Kas ir peldošs trombs un kā tas ir bīstami?

Vairumā gadījumu šāda veida patoloģiskais process notiek zemāko ekstremitāšu vēnu sistēmā, jo īpaši to augšstilba daļā. Šajā gadījumā slimība var ietekmēt gan virspusējas, gan dziļas vēnas. Sākotnēji veidotais asins receklis ir piestiprināts pie trauka sienas, bet pastāv iespēja, ka tas var nokrist ātras asins plūsmas vai cilvēka ķermeņa pēkšņas kustības dēļ. Ja tas notiek, tad šāds trombs jau tiks saukts par peldošu. Pēc asins recekļa atdalīšanas no asinsvadu sienas tā var pārvietoties visā cilvēka asinsvadu un asinsrites sistēmā.

Simptomi un cēloņi

Cilvēka peldoša tromba simptomi ir gandrīz nemanāmi un tieši atkarīgi no asins recekļa atrašanās vietas. Trombozes kursa galvenie simptomi ir:

• apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
• sāpīgas sajūtas palpācijas un staigāšanas laikā. Tajā pašā laikā sāpes var izliekties;
• ja virspusējā vēna ir sakauta, tā var uzbriest;
• ādas zilā nokrāsā tajā vietā, kur noticis asins receklis;
• augstā temperatūra, kur veidojas asins receklis - hipertermija.

Šādu faktoru dēļ cilvēka organismā veidojas peldošs asins receklis:

1. Palēnināta asins plūsma visā cilvēka organismā asins recēšanas procesu samazināšanās rezultātā. Šī parādība izraisa asins retināšanu, tas ir, tā kļūst viskoza.
2. Infekciozi vai mehāniski bojājumi vēnu kuģu sienām.

Līdz ar to šāda patoloģijas veidošanās risks ievērojami palielinās, ja personai ir specifiskas barjeras uz vēnu sienām, kas savukārt kavē asins plūsmu. Stagnējoši procesi ķermeņa asinsrites sistēmā var attīstīties arī saistībā ar mazkustīgu un nepiemērotu dzīvesveidu.

Līdztekus neparastam dzīvesveidam sekojoši faktori veicina peldoša tromba rašanos personā:

• sarežģīts pēcdzemdību vai pēcoperācijas periods;
• jebkādu infekciozu patoloģisku procesu gaitu;
• pastāvīga fiziska pārslodze;
• noteiktu hormonālo zāļu lietošanu;
• onkoloģisko patoloģiju klātbūtne.

Slimības diagnostika un ārstēšana

Galvenā trombozes diagnostikas metode šodien ir abpusējas ultraskaņas skenēšana. Šī procedūra ir vismodernākā. Izmantojot abpusējās ultraskaņas skenēšanu, varat noteikt precīzu asins recekļa lielumu un noteikt tā mobilitāti. Turklāt kā papildu procedūru var noteikt kontrastvielas ievadīšanu cilvēka vēnu sistēmā, kas pēc tam ir rentgena. Būtībā šī procedūra tiek izmantota, lai apstiprinātu diagnozi. Gadījumā, ja patoloģiskā procesa attīstība ir pietiekami nopietna, var būt nepieciešama datora un magnētiskās rezonanses tomogrāfija.

Trombozes ārstēšanas metode galvenokārt ir saistīta ar slimnieka hospitalizāciju, kuram stingrā kārtībā tiek noteikta gultas ierobežotājsistēma. Tajā pašā laikā, ja veidojas trombs tā attīstības sākumposmā, tad personai tiek nozīmētas asinis retinošas zāles, kas savukārt samazina jaunu mobilo asins recekļu veidošanos. Līdz ar to pacientam pastāvīgi jāveic procedūra, piemēram, koagulogramma, kas paredzēta, lai kontrolētu asins recēšanas spēju.

Galvenais trombozes ārstēšanas mērķis ir novērst asins recekli no bojātās zonas. Lai to izdarītu, izmantojiet tādu procedūru kā trombolīze.

Šīs procedūras izmantošana ļauj izšķīdināt patoloģisko asins recekli vēnā. Trombolīzi veic asinsvadu ķirurgs ar katetru, caur kuru tiek ievadīta īpaša zāles skartajā vēnā. Ar šo procedūru jūs varat atšķaidīt pietiekami lielus peldošus trombus.

Līdz ar to trombu var noņemt, izmantojot ierīci, piemēram, cava filtru. Šī ierīce ir uzstādīta tieši vēnā, kurā veidojas asins receklis. Pēc trombas iekļūšanas ierīcē cava filtrs tiek noņemts.

Ne mazāk svarīga trombozes ārstēšanā ir slimības attīstību veicinošu faktoru izslēgšana, jo tikai šajā gadījumā ir iespējams novērst atkārtotu peldošu trombu risku.

Kāds ir peldoša asins recekļa risks?

Ja asins receklim ir tikai viens piesaistes punkts venozajā sienā - tā saucamā galva un aste un ķermenis ir brīvi novietoti traukā, tad šādu trombu uzskata par peldošu. Tas ir bīstams trombozes veids, jo receklis var viegli nokrist un kļūt par emboliju, kas aizver plaušu artērijas lūmenu. Lai novērstu komplikācijas, izmantojiet cava filtru, veiciet vēnu iekaisumu vai trombektomiju, norādiet antikoagulantu terapiju.

Lasiet šajā rakstā.

Kāda ir atšķirība starp normāliem un peldošiem tromiem?

Visi asins recekļi ir sadalīti okluzīvā un ne-okluzīvā veidā (no vārda oklūzija - bloķēšana). Ja kuģa lūmenis nav pilnībā bloķēts, asins receklis saglabājas vēnā, piestiprinot to pie sienas. Ja šī fiksācija ir spēcīga, trombs ir sienas tuvumā. Tādā gadījumā, ja tikai vēnu siena atrodas blakus asins recekļu galviņai, un ķermenis un astes visapkārt ieskauj asinis, tad šos veidojumus sauc par peldošiem, tas ir, peldošiem.

Kustīgie asins recekļi ir ļoti bīstami, jo tie ir intensīvā plūsmā, kas neļauj tiem cieši sasaistīties ar asinsvadu sienām. Šādu asins recekļu atdalīšana izraisa plaušu artēriju bloķēšanu, kas var izraisīt tūlītēju nāvi.

Un šeit vairāk par cavas filtru.

Peldošā tromba cēloņi

Jebkuras struktūras asins recekļu veidošanās ir saistīta ar galvenajiem faktoriem - venozās sienas iznīcināšanu, asins stāzi, augstu koagulācijas faktoru aktivitāti, asins šūnu elektrostatiskā potenciāla samazināšanos. Slimības, kurās palielinās peldošā intravaskulāro trombu risks:

• vēnu slimības (varikozas vēnas, flebīts, tromboflebīts);
• iepriekšējās infekcijas, traumas, autoimūnās slimības;
• audzēja procesi organismā;
• tauku vielmaiņas traucējumi;
• samazināta aknu darbība.

