Pētījumi> Apakšējo ekstremitāšu artēriju divpusējā skenēšana (ultraskaņa)

Kas ir apakšējo ekstremitāšu artēriju dupleksā skenēšana?

Apakšējo ekstremitāšu artēriju divpusējā skenēšana (trauku ultraskaņa vai kuģu doplerogrāfija) ir ļoti informatīva metode kāju asinsrites stāvokļa pārbaudei. Ar palīdzību agrīnajos posmos ir iespējams noteikt pat nelielus asinsrites traucējumus apakšējās ekstremitātēs, kā arī vizualizēt dažādas asinsvadu patoloģijas un sākumterapiju.

Šī metode ir balstīta uz faktu, ka ultraskaņas pārbaudes laikā sensora emitētais signāls tiek atspoguļots no kustīgajām asins šūnām un maina tās frekvenci. Saņēmēja sensors ieraksta šo frekvences maiņu, un pēc apstrādes ar datorprogrammu uz monitoru tiek izvadīta asins plūsmas ātruma digitālā izteiksme. Šo informāciju var parādīt uz ekrāna un krāsu displejā - jo augstāks ir asins kustības ātrums, jo spilgtāks būs krāsas tonis. Ja asins plūsma virzās sensora virzienā, tad tā tiks vizualizēta sarkanā krāsā, un, ja kustība notiek pretējā virzienā - zilā krāsā.

Kas var noteikt apakšējo ekstremitāšu artēriju ultraskaņu?

Veicot apakšējo ekstremitāšu artēriju izpēti divpusējās skenēšanas vai krāsu kartēšanas režīmā, jūs varat noteikt tvertnes lūmena, aneurizmu (paplašinājumu), asinsvadu struktūras vai sazarojuma anomāliju, asinsrites traucējumu klātbūtni vai neesamību. Apakšējo ekstremitāšu artēriju ultrasonogrāfija ļauj novērtēt asins plūsmas stāvokli pacientiem, ņemot vērā notiekošās konservatīvās terapijas vai operācijas fonu.

Kur es varu saņemt šādu pārbaudi un kurš dod norādījumus?

Apakšējo ekstremitāšu artēriju doplerogrāfiju var veikt polikliniku, stacionāro medicīnas iestāžu vai privāto klīniku ultraskaņas diagnostikas nodaļās. Šādu pētījumu var saņemt no asinsvadu ķirurga, ģimenes ārsta, vispārējā ķirurga, endokrinologa.

Kādā patoloģijā ir redzama apakšējo ekstremitāšu artēriju divpusējā skenēšana?

Kāju artēriju ultraskaņa ir indicēta pacientiem, kuriem ir šādu slimību pazīmes: ateroskleroze, endarterīts, diabētiskā angiopātija, artēriju tromboze.

Turklāt ārsts var nodot personu šādai pārbaudei, ja viņam ir arteriālas asinsrites pazīmes apakšējās ekstremitātēs: pirkstu nejutīgums, pastāvīga ādas krāsas maiņa, muskuļu krampji, sāpes kājās kājām. Bieži apakšējo ekstremitāšu artēriju divkāršā skenēšana ir paredzēta kāju traumām un pēc operācijas uz kuģiem vai tuvu tām.

Vai man ir jāveic īpaša apmācība mācībām?

Apakšējo ekstremitāšu artēriju Dopleram nav nepieciešami sagatavošanas pasākumi. Bet, ja pacients iepriekš ir nokārtojis šādu ultraskaņu, tad ir vēlams, lai viņš kopā ar viņu sasniegtu rezultātus.

Kā šī diagnostikas procedūra?

Kāju artēriju ultraskaņa ir absolūti nesāpīga procedūra, kurai nav nepieciešama anestēzija. Pētījuma laikā pacients atrodas uz dīvāna, un ārsts ar augstfrekvences sensoru pārbauda artērijas asinsvadu gultnes stāvokli dažādos tā segmentos. Apakšējo ekstremitāšu artēriju pilnā dupleksā skenēšana ilgst aptuveni 30 minūtes, pēc tam pacients var atgriezties savā normālajā dzīvē.

Doplera rezultāti zemāko ekstremitāšu artērijās

Pēc pēdu artēriju ultraskaņas ultraskaņas ārsts sniedz savu viedokli par asinsvadu gultnes stāvokli dažādās tā daļās, kā arī par patoloģisku izmaiņu klātbūtni asinsritē. Ar šo pārbaudes protokolu ir jāapmeklē ārsts, kas izdevis nodošanu, lai noskaidrotu diagnozi un noteiktu nepieciešamos medicīniskos pasākumus.

Informācija ir ievietota vietnē tikai atsaucei. Noteikti konsultējieties ar speciālistu.
Ja aprakstā ir kļūda tekstā, nepareiza atgriezeniskā saite vai nepareiza informācija, lūdzu, informējiet vietnes administratoru par to.

Šajā vietnē publicētie pārskati ir to personu personīgie viedokļi, kas tos rakstījuši. Nelietojiet pašārstēšanās!

Apakšējo ekstremitāšu artēriju un vēnu krāsu dupleksa skenēšana (DPT)

Mūsdienās zemāko ekstremitāšu kuģu slimības zaudē nozīmi. Visbiežāk cilvēki, kas cieš no šīm patoloģijām, ir pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēki, galvenokārt sievietes.

Nesen slimības ir sākušas izskatīties jaunākas, tāpēc slimības agrīna atklāšana kļūst īpaši svarīga. Diagnostikai izmanto lielu skaitu metožu, kuru vadība ir krāsu dupleksā skenēšana (DPC).

Kas ir dupleksa pētījums?

Apakšējo ekstremitāšu divpusējās vēnas apvieno ultraskaņu un Doplera skenēšanu.

Ultraskaņas pamatā ir viļņa atspoguļojums no audiem un attēla vizualizācija ierīces ekrānā.

Metode parāda blīvu orgānu stāvokli un nav piemērota dinamiskās kustības analīzei.

Ar šo nolūku medicīniskajā praksē ir ieviesta dupleksa skenēšana, pamatojoties uz Doplera efektu.

Vilnis atspoguļo pētāmo daļiņu un tiek sinhronizēts ar kustības virzienu. Apakšējo ekstremitāšu divpusējie trauki atspoguļo viļņu no asins šūnām. Apsekojuma laikā monitora ekrānā parādās spilgts attēls par šķidruma kustību melnbaltā fonā.

Īpatnība ir tāda, ka papildus orgāna struktūru stāvokļa novērtēšanai metode ļauj novērtēt asins plūsmu un noteikt tā parametrus. Ir krāsu un melnbaltas ierīces. Pirmie mūsdienīgākie un nepārprotamākie asinsrites apgabali.

DS priekšrocības

Metode ir informatīva, palīdz apskatīt objektu grūti sasniedzamās vietās. Piemēram, ultraskaņas intrakraniālie kuģi. Sensors ir uzstādīts artērijas vai vēnu projekcijas punktā. Pats kuģis nav redzams, atstarotās skaņas vilnis tiek ierakstīts ierīcē, un vēlamais attēls tiek parādīts monitorā. Ir iespējama arī mazāko aterosklerotisko nogulumu izvērtēšana.

Viena no svarīgākajām priekšrocībām ir tiešsaistes režīms. Objekti ir skaidri redzami, kas neļauj tos sajaukt.

Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu dubultā skenēšana ir ļoti informatīva un sākotnējos posmos spēj atrast ļaundabīgus vaskulāro audzēju audzējus.

Kas tiek nosūtīts izskatīšanai

Apakšējo ekstremitāšu trauku divpusēja pārbaude ir ērta metode, kas ļauj diagnosticēt daudzas slimības. Pētījums ir paredzēts šādām pacientu sūdzībām:

1. Kāju un potīšu pietūkums.
2. Smaguma sajūta un nogurums, sāpju sindroms (gan slodzes laikā, gan mierīgā stāvoklī).
3. Sajūta, ka kājām ir krampji.
4. Cianozes, apsārtuma, zirnekļa vēnu klātbūtne, neārstējošas trofiskas čūlas uz ādas.
5. Ja apakšējo ekstremitāšu pārbaudes laikā nav iespējams atrast lielo kuģu pulsāciju, diagnosticēta pastoznost, aukstums un matu trūkums, tiek noteikta arī apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņas skenēšana.

