Vai viņi sniedz slimības atvaļinājumu hemoroīdi? Jautājums, kas uztrauc visus cilvēkus, kuri ir saskārušies ar šo problēmu.
Akūtas slimības stadijā būtiski ietekmē dzīves kvalitātes līmeni, radot stipras sāpes un diskomfortu. Attiecīgi samazinās darbspēja.
Hemoroīdi ir varikozas taisnās zarnas, kas noved pie mezglu veidošanās.
Tas plūst trīs veidos:
Šāda delikāta problēma liek pacientiem nekavējoties apmeklēt ārstu. Pacienti ar hemoroīdiem nonāk klīnikā, kad viņiem nav spēka paciest. Bet tas tikai saasina šo procesu.
Zaudējot dārgo laiku, slimība attīstās, iegūst jaunas formas, nonāk citos posmos un var būt dzīvībai bīstama.
Slimības simptomi:
Iekšējie hemoroīdi var būt pilnīgi asimptomātiski, bet tas ir, līdz mezgli iznāk. Un tie noteikti iznāks, ja netiks pareizi ārstēti.
Medicīnā ir 4 hemoroīdu attīstības fāzes:
Pirmie divi posmi būtiski neietekmē spēju strādāt, bet tie rada diskomfortu. Otrajā posmā tiek piemērota ilgtermiņa konservatīva ārstēšana. Trešais un ceturtais posms ir smagāks - var būt nepieciešama operācija.
Galvenie slimības cēloņi:
Novēlota hemoroīdu ārstēšana var izraisīt komplikācijas, piemēram, asiņošanu, anēmiju un mezglu trombozi.
Proctologi uzskata, ka hemoroīdi ir dzīvesveida slimība, galvenokārt cieš no darbspējas vecuma cilvēkiem.
Lai izvairītos no patoloģijas negatīvām sekām un komplikācijām, ir ļoti svarīgi savlaicīgi uzsākt ārstēšanu. Tajā pašā laikā ir nepieciešams pilnībā novērst faktorus, izskaust hemoroīdu attīstības un attīstības cēloņus.
Katrs organisms ir individuāls un dažādos veidos panes slimību. Proctologs, novērtējot situāciju, raksta slimnīcu hemoroīdi.
Nav konkrētu termiņu, lai uzturētos slimnīcā, jo to ietekmē vairāki faktori:
Statistika liecina, ka hemoroīdi ir viena no visizplatītākajām slimībām mūsdienu pasaulē. Šī slimība ne tikai pasliktina pacienta veselību un veselību, bet arī negatīvi ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti un profesionālo darbību.
Atkarībā no kursa smaguma un slimības nevērības pakāpes var būt nepieciešama gan ambulatorā, gan stacionārā ārstēšana un dažkārt arī operācija. Šādās situācijās ārstējošajam ārstam ir pienākums nodrošināt pacientam invaliditātes apliecību (proti, to oficiāli sauc par slimības atvaļinājumu) ārstēšanas laikā. Par to, ar ko, ar kādiem nosacījumiem un uz kādu laiku slimības atvaļinājums, un tiks apspriesti šajā rakstā.
Hemoroīdi - bīstama un viltīga slimība, kas saistīta ar taisnās zarnas varikozām vēnām. Sākumā slimība attīstās gandrīz asimptomātiski taisnās zarnas iekšpusē un reti izraisa vieglu diskomfortu, apmeklējot tualeti. Redzamās pazīmes un taustāmi simptomi parādās vēlākajos attīstības posmos, kad nepieciešama stacionārā ārstēšana vai pat ķirurģija.
Eksperti izšķir četras hemoroja attīstības pakāpes:
Simptomu saasināšanās un slimības attīstība prasa vizīti pie proktologa vai, ekstrēmos gadījumos, terapeita (ģimenes ārsta). Jums būs jāapmeklē klīnika un jāveic papildu pārbaudes, lai noteiktu efektīvu ārstēšanu, un, ja nepieciešams, pacientam izsniedz slimības atvaļinājumu.
Ja pacienta darbs ir saistīts ar svara celšanu, ārstam ir pienākums nodrošināt apmaksātu darbnespējas apliecinājumu pat tad, ja pirmās attīstības stadijas hemoroīdi saasinās. Šāds dokuments šajā gadījumā tiek izsniegts uz 3 līdz 10 dienām. Biroja darbinieku ārstēšanu var veikt, nepārtraucot darba procesu.
Pacienti, kuri saņem konservatīvu terapiju mājās vai medicīnas iestādē, saņem arī apmaksātu slimības atvaļinājumu. Stacionārās ārstēšanas periods var būt no 10 dienām līdz 1,5 mēnešiem (dažreiz ilgāk) atkarībā no slimības smaguma un gaitas. To var pagarināt uz 14 līdz 20 dienām. Lēmumu pagarināt slimnīcu šādās situācijās pieņem īpaša komisija.
Operatīvās iejaukšanās gadījumā pacientam izsniedz slimības apliecību visā rehabilitācijas periodā medicīnas iestādē. Turklāt šāds pacients sanatorijā rehabilitācijas periodam saņem apmaksātu invaliditātes apliecību - līdz 24 kalendārajām dienām. Un kā ar rehabilitāciju pēc operācijas mājās - no 10 līdz 14 dienām.
Dīvaini, bet dažās situācijās proktologs atsakās pacientam izstrādāt slimnīcu, pat ja viņam ir akūta hemoroīdu simptomi. Vai viņa darbības ir spēkā? Un kādos gadījumos ārstējošais ārsts var atteikties sniegt šādu dokumentu?
Saskaņā ar likuma normām speciālistam ir tiesības atteikt pacientam invaliditātes apliecību, ja:
Nav noslēpums, ka hemoroīdi ir slimība, kas prasa ilgu rehabilitācijas periodu un visu proktologa norādījumu izpildi. Tāpēc jums jābūt uzmanīgiem pret sevi un jāmeklē palīdzība pie pirmā ķermeņa trauksmes signāla. Galu galā, savlaicīga izrakstīta terapija ir pilnīgas un ātras atveseļošanās solījums.
Par šādu delikātu problēmu, piemēram, hemoroīdi, viņi bieži joks: „nedz to redzēt, nedz arī parādīt cilvēkiem”. Apgalvojums ir tikai daļēji taisnība, jo speciālistam joprojām būs jāparādās, un jo ātrāk, jo labāk.