Mobilo asins recekļu veidošanās sirds dobumā ir iespējama šādos patoloģiskos apstākļos:

• vārstu bojājumi infekciozā endokardīta gadījumā;
• sirds defekti;
• plašs sirds muskuļu infarkts, īpaši ar aneurizmas veidošanos;
• ritma traucējumi (parasti ar priekškambaru mirgošanu);
• paplašināta kardiomiopātija (sirds kameru patoloģiskā paplašināšanās).

Visos gadījumos, lai izveidotu asins recekli, ir jābūt tādiem apstākļiem, kas palēnina vai noraida asins kustību - kad taisnā plūsma veido turbulenci (turbulences zonas). Ja vēnu trombozes gadījumā svarīgāks ir mazkustīgs dzīvesveids, gultas atpūta vai statiskas slodzes (ar ilgu uzturēšanos tajā pašā pozīcijā), tad sirds trombs rodas, ja traucēta intrakardija.

Asins recekļi ir organisma fizioloģiskā reakcija uz jebkādiem bojājumiem kuģa vai sirds iekšējai oderei.

Normālā koagulācijas stāvoklī tās laika gaitā izšķīst un sienas defekts tiek atjaunots. Koagulācijas aktivizācija notiek pēc jebkādām operācijām, ievainojumiem, asins zudumiem, dehidratācijas.

Simptomi klātbūtnē sirdī, zemākā vena cava

Intrakardijas tromboze notiek diezgan bieži, tā viltojums ir tas, ka ilgstoši nav slimības izpausmes, un, kad trombs pārceļas vai ir aizaugusi, notiek sirds apstāšanās. Sliktākā vena cava pieder pie lieliem kuģiem ar intensīvu asins kustību, tādēļ ar trombu veidošanos pastāv liels komplikāciju risks.

Sirds trombi

Asins recekļi sirdī visbiežāk atrodas kreisās atriumas dobumā. To attīstības sākums bieži ir saistīts ar asins stagnāciju mitrālo stenozē, vārstu bojājumu endokardītu, pārmērīgu šīs sirds daļas paplašināšanos, kā arī muskuļu šķiedru haotisku kontrakciju priekškambaru fibrilācijas vai fibrilācijas laikā.

Asins recekļi var būt masīvi, apaļas, aizpildot visu vietu vai līdzīgi polipam. Pēdējais veids attiecas uz peldošajiem veidojumiem, jo ​​tas periodiski iekļūst atrioventrikulārajā atvērumā un izraisa šādus simptomus:

• pēkšņs sirdsdarbības pieaugums,
• sāpes krūtīs
• smaga elpošana
• zila āda
• ģībonis.

Pārejošas trombozes raksturīga iezīme ir sirds intensīvā aktivitāte, ko var noteikt, pārbaudot apikālo impulsu un vāju pulsu, zemu asinsspiedienu. Asins recekļa atdalīšana ir saistīta ar intensīvu sirdi, šoka stāvokli un insulta vai sirdslēkmes attīstību.

Sliktāka vena cava slēgšana

Šis trauks ir reti sastopams asins receklis. Tas ir iespējams tikai saistībā ar iedzimtas dabas strukturālām anomālijām, kas izpaužas pēc plašas traumas, augoša audzēja iznīcināšanas. Arī uz caval (dobām vēnām) tromboze ir smagie sportisti, kuru kustība izraisa asinsspiediena strauju pieaugumu ar asinsvadu iekšējā slāņa noplēšanu.

Sliktāka vena cava slēgšana

Slimības simptomi ir:

• gūžas pietūkums, apakšējais rumpis, dzimumorgāni;
• virspusējo vēnu vēdera dilatācija;
• cianoze.

Trombu briesmas

Papildus vietējām izpausmēm peldošie asins recekļi rada nopietnu apdraudējumu atdalīšanas gadījumā. Rezultātā embolija no vēnas tīkla virzās uz plaušām un bloķē asins kustību artērijās. Atkarībā no plaušu trombembolijas diametra rodas šādas sekas:

• pēkšņa nāve (masveida bloķēšana);
• plaušu hipertensija (skartie vidējie zari);
• elpošanas mazspēja un fokusa infarkts-pneimonija (asins receklis mazos traukos).

Ja kreisajā atrijā atrodas asins receklis, tad, ja tā pārrāvuma daļa nonāk artēriju tīklā. Tās traucē asins plūsmu smadzenēs un iekšējos orgānos, attīstot šādas patoloģijas:

• išēmisks insults;
• sirds muskuļu infarkts;
• sirdslēkme nierēs, zarnās;
• ekstremitāšu gangrēna.

Diagnostikas metodes

Lai apstiprinātu akūtas trombozes diagnozi, ir noteikts asins koagulācijas pētījums, kura informatīvākais rādītājs ir plazmas D-dimēra noteikšana. Tā pārpalikums nozīmē asins recekļu veidošanos asinsvados. Metodei ir augsta uzticamība, bet specifiskuma trūkums, jo šīs vielas līmenis sākotnēji palielinās audzēja, iekaisuma, infekcijas, grūtniecības laikā un pēc operācijas.

Lai atrastu asins recekli organismā, viņi izmanto radioaktīvi iezīmētu fibrinogēnu. Šis farmaceitiskais produkts atklāj slēptos asins recekļus un skenēšanas laikā norāda to lokalizāciju. Bet tajā pašā laikā nav iespējams noteikt trombu veidu un tā bīstamību.

Ultraskaņas divpusējā asinsvadu pārbaude

Vaskulārā ultraskaņa ir visefektīvākā metode vēnu un sirds trombozes diagnosticēšanai. Vispilnīgāko informāciju var iegūt ar divpusēju skenēšanu ar Doplera krāsu kartēšanu. Tajā pašā laikā ir iespējams novērtēt šādas trombas īpašības

• blīvums (jo ilgāks process, rupjāka recekļa struktūra);
• trauka diametrs vai sirds dobuma lielums;
• bloķēšanas pakāpe;
• mobilitāti.

Angiogrāfiskās izpētes metode tiek izmantota, ja iepriekšējos apsekojuma posmos nav iegūti pietiekami dati. To var apvienot ar cava filtra uzstādīšanu, asins recekļu noņemšanu.

Peldošā tromba pazīmes:

• liela vēna, no kuras asins recekļa galva “aug” ir slikti kontrastēta;
• aizpildīšanas defekts ir dēle vai mēle;
• tromba pamatne ir lielāka nekā kustīgā daļa.

