Vaskulīts ir asinsvadu sienas autoimūns iekaisums. Šajā sindromā var tikt ietekmēti dažādi kalibri: arterioli, vēnas, artērijas, venulas, kapilāri.
Attīstības gaitā patoloģija izraisa dažādu orgānu komplikācijas, kas izriet no normālas asins plūsmas traucējumiem šajās ķermeņa daļās. Atkarībā no tā, kas izraisīja slimību un kā, vaskulīts ir sadalīts primārajā un sekundārajā.
Vairumā gadījumu slimība ir labdabīga. Viņi var saslimt ikvienu - pieaugušo vai bērnu. Vaskulītam ir daudz pasugas un klasifikācijas, tās atšķiras pēc smaguma, lokalizācijas un etioloģijas. Atsevišķi nošķir hemorāģisko vaskulītu, kas ietekmē ādas, nieru, kuņģa-zarnu trakta, locītavu asinsvadus.
Kas ir šī slimība un kādi ir vaskulīta cēloņi: šīs slimības galvenais cēlonis ir asinsvadu sieniņu iekaisums. Visbiežāk sastopams kāju vaskulīts, kura ārstēšana jāsāk savlaicīgi.
Bieži slimība rodas alerģiskas reakcijas dēļ pret zālēm. Pašlaik ir zināmi vairāk nekā 150 zāļu, kuru lietošana izraisa vaskulīta attīstību. Šie produkti ir: sulfa zāles, radioplastiskas vielas, B vitamīni, tuberkulozes, pretsāpju līdzekļi, joda preparāti, antibiotikas utt. Turklāt jāpievērš uzmanība alerģiskām izpausmēm pēc dažu vakcīnu, serumu ievadīšanas. Tas īpaši attiecas uz bērniem.
Katrs no šiem faktoriem var izraisīt audu antigēnās struktūras maiņas procesa sākumu, kas veido trauku pamatu. Tā rezultātā sākas autoimūna process, kurā organisms sāk uztvert ķermeņa audus kā svešus. Tā rezultātā cilvēka imūnsistēma sāk uzbrukt saviem audiem, kaitējot asinsvadiem.
Ir daudz dažādu veidu vaskulīta, no kuriem katrs ir saistīts ar noteikta tipa kuģu bojājumiem un to īpašajiem simptomiem. Visbiežāk sastopamie.
Turklāt vaskulīts var būt primārs - tas attīstās kā neatkarīga slimība, un sekundārais - tas parādās kā citas slimības izpausme.
Ja vaskulīta simptomi var atšķirties. Tās ir atkarīgas no bojājuma veida, vaskulīta veida, iekaisuma procesa lokalizācijas, kā arī pamata slimības smaguma pakāpes.
Ādas bojājumu gadījumā uz tās virsmas parādās izsitumi. Ja tiek ietekmēti nervi, tad personas jutīgums tiek zaudēts, saasināts vai pilnīgi pazūd. Kad smadzeņu asinsriti traucē, notiek insults.
Starp parastajiem vaskulīta simptomiem pieaugušajiem var konstatēt vājumu un nogurumu, ēstgribas zudumu, mīkstumu, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un vairāk. Pirmā slimības pazīme ir maza, tikko pamanāma, pakāpeniski progresējoša asiņošana uz ādas, bet atlikušās izpausmes nav sastopamas vai rodas mazliet vēlāk.
Apakšējo ekstremitāšu bojājumu simptomi:
Slimību raksturo ilgstošs un hronisks gaiss ar periodiskiem paasinājumiem, ārstēšanas grūtības un progresēšana.
Vaskulīta ārstēšanai, kā arī slimības diagnozei jārisina reimatologs. Tikai viņš, izmantojot pacienta norādītos simptomus, var izdarīt secinājumu par to, kāda veida vaskulīts viņam ir priekšā un nosaka individuālu ārstēšanu.
Jāatceras, ka gandrīz visi vaskulīta veidi ir hroniski progresējoši, tāpēc terapijai jābūt sarežģītai un ilgstošai.
Vaskulīta ārstēšanai paredzētās zāles, kas nomāc antivielu veidošanos, kas mazina audu jutību: citostatikas (ciklofosfamīds), glikokortikosteroīdi (prednizolons). Var noteikt tādas procedūras kā hemosorbcija un plazmas apmaiņa. Nepieciešamā hemorāģiskā vaskulīta ārstēšana ir antibiotikas. Pacientiem ar iznīcinošām vaskulīta formām, lielo artēriju trombozi, galveno artēriju stenozes attīstībai ir ķirurģiska ārstēšana.
Attiecībā uz primāro alerģisko vaskulītu, vairumā gadījumu tas pats iziet, neprasot nekādu īpašu ārstēšanu. Ja slimība skar dzīvībai svarīgos orgānus (smadzenes, sirds, plaušas, nieres), pacientam nepieciešama intensīva un agresīva terapija.
