No šī raksta jūs uzzināsiet: kas ir disaggreganti, kādas narkotikas pieder šai narkotiku grupai. Lai ārstētu un novērstu slimības, ko tās izmanto, kādas blakusparādības tās var izraisīt.
Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Medicīna".
Dezagregāti ir zāles, kas samazina trombocītu agregāciju (līmēšanu), tādējādi kavējot asins recekļu veidošanos. Citi nosaukumi - antitrombocītu līdzekļi, antitrombocītu līdzekļi.
Pastāv diezgan plašs zāļu saraksts no šīs grupas, kas dažādos mehānismos ietekmē trombocītus. Slavenāko narkotiku saraksts ir atrodams šī raksta saturā.
Asins recekļu novēršana ar zālēm
Neatkarīgi no tā, kādi procesi trombocītos ietekmē šīs zāles, tie visi kavē šo šūnu līmēšanu savā starpā. Tā kā trombocītiem ir nozīmīga loma asins recekļu veidošanā asinsvadu sienas bojājuma gadījumā, asins recekļu veidošanās pasliktinās, ja lieto deaggregantus. Šīs sekas ir noderīgas tādu slimību ārstēšanai, ko izraisa asins plūsmas traucējumi caur asinsvadiem - koronāro sirds slimību, stenokardiju, miokarda infarktu, išēmisku insultu, iznīcinot apakšējo ekstremitāšu slimības.
Interesanta antitrombocītu līdzekļu iedarbības iezīme ir tā, ka, pateicoties iedarbībai tikai uz trombocītiem, šīs grupas zālēm ir lielāka ietekme uz asins recekļu veidošanos artērijās, nevis vēnās. Tādēļ to lietošana vēnu trombozē nav ļoti efektīva.
Aspirīns ir zāles, ko daudzus gadus lieto kā anestēziju. Tomēr vēl viena no viņa darbībām ir samazināt asins recekļu veidošanās risku sirds un smadzeņu artērijās, tādējādi samazinot sirdslēkmes vai insulta attīstības iespējamību.
Interesants aspirīna iedarbības elements ir tā atkarība no lietotās devas. Lielās devās šai narkotikai piemīt pretsāpju un pretiekaisuma īpašības, mazās devās tas ir pret asins recekļu veidošanos artērijās.
Parasti ir paredzētas nelielas aspirīna devas:
Tomēr aspirīns inhibē trombocītu agregāciju diezgan vāji (salīdzinot ar citiem antitrombocītu līdzekļiem), lai gan tas ir neatgriezeniski. Tādēļ to bieži vien ordinē kombinācijā ar citiem antitrombocītu līdzekļiem - piemēram, ar klopidogrelu.
Tradicionāli aspirīnu lieto vienu reizi dienā. Ieteicams to lietot kopā ar pārtiku, lai samazinātu gremošanas trakta blakusparādības.
Klopidogrels ir viens no visbiežāk sastopamajiem pretplatformu līdzekļiem, kas neatgriezeniski nomāc trombocītu īpašības, veidojot asins recekļus. Visbiežāk klopidogrelu lieto kombinācijā ar aspirīnu. To lieto:
Salīdzinot ar aspirīnu, klopidogrels iedarbīgāk ietekmē trombocītus. Šīs narkotikas galvenās blakusparādības ir:
Lietojot klopidogrelu, rūpīgi ievērojiet ārsta ieteikumus. Nekādā gadījumā nevar pārtraukt šīs narkotikas lietošanu bez konsultēšanās ar ārstu. Klopidogrels jālieto vienu reizi dienā, tajā pašā dienas laikā neatkarīgi no ēdienreizes.
Prasugrels ir antitrombocītu līdzekļu pārstāvis ar tādu pašu darbības mehānismu kā klopidogrels. Norādes tās lietošanai ir vienādas. Prasugrelam ir vēl ātrāka un spēcīgāka ietekme uz trombocītiem, bet tas arī palielina smagu asiņošanas risku. Arī šī narkotika ir ieteicama pacientiem ar diabētu.
Prasugrela visbīstamākā blakusparādība ir smaga asiņošana. Dažiem pacientiem var attīstīties vai pazemināties asinsspiediens, galvassāpes, reibonis, nogurums, slikta dūša, elpas trūkums un klepus.
Ticagrelors ir klopidogrela un prasugurela alternatīva viela, ko lieto ar tādām pašām indikācijām kā šie atšķaidītāji. Atšķirībā no klopidogrela un prasugreles tikagrelora ietekme uz trombocītiem ir atgriezeniska. Galvenās blakusparādības ir elpas trūkums, dažāda veida asiņošana (hematomas, deguna vai kuņģa-zarnu trakta asiņošana, intracerebrāla asiņošana), sirds aritmijas, alerģiskas ādas reakcijas.
Ticagrelors tiek lietots divas reizes dienā vienlaicīgi, neatkarīgi no ēdienreizes.
Tiklopidīns ir vēl viens prettrombocītu līdzeklis, ko lieto retāk nekā aspirīnu vai klopidogrelu. Ārsti nosaka tiklopidīnu šādās situācijās:
Sakarā ar tiklopidīna nopietnajām blakusparādībām un efektīvākiem un drošākiem antitrombocītu līdzekļiem (klopidogrelu, tikagreloru), tā lietošana pēdējos gados ir bijusi ļoti ierobežota. Dažreiz šo medikamentu lieto arī sirpjveida šūnu anēmijas, noteiktu nieru slimību un apakšējo ekstremitāšu slimību ārstēšanai.