Metode ir piešķirta pacientiem, kuriem ir šo slimību risks. Tie ir cilvēki, kuru darbs ir saistīts ar pastāvīgu sēdus vai stāvēšanu, svaru celšanu un nelabvēlīgu iedzimtību.

Ieteicams skenēt grūtnieces, sievietes, kas lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus, cilvēkus, kas cieš no aptaukošanās.

Apakšējo ekstremitāšu artēriju un vēnu divpusējo skenēšanu izmanto pēc operācijas, lai kontrolētu dziedināšanu un pielāgotu ārstēšanu.

Ir svarīgi zināt, ka metode ir paredzēta sūdzībām, kas nav tieši saistītas ar kājām. Ja pacients ir nobažījies par reiboni un migrēnas rakstura sāpēm, ģīboni, atcerēšanās un uzmanības mazināšanos, viņam ir hroniskas slimības (arteriāla hipertensija, diabēts, dislipidēmija), ārstējošais ārsts var nolemt veikt skenēšanu kopā ar citiem pētījumiem.

Kam nav atļauts DS

Jāievēro piesardzība, ja pacientam ir atvērtas brūces uz ādas, nedzīstoši apdegumi. Kāju artēriju un vēnu duplex skenēšana ir kontrindicēta cilvēkiem ar dermatoloģiskām slimībām, kam seko izsitumi un čūlas un infekcijas patoloģijas. Mums būs jāgaida ar tiem pētījumiem, kuri ir pasliktinājuši bronhiālo astmu.

Sagatavošanās skenēšanai

Skenējot apakšējo ekstremitāšu traukus, nav nepieciešama īpaša apmācība.

Pacienti pietiekami labi ievēro higiēnas pasākumus pirms pētījuma. Metode ir nesāpīga, praktiski nav kontrindikāciju, neinvazīva.

Pacientam ir jāapģērbās tā, lai būtu ērti atvērt vēlamo ādas laukumu procedūrai.

Juvelierizstrādājumi ir jānoņem, jāizņem vienreizējās lietošanas salvetes, lai noņemtu gēlu.

Kā ir

Skenēšana notiek poliklīniskos un stacionāros apstākļos. Metode ir pieejama un bieži tiek lietota medicīnas iestādēs. Pacients atrodas uz leju un nodrošina eksaminētājam piekļuvi interešu jomai.

Īpaša želeja tiek uzklāta uz ādas virsmas, kas palīdz vadīt signālu un vizualizēt attēlu uz monitora. Testa zonai tiek pievienots sensors, speciālists turpina pārbaudīt tvertnes, pārvietojoties pa ādas virsmu.

Pārbaudot lielo venozo un artēriju asinsvadus, pacients atrodas uz muguras, lai novērtētu poplitālās zonas stāvokli, pacients nonāk vēderā.

Īpaša iezīme ir tā, ka skenējot ārsts iesaka pacientam veikt noteiktas funkcionālas pārbaudes, kas palīdz novērtēt asinsrites ritma un elpošanas kustību sinhronizāciju. Valsalvas manevrs ir šāds: pacients ieņem dziļu elpu un tajā pašā laikā saspiež elpu.

Parasti lielām vēnām diametrs jāpalielina ne vairāk kā par 15%.

Krāsas izpētes laikā, straumējot, asins plūsma pazūd un šķidruma plūsma nav atgriezeniska.

Īstenojot akta ieelpošanu, palielinās asins plūsma. Ja sensors saspiež kuģi, tas parasti izzūd.

Apakšējo ekstremitāšu kuģu CDS laikā speciālists saņem informāciju par kuģa sieniņu stāvokli, asins recekļu klātbūtni, vārstu darbību un informāciju par asins plūsmas stāvokli.

Pētījums tiek veikts vairākos veidos. Pirmais ir B režīms, kura dēļ tiek novērtēta tvertnes diametrs, elastība un atstarpe, kā arī vārsta darbība. Spectral Doppler palīdz analizēt asinsrites fāzes. Krāsu režīms novērtē lūmena stāvokli, nenormālas asins plūsmas zonu klātbūtni.

Procedūras ilgums ir vidēji 30-45 minūtes. Šis laiks ir pietiekams, lai pilnībā novērtētu struktūru un caurredzamību. Procedūra sākas ar cirkšņa zonu, pēc tam ārsts pārceļas uz stilba kaula priekšējo virsmu, pēc tam pacients tiek pārnests uz vēderu, lai pārbaudītu popliteal zonas trauku stāvokli.

Atšifrēšana

Rezultātu analīzē piedalās tikai apmācīts ultraskaņas ārsts. Parastās kuģu sienas biezums ir apmēram 2 mm, gludas un elastīgas, tās nedrīkst būt plombas, asins recekļi. Lūmenis ir anēmisks, vizualizējot vārstu bukletus. Pēdējais parasti darbojas pilnībā, pilnībā nodrošina asins spiešanu, cieši noslēgtu.

Normālai vēnu krāsu skenēšanai jāparādās vienādai asins plūsmas krāsošanai.

Vēnas diametrs ir lielāks nekā šī paša nosaukuma artērijas indikators, bet ne vairāk kā 2 reizes.

Novirzes no parastā attēla ļauj veikt padziļinātu izpēti ar patoloģiskā procesa cēloņu atklāšanu, precīzas diagnozes izveidi un terapiju.

Ir svarīgi, lai apakšējo ekstremitāšu CDS vēnas būtu horizontāli un vertikāli.

Pat ja pacients sūdzas par sāpīgu procesu vienā daļā, abas kājas vienmēr tiek skenētas salīdzinošai novērtēšanai un izmaiņu diagnozei sākotnējos posmos.

Secinājums

Apakšējo ekstremitāšu vēnu krāsu duplex skenēšana ir stingri nostiprināta diagnostikas medicīnā, jo ārstam un pacientam ir izdevīgi, salīdzinoši lēti. Procedūra ir pilnīgi droša, tai nav gandrīz nekādu kontrindikāciju, nav nepieciešama īpaša apmācība, neinvazīva, neietekmē ķermeni.

Šī metode ļauj sekot asins plūsmai reālajā laikā, lai novērtētu dažādus patoloģiskos trokšņus. Šo iemeslu dēļ CDS ļauj veikt precīzu diagnozi un noteikt pareizu pacienta ārstēšanas virzienu.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu divpusējā skenēšana visu pastāstīs par kuģiem

Cilvēka pietūkums, sāpes, varikozas vēnas, hematomas un smaguma sajūta kājās skaidri norāda uz asinsrites problēmām.

Lai labāk atpazītu sliktas veselības cēloņus, parastā medicīniskā pārbaude nav pietiekama. Tas var sniegt tikai vispārēju priekšstatu par asins plūsmas sistēmas stāvokli.

Asinsvadu ķirurgam vai flebologam ir pareizi jāpiešķir diagnoze, lai uzzinātu vēnu bojājuma dziļumu un precīzu tās atrašanās vietu. Tikai tad mēs varam runāt par operāciju, uzraudzīt ārstēšanas dinamiku rehabilitācijas periodā, līdz minimumam samazināt trombozes risku.

Kas tas ir?

Ir labāk savlaicīgi atzīt uzsāktās problēmas ar asinsriti, slimības sākumā. Grūtības ir, ka tā simptomi var būt nelieli un ātri iet. Precīzs priekšstats par vēnu stāvokli var sniegt ultraskaņas pārbaudi.

Izpētīt kāju vēnas "no iekšpuses", iespējams, divpusēju skenēšanu. Šis sarežģītais metodes nosaukums izklausās daudz sarežģītāk nekā pati procedūra, kas visiem atgādina labi zināmo ultraskaņas skenēšanu.

Displejā redzamais kustīgais attēls divos izmēros parādīs:

• asins plūsma vēnās;
• asinsvadu sieniņu stāvoklis;
• vārstu sistēmas darbību.

Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, tiek pieņemts lēmums par medicīniskiem pasākumiem, operācijas nepieciešamību, asins recekļu izvadīšanu un pēcoperācijas plāna izstrādi.

Atšķirība no ultrasonogrāfijas un USDG

Mūsdienu Doplera metodes priekštecis neļauj novērtēt asinsvadu sienas strukturālās izmaiņas. Ar to var uzzināt tikai asins plūsmas ātrumu un virzienu. Tas neuzrāda lūpu diametru tvertnēs.

Apakšējo ekstremitāšu ultraskaņas vēnas - mūsdienīga asinsvadu stāvokļa diagnoze, apvienojot divas metodes: standarta un Doplera pētījumu. Tas sniedz vispilnīgāko informāciju, lai identificētu dažādas vēnu slimības un novērstu kļūdas diagnozē.

Šajā pārbaudē uz monitora atspoguļojas vēnā esošie audi, un ārsts redz, kur novietot sensoru. Doplera sonogrāfija (UZDG) nozīmē sensoru uzstādīšanas „aklo” izvēli, vadoties pēc anatomiskām zināšanām par iespējamo vēnu projekciju.

Pateicoties USDG, ir iespējams identificēt varikozas vēnu riska grupu vai trombozi, tas ir, potenciālos pacientus, kas ir predisponēti uz slimībām. Duplex skenēšana atklāj cirkulācijas sistēmas traucējumu cēloņus, sniedz informāciju par vēnu vārstiem.

UZDG rāda, ka vēnu trauksme ir traucēta, un abpusējas pārbaudes gadījumā tās atklāj slimības avotu, nosaka varikozas vēnu cēloņus, trombozi vai to recidīvu pēc operācijas un turpmākās ārstēšanas. Un tas ir atkarīgs no terapijas panākumiem. Patoloģijas attīstības posma noteikšana ļauj novērtēt slimības dinamiku.

Attēls ar apakšējo ekstremitāšu artēriju un vēnu ultraskaņas duplex skenēšanu ir krāsains.

Indikācijas

Apakšējo ekstremitāšu vēnu divpusējo skenēšanu nosaka, kad pacienti sūdzas par asinsrites traucējumu simptomiem:

• trofisko čūlu klātbūtne;
• krampji kājās;
• pietūkums;
• asistole, pulsa trūkums kājās;
• cēlonis bez zilumiem;
• sāpīgums staigājot un mierīgi, nevis locītavas;
• asinsvadu modeļa izskats, pigmentācijas zonas, hiperēmija vai ādas balināšana uz kājām;
• aukstas kājas, pēdu nejutīgums.

Citas sūdzības var būt pārbaudes:

• spiediena pieaugums;
• migrēnas lēkmes;
• mirgo "lidot" manu acu priekšā;
• troksnis ausīs;
• reibonis atpūtā un kājām;
• kakla traumas vai sāpes viņas teritorijā.

Profesionālā līmenī pastāv riska grupa, kas ir svarīga, lai katru gadu izpētītu kāju vēnas

• frizieri;
• iekrāvēji;
• sekretāri;
• ēdināšanas darbinieki;
• pārdevēji;
• biroja darbinieki;
• viesmīļi un citi, kuru darbība ir saistīta ar ilgu sēdēšanu vai staigāšanu.

Šāda pārbaude ir vēlama arī grūtniecēm, kurām agrāk radušās problēmas ar asinsvadiem, īpaši ar ķeizargriezienu.

Kā tiek veikta aptauja

Dupleksajai skenēšanai nav nepieciešama īpaša apmācība, procedūra tiek veikta ambulatorā veidā, ārstam jāspēj tuvoties pacienta gurniem, tāpēc ir nepieciešams noņemt apģērbu, kas atrodas zem jostasvietas.

Sesijas sākumā ārsts pārvērš aparāta sensoru smērēto aparātu pacienta kājām. Sensora kustības laikā ārsts lūdz mainīt atrašanās vietu vai turēt elpu, lai rūpīgi izpētītu noteiktus apgabalus.

Visbeidzot, eksāmens notiek pastāvīgi, sniedz papildu informāciju. Visa procedūra tiek veikta 45 minūtes, tā ir pilnīgi nesāpīga.

Uzziniet vairāk par videoklipa tehniku:

Saņemto datu atšifrēšana

Skenēšanas rezultāts ir informācija krāsu kartogrammu vai Doplera spektru formā, kas raksturo asins kanālu sienas toni un perifērās pretestības pakāpi.

Šī norma ir:

• lūmenis ir anēmisks;
• tai ir vārstu vārsti;
• vēnu sienas ir elastīgas, pat ar biezumu līdz diviem milimetriem;
• dziļo vēnu lūmenam nevajadzētu būt divreiz plašākam par tās pašas artērijas diametru;
• krāsu režīmā kuģī netika konstatētas pelēkas zonas, vizualizēta spontāna asins plūsma visās tvertnēs (ja ne mazajos, tad tas ir normālā diapazonā);
• redzama asins plūsmas sinhronizācija ar krūšu kustībām elpošanas laikā.

Veicot funkcionālos testus:

• palielinās asins plūsma ar nopūta;
• krāsu spektrā venozā asins plūsma pazūd spriedzes laikā;
• ar dziļu elpu ar elpas turēšanu un spriegumu, augšstilba, gļotādas un zemākas vena cava diametra pieaugums nav lielāks par 15%.

Trombozes simptomi:

• nospiežot sensoru, tvertnes diametrs nemainās;
• elpošanas un sasprindzinājuma laikā lūmena nemainās;
• asins receklis ir redzams B režīmā (divdimensiju attēls);
• vārsta vārsti ar paaugstinātu ehogenitāti (blīvuma pakāpe)
  audiem), neaktīvi, nav pilnīgas ieejas pie sienas;
• sienas biezums pārsniedz 4 mm.

Pārbaudes rezultātā šādas slimības tiek diagnosticētas ar augstu precizitāti:

• vēnu attīstības traucējumi;
• intervasulārā fistula;
• varikozas vēnas;
• postromboflembija sindroms;
• vēnu traumatiskas traumas;
• hroniskas vēnu funkcijas nepietiekamība;
• vēnu tīkla tromboze, tās stadija un daba.

Ir iespējams novērtēt arī ārstēšanas, ķirurģisko vai invazīvo iejaukšanās efektivitāti.

Procedūru var veikt jebkurā laikā, tas nav atkarīgs no pārtikas uzņemšanas vai narkotikām. Kontrindikāciju trūkums padara šo procedūru iespējamu visiem bez izņēmuma neatkarīgi no vecuma.

Pārbaudes efektivitāte ir atkarīga no ārsta aprīkojuma, kvalifikācijas un pieredzes. Pietiek, lai izdarītu izvēli par labu ārstniecības iestādei, un jūs varat saņemt pilnīgu informāciju par savu veselības stāvokli.

Šādas aptaujas vidējā cena Krievijā ir no 1800 līdz 2500 rubļiem. Tā kā šī metode ir jauna, ne katrai klīnikai ir vajadzīgais aprīkojums, un operators to ir profesionāls. Tomēr cienījamas organizācijas cenšas to panākt.

Medicīniskajā diagnostikā ļoti plaši izmanto zemāko ekstremitāšu kuģu divpusējo skenēšanu, to uzskata par visdrošāko, precīzāko un informatīvo metodi. Ar tās palīdzību ir iespējams noteikt slimību pat pirms simptomu rašanās, un tas dod pacientam iespēju pārtraukt slimības progresēšanu, izvairīties no komplikācijām un neatgriezeniskām patoloģijām, uzsākot savlaicīgu ārstēšanu.

Apakšējo ekstremitāšu artēriju divpusējā skenēšana

Asinsvadu sistēma nodrošina asins, kas piesātināta ar skābekli un barības vielām, uz visām ķermeņa daļām. Gadījumā, ja svarīgās artērijas, kas savieno aortu ar apakšējām ekstremitātēm, ir bloķētas vai pārveidotas, cilvēka veselību var nopietni traucēt asins piegāde kājām.

Viena no populārākajām asinsvadu slimību diagnostikas metodēm ir ultraskaņa. Jo īpaši populāra ir apakšējo ekstremitāšu artēriju dupleksā skenēšana.