Ja vaskulīta ārstēšanai ir vēlme lietot jebkādus tautas aizsardzības līdzekļus, tad tie ir jāapspriež ar savu ārstu.
Slimības prognozi var mainīt. Parasti vaskulīts skar tikai ādu. Bet ir arī tādi slimību veidi, kas var nopietni kaitēt dzīvībai svarīgiem orgāniem un izraisīt nāvi. Pacientiem ar vaskulītu bez specifiskas ārstēšanas ar imūnsupresīvu terapiju prognoze nav labvēlīga, 5 gadu dzīvildze ir 10% no kopējā pacientu skaita.
Pacienta ar vaskulītu uzturs pamatojas uz iemesliem, kas izraisīja slimības attīstību. Pirmkārt, šīs diētas mērķis ir novērst alerģisku reakciju iespējamību. Tādēļ paasinājuma laikā un kādu laiku pēc tam pacientam jāievēro stingrs hipoalerģisks uzturs.
Jums nevajadzētu atteikties no svaigu dārzeņu, augļu (izņemot tos, kas izraisa alerģiju), piena produktu, jo īpaši biezpiena, žāvētu augļu, dažādu graudaugu. Piemēram, daži medikamenti paaugstina asinsspiedienu, kas nozīmē, ka kafijas, taukainas gaļas, konservu, kūpinātas gaļas, smalkmaizītes, sāls patēriņš ir jāierobežo.
Ēdienu gatavošanas jautājumi un būtība. Kad saasināšanās nevar ēst ceptu pārtiku, labāk ir pāriet uz vārītu vai sautētu. Kopumā diēta ar vaskulītu būtu jābalsta uz slimības formu un organisma individuālajām īpašībām, tādēļ, izstrādājot diētu, ir ļoti svarīgi uzklausīt ārsta viedokli.
No šī raksta jūs uzzināsiet: vaskulīta īpašības, kāda ir šī slimība un kā to ārstēt. Patoloģijas veidi, ārstēšanas metodes.
Raksta autore: Alexandra Burguta, akušieris-ginekologs, augstākā medicīnas izglītība ar vispārējās medicīnas grādu.
Vaskulīts - kas tas ir? Tā ir slimību grupa, kas saistīta ar asinsvadu sieniņu iekaisumu un sekojošu nekrozi (nekrozi). Šī patoloģiju grupa izraisa asinsrites ievērojamu pasliktināšanos audos, kas atrodas apkārtējā ūdenī. Dažādām šo slimību formām ir gan raksturīgi, gan bieži sastopami simptomi (drudzis, svara zudums, izsitumi, kas saglabājas, kad tiek nospiests, locītavu sāpes). Ja to neapstrādā, galvenais fokuss var izplatīties un kaitēt citiem audiem vai orgāniem. Pēc tam slimība var izraisīt invaliditāti un pat nāvi.
Kamēr vaskulīts joprojām nav pietiekami pētīts, eksperti nav nonākuši pie kopīga viedokļa par iekaisuma, terapijas klasifikācijas un taktikas attīstības cēloņiem un mehānismiem. Tagad šo slimību sauc par sistēmiskām saistaudu slimībām, un tās ārstēšanā ir iesaistīti reimatologi. Ja nepieciešams, terapijā var būt iesaistītas infekcijas slimības un dermatologi.
Saskaņā ar statistiku vaskulīts ir vienlīdz izplatīts gan vīriešiem, gan sievietēm, un visbiežāk tie tiek atklāti bērniem un gados vecākiem cilvēkiem. Katru gadu šādu pacientu reimatologa skaits palielinās, un eksperti uzskata, ka šis saslimstības pieaugums ir saistīts ar nekontrolētu imūnstimulantu uzņemšanu un vides degradāciju.
Slimība, piemēram, vaskulīts, tiek klasificēta pēc dažādiem parametriem.
Pamatcēloņam ir šādas divas slimības formas:
Pēc vaskulīta smaguma var būt:
Atkarībā no iekaisuma trauku veida tiek izdalītas šādas vaskulīta formas:
Atkarībā no skarto kuģu atrašanās vietas šādi vaskulīta veidi un veidi ir atšķirīgi:
Milzu šūnu laika arterīts
Ādas bojājumi - ādas leukocītu angiīts, periarterīta mezglis, ādas arterīts
Locītavu bojājumi - hemorāģiskais vaskulīts
Sirds slimība - izolēts aortīts
Vaskulīta simptomi ir ļoti dažādi, un raksturīgākais šo slimību simptoms ir izsitumi uz ādas. Slimības simptomu smagums un pacienta vispārējais stāvoklis lielā mērā ir atkarīgs no vaskulīta veida un veida. Smagos gadījumos un bez ārstēšanas slimība var kļūt par invaliditātes cēloni vai nāves sākumu.