Skatieties video par peldošā tromba izskatīšanu uz ultraskaņas:

Ārstēšana un rekanalizācija

Tūlītēja hospitalizācija ir priekšnoteikums, lai ārstētu pacientus ar vēnu trombozi vai sirds dobumiem. Tā kā pat ar intensīvu zāļu terapiju, ir iespējams apturēt tikai slimības progresēšanu, bet asins recekļu atdalīšanas un pārvietošanās draudi nav novērsti.

Atbilstība gultas atpūtai ir atkarīga no diagnostikas rezultātiem. Ja tiek atklāts peldošs trombs, ieteicams veikt pilnīgu atpūtu un tūlītēju intravaskulāru vai tiešu ķirurģisku iejaukšanos.

Instalējiet kava filtru

Veicot nelielu ādas ievainojumu vēnā, tiek izveidots dizains metāla karkasa veidā. Viņš var palaist asinīs, bet nozvejot lielus asins recekļus. Šī metode nenovērš trombu, bet tiek izmantota, lai novērstu plaušu artēriju trombemboliju.

Trombu slazds (Cava filtrs)

Vēnu mirgošana (plication)

Sliktākā vena cava ir sadalīta vairākos tubulos, šujot to ar platiem valdziņiem. Šī metode aptur asins recekļu kustību, bet ir iespēja veikt asins plūsmu. Šādās situācijās operāciju, ko sauc par plication, izmanto:

• trombs atrodas virs nieru vēnu izvadīšanas;
• ja to lieto kopā ar audzējiem, kas ir jānoņem;
• atkārtota plaušu embolija ar nespēju noteikt avotu;
• vēnu diametrs neļauj uzstādīt cava filtru.

Trombektomija

To lieto reti, jo katetrs viegli iziet cauri asins receklim, saplēšot to no vēnu sienas. Tāpēc pastāv liels asinsvadu bloķēšanas risks. Pēc asins recekļa noņemšanas iekšējais oderējums ir bojāts, izraisot slimības atkārtošanos.

Farmakoloģiskā rekanalizācija

Tas ir indicēts visiem pacientiem ar peldošiem asins recekļiem pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Tas ietver zemu molekulmasu heparīnu (Fraxiparin, Clexane, Fragmin) iecelšanu un netiešo antikoagulantu Warfarin.

Pēdējo līdzekļu saņemšana notiek INR asins analīzes kontrolē un ilgst no 3 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Ja trombozes risku nevar novērst (iedzimtu trombofiliju vai audzēju), tad terapiju turpina līdz 1 gadam.

Tiek izmantoti arī medikamenti asins plūsmas uzlabošanai: Reopoliglyukīns, Trental, Aspirīns, Curantil, kā arī venotoniskie līdzekļi - Detralex, Aescin. Ieteicama lokāla ziede ar heparīnu (Lioton, Fastum).

Pirmajā dienā asins recekļu zonā var ievadīt fermentus, lai izšķīdinātu trombus (streptokināzi, urokināzi). Šī ārstēšana ir paredzēta arī pēc trombektomijas.

Novērst recekļus

Ieteikumi palīdz novērst asinsvadu trombozi, tās atkārtotus recidīvus un komplikācijas:

• lietojot izrakstītās zāles asins plānošanai;
• mērītas slodzes - iešana saspiešanas trikotāža; jums jāsāk ar 5 minūšu pastaigām un 3 minūšu atpūtai ar paceltām kājām, pirmajos mēnešos visa stunda nedrīkst pārsniegt 60 minūtes;
• valkājot īpašas zeķubikses vai zeķes ar izvēlētu saspiešanas klasi;
• hormonālo kontracepcijas līdzekļu un steroīdu aizstājterapijas atteikums;
• svara normalizācija;
• diēta, izņemot Navar, taukainus, sāļus un pikantus ēdienus;
• aizcietējums;
• drēbēm jābūt brīvām un apaviem ar zemiem papēžiem.

Un šeit ir vairāk par dziļo vēnu trombozi.

Peldošie asins recekļi ir brīvi saistīti ar venozo sienu, lai viņi varētu pārvietoties pa tvertnēm. Ja tie atrodas apakšējās ekstremitātēs vai vena cava, tad pastāv plaušu trombembolijas draudi. Ar mobilā recekļa atrašanās vietu kreisajā atrijā attīstās sirdslēkmes no iekšējiem orgāniem, insultu, ekstremitāšu gangrēnu. Operācija tiek veikta ārstēšanai un pēc tam tiek nozīmēta zāļu terapija.

Izmantojiet kava filtru, lai notvertu asins recekļus. Uzstādīšanas norādes var būt šādas: operācijas, ilgs imobilizācijas periods, vagāla trombs, tromboze un citi. Implantācija ir diezgan vienkārša, bet komplikācijas var būt nopietnas. Ievietojiet gan pagaidu, gan pastāvīgu.

Dažādu kuģu ar trombu aizsprostošanās gadījumā tiek veikta trombektomija. To var uzsūkt, plaušu, un to var veikt arī ar hemoroīdiem. Tomēr sākotnēji tiek ievadītas zāles. Atgūšanās no trombektomijas ir īsa.

Ileofemora tromboze var rasties galvenokārt ilgstošas ​​iedarbības dēļ vienā pozīcijā. Simptomi - cianoze, atdalītas vēnas, kāju nejutīgums uc Diagnoze balstās uz ultraskaņu, CT. Akūtas venozās trombozes ārstēšana sākas ar cava filtru un retināšanas līdzekļu uzstādīšanu.

Ķirurģiska iejaukšanās apakšējās ekstremitātēs, īpaši vēnu noņemšana, bieži izraisa tādas patoloģijas rašanos kā tromboflebīts pēc operācijas. Kā to izvairīties? Kāda veida rehabilitācija tiks veikta slimajiem?

Par sākumposma sākumu persona var pamudināt ķermeni, izdalot zināmus simptomus. Viens no tiem ir migrējošs tromboflebīts. Kā tas tiek atklāts un ārstēts?

Bieži vien dziļo vēnu tromboze rada nopietnus draudus dzīvībai. Akūta tromboze prasa tūlītēju ārstēšanu. Simptomi uz apakšējām ekstremitātēm, īpaši kājām, nevar tikt diagnosticēti nekavējoties. Darbība ne vienmēr ir nepieciešama.

Grūtniecības laikā var rasties iedzimta tromboflebija. Tas attiecas uz spontāno abortu riska faktoriem. Pareiza pārbaude, kas ietver asins analīzes, marķierus, palīdzēs noteikt gēnus.

Ne katrs ārsts atbildēs ar vieglumu, kā atšķirt trombozi un tromboflebītu, flebotrombozi. Kāda ir būtiskā atšķirība? Kurš ārsts sazinās?

Ir grūti ārstēt dzīvībai bīstamu nieru artēriju trombozi. Tās rašanās iemesli ir vārstu defekti, trieciens vēderam, stenta uzstādīšana un citi. Simptomi ir līdzīgi akūtas nieru kolikas iedarbībai.

