Dzimumorgānu ultraskaņa ginekoloģijā ir droša un ļoti informatīva tehnika reproduktīvās sistēmas sieviešu dzemdes orgānu (dzemdes un tā papildinājumu) pārbaudei, kas ļauj noteikt to lielumu, stāvokli un dažādas slimības un anomālijas. Ginekologs paredz ultraskaņas pārbaudi sievietei ar aizdomām par ginekoloģisku slimību, steidzamu stāvokli, kā arī uzraudzīt ārstēšanas panākumus un skrīningu. Kā tiks ņemtas vērā ultraskaņas sievietes dažādās situācijās.
Echography izmanto ierīcēm ar sensoru:
Izvēloties transabdominālo pētījumu metodi, sesiju veic ar piepildītu urīnpūsli.
Pirms vagīna ievietošanas maksts sensorā tas tiek apstrādāts iepriekš. Pēc tam skenēšanas daļai tiek uzklāts gēls, kas veicina labāku skaņas vadību. Tālāk uzlieciet prezervatīvu. Ja nav īpašu norādījumu sievietēm, kas spēj dzemdēt, pētījums parasti tiek veikts 1-3 dienas pirms menstruāciju ierašanās vai tūlīt pēc to pabeigšanas.
Mūsdienīga tehnika ir doplera sonogrāfija. Sakarā ar to tiek konstatēts asinsvadu zonu skaits, asins plūsmas ātruma rādītāji, asins plūsmas mozaīkas klātbūtne vai neesamība.
Ešogrammas dekodēšana tiek veikta saskaņā ar veidošanās iekšējās struktūras un tā īpašību izpēti: skaņas vadību, ehoģenitāti, kā arī tās kontūru novērtējumu. Sesijas beigās sievietei tiek sniegts secinājums viņas rokās, kur aprakstīta veidošanās struktūra (piemēram, cistiskā vai cietā), un var norādīt arī viņas nosoloģisko piederību.
Parasti dzemdei jābūt veidotai kā bumbierim. Ķermeņa garums reproduktīvajā vecumā sievietēm ir vidēji 5,0 cm (var būt 4,5-6,7 cm), biezums - 3,5 cm (norma 3,0-4,0 cm), platums - 5,4 cm (dažreiz 4,6-6,4 cm).
Pēcmenopauzes periodā dzemdes lielums ievērojami samazinās, un 20 gadus pēc menstruāciju beigām tā garums kļūst par 4,2 cm, platums - 4,4 cm, biezums - 3,0 cm.
Dzemdes endometrija biezums ir atkarīgs no mēneša cikla fāzes. Piemēram, menstruāciju sākumā dzemdes dobumu var palielināt līdz 0,1–0,4 cm, un endometrija biezums ir 5–6 dienas 0,3–0,6 cm, un cikla beigās (25–28 dienas) tas kļūst par 1,0-1,7 cm endometrijs ir normāls, kura struktūra ir viendabīga visā menstruālā cikla laikā. Pirmajā fāzē tas ir anēmisks, bet otrajā - hiperhēzisks. Sievietēm reproduktīvajā vecumā olnīcas vidēji atbilst 3,6 cm (norma: 3,0-4,1 cm), platums - 2,6 cm (norma: 2,0-3,1 cm), biezums - 1,9 cm (parasti: 1,4-2,2 cm).
Veicot transvaginālo pētījumu olnīcu parenchimā, var vizualizēt vairākas folikulu struktūras ar d 0,3-0,6 cm, turklāt dominējošā folikula lielums starp cikla fāzēm var būt 1,8-2,4 cm.
Ovulācijas beigās olnīcu parenhīzā novēro korpusa lumijas izskatu - apļveida veidošanos (pie d 2,0 cm) ar heterogēnu vai anēmisku struktūru, kam ir blīvas sienas. Šī nākamā cikla izglītība kļūst maza. No menopauzes brīža folikulārais aparāts pazūd, olnīcu izmēri mēdz samazināties.
