Resnās zarnas divertikuloze (kods mcb - 10, K-57) ir slimība, kurā orgāna sienas izliekas maigā veidā.
Visbiežāk slimība ietekmē sigmoido resnās zarnas, divertikulas lokalizācija barības vadā vai divpadsmitpirkstu zarnā ir ļoti reta. Dilstošā zarnas divertikuloze notiek aptuveni 10% pacientu. Jauniešu slimība praktiski neparādās, tā ir vairāk raksturīga cilvēkiem pēc 40. gadiem. Divertikula pati par sevi ir patoloģiska strukturāla dinstrofija, kad orgānu muskuļu sienas atrofējas un neveic peristaltiku. Divertikulozes cēloņi ir šādi:
Resnās zarnas slimība ir raksturīga cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem.
Lai izraisītu slimību, var:
Šie faktori rada papildu slodzi uz resnās zarnas, no kuras vājie muskuļi sapūst, kas veido divertikulu.
Diverticula tiek iedalīti:
Viltus divertikulozi lokalizē tikai resnās zarnas gļotādās, ar patiesu slimību, orgānu siena pilnībā izstiepjas. Arī divertikuloze ir sadalīta:
Iedzimts tiek likts uz embrionālā līmeņa un laika gaitā sāk izspiesties, iegūtais ir ārējo faktoru rezultāts.
Slimība tiek klasificēta atbilstoši attīstības mehānismam:
Pēdējais izliekums, ko izraisa mehāniskās spriedzes uz ķermeņa sienām. Pulsējošā divertikuloze var papildus rasties iedzimtas nosliece, tās ir lielas.
Divertikuloze ir sadalīta:
Visbiežāk sastopamais slimības veids, kas parasti atrodams ikdienas pētījumos.
Slimībai ir daudzas klīniskas izpausmes, piemēram, stipras sāpes vēdera dobumā. Visbiežāk ārēji divertikuloze ir līdzīga zarnu trakta sindroms. Diverticula raksturīga iezīme ir krampjveida sāpes, kas ātri aug un pazūd. Šajā slimības stadijā pacientam tiek noteikts tikai terapeitiskais uzturs, kurā ir daudz šķiedrvielu.
Šajā attīstības stadijā resnās zarnas divertikulāro slimību sauc arī par divertikulītu. Sākas tūska, muskuļu spazmas. Simptomi ir grūti ignorējami, šķiet, ka sākas apendicīts. Nepieciešams nekavējoties konsultēties ar ārstu, jo šādas bīstamas komplikācijas, piemēram, peritonīts, asiņošana, fistulas, nav nekas neparasts.
Resnās zarnas divertikulu raksturo fakts, ka slimības simptomi nav sastopami. Dažiem pacientiem ir:
Pēc zarnu kustības simptomi samazinās. Šajā gadījumā standarta diagnostikas procedūras neparāda, ka rādītāji ir ārpus normas. Divertikulītu raksturo aktuāls klīniskais attēls, kas atšķiras atkarībā no slimības stadijas. Divertikulīta simptomi:
Sāpes resnās zarnas divertikulozes laikā ir jūtamas apakšējā vēdera kreisajā pusē.
Labās puses sāpes ir retākas, dažreiz sāpes no kreisajām daļām izplatās pa labi. Ja pacientam papildus divertikulozei ir problēmas ar imūnsistēmu, palielinās nopietnu seku risks. Slimība var dramatiski un asimptomātiski attīstīties un kļūt letāla, jo nenotiek iekaisuma procesa izpausme.
Resnās zarnas divertikulozi ārstē gastroenterologs. Pirmkārt, viņš vāc anamnēzi, pārbauda pacientu, veic palpāciju un nosaka citas diagnostikas procedūras, kas katrā gadījumā ir piemērotas. Palpācija var parādīt tieši tur, kur tā sāp, parasti kreisajās daļās. Ja ārsts uzskata, ka vēdera uzpūšanās, vēdera dobuma asimetrija, tiek uzskatīts, ka notiek zarnu obstrukcija.
Pirmkārt, tiek veikta urīna, fekāliju un asins analīžu veikšana, kas, visticamāk, parādīs izmaiņas, kas liecina par hipotēzijas iespējamību. Analīzes parādīs, ka ESR un leikocītu skaits ir lielāks nekā parasti. Pēc tam tiek veiktas šādas pārbaudes:
Lai diagnosticētu divertikulozi, jums ir nepieciešama klīnika ar labu aprīkojumu.
Lai diagnosticētu divertikulu, ir nepieciešama labi aprīkota klīnika, labāk, ja ir iespējams nekavējoties veikt operāciju. Reizēm klīniskais attēls skaidri parāda, ka pacientam ir divertikuloze, šajā gadījumā diagnostikas procedūru kopums ir samazināts. Pārbaudes procesā diferenciāldiagnoze tiek veikta ar vēzi, holecistītu, gastroenterītu, kolītu, ginekoloģiskām slimībām utt.