Pēdu doplerogrāfija

Ultraskaņas asinsvadu Doplers ir metode, kā pētīt cilvēka ķermeņa vidējo un lielo vēnu un artēriju asins plūsmu. Metodes būtība ir Doplera efekts. Doplera efekts nozīmē, ka ultraskaņas viļņi, kas tiek atspoguļoti no kustīgiem objektiem, var mainīt frekvenci, kas ir proporcionāla to kustības ātrumam.

Kāju doplera sonogrāfija ir sadalīta 3 veidos: kāju ultraskaņas Doplers, apakšējo ekstremitāšu dubultā skenēšana, ultraskaņas abpusējā skenēšana ar krāsu kartēšanu.

UZDS apakšējās ekstremitātes - šī ir parastā novecojusi diagnoze, kas tiek izmantota mazāk un mazāk. Tas ir saistīts ar tādu ierīču rašanos, kas ļauj veikt augstāka līmeņa pētījumus. Pirms kāda laika šī metode tika plaši izmantota, lai novērtētu vēnu caurplūdumu un tvertņu vārstu stāvokli.

Kāju artēriju UZDS ir metode, kas balstīta uz krāsu Doplera echography. Šī metode atšķiras no pirmās, jo papildus galveno hemodinamisko parametru noteikšanai tiek noteiktas arī jebkādas strukturālas izmaiņas asinsvadu sienās.

Ultraskaņas divpusējo skenēšanu ar krāsu kartēšanu var nosaukt par triplex skenēšanu. Šī metode, kurā tiek izmantots impulsa Doplers, kas, savukārt, ļauj pareizi novērtēt asins plūsmu jebkurā kuģu atrašanās vietā un dot krāsu apzīmējumu tās ātrumam. Ir vērts atzīmēt, ka bagātāka krāsa, jo lielāks ātrums.

Indikācijas un kontrindikācijas

UZDS kāju artērijas vairākos virzienos: asinsvadu caurplūdes noteikšana, asinsvadu vārstu maksātnespējas diagnostika, vēnu maksātnespējas novērtēšana. Skenēšanas procedūra ir ieteicama cilvēkiem, kuriem ir šādi simptomi:

• pietūkums perikarda zonā;
• ievērojamas paplašinātas vēnas;
• plankumi uz pēdu ādas brūna vai purpura rozā krāsā;
• brūces un sāpes uz apakšējām ekstremitātēm;
• apakšējā ekstremitāšu sajūtas daļēja zudums, piespiedu muskuļu kontrakcija;
• nieze nav dermatoloģisks raksturs.

Duplex skenēšana ir ieteicama arī cilvēkiem ar noteiktu dzīvesveidu un ar līdzīgām slimībām: ar paaugstinātu holesterīna līmeni, sāpes ekstremitātēs, ar gaišu ādu uz kājām, ar muskuļu vājumu kājās, ar endokrīnām slimībām. Turklāt šī procedūra ir ieteicama smēķētājiem, kam ir pieredze, kā arī cilvēkiem, kuri ir pamanījuši sajūtu zudumu kājās.

UZDS kāju artērijās ir laiks diagnosticēt šādas slimības:

• ateroskleroze;
• asins recekļi;
• endarterīts;
• varikozas vēnas.

Ar šo procedūru ārsts var pareizi novērtēt dažas svarīgas asinsvadu sistēmas īpašības. Pirmkārt, tas attiecas uz asinsvadu sieniņu stāvokli. Arī ārsts var novērtēt dziļo un virspusējo vēnu caurlaidību, vārstuļu nepietiekamību, noteikt, vai ir asins recekļi, kā arī varikozo vēnu atkārtošanās cēlonis pēc terapijas.

Jāatzīmē, ka persona, kurai nav medicīniskās izglītības, pats var pamanīt dažus simptomus, kas ir pirmais aicinājums veikt abpusēju skenēšanu. Tie ietver kāju sasalšanu pat siltos laika apstākļos, biežas kāju sāpes, it īpaši staigājot, sāpes kājās miega laikā.

Dažos gadījumos ārsts var pasūtīt procedūru. Pacientu var pārbaudīt, vai pastāv iedzimtas slimības risks - varikozas vēnas, ādas tumšāka sasilšana, šķidruma uzkrāšanās kāju audos.

Pētījumu veikšana

Procedūra tiek veikta, sākot ar zemāku vena cava. Šis posms prasa maksimālu uzmanību, jums ir jāpārliecinās, ka nav asins recekļu, un pārliecinieties, ka ārējās un iekšējās vēnas iziet. Pēc tam tiek pārbaudītas visas vēnas, kā arī virspusēji kuģi.

Apakšējo ekstremitāšu artēriju skenēšana notiek šādi:

1. Pirmkārt, pacients jāpārbauda horizontālā stāvoklī un pēc tam vertikālā stāvoklī.
2. Tālāk jums ir jāpārbauda Valsalva. Turot elpu, ieelpojot, palielinās spiediens vēdera rajonā, un tādējādi tiek izveidots veiksmīgs testa stāvoklis, kas ļauj pārbaudīt vēnu vārstu darbību (dziļi un virspusēji).
3. Tālāk jums jāveic elpošanas un klepus tests. Šādā gadījumā pacientam ir jāieelpo pēc iespējas vairāk vai jāturpina klepus. Šādas darbības izraisa reversās asins plūsmas parādīšanos, ja pacientam ir vārstuļu patoloģija.

UZDS kāju artērijas tiek veiktas divos režīmos (pelēks un krāsains). Turklāt pētījuma gaitā ir nepieciešams izmērīt pacienta asinsspiedienu dažādās ekstremitāšu daļās. Šim nolūkam tiek izmantotas īpašas aproces. Procedūra ilgst aptuveni 40 minūtes. Ja to veic flebologs, ārstēšanas recepti var veikt tūlīt pēc pārbaudes.

Dekodēšanas rezultāti

Kāju artēriju divpusējās skenēšanas atšifrēšana ietver šādus parametrus:

• vēnu novērtēšana (divpusēji);
• reakcija uz elpošanas testu;
• kompresijas reakcija, izmantojot sensoru;
• raksturīga asinsvadu siena;
• asins recekļu klātbūtne asinsvados;
• vārsta konsistence;
• refluksa klātbūtne;
• neveiksmīgu komunikatīvo vēnu atrašanās vieta.

Kāju artēriju pārbaude ietver šādus parametrus: trauka struktūra un biezums, asins plūsmas raksturojums, asins plūsmas ātrums, pretestības indekss un Gosling indekss, IMC vērtība, artēriju sašaurinājuma procentuālā daļa.

Līdzīgas pārbaudes tiek veiktas gandrīz visās klīnikās. Bieži vien jūs varat veikt procedūru valsts slimnīcās. Ja laiks neļauj gaidīt, duplex skenēšanu var veikt īpašās fleboloģiskās klīnikās un diagnostikas centros.

Kāju kuģu ultraskaņas diagnostika ir droša un ērta procedūra, kas piešķirta jebkura vecuma cilvēkiem. Jums nav nepieciešams to sagatavot iepriekš, un pēc vienas stundas cilvēks var iegūt rezultātus un uzzināt, kā darbojas viņa asinsvadu sistēma.

Apakšējo ekstremitāšu kuģu divpusējā skenēšana

Pateicoties asinsvadu sistēmai, asinis, kas piesātinātas ar skābekli un barības vielām, tiek piegādātas visām ķermeņa daļām. Ja svarīgās artērijas, kas savieno aortu ar apakšējām ekstremitātēm, kā arī perifērās asinsvadus, ir bloķētas vai pārveidotas, tad persona sāk izjust nopietnas asins piegādes sekas kājām.

Diagnosticējot asinsvadu slimības, ultraskaņa nezaudē savu nozīmi. Īpaši populāra ir apakšējo ekstremitāšu vēnu duplex skenēšana. Pirmo reizi reģistrējoties pie flebologa vai angiosurgeona, pacients var dzirdēt daudzus svešus vārdus. Tā, piemēram, viņš, iespējams, nezina, kas ir apakšējo ekstremitāšu asinsvadu USDG vai duplex skenēšana.