Grūtības, kas saistītas ar noviržu diagnosticēšanu, noved pie tā, ka pacientiem tiek noteikts nepamatoti liels skaits dažādu ķirurģisku iejaukšanos, kas, savlaicīgi un pareizi diagnosticējot, varētu tikt novērsti. Tagad ir vairākas maksts un dzemdes anomāliju klasifikācijas. Tomēr visaptverošākā ir klasifikācija, ko 2006. gadā veica VN Demidov.
Sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānu ultraskaņu var veikt saskaņā ar dažādām indikācijām un dažādām pieejām. Šajā sakarā procedūru datumi un to sagatavošana nedaudz atšķirsies.
Iegurņa orgānu (OMT) transvaginālā izmeklēšana. Procedūra ir paredzēta 5-7 dienu laikā no mēneša cikla. Sesijā ārsts ievieto vagīnā īpašu maksts sensoru un tuvina to dzemdē. Tad viņa sāk skenēt dzimumorgānus no sievietes ķermeņa.
Sagatavošanās OMT sastāv no: 2 dienas pirms procedūras, augu izcelsmes pārtika (dārzeņi, augļi, pākšaugi, sulas), dzērieni ar gāzēm jāizslēdz no uztura. Samaziniet piena un gaļas produktu patēriņu. Šīs diētas izvēlnes uzdevums ir novērst gāzes veidošanos zarnu traktā. Burbulīši no gāzēm var būt nozīmīgs šķērslis pētniecībai, kas radīs diagnostikas neprecizitātes.
Pirms nakts, pārliecinieties, ka esat iztukšojis zarnu. Ja krēsls nav klāt, ir nepieciešams mākslīgs precizējums, izmantojot klizmu.
Procedūru veic ar mēreni piepildītu urīnpūsli.
Attiecīgi ir nepieciešams urinēt 1-1,5 stundas pirms sesijas sākuma. Aizpildītais urīnpūšlis atvieglo ārsta pārvietošanos un sieviešu reprodukcijas iekšējo orgānu atrašanās vietu.
EHGS vai echo sterrosalpingoscopy. Sēklinieku caurules caurplūdums pārbaudīts no 7 līdz 11 dienām no mēneša cikla, kopējais ilgums bija 28 dienas.
EHGS veica klīnikā, aplūkojot olvadu caurumu un dzemdes iekšējo dobumu. Procedūras laikā šķidrums tiek izdalīts dzemdes dobumā pie noteikta spiediena.
Kad caurules ir brīvas (caurlaidīgas), tad šķidrums viegli plūst caur tiem un nonāk izsmidzināšanas telpā. Ja tas ir noticis, tad secinājumā izdariet atzīmi par caurules caurlaidību.
EHS sagatavošana ir līdzīga transvaginālo ultraskaņu.
Transabdominālā ultraskaņa. Pārbaude tiek veikta 5-7 dienu laikā no mēneša cikla, izmantojot ārējo piekļuvi (peritoneuma priekšējo sienu).
Papildus tam, ka visi pārtikas produkti, kas izraisa paaugstinātu gāzu veidošanos, ir jānoņem no diētas un jāiztukšo zarnas iepriekšējā naktī, ir arī ļoti svarīgi, lai procedūra tiktu pabeigta ar pilnu urīnpūsli. Tas ir pretrunā ar transvaginālo ultraskaņu - ir nepieciešams nepilnīgi piepildīts urīnpūslis.
Fakts, ka urīnpūslis ir piepildīts līdz vajadzīgajam līmenim, ir redzams ar vienmērīgu (bet ne pārmērīgu) vēlmi urinēt.
Ultraskaņa grūtniecības laikā. Pirmajā trimestrī (līdz 16 nedēļām) pētījums tiek veikts caur maksts. Grūtniecēm vajadzētu sagatavoties procedūrai parastajā veidā.