Dipiridamols ir vēl viena narkotika antitrombocītu medikamentu sarakstā, kas papildus tās ietekmei uz trombocītiem arī spēj paplašināt artērijas. To izmanto šādās situācijās:
Dipiridamols var izraisīt šādas blakusparādības:
Ārsti parasti izraksta četras reizes lielāku dipiridamola devu dienā. Šīs zāles iedarbojas efektīvāk, ja tās lieto vienu stundu pirms ēšanas vai divas stundas pēc ēšanas, dzerot tableti ar pilnu glāzi ūdens. Dažreiz - lai samazinātu gremošanas traucējumus - ārsti iesaka lietot dipiridamolu ar pārtiku vai dzert to ar pienu.
Katrai zāļu grupai no trombocītu agregātu līdzekļiem ir savas individuālās kontrindikācijas lietošanai. Tomēr jāatzīmē šādas svarīgas iezīmes:
Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Medicīna".
Apakšgrupu preparāti ir izslēgti. Iespējot
Antiagreganty inhibē trombocītu agregāciju un sarkanās asins šūnas, samazina to spēju pielīmēt un pielipt (adhēziju) asinsvadu endotēlijam. Samazinot eritrocītu membrānu virsmas spraigumu, tās atvieglo to deformāciju, kad tās šķērso kapilārus un uzlabo asins plūsmu. Prettrombocītu līdzekļi var ne tikai novērst agregāciju, bet arī izraisīt jau agregētu asins plākšņu sadalīšanos.
Tos lieto, lai novērstu pēcoperācijas trombu veidošanos, tromboflebītu, tīklenes asinsvadu trombozi, smadzeņu asinsrites traucējumus uc, kā arī lai novērstu trombembolisku komplikāciju išēmisku sirds slimību un miokarda infarktu.
Inhibējošā ietekme uz trombocītu (un eritrocītu) saistīšanu (agregāciju) dažādās pakāpēs ir atkarīga no dažādu farmakoloģisko grupu zālēm (organiskie nitrāti, kalcija kanālu blokatori, purīna atvasinājumi, antihistamīni uc). Izteiktam trombocītu trombocītu veidošanās efektam ir NPL, no kuriem plaši izmanto acetilsalicilskābi trombozes profilaksei.
Acetilsalicilskābe pašlaik ir galvenais antitrombocītu līdzekļu pārstāvis. Tam ir inhibējošs efekts uz spontānu un inducētu trombocītu agregāciju un adhēziju, trombocītu faktoru 3 un 4 izdalīšanos un aktivāciju. Tas veicina asinsvadu PG endotēlija izdalīšanos, tai skaitā AĢIN2 (prostaciklīns). Pēdējais aktivizē adenilāta ciklāzi, samazina jonizētā kalcija saturu trombocītos - viens no trim galvenajiem agregācijas mediatoriem, kā arī ir sadalīšanās aktivitāte. Turklāt acetilsalicilskābe, kas nomāc ciklooksigenāzes aktivitāti, samazina tromboksāna A veidošanos trombocītos.2 - prostaglandīns ar pretēju darbības veidu (proagregācijas faktors). Lielās devās acetilsalicilskābe inhibē arī prostaciklīna un citu antitrombotisku prostaglandīnu biosintēzi (D2, E1 uc). Šajā sakarā acetilsalicilskābe tiek nozīmēta kā antiagregants relatīvi nelielās devās (75–325 mg dienā).
Mūsdienu medicīnā tiek lietotas zāles, kas var ietekmēt asins koagulāciju. Tas ir par antiagregantu.
Aktīvie komponenti ietekmē vielmaiņas procesus, novērš asins recekļu veidošanos asinsvados. Vairumā gadījumu ārsti nosaka šādus līdzekļus sirds patoloģijām.
Narkotiku lietošana šajā kategorijā novērš trombocītu saķeri ne tikai savā starpā, bet arī ar asinsvadu sienām.
Ja uz cilvēka ķermeņa rodas brūce, asins šūnas (trombocīti) tiek nogādātas uz traumas vietu, lai izveidotu asins recekli. Ar dziļiem griezumiem ir laba. Bet, ja asinsvads ir ievainots vai iekaisis, ir aterosklerotiska plāksne, situācija var beigties diemžēl.
Ir daži medikamenti, kas samazina asins recekļu risku. Šīs zāles arī novērš šūnu agregāciju. Šādi līdzekļi ietver antitrombocītu līdzekļus.
Ārsts izraksta medikamentus, informē pacientus, kas tas ir, kāda ir zāļu iedarbība un kādas ir nepieciešamas.
Medicīnā profilaksei tiek izmantoti trombocītu un sarkano asins šūnu produkti. Zāles ir vieglas, novērš asins recekļu veidošanos.
Zāļu klasifikācija ir balstīta uz katra antitrombocītu līdzekļa iedarbību. Pareizi izvēlēts rīks ļauj sasniegt maksimālu efektu ārstēšanā un novērst iespējamās komplikācijas, sekas.
Medicīna piedāvā kompleksas zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos. Zāles satur antivielu veidošanās līdzekļus, kas satur dažādas atbilstošās darbības grupas. Visefektīvākie ir Cardiomagnyl, Aspigrel un Agrenoks.
