma, žāvēti augļi, ogas un graudi; gāzēts dzeramais ūdens un minerālūdens; baltmaize, kas pagatavota no attīrītiem augstas kvalitātes miltiem, smalkmaizītēm, cepumiem, donīdiem un bagelēm bez graudiem un magoņu sēklām, krekeri bez piedevām; vermikelli un nūdeles no augstas kvalitātes miltiem; cukurs, medus, želeja, sīrups.
Produktus, kas nav iekļauti iepriekš minētajā sarakstā, nevar ēst.
Visās diētas dienās standarta devās ir jālieto viena caurejas viela, un hroniskas aizcietēšanas gadījumā caurejas zāļu devas ir jāpalielina vai jāizmanto stimulējošas un osmotiskas zāles.
1 dienu pirms pētījuma ir nepieciešams ēst tikai dzidru buljonu un dzert dzidrus šķidrumus (minerālūdens bez gāzēm, iztīrītas sulas, dzeramo ūdeni, tēju, želeju). Pēdējais skaidru šķidrumu uzņemšana ir jāpabeidz vismaz 2 stundas pirms zāļu lietošanas, lai iztīrītu zarnas.
Zarnu tīrīšanu var veikt, izmantojot īpašus preparātus vai klizmas.
Tīrīšanas klizmas.
Enemas tiek veiktas ar vārītu ūdeni, kam ir "istabas" temperatūra. Nosakot tīrīšanas klizmas, gala smērēšanai jāizmanto ziepju šķīdums. Ja nav aizcietējuma, tad 2 dienas pirms pārbaudes vakarā aptuveni pēc plkst. 8.00 un 9.00 pēc neatkarīga krēsla, jums ir jāveic 2 tīrīšanas klase, katrs 1,5-2,0 litri. Dienu pirms pētījuma, no rīta un vakarā, ir nepieciešams veikt 2 tīrīšanas klizmas ar 1 stundu intervālu, katrs 1,5-2,0 litri. Studiju dienas rītā jāveic vēl divi 1,5 - 2,0 litru tīrīšanas klase, pēdējais tīrīšanas klizms jāveic ne vēlāk kā 2 stundas pirms pētījuma. Kopējam tīrīšanas klasei jābūt vismaz 8.
Gadījumā, ja preparāta laikā ir tendence ilgstošai aizcietējumam, jāveic palielināto tīrīšanas klizmu skaits: 2 dienas pirms pārbaudes, vakarā pēc neatkarīga krēsla, jums jāveic 2 tīrīšanas klase, katrs 1,5-2,0 litri. Dienu pirms pētījuma veic 2 tīrīšanas klizmas ar 1,5–2,0 litriem regulāros intervālos (aptuveni ik pēc 2 stundām) ar kopējo daudzumu 8–10. Studiju dienas rītā jāveic vēl divi 1,5 - 2,0 litru tīrīšanas klase, pēdējais tīrīšanas klizms jāveic ne vēlāk kā 2 stundas pirms pētījuma.
Preparāta galīgajam rezultātam jābūt tīram mazgāšanas ūdenim.
Preparāti zarnu tīrīšanai.
Fortrans, D-Forgekt
Vienam pacientam narkotiku lieto ar ātrumu 1 paciņa uz 15–20 kg ķermeņa masas, t.i. Pacientam, kas sver 60 kg, nepieciešama 3 paciņas, lai sagatavotos pētījumam, 80 kg - 4 paciņas, 100 kg - 5 paciņas utt. 1 paciņas saturs tiek izšķīdināts 1 litrā dzeramā bezgāzēta ūdens. Nav iespējams samazināt vai palielināt šķidruma daudzumu. Iegūto šķīdumu vēlams atdzesēt. Ir nepieciešams dzert šķīdumu lēni glāzē (200-250 ml) ik pēc 15-20 minūtēm, atsevišķos lāsēs (nevis vienā gulpā), ar ātrumu aptuveni 1 l šķīduma 1 stundu. Lai uzlabotu garšu, jūs varat pievienot šķīdumam svaigi spiestu citronu sulu vai nomazgāt ar precizētu citrusaugļu sulu bez mīkstuma. Ja rodas slikta dūša vai vemšana, 30 minūšu laikā ir nepieciešams pārtraukums, pēc tam atsākot lietošanu.
Pusi (vai 2/3) no vajadzīgā tilpuma (2 vai 3 l) no reģenerētā šķīduma jādzer pirms vakara vakarā no plkst. 18.00 līdz 19.00, atlikušais šķīdums jādzer no rīta pētījuma dienā, sākot no plkst.
Pēc pēdējā vakara porcijas (pēdējā stikla) jālieto 240 mg simetikona (6 ml Espumizan suspensijas). Pētījuma dienā no rīta ar pēdējo glāzi šķīduma, jums jālieto vēl 160 mg simetikona (4 ml Espumizan suspensijas).
Endofalk
Sagatavošanai nepieciešams 6-8 maisiņi endofalk. 2 maisiņu saturs izšķīst 1 litrā silta dzeramā ūdens. Iegūtais šķīdums Endofalka ir jāatdzesē. Lai pilnībā iztīrītu zarnu, nepieciešams 3-4 litri šķīduma. Atšķaidītais Endofalc šķīdums jātīra lēni glāzē (200-300 ml) ik pēc 10-15 minūtēm, atsevišķos lēcienos ("nevis ar volley"), ar ātrumu aptuveni 1 litru šķīduma uz 1 stundu.