2 un 3 trimestrī pētījums ir transabdomināls.
Urīnpūslis ir nepieciešams, lai aizpildītu tos grūtnieces, kurās iepriekšējās piegādes tika veiktas ar ķeizargriezienu.
Ultraskaņa ir vislētākā, drošākā un nesāpīgākā diagnostikas metode. Pētījumi tiek veikti gan vīriešiem, gan sievietēm. Atšķirība ir tikai sagatavošanās darbam un tā veikšanas veids.
Pašlaik, ieviešot jaunākās pētniecības metodes diagnostikā, ultraskaņas diagnostika joprojām ir vadošā metode.
Dzimumorgānu un iegurņa orgānu ultraskaņas pārbaudes mērķis ir reproduktīvās sistēmas ārējo un iekšējo orgānu slimību savlaicīga atklāšana. Ultraskaņa jāveic, ja Jums ir šādi simptomi un mērķi:
Transabdominālā metode (TAUZI) - caur vēdera sienas virsmu. Izmanto ar jaunavām. Pirms procedūras priekšnosacījums ir urīnpūšļa pilnība. Tas ir ļoti svarīgs punkts, jo šķidrums ir labs ultraskaņas viļņu vadītājs.
Transvaginālā metode (TVUSI) - sensora ievietošana caur maksts. Tas ir visvairāk informatīvs veids, kā pētīt dzemdes un piedevu sieviešu slimības, kā arī transabdominālo metodi. Pētījuma laikā norādiet reproduktīvās sistēmas iekšējo orgānu lielumu un to struktūru. Pamatojoties uz datiem, nosaka menstruālā cikla fāzi.
Transrektālā metode (TRUS) - sensora ievietošana taisnajā zarnā caur anālo atveri. Piemēro, pārbaudot vīriešus ar prostatas slimību. Sagatavošana: lietojot vēdera uzpūšanos un aizcietējumus, izmantojiet klizmu.
Vīriešu ārējo dzimumorgānu izpētei nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošana. Veicot ģenitāliju ultraskaņu transrektālā veidā, kā arī prostatas un urīnpūšļa izpētei, ir nepieciešama klizma. Lai novērtētu asinsriti dzimumlocekļa un sēklinieku asinsritē, tiek veikta dzimumlocekļa asinsvadu demogrāfija. Izmantojot šo metodi, identificējiet vīriešu erektilās disfunkcijas cēloņus.
Indikācijas attiecībā uz vīriešu iekšējo reproduktīvo orgānu ultraskaņu:
Ultraskaņas diagnostikas iespējas sievietēm:
Diagnostikas pētījumi ar ultraskaņas atrašanās vietu tiek veikti medicīnā diezgan plaši. Veic, lai diagnosticētu un ultraskaņu dzimumorgāniem. Pētījumus var veikt gan vīriešu, gan sieviešu orgānos. Ar vienu principu, ko izmanto fiziskās iedarbības pārbaudei, vīrieša un sievietes dzimumorgānu sagatavošanas ultraskaņas secībā un tās īstenošanas metodē ir nelielas atšķirības.
Lai izpētītu sēklinieku, dzimumlocekļa, sēklinieku, vīriešiem nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošana. Izpētīt sēklinieku un sēklinieku asinsvadus, izmantojot jaunu metodi Doplera krāsu kartēšanai (CDC).
Sieviešu dzimumorgānus var pārbaudīt, izmantojot maksts vai vēdera piekļuvi. Lai piekļūtu vēdera vietai, ultraskaņas pārbaudei sieviešu dzimumorgānu apvidū ir nepieciešams pilnīgs urīnpūslis. Pirms procedūras sieviete dzer līdz pat pusotram litram šķidruma.