Irrigoskopija ir zarnu rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu, ko ievada, izmantojot klizmu. Bārija sāls tiek izmantots kā kontrasts. Diverticula izmērs sigmoidās un lejupvērstajās zarnās svārstās robežās no 0,2 līdz 2 cm, lietojot dubultā kontrastu, rentgena attēlā var redzēt divertikulu un citas patoloģiskas izmaiņas.
Kolonoskopija ir endoskopiska procedūra, kas ļauj pārbaudīt resnās zarnas gļotādas, pārbaudīt divertikulātu, atrast asiņošanas vietu un veikt biopsiju. Tādējādi ārsts varēs redzēt, vai ir fistulas, čūlas utt.
Procedūra nav ieteicama gados vecākiem cilvēkiem, jo pastāv risks sabojāt zarnu sieniņas integritāti.
Endoskopiskais attēls ar divertikulozi ir šāds:
Lielas zarnas divertikulozes ārstēšana ir atkarīga no tā, vai tā ir sarežģīta vai normāla. Nesarežģītas asimptomātiskas formas gadījumā slimība ir jāārstē visbiežāk tikai ar diētu, kas satur daudz šķiedrvielu. Šāda uzturs normalizē mikrofloru un samazina spiedienu.
Divertikulīts ir resnās zarnas komplikācija, tāpēc terapija ir kardināls. Visbiežāk hospitalizācija netiek veikta. Pacientam tiek parādīta zāļu terapija. Šī ārstēšanas metode neizslēdz slimības atkārtošanās iespējamību. Ja ārstēšana ar zālēm ir neefektīva, ķirurģija ir indicēta pacientam. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama tikai visnopietnākajos un sarežģītākajos gadījumos.
Ar nekomplicētu divertikulozi pacientu var ārstēt mājās. Papildus klīniskajai uztura saņemšanai pacienti ir ieteicamie medikamenti, kas palīdzēs normalizēt izkārnījumus (astringentus vai retināšanas līdzekļus). Ja pacients ir nobažījies par stipru sāpēm, tiek parakstīti spazmolītiski medikamenti. Ja vēdera dobumā ir iekaisuma process, pacientam parādās antibakteriālas terapijas gaita (plaša spektra antibiotikas). Ja tiek noteikts arī diverticula pacients:
Kā papildu ārstēšanas metodes jūs varat izmantot tautas aizsardzības līdzekļus. Nelietojiet pašārstēšanos. Visiem preparātiem, kas izgatavoti saskaņā ar populārām receptēm, ir jāapstiprina ārstam. Tautas aizsardzības līdzekļi ir jālieto stingri saskaņā ar speciālista ieteikumiem.
Lai tiktu galā ar iekaisumu, ieteicams izmantot olīveļļu vai linsēklu eļļu. Nu apņem zarnu sienu un palīdz atbrīvoties no gremošanas novārījuma no rusty goba mizas. Ir lietderīgi ēst svaigus ķiplokus. Tas normalizē zarnu floru. Diēta nodrošina tās pieejamību katru dienu.
Ieteicamās garšaugu infūzijas.
Sastāvdaļas: nātres (lapas), dilles (sēklas), suņu roze (ogas), kumelīte (ziedi), mātīte.
Ir nepieciešams samaisīt sastāvdaļas vienādos daudzumos un ēdamkaroti maisījuma, lai tvaicētu glāzi verdoša ūdens 100 minūtes. Šķīdums jāfiltrē un jālieto 2 reizes dienā.
Sastāvdaļas: gaišais miza.
Sastāvdaļas pulveris un granulas jāsajauc proporcijā 1: 2 un tvaicē ar glāzi verdoša ūdens, tad vāra vienu trešdaļu stundas. Izmantojiet buljonu 1-3 reizes dienā 200 g
Divertikulīta operācijas tiek veiktas šādās situācijās:
Divertikulozei operācija tiek veikta, noņemot zarnu zonu.
Divertikulīta gadījumā operācija tiek veikta ar zarnu sekcijas rezekciju (noņemšanu), kur notiek izcelšanās. Veikta arī vēdera dobuma drenāža. Pēcoperācijas rehabilitācijas periodā pacientam ir nepieciešams antibakteriālu zāļu kurss.
Divertikulozes ārstēšana bez pienācīgas uztura ir bezjēdzīga. Diēta galvenokārt sastāv no liela daudzuma augu barības ievešanas ēdienkartē, jo tā ir bagāta ar celulozi, alginātiem, pektīnu, lignīnu utt. Šīs vielas saista ūdeni, no kuras produkts ir zarnās daļēji šķidrā stāvoklī, kas samazina spiedienu.
Augu pārtika veicina mikrofloras normalizēšanos zarnās, jo tā rada labvēlīgus mikroorganismus. Uzturs ar divertikulu nevar veikt bez kviešu klijām, termiski apstrādātiem augļiem, dārzeņu zupām, graudaugiem un skābo piena.
Saistošs pārtikas produkts būtu īslaicīgi jānoņem no uztura (rīsi, makaroni, pupas, kofeīna dzērieni, alkohols). Rupjās šķiedras un saldumi arī nebūs labvēlīgi zarnām.