Zāles bloķē asins recekļu veidošanos asinsvados un plāno asinis. Katrai zālēm ir īpašs efekts:
Ir liels saraksts ar narkotikām, ko lieto trombozes ārstēšanai un profilaksei. Katrā atsevišķā gadījumā ārsts izvēlas visefektīvāko, ņemot vērā pacienta īpašības, viņa ķermeņa stāvokli.
Ārsts izraksta zāles, izraksta līdzekļus pēc rūpīgas medicīniskās pārbaudes, pamatojoties uz konstatēto diagnozi un pētījumu rezultātiem.
Galvenās lietošanas indikācijas:
Pacientiem pēc sirds vai asinsvadu operācijas tiek parakstīti mūsdienīgi antitrombocītu līdzekļi.
Pašārstēšanās nav ieteicama, jo viņiem ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību. Nepieciešama konsultācija un ārsta iecelšana.
Trombozes, embolijas ilgstošai profilaksei un ārstēšanai ārsti pacientiem paredz netiešus antitrombocītu līdzekļus. Zāles tieši ietekmē asins koagulācijas sistēmu. Samazinās plazmas faktoru darbība, trombu veidošanās notiek lēnāk.
Ārsta parakstīti preparāti. Zāles ietver noteiktas kontrindikācijas, kas jums jāzina. Ārstēšana ar antitrombocītu līdzekļiem ir aizliegta šādos gadījumos:
Grūtniecēm trešajā trimestrī un jaunām māmiņām, kas baro bērnu ar krūti, nevajadzētu dzert antitrombocītu līdzekļus. Nepieciešams konsultēties ar ārstu vai rūpīgi izlasīt zāļu lietošanas instrukcijas.
Pretitrombocītu līdzekļu lietošana var izraisīt diskomfortu un diskomfortu. Ja rodas blakusparādības, parādās raksturīgās pazīmes, par kurām jāziņo ārstam:
Retos gadījumos pacients ir noraizējies par alerģisku reakciju uz ķermeni ar tūsku, ādas izsitumiem, vemšanu, problēmām ar krēslu.
Zāļu aktīvās sastāvdaļas var pasliktināt runas, elpošanas un rīšanas funkcijas. Tas arī palielina sirdsdarbību, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, ādas un acu iekaisumu.
Starp blakusparādībām ir vispārējs vājums organismā, locītavu sāpes, apjukums un halucinācijas parādīšanās.
Mūsdienu kardioloģija piedāvā pietiekamu skaitu narkotiku trombozes ārstēšanai un profilaksei. Ir svarīgi, lai antiagregantu parakstītu ārstējošais ārsts. Visiem antikoagulantiem ir blakusparādības un kontrindikācijas.
Tas ir nepilnīgs saraksts ar trombocītiem, kurus lieto medicīnā.
Ārsti neiesaka pašārstēšanos, ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar speciālistu un iziet terapiju. Antitrombocītu zāles paraksta kardiologs, neirologs, ķirurgs vai terapeits.
Vairumā gadījumu pacienti lieto medikamentus pārējo savu dzīvi. Tas viss ir atkarīgs no pacienta stāvokļa.
Personai ir jābūt pastāvīgā speciālista uzraudzībā, periodiski jāveic testi un jāveic rūpīga pārbaude, lai noteiktu asins recēšanas parametrus. Ārstiem stingri ievēro reakciju uz ārstēšanu ar antitrombocītu līdzekļiem.
Pretitrombocītu līdzekļi vai disagreganti ir mūsdienīga zāļu grupa, kas bloķē asins recekļu veidošanos asinsvados. Tas palīdz novērst miokarda infarkta attīstību, kā arī citas ar trombu veidošanos saistītas slimības. Šāda iedarbība ļauj izmantot šīs klases zāles koronāro sirds slimību, smadzeņu un citu orgānu asinsrites traucējumu ārstēšanai.
Prettrombocītu līdzekļu lietošanu drīkst veikt tikai ārsts pēc pacienta pārbaudes un visu viņa indikāciju un kontrindikāciju noteikšanas šāda veida terapijai. Nekādā gadījumā nedrīkst lietot tikai medikamentus, jo tas var izraisīt ārstēšanas blakusparādību attīstību vai slimības progresēšanu.
Preparāti, kas bloķē asins recekļu veidošanos asinsvados, šo procesu var inhibēt vairākos veidos, pamatojoties uz kuriem tiek veidota antiaģelētu līdzekļu klasifikācija:
Dažādie zāļu iedarbības mehānismi no trombocītu agregātu saraksta ļauj jums katram pacientam individuāli izvēlēties zāles.
Uzziniet no šī raksta, kāpēc asins receklis var nokrist.
Pēc tam, kad ārsts ir izrakstījis pacientam antiaggregantus un viņam paskaidrojis, kas tas ir, ir nepieciešams sīkāk apsvērt šīs farmakoloģiskās grupas bieži lietotās zāles.
Populārākā narkotika, kurai ir izteikta inhibējoša ietekme uz asins recekļu veidošanos.
Aspirīns ir pieejams lielākai daļai pacientu zemo izmaksu un mazāk kontrindikāciju dēļ.
Trombozes profilaksei lieto mazās devās reizi dienā.
Papildus pašas acetilsalicilskābes satur zāles ar citiem tirdzniecības nosaukumiem: ThromboASS, Cardiomagnyl uc
Papildus tam, acetilsalicilskābe iedarbojas uz pretiekaisuma, pretiekaisuma un vāju pretsāpju iedarbību uz cilvēka ķermeni. Tomēr līdzīgas sekas novērotas tikai palielinot zāļu devu.