Hemoroīdi ir nopietna slimība, un slimības laikā ir nepieciešams slimības atvaļinājums. Mēģināsim noskaidrot, kāda veida medicīnas darbinieks un kādos gadījumos tiek noteikts slimības saraksts.
Lai sāktu, apskatīsim: "Vai viņi sniedz slimības atvaļinājumu hemoroīdi?" Jā, bet nepieciešamība pēc slimības atvaļinājuma ir atkarīga no slimības stadijas.
Apsveriet, kādos gadījumos hemoroīdi dod slimības atvaļinājumu.
Tomēr savlaicīga izrakstīta terapija veicina iespējami ātrāku atveseļošanos. Ja persona nodarbojas ar fizisku darbu, piemēram, viņš strādā noliktavā, viņam tiek piešķirts slimības atvaļinājums, kas ilgs vidēji nedēļā.
Nākotnē būtu labi mainīt profesiju, jo svara celšana izraisa slimības saasināšanos. Biroja darbinieki ir spējīgi ievērot ārsta norādījumus, neņemot vērā darbu.
Ārstēšana ietver ne tikai sveces, ziedes un citas zāles, bet arī diētu, sliktu ieradumu noraidīšanu, aktīvu dzīvesveidu. Otrais grāds Sāpes kļūst izteiktākas, turklāt anālā ir izciļņi, kas ir viegli atdarināmi.
Jūs varat arī pamanīt asinis uz tualetes papīra. Ja slimības agrīnā stadija bieži nepamanās, tagad ir acīmredzamas neērtības.
Ja nekavējoties sākat risināt veselības problēmas, medicīniskā aprūpe joprojām var palīdzēt, tāpēc jums ir jānovērš viltus kauns un jākonsultējas ar ārstu.
Neatkarīgi no tā, vai esat izsniedzis slimības sarakstu, speciālists pēc izmeklēšanas izlemj, rūpīgi izvērtējot pacienta vēsturi un sūdzības. Tas notiek, ka šajā posmā ir grūti veikt mazkustīgu darbu.
Turklāt ir nepieciešams veikt virkni apsekojumu, lai nokārtotu pārbaudes, kas prasīs kādu laiku. Lēmumu par invaliditātes apliecības izsniegšanu pieņem ārstējošais ārsts.
Saņemot atteikumu, varat mēģināt to pārsūdzēt. Lai to izdarītu, jums jāpieprasa ārstam.
Lēmums sniegt slimnīcu pieņems medicīnisko komisiju. Ja viņa nedod priekšroku, varat zvanīt uz savu apdrošināšanas sabiedrību. Trešais un ceturtais grāds. Mezgli palielinās un nokrīt pat ar nelielu piepūli.
Turklāt pastāv trombozes un pārkāpumu draudi. Tas rada tādas ciešanas, ka pat tad, ja jūs vadāt, tas nav birojā, bet tuvākajā medicīnas iestādē.
Sēdus ar šādiem simptomiem nav iespējams vispār, tikai tad, ja tie ir skaitliski saprotami "sēžot" slimības sarakstā. Ārsts var atteikt izsniegt darbnespējas sertifikātu tikai tiem pacientiem, kuri neievēro ieteikumus.
Ir noteikts pilns atpūtas un gultas atpūtas režīms, tāpēc ir pienācis laiks izkrist no darba procesa. Ar konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti, ieteicams veikt hemoroīdu izgriešanas operācijas. Šajā gadījumā atgūšana prasīs ilgāku laiku.
Ir arī materiāli, kurus jūs interesē:
Šeit jūs varat uzzināt par kaitīgiem un veselīgiem vīriešu orgānu produktiem.
Prokologs vai koloptologs palīdzēs ar šo postu. Lai saņemtu ārstēšanu saskaņā ar OMS, jūs varat iecelt klīnikas pieņemšanu, kurai jūs esat pievienojis politiku, vai internetā, ja jūsu reģionā ir pašregulācijas centrs.
Ja slimnīcā nav šādas specialitātes ārsta, sazinieties ar ķirurgu. Jums, iespējams, vispirms jāapmeklē terapeits vai ģimenes ārsts savā kopienā. Informējot viņu par simptomiem, jūs saņemsiet nodošanu pareizajam speciālistam.
Varat arī izmantot apmaksātas zāles. Lūdzu, ņemiet vērā, ka ne visiem privātajiem medicīnas centriem ir tiesības izsūtīt slimības sarakstu, izvēloties klīniku, precizēt šo jautājumu ar administratoru. Turklāt, lai saņemtu slimnīcu apmaksātā klīnikā, jums būs jāiziet dažādi testi un jāveic testi.
Ja jums ir ļoti stipras sāpes, nav nepieciešams iebrukt. Šādā gadījumā pirms dažām stundām jācenšas iztukšot zarnas dabiskā veidā.
Nav skaidru vispārpieņemtu hemoroīdu ārstēšanas noteikumu. Ārsts noteiks slimības apmēru, noteiks nepieciešamos testus un izlems, cik ilgi slimības saraksts jāizsniedz.
Vieglu paasinājumu var izārstēt nedēļas laikā. Gadījumā, ja ziedes un tabletes neizmanto vēlamo rezultātu, ārsts var ieteikt operāciju.
Ja operācija notiek bez komplikācijām, slimnīcu vidēji izsniedz pāris nedēļas. Tātad pacients pavada 3-4 dienas slimnīcā, vēl 10 dienas būs nepieciešamas rehabilitācijai mājās.
Ja viņš veiksmīgi darbosies ar otrās pakāpes hemoroīdi, varēs strādāt 4 dienas pēc izrakstīšanās no slimnīcas. Saskaņā ar likumu maksimālais uzturēšanās ilgums slimnīcā ir 5 nedēļas, vēl 10 dienas tiks iztērētas mājas ārstēšanai.
Ja nebija komplikāciju vai pacienta stāvoklis nepalielinājās, par pagaidu invaliditātes perioda pagarināšanas jautājumu lemj medicīniskā padome. Ik pēc divām nedēļām pacientam būs jāapmeklē proktologs. Dažos gadījumos var ieteikt uzturēšanos sanatorijā.
Hemoroīdi nenotiek bez iemesla. Šī slimība ir daudz vieglāk novērst nekā izārstēt. Atmest smēķēšanu, samaziniet alkohola lietošanu. Ēd pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām, izmet pikantu, kūpinātu un taukainu.