Divertikulozes attīstības iespēja līdz 40 gadiem ir ārkārtīgi maza (līdz 5%). Visbiežāk šādi pacienti ir liekais svars. Divertikula jauniem pacientiem ir pakļauta recidīviem un komplikācijām. Tādēļ ieteicams veikt šīs vecuma grupas darbības.
Imūndeficīts rodas nopietnu slimību, piemēram, diabēta, onkoloģijas uc, fona apstākļos. Šajā gadījumā ievērojami palielinās komplikāciju risks un divertikulozes bīstamās sekas. Imūndeficīta iekaisuma process var nenotikt, tāpēc simptomi ilgu laiku nebūs. Atklājot, slimība tiks atstāta novārtā un būs grūti ārstējama.
Labās puses divertikula ir reti, slikti diagnosticējama, grūti atšķirt no apendicīta. Ķirurģiskā iejaukšanās notiek tikai pēc diferenciāldiagnozes.
Divertikuloze nekavējoties jāizārstē, jo šīs slimības sekas ir bīstamas pacienta dzīvībai un veselībai.
Divertikulīts ir iekaisuma process divertikulā.
Peritonīts rodas divertikulas plīsuma dēļ vēdera dobumā, kad zarnu saturs ieplūst peritoneum. Tas noved pie infekcijas ar svārstībām. Pastāv nopietns risks pacienta dzīvībai.
Fistulas veidojas divertikulāta plīsuma dēļ blakus esošajam orgānam. Fistulu var noņemt tikai ķirurģiski.
Bieži šāda asiņošana ir bagāta, izkārnījumos var redzēt asinis, pazeminās asinsspiediens, parādās stipras sāpes vēderā.
Divertikulozes profilakse ir veselīgs dzīvesveids. Pirmkārt, jums ir jāturas pie līdzsvarota uztura un jāturpina. Pārgājieni svaigā gaisā, sports, peldēšana, aktīvs dzīvesveids - tieši tas, kas nepieciešams profilakses nolūkos. Ir svarīgi atteikties no sliktiem ieradumiem (dzeršana un smēķēšana). Jābūt pasākumam, pārēšanās būs labvēlīga kuņģa-zarnu traktam.
Ir nepieciešams izslēgt no uztura kaitīgu pārtiku, saldumus un pārtiku ar piedevām. Milti arī nedrīkst ēst lielos daudzumos. Veselīgs dzīvesveids ir labas imunitātes atslēga, kas nozīmē, ka tā aizsargā personu no daudzām slimībām, ieskaitot divertikulāru slimību.
Zarnu divertikuloze ir iekaisuma patoloģija, kas saistīta ar maisu līdzīgu izvirzījumu veidošanos zarnu sieniņu reģionā. Divertikulārā zarnu slimība parasti notiek gados vecākiem pacientiem, ko izraisa organisma rezistences samazināšanās pret nelabvēlīgo faktoru ietekmi.
Divertikula veidojas zarnu membrānu gļotādās. Izskatās, ka audzēji līdzinās trūcei. Parasti tie ir lokalizēti zarnu zonā, lai gan tie var parādīties kuņģa dobumā un barības vadā.
Divertikulārās slimības attīstība notiek saskaņā ar šādu principu: saistībā ar neveselīgu uzturu un nepietiekamu motorisko aktivitāti notiek normālas zarnu peristaltikas traucējumi. Tā rezultātā tiek traucēta kuņģa-zarnu trakta darbība. Bieža pietūkums un aizcietējums izraisa iekšējās zarnas spiediena palielināšanos, kā rezultātā zarnās rodas sāpīgi audzēji. Starp papildu riska faktoriem var identificēt zarnu muskuļu vājināšanos.
Saskaņā ar iedibināto klasifikāciju divertikula var būt iedzimta vai iegūta. Pirmajā gadījumā to veidošanās ir saistīta ar intrauterīnās attīstības traucējumiem. Iegūtie divertikuli parasti rodas nepareiza dzīvesveida un nelīdzsvarotas, sliktas uztura dēļ.
Statistikas dati liecina, ka 70% pacientu ar divertikulozi diagnosticē resnās zarnas patoloģiju. Mazās zarnas slimība ir daudz retāka.
Pēc ekspertu domām, divertikulus zarnu zonā var veidot šādu provocējošu faktoru ietekmē:
Turklāt diverticula var veidoties arī tad, ja pacienta uzturs ir nesabalansēts un nesabalansēts. Šīs slimības attīstību var izraisīt augu šķiedras ikdienas uztura trūkums, olu ļaunprātīga izmantošana, maizes izstrādājumi, taukainā gaļa un zivis.
Pēc ārstu domām, vairumā gadījumu divertikuloze sāk attīstīties, ja ir vairāki provocējoši faktori.