Ar maksts piekļuvi sieviešu dzimumorgānu ultraskaņai ierīces sensors tiek ievietots maksts. Ieteicams, lai urīnpūslis būtu pilns ar urīnpūsli. Lai novērtētu dzimumorgānu iekšējos orgānus ar dzimumorgānu transvaginālo ultraskaņu, var izmantot tehniku, kas izmanto DCT.
Sieviešu sagatavošana pētniecībai
Dienu vai divas dienas pirms ultraskaņas pārbaudes ir jāizslēdz augu pārtikas produkti, gāzēto dzērienu izmantošana, piena produkti. Pirms pārbaudes ir ieteicams tīrīt klizmu.
Sieviešu dzimumorgānu ultraskaņas laiks tiek iecelts no piektās līdz septītās dienas ieskaitot, skaitot no menstruāciju sākuma.
Sieviešu dzimumorgānu ultraskaņas izmeklēšana ir viena no svarīgākajām diagnostikas procedūrām ginekoloģijā. Šī procedūra ir absolūti nekaitīga sievietes ķermenim, un to var izdarīt tik reižu, cik nepieciešams.
Svarīgu lomu dzimumorgānu pārbaudē spēlē diagnostiskā ultraskaņa. Un, lai gan procedūra ultraskaņas procedūras veikšanai visiem orgāniem ir vienāda, pastāv zināmas atšķirības starp vīriešu un sieviešu pārbaudēm. Apsveriet ģenitāliju ultraskaņu detalizēti: no indikācijām līdz sagatavošanai un īpašībām.
Kādos gadījumos tiek noteikta abu dzimumu ultraskaņas diagnostika?
Šī diagnozes metode bieži tiek saukta par ginekoloģisku, jo tās galvenais mērķis ir pabeigt sieviešu reproduktīvās sistēmas, parametrijas (iegurņa audu nodaļas) un dzemdes saišu pētījumus.
Dažreiz šo pētījumu sauc par “sieviešu dzimumorgānu iekšējo ultraskaņu”, jo sieviešu reproduktīvā sistēma sastāv no divām iegurņa dzimumorgānu grupām:
Ginekoloģiskās ultraskaņas iecelšanas mērķis parasti ir:
Dzimumorgānu ultraskaņa sniedz unikālu iespēju noteikt dažas specifiskas stiprākas dzimuma slimības, pateicoties prostatas dziedzeru un sēklinieku augstas kvalitātes vizualizācijai. Tomēr ģenitāliju ultraskaņa ir jānošķir no prostatas pārbaudes, kam biežāk tiek izmantotas transrektālās un transabdomālās pārbaudes metodes. Turklāt taisnās zarnas pētījumi, kas iegūti caur taisnām zālēm, tiek uzskatīti par nozīmīgākiem un precīzākiem.
Vīriešu dzimumorgānu ultraskaņu nosaka:
DDC (krāsu Doplera kartēšana) var noteikt abu dzimumu dzimumorgānu izpēti.
Video 1. Sēklinieki ar ultraskaņu.
Zēniem dzimumorgānu ultraskaņas iemesls ir:
Sieviešu dzimumorgānu ultraskaņas izmeklēšana dod iespēju uzzināt par:
Pētījuma protokolā noteikti būs iekļauta visa informācija par pētījumā konstatētajiem dzimumorgāniem. To var izsniegt pacientam tūlīt pēc ultraskaņas un dažas stundas pēc pētījuma. Secinājums ir paredzēts nosūtīšanai ārstējošajam ārstam.
Ja secinājums ir pievienots attēlam, to var ierakstīt uz diska vai USB zibatmiņas diska vai pārraidīt internetā.
1. attēls. Sievietes iegurņa orgānu (iekšējo dzimumorgānu) ultraskaņas protokola forma.
2. attēls. Sieviešu MT orgānu ultraskaņa. Atšifrēšana
Dzimumorgānu ultraskaņas protokolam jāietver:
Video 2. Dzemdes un olnīcu mērīšana ultraskaņā.