Doplera kāju šķirnes

Doplera ultraskaņa ir veids, kā izpētīt asins plūsmu cilvēka ķermeņa lielajās un vidējās vēnās un artērijās. Tehnikas būtība ir saistīta ar Doplera efektu, kas nozīmē, ka no kustīgiem objektiem atspoguļotie ultraskaņas viļņi mainīs frekvenci proporcionāli šo objektu kustības ātrumam.

Apakšējo ekstremitāšu Doplera sonogrāfija ir sadalīta 3 galvenajos veidos:

1. Apakšējo ekstremitāšu kuģu USDG ir novecojusi ultraskaņas diagnoze, kas tiek izmantota mazāk un mazāk. Tas ir saistīts ar to, ka bija ierīces, kas ļauj veikt pētījumus augstākā līmenī. Iepriekš šī metode tika plaši izmantota, lai novērtētu vēnu caurlaidību un vārstu dzīvotspēju dažādās kuģu grupās.
2. Kāju kuģu divkāršā skenēšana (UZDS) ir metode, kuras pamatā ir krāsu Doplera echography izmantošana. Atšķirībā no apakšējās ekstremitātes Doplera ultraskaņas, šī metode atklāj ne tikai galvenos hemodinamiskos parametrus, bet arī strukturālās izmaiņas asinsvadu sienās.
3. UZDS ar krāsu kartēšanu (triplex skenēšana) ir moderna metode ar impulsa doplera izmantošanu, kas ļauj novērtēt asins plūsmu jebkurā asinsvadu gultnes daļā reālajā laikā un dot krāsu (zilā un sarkanā nokrāsas) apzīmējumu tās ātrumam. Jo bagātāka ēna, jo lielāks ātrums. Triplex priekšrocība ir spēja vienlaicīgi novērtēt kuģa stāvokli trīs ultraskaņas režīmos, un dupleksā skenēšana izmanto tikai divus režīmus.

Indikācijas un kontrindikācijas

Apakšējo ekstremitāšu USDG kuģiem ir šādi galvenie mērķi:

• dažādu vērtību un lokalizācijas pakāpes venozo asinsvadu caurlaidības noteikšana;
• asinsvadu vārstu atteices diagnostika;
• perforējošo vēnu bojājuma novērtēšana.

Šādiem simptomiem ieteicams veikt zemāko ekstremitāšu vēnu doplera ultraskaņu:

• noturīga un blīva pyloras reģiona tūska;
• ievērojamas paplašinātas saphenas vēnas;
• brūna vai purpura rozā plankumi uz pēdu ādas;
• raudāšana brūces un svārstības uz kājas;
• īslaicīga sajūtu zudums kājās, bieža paroksismāla nejauša muskuļu kontrakcija;
• smaga nieze bez dermatoloģiskām patoloģijām.

Dopleru ultraskaņa no apakšējo ekstremitāšu artērijām ir ieteicama šādiem simptomiem, dzīvesveidam un ar to saistītām slimībām:

• endokrīnās slimības;
• paaugstināts holesterīna līmenis asinīs
• ilgtermiņa tabakas smēķēšana;
• sāpes ekstremitātēs ar pastiprinātu kājām;
• ādas klusums uz kājām;
• ātri sasalošas ekstremitātes;
• muskuļu vājums kājās;
• īslaicīga sajūtas zudums un viļņainas tirpšana kājās.

Ekstremitāšu ultraskaņa ļauj diagnosticēt šādas slimības: asinsvadu ateroskleroze, asins recekļu veidošanās apakšstilbā, augšstilbā vai iegurnē, endarterīts (hroniska iekaisuma slimība), iznīcinošs, varikozas vēnas.

Ultraskaņas dupleksa skenēšana ekstremitātēs ļauj novērtēt šādas asinsvadu sistēmas īpašības:

• kādā stāvoklī ir asinsvadu sienas;
• cik dziļas un virspusējas vēnas;
• vārsta atteice;
• asins recekļu klātbūtne un ar to saistītās patoloģijas;
• varikozes slimības atsākšanas cēlonis pēc atbilstošas ​​terapijas.

Šādos gadījumos ir nepieciešama apakšējo ekstremitāšu artēriju divpusējā skenēšana:

• pēdu sasaldēšana pat siltā laikā;
• biežas sāpes apakšējās ekstremitātēs, kas saistītas ar iešanu;
• sāpes naktī kājām, kas tiek atvieglotas, samazinot ekstremitātes no gultas;
• daudzgadīga tabakas smēķēšana;
• paaugstināts holesterīna līmenis asinīs, diabēts.

Šādos gadījumos ieteicama apakšējo ekstremitāšu vēnu divpusējā skenēšana:

• iedzimtas varikozes slimības risks;
• nepieciešamība izslēgt asins recekļus pirms vēdera operācijas;
• šķidruma uzkrāšanās apakšējo ekstremitāšu audos;
• sāpes kājām, kas iezīmē dabu;
• tumšāka un cianoze ādai uz kājām no ceļa līdz kājām;
• raudāšana un neārstējošas brūces uz kājām.

Procedūras veikšana

Pētījums sākas ar zemāku vena cava. Šajā stadijā ir svarīgi izslēgt asins recekļu klātbūtni un pierādīt ārējo un iekšējo (ja vizualizēto) čūlu vēnām. Turklāt mēs pētām parastās femorālās vēnas, virspusējas un dziļas augšstilba vēnas, poplitealas, priekšējās un aizmugurējās fibulārās un tibiālās vēnas, kā arī virspusējus kuģus.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņu veic šādi:

1. Pirmkārt, pacients tiek pārbaudīts horizontālā stāvoklī un pēc tam vertikālā stāvoklī.
2. Valsalva tiek ņemta no standarta izsmidzināšanas spiediena un proksimālās kompresijas. Kad pacients ieelpo ieelpojot, spiediens vēdera dobumā palielinās un tādējādi tiek izveidots labs testa stāvoklis, lai pārbaudītu dziļo un virspusējo vēnu vārstu darbību.
3. Veikt elpošanas un klepus testu. Šajā gadījumā pacientam vairākas reizes jāveic dziļa elpa vai imitēt klepu. Šādām kustībām vajadzētu izraisīt pretēju asins plūsmu, ja ir vārstuļu patoloģija.

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu doplerogrāfija tiek veikta krāsu un pelēko režīmu veidā. Turklāt artēriju ultraskaņas procesā ir nepieciešams izmērīt asinsspiediena rādītājus dažādās ekstremitāšu daļās. Šim nolūkam izmantojiet īpašas aproces. Pētījums tiek veikts horizontālā un vertikālā stāvoklī, izvēloties ultraskaņas frekvences atkarībā no kuģa atrašanās vietas.

Procedūras ilgums ir 40 minūtes. Ja to veic flebologs, tad tūlīt pēc pārbaudes viņš var izvēlēties atbilstošu ārstēšanas stratēģiju. Šajā jautājumā viss ir ļoti individuāls, un dažkārt diagnostikas rezultāti var ievērojami atšķirties atkarībā no tā, kurš speciālists to ir veicis.

Dekodēšanas rezultāti

Veicot apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņu, rezultātu interpretācija ietver šādus parametrus:

• vēnu divpusējs novērtējums;
• elpošanas reakcija;
• reakcija uz kompresijas sensoru;
• asinsvadu sienas īpašības (elastība, stīvums, sabiezējums);
• asins recekļu klātbūtne asinsvadu lūmenā;
• vārsta konsistence;
• patoloģiska venoza refluksa;
• maksātnespējīgu komunikatīvo vēnu atrašanās vieta.

Ja pārbaudāt kāju artērijas, tad dekodējot aprakstiet šādus rādītājus:

• kuģa konstrukcija un tās sienas biezums;
• asins plūsmas raksturojums un veids katrā artērijā;
• asins plūsmas ātrums, ieskaitot maksimālo sistolisko līmeni katrā artērijā;
• Goslinga indekss;
• pretestības indekss;
• KIM vērtība (intima-mediju komplekss);
• artērijas stenozes (sašaurināšanās) procents.