Slimība vairumā gadījumu neizpaužas un ilgu laiku ir asimptomātiska. Šī ir divertikulozes galvenā nodevība, jo pacients jau patoloģiskā procesa vēlākajos posmos vēršas pie ārsta, ja ir saistītas komplikācijas, kas būtiski sarežģī turpmāko ārstēšanu.
Parasti divertikulārajai slimībai raksturīgas šādas klīniskās pazīmes:
Diemžēl divertikulozes simptomi nav specifiski un var būt saistīti ar dažādām citām slimībām. Turklāt, saskaņā ar statistiku, gandrīz 80% pacientu ar slimību daudzus gadus gūst slēptu, slēptu formu.
Tomēr, ja kādas aizdomīgas pazīmes raksturo resnās zarnas divertikulozi un citas orgāna daļas, ir ļoti ieteicams sazināties ar speciālistu, lai diagnosticētu un izrakstītu optimālo terapijas kursu.
Ja divertikuloze būtiski ietekmē zarnu, kas var izraisīt šādu ārkārtīgi bīstamu un nevēlamu komplikāciju attīstību, piemēram:
Turklāt divertikulārā slimība ievērojami palielina ļaundabīgo audzēju veidošanos ļaundabīgo audzēju zarnās.
Diezgan bieži ir iekaisuma procesa gadījumi divertikulā. Šo komplikāciju sauc par divertikulītu, un to izpaužas šādi raksturīgi simptomi:
Lai novērstu šādu nelabvēlīgu seku attīstību un mazinātu iespējamos riskus, ieteicams divertikulozes ārstēšanā patoloģiskā procesa sākumposmā. Neraugoties uz biežajiem slimības asimptomātiskās attīstības gadījumiem, savlaicīga diagnostika ir pilnīgi iespējama, ja persona atbildīgi izturas pret savu veselību un regulāri veic medicīniskās pārbaudes preventīviem nolūkiem.
Akūtu pazīmju gadījumā, kas raksturīgas divertikulītam, nekavējoties jāmeklē profesionāla medicīniskā aprūpe.
Zarnu divertikulozes diagnozei parasti nepietiek, lai izpētītu apkopotos vēstures vispārējos simptomus un rezultātus. Vairumā gadījumu pacientiem tiek piešķirti šādi pētījumi: kolonoskopija, zarnu trakta MR, utt.
Turklāt asins laboratorijas testi palīdzēs aizdomām par šīs slimības klātbūtni. Ja divertikuloze pacienta asinīs palielina leikocītu un eritrocītu šūnu skaitu, kā arī C-reaktīvos proteīnus.
Visaptveroša diagnostika spēj atklāt patoloģisko procesu zarnu zonā tās attīstības sākumposmā, ilgi pirms raksturīgo simptomu parādīšanās.
Zarnu divertikulozes ārstēšana galvenokārt ir medikamenti. Vairumā gadījumu pacientiem tiek nozīmētas šādas zāles:
Jāatceras, ka katram medikamentam pacientam individuāli jāparaksta ārstējošais ārsts. Speciālists palīdzēs aprēķināt optimālo zāļu devu pacientam un terapeitiskā kursa ilgumu.
Slimības paasināšanās gadījumā vai, ja nav atbilstošu zāļu terapijas rezultātu, pacients tiek hospitalizēts. Turpmākā ārstēšana ietver antibiotiku terapijas kursu, kuņģa skalošanu, zarnu tīrīšanu ar sifona enemām, pilienu ar koloidāliem šķīdumiem.
Stingras zarnas divertikulozes ārstēšana obligāti ietver uztura terapiju. Pacienta uztura pamatā jābūt pārtikai, kas bagāta ar augu šķiedrām. Ikdienas izvēlnē jāiekļauj šādi produkti:
Ir ļoti svarīgi, lai pacients uzturētu pareizu dzeršanas režīmu, patērējot aptuveni 2,5 litrus šķidruma visu dienu.
Bet pacientiem ar zarnu divertikulozi būs jāatturas no šādiem produktiem:
Ieteicams ēst vairākas reizes dienā mazās, frakcionētās porcijās, dodot priekšroku vārītiem, ceptiem un tvaicētiem ēdieniem.
Divertikulozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem var būt efektīva tikai kā kombinētās terapijas daļa, ievērojot diētu un lietojot ārsta izrakstītas zāles.
Sekojošās vienkāršās receptes no vecās zāles arsenāla palīdzēs mazināt pacienta stāvokli un paātrināt atveseļošanās procesu:
Pacientam var ieteikt divertikulāta ķirurģisko noņemšanu šādos gadījumos:
Operācijas laikā tiek izņemta skartā zarnu daļa, bet pārējā daļa tiek rūpīgi izšūti.
Kā izvairīties no slimības? Tā kā ar divertikulozi ir diezgan grūti cīnīties, ārsti iesaka pacientiem ievērot šādus profilakses ieteikumus:
Vismaz 1 reizi 2 gadus ir jāveic zarnu pārbaude kā profilaktisks pasākums.