Peldošs trombs. Peldošā asins recekļa ārstēšana

Mūsu centrs specializējas peldošo asins recekļu izņemšanā. Skaitļi:

• 14 gadu pieredze
• 6319 izārstēti pacienti
• 537 izņemti peldoši trombi
• 379 uzstādīti cava filtri

Par peldošo trombu

Tromboze ir patoloģisks stāvoklis, kad asins plūsma caur vēnām ir pilnīgi izjaukta, veidojoties peldošam asins receklim (asins receklis, kas jebkurā laikā var nokrist). Statistika liecina, ka peldošs trombs visbiežāk veidojas apakšējās ekstremitātēs.

Asins recekļi veido gan dziļās vēnās, gan virspusējās vēnās, izraisot šādu izplatītu slimību kā virspusēju tromboflebītu. Peldošam trombam ir nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās, jo tā var nokrist, nokļūt jebkurā artērijā un izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas cilvēka dzīvē, piemēram, plaušu embolija.

Peldošā tromba simptomi

Peldošā tromba simptomi būs tieši atkarīgi no trombas atrašanās vietas. Vairumā gadījumu nav simptomu, jo asins plūsma ir daļēji atjaunota citās vēnās.

Bet joprojām pastāv galvenie iemesli peldošā asins recekļa klātbūtnei:

• Kāju pietūkums;
• Sāpes kājas gar vēnu palpācijas laikā;
• Hipertermija vietā, kur veidojas asins receklis;
• Virsējo vēnu uzpūšanās;
• Asins recekļu veidošanās vietā āda kļūst zilgana;
• Pārraušanas sāpes

Mūsdienās mūsdienu fleboloģijas centrs brīvi pārvalda peldošā tromba kvalitatīvās diagnostikas tehniku. Galīgo secinājumu ir izdarījis flebologs pēc vairākiem mūsdienu pētījumiem.

Peldošā asins recekļa cēloņi

Peldošo trombu visbiežāk veido:

• Lēna venozā asins plūsma apakšējās ekstremitātēs un visā ķermenī;
• Problēmas ar asins recēšanu;
• Mehāniski vai infekciozi bojājumi vēnu sienu iekšējām virsmām.

Peldošo trombu veidošanās risks parādās, ja uz venozajām sienām ir šķēršļi, kas kavē pilnīgu asins plūsmu. Var veidoties arī ļoti mazs trombs, kas veicinās to, ka attīstīsies vēnu sistēmas stagnācija, kas rezultātā izraisīs peldoša tromba veidošanos.

Stagnācija asinsrites sistēmā un tā rezultātā peldoša tromba veidošanās var notikt arī mazkustīga dzīvesveida dēļ.

Vēl viens iemesls, kāpēc rodas asins recekļi:

1. Pēcdzemdību periods ar komplikācijām;
2. Infekcijas slimības;
3. Pastāvīga spēcīga fiziskā spriedze, traumas, neveiksmīgas operācijas;
4. Ilgstoša kustība pēc operācijām;
5. Onkoloģiskās slimības;
6. Hormonālo zāļu lietošana.

Peldošā asins recekļa ārstēšana

Lai izvairītos no asins recekļu plīsumiem, pacientam steidzami jāsaņem hospitalizācija un jāparedz stingra gulta. Krūšu daļa, kurā veidojas asins receklis, jānovieto nedaudz augstāk par visu ķermeni. Lai izslēgtu situāciju, kad veidojas jauni peldošie trombi, pacientam tiek parakstītas asinis retinošas zāles. Bet ir svarīgi zināt, ka zāles ir efektīvas tikai asins recekļa sākumposmā. Starp ārstēšanu pacientam tiek noteikta koagulogramma, lai kontrolētu asins recēšanu.

Galvenais ārstēšanas mērķis ir novērst tādas slimības attīstību kā plaušu trombembolija, jo šī slimība ir ļoti bīstama cilvēka dzīvībai un prasa tūlītēju neatliekamu rīcību. Ir arī jāizslēdz visi faktori, kuru dēļ izveidojas asins receklis. Tikai tādā veidā jūs varat pilnībā atbrīvoties no šīs slimības un izslēgt jaunu asins recekļu veidošanās iespēju.

Peldošā tromba klātbūtnē ir nepieciešams nekavējoties sākt ārstēšanu. Savlaicīga un kvalitatīva ārstēšana, kas tiek nodrošināta mūsdienu fleboloģijas centrā, palīdzēs samazināt pēc trombozes sindroma risku. Pacienta hospitalizācija ar peldošo trombu notiek speciālā angiosurgijas slimnīcā, kas atrodas mūsdienu fleboloģijas centrā.

Tad tiek diagnosticēta slimība, konstatētas skartās zonas, vēnas, trauki un peldošā tromba veidošanās vieta. Tad tiek izrakstīti antikoagulanti un tiek izmantota vietēja hipotermija, kas ievērojami samazina sāpes un flebīta atkārtošanos asinsvadu saišķī.

Pēc ārstēšanas nepieciešams pārraudzīt un nepārtraukti novērst tos faktorus, kas var izraisīt asins recekli, kā arī mūsu fleboloģijas centra ārsti parakstīs Jums profilaktisku terapiju, kas sastāvēs no īpašu zāļu lietošanas, pastāvīgi valkājot kompresijas apakšveļu un veicot īpašus vingrinājumus saistībā ar staigāšanu ikdienas pastaigas. Šīs terapijas komplekss tiks izvēlēts individuāli atkarībā no Jūsu ķermeņa īpašībām, trombu atrašanās vietas, alerģiskajām reakcijām un citiem faktoriem. Pēc ārstēšanas jāievēro īpaša diēta.

Mūsdienu fleboloģijas centrā, akūtas slimības progresēšanas gadījumā tiek izmantota ārkārtas terapija. Ārkārtas terapija ir operācija, lai noņemtu asins recekļus un varikozas vēnas, kas izraisīja trombozi. Pacientam ir noteikts manevrēšanas, plastiskās ķirurģiskas vēnu sienas ķirurģija vai apakšējo ekstremitāšu vēnu vārsti.

Arī ķirurģisko iejaukšanos nevar atlikt, ja Jums ir diagnosticēts virspusējs peldošs trombs ar iekaisumu ne tikai tās veidošanās vietā, bet arī pilnīgi citās vietās, kas no pirmā acu uzmetiena nav saistītas ar trombu, kā arī ar strutainām komplikācijām. Ķirurģiskās operācijas laikā tiek iegremdēta vēna, izņemti trombozēti mezgli un izplūst asinis tikai caur veselām vēnām. Ir svarīgi atcerēties, ka peldošā tromba ārstēšana agrīnā tās rašanās stadijā ir visefektīvākā, tāpēc jums nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu.