Parastie sēklinieki jāapskata kā apaļas, gludi priekšmeti. Zēniem viņiem ir zems echogenitāte, bet ar pubertātes sākumu echogenitāte pieaug līdz pieaugušo līmenim.
Ultraskaņas laikā jūs varat apsvērt un papildināt klubus.
Zēniem papildinājums vispār nav redzams, var ņemt vērā tikai smalkas hiperhēziskās struktūras veidošanos, kas ir proteīna membrāna.
3. attēls. Vīriešu dzimumorgānu tukša dekodēšana.
Sonography vīriešiem palīdz atklāt vairākas patoloģijas, problēmas, kurām nepieciešama īpaša uzmanība:
Kontrindikācijas ultrasonogrāfijai ir atkarīgas no diagnozes metodes.
Ja ultraskaņu veic transabdomināli, tad kontrindikācijas būs:
Transrectal pārbaudei procedūra nav ieteicama, ja pacientam ir:
Ja ārsts ir izvēlējies transvaginālo izmeklēšanas metodi, tad šeit ir dažas nianses.
Šis ultraskaņas veids ir kontrindicēts:
Ar transuretrālu metodi pacientam nevajadzētu būt urīnizvadkanāla iekaisumiem un nepanesība pret pretsāpju līdzekļiem.
Pētījuma drošība un nesāpīgums padara to par vispiemērotāko veidu, kā diagnosticēt dzimumorgānu patoloģijas. Šāda veida diagnozei nav ierobežojumu attiecībā uz dzimumu un vecumu, tas ir ieteicams pat grūtniecēm un maziem bērniem.
Dzimumorgānu stāvokļa diagnostiku var veikt bez maksas vai par maksu, atkarībā no pacienta izvēles.
Ja ārstējošais ārsts ir norādījis uz dzimumorgānu ultraskaņu un pacientam ir OMS politika, tad procedūra tiek veikta bez maksas klīnikā kopienā (ja slimnīcai ir atbilstošs aprīkojums).
Ja nodošanu nevar iegūt vai vienkārši nav laika sēdēt poliklinikas rindās, tad dzimumorgānu ultraskaņas skenēšanu var veikt jebkurā privātā medicīnas centrā vai diagnostikas punktā.
Cenas ultraskaņas diagnostikai:
Viņi var sniegt medicīniskos pakalpojumus, lai pārbaudītu dzimumorgānus jebkurā klīnikā valstī, bet vislabāk ir uzticēt savu veselību specializētām uroloģiskām vai ginekoloģiskām klīnikām ar plašu pieredzi.
Dzimumorgānu ultraskaņas pārbaudes mērķis ir noteikt vai izslēgt ginekoloģiskās un uroloģiskās patoloģijas. Ultraskaņa ir īpaši svarīga, ja ārstam nav pietiekamas informācijas diagnosticēšanai. Nozīmīga loma dzimumorgānu izpētes procesā tiek veikta arī, lai meklētu pāra neauglības cēloņus. Aptauja ir pilnīgi nesāpīga, bet ļoti informatīva.
Ultraskaņas diagnostikas metodes plaši izmanto, lai pārbaudītu iekšējos orgānus, asinsvadus, nervus, audus un locītavas. Metodes priekšrocība ir tās vienkāršība, skaidrība un drošība.
Dzimumorgānu ultraskaņu nosaka, lai precizētu ierosināto diagnozi, uzraudzītu OMT stāvokli pēc operācijas, ar neauglību, kā arī grūtniecēm.
Transrektālo un transvaginālo ultraskaņu var veikt bez īpašas apmācības jebkurā diennakts laikā.