Tiklopidīns ir mūsdienīgs sadalītājs, kas ir efektīvāks par Aspirīnu. Šīs zāles lieto trombotisku komplikāciju profilaksei pacientiem ar stenokardiju, kā arī smadzeņu vai kāju išēmisku bojājumu.
Tiklopidīnu ieteicams lietot pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas un citām asinsvadu operācijām.
Izteiktās klīniskās iedarbības dēļ šīs zāles nedrīkst lietot kopā ar citiem antitrombocītu līdzekļiem un antikoagulantiem, jo tas var izraisīt iekšējo asiņošanu un citas blakusparādības.
Komerciālie nosaukumi preparātiem, kas satur tiklopidīnu: Tiklo, Tiklid uc
Klopidogrels ir sintētisks trombocītu veidojošs līdzeklis, kas pēc struktūras un farmakoloģiskās iedarbības līdzinās tiklopidīnam.
Aktīvā viela ātri bloķē trombocītu aktivāciju un novērš to agregāciju.
Šīs medikamenta galvenā priekšrocība ir laba pacientu tolerance pret ārstēšanu.
Tas ļauj izmantot klopidogrelu vairumā klīnisko gadījumu, nebaidoties no blakusparādību attīstības.
Dezagregators, kam ir sarežģīta ietekme uz asinsrites sistēmu: paplašina koronāro asinsvadu, palielina sirds muskulatūras kontraktilitāti un uzlabo asins plūsmu pa vēnu gultni. Lietojot zāles, ir izteikts trombocītu mazināšanas efekts. Galvenais narkotiku tirdzniecības nosaukums - Curantil.
Liels skaits mūsdienu antitrombocītu līdzekļu izraisa nepieciešamību apmeklēt ārstējošo ārstu pirms terapijas uzsākšanas. Katras zāles izvēlei jāņem vērā pacienta īpašības.
Galvenais antitrombocītu līdzekļu klasifikācijas pamatā ir to darbības mehānisms. Saskaņā ar to ir četras narkotiku grupas:
Turklāt visi sadalītāji ir sadalīti vienkāršos un kombinētos līdzekļos. Pēdējie ietver tādas zāles kā Agrenox, Aspigrel, Cardiomagnyl.
Pareiza antitrombocītu līdzekļu izvēle no pieejamo zāļu saraksta var palielināt ārstēšanas efektivitāti un novērst terapijas komplikācijas.
Lietojot antitrombocītu līdzekļus klīniskajā praksē, ir svarīgi atcerēties par to kopīgajām un specifiskajām kontrindikācijām.
Bieži sastopamas visas šīs grupas zāles, un tās ietver šādus stāvokļus:
Visos šajos gadījumos ir nepieciešams atteikties no trombocītu agregātu lietošanas un izvēlēties citas pieejas pacienta ārstēšanai. Turklāt katrai zāļu grupai ir papildu kontrindikācijas, kas jāpārskata kopā ar ārstu vai lietošanas instrukciju.
Ārsti, kas izraksta dezagregantus, labi zina, kas tas ir un kādas blakusparādības ārstēšanas laikā var rasties.
Šajā sakarā, ieceļot trombocītu komplikāciju profilakses līdzekļus pret trombocītiem, ir jāapspriežas ar ārstniecības iestādi ar ārstu, kurš veiks klīnisko pārbaudi un identificē šādas ārstēšanas indikācijas un kontrindikācijas.
Nekādā gadījumā nevajadzētu iesaistīties ārstēšanā, jo šādi mēģinājumi bieži izraisa smagas hemorāģiskas komplikācijas dažādu vecumu pacientiem.
Pretitrombocītu līdzekļi ir farmakoloģisko zāļu grupa, kas inhibē trombu veidošanos, inhibējot trombocītu agregāciju un nomācot to saķeri ar asinsvadu iekšējo virsmu.
Šīs zāles ne tikai kavē asins koagulācijas sistēmas darbu, bet arī uzlabo tās reoloģiskās īpašības un iznīcina jau esošos agregātus.
Antitrombocītu līdzekļu ietekmē samazinās eritrocītu membrānu elastība, deformējas un viegli iziet cauri kapilāriem. Uzlabojas asins plūsma, samazinās komplikāciju risks. Antitrombocītu līdzekļi ir visefektīvākie asins koagulācijas sākumposmos, kad rodas trombocītu agregācija un rodas primārais asins receklis.
pamata trombocītu antivielu līdzekļu lietošana un iedarbība
Pēcoperācijas periodā trombozes, tromboflebīta, išēmiskās sirds slimības, sirds un smadzeņu akūtas išēmijas, pēc infarkta kardiosklerozes profilaksei uzklājiet trombocītu agregātus.
Sirds patoloģija un vielmaiņas traucējumi ir saistīti ar holesterīna plākšņu veidošanos uz artēriju endotēlija, kas sašaurina trauku lūmenu. Asins plūsma bojājuma vietā palēninās, asinis sabiezē, veidojas asins recekļu formas, kurās trombocīti turpina norēķināties. Asins recekļi izplatās asinsritē, iekļūst koronāro asinsvadu un aizsprosto. Ir akūta miokarda išēmija ar raksturīgiem klīniskiem simptomiem.
Prettrombocītu un antikoagulācijas terapijas pamatā ir insultu un sirdslēkmes ārstēšana un profilakse. Ne trombocītu agregāti, ne antikoagulanti nevar iznīcināt veidotu trombu. Viņi saglabā trombu augšanu un novērš asinsvadu aizsprostošanos. Šo grupu sagatavošana var glābt dzīvību pacientiem ar akūtu išēmiju.