Pierakstieties konsultācijai par peldošu asins recekli

Lietotāju jautājumi mūsu mājas lapā par peldošo trombu

Ārsta atbilde:
Labdien! Peldošs troms ir bīstama slimība. Ārstēšanas metodes izvēle (konservatīva vai ķirurģiska) ir atkarīga no daudziem faktoriem - asins recekļa peldošās virsmas lieluma, tās struktūras, mobilitātes, lokalizācijas un trombozes laika. Ar pareizu terapiju, trombu augšanas pārtraukšanu, notiek tā līze. Ir nepieciešams veikt trombozes stāvokļa ultraskaņas izpēti dinamikā.

Ārsta atbilde:
Labdien! Diemžēl ļoti lielu daļu nopietnu ievainojumu sarežģī apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze. Ir skaidrs, ka šodien visā pasaulē ir pierādīts, ka visoptimālākā ārstēšana dziļo vēnu trombozei ir pareizi izvēlēta, atbilstoša konservatīva terapija. Ķirurģiskā ārstēšana ir vērsta tikai uz asins recekļa peldošā (mobilā) augšpuses likvidēšanu, lai novērstu dzīvībai bīstamu komplikāciju - plaušu emboliju. Tehniski nav iespējams izņemt asins recekli no vēnām un atjaunot to lūmenu - tas ir tehniski neiespējami procesa un patofizioloģisko procesu īpatnību dēļ. Pašlaik cava filtrs ir uzstādīts tikai saskaņā ar stingrām norādēm, kad nav citu iespēju, un asins recekļu „atdalīšanas” risks un plaušu embolijas attīstība ir augsta. Cava filtri, kas nesen izmantoti noņemamiem, bet tos noņem, ne vairāk kā 15%. Diemžēl šāda statistika. Un izņemšana notiek tikai ne vairāk kā 3 nedēļas no uzstādīšanas brīža. Pēc tam tas ir cieši piestiprināts pie zemākas vena cava sienas (aug) un izņemšana vēlākos posmos ir saistīta ar dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību. Šajā gadījumā procesa izšķirtspēja un dziļo vēnu lūmena atjaunošana ir atkarīga no aktivācijas, kompresijas trikotāžas, optimālas antikoagulanta terapijas un flebologa novērošanas.

Ārsta atbilde:
Labdien! Peldošā tromboze ir bīstama slimība, kurai nepieciešama neatliekama hospitalizācija un ārstēšana specializētā slimnīcā.

Ārsta atbilde:
Labdien! Vēnu trombozes ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem, ieskaitot atrašanās vietu, laiku, trombozes raksturu, flotācijas klātbūtni, flotācijas pakāpi, asins recekļa lielumu, indikāciju pieejamību dažu zāļu grupu lietošanai. Kā likums, augšējo ekstremitāšu vēnu tromboze (atšķirībā no apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu trombozes) ļoti reti izraisa plaušu embolijas attīstību. Neskatoties uz to, augšējo ekstremitāšu vēnu trombozes gadījumā nepieciešama atbilstoša terapija. Parasti šī terapija ietver antikoagulantu, pretiekaisuma līdzekļu, elastīgas kompresijas izmantošanu. Ārstēšanas metodes izvēli veic kvalificēts ārsts.

Trombs peld, nevis bīstams

Kas ir peldošs trombs un kā tas ir bīstami?

Vairumā gadījumu šāda veida patoloģiskais process notiek zemāko ekstremitāšu vēnu sistēmā, jo īpaši to augšstilba daļā. Šajā gadījumā slimība var ietekmēt gan virspusējas, gan dziļas vēnas. Sākotnēji veidotais asins receklis ir piestiprināts pie trauka sienas, bet pastāv iespēja, ka tas var nokrist ātras asins plūsmas vai cilvēka ķermeņa pēkšņas kustības dēļ. Ja tas notiek, tad šāds trombs jau tiks saukts par peldošu. Pēc asins recekļa atdalīšanas no asinsvadu sienas tā var pārvietoties visā cilvēka asinsvadu un asinsrites sistēmā.

Simptomi un cēloņi

Cilvēka peldoša tromba simptomi ir gandrīz nemanāmi un tieši atkarīgi no asins recekļa atrašanās vietas. Trombozes kursa galvenie simptomi ir:

• apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
• sāpīgas sajūtas palpācijas un staigāšanas laikā. Tajā pašā laikā sāpes var izliekties;
• ja virspusējā vēna ir sakauta, tā var uzbriest;
• ādas zilā nokrāsā tajā vietā, kur noticis asins receklis;
• augstā temperatūra, kur veidojas asins receklis - hipertermija.

Šādu faktoru dēļ cilvēka organismā veidojas peldošs asins receklis:

1. Palēnināta asins plūsma visā cilvēka organismā asins recēšanas procesu samazināšanās rezultātā. Šī parādība izraisa asins retināšanu, tas ir, tā kļūst viskoza.
2. Infekciozi vai mehāniski bojājumi vēnu kuģu sienām.

Līdz ar to šāda patoloģijas veidošanās risks ievērojami palielinās, ja personai ir specifiskas barjeras uz vēnu sienām, kas savukārt kavē asins plūsmu. Stagnējoši procesi ķermeņa asinsrites sistēmā var attīstīties arī saistībā ar mazkustīgu un nepiemērotu dzīvesveidu.

Līdztekus neparastam dzīvesveidam sekojoši faktori veicina peldoša tromba rašanos personā:

• sarežģīts pēcdzemdību vai pēcoperācijas periods;
• jebkādu infekciozu patoloģisku procesu gaitu;
• pastāvīga fiziska pārslodze;
• noteiktu hormonālo zāļu lietošanu;
• onkoloģisko patoloģiju klātbūtne.

Slimības diagnostika un ārstēšana

Galvenā trombozes diagnostikas metode šodien ir abpusējas ultraskaņas skenēšana. Šī procedūra ir vismodernākā. Izmantojot abpusējās ultraskaņas skenēšanu, varat noteikt precīzu asins recekļa lielumu un noteikt tā mobilitāti. Turklāt kā papildu procedūru var noteikt kontrastvielas ievadīšanu cilvēka vēnu sistēmā, kas pēc tam ir rentgena. Būtībā šī procedūra tiek izmantota, lai apstiprinātu diagnozi. Gadījumā, ja patoloģiskā procesa attīstība ir pietiekami nopietna, var būt nepieciešama datora un magnētiskās rezonanses tomogrāfija.

Trombozes ārstēšanas metode galvenokārt ir saistīta ar slimnieka hospitalizāciju, kuram stingrā kārtībā tiek noteikta gultas ierobežotājsistēma. Tajā pašā laikā, ja veidojas trombs tā attīstības sākumposmā, tad personai tiek nozīmētas asinis retinošas zāles, kas savukārt samazina jaunu mobilo asins recekļu veidošanos. Līdz ar to pacientam pastāvīgi jāveic procedūra, piemēram, koagulogramma, kas paredzēta, lai kontrolētu asins recēšanas spēju.