Kur veikt Doplera diagnozi vēnām un artērijām pacientam ir labāk mācīties no flebologa vai angiosurgeona. Viņi var ieteikt pierādītu vietu. Parasti, piemēram, šādu pārbaudi var veikt bez maksas valsts slimnīcas asinsvadu ķirurģijas nodaļās.

Bet, ja nevēlaties gaidīt un finansiālais stāvoklis to atļauj, varat doties uz pētījumu tuvākajā fleboloģiskajā klīnikā vai diagnostikas centrā. Šajā gadījumā ir svarīgi nodrošināt medicīnas iestādes un augsti kvalificēta personāla labu reputāciju.

Kāju kuģu ultraskaņa ir ērta un droša pacienta diagnoze, ko var noteikt jebkurā vecuma kategorijā. Tam nav nepieciešama īpaša sagatavošana, un pēc 60 minūtēm jūs varat iegūt detalizētu priekšstatu par Jūsu asinsvadu sistēmas darbību.

Apakšējo ekstremitāšu artēriju divpusējā skenēšana

Sirds un asinsvadu slimības joprojām ieņem pirmo vietu mirstības struktūrā. Šādi traucējumi var rasties gan akūtā formā, kam nepieciešama tūlītēja iejaukšanās, gan hroniski, kas lēnām izraisa patoloģiskas izmaiņas. Jebkurā gadījumā tām ir nepieciešama precīza diagnoze ar turpmāku dinamisku novērošanu. Viena no sirds un asinsvadu sistēmas novērtēšanas metodēm, kas kvalitatīvi atbilst iepriekš minētajām prasībām, ir apakšējo ekstremitāšu artēriju divpusējā skenēšana.

Pētījumu metodoloģija

Duplex skenēšana ir neinvazīva diagnostikas metode cilvēka ķermeņa izpētei, pamatojoties uz ultraskaņas vibrāciju atspoguļojumu no izvēlētā objekta. Metode ietver divus komponentus: ultraskaņu un Dopleru. Šāda kombinācija ļauj sīkāk izvērtēt pētāmo objektu.

Divpusējā skenēšana ietver ultraskaņas skenēšanu režīmā. Citi ultraskaņas režīmi ("A" un "M") saņem informāciju vienformāta attēla veidā. Tāpēc ārsts ir spiests akli pētīt izmaiņas, balstoties uz anatomijas zināšanām. Turklāt nav pastāvīga starojuma un ultraskaņas viļņu uztveršanas, kas padara to neiespējamu ilgstošai nepārtrauktai novērtēšanai. Šajā metodē izmantotais “B-režīms” ļauj iegūt informāciju divdimensiju tomogrāfiskā (slāņveida) attēla veidā, un nepārtraukts impulss nosaka morfoloģisko struktūru reālā laikā.

Doplera sonogrāfija ir nākamais divpusējās skenēšanas komponents. Šī metode ir balstīta uz Doplera efektu. Tajā pašā laikā kustīgās daļiņas atspoguļo ultraskaņas vibrācijas ar dažādu frekvenci, kas tieši atkarīgs no to ātruma. Daļiņu pieeja sensoram palielināsies, un attālums samazinās frekvenci. Novērtējot asinsvadus, asins veidotie elementi darbojas kā daļiņas, kas ir pārstāvētas eritrocītu, trombocītu un leikocītu veidā. Asins komponentu kustības ātrumu var parādīt ar frekvences grafiku vai krāsu krāsojumu.

Tādējādi dupleksa skenēšana ir divu metožu kombinācija, kas var noteikt kuģa sienas morfoloģiju un hemodinamiskās īpašības.

Divpusējās skenēšanas veidi

Ultraskaņas var sadalīt pēc atrašanās vietas:

• Roku trauki (asaris, plecu un apakšdelma artērijas).
• Kāju kuģi (ileales artērijas baseins, augšstilba, popliteal, lielākās un peronālās artērijas).
• Nieru asinsvadu sistēma.
• Brachiocephalic (brachiocephalic stumbrs, kreisais kopējais miega un kreisā sublavijas artērija).
• Intrakraniāls (Veliziyev aplis, priekšējie, vidējie un aizmugures smadzeņu artērijas).
• Dzemdes trauku transtraginālā un transvaginālā izmeklēšana utt.

Duplex skenēšana var būt plānota un ārkārtas situācija. Visbiežāk sastopamais ir pirmais variants, kad pacients griežas pats vai ārsta virzienā. Aizdomas par slimībām, piemēram, akūtu trombozi, dažāda veida emboliju, galveno artēriju nosprostojumiem, kas apdraud pacienta dzīvi vai var izraisīt invaliditāti, prasa tūlītēju apstiprinājumu. Šādos gadījumos ambulance pacientu nogādās pacienta diagnostikas telpā. Turklāt šī procedūra ļauj novērtēt ne tikai artēriju, bet arī vēnu sistēmas asinsvadu stāvokli.

Indikācijas un kontrindikācijas metodes izmantošanai

Ārsti, kas specializējas asinsvadu patoloģijā, iesaka veikt pētījumus šādu simptomu klātbūtnē:

• Ilgstoša sāpes apakšējā ekstremitātē miera stāvoklī vai pastiprināta fiziska slodze (skriešana, staigāšana), kas noved pie nelīdzenuma un liek spiest dažāda ilguma pauzes.
• Asas vai ilgstošas ​​aukstuma ekstremitātes.
• Dažādu izmēru pietūkums.
• Palielināt, cianoze (zilā daļa).
• Matu izkrišana
• Palielināti trausli nagi.
• Trofiskas ādas izmaiņas (čūlas, plaisāšana).
• Brūces, kas ilgstoši neārstē.
• Jutīguma pārkāpums parestēzijas formā (skriešanās skudru sajūta).
• Pulsācijas trūkums artērijās (uz apakšējām ekstremitātēm, pulsāciju nosaka augšstilba trijstūris, popliteal fossa un pēdas priekšējās trešdaļas dorsum starp 1. un 2. pirkstiem).

Turklāt šī diagnostikas procedūra ir ieteicama, ja jums ir aizdomas vai šādu slimību dinamisku novērtējumu:

• Apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozes novēršana. Šī patoloģija rodas sakarā ar asinsvadu sienas traumu, kas izraisa aterosklerotisko plāksni. Tas apdraud pārkāpumus un pēc tam pilnīgu asins plūsmas apturēšanu audos.
• Izdzēšot endarterītu. Patogenētiskais mehānisms ir lūmena pakāpeniska sašaurināšanās sakarā ar saistaudu veidošanos asinsvadu sienā.
• Vaskulīts (Behceta slimība, ar vīrusu hepatītu saistīta krioglobulinēmijas vaskulīts). Ar šo slimību tiek traucēta asinsvadu sienas integritāte, kuras dēļ tā nevar pilnībā veikt savu funkciju, kas izraisa audu hipoksiju.
• Artēriju tromboze. Liela trauka strauja pārklāšanās noved pie hemodinamikas un zonas išēmijas pavājināšanās. Tas var būt neatkarīga slimība vai citas slimības komplikācija.
• Angiopātijas sarežģīts diabēts. Augsta cukura koncentrācija asinīs izraisa artēriju struktūras traucējumus.
• Kaitējuma sekas.
• Pēcoperācijas perioda kontrole, lai noteiktu slimības slēpto gaitu.

Duplex skenēšana ir pilnīgi nekaitīga. Tā kontrindikācijas var būt tikai sirds un asinsvadu un elpošanas mazspējas nopietna dekompensācija. Šādos apstākļos, kā arī ar lielu apdeguma zonu, šī procedūra nav piemērota.

Tas ir svarīgi! Ar savlaicīgu diagnozi ir vieglāk noteikt efektīvu terapiju un izvairīties no komplikācijām.

Apakšējo ekstremitāšu artēriju ultraskaņas izmeklēšanas sagatavošana un vadīšana

Šai diagnostikas metodei nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Pacientam nav nepieciešams sevi badīt, lietot dažādas zāles vai kontrastvielas. Vienīgais punkts, kas var palīdzēt noteikt pareizo rezultātu un mērķtiecīgi risināt problēmu, ir provizorisks laboratorijas testu un ekspertu konsultāciju sniegšana.