Antikoagulanti, atšķirībā no trombocītu agregātiem, ir agresīvāki. Tos uzskata par dārgākiem un tiem ir augstāks blakusparādību risks.
Antitrombocītu terapijas indikācijas:
Prettrombocītu līdzekļi ir kontrindicēti sievietēm grūtniecības laikā un laktācijas periodā; personas, kas jaunākas par 18 gadiem; kā arī cieš no šādām slimībām:
Prettrombocītu zāles ir diezgan daudz. Lielākā daļa no tiem ir profilaktiski līdzekļi, ko lieto vairākās sirds un asinsvadu slimībās un agrīnā pēcoperācijas periodā.
Tas ir NSAID grupas preparāts, kam ir izteikts trombocītu mazināšanas efekts. NSPL darbības mehānisms ir saistīts ar fermentu blokādi, kas regulē trombocītu un asinsvadu sienas prostaglandīnu sintēzi un metabolismu. Acetilsalicilskābi lieto profilaktiski, lai novērstu trombu veidošanos, un tas ir vispieejamākais no visiem pretiekaisuma līdzekļiem, ko lieto nelielās devās. Šīs zāles ir plaši izmantotas ambulatorajā praksē. Tas novērš galvenās iekaisuma pazīmes: samazina drudzi un sāpes. Šim medikamentam ir inhibējošs efekts uz termoregulācijas un sāpju hipotalāmu centru.
"Acetilsalicilskābe" jālieto pēc ēšanas, jo tā var izraisīt kuņģa čūlas vai citas gastropātijas veidošanos. Lai panāktu ilgstošu antitrombocītu iedarbību, jālieto nelielas zāļu devas. Lai uzlabotu asins reoloģiskās īpašības un nomāktu trombocītu agregāciju, pacientiem tiek parakstīta pus tablete reizi dienā.
"Tiklopidīns" - zāles ar izteiktu antitrombotisku aktivitāti. Šīm zālēm ir spēcīgāka iedarbība nekā acetilsalicilskābei. "Tiklopidīnu" ordinē pacientiem ar išēmiskām cerebrovaskulārām slimībām, kurās samazinās asins plūsma uz smadzeņu audiem, kā arī ar išēmisku sirds slimību, kāju išēmiju, retinopātiju cukura diabēta apstākļos. Personas, kas ir pakļautas asinsvadu manevrēšanai, liecina par narkotiku ilgtermiņa lietošanu.
Tas ir spēcīgs trombocītu agregāts, pagarinot asiņošanas laiku, inhibējot trombocītu saķeri un inhibējot to agregāciju. Vienlaicīga zāļu lietošana ar antikoagulantiem un citiem antitrombocītu līdzekļiem ir ļoti nevēlama. Ārstēšanas kurss ir 3 mēneši, un to veic perifēro asiņu kontrolē.
Šīs trombocītu mazināšanas līdzekļa galvenā iezīme ir tā augstā biopieejamība, kas panākta tā augstā absorbcijas ātruma dēļ. Terapeitiskā iedarbība pēc zāļu izņemšanas saglabājas vairākas dienas.
Preparāti, kas satur tiklopidīnu kā galveno aktīvo vielu, ir: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".
Narkotikai piemīt anti-agregācija un spazmolītiska darbība, paplašina asinsvadus un uzlabo asins piegādi iekšējiem orgāniem. Zāles pozitīvi ietekmē asins reoloģiskās īpašības un neietekmē sirdsdarbības ātrumu. “Pentoksifilīns” ir angioprotektors, kas palielina asins šūnu elastību un stiprina fibrinolīzi. Zāles ir indicētas angiopātijai, intermitējošai claudication, pēctrombotiskam sindromam, apsaldēšanai, varikozām vēnām, koronāro artēriju slimībai.
Tā ir sintētiska narkotika, struktūra un darbības mehānisms, kas atgādina "Tiklopidīnu". Tas kavē trombocītu aktivitāti un to saistīšanu, palielina asiņošanas laiku. "Klopidogrels" ir praktiski netoksisks līdzeklis ar vieglu blakusparādību. Mūsdienu speciālisti, kas veic trombocītu trombocītu terapiju, dod priekšroku „Klopidogrel”, jo komplikācijas nav ilgstošas lietošanas laikā.
“Dipiridamols” ir trombocītu mazināšanas līdzeklis, kas paplašina sirds traukus. Narkotika palielina asins plūsmu, uzlabo miokarda kontraktilitāti un normalizē vēnu aizplūšanu. Dipiridamola galvenā darbība ir vazodilatācija, bet kombinācijā ar citām zālēm ir izteikts trombocītu trombocītu efekts. Parasti to ordinē personām, kurām ir augsts asins recekļu risks un kam ir veikta protēžu sirds vārstuļu operācija.
"Curantil" - zāles, kuru galvenā aktīvā viela ir dipiridamols. Tā kā grūtniecības un zīdīšanas laikā nav šādu kontrindikāciju, viņam ir liela popularitāte. Zāļu ietekmē asinsvadi paplašinās, trombu veidošanās tiek nomākta, un uzlabojas asins piegāde miokardam. "Curantil" ir parakstīta grūtniecēm, kas cieš no sirds un asinsvadu sistēmas slimībām vai kurām ir bijusi placentas mazspēja. Šīs zāles ietekmē asins reoloģiskās īpašības uzlabojas, placenta trauki paplašinās, auglis saņem pietiekami daudz skābekļa un barības vielu. Turklāt Curantil ir imūnmodulējoša iedarbība. Tas stimulē interferona veidošanos un mazina vīrusu slimību risku mātei.