Var izmainīt ādas izsitumu pazīmes ar vaskulītu, bet vairākas no tām var atšķirt šo slimību no citiem:
Pacientiem ar vaskulītu šāda veida bojājumi var tikt konstatēti:
Vaskulītu pavada asinsrites traucējumi, kas izraisa toksīnu veidošanos, organisma saindēšanos un vielmaiņas izmaiņas. Šie procesi izraisa pacientam šādus simptomus:
Toksīnu iedarbība un nervu audu bojājumi, ko izraisa asinsrites traucējumi un asinsreces vaskulīts, izraisa šādus simptomus:
Novērojot vaskulītu, nepietiekama asins apgāde un redzes orgānu barošana var izraisīt to atsevišķu vai divpusēju bojājumu:
Iekaisuma reakcijas klātbūtne un vaskulīta caurlaidība vaskulīta laikā izraisa tūsku un dažādu elpošanas sistēmas daļu iekaisumu. Tā rezultātā var rasties šādas elpceļu slimības:
Kuģu sienu pārrāvumos pie pacienta attīstās dažāda intensitātes bronhopulmonālas asiņošanas.
Daudzi vaskulīta veidi izraisa nepietiekamu uzturu un nieru darbību. Sākotnēji pacients parādās pazīmes, kas liecina par to funkcijas samazināšanos, kas izpaužas kā šādi simptomi:
Pēc tam arvien izteiktāka kļūst vājāka asinsrite un uzturs nieru audos, un šo orgānu audi ir vairāk ietekmēti. Šādu izmaiņu dēļ pacientam attīstās akūta un hroniska nieru mazspēja.
Vaskulītu pavada locītavu sajaukums, ko izraisa šķidruma iekļūšana tajā, iekaisuma un tūskas attīstība. Visbiežāk cieš no ceļa locītavām, un pacientam ir šādi simptomi:
Pēc dažām dienām iekaisuma process pārceļas uz blakus esošajām locītavām, un sāpes ceļos kļūst vājākas. Parasti šāds locītavu bojājums novērš sevi un nerada neatgriezeniskas sekas.
Asinsvadu un zarnu asinsvadu sienu bojājumi izraisa asinsrites traucējumus un izraisa asiņošanu. Tā rezultātā attīstās iekaisuma reakcija un šādi simptomi parādās pacientam ar vaskulītu:
Masveida bojājumi asinsvadiem var izraisīt zarnu sienas atrofiju, pakāpenisku iznīcināšanu un plīsumu. Ar šādiem liela mēroga bojājumiem pacientam attīstās peritonīts.
Vaskulīta ārstēšanai jābūt sarežģītai, un tās taktika ir atkarīga no slimības smaguma un veida. To var veikt ambulatorā vai reimatoloģijas nodaļas apstākļos.
Pacientu ar vaskulītu hospitalizācijas indikācijas ir šādas:
Akūto izsitumu fāzes laikā pacientiem ieteicams ievērot gultas atpūtu, kas palīdz novērst izsitumus un stabilizēt asinsriti. Nedēļu pēc izsitumu pēdējo elementu parādīšanās režīms tiek pakāpeniski paplašināts.
Atsevišķu zāļu izvēli vaskulīta ārstēšanai var veikt tikai ārsts, ņemot vērā pacienta pārbaudes datus, slimības smagumu un veidu. Vieglajā formā zāles tiek izrakstītas 2–3 mēnešiem, mērenā formā, apmēram 6 mēnešus un smagā formā, līdz vienam gadam. Ja vaskulīts ir atkārtots, tad pacients tiek ārstēts ar 4-6 mēnešu kursiem.
Vaskulīta ārstēšanai var lietot šādas zāles:
Ja vaskulīts, lai attīrītu asinis, kas izraisa un pasliktina slimību, ārstējošais ārsts var ieteikt pacientam veikt dažādas gravitācijas metodes:
Vaskulīts bieži ir atkarīgs no alerģiskas reakcijas rašanās, un, lai novērstu šādas komplikācijas, pacientiem ieteicams izslēgt šādus pārtikas produktus no diētas:
Ja ir nieru bojājumu pazīmes, ieteicams lietot diētu 7, un ja gremošanas orgānu bojājumi ir ieteicami, ir ieteicams lietot diētu Nr.
Vaskulīta pašapstrāde ir nepieņemama, jo dažu zāļu ārstēšana var izraisīt alerģiju un pasliktināt slimības gaitu. Kontrindikāciju trūkuma gadījumā reimatologs var ieteikt šādus augu aizsardzības līdzekļus, netradicionālas un tautas metodes:
Šīs slimības prognoze ir atkarīga no tā veida un formas, pacienta vecuma, komplikāciju klātbūtnes un terapijas uzsākšanas savlaicīguma. Pacientu ar smagiem vaskulītiem, kuru ārstēšana tika uzsākta nekavējoties un lietojot glikokortikosteroīdus un citotoksiskas zāles, piecu gadu dzīvildze ir 90%. Bez savlaicīgas ārstēšanas šis skaitlis ir tikai 5% un rada invaliditāti un nāvi.