Būtu patīkami mīlēt jūras kāpostu. Dzeriet vairāk šķidrumu, lai izvairītos no aizcietējumiem, bet ierobežojiet tēju un kafiju. Spēlēt sportu, bet neapslogojiet sevi šūpuļkrēslā.
Centieties izvairīties no stresa un emocionāla pārslodzes. Veicot profilakses pasākumus, jūs atpūšaties interesantākā vietā un uzņēmumā nekā sanatorijā ar hroniskiem hemoroīdiem.
Visbiežāk hemoroīdi ir dažu profesiju cilvēki, kas saistīti ar fizisko aktivitāti. Slimības pāreja uz akūtu formu padara personu nespēj pildīt savus pienākumus. Tad pacients saskaras ar jautājumu, vai slimnīcai tiek dota hemoroīdi.
Hemoroīdus raksturo rektālo venozo kuģu izstiepšana un izsīkšana. Patoloģiskas izmaiņas izraisa muskuļu un saistaudu distrofiju, traucētu asins plūsmu un stagnācijas parādīšanos iegurni. Sakarā ar vājināšanās asinīs nav cirkulē caur kuģiem taisnās zarnas, un piepilda tos. Uzpildes vietā parādās hemorrhoidālie izciļņi, kas var izraisīt akūtas komplikācijas.
Hemoroīdi rodas, ja:
Tagad cilvēki ar pilnīgi atšķirīgu vecumu cieš no hemoroīdi. Diemžēl slimība katru gadu kļūst jaunāka.
Atsevišķi ārējie un iekšējie hemoroīdi. Ar slimības izskatu, hemorojamas gabali atrodas ārpus tūpļa. Iekšējiem hemoroīdiem raksturīga asiņošana un gabaliņi, kas nokrīt no tūpļa.
Hemoroīdi iet cauri četriem attīstības posmiem. Kādi simptomi pavada katru posmu?
Hemoroīdi akūtā stadijā neļauj personai dzīvot pilnvērtīgā dzīvē, veicot visvienkāršākās funkcijas. Kur doties, lai saņemtu slimības atvaļinājumu? Tā ir slimnīca, kurā prokologs ņem.
Ir vairāki apstākļi, no kuriem atkarīgs, cik dienas darba nespējas periods būs saistīts ar slimības saraksta izsniegšanu:
Uz konservatīvo ārstēšanu hemoroīdi ir medicīnas metode. Tas ietver ziedes, taisnās zarnas svecītes, flebotropas zāles. Katrai no zālēm ir sava darbības joma - sāpju simptomu novēršana, pietūkums, asiņošanas novēršana, vēnu tonusu uzlabošana. Vidējais periods, kurā slimības atvaļinājums tiek piešķirts konservatīvai terapijai, ir septiņas dienas.
Visbiežāk slimības otrajā un trešajā posmā tiek sniegts hemoroīdu slimību saraksts. Ar simptomiem, kas raksturīgi slimības pirmajam posmam, ārsts var sniegt tikai vienu dienu, lai mazinātu sāpju sindromu.
Invaliditātes periods ar slimības atvaļinājuma izsniegšanu laikā un pēc operācijas ir atkarīgs no tā, cik steidzami šī iejaukšanās bija un vai ir radušās komplikācijas. Pēdējās slimības stadijas tiek ārstētas ar operāciju.
Ir divas hemorrhoidektomijas metodes:
Mazāk radikāla hemoroja ārstēšanas metode ir Longo hemorrholopsijs, kad daļa taisnās zarnas tiek nogriezta. Rezultātā hemoroīdi, daļēji izvadot asinsvadus, vairs nesaņem barību, pakāpeniski samazinās un nokļūst ar saistaudu.
Pēc hemoroīdu izņemšanas pacients no slimnīcas tiek izvadīts trešajā līdz piektajā dienā (parasti ar hemoroja optiku). Ja ir kādas komplikācijas, kas radušās atvērta asiņošana vai strupu parādīšanās brūcēs un šuvēs, pacientam stacionārās ārstēšanas laikā var aizkavēties vēl vairākas dienas.
Slimnīca nebeidzas ar pacienta atbrīvošanu no slimnīcas un turpina dzīvot. Persona iesniedz proktologam (ķirurgam vai ģimenes ārstam atkarībā no tā, kurš ārsts atrodas klīnikā) invaliditātes lapu. Uzturēšanās periods ambulatorajā ārstēšanā ir atkarīgs no rehabilitācijas perioda ilguma.
Atgūšanas periods ambulatoros gadījumos var ilgt divdesmit vienu dienu, ja tiek pieņemts lēmums par labu pacientam. Īpaši sarežģītos gadījumos (piemēram, ar atklātu hemorrhoidektomiju) ārstēšanas periods var ilgt līdz piecām līdz sešām nedēļām.
Attiecīgi slimnīca tiek paplašināta. Īpaši bieži tas notiek, ja pacienta profesionālā darbība ir saistīta ar smagu fizisku slodzi, smagu priekšmetu izkraušanu un iekraušanu, kas ilgi stāv uz kājām.
Ķirurģiskā ārstēšanas metode ietver arī minimāli invazīvu vai neinvazīvu metodi. Viena no populārākajām metodēm ir lateksa piesaiste (hemoroīdu saspiešana ar lateksa gredzeniem).
Šajā gadījumā atveseļošanās periods ir daudz īsāks nekā pēc klasiskās hemorrhoidektomijas. Ja dziedināšanas process ir normāls, ārsts var izrakstīt pacientu pēc nedēļas vai 10 dienas slimnīcā.
Slimību saraksts tiek uzrādīts uzņēmuma personāla departamentam, kurā tiek veikta darba darbība, tūlīt pēc ieceļošanas darba vietā. Šis dokuments pierāda, ka oficiālā prombūtne darba vietā radusies slimības dēļ, un tas ļaus ātri atrisināt jautājumu par slimības atvaļinājuma apmaksu.
Darbnespējas dienu apmaksai slimības sarakstā nav precīzas summas, jo tā ir pilnībā atkarīga no darba stāža un algas. Atbilstoši Darba kodeksam izmaksas ir šādas:
Kad darbinieks atstāj uzņēmumu, darba devējam ir pienākums samaksāt slimības sarakstu mēneša laikā pēc tam, kad viņš aizgājis no darba vietas. Izmaksas būs aptuveni 60% no vidējās algas.