"Eptifibatīds" samazina sirds išēmijas risku pacientiem, kuriem veic perkutānu koronāro iejaukšanos. Zāles lieto kombinācijā ar "Aspirīnu", "Klopidogrelu", "Heparīnu". Pirms terapijas uzsākšanas veic angiogrāfisko novērtējumu un citas diagnostikas procedūras. Sievietes un personas, kas vecākas par 60 gadiem, tiek rūpīgi pārbaudītas.
Atbrīvojiet zāles intravenozas injekcijas šķīduma veidā, ko ievada saskaņā ar īpašu shēmu. Pēc tam, kad pacients ir izlādējies, ārstēšana ar trombocītiem tiek turpināta ar zālēm tabletēs vairākus mēnešus. Lai novērstu sirds išēmijas atkārtošanos un pacienta nāvi, šādiem pacientiem ir ieteicams lietot trombocītu trombocītu blokus.
Veicot ārkārtas ķirurģisko iejaukšanos, zāles jāaptur. Plānotās operācijas gadījumā zāļu lietošana tiek pārtraukta iepriekš.
Šīs zāles lieto tikai slimnīcā un rūpīgi novēro pacientu. Šķīdums injekcijām tiek sagatavots katru dienu tieši pirms ievadīšanas, kas ļauj tai būt sterilai. Pacientiem, kuri tiek ārstēti ar Iloprost, ieteicams atmest smēķēšanu. Personām, kas lieto antihipertensīvās zāles, jākontrolē asinsspiediens, lai izvairītos no smagas hipotensijas. Pēc ārstēšanas ar strauju pacienta pieaugumu var rasties ortostatiska hipotensija.
Iloprosts kā daļa no zāļu "Ventavis" ir sintētisks prostaglandīna analogs un ir paredzēts ieelpošanai. Tas ir antitrombocītu līdzeklis, ko lieto dažādu izcelsmes pulmonālas hipertensijas ārstēšanai. Pēc ārstēšanas pacienti paplašina plaušu asinsvadus un uzlabo asins parametrus.
Lielākā daļa mūsdienu zāļu ir kombinētas. Tie satur vairākus pret trombocītu veidojošus līdzekļus, kas atbalsta un pastiprina viena otras ietekmi. Visbiežāk tie ir:
Šie anti-trombocītu līdzekļi parasti tiek lietoti mūsdienu medicīnā. Tos paraksta pacienti sirds patoloģijas kardiologi, smadzeņu asinsvadu slimību neirologi un asinsvadu ķirurgi kāju artēriju bojājumiem.
Antitrombocītu līdzekļi ir neaizstājams elements II - IV funkcionālo grupu stenokardijas ārstēšanā un pēc infarkta kardiosklerozes ārstēšanā. Tas ir saistīts ar to darbības mehānismu. Mēs iepazīstinām ar Jūsu uzmanību antitrombocītu zāļu sarakstam.
Koronāro artēriju slimība ir saistīta ar aterosklerotisko plankumu veidošanos uz artēriju sienām. Ja šādas plāksnes virsma ir bojāta, uz tās uzkrājas asins šūnas - trombocīti, kas aptver izveidoto defektu. Tajā pašā laikā bioloģiski aktīvās vielas izdalās no trombocītiem, kas stimulē šo šūnu turpmāku nogulsnēšanos uz plāksnes un to klasteru veidošanos - trombocītu agregātus. Agregāti tiek izplatīti caur koronāro asinsvadu, kas izraisa to aizsprostošanos. Tā rezultātā rodas nestabila stenokardija vai miokarda infarkts.
Prettrombocītu līdzekļi bloķē bioķīmiskās reakcijas, kas izraisa trombocītu agregātu veidošanos. Tādējādi tie novērš nestabilas stenokardijas un miokarda infarkta attīstību.
Mūsdienu kardioloģijā tiek izmantoti sekojoši antitrombocītu līdzekļi:
Pastāv gatavas šo zāļu kombinācijas, piemēram, Agrenox (dipiridamols + acetilsalicilskābe).
Šī viela kavē ciklooksigenāzes - fermenta, kas uzlabo tromboksāna sintēzi, aktivitāti. Pēdējais ir nozīmīgs trombocītu agregācijas (līmēšanas) faktors.
Aspirīns ir paredzēts miokarda infarkta primārajai profilaksei II - IV funkcionālo grupu stenokardijas gadījumā, kā arī atkārtotas infarkta profilaksei pēc jau pieredzētas slimības. To lieto pēc sirds un asinsvadu ķirurģijas, lai novērstu trombemboliskas komplikācijas. Iedarbība pēc ievadīšanas notiek 30 minūšu laikā.
Zāles ir paredzētas tablešu veidā 100 vai 325 mg ilgu laiku.
Blakusparādības ir slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā un dažreiz kuņģa gļotādas čūlaino bojājumi. Ja pacientam sākotnēji bija kuņģa čūla, lietojot acetilsalicilskābi, var rasties asiņošana kuņģī. Ilgstoša lietošana var būt saistīta ar reiboni, galvassāpēm vai citiem nervu sistēmas darbības traucējumiem. Retos gadījumos rodas asinsrades sistēmas depresija, asiņošana, nieru bojājumi un alerģiskas reakcijas.