Šādi klīniskie gadījumi var pasliktināt vaskulīta prognozi:
Šie fakti nozīmē, ka cilvēkiem ar šādām slimībām ir nepieciešama pastāvīga uzraudzība un stingra visu ārsta ieteikumu ievērošana. Šāda attieksme pret viņu veselību palīdzēs viņiem izvairīties no smagu komplikāciju rašanās.
Labdien, dārgie lasītāji!
Šodienas rakstā mēs apskatīsim vaskulīta slimību ar Jums, kā arī tās simptomus, cēloņus, veidus, diagnozi, ārstēšanu, tautas aizsardzības līdzekļus, profilaksi un citu noderīgu informāciju. Tātad
Vaskulīts (lat. Vasculum) ir kolektīvs nosaukums asinsvadu slimību grupai, ko raksturo asinsvadu sieniņu - artēriju, kapilāru, vēnu un citu - iekaisums un iznīcināšana.
Vaskulīta - angiīta, arterīta sinonīmi.
Saskaņā ar patoloģijas raksturu vaskulīts atgādina aterosklerozi - tas balstās uz asinsvadu sienas sabiezējumu, kas samazina asinsrites lūmenu, traucē asinsriti, kā arī par normālu ķermeņa asins piegādi, orgānu.
Asinis, papildus barības vielu nogādāšanai visiem orgāniem, nodrošina arī skābekli. Protams, asinsrites traucējumu dēļ "badā" orgāni nespēj darboties, un, pilnībā pārtraucot asins piegādi, viņi sāk mirst.
Vaskulīta cēloņi līdz šim (kopš 2017. gada) nav pilnībā saprotami. Ir tikai ieteikumi, piemēram, ģenētikas (predispozīcijas), infekciju (stafilokoku, hepatīta vīrusu) un nelabvēlīgu vides faktoru kombinācija.
Vaskulīta klasifikācija ietver lielu skaitu veidu un formu, tomēr, atkarībā no iemesla, tie ir sadalīti primārajās (neatkarīgajās slimībās) un sekundārajās (parādās pret citām slimībām). Saskaņā ar lokalizāciju uz ādas ir vaskulīts, kurā nav bojāti citi orgāni un iekšējie orgāni, kuru sekas var būt ne tikai nopietnas sirds un asinsvadu slimības, bet arī nāve.
Veidlapā populārākās ir - nātrene, alerģija, āda, sistēmiska un hemorāģiska vaskulīta.
ICD-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
ICD-9: 446, 447,6.
Bieži vaskulīta simptomi ir:
Vaskulīta simptomi (klīniskās izpausmes) lielā mērā ir atkarīgi no slimības veida, atrašanās vietas un formas, tāpēc tie var nedaudz atšķirties, bet galvenais simptoms ir normālas asinsrites pārkāpums.
Kā jau minēts, vaskulīta etioloģija nav pilnībā saprotama, tomēr ir apstiprināti dati par dažiem cēloņiem.
Vaskulīta cēlonis var būt:
Vaskulīta klasifikācija saskaņā ar 2012. gada Chapel Hill konsensa konferenci (CHCC) ir šāda:
Primārā - slimības attīstību izraisa pašas asinsvadu sienas iekaisums;
Sekundārā - slimības attīstība ir saistīta ar kuģu reakciju pret citu slimību fonu. Sekundārā var būt:
- Milzu šūnu arterīts (HCA, Horton slimība, laika arterīts, senils arterīts) ir autoimūna slimība, ko raksturo aortas galveno zaru granulomatozs iekaisums, visbiežāk karotīdo un laika artēriju zari. Daudzos gadījumos kopā ar reimatisko polimialģiju, sāpēm un nelielu iegurņa locītavu un plecu stīvumu, kā arī ESR pieaugumu. Iemesls tiek uzskatīts par cilvēka infekciju ar hepatītu, herpes, gripu un citiem vīrusiem. Tas notiek galvenokārt 50 gadus veciem cilvēkiem.
- Takayasu arterīts (nespecifisks aortoarterīts) ir autoimūna slimība, kurā aortas un tās atzarojumu sienās attīstās produktīvs iekaisuma process, kas noved pie iznīcināšanas. Ar slimības progresēšanu tiek novēroti šādi patoloģiski procesi: - šķiedru granulomu veidošanās, elastīgo šķiedru iznīcināšana, asinsvadu sienas gludo muskuļu šūnu nekrotizācija, pēc kura pēc kāda laika ir iespējama intima sabiezēšana un vidējā trauka odere. Dažreiz pulsa rokās var izzust, jo slimībai ir cits nosaukums - "slimība nav pulss". Saskaņā ar statistiku, Takayasu arterīts visbiežāk attīstās sievietēm, aptuveni proporcionāli vīriešiem no 8 līdz 1, jauniešiem kļūstot par pacientiem no 15 līdz 30 gadiem.