Kad darbinieks nevar gaidīt, ka viņš maksās par slimības atvaļinājumu? Ja slimības laikā darbinieks bija atvaļinājumā. Šajā gadījumā darba devējs maksās tikai pirmās trīs invaliditātes dienas, pārējo - Sociālās apdrošināšanas fondu (FSS).
Dažreiz rodas situācija, ka ārsts atsakās sniegt slimības sarakstu, neraugoties uz pacienta slikto veselību. Ko darīt šajā gadījumā?
Tiklīdz pacients saņem šādu atteikumu, viņam jāieraksta pieteikums, kas adresēts poliklīnikas galvenajam ārstam, pieprasot izmeklēt situāciju.
Pamatojoties uz pieteikumu, speciāli izveidotajai medicīniskajai komisijai būs jāveic „izmeklēšana” - jāpārbauda slimības vēsture, jāanalizē dati un jāsniedz atzinums.
Pacientam ir tiesības pārsūdzēt komisijas lēmumu apdrošināšanas sabiedrībai, ja tas nav pozitīvs.
Hemoroīdu komplikāciju rašanās ir prokologa bieža ārstēšanas cēlonis. Labāk nav gaidīt šādas izpausmes un nekavējoties veikt iecelšanu, lai samazinātu slimības tālākas attīstības risku. Jautājums par to, vai viņi sniedz slimības atvaļinājumu, tiek novērsts pats par sevi, jo šī slimība akūtā stadijā prasa ambulatoro vai ķirurģisko ārstēšanu.
Vai viņi sniedz slimības atvaļinājumu hemoroīdi? Šis jautājums interesē ikvienu personu, kas saskaras ar delikātu problēmu. Galu galā slimības paasināšanās ir saistīta ar būtisku pacienta stāvokļa pasliktināšanos, stipras sāpes un citas nepatīkamas sajūtas. Persona nevar pildīt savus darba pienākumus darbā, it īpaši, ja tas ir smaga fiziska darba. Galu galā, tas ir viens no jutīgākajiem faktoriem hemoroīdu attīstībai, progresēšanai un saasināšanai.
Pacienta stāvoklis ir atkarīgs no slimības stadijas. Kad parādās pirmās slimības pazīmes, hemoroja slimību saraksts netiek sniegts, jo netiek samazināta darba spēja. Šajā gadījumā ārstēšana tiek piešķirta darbam.
Ievērojot slimības progresēšanu, īpaši slimības 3. un 4. posmā, pacientam nepieciešama visaptveroša pieeja, kas ietver ne tikai medikamentu lietošanu, bet arī stingru gultas atpūtu.
Galu galā, nokrituši hemoroīdi, to pārkāpumi un taisnās zarnas asiņošana ir saistīti ne tikai ar stipras sāpes, bet arī ar ievērojamu efektivitātes samazināšanos. Pat ja viņa profesionālā darbība nenozīmē fizisku darbu, cilvēks nevar pārvietoties normāli un veikt elementāras kustības. Šajā gadījumā pacientam, kam ir hemoroīdi, ir jāsaņem noteiktās zāles mājās.
Cik dienas Jūs saņemat slimības atvaļinājumu ar ambulatoro ārstēšanu? Nav galīgas atbildes uz šo jautājumu. Nosakiet, vai lapas invaliditātes ilgums var būt tikai ārsts, pamatojoties uz pacienta pārbaudi un veicot papildu instrumentālos pētījumus, kas tiek veikti, ja nepieciešams.
Kad hemoroīdi dod slimības atvaļinājumu galvenokārt uz 7-10 dienām. Tas ietekmē:
Parasti šis periods ir pietiekams akūtu klīnisko simptomu mazināšanai, un pacients var droši doties uz darbu.
Tomēr, ja pacienta stāvoklis nepalielinās vai ir komplikācijas, ieteicama stacionārā ārstēšana. Tostarp jautājums par ķirurģiskas iejaukšanās iespējamību. Šajā gadījumā invaliditātes sertifikāts paplašina vai atsāk slimnīcu, kurā pacients tiek hospitalizēts. Personai noteikti jāinformē ārsts par ambulatoro ārstēšanu. Tas novērsīs daudzus pārpratumus ar tā dizainu. Hospitalizācijas laikā slimnīcas ilgums ir vienāds ar personas uzturēšanos slimnīcas ķirurģiskajā nodaļā.
Pacienta uzturēšanās slimnīcā pēc hemoroja izņemšanas ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Pirmkārt, tiek plānots darbības veids - plānots vai ārkārtas gadījums, komplikāciju klātbūtne vai neesamība. Šo rādītāju ietekmē hemoroīdu līmenis operācijas laikā, īpaši atveseļošanās.
Cik ilgi ir rehabilitācijas periods?
Šajā ziņā svarīga loma ir pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām, kas raksturo viņa spēju atgūties: vecums, fiziskā sagatavotība, vienlaicīgas hroniskas slimības un komplikācijas.
Hemoroīdu izgriešana nav sarežģīta iejaukšanās, parasti pacients atrodas slimnīcā ne ilgāk kā 3-5 dienas. Un tikai komplikāciju gadījumā - ārēju vai iekšēju asiņošanu no bojātiem kuģiem, noplūdi
pēcoperācijas brūces un valdziņi - dienu skaits, kas jāpaliek slimnīcā, ir ievērojami palielinājies. Šim stāvoklim nepieciešama pastāvīga medicīniskā uzraudzība, pārsienamie materiāli un antibakteriāla terapija.
Pēc operācijas hemoroīdu izgriešanai slimnīcas lapu pagarina prokologs dzīvesvietā klīnikā. Viņa prombūtnes gadījumā - ķirurgs vai terapeits. Būtībā uzturēšanās ilgums ambulatorajā ārstēšanā ir aptuveni 10 dienas. Tomēr tā ilgums var atšķirties atkarībā no pacienta atveseļošanās ātruma. Tiek ņemts vērā arī pacienta darba raksturs.
Ja darba aktivitāte nozīmē, ka ārsts var sniegt slimnīcu līdz 14 dienām:
Pat ja cilvēks jūtas apmierinošs, daži darba veidi var būt kontrindicēti.