Zarnu divertikuloze ir nopietna patoloģija, kuras komplikācijas apdraud ne tikai pacienta veselību, bet arī dzīvi. Divertikulāro slimību ir diezgan grūti ārstēt, tāpēc ir ļoti svarīgi uzraudzīt diētu un radīt aktīvu dzīvesveidu, lai samazinātu tās rašanās iespējamību. Cīņai pret zarnu divertikulozi ir jābūt sarežģītai, un tā noteikti ietver arī terapeitisko diētu. Tikai šajā gadījumā jūs varat paļauties uz drīzumā labvēlīgajiem terapeitiskā kursa rezultātiem.
Divertikuloze ir gremošanas trakta slimība, kas visbiežāk ietekmē resno zarnu. Vairumam pacientu ar šo slimību nav simptomu, bet daži no tiem var radīt bīstamas komplikācijas. Resnās zarnas divertikulozes ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska.
Lai novērstu šo slimību, jums jāievēro diēta ar daudz šķiedrvielām, tas ir, ēst daudz augļu, dārzeņu un veseli graudi.
Resnās zarnas divertikuloze ir slimība, kurā zarnu sieniņās parādās nelieli sacciformu izvirzījumi, kas atgādina kabatas - diverticula.
Tā ir izplatīta slimība, kuras attīstība saistīta ar novecošanos. Palielinoties cilvēka vecumam, vājākās zarnas sienas kļūst vājākas. Cieto ekskrementu spiediens, kas šķērso resnās zarnas, veicina izvirzījumu veidošanos.
Tiek lēsts, ka aptuveni 5% iedzīvotāju 40 gadu vecumā ir divertikula, un 80 gadu vecumā šis skaitlis sasniedz 50%.
Pareizie resnās zarnas divertikulu attīstības cēloņi nav zināmi, bet zinātnieki to izskatu piešķir nepietiekama šķiedras daudzuma izmantošanai.
Celuloze padara izkārnījumus mīkstākus, tāpēc zarnu kustībai resnās zarnas ir mazākas. Spiediens, ko rada, lai pārvietotu cietās izkārnījumi caur resno zarnu, rada vājas vietas resnās zarnas muskuļu slānī. Tas ļauj gļotādai izspiesties, veidojot divertikulus.
Pašlaik nav pārliecinošu pierādījumu par saikni starp šķiedru uzņemšanu un divertikulu veidošanos. Tomēr divarpikulārā resnās zarnas slimība ir biežāka rietumu valstīs, kur cilvēki bieži vien ignorē veselīgas ēšanas principus.
Šādi faktori var palielināt slimības attīstības risku:
Diverticula 70-80% cilvēku, kas tos ir, neparādās. Parasti tās tiek konstatētas citu iemeslu dēļ veiktas aptaujas laikā. Šī slimība ir ļoti izplatīta gados vecākiem cilvēkiem. Tas nepalielina vēža risku.
Visbiežāk sastopamais divertikulozes simptoms ir sāpes vēderā. Visbiežāk šīs sajūtas ir epizodiskas, un tās atrodas vēdera lejasdaļā kreisajā pusē, kur atrodas sigmoidais resnās zarnas, kas ir visvairāk jutīga pret divertikulu veidošanos.
Parasti ar nekomplicētu divertikulozi sāpes lokalizējas vienā vietā. Ja jūs nospiežat vēdera priekšējo sienu nepatīkamu sajūtu vietā, tās palielinās.
Citi divertikulārās zarnu slimības simptomi ir zarnu trakta traucējumi (aizcietējums vai caureja) un vēdera aizture. Šie simptomi ir novēroti daudzās citās zarnu slimībās, tāpēc Jums ir jāapmeklē ārsts diagnozes noteikšanai.
Dažiem pacientiem var rasties divertikulāta iekaisums, ko sauc par divertikulītu.
Šādos gadījumos parādās šādi simptomi:
Gandrīz visas resnās zarnas divertikulārās slimības komplikācijas rodas pret iekaisuma infekcijas procesa (divertikulīta) fona. Tās veido aptuveni 20% pacientu ar šo patoloģiju, biežāk skarot cilvēkus, kas jaunāki par 50 gadiem.
Divertikulīta komplikācijas ir:
Ja personai ir aizdomas par divertikulozi, viņam jāsazinās ar proktologu. Speciālists noteiks nepieciešamos pētījumus un izvēlas terapiju.
Tā kā vairumā pacientu divertikuloze nerada nekādus simptomus, šī slimība bieži tiek konstatēta citu indikāciju pārbaudes laikā. Pat slimības klīniskā attēla esamība reti ļauj nekavējoties noteikt pareizu diagnozi, jo resnās zarnas divertikulozes simptomi ir līdzīgi citu gremošanas trakta slimību pazīmēm.
Vispirms jums būs jāveic asins analīzes, lai izslēgtu tādas slimības kā celiakija vai zarnu vēzis.
Tad tiek veikta instrumentālā pārbaude, kas var ietvert šādas metodes:
Divertikulozes un resnās zarnas divertikulīta ārstēšana ir atkarīga no klīniskā attēla smaguma.