- periarterīts nodosa (poliartērija nodosa, periarterīts nodosa) ir artēriju sienas mazās un vidējās arteriālās sienas iekaisuma slimība, kas izraisa aneirisma, trombozes un sirdslēkmes attīstību. Tajā pašā laikā nav nieru bojājumu (glomerulonefrīts). Galvenie iemesli ir dažu zāļu nepanesība, kā arī hepatīta B vīrusa (HBV) noturība.
- Kawasaki slimība ir akūta un drudža slimība, ko raksturo mazu, vidēju un lielu diametru vēnu un artēriju sienu iekaisuma bojājumi, ko bieži apvieno ar gļotādas limfātisko sindromu. Tas notiek galvenokārt bērniem.
- ar ANCA saistīto vaskulītu (AAV):
- mazu kuģu imūnkomplekss vaskulīts:
Vaskulīta diagnostika ietver šādas pārbaudes metodes:
Kad vaskulītu raksturo ESR, CRP koncentrācijas, mērenas trombocitozes, normochromic normocytic anēmijas, Ab citoflāsu (ANCA) un CEC pieaugums, ilgstoša sinusīts vai otīts, glomerulonefrīts.
Vaskulīta ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no savlaicīgas un precīzas diagnozes, skarto orgānu un ar to saistīto slimību ārstēšanas. Dažos gadījumos slimība izzūd pati, tāpat kā primārā alerģiskā vaskulīta gadījumā.
Kompleksā vaskulīta terapija ietver:
1. Narkotiku ārstēšana;
2. Fizioterapijas ārstēšanas metodes;
3. Diēta;
4. Preventīvie pasākumi (raksta beigās).
Tas ir svarīgi! Pirms zāļu lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu!
Sistēmiskā vaskulīta ārstēšana ar narkotikām ir vērsta uz šādiem mērķiem:
Glikokortikoīdi ir hormonu medikamentu grupa, kam ir pretiekaisuma, anti-alerģiska, imunoregulatīva, anti-stress, anti-šoks un citas īpašības. Šajā gadījumā šie hormoni spēlē vienu no svarīgākajām lomām milzu šūnu arterīta (HCA) un Takayasu arterīta ārstēšanā, kas daudzos gadījumos veicina stabilas un ilgstošas remisijas sasniegšanu. Ja reakcija uz glikokortikoīdu lietošanu ir ļoti ātra, reakciju var uzskatīt par HCA un reimatiskās polimialģijas (RPM) papildu diagnostisko funkciju.
Starp glikokortikoīdiem var izšķirt: "Prednizolons", "Hidrokortisons".
Citostatiskās zāles (citostatiskās vielas) - pretvēža zāļu grupa, kas pārkāpj un palēnina visu ķermeņa šūnu mehānismus, sadalīšanos, augšanu un attīstību, kas ir īpaši svarīgi ļaundabīgo (vēža) audzēju klātbūtnē. Efektīva arī jade.
Labs efektivitāte terapijā jāpiešķir vienlaicīgai citostatiku lietošanai ar glikokortikoīdiem, īpaši gadījumos, kad tiek ārstēts šāds vaskulīts kā ANCA, nātrene, hemorāģiska, krioglobulinēmija, milzu šūnu arterīts, Takayasu arterīts. Citostatiskās ārstēšanas ilgums ir no 3 līdz 12 mēnešiem.
Starp citostatiku var izšķirt: "Ciklofosfamīds", "Metotreksāts", "Doksorubicīns", "Fluorouracils".
Monoklonālās antivielas ir antivielas, ko ražo imūnsistēmas, kurām piemīt imūnsupresīvas un pretvēža īpašības, kas ir izrādījušās efektīvas pret ādas vēzi (melanomu), krūts vēzi un limfocītu leikēmiju. Zāles no monoklonālo antivielu grupas nav mazāk efektīvas nekā citostatiskās vielas un tiek izmantotas ANCA-vaskulīta ārstēšanai. Iecelšana ir ieteicama ar nevēlamu citotoksisku zāļu lietošanu. Kontrindikācijas uzņemšanai ir - B hepatīta vīrusa (HBV) klātbūtne, pozitīvs intrakutānas tuberkulīna tests, neitropēnija, kā arī zems IgG (G klases imūnglobulīnu) līmenis asinīs.
Starp monoklonālajām antivielām pret vaskulītu var izšķirt: "Rituksimabs".
Imūnsupresanti ir zāļu grupa, kas nomāc imūnsistēmas darbību. To paraksta kombinācijā ar glikokortikoīdiem.
Var izšķirt monoklonālās antivielas pret vaskulītu: "azatioprīns", "mikofenolāta mikofenolāts".
Kontrindikāciju gadījumā "Azathioprīns" var nozīmēt "Leflunomīdu".