Acetilsalicilskābe ir kontrindicēta kuņģa-zarnu trakta eroziju un čūlu gadījumā, ne-nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu nepanesība, nieru vai aknu mazspēja, dažas asins slimības, hipovitaminoze K. Kontrindikācijas ir grūtniecība, zīdīšana un vecums līdz 15 gadiem.
Rūpīgi jānorāda acetilsalicilskābe bronhiālajā astmā un citās alerģiskajās slimībās.
Lietojot acetilsalicilskābi nelielās devās, tās blakusparādības ir nedaudz izteiktas. Ir pat drošāk lietot šo vielu mikrokristalizētās formās (“Kolpharit”).
Dipiridamols nomāc tromboksāna A2 sintēzi, palielina cikliskā adenozīna monofosfāta trombocītu saturu, kam ir antitrombocītu iedarbība. Tajā pašā laikā tā paplašina koronāros kuģus.
Dipiridamolu lieto galvenokārt smadzeņu asinsvadu slimībām, lai novērstu insultu. Tas tiek parādīts arī pēc operācijām uz kuģiem. Išēmiskās sirds slimības gadījumā zāles parasti neizmanto, jo koronāro asinsvadu paplašināšanās attīstās „zādzības fenomens” - asins apgādes traucējumi skartajām miokarda zonām, jo uzlabojas asins plūsma veselos sirds audos.
Zāles lieto ilgu laiku tukšā dūšā, dienas deva ir sadalīta 3 - 4 devās.
Dipiridamolu ievada arī intravenozi stresa ehokardiogrāfijas laikā.
Blakusparādības ir dispepsija, sejas apsārtums, galvassāpes, alerģiskas reakcijas, muskuļu sāpes, pazemināts asinsspiediens un sirdsklauves. Dipiridamols neizraisa čūlas kuņģa-zarnu traktā.
Narkotiku neizmanto nestabilai stenokardijai un akūtu miokarda infarktu.
Tiklopidīns atšķirībā no acetilsalicilskābes neietekmē ciklooksigenāzes aktivitāti. Tas bloķē trombocītu receptoru aktivitāti, kas atbild par trombocītu piesaisti fibrinogēnam un fibrīnam, kā rezultātā ievērojami samazinās trombu veidošanās intensitāte. Pretitrombocītu iedarbība notiek vēlāk nekā pēc acetilsalicilskābes lietošanas, bet tā ir izteiktāka.
Zāles ir paredzētas trombozes profilaksei apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes gadījumā. To lieto, lai novērstu insultus pacientiem ar smadzeņu asinsvadu slimībām. Turklāt tiklopidīnu lieto pēc operācijām ar koronāro asinsvadu, kā arī nepanesības vai kontrindikāciju gadījumā, lietojot acetilsalicilskābi.
Narkotiku iekšķīgi lieto ēdienreizes laikā divas reizes dienā.
Blakusparādības: dispepsija (gremošanas traucējumi), alerģiskas reakcijas, reibonis, aknu darbības traucējumi. Retos gadījumos var rasties asiņošana, leikopēnija vai agranulocitoze. Lietojot zāles, regulāri jākontrolē aknu darbība. Tiklopidīnu nedrīkst lietot kopā ar antikoagulantiem.
Zāles nedrīkst lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, aknu slimību, hemorāģisko insultu, augstu kuņģa čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas risku.
Zāles neatgriezeniski bloķē trombocītu agregāciju, novēršot koronāro aterosklerozes komplikācijas. Tas ir parakstīts pēc miokarda infarkta, kā arī pēc operācijām ar koronāro asinsvadu. Klopidogrels ir efektīvāks par acetilsalicilskābi, novērš miokarda infarktu, insultu un pēkšņu koronāro nāvi pacientiem ar koronāro sirds slimību.
Narkotiku lieto iekšķīgi vienu reizi dienā neatkarīgi no ēdienreizes.
Kontrindikācijas un zāļu blakusparādības ir tādas pašas kā tiklopidīna. Tomēr klopidogrels ir mazāk ticams, ka ietekmēs kaulu smadzenes, attīstoties leikopēnijai vai agranulocitozei. Zāles nav parakstītas bērniem līdz 18 gadu vecumam.
Pašlaik tiek meklēti medikamenti, kas efektīvi un selektīvi nomāc trombocītu agregāciju. Klīnika jau ir izmantojusi vairākus mūsdienīgus līdzekļus, kas bloķē trombocītu receptorus - lamifibānu, tirofibānu, eptifibatīdu.
Šīs zāles ievada intravenozi ar akūtu koronāro sindromu, kā arī perkutānas transluminālajā koronāro angioplastikā.
Blakusparādības ir asiņošana un trombocitopēnija.
Kontrindikācijas: asiņošana, asinsvadu un sirds aneurizma, nozīmīga arteriāla hipertensija, trombocitopēnija, aknu vai nieru mazspēja, grūtniecība un zīdīšana.
Tas ir mūsdienīgs antitrombocīts, kas ir sintētiska antiviela pret trombocītu IIb / IIIa receptoriem, kas ir atbildīga par to saistīšanos ar fibrinogēnu un citām adhezīvajām molekulām. Zāles izraisa izteiktu antitrombotisku efektu.