Ultraskaņas telpā pirms procedūras pacients atrodas uz dīvāna, blakus iekārtai. Tad ir nepieciešams atbrīvot drēbes no vietas, kur tiks veikts pētījums. Pēc tam sensors ir uzstādīts uz ādas, nosakot kuģa atrašanās vietu. Anatomiskā struktūra katrai personai var būt atšķirīga, tāpēc 2D attēls ekrānā palīdzēs orientēties.

Pārbaudot apakšējo ekstremitāšu artērijas, ārsts var lūgt pacientam piecelties vai veikt vairākas funkcionālās pārbaudes.

Medicīniskā palīdzība! Atpūtas laikā ne vienmēr ir iespējams atklāt patoloģiju, papildus tiek iekļauti muskuļu, vielmaiņas un regulējošie faktori. Izmantojot papildu procedūras, ir nepieciešams reģistrēt un salīdzināt rādītājus pirms un pēc to īstenošanas.

Visbiežāk lietotie veidi ir:

• Tests ar fizisko aktivitāti (tupēšana, kājas pacelšana no grīdas).
• Statiskā stresa paraugs, kas arī maina artēriju asins plūsmu.
• Nitroglicerīna testu izmanto, lai iegūtu ticamāku informāciju, jo šīs zāles iedarbojas uz vidēja un maza kalibra artēriju asinsvadu paplašināšanu.

Apsekojuma metodoloģija var atšķirties atkarībā no konkrētās situācijas. Tas viss ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, patoloģijas atrašanās vietas un īstenošanas steidzamības.

Duplex skenēšanas priekšrocības

Ir lietderīgāk apsvērt duplex skenēšanas priekšrocības, izmantojot angiogrāfijas piemēru, jo abas diagnostikas metodes kalpo ķermeņa asinsvadu sistēmas novērtēšanai.

Apakšējo ekstremitāšu divpusējā skenēšana

Apakšējo ekstremitāšu trauku angiogrāfija

Invazitāte (ādas un citu ķermeņa audu bojājumi)

Obligāts elements ir testa trauka kateterizācija kontrastvielas turpmākai ievadīšanai, kas tiek veikta saskaņā ar visiem antiseptikas noteikumiem.

Šāda veida diagnoze kaitē pacientam procedūras laikā un neizraisa sarežģījumus. Tādēļ, ja nepieciešams, to var izmantot minimālos intervālos.

Šīs procedūras invazivitāte apdraud infekcijas komplikāciju rašanos gan lokāli, gan visā ķermenī.

Turklāt pastāv iatrogēnijas risks (traumas bojājums ar katetru, ko izraisa medicīnas kļūda).

Šis pētījums ietver vietējo anestēziju un kontrastu, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Nav, kas ļauj veikt aptauju jebkurā laikā

Pirms procedūras uzsākšanas ir obligāti jāveic laboratorijas izmeklēšana, kas ietver:

• Pilnīgs asins skaits (detalizēts).
• Asins tips
• Rh faktors.
• Koagulogramma.
• RW (sifilisa tests).
• Asins tests HIV, B un C hepatītam

Minimālais kontrindikāciju skaits

Papildus kontrindikācijām, kas raksturīgas abpusējai skenēšanai:

• Akūta vai hroniska nieru mazspēja.
• Alerģijas vai idiosinkrāzijas zāles.
• Koagulopātija.
• Grūtniecība un zīdīšana.
• Bērni līdz 2 gadu vecumam

Augsts. Abu metožu kombinācija nosaka morfoloģisko struktūru un funkcionālo komponentu, nosakot asins plūsmas intensitāti. Informācija tiek parādīta ekrānā reālā laikā.

Rentgenstari ļauj jums parādīt kuģa atrašanās vietu, identificēt problēmu apgabalu un ieteikt konkrētu patoloģiju

Visu medicīnisko procedūru iecelšanas nepieciešamību nosaka to diagnostiskā vērtība un iespējamais nevēlamo seku risks. Būtiska duplex skenēšanas priekšrocība ir pētījuma absolūtā drošība.

Pētījumu rezultātu interpretācija

Apakšējo ekstremitāšu artēriju divpusējā skenēšana ņem vērā divu veidu indikatorus: Doplera sonogrāfiju un ultraskaņas diagnostiku.

Pirmā ietver hemodinamisko traucējumu kvantitatīvos rādītājus:

• Maksimālais sistoliskā asins plūsmas ātrums.
• Galīgais diastoliskā asins plūsmas ātrums.
• Vidējais maksimālais asins plūsmas ātrums.
• Vidējais asins plūsmas ātrums.
• Izturības indekss.
• Pulsatora indekss.

Stenozes, trombu vai aterosklerotiskās plāksnes izraisīta saspiesta lūmena klātbūtne var liecināt par maksimālo sistoliskā asins plūsmas ātrumu, pārējie tiek izmantoti kā formulas. Augsts rezistences indekss liecina par asinsvadu sienas elastības zudumu, ko var izraisīt diabētiskā angiopātija, iznīcinot endarterītu un citas slimības.

Kvalitatīvie rādītāji nosaka artērijas anatomisko struktūru, sienu recekļu klātbūtni, plankumus, hipertensijas izmaiņas asinsvadu sienā. Tie ietver:

• Intima-mediju komplekss (sienu biezums).
• Artērijas diametrs.
• Deformācijas klātbūtne.

Datu atšifrēšana aizņem aptuveni 20-30 minūtes, pēc tam jums ir jākonsultējas ar speciālistu.

Zemāk redzamais video parāda apakšējo ekstremitāšu asinsvadu dubultu skenēšanu augšstilba artērijas oklūzijas laikā.

Apakšējo ekstremitāšu artēriju un vēnu krāsu dupleksa skenēšana (DPT)

Apakšējo ekstremitāšu artēriju un vēnu ultraskaņas dupleksa skenēšana ir vadošā metode trombozes, aterosklerozes un asins plūsmas ātruma noteikšanai. Krāsu skenēšana identificē arteriālo stenozi un oklūziju, neizdevās vēnas.

Kas ir abpusējā skenēšana?

Veicot apakšējo ekstremitāšu divpusējo skenēšanu, izmantojot lineāru sensoru, kas pārvietojas uz ādas virsmas.

Ekrānā tiek parādīts attēls. Vertikālā ass parāda struktūru ķermeņa dziļumā un horizontālo - struktūru gar zondi.

Sensors atrodas gar trauku garenvirziena skenēšanai un virs tās - šķērsgriezumam.

Mīkstajos audos un to robežās viļņi tiek izkaisīti un atspoguļoti no zondes, veidojot atbalss.

Kad viena impulsa atstarošanos pasliktinās, diagnostikas speciālists vada nākamo, bet no cita stāvokļa. Mainot skata leņķus, zonde veido attēlu plaknē. Dziļums nozīmē signāla iegremdēšanu audos.

Perifēro tvertņu novērtēšanai tiek izmantota 3-7 MHz frekvence. Augstas frekvences ļauj jums detalizēt attēlu, bet tās ātri izkliedējas un nepārklājas dziļi.

Melnbaltie skeneri izmanto pelēkus toņus: asinis dod mazāk atspulgu nekā apkārtējos audos, jo kuģi izskatās tumšāki. Augstas kvalitātes skeneri ļauj jums redzēt asinsvadu sienas slāņus.

Mūsdienīgas ierīces ļauj automātiski pārslēgt dažādus uztvērējus, lai izsniegtu līdz 30 kadriem sekundē, lai redzētu zondes momentāno kustību, lai izsekotu artēriju pulsāciju.

Ieguvumi un ērtības

Apakšējo ekstremitāšu divpusējie trauki reālā laikā novērtē asins plūsmas ātrumu, izmantojot īpašu skalu. Skeneris uzrauga asins plūsmu Doplera efekta dēļ.

Signāls, sākot no fiksētām struktūrām, atgriežas ar tādu pašu frekvenci. Kustīgs objekts, atkarībā no kustības virzienā uz zondi vai no tās, atgriež atbalss ar augstāku vai zemāku frekvenci.