Komplikāciju un pacienta veselības pozitīvās dinamikas trūkuma gadījumā tikai īpašai komisijai ir tiesības sniegt darba nespējas sarakstu. Ja tiek pieņemts pozitīvs lēmums par labu pacientam, ambulatoro ārstēšanu un atveseļošanos pēc operācijas var pagarināt par 21 dienu. Dažos gadījumos šis periods tiek palielināts līdz 1 mēnesim.
Slimību saraksts jāiesniedz personāla departamentam oficiālās nodarbinātības vietā. Tas ir ieteicams to darīt tūlīt pēc darba uzsākšanas. Šis dokuments oficiāli pamato iemeslus, kādēļ neesat darbavietā. Savlaicīga slimības atvaļinājuma iesniegšana garantē ātrus maksājumus invaliditātes dēļ.
Labdien! Es esmu 45 gadus vecs, es strādāju par ekspeditoru mājsaimniecības ierīču lielveikalā. Bet es ne tikai braucu preces, bet arī piedalījos tās iekraušanā un izkraušanā. Un vakar man bija jāpalīdz iekrāvējiem celt 4. stāvā lielu izmēra ledusskapi. Šodien man tūpļa bija sāpīga sāpes - mezgli izkāpa un uzpūsta, tik daudz, ka es nevarēju ne sēdēt, ne staigāt. Ko man darīt? Vai ir jēga vērsties pie ārsta, lai uzrakstītu slimības sarakstu vismaz dažas dienas, vai arī nesniedzat hemoroīdu slimības sarakstu?
Labdien! Un pastāvīga sēdus aiz riteņa, un smagā vingrināšana izraisa hemoroīdu attīstību. Jūsu gadījumā jebkura kravas celšana var izraisīt slimības paasinājumu, tāpēc ir vērts apsvērt pāreju uz vieglāku darbu. Tagad jums ir jākonsultējas ar koloptologu, lai pārbaudītu, piešķirtu atbilstošu ārstēšanu un noteiktu invaliditātes pakāpi (lai izsūtītu slimības sarakstu). Visticamāk, Jums ir akūta hemoroja tromboze, bet jums būs jāveic diferenciāla diagnoze ar akūtu paraproctītu. Akūtu hemoroīdu ārstēšana parasti ir konservatīva, tai skaitā atpūta, saudzējošs uzturs, uztura bagātinātāji zarnu kustības mazināšanai (Mukofalk, Fitomucil uc), lietojot flebotoniskas zāles (Detralex, Phlebodia), un pretsāpju un pretiekaisuma svecīšu un ziedes lietošana (Proktozan, Gepatrombin G, Proktoglvenol). Ar hemoroīdu saasināšanos slimības saraksts tiek sniegts bez neveiksmes, un ar ieteikumiem par pāreju uz vieglo darbu nākotnē.
Bieži vien hemoroīdi saasinās, tūskas un sāpīgi izciļņi nokļūst anālais kanāls, dažkārt kopā ar asiņošanu. Pacientam var rasties smaga nieze un degšanas sajūta sfinktera zonā, un sāpes var būt perineum, cirksnī. Iekaisums akūtu hemoroīdu gadījumā ir saistīts ar asinsrites traucējumiem ievainotos saspiestos mezglos, kā arī bojāto mezglu audu un apkārtējo audu infekciju. Šis stāvoklis prasa tūlītēju ārstēšanu, jo tas var izraisīt hemoroīdu trombozi, kas ir visizplatītākā akūtu hemoroīdu komplikācija. Paaugstināšanās ilgums ir atkarīgs no uzsāktās ārstēšanas laicīguma un klīnisko simptomu smaguma pakāpes - mezglu lieluma un skaita, asiņošanas klātbūtnes utt., Un parasti tas ir 5 līdz 7 dienas.
Tā kā akūtos hemoroīdos pacients parasti ir invalīds, viņam tiek izsniegts slimības saraksts visā ārstēšanas periodā.
Šajā gadījumā ārējiem mezgliem, kas atrodas zobu līnijas līmenī, ir mazs izmērs, stingra elastība un mērena sāpīgums. Pacients sūdzas par dedzināšanu un niezi, sliktāk pēc izkārnījumiem. Sfinktera tuvumā ir ādas apsārtums un mērena tūska. Diskomfortu saasina sāļš un pikants pārtikas produkts, alkohols, sēžot uz cietas virsmas.
Perianālais reģions ir hermētisks, hiperēmisks, edematozs, strauji sāpīgs. Izteikts spēcīgs sfinktera spazmas. Smaga sāpes, kas izpaužas, sēžot un staigājot. Pacienti cenšas pēc iespējas ātrāk aizkavēt zarnu kustību. Diagnostikas instrumentu pētījumi ir grūti, jo ir stipras sāpes.
Iekaisuma infiltrāts aizņem gandrīz visu tūpļa apkārtmēru. Pētītie hemoroīdi, kas ir nokrituši no anālā kanāla, ir blīvi, neizstaroti, purpura ar cianozes mājienu. Ja netiek veikti steidzami pasākumi, ārējie kritušie mezgli var nekrotizēties, kas apdraud paraproctīta attīstību. Akūtās trešās pakāpes hemoroīdi prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos.
Kopējā hemoroīdu komplikācija ir ārējo hemoroīdu tromboze. Šajā gadījumā anālais apgabalā parādās akūta sāpes, un tūska attīstās ap skarto mezglu. Sadalīto mezglu trombozes cēlonis ir asins plūsma uz hemorrhoidālo mezglu, pārkāpjot aizplūšanu. Mezgls ir palielināts, saspiests, ļoti sāpīgs un nav noteikts taisnajā zarnā. Mezgla trombozes process attīstās pret asins reoloģisko īpašību pārkāpumu fona, piemēram, vēnu nepietiekamības vai varikozas vēnu gadījumā. Smagos gadījumos var attīstīties hemoroja nekroze, kas izpaužas kā neliela vai intensīva asiņošana. Hemorrhoidālās trombozes gadījumā pacients ir nobažījies par izteiktu akūtas sāpes mezglā, kas nav saistīta ar defekāciju, ko saasina un sēž.
Hemorrhoidālās trombozes ārstēšana parasti sākas ar konservatīvu terapiju. Starp medicīniskajām metodēm - daudzkomponentu pretiekaisuma ziedes un želejas, kas ietver pretsāpju līdzekļus un spazmolītiskos līdzekļus. Ieteicamas arī tvaika vai sēdus vannas. Paralēli pacientam tiek izrakstīts flebotonisks līdzeklis, piemēram, Detralex vai Phlebodia, kā arī preparāti zarnu darbības normalizācijai: Laktulozes sīrups (Dufalac), psillium sēklas (Mucofalk). Pēc akūtas iekaisuma fāzes atvieglošanas ar atbilstošām indikācijām var veikt ķirurģisku trombektomiju (hemoroja atvēršana un trombu evakuācija).