Galvenais trombozes ārstēšanas mērķis ir novērst asins recekli no bojātās zonas. Lai to izdarītu, izmantojiet tādu procedūru kā trombolīze.

Šīs procedūras izmantošana ļauj izšķīdināt patoloģisko asins recekli vēnā. Trombolīzi veic asinsvadu ķirurgs ar katetru, caur kuru tiek ievadīta īpaša zāles skartajā vēnā. Ar šo procedūru jūs varat atšķaidīt pietiekami lielus peldošus trombus.

Līdz ar to trombu var noņemt, izmantojot ierīci, piemēram, cava filtru. Šī ierīce ir uzstādīta tieši vēnā, kurā veidojas asins receklis. Pēc trombas iekļūšanas ierīcē cava filtrs tiek noņemts.

Ne mazāk svarīga trombozes ārstēšanā ir slimības attīstību veicinošu faktoru izslēgšana, jo tikai šajā gadījumā ir iespējams novērst atkārtotu peldošu trombu risku.

Kas ir peldošs asins receklis

Šādi jēdzieni kā "trombs", "tromboze", "peldošs trombs" mūsdienās ir kļuvuši diezgan izplatīti. Jauni, pusmūža vai vecāka gadagājuma cilvēki saskaras ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, nezinot, cik bīstami var būt asins receklis un cik nopietnas var būt slimības sekas.

Asins recekļu veidi

Asins recekļi ir sadalīti tipos atbilstoši dažādiem kritērijiem:

• Pēc izglītības ātruma.
• Pēc lieluma.
• Vietējā patoloģiskā recekļa vietā.

Krampji var veidoties dziļās vai virspusējās vēnās. Diezgan sarežģīts patoloģisks stāvoklis tiek uzskatīts par peldošu trombu - asins veidošanos, kas galvenokārt sastāv no proteīna - fibrīna.

Trombu veidošanās ķermeņa aizsardzības reakcijas rezultātā:

• asinsvadu sienas maiņa;
• jebkurš asins plūsmas traucējums;
• paaugstināta asins berze.

Jēdziens "peldošs trombs" nāk no vārda "flote", kas saistīts ar peldēšanu. Šādi patoloģiski veidojumi atrodas uz kuģa sienas ar vienas kājas palīdzību un pārvietojas ar asins plūsmu.

Šīs patoloģijas izmēri var būt dažādi, līdz pat 20 cm.

Šāda veida veidojumi pastāvīgi kustas, un to saķere ar tvertnes sienu nenotiek. Sliktākais ir tas, ka šāds receklis var atdalīties no tā stiprinājumiem.

Asins recekļu cēloņi

Ja uz cilvēka ķermeņa ir brūce, asinis no tās apstājas, jo uz tās virsmas veidojas nelieli asins recekļi - asins recekļi. Šādā gadījumā šādi recekļi palīdz personai izdzīvot. Bet, diemžēl, asinsvadu sienu un asins koagulācijas funkciju pārkāpuma dēļ asinsvados vai sirds dobumā rodas trombi. Un šajā gadījumā izredzes nav tik spilgti.

Trīs dominējošie cēloņi šādos veidojumos ir:

1. Jebkurš bojājums asinsvadu sienām. Šādi bojājumi var būt mehāniski ievainojumi, kā arī iekaisums, ko izraisa toksīnu, baktēriju vai vīrusu iedarbība.
2. Nepareizs asins recēšanas process.
3. Asinsrites traucējumi.

Vācu zinātnieks Virkovs rakstīja, ka asins recekļi veidojas, kad ir visi trīs cēloņi, bet viens no tiem var izraisīt šo veidošanos.

Peldošā tromba veidošanās

Peldošā recekļa cēloņi ir jebkādi šķēršļi vēnu sienās, kas traucē normālu asins plūsmu. Šajā gadījumā slāņošanās princips, kad mazs veidojums kļūst par stagnācijas cēloni vēnu sistēmā. Tātad ir peldošs asins receklis.

Eksperti identificē dažus faktorus, kas veicina šo izglītību:

• Sedentālais dzīvesveids.
• Infekcijas, hroniskas slimības, kas veicina asins recēšanu.
• Nepārtraukts fiziskais stress.
• Pēcdzemdību, hormonālās izmaiņas.
• Perorālo kontracepcijas līdzekļu saņemšana.
• Onkoloģiskās slimības.
• Hormonālo zāļu pieņemšana.
• Ilgstoša kustība pēc operācijām.
• Bieži lidmašīnu lidojumi un vilcienu braucieni.

Simptomi un izpausmes

Medicīnā bieži ir šīs slimības varianti, kas ir asimptomātiski. Simptomu klātbūtne ir atkarīga no peldošā tromba atrašanās vietas, atrašanās vietas. Kā jau minēts, šāda veidošanās notiek apakšējās ekstremitātēs, augšstilba vēnā, cirksnī. Simptomātika bieži netiek pamanīta, jo asins plūsma daļēji tiek kompensēta citās veselīgās vēnās.

Asins recekļu flotācija var izpausties ar šādiem simptomiem:

1. Apakšējo ekstremitāšu pietūkums.
2. Veicot vēnu skenēšanu, pēdas vietā ir sāpes pieskāriena vietā.
3. Vietā, kur izveidojas asins receklis, var rasties hipertermija.
4. Vēnu virsma uzbriest, un ādai veidošanās vietā ir zilgana krāsa.
5. Sāpju raksturs apakšējo ekstremitāšu lokā.

Visbiežāk sastopamais un bīstamākais trombozes veids ir patoloģiskie procesi zemākā vena cava, reti cirksnī. Apakšējo ekstremitāšu zemādas vēnas, kā arī dziļās vēnas visbiežāk kļūst par asins recekļu lokalizācijas vietām.

Kad patēnas parādās sapena vēnas dobumā, pēdējās pietūkums sākas gandrīz nekavējoties, tāpat kā varikozas paplašināšanās. Turklāt asins recekļu parādīšanās var izpausties arī limfmezglu pieaugumā.

Kā peldošs trombs atšķiras no parastā

Peldošo formu galvenā atšķirība no parastās ir struktūra.

Standarta recekļi nav tik lieli kā peldošie, dažos gadījumos pēdējie sasniedz garumu, kas pārsniedz 20 cm, peldošais receklis galvenokārt sastāv no sarkanām asins šūnām un trombocītiem, kas atgādina dēles ar garu asti.

Papildus neparastajai struktūrai peldošajam trombam ir nopietnas sekas. Ar šādu diagnozi ārsti veic visnelabvēlīgāko prognozi, bailes nošķiršanu un embolizāciju.

Kāds ir peldoša asins recekļa risks?

Šī slimība ir bīstama embolijas riska dēļ. Bieži vien tai nav nekāda klīniska attēla, jo asins plūsma nepārklājas.