„Mikofenolāta mikofenolāts” ir paredzēts kā alternatīva ārstēšana pacientiem ar refraktīvu vai recidivējošu sistēmisku vaskulītu, piemēram, nieru bojājums, tomēr perifērās asins ALT un AST palielināšanās 3 reizes vai vairāk, kā arī trombocītu skaita samazināšanās (100 × 10 9 / l) un leikocītiem (2,5 × 10 9 / l), narkotiku lietošana tiek pārtraukta.
Parastais cilvēka imūnglobulīns - paredzēts smagiem nieru bojājumiem, infekcijas komplikācijām, hemorāģiskajam alveolītam.
Pretinfekcijas terapiju izmanto infekciozas etioloģijas vai vienlaikus infekcijas slimību gadījumā.
Baktēriju klātbūtnē tiek parakstītas antibakteriālas zāles - Trimetoprims, Sulfametoksazols.
Ja ir vīrusi, tiek parakstītas pretvīrusu zāles - Alfa interferons, Vidarabīns, Lamivudīns.
Hepatīta gadījumā zāles nosaka hepatologs atkarībā no hepatīta vīrusa veida.
Detoksikācijas terapija - tiek izmantota toksīnu un bioloģiski aktīvo vielu saistīšanai, kā arī to izņemšanai no organisma.
Kā detoksikācijas zāles var izšķirt: "Atoksil", "Nutriklins", "Polyphepan", "Enterosgel".
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) ir paredzēti ilgstošiem un nekrotiskiem fokusiem, tromboflebīts mezgliņainam vaskulītam.
Starp NSAID var izšķirt - "Acetilsalicilskābe", "Ibuprofēns," Indometacīns "," Fenilbutazons ".
Antikoagulanti - zāļu grupa, kas novērš asins recekļu veidošanos asinsvados.
Starp antikoagulantiem var identificēt - "Varfarīns", "Heparīns".
Antihistamīna terapija tiek lietota, ja pacients ir alerģisks pret zālēm vai pārtiku.
Starp antihistamīniem var identificēt - "Diazolin", "Claritin", "Tavegil", "Terfen", "Fenkrol".
Bērnu vaskulīta ārstēšana ietver arī transfūzijas terapiju.
Var izmantot arī:
Plasmofares - palīdz uzlabot nieru veselību, samazinot nieru mazspējas risku.
Uzturs ar vaskulītu ir hipoalerģisks raksturs, kas ir svarīgs slimības alerģiska rakstura dēļ.
Pārtikas produkti no ļoti alerģiskas grupas ir izslēgti no uztura - olas, pilnpiens, jūras veltes (vēžveidīgie), kaviārs, zemenes, zemenes, banāni, cantaloupe, mango, hurma, citrusaugļi, tomāti, burkāni, paprika, rieksti, kafija, kakao, šokolāde, smalkmaizītes, kafija, kakao, šokolāde, rūpnieciski konservēti pārtikas produkti, kā arī individuāli nepieņemami ēdieni.
Smagā nefrīta gadījumā tiek izrakstīts uzturs Nr. 7, kas pakāpeniski pāriet uz hipohlorīta diētu. Kad vēdera sindroms liecina par diētas lietošanu 1.
Tas ir svarīgi! Pirms tautas aizsardzības līdzekļu lietošanas pret vaskulītu noteikti konsultējieties ar savu ārstu!
Kolekcija 1. Samaisiet 4 ēdamk. karotes rūpīgi sasmalcinātu veco puķu ziedu, Sophora japāņu augļu, nātru lapu, pelašķi un knotweed. 1 ēd.k. tējkarote savākšanas ielej glāzi verdoša ūdens, ievadīt narkotiku stundu, celmu. Infūzija jālieto dienas laikā 2-3 reizes.
Kolekcija 2. Sajauc 3 ēdamk. karotes puķenes ziedu, aļģu ziedu, piparmētru lapu, pelašķu zāli, pakaļgalu un papeļu pumpuru kārtas. 1 ēd.k. tējkaroti savākšanas, pārlej ar glāzi verdoša ūdens, ļaujiet tai nosegt trauku un ļaujiet tai nostāvēties 1 stundu, celma. Infūzijai dienas laikā jālieto 100 ml ik pēc 3 stundām.
Badana biezums. To lieto, lai attīrītu asinis. Vārīšanai nozīmē, ka jums ir nepieciešams 2 ēdamk. karotes sausas bergēnijas lapas sabiezē termosā un ielej glāzi verdoša ūdens. Rīks jāinjicē nakti, pēc filtrēšanas, pievienojiet 1 ēdamk. karoti medus un dzērienu no rīta, tukšā dūšā.
Bitter garšaugi. Izmanto, lai attīrītu zarnas, kas ir obligāta vaskulīta ārstēšanā. Vārīšanai nozīmē, ka jums ir nepieciešams 2 ēdamk. karoti viens no rūgtajiem garšaugiem (vērmeles, biškrēsli, elecampane, immortelle), lai aizmigtu termosā un ielej 1 litru verdoša ūdens, uzlej 2 stundas, notecina. Dzeriet infūziju atdzesētā veidā, atšķaidot ar siltu vārītu ūdeni proporcijā no 1 līdz 1 (pusi tasi), 2 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēšanas.