Tie, kas cieš no hemoroīdi, pārliecinieties, ka zināt, kas var izraisīt slimības paasinājumu, un, cik iespējams, izvairīties no provocējošiem faktoriem. Starp tiem - zems aktīvs dzīvesveids, kas noved pie asins stagnācijas iegurnī; aizcietējumi, kuru dēļ saspiestas fekāliju masas nospiež uz taisnās zarnas sienām, un mēģinājumu izdalīšanās laikā tās izspiež traukus; neveselīgs uzturs, tostarp bieža pikantu, pikantu, marinētu produktu un alkohola lietošana; svara celšana; emocionālais stress, stress, uztraukums. Turklāt grūtniecības otrajā pusē hroniskie hemoroīdi var pasliktināties. Tas ir saistīts ar to, ka pieaugošā dzemde rada spiedienu uz mazās iegurņa kuģiem, bet asins aizplūšana tiek traucēta, parādās sastrēgumi, un spiediens uz kuģiem palielinās, kā rezultātā tiek zaudēti hemoroīdi.
Hemoroīdu saasināšanās ar atbilstošu ārstēšanu parasti izzūd nedēļas laikā. Akūtu hemoroīdu gadījumā ir nepieciešams ne tikai pilnībā ievērot ārsta norādījumus ārstēšanai, bet arī ievērot stingru diētu. Diēta paasinājuma laikā ir vērsta uz zarnu darbības regulēšanu. Diēta nedrīkst saturēt kūpinātu gaļu, majonēzi, konservēšanu, cukuru, maizes izstrādājumus no augstas kvalitātes miltiem.
Tajā jāiekļauj jūras aļģes, rupji graudi, klijas, žāvēti augļi, augļi un dārzeņi, kas satur daudz šķiedrvielu. Jūs varat arī ēst liesu gaļu, riekstus, granātābolu. Tēja vai kafija ir labāk aizstāt augu dzērienus. Atbrīvojumu no hemoroīdi laikā saasināšanās laikā radīs tādus ēdienus kā vistas buljons, gļotādu rīsu putra, sasmalcinātas vārītas gaļas, olbaltumvielu omlete. Turklāt ātrāka iekļūšana ar iekaisuma procesu palīdzēs dzert daudz ūdens.
Kaut arī hemoroīdi ir hroniskā stadijā, daudzi pacienti pastāvīgi atliek medicīnas vizīti pie ārsta. Hemoroīdu saasināšanās ir viens no biežākajiem iemesliem, lai apmeklētu proktologu, lai gan būtu lietderīgāk novērst šo procesu ar savlaicīgu terapiju un līdz minimumam samazināt faktorus, kas izraisa paasinājumu. Ar atbilstošu ārstēšanu slimības akūtā stadija ilgst ne vairāk kā vienu nedēļu (šim laikam pacientam tiek piešķirts slimības saraksts).
Pacienti bieži interesējas par jautājumu: vai tas ir nepieciešams slimnīcas hemoroīdi, un, ja jā, cik ilgi? Proktologs palīdzēs jums atbildēt uz šiem jautājumiem. Jums būs jāreģistrējas eksāmenam un atbilstošai ārstēšanai.
Pacienti bieži interesējas par jautājumu: vai tas ir nepieciešams slimnīcas hemoroīdi, un, ja jā, cik ilgi?
Hemoroīdi ir slimība, kas skar dažādu vecumu un profesiju cilvēkus, bet cilvēki, kas savu darba dienu pavada sēdus stāvoklī vai kuru darbība ir saistīta ar smagu fizisku slodzi, kas vēlāk var izraisīt pastiprināšanos, ir visvairāk uzņēmīgi pret to.
Hemoroīdi rodas dažādos veidos: ārējie, iekšējie un kombinētie. Jāatceras, ka ārējie hemoroīdi nav novārtā atstāta slimības iekšējā forma.
Jebkuras slimības formas hemoroīdu cēlonis pirmkārt ir venozo sienu iedzimtais vājums. Stimuls slimības attīstībai un saasināšanai veicina dažus provocējošus faktorus, piemēram:
Jebkurš no šiem faktoriem var izraisīt asins pieplūdi iegurņa orgānos un stagnāciju šajā jomā, kas noved pie hemorrhoidālo vēnu paplašināšanās un mezglu veidošanās.
Ārējo formu hemoroīdi, mezgli tiek veidoti, pateicoties zemādas trauku sienu izliekumam, kas lokalizēts ap sfinkteru. Tuvāk anusa plexus grupai var būt dažādas formas un izmēri. Remisijas laikā viņi ir nesāpīgi. Pacienta paasinājuma laikā hemoroja plexus iekaisuši un palielinās, ir anomālijas sajūta, asas sāpes un nieze. Zarnu kustības laikā var rasties neliela asiņošana.
Hemoroīdu iekšējo formu raksturo hemoroīdu lokalizācija taisnajā zarnā. Ir četras hemorrhoidālās slimības smaguma pakāpes, ko raksturo mezglu lielums un simptomu smagums.
Hemoroīdu iekšējo formu ir ļoti grūti paši diagnosticēt, remisijas periodā hemoroīdus var noteikt tikai ar instrumentālo metodi vai ar pirkstu pārbaudi. Vienīgais simptoms, kas var būt iemesls aizdomām par iekšējo hemoroīdu klātbūtni, ir asiņošana pēc zarnu kustības.
Pirmajā hemoroīdu stadijā nav nepieciešams pieņemt dokumentu par invaliditāti, ja darbs nav saistīts ar smagu fizisku darbu, kas var negatīvi ietekmēt pacienta stāvokli. Ja hemoroīdi saasinās, slimnieku saraksts tiek noteikti izdalīts pacientam, tajā pašā laikā viņam ir ieteicams pāriet uz vieglāku darbu.
Hemoroīdu otrajā un trešajā stadijā pacientam nepieciešama ilgstoša narkotiku ārstēšana, gultas atpūta, tāpēc pēc ārsta pārbaudes izsniedz slimības sarakstu, kas parasti ilgst 7 dienas.