Vairumu divertikulozes gadījumu var ārstēt mājās. Ir jāsaprot, ka no konservatīvām metodēm nav iespējams novērst zarnu sienas sakulāros izvirzījumus.
Lai atvieglotu slimības simptomus, pacientam ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus, piemēram, Paracetamolu. Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (Aspirīnu, Ibuprofēnu) nedrīkst dzert, jo tie palielina asiņošanas risku.
Lai mazinātu slimības simptomus, ārsti iesaka ievērot diētu, kas ir bagāta ar šķiedrvielām. Jāatceras, ka šādas uztura ietekme var notikt dažu nedēļu laikā.
Aizcietējuma klātbūtnē caurejas līdzekļus var izmantot, lai palielinātu ekskrementu daudzumu.
Smagu divertikulītu var ārstēt mājās. Ārsti izraksta antibiotikas, lai cīnītos ar infekciju, un paracetamols ir paredzēts sāpju mazināšanai. Ir ļoti svarīgi, lai pacientam tiktu veikta pilna antibiotiku terapijas kursa norise, pat ja viņam pirmajā ārstēšanas dienā kļūtu vieglāk.
Ārsti iesaka ievērot diētu, kas sastāv tikai no šķidriem pārtikas produktiem līdz dažām dienām pirms uzlabošanas. Cietos pārtikas produktus gremošanas traktā ir grūtāk sagremot, tādēļ tie var pasliktināt simptomus. Pēc stāvokļa mazināšanas cietie pārtikas produkti pakāpeniski jāievada diētā.
Zemu šķiedrvielu diēta ir ieteicama 3-4 dienas pēc atveseļošanās no divertikulīta. Tas samazinās fekāliju daudzumu resnajā zarnā, kas atvieglo iekaisuma procesa pazemināšanos.
Smagākos gadījumos nepieciešama hospitalizācija.
Slimnīcai jāsazinās šādos gadījumos:
Stacionāros apstākļos pacientam tiek ievadītas intravenozas antibiotiku infūzijas, un tās uztur ūdens elektrolītu un uzturvielu līdzsvaru. Vairumā pacientu stāvoklis uzlabojas 2-3 dienu laikā.
Ir pierādīta zarnām labvēlīgu baktēriju saturošu probiotiku lietošana. To lietošana pacientiem ar divertikulozi samazina iekaisuma komplikāciju rašanās risku.
Nesenā pagātnē cilvēkiem, kuriem bija divas divertikulīta epizodes, tika ieteikts veikt operācijas, lai novērstu iespējamo komplikāciju rašanos. Pašlaik šī pieeja ir atcelta, jo zinātniskie pētījumi ir parādījuši, ka nopietnu pēcoperācijas komplikāciju rašanās risks pārsvarā pārsniedz ieguvumus no pašas operācijas.
Tomēr ir ieteicama operācija:
Retos gadījumos smagu divertikulīta epizodi var izārstēt tikai ar steidzamu operāciju. Tas ir nepieciešams zarnu perforācijai, kas izraisa peritonītu.
Divertikulozes ārstēšanai tiek veikta kolektomija - skartās resnās zarnas daļas noņemšana ar zarnu anastomozes vai stomas izņemšanu. Šīs darbības tiek veiktas ar atklātu vai laparoskopisku metodi, tām ir līdzīga iedarbība un līdzīgas komplikācijas. Laparoskopiskās kolektomijas priekšrocības ietver ātrāku atveseļošanos pēc operācijas, lielas rētas trūkumu uz vēdera, mazāk izteiktas sāpes. Tomēr šādām darbībām ir nepieciešama īpaša iekārta.
Vairumā gadījumu kolektomijas laikā ķirurgi veido starpzarnu anastomozi, kas nodrošina dabisku pārtiku caur zarnām. Tomēr dažos gadījumos to nevar uzlikt. Tad vēdera sienā parādās stoma. Parasti tas ir īslaicīgs, pēc zarnu atjaunošanas, tas tiek noņemts un izveidojas starpzarnu anastomoze. Ja ir izņemta liela resnās zarnas platība, pacienta stoma var būt pastāvīga.
Kopumā plānotajiem ķirurģiskajiem iejaukšanās pasākumiem divertikulozei ir labi rezultāti, lai gan viņi ne vienmēr var pilnībā izārstēt pacientu. Pēc operācijas aptuveni 8% cilvēku piedzīvo slimības atkārtošanos.
Daudzi cilvēki ir ieinteresēti, kā ārstēt divertikulītu un divertikulozi, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus. Nekavējoties jānorāda, ka neviens alternatīvās medicīnas līdzeklis nespēs novērst zarnu sienas sacciformus.
Tradicionālo metožu izmantošana ir atļauta tikai ārsta uzraudzībā un kombinācijā ar tradicionālo konservatīvo vai ķirurģisko ārstēšanu. Lielāko daļu izmantoto ārstniecības augu darbība ir vērsta uz izkārnījumu normalizēšanu. Visbiežāk tiek izmantotas pākšaugu sēklas, linsēklu eļļa un citi augi ar caurejas īpašībām. Ar divertikulītu, āmuļa, peonija sakņu un nātru lapu infūzijas vai novārījumi tiek izmantoti, lai mazinātu iekaisuma procesu.