Zaļā tēja. Zaļā tēja stiprina asinsvadu sienas, pazemina to caurlaidību, pazemina "slikto" holesterīna līmeni asinīs, palielina sirds muskuļa tonusu. Par terapeitisko efektu, jums ir nepieciešams dzert spēcīgu zaļo tēju 3 reizes dienā, glāzi. Vislielākā efektivitāte tiek sasniegta, kad to vienlaikus veic ar citiem tautas līdzekļiem.
Vaskulīta profilakse ir nepieciešama ne tikai, lai novērstu šīs slimības attīstību, bet arī tās terapeitiskos nolūkos, kas palīdzēs paātrināt atveseļošanos un samazināt komplikāciju attīstību.
Preventīvie pasākumi ietver:
Vaskulīts ir neviendabīga slimību grupa, kas balstās uz asinsvadu sienas iekaisumu, kam seko dažu orgānu un sistēmu bojājumi.
Pašlaik nav vienotas vaskulīta klasifikācijas. Praksē visbiežāk izmantotā vaskulīta klasifikācija atkarībā no ietekmētā kuģa lieluma:
Daži vaskulīti ir sistēmiski (ietekmē vairākas ķermeņa sistēmas), bet citiem patoloģiskajā procesā ir iesaistīta tikai āda.
Visbiežāk sastopamie vaskulīta cēloņi ir:
Dažos gadījumos nav iespējams noteikt precīzu vaskulīta cēloni.
Laika posma arterīts ir viltīgs, jo tas var izraisīt redzes zudumu tīklenes un redzes nerva šķiedru nāves dēļ asinsrites traucējumu dēļ.
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz laikmetīgās artērijas biopsiju, slimības klīnisko attēlu un angiogrāfiju.
Ārstēšana tiek veikta ar kortikosteroīdu zālēm ilgu laiku, pakāpeniski samazinot devu, lai izvairītos no atcelšanas sindroma parādīšanās. Ārstēšanas atteikums var izraisīt neatgriezenisku aklumu.
Takayasu sindroms ir sistēmisks vaskulīts, kura cēlonis nav zināms. Tas ir biežāk sastopams Āzijas sievietēm vecumā no 15 līdz 30 gadiem, un ikdienas dzīvē to sauc par "slimību, kam pievienots pulsa trūkums". Takayasu sindroma gadījumā iekaisums ietekmē aortas arku un lielās artērijas un pakāpeniski izraisa bloķēšanu.
Slimības sākumā gandrīz puse gadījumu notiek:
Process pakāpeniski tiek hronizēts un slimība iegūst vienu no šādām klīniskajām formām:
Diagnozi nosaka, pamatojoties uz pulsa pilnīgu neesamību / vājināšanos, trokšņa parādīšanos skartajās artēriju zonās, reģionālās išēmijas simptomu parādīšanos, kā arī angiogrāfijas datiem (konusveida vai viendabīgu krūšu, vēdera un aortas arkas un tā atzarojumu sašaurināšanos) un ultraskaņu (Dopleru).
Ārstēšana balstās uz kortikosteroīdu ilgstošu lietošanu (prednizonu), kas ilgst vismaz 12 mēnešus. Turklāt tiek parakstīti asinsvadu līdzekļi (komplamīns, prodektīns), antikoagulanti, antihipertensīvie līdzekļi un sirds glikozīdi. Dažos gadījumos ir norādīta operācija.
Kawasaki slimība ir sistēmisks arterīts, kas izraisa bojājumus, kas skar lielas, vidējas un mazas artērijas, ko bieži apvieno ar ādas un gļotādas limfātisko sindromu. Tas parasti notiek bērnībā.
Tiek uzskatīts, ka šīs slimības attīstības galvenais iemesls ir infekcija ar herpes vīrusiem, Epšteinu-Barru, retrovīrusiem vai riketiju. Ir iespējama arī iedzimta nosliece.
Kawasaki slimības attīstības mehānisma pamatā ir antivielu veidošanās pret asinsvadu iekšējo oderējumu: Kawasaki antigēns parādās artēriju endotēlija šūnu membrānās, un antivielas, kas mijiedarbojas ar to, izraisa atbilstošu iekaisuma reakciju.
Kā likums. Ir 3 galvenie slimības periodi: akūta (līdz 1,5 nedēļām), subakūta (līdz 1 mēnesis) un atveseļošanās periods (līdz vairākiem gadiem).
Galvenie Kawasaki simptomi ir šādi:
- Nātrenes izsitumi kājstarpes zonā, stumbra un proksimālajās ekstremitātēs slimības sākumā pirmajās 5 nedēļās.
- Sāpīgu plombu rašanās plaukstās un zolēs.
- Eritēmas veidošanās, kas pēc 2-3 nedēļām dod iespēju noklausīties.