Ceturtajā posmā parasti ir nepieciešama operācija. Pēc operācijas pacientam jāpiešķir slimības atvaļinājums par visu slimnīcā pavadīto laiku, un laiks, kas nepieciešams rehabilitācijai mājās, ir vismaz 10 dienas.
Jo ātrāk ārstēšana sākas, jo īsāks ir hemoroīdu saasinājums.
Slimības paasinājumu raksturo hemoroīdu pietūkums un sāpīgums ar pastiprinātu niezi un dedzināšanu anālā. Sāpes var izstaroties uz perineum un cirksnim. Šādā stāvoklī pacientam nepieciešama tūlītēja ārstēšana, līdz ir izveidojusies hemoroja tromboze, kas norāda uz akūtu hemoroīdu komplikāciju.
Jo ātrāk ārstēšana sākas, jo īsāks ir hemoroīdu saasinājums. Vidēji tas var ilgt no 5 līdz 7 dienām. Slimības paasinājuma laikā pacientam tiek izsniegts slimības saraksts, lai to varētu efektīvi ārstēt.
Hemoroīdi bez lielām grūtībām var izārstēt sākotnējos posmos. Bet lielākā daļa cilvēku nevilcinieties ar laiku sazināties ar ārstu, kā rezultātā slimība nonāk sarežģītākā attīstības stadijā.
Slimības paasinājuma laikā pacientam tiek izsniegts slimības saraksts, lai to varētu efektīvi ārstēt.
Ir trīs slimības smaguma pakāpes.
Sākotnējā ārstēšana ietver konservatīvu terapiju. Tiek izmantotas pretiekaisuma ziedes un želejas, kas ietver pretsāpju un spazmolītiskas vielas. Arī iecelts phlebotonics un narkotikas, lai uzlabotu zarnu.
Trombektomija - tiek atvērts hemorojaks mezgls un tiek izņemts trombs.
Ja konservatīvā terapija neizraisīja veiksmīgu iznākumu vai trešās pakāpes komplikācijas slimību, tiek izmantota ķirurģiskas ārstēšanas metode. Šajā gadījumā pēc iekaisuma lokalizācijas tiek veikts viens no darbības veidiem:
Abas operācijas tiek veiktas ambulatorā veidā, vietējā anestēzijā. Tomēr, tā kā hemoroīdu saasināšanās periodā pacients praktiski ir invalīds, slimības saraksts tiek izsniegts visam terapijas kursam, operatīvajiem un pēcoperācijas periodiem.
Ja sākat ārstēšanu laikā, hemoroīdu saasināšanos var izārstēt nedēļas laikā. Ārsts nosaka ne tikai atbilstošos medikamentus, bet arī noteiktu diētu, kas jāievēro, lai normalizētu zarnu darbību.
Paaugstināšanas periodā nav ieteicams lietot:
Diēta ietver:
Ieteicams lietot pietiekami daudz šķidruma - apmēram divus litrus ūdens dienā. Jums nepieciešams ēst bieži mazās porcijās.
Savlaicīga vizīte pie ārsta palīdzēs ātri un efektīvi atbrīvoties no mocošām slimībām, vienlaikus ignorējot šo slimību, var izraisīt tā saasināšanos un sarežģīt dzīšanas procesu.
Hemoroīdi ir taisnās zarnas kuģu slimība, kas skar galvenokārt darbspējas vecuma cilvēkus. Šādas slimības izpausmes kā sāpes, nieze, dedzināšana un diskomforta sajūta anālā rada daudz nepatikšanas, un pacientam, visticamāk, nebūs iespējams strādāt, ja palielinās hemoroīdi ar līdzīgiem simptomiem. Tādēļ daudzi pacienti ir ieinteresēti, vai viņiem tiek piešķirti slimības atvaļinājumi hemoroīdi, vai arī viņiem būs jāiztur sāpīgi simptomi, vienlaikus turpinot pildīt savus profesionālos pienākumus. Izdomāsim to.
Protams, ar hemoroīdu saasinājumu slimnīcas sertifikāts tiek izsniegts visam akūtu simptomu periodam. Bet, lai iegūtu sarakstu ar īslaicīgu invaliditāti, jums nekavējoties jādodas uz proktologu, tiklīdz parādās slimības simptomi, jo jūs saņemsiet slimības sarakstu no dienas, kad devās pie ārsta. Ja speciālists nav klīnikā, varat konsultēties ar ķirurgu, kurš bieži veic prokologa funkcijas rajona klīnikās.
Visbiežāk sastopamie hemoroīdu simptomi ir šādi:
Arī tad, kad hemoroīdi pasliktinās, hemoroīdi izkļūst no tūpļa. Atkarībā no slimības stadijas mezglu prolapss var tikt izsaukts ar defekāciju, paaugstinātu smagu priekšmetu, šķaudīšanu, intensīvu smiekli, klepu utt.
Izlaistie mezgli, ja tie nav atcelti laikā, uzbriest un sāp daudz. Bez tam, konusu iekaisušajos mezglos var veidoties asins recekļi, kam pievienojas nepanesamas sāpes.
Arī paasinājuma laikā anālās atverēs bieži parādās anālās plaisas, kas var inficēties ar patogēniem mikrobiem, kas novedīs pie abscesu veidošanās adrectal audos.
Lai saņemtu slimības atvaļinājumu, jāsazinās ar tuvāko klīniku, lai saņemtu atbilstošu speciālistu. Turpmāk minētie ārsti nodarbojas ar hemoroīdu ārstēšanu un attiecīgi slimības atvaļinājuma izsniegšanu:
Rajona klīnikās, kur valstī nav proktologa vai koloptologa, to funkcijas veic ķirurgs.
Kā jau teicām, hemoroīdu invaliditātes saraksts tiek izsniegts visam simptomu paasinājuma periodam, un tā ilgums būs atkarīgs no slimības smaguma. Arī pacienta darba raksturs (mazkustīgs darbs, svara celšana uc) var ietekmēt īslaicīgas invaliditātes ilgumu.
Sākotnējā stadijas hemoroīdi saasinās, slimības sarakstu var ievadīt 3-5 dienas, jo šoreiz pietiek, lai novērstu slimības nepatīkamos simptomus.