Pusi (vai 2/3) no nepieciešamā tilpuma (2 vai 3 l) no reģenerētā šķīduma pirms dzemdībām vakarā jāizdzer no plkst. 18.00 līdz plkst. 18.00, atlikušais šķīdums jāpieņem pētījuma rītā, sākot no plkst.
Pēc pēdējā vakara porcijas (pēdējā stikla) jālieto 240 mg simetikona (6 ml Espumizan suspensijas). Pētījuma dienā no rīta ar pēdējo glāzi šķīduma, jums jālieto vēl 160 mg simetikona (4 ml Espumizan suspensijas).
Moviprep
Lai pagatavotu vienu litru preparāta šķīduma, viena paciņa A un vienas paciņas B saturs jāizšķīdina nelielā ūdens daudzumā, tad šķīduma tilpums jāsasniedz līdz vienam litram ūdens. Kopējā deva ir 2 litri Moviprep ®. Šķīdums jāieņem 1 glāzē (250 ml) ik pēc 10–15 minūtēm atsevišķās lāsēs, ar ātrumu 1 l stundā. Apmācības gaitā ir ļoti ieteicams papildus izmantot 1 litru cita caurspīdīga bezgāzēta šķidruma (dzeramais ūdens, attīrīta sula bez celulozes, tējas uc).
Dozēšanas shēma:
1 l šķīduma dzer pirms vakara vakarā, šķīduma saņemšana jāuzsāk no plkst. 19.00 vai 20.00. Atlikušais 1 litrs šķīduma tiek dzerts pētījuma dienā no rīta, sākot no plkst. 05.00 vai 06.00.
Ar pēdējās vakara devas (stikla) šķīdumu, jums jālieto 240 mg simetikona. Ar pēdējo rīta šķīduma devu (stikls) Jums jālieto vēl 160 mg simetikona.
Jums ir jāapsver atbilstošais laika intervāls, lai veiktu procedūru klīnikā.
Tas ir svarīgi!
1. Kolonoskopijas sagatavošanas dienās ir jāizslēdz dzelzs, bismuta un aktīvās ogles preparātu lietošana.
2. Pacientiem ar hronisku caureju (šķidruma izkārnījumi 2-3 reizes dienā), gatavojoties kolonoskopijai, ir nepieciešams samazināt caurejas zāļu devu 2 reizes. Ar izkārnījumu biežumu līdz 5-6 reizes dienā vai vairāk, caureju izslēdz no sagatavošanas shēmas.
3. Lai pārtrauktu hormonālo, antihipertensīvo, sirds un hipoglikēmisko zāļu lietošanu pētījuma sagatavošanas un veikšanas laikā, nevajadzētu lietot šos medikamentus, jo šo zāļu lietošana ir nepieciešama speciālista ieteicamajā devā.
4. Tīrot zarnas ar narkotikām (Fortrans, D-Forgect, Endofalc uc), nav jāveic tīrīšanas klase, jo tas neietekmē preparāta kvalitāti.
5. Ja vispārējā anestēzijā tiek plānota kolonoskopija, tad zarnu tīrīšanas šķīduma saņemšana jāpārtrauc ne vēlāk kā 6 stundas pirms pārbaudes.
6. Izmantot iepriekšējo pētījumu rezultātus un tīru lapu.
Rektoskopija, rektosigmoskopija
3 dienas pirms pētījuma (ar tendenci aizcietēt - 5-7 dienas pirms pētījuma): jums ir jāievēro diēta, tāpat kā gatavojoties kolonoskopijai (skatīt iepriekš), un jālieto visi viens no caurejas preparātiem standartā devas.
Dienu pirms pētījuma: vakarā pēc neatkarīga krēsla ir nepieciešams ar 1 stundu intervālu veikt 2 tīrīšanas klonus ar 1,5-2 litru tilpumu ar vārītu ūdeni, kura “istabas” temperatūra ir aptuveni 26 0 С (paredzamais laiks klostā ir 20.00 un 21.00).
Pētījuma dienā: no rīta atkārtojiet 2 tīrīšanas klampus ar 1,5-2 litru tilpumu ar 1 stundu intervālu (aptuveni 6.00 un 7.00). Pēdējā klizma ir jāveic ne vēlāk kā 2 stundas pirms testa.
Pirms pētījuma un klizmas formulēšanas laikā nav iespējams uzlikt krējuma, augu eļļu, vazelīna uc anusa zonu, klizma galu ir jāieeļļo ar ziepjūdeni.
Jums vajadzētu būt iepriekšējo pētījumu rezultātiem un tīrai lapai.
Bronhoskopija
Pētījums tiek veikts tikai tukšā dūšā: pārtrauciet ēšanas 8-12 stundas pirms procedūras, neēdiet un nedzeriet pētījuma dienā.
Pirms testēšanas nesmēķējiet.
Pirms pētījuma uzsākšanas nepieciešams iztīrīt deguna eju no satura.
Jums vajadzētu būt iepriekšējiem pētījumu rezultātiem un tīru dvieli.