- gļotādas apsārtums un sausums,
- asiņošana un lūzumi,
- koronāro artēriju aneurizma, miokarda infarkta attīstība 1,5 mēnešu laikā pēc slimības sākuma, t
- aneurizmu veidošanās ulnāras, čūlas, augšstilba, sublavijas artērijās, t
- mitrālas vai aortas nepietiekamības attīstība.
- neliela poliartrīta, kā arī ceļa un potītes locītavu attīstība.
Kawasaki slimības diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz šādiem pamatkritērijiem:
Ja ir 5 no 6 kritērijiem, diagnoze tiek apstiprināta.
Kawasaki slimības ārstēšanu veic, parakstot imūnglobulīnu un aspirīnu.
Panarterīts nodosa ir nekrotizējošs vaskulīts, kas ietekmē mazās un vidējās artērijas un izraisa audu un orgānu sekundāro bojājumu. Smagas panarterīta sekas ir cicatricial izmaiņas, asiņošana un sirdslēkmes.
Cēlonis mezglu panarterīts ir dažādi. Tie ietver:
Vaskulāro sienu bojājumi ir saistīti ar paaugstinātu asins recēšanu un sekundārās trombozes veidošanos.
Pirmkārt, vispārēja rakstura simptomi:
Klasisko nodulāro panarterītu raksturo pieci galvenie sindromi, kas nosaka visu slimības priekšstatu un ietver bojājumu:
Nieru bojājumi rodas 9 no 10 pacientiem un izpaužas kā:
Slimības attīstības sākumā skar vēdera dobuma orgānus un traukus. Parādās:
Dažos gadījumos zarnu gangrēnas vai čūlas perforācijas dēļ rodas peritonīts vai asiņošana no kuņģa-zarnu trakta.
Plaušu bojājumi trešdaļā pacientu izpaužas kā bronhu spazmas, kā arī eozinofīlo plaušu infiltrātu parādīšanās. To raksturo arī asinsvadu pneimonijas attīstība, ko raksturo neproduktīvs klepus, hemoptīze un palielinātas elpošanas mazspējas pazīmes.
Sirds asinsvadu bojājumi mezgliņainā panarterīta gadījumā izraisa mazu fokusa infarktu, ritma traucējumus, progresējošu kardiosklerozi un galu galā sirds mazspējas attīstību.
Gandrīz pusei pacientu attīstās polineirīts, kas izpaužas kā asas sāpes, parastēzija un parēze (īpaši apakšējās ekstremitātes).
Zaudējumi konkrētas zonas kuģiem var izraisīt orgāna nekrozi vai gangrēnu.
Saskaņā ar klīnisko gaitu tiek izdalīti šādi slimības gaitas varianti:
Nodulārais panarterīts tiek diagnosticēts, pamatojoties uz slimības vēsturi, tipisku klīnisko attēlu un laboratorijas datiem (neitrofilo leikocitozi, paaugstinātu ESR, C reaktīvā proteīna klātbūtni utt.).
Ārstēšana tiek veikta ar kortikosteroīdu un imūnsupresantu palīdzību. Paralēli tiek nozīmētas arī zāles mikrocirkulācijas un asins reoloģijas uzlabošanai, kā arī, ja nepieciešams, antihipertensīvie līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, pret astmas zāles.
ECV ir sistēmisks vaskulīts, ko raksturo kriogobulinēmisko imūnkompleksu nogulsnēšanās arteriolos, kapilāros un venulēs, kā rezultātā tiek bojāti iekšējie orgāni un sistēmas. Tā attīstās galvenokārt sievietēm pēc 50 gadiem, īpaši pēc hipotermijas.
ECV attīstības iemesli nav pilnībā noskaidroti, taču pastāv saistība ar hronisku C un B hepatīta klātbūtni.
ECV galvenās pazīmes ir:
ECV raksturīgākās izmaiņas ir:
Bez tam tiek noteikta krūšu orgānu, aknu ultraskaņas, skartās ādas un nieru biopsijas izmeklēšana.
Ārstēšana ietver plazmaferēzi, interferonu, glikokortikoīdus, ciklofosfamīdu, pretvīrusu terapiju, monoklonālas antivielas (rituksimabu).
Schönlein-Henoch slimība ir reimatiska purpura vai alerģiska sistēmiska vaskulīta slimība, kas balstās uz aseptisku mazu asinsvadu iekaisumu, daudzkārtēju mikrotrombogenēzi un ādas, nieru, zarnu un citu iekšējo orgānu bojājumiem.
Vairumā gadījumu šis vaskulīts sāk attīstīties pēc augšējo elpceļu infekcijas slimībām. Citu iemeslu dēļ eksperti atzīmē:
Ir vairākas slimības formas:
Reimatiskās purpuras diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz 4 galvenajiem kritērijiem:
Ārstēšana tiek samazināta līdz hipoalerģiska diēta, anti-agregants un antikoagulantu, glikokortikosteroīdu un imūnsupresantu iecelšanai.