Pārtikas zarnu divertikulārās slimības mērķis ir novērst slimības komplikāciju attīstību un mazināt tā simptomus. Lai sasniegtu šos mērķus, augsta šķiedrvielu diēta ir vislabāk piemērota, lai palīdzētu mīkstināt izkārnījumus un normalizēt zarnu kustību.
Uzturēšanai resnās zarnas divertikulozē jāietver 18 līdz 30 grami šķiedras dienā. Dažu nedēļu laikā ir nepieciešams pakāpeniski palielināt tā daudzumu diētā. Tas novērsīs tādas blakusparādības kā vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās.
Labi šķiedru avoti:
Vienas dienas izvēlnes piemērs personai ar divertikulozi:
Jūs varat samazināt divertikulozes risku ar diētu, kas ir bagāta ar šķiedrvielām. Tas palīdz mīkstināt izkārnījumus un uzlabot evakuāciju no gremošanas trakta, tādējādi samazinot spiedienu zarnu lūmenā. Tas pats uzturs palīdz samazināt divertikulīta risku.
Divertikuloze ir gremošanas trakta slimība, kurā zarnu sienās veidojas maisiņa formas izvirzījumi. Šī slimība bieži notiek vecumā. Vairumam pacientu resnās zarnas divertikula neparādās nekādi simptomi. Šādiem pacientiem jāievēro diēta, lai samazinātu komplikāciju risku. Smagākos gadījumos tiek veikta konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana.
Divertikulus sauc par hernial bojājumiem dobu orgānu sienās. Tāpēc termins “resnās zarnas divertikuloze” attiecas uz vairāku dažādu izmēru kabatu veidošanos uz dažādu resnās zarnas sekciju sienām.
Colon diverticulums var būt iedzimtas un iegūtas. Pirmie veidojas vietējo attīstības defektu dēļ, bet pēdējos veicina divas faktoru grupas, lai gan vēl joprojām nav skaidrs iegūto divertikulu attīstības precīzais mehānisms un cēloņi.
Uzmanību! Pietiekami liela loma divertikulozes attīstībā tiek piešķirta uztura iegūšanai, jo veģetārieši un cilvēki, kas ēd pareizi un līdzsvaroti, diverticula veidošanās ir ārkārtīgi reti.
Visbiežāk diagnosticētā divertikuloze ir resnās zarnas. Tas ir saistīts ar zarnu anatomiskajām un funkcionālajām iezīmēm. Galu galā, resnajā zonā, kas atrodas kreisajā pusē, ir daudz vairāk līkumu, to diametrs ir mazāks, un tādēļ, ka izkārnījumi tos sasniedz cietā stāvoklī, tie tiek ievainoti vairāk. Bieži tiek ietekmēta arī sigmīda resnās zarnas, jo, cita starpā, tā veic arī rezervuāra funkciju un bieži tiek segmentēta. Tas izraisa spiediena palielināšanos tās dobumā un attiecīgi rada labvēlīgus apstākļus divertikulu veidošanai. Mēs iesakām izlasīt rakstu Diverticular sigmoid kols slimība un uzzināt vairāk par šo procesu.
Svarīgi: Tā kā taisnajā zarnā ir spēcīgs muskuļu slānis, diverticula tajā ir ļoti reti.
Dažos gadījumos (ne vairāk kā 15%) divertikulas veidošanās nav saistīta ar absolūti nekādām ārējām pazīmēm, bet pārsvarā nekomplicēts resnās zarnas divertikuloze izpaužas kā funkcionālo traucējumu simptomi, proti, šo patoloģiju raksturo:
Svarīgi: vairumā gadījumu sāpju intensitāte ir ievērojami samazināta vai arī tās pilnībā izzūd pēc gāzu vai zarnu kustības.
Tā kā masas, kas virzās caur zarnām, var uzkrāties divertikulā, laika gaitā attīstās pūšanas procesi. Tas ir saistīts ar toksīnu izdalīšanos, kas nekavējoties uzsūcas asinsritē un saindē visu ķermeni, izraisot intoksikācijas pazīmes, temperatūras pieaugumu utt.
Tādējādi pacientiem ar divertikulāru slimību pacientu stāvoklis ir nenozīmīgi traucēts, bet, ja tas nav diagnosticēts laikā, tas var izraisīt smagu vai pat dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību. Situāciju pasliktina fakts, ka vecāka gadagājuma cilvēki biežāk cieš no šīs patoloģijas, tāpēc viņu vecuma pazīmju un daudzu līdzīgu slimību klātbūtnes dēļ viņi uztver mazāk labi un ne vienmēr var veikt ķirurģisku iejaukšanos.
Liela zarnu divertikuloze var izraisīt:
Uzmanību! Ja pacientam ir ateroskleroze vai hipertensija, palielinās asiņošanas risks.