Skeneris uztver izmaiņas un aprēķina leņķa ātrumu starp signāla virzienu un plūsmas virzienu.

Zondes marķieris atrodas asins plūsmā traukā, un kursors atrodas ātruma virsotnē. Frekvences maiņa ir fiksēta arī audio diapazonā, tāpēc dupleksos skeneri ir aprīkoti ar skaļruņiem.

Krāsu skeneri atklāj kustīgas struktūras un krāsu uz pelēka attēla. Arteriālās lūmenis parasti krāso, lai parādītu asins kustību attiecībā pret sienu.

Toni parāda asins plūsmas ātruma virzienu un lielumu. Piemēram, tumši sarkans - zems ātrums un dzeltens un oranžs - augsts. Ar apakšējo ekstremitāšu asinsvadu CDS tiek identificētas artēriju sašaurināšanās zonas, kur asins plūsma paātrinās.

Kas tiek nosūtīts?

Apakšējo ekstremitāšu kuģu pilna dupleksa pārbaude parasti novirza pacientus, kas slimo ar sāpēm, ja sāpes rodas, staigājot, it īpaši, kad uzkāpt augšup. Indikācijas ir kājas trofiskas čūlas.

Ja ķirurga primārā pārbaude neatklāja potītes artēriju pulsāciju vai tā bija vāja, ir nepieciešama arī aparatūras diagnostika.

Divpusējā skenēšana palīdz izvēlēties ārstēšanas iespēju:

• mudināt pacientu staigāt un trenēties, lai stiprinātu un attīstītu kuģu nodrošinājuma tīklu, apejot skarto teritoriju;
• veikt balonu angioplastiku vai artērijas paplašināšanu ar īpašu katetru saspiešanas un aizsprostošanās vietās;
• veikt artērijas transplantāciju, lai atjaunotu asins plūsmu.

Uzi ļauj jums iegūt svarīgu informāciju par asins plūsmas ātrumu, stenozes smagumu, sašaurinātās teritorijas garumu vai bloķēšanu. Dati ļaus pieņemt lēmumu, izklāstīt ārstēšanas un rehabilitācijas plānu.

Kas nebūs atļauts DS?

Kontrindikācija ir trofiskas čūlas, infekcijas izsitumi, kā arī vispārējs nopietns pacienta stāvoklis.

Ar insulta simptomiem, pirms steidzamu terapeitisku pasākumu veikšanas neviens nevar veikt intrakraniālo kuģu ultraskaņu diagnosticēšanai.

Sagatavošanās skenēšanai

Ultraskaņai nav nepieciešama īpaša apmācība. Pacients ir jāatbrīvo no ķermeņa drēbju daļas, ko pārbauda sensors.

Kā notiek procedūra?

Apakšējo ekstremitāšu trauku skenēšana tiek veikta guļus stāvoklī ar dīvāna galvas galu. Vadu gēls tiek uzklāts no cirkšņa uz ceļa gar artēriju.

Zonde atrodas uz ādas cirksnī, kur atrodas augšstilba artērija. Kuģa attēls tiek parādīts, izmantojot krāsu Dopleru. Pēc tam skeneris pārslēdzas uz duplekso režīmu, lai saņemtu signālus par asins plūsmas ātrumu.

Dekodēšanas rezultāti

Maksimālais sistoliskais ātrums, kādā asinsvadi ievērojami paplašinās, parasti ir 90-140 cm / s. No šejienes tiek aprēķinātas iespējamās novirzes:

• vērtība, kas atrodas augstākā diapazonā, var norādīt uz stenozi;
• zema vērtība liecina par lēnāku strāvu, kas rodas proksimālās vai distālās oklūzijas dēļ.

Skeneris vizualizē nogulumu klātbūtni artēriju sienās, speciālists novērtē stenozes pakāpi. Kuģu paplašināšanās sistolā ļauj izveidot asins rezervuāru, kas atrodas diastoles laikā artērijās. Šis tilpums ir pietiekams, lai nodrošinātu asins piegādi ekstremitātēm, pārējie plūst atpakaļ vēdera aortā.

Ja diastola fāzē ekstremitātēm ir vajadzīgs papildu asins tilpums, tad to norāda ilūziju artēriju stenoze vai oklūzija. Ar arteriālajām problēmām tiek izveidotas asins plūsmas vai “turbulence”, ko nosaka pieredzējis diagnostikas speciālists.

Stenozes vietā asins plūsmas ātrums palielinās vairāk nekā divas reizes. Apakšējo ekstremitāšu kuģu krāsu dupleksa skenēšana Doplers parāda asins plūsmas gradāciju nokrāsās.

Ar oklūziju ātrums samazinās, kad tas atstāj caur nodrošinājuma kuģiem. Doplers vizualizē asins plūsmas aizturēšanu. Skenerim ir nepieejami kuģi, bet to patoloģijas nosaka virpuļplūsmas vai aprēķinātais ātrums.

Vēnu lūmena novērtēšana

Vēnu anatomija ir sarežģīta un mainīga, jo kuģi ir sadalīti šādos veidos:

Venozā asins atgriešanās pret smagumu. Sūknis ir gastrocnemius muskuļi perifērijā un diafragma, kas velk asinis kā sūknis. Vēnas vārsti nodrošina vienpusēju asins plūsmu. Anatomiski asinis no virspusējiem kuģiem tiek novirzītas uz dziļajām, kur muskuļu sūknis darbojas efektīvāk.

Zemāko ekstremitāšu vēnu ultraskaņas duplex skenēšana novērtē kopējās augšstilba, virspusējās augšstilba, poplitealas, aizmugurējās un priekšējās tibiālās un peronālās vēnas funkcijas. To struktūras un funkcijas maiņa ietekmē citu kuģu darbu.

Apakšējo ekstremitāšu divpusējo vēnu laikā speciālists vērš uzmanību uz vārstu noplūdi, ko izraisa kuģa bojājums vai stiepšanās. Ja tie neizdodas, kājās kūst stagnācija, palielinās perifēro rezistence un attīstās varikozas vēnas.

Parasti ārstēšana tiek veikta ķirurģiski. Kas attiecas uz maksātnespējīgu vēnu iekļūšanu vietās, kur tās nonāk dziļajos kuģos, ja tajās attīstās tromboze, tad elastīgo pārsēju izmanto, lai palielinātu vēnu spiedienu.

Procedūras laikā pacients atrodas uz muguras, piekarinot kāju 20 grādu leņķī no horizontālā, lai vēnas būtu piepildītas ar asinīm. Gels tiek uzklāts uz zondi, kas uzstādīta cirkšņa zonā netālu no augšstilba vēnas. Zonde virzās uz vietu, kur atrodas sapenofemora fistula.

Kad apakšējā ekstremitāšu vēnu krāsu duplex skenēšana uz iegūta Doplera attēla pārklājas, pētīja asins plūsmu uz iegurni.

Vena tiek saspiesta un atbrīvota, lai pārbaudītu, vai nav atgrūšanas. Ja apgrieztā strāva saglabājas vairāk nekā sekundi, tad sapena vēna ir bojāta.

Dažreiz pacientam tiek lūgts aizvērt muti un degunu, lai palielinātu vēdera dobuma spiedienu, tad atgriezeniskā plūsma ir fiksēta augšstilba vēnās.

Līdzīgi, apakšējo ekstremitāšu CDS vēnas atklāj skartās perforācijas vēnas, nospiežot gastrocnemius muskuļu. Tāpat vēnas tiek pārbaudītas augšstilba aizmugurē.

Skenējot vēnas, kas atrodas dziļi, sensors tiek nospiests traukā, līdz tiek parādīts trombs.

Secinājums

Kāju artēriju un vēnu duplex skenēšana ir vērtīga neinvazīva metode asinsvadu slimību diagnosticēšanai. Tā nekavējoties atklāj stenozi un oklūziju, vēnu nepietiekamību un dziļo vēnu trombozi. Metodes nozīmīgums ir atkarīgs no diagnostikas pieredzes, ko ierobežo tikai iekārtas tehniskās iespējas.