Kad hemoroīdi 2-3 paasinājuma posms izpaužas smagākos simptomos nekā slimības sākotnējā stadijā, tāpēc, lai atgrieztos pie spējas strādāt, būs nepieciešams vairāk laika un pūļu. Slimnieku sarakstu vidēji izsniedz speciālisti septiņas dienas no brīža, kad tie tiek nosūtīti uz viņiem.
Hemoroīdi 4. stadijā gandrīz vienmēr ir akūtā stadijā, un vienīgā metode, kā šo slimību atstāt novārtā, ir operācija. Šīs stadijas hemoroīdi tiek uzskaitīti vismaz desmit dienas.
Pagaidu invaliditātes ilgums pēc hemoroīdu ķirurģiskas ārstēšanas ir atkarīgs arī no vairākiem faktoriem, proti:
Minimāli invazīvām operācijām ir vairākas priekšrocības, tostarp:
Ņemot vērā šīs priekšrocības, var teikt, ka atveseļošanās no minimāli invazīvas ķirurģiskas ārstēšanas ir ātra un vienkārša. Vairumā gadījumu slimības atvaļinājumu izsniedz tikai vienu dienu (operācijas dienu), un no nākamās dienas pacients var sākt darbu. Dažreiz, ja pacienta darba aktivitāte ir saistīta ar svara celšanu vai cita veida smagu fizisku darbu, darba nespējas sarakstu var sniegt 2–3 dienas.
Hemorrhoidectomy ir ķirurģiska procedūra, kurā tiek izņemti hemoroīdi un noņemta daļa no taisnās zarnas gļotādas. Šī darbība ir vienīgā efektīvā ārstēšana progresīviem hemoroīdu veidiem.
Šāda veida hemoroīdu ķirurģiska ārstēšana ir arī nopietns trūkums - ilgs un grūts atveseļošanās periods, kura laikā pacients ir atspējots. Tāpēc slimības atvaļinājumu izsniedz uz visu pacienta uzturēšanās laiku slimnīcā, kā arī uz 15 ambulatorās ārstēšanas dienām.
Pēc ķirurģijas nodaļas izlaišanas slimnīcu paplašina proktologs, kuram pacientu novēro ambulatorā veidā. Šī perioda beigās pacientam tiek veikta pēcpārbaude, ja atveseļošanās ir veiksmīga, nav sūdzību un komplikāciju, tad slimnīca aizveras un nākamajā dienā pacientam jāsāk strādāt.
Ja pēc 15 ambulatorās ārstēšanas dienām pacientam ir kādas sūdzības un komplikācijas, kurām nepieciešama korekcija, medicīnas padomdevēja komisija izlemj, vai pagarināt slimības sarakstu, līdz pacients pilnībā atgūstas - ne ilgāk kā 10 mēnešus. Bet pacientam ik pēc 15 dienām ir jāapmeklē ārstējošais ārsts un medicīniskā komisija pārbaudei, pamatojoties uz rezultātiem, kuru rezultātā slimnīca tiks paplašināta vai slēgta.
Tādējādi ar veiksmīgu operāciju un nekomplicētu pēcoperācijas periodu izsniedz slimības sarakstu par visu uzturēšanās laiku ar ķirurģisko nodaļu un 15 dienu ambulatoro ārstēšanu. Sarežģītas operācijas, smagas atgūšanas vai sanatorijas ārstēšanas gadījumā invaliditātes saraksts tiek izsniegts ne ilgāk kā 24 dienas.
Lai slimības saraksts tiktu apmaksāts saskaņā ar likumu, pacientam tas jāiesniedz darba devējam 6 mēnešu laikā pēc slēgšanas.
Saskaņā ar likumu darba devējam ir jāsaņem slimības atvaļinājuma pabalsts desmit dienu laikā pēc tā iesniegšanas un jāmaksā ar pirmo avansa maksājumu vai algu. Bet vairumā gadījumu pacients saņem naudu vēlāk.
Pabalsta apmērs ir atkarīgs no pacienta vidējās dienas algas pēdējo 24 mēnešu laikā un profesionālās pieredzes. Ja pacienta pieredze ir mazāka par pieciem gadiem, viņš saņems 60% no vidējās algas, ja no pieciem līdz astoņiem gadiem - 80%, un, ja vairāk nekā astoņi gadi - 100%. Turklāt darba devējs maksā pabalstus tikai par pirmajām trim slimības atvaļinājuma dienām, un pēc tam slimības atvaļinājumu maksā sociālās apdrošināšanas fonds.
Es vēlētos vēlreiz uzsvērt, ka, lai iegūtu sarakstu ar pagaidu invaliditāti, jums jāsazinās ar speciālistu (proktologu, ķirurgu) pie pirmajām akūtām slimībām. Ārsts veiks rūpīgu ķermeņa izmeklēšanu, veic precīzu diagnozi un izrakstīs ārstēšanu, un, ja nepieciešams, atvērs slimnīcu.
Pagaidu invaliditātes lapa studentiem netiek izsniegta (viņiem tiek izsniegts sertifikāts), ieslodzītajiem, ieslodzītajiem un arī tad, ja pacientam nav invaliditātes pazīmes vai viņš atsakās no turpmākas diagnozes.
Kopš 2015. gada privātās klīnikas un proktoloģijas biroji, kuriem ir Veselības ministrijas atļauja un licence, var izsniegt slimnieku atvaļinājumu sarakstus saviem pacientiem. Šādas lapas maksimālais ilgums nedrīkst pārsniegt 15 dienas. Gadījumos, kad slimnīcu nepieciešams pagarināt uz ilgāku laiku, privātās medicīnas iestādes ārsts nosūta pacientu uz valsts klīniku, kurā viņš dzīvo.
Tā rezultātā varam secināt, ka hemoroīdu saasināšanās gandrīz vienmēr ir indikācija slimības atvaļinājuma izsniegšanai uz laiku no 1 līdz 15 dienām, atkarībā no slimības smaguma. Arī pagaidu invaliditātes saraksts tiek izsniegts visiem pacientiem, kuriem ir veikta operācija hemoroīdi slimnīcas uzturēšanās laikā un līdz 15 dienām ambulatorās ārstēšanas laikā.
Slimību saraksta izpildes priekšnosacījums ir vērsties pie valsts vai privātas ārstniecības iestādes speciālista slimības pirmajos simptomos, jo slimības saraksts nav uzrakstīts vēlāk. Lai saņemtu slimnīcas pabalstu, tas jāiesniedz darba devējam sešu mēnešu laikā pēc beigu datuma.