Izglītība formā atgādina dēles ar asti. Aste pastāvīgi kustas un garums var sasniegt ievērojamus izmērus. Kāja, uz kuras balstās astes, ir ļoti plāna. Asins plūsmas ietekmē šis astes var izkāpt un brīvi pārvietoties caur tvertnēm, kas vēlāk var izraisīt trombemboliju.

Trombu izdalīšanās nosacījumi

Patoloģiskā veidošanās var sabojāt sirds un asinsvadu sistēmu un pārvietoties kopā ar asinsriti. Tam ir divi nosacījumi:

• izglītībai nevajadzētu aizturēt;
• asins plūsmas ātrumam jābūt pietiekami augstam, lai atdalītu asins recekli.

Asins recekļu atdalīšanas sekas ir atšķirīgas, tās lielā mērā ir atkarīgas no cilvēka orgāniem, kas pazemināja patoloģisku izglītību. Motila asins recekļi bieži notiek sirdī, labajā atrijā.

Viena no grūtākajām trombu vietām ir plaušas. Ja asins receklis atdalās plaušās, tad vairumā gadījumu cilvēks mirst gandrīz nekavējoties.

Slimības diagnostika

Ja rodas jebkādi trombozes simptomi vai izpausmes, pacients var tikties ar ģimenes ārstu vai ķirurgu, kurš jums pateiks, kas tas ir - asins receklis, uz kuru konkrētais speciālists ir jāatsaucas. Šaurs speciālists, kas nodarbojas ar trombozes diagnostiku un ārstēšanu, sauc par "flebologu".

Šāda veida trombozes diagnostika vairumā gadījumu notiek stacionārā, pārbaudot pacientu, pārbaudot ķermeņa stāvokli, kā arī izmantojot instrumentālas metodes.

Visprecīzākā diagnozes metode ir ultraskaņa vai drīzāk ultraskaņas skenēšana. Metode ir vismodernākā, un tās mērķis ir noteikt trīs galvenos rādītājus:

• vēnu lūmena sašaurināšanās pakāpe;
• trombu lielums;
• trombas mobilitātes pakāpe.

Papildus ultraskaņai pacients veic asins analīzi D-dimeram. Tromboze tiek apstiprināta, ja D-dimērs asinīs pārsniedz normu 500 ng / ml.

Ja asinīs ir aizdomas par asins recekli, pacientam jāpiešķir radiofrekvenču flebogrāfija.

Slimības ārstēšana

Pēc pacienta ar asins recekli slimības diagnosticēšanas tās tiek ārstētas pastāvīgi. Terapijas šajā gadījumā var būt konservatīvas un funkcionālas. Kad tiek atklāts peldošs receklis, vispirms ārsti izvirzīja mērķi novērst tā atdalīšanos no kuģa sienas.

Peldošā tromba ārstēšana nav vienkārša. Apstrāde ietver:

1. Gulēt pārējo pacientu. Pacientam vajadzētu atpūsties pēc iespējas biežāk, bet viņa apakšējai ekstremitātei ar asins recekli jābūt paaugstinātā stāvoklī.
2. Apakšējo ekstremitāšu ar patoloģisku veidošanos nosaka elastīgs pārsējs.
3. Ja nepieciešams, pacientam tiek parakstītas zāles, kas veicina recekļa izzušanu. Šāda ārstēšana ir obligāta slimnīcā, jo pacientam nepieciešama pastāvīga uzraudzība. Zāles, kas izšķīst recekli, ir daudz kontrindikācijas un blakusparādības. Zāles ievada asinsvadu ķirurgs caur īpašu katetru vēnā.
4. Ārstēšanas laikā pacientam tiek veikta koagulogramma, ar kuru nosaka asins recēšanu.
5. Mūsdienīga metode peldošā tromba ārstēšanai ir cava filtra uzstādīšana vēnā. Šī ierīce izskatās kā lietussargs. Tas tiek uzstādīts uz kādu laiku un izņemts no vēnas, ja receklis nokļūst šāda veida filtrā.
6. Kā konservatīva ārstēšana, pacientam tiek parakstīti pretiekaisuma līdzekļi.
7. Hirudoterapiju dažreiz izmanto kā alternatīvas ārstēšanas veidu.
8. Ķirurģiskā metode: trombektomija vai manevrēšana.

Krampju veidošanās novēršana kuģos

Tromboze, īpaši flotācija, ir diezgan nopietna slimība, ko var kontrolēt ar profilaktiskiem līdzekļiem. Eksperti nosaka dažus pasākumus, kas jāveic, lai saglabātu veselību:

• Veselīgs dzīvesveids bez cigaretēm un alkohola lietošana.
• Aktīva spēle.
• Ierobežojumi televizora vai datora tuvumā.
• Sistemātisks vingrinājums, izņemot smagas fiziskās aktivitātes, kas saistītas ar svara celšanu.
• Viskozes vēnu klātbūtnē jālieto kompresijas zeķes.
• Ir nepieciešams pārraudzīt svaru, neļaujot papildus mārciņām.
• Sistemātiska izmeklēšana, cukura līmeņa asinīs pārbaude un asinsspiediena mērīšana palīdzēs laicīgi identificēt slimību.

Tromboze ir diezgan viltīga slimība, kas ne vienmēr izpaužas laikā. Ar ģenētisko nosliece uz trombu veidošanos asinsvados ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt vēnu stāvokli, asins recēšanu, savlaicīgus speciālistu apmeklējumus.

Neraugoties uz viņu veselību, bieži ir nopietnas sekas, tāpēc ikvienam vajadzētu uzraudzīt savu veselību patstāvīgi, radīt veselīgu dzīvesveidu un savlaicīgi meklēt speciālista palīdzību.

Peldošs trombs - dzīvībai bīstams asins receklis

Personas normālā dzīvības aktivitāte tiek saglabāta nepārtrauktas asinsrites dēļ apļa - no sirds līdz visiem orgāniem un audiem caur artērijām un atpakaļ no tām caur vēnām. Šī procesa pārkāpums rada nopietnas sekas, pat nāvi.

Viens no šķēršļiem brīvas asins plūsmas ceļā var būt trombs - asins receklis, kas visbiežāk veidojas vēnās. Tas daļēji vai pilnībā aizsprosto kuģi, kas piestiprināts pie sienas (sienas vai okluzīvas trombas), vai pārvietojas tajā (peldošs trombs).

Pēdējā gadījumā asins receklis tikai vienā punktā pieķeras pie asinsvadu sienas, un pārējais tas brīvi aizsedz vēnas lūmenā. Šāds trombs var peldēt jebkurā laikā un izraisīt plaušu artērijas vai smadzeņu asinsvadu (trombembolijas) bloķēšanu.