Zāles iedarbība intravenozi ievadot notiek ļoti ātri, bet ilgstoši. To lieto kā infūziju kopā ar heparīnu un acetilsalicilskābi akūtā koronāro sindromu un operācijās ar koronāro asinsvadu.
Kontrindikācijas un zāļu blakusparādības ir tādas pašas kā trombocītu receptoru IIb / IIIa blokatoriem.
Asins recekļi ir bīstami veidojumi, kas var daļēji vai pilnīgi bloķēt asinsvadu lūmenu. Tas noved pie audu un orgānu asins apgādes pārtraukšanas, akūtā veidā šāda parādība var izraisīt smadzeņu insultu.
Lai atjaunotu normālu asinsriti un asins viskozitāti, tiek izmantoti antitrombocītu līdzekļi, kuru saraksts ir plašs un paredzēts asinsvadu slimību ārstēšanai.
Tātad, kas tas ir - antitrombocīts? Tā ir zāļu grupa, kas novērš asins recekļu veidošanos. Aktīvās sastāvdaļas, kas veido šīs zāles, novērš trombocītu salipšanu, novēršot asins recēšanu.
Papildus tam, kas ir antiaggreganti dzirdes traucējumiem, kas tas ir? Tās ir zāles ar līdzīgu iedarbību, tās bieži lieto pacientiem ar stenokardiju.
Antikoagulantiem ir tāds pats darbības princips, bet tie ir agresīvāki un tiem ir vairāk blakusparādību. Farmakoloģija strauji attīstās un dezagreganti un antikoagulanti kļūst efektīvāki un drošāki lietošanai.
Antitrombocītu līdzekļus paraksta ārsts šādos gadījumos:
Tas ir svarīgi! Visas šīs grupas zāles ir parakstītas tikai ar recepti. Neatļautas zāles, neņemot vērā kursa ilgumu un devu, ir nopietnas blakusparādības.
Ja audi vai trauki tiek bojāti, lai novērstu smagu asiņošanu, asinis sāk sarecēt, tas notiek, kad trombocīti ir kopā ar sarkanām asins šūnām. Tā rezultātā parādās recekļi, kurus sauc arī par asins recekļiem. Tā ir normāla ķermeņa reakcija uz traumām.
Bet dažreiz trombozes process notiek citu iemeslu dēļ. Jebkurš bojājums asinsvados un iekaisums viņiem izraisa trombu veidošanos tieši asinsritē. Asins recekļi pakāpeniski aizsprosto kuģa asinsvadu, kā rezultātā tiek traucēta asinsrite.
Atkarībā no šādu bloķēto teritoriju lokalizācijas sekas var būt atšķirīgas. Visbīstamākais asins recekļu veidošanās smadzenēs, asinsvadu bloķēšana izraisa insultu. Mirstība pēc uzbrukuma sasniedz 50% gada laikā.
Pretitrombocītu līdzekļi, jo mīkstāki antikoagulantu analogi traucē trombozi, samazinot asinis. Cilvēkiem, kuri ir pakļauti asinsvadu slimībām, dažreiz ir jālieto šīs zāles visu savu dzīvi. Antikoagulanti tiek lietoti steidzamākos gadījumos, kad jums ir jārīkojas pēc iespējas ātrāk - sirdslēkmes un insultu gadījumā.
Prettrombocītu un antitrombocītu zāļu saraksts ir diezgan plašs. Visefektīvākie šāda veida līdzekļi ir:
Sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai tiek izmantotas un kombinētas zāles, kas balstītas uz vairākiem antitrombocītu līdzekļiem, un katra viela atbalsta un uzlabo citas darbības. Starp visbiežāk lietotajām šādām zālēm Agrenox, Aspigrel, Coplavix un Cardiomagnyl jānorāda atsevišķi.
Jebkuru speciālistu no saraksta var parakstīt tikai speciālists, ņemot vērā diagnostikas un testu rezultātus, kā arī pacienta ķermeņa, viņa vecuma utt. Individuālās īpašības. Lai nekaitētu veselībai, nekādā gadījumā pat pašārstēšanās nav iespējama pat profilakses nolūkos. Pārdozēšana var izraisīt citu slimību paasinājumu.
Mūsdienu medicīnā antitrombocītu līdzekļu klasifikācija ir ļoti atkarīga. Visas zāles ir sadalītas trīs lielās grupās:
Pēdējā šajā gadījumā ir vismodernākās zāles, tām ir plašāks darbības spektrs. Dekongestantiem praktiski nav blakusparādību.
Prettrombocītu līdzekļi ir kontrindicēti cilvēkiem ar šādām slimībām:
Arī grūtniecības un zīdīšanas laikā nevajadzētu lietot šīs zāles.
Dažām zālēm var būt papildu kontrindikācijas un blakusparādības. Konkrētas zāles ir stingri individuālas un tiek veiktas, ņemot vērā pacienta pārbaudes, anamnēzi utt.
Tas ir svarīgi! Asins retināšanas zāles nav savienojamas ar alkoholu.
Prettrombocītu līdzekļi ir nepieciešami cīņā pret sirds un asinsvadu slimībām ar augstu asins recekļu risku. Narkotikas var uzlabot asinsriti un paplašināt asinsvadu asinsvadus, tomēr izmantot jebkādus līdzekļus, kas plāno asinis, jums ir nepieciešama stingra recepte.
Neatļauta antitrombocītu līdzekļu un antitrombocītu līdzekļu lietošana var izraisīt asinsspiediena strauju pieaugumu un citas nepatīkamas sekas.