Pacientiem ar divertikulāru slimību visbiežāk tiek novērota izvirzījuma iekaisums, jo zarnu saturs mēdz uzkrāties un veidoties patoloģiskajos dobumos. Tas noved pie gļotādu bojājumiem, un izkārnījumos esošie mikroorganismi izraisa iekaisuma attīstību. Turklāt faktori, kas veicina divertikulīta attīstību, ir šādi:
Pēc dažu autoru domām, infekcijas ievadīšana resnās zarnas divertikula sienās ir iespējama arī hematogēna un limfogēna. Parasti divertikulītu novēro pacientiem ar vairākiem divertikulāriem. Tas var notikt akūtās un hroniskās formās, un bieži vien hroniskā slimības forma tiek sajaukta ar akūtu.
Uzmanību! Attīstoties iekaisuma parādībām divertikulā, bieži dominē strutojošs vai fibroplastisks process. Abos gadījumos var novērot daļēju vai pat pilnīgu zarnu stenozi (obstrukciju).
Galvenie iekaisuma procesa progresēšanas simptomi ir:
Hroniskā divertikulīta gadījumā ar dziļu palpāciju bieži ir iespējams noteikt zarnu vai audzēja veidošanos. To pievieno:
Divertikulārās slimības diagnosticēšana nav viegls uzdevums, jo tam nav raksturīgu pazīmju. Parasti tas tiek darīts, izmantojot irrigoskopiju vai kolonoskopiju, bet tas ir kontrindicēts gados vecākiem cilvēkiem. Tomēr, ņemot vērā dzīvībai bīstamu apstākļu rašanās iespēju, ir ļoti svarīgi pēc iespējas agrāk noteikt patoloģiju un veikt atbilstošu ārstēšanu pret resnās zarnas divertikulozi.
Divertikulozes konservatīva ārstēšana ir iespējama tikai tās nesarežģītā gaita gadījumā, un terapijas virziena izvēle tiek veikta atkarībā no:
Vienam un visiem pacientiem ieteicams pieturēties pie diētas. Tās mērķis ir palielināt fekāliju masu un paātrināt zarnu iztukšošanos. Tas ir iespējams, ēdot pārtikā, kas bagāta ar šķiedrvielām, piemēram, augļiem un dārzeņiem. Tiek parādīts arī kviešu kliju patēriņš, kura dienas patēriņš pakāpeniski jāpalielina no 2 līdz 25 g dienā.
Turklāt pacientu izvēlnē ieteicams izslēgt:
Svarīgi: ja pacientiem ir caureja, tad ierobežojiet patērētās pārtikas daudzumu, palielinot peristaltiku, tas ir, daudz šķiedrvielu. Bet, tā kā izkārnījumu konsistence normalizējas, pacientu izvēlne paplašinās. Lai paātrinātu procesu, ir parādīti Smecta vai citi preparāti ar sašaurinošu un adsorbējošu iedarbību.
Ar hroniskās slimības formas pasliktināšanos pacienti tiek hospitalizēti, lai izvairītos no komplikācijām. Šādos gadījumos pirmās dienas tās ir parenterāli barojošas, un nākamajās 5–10 dienās tās ir ar zemu kaloriju diētu. Šajās dienās ēdienam jābūt viegli sagremojamam un diezgan šķidram. Kas attiecas uz izvēlnes sastāvu, tas ir balstīts uz 4. tabulas principu. Tad diēta pakāpeniski paplašinās.
Ja slimības simptomi saglabājas, neraugoties uz uzturu, pacientiem tiek parādīti medikamenti. Lai apkarotu aizcietējumus, tiek izmantoti ūdens absorbējošie un paplašinošie līdzekļi, kas veicina zarnu sieniņu kairinājumu. Bet jums ir nepieciešams veikt šādas zāles vienlaicīgi ar lielu ūdens daudzumu, jo mazāk nekā 1,5 litru ūdens uzņemšana dienā izraisīs zarnu sieniņu līmēšanu un pretēju gaidāmo rezultātu. Tie ietver:
Uzmanību! Sašķidrinātāju uzņemšana resnās zarnas divertikulozei ir kontrindicēta, jo tās izraisa viņas spastiskās kontrakcijas un tādējādi palielina intraluminālo spiedienu. Jūs arī nevarat veikt klizmas, jo pastāv risks, ka tiks bojātas diverticula plānās sienas.
Turklāt ar konservatīvu resnās zarnas divertikulozes ārstēšanu ārsts var izrakstīt: t
Padoms: paātrināt gāzu transportēšanu palīdzēs izmantot terapiju.
Vairumā gadījumu pietiek ar konservatīvu terapiju, tāpēc ķirurģiskās iejaukšanās indikācijas ir tikai:
Darbības laikā var veikt asinsvadu embolizāciju un skartās resnās zarnas rezekciju. Ja pacientam ir daudz kopēju divertikulu, ārkārtas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā zarnu izeju var novest pie vēdera sienas.