Etioloģija un patoģenēze

Cilvēka ķermenī ir divas savstarpēji savienotas sistēmas, no kurām atkarīgs normāls asinsrites stāvoklis - tas ir koagulācijas un aresta sistēma un antikoagulācijas sistēma. Pirmā persona neļauj mirst no asins zudumiem ar asinsvadu traumām, otra ir atbildīga par asins šķidruma stāvokļa pastāvīgu saglabāšanu asinsvadā.

Nelīdzsvarotība starp šīm sistēmām asins recēšanas procesa virzienā veicina asins recekļu veidošanos. Tas ir viens no slavenā "Virkhova triādes" komponentiem, bez kuriem nevar notikt tromboze. Ir pierādīts, ka šī patoloģijas attīstībai ir pietiekami trīs iemesli:

• paaugstināta asins recēšana;
• trauka iekšējās endotēlija slāņa bojājums (mehānisks bojājums, infekcijas vai alerģiska rakstura iekaisuma process, ateroskleroze, toksīnu un indes iedarbība);
• lēna asins plūsma (visbiežāk asins recekļi veido ekstremitāšu varikozās vēnās, sirds dobumos).

Klasiskā trīskāršā Virčova

Trombu veidošanās notiek visu trīs cēloņu klātbūtnē, bet viens no tiem var būt sprūda. Turklāt ir provokatīvi faktori, kas veicina apstākļu radīšanu šai patoloģijai:

• godājamais vecums ir septītais desmitgade un vecāks;
• hroniska vēnu mazspēja varikozas vēnu dēļ;
• iedzimtas koagulopātijas un trombofilija (paaugstināta asins recēšana un tendence veidot asins recekļus);
• lokālas traumatiskas vēnu traumas, smaga operācija;
• piespiedu ilgstoša aktīvo kustību ierobežošana (piemēram, ekstremitāšu imobilizācija pēc gūžas lūzuma, paralīze pēc insulta);
• asins recekļi (dehidratācija infekcijas slimību dēļ, asins zudums);
• onkoloģiskās slimības (paraneoplastisks sindroms);
• ekstremitāšu saspiešanas sindroms (negadījumi, kritieni, negadījumi);
• ilgstoša nekontrolēta perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• smaga sirds un asinsvadu patoloģija (priekškambaru fibrilācija, arteriāla hipertensija, sirds mazspēja);
• aptaukošanās un hipodinamija;
• daudzas grūtniecības un dzemdības.

Klīnika un diagnoze

Peldošie trombi patīk veidoties traukos ar lēnu asins plūsmu, visbiežāk tie ir virsējo vai dziļo apakšējo ekstremitāšu vēnas. Simptomu smagums šajā patoloģijā ir atkarīgs no trombu atrašanās vietas.

Tā gadās, ka klīniskās izpausmes ir nenozīmīgas vai vispār nav, šāda situācija ir bīstama pacienta pēkšņas nāves ziņā. Spilgti simptomi, kas raksturīgi akūtai dziļo vēnu trombozei, īpaši iekaisuma procesa pazīmes (tromboflebīts) klātbūtnē.

• stipras sāpes ekstremitāšu līkumos;
• sāpīgums, nomācot vēnu;
• skartās ekstremitātes pietūkums un zilgana krāsa;
• paaugstināta lokālā temperatūra trombas rajonā;
• bieži sastopami simptomi ir vājums, drudzis, drebuļi, sāpes sirdī un galvassāpes.

Trombozes diagnoze tiek veikta, izmantojot instrumentālas izmeklēšanas metodes, starp kurām galvenie paliek vēnu ultraskaņas duplex skenēšana. Šī metode ļauj noteikt asinsvadu sienas stāvokli, klotnes klātbūtni, atrašanās vietu, lielumu un raksturu.

Dažreiz saskaņā ar norādēm iecelt rentgena starus ar kontrastvielu. Smagos gadījumos tiek veiktas MRI un CT. No laboratorijas analīzēm visvairāk informatīvs ir D-dimera asins analīzes (proteīna fragments, kas veidojas pēc tromba sabrukuma). Šī rādītāja pārsniegums virs 500 ng / ml var liecināt par trombozi.

Medicīniskā palīdzība

Peldošā tromba noteikšanai ir nepieciešama tūlītēja rīcība, lai novērstu tās atdalīšanu un asinsvadu emboliju. Notiek šādi notikumi:

• gultas atpūta ar paceltu galu;
• elastīgi pārsēji;
• smagos gadījumos slimnīcā tiek veikta trombolīze, izmantojot īpašus preparātus, kurus izrakstījis ārsts, ja tiek konstatēti lieli asins recekļi.
• antikoagulanti - vispirms injekciju veidā (heparīns), kam sekojoša pāreja uz iekšējās lietošanas zālēm (varfarīns) ilgstoši vai mūžam;
• Saskaņā ar indikācijām, kas paredzētas pretiekaisuma līdzekļiem (Aspirīns, Butadions vai citi);
• hirudoterapija;
• Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota kā neatliekamā palīdzība - asins recekļu noņemšana, kuģa manevrēšana, pēc tam izmantojot kompresijas apakšveļu, cava filtra uzstādīšana (asins recekļu slazds).

Kafijas filtra uzstādīšana ir nepieciešams pasākums.

Terapeitiskie pasākumi jāveic nekavējoties pēc asins recekļa atklāšanas, lai izvairītos no šādām sekām: smadzeņu asinsvadu (insulta), plaušu, sirds (sirdslēkmes), nieru, zarnu sienas un citu orgānu embolija.

Lai novērstu

Preventīviem pasākumiem jābūt vērstiem uz to iemeslu identificēšanu un novēršanu, kas var izraisīt asins recekļa veidošanos. Ieteikti šādi ieteikumi:

• aktīvs dzīvesveids bez sliktiem ieradumiem (smēķēšanas atmešana un ilgs sēdēšanas laiks darbā un mājās);
• dzeršanas režīma ievērošana un pareiza uztura nodrošināšana (vairāk augļu, dārzeņu, zivju un jūras produktu);
• izvairīties no pārmērīgas fiziskas slodzes un svara celšanas;
• vingrinājumi vai vingrinājumi;
• valkāt kompresijas apakšveļu varikozām vēnām;
• pastāvīgi lietojiet antikoagulantus, kā noteicis ārsts, īpaši vecākiem cilvēkiem un sievietēm;
• uzraudzīt holesterīnu, cukura līmeni asinīs, asinsspiedienu;
• ārstēt visus hroniskos komorbiditātes, kontrolēt ķermeņa svaru;
• Apmeklējiet ārstu profilaktiski, veiciet asinsvadu ultraskaņas izmeklēšanu, pārbaudiet asins koagulācijas sistēmas stāvokli, it īpaši, ja pastāv iedzimta predispozīcija uz trombozi.

Tromboze attiecas uz tādām slimībām, kas pēkšņi var “šaut” jebkurā vietā, tāpēc profilakse šeit ir būtiska problēma.