Ja transabdominālā ultraskaņas gāzu veidošanās kuņģa-zarnu traktā var izraisīt kļūdainus rezultātus. Tāpēc 2 dienas pirms ultraskaņas jums ir jāpielāgo diēta. Ieteicams atteikties no dārzeņu, gaļas un piena produktiem, sulām un melnās maizes. Aktīvās ogles 2 tablešu pieņemšana 3 reizes dienā procedūras priekšvakarā palīdzēs. Pirms procedūras ēšana ir aizliegta.
Urīnpūslim jābūt piepildītam ar šķidrumu. Lai to izdarītu, 1 stundu pirms procedūras ieteicams dzert 1-1,5 litrus ūdens. Ja ir vēlme apmeklēt tualeti, jūs varat sākt pētījumus.
Vīriešu dzimumorgānu ultraskaņa ļauj pētīt sēklinieku, dzimumlocekļa un prostatas orgānus. Šī procedūra ir ieteicama, ja jums ir aizdomas:
Izmantojot ultraskaņu, urīnizvadkanālā var konstatēt svešķermeņus, traucēt asinsriti, dzimumorgānu asinsvadu trombozi. Urinācijas pārkāpuma gadījumā nosaka sklerotisko pārmaiņu pakāpi.
Dzimumlocekļa ultraskaņas zēni ir paredzēti attīstības aizkavēšanai, patoloģiskajam ķermeņa svaram, sirds slimībām.
Sievietes nosaka ultraskaņas diagnostiku, lai identificētu ginekoloģiskās slimības, grūtniecību un noteiktu dismenorejas cēloņus. Ieteicams veikt ultraskaņas skenēšanu reizi gadā profilaktiskiem nolūkiem. Pārbaudīja dzemdes, olvadu, maksts, olnīcas un urīnpūsli. Šī metode ļauj identificēt un izpētīt:
Ultraskaņas izmeklējumi ir nesāpīgi un nekaitīgi ķermenim. Tāpēc kontrindikācijas tām ir relatīvas, kas saistītas ar diagnozes kvalitātes samazināšanos. Nelietojiet ultraskaņu:
Pacients atrodas uz dīvāna. Anālā ir ievietots ultraskaņas sensors (ar iepriekš lietotu prezervatīvu un ieeļļots ar īpašu želeju).
Sieviete atrodas uz muguras. Ārsts ieeļļo kuņģi ar gēlu un vada sensoru pa vēderu, veicot OMT skenēšanu.
Vīrietis atrodas uz muguras vai sāniem. Ārsts iemasē ādu uz sēklinieku kārbas ar nedaudz uzkarsētu gēlu, tad vada to caur sensoru, lai skenētu katru orgānu. Anestēziju izmanto sāpīgām sajūtām.
TUSY ļauj noteikt vairāk patoloģiju echogrāfiskās pazīmes.
Sieviešu dzimumorgānu ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta dienā, kad ārsts nosaka ciklu, atkarībā no diagnozes indikācijām. Sieviete izģērbjas, atrodas uz muguras un liekas kājas. Ārsts ievieto ultraskaņas devēju pacienta maksts, iepriekš apstrādājot to ar antiseptisku līdzekli un uzliekot prezervatīvu. Tad ārsts sāk skenēt dzimumorgānus, pārvietojot sensoru dažādos virzienos.
Pētījuma rezultātu atšifrēšana ir sarežģīts process, kas prasa augsti kvalificētus speciālistus. Ārsts identificē novirzes no normas un atšķirt konstatēto patoloģiju. Turpmāka ārstēšana ir atkarīga no pētījuma rezultātu interpretācijas.
Likmju rādītāji ir atkarīgi no dzimšanas, grūtniecības vai to pārtraukšanas skaita. Tāpēc ārstam ir jāzina detalizēta informācija par pacientu.
Pētījums nosaka šādus parametrus:
Ultraskaņas diagnostikas metodes ļauj veikt iepriekšēju diagnozi. Galīgais lēmums par slimības klātbūtni jāpamato ar visaptverošu pārbaudi, ņemot vērā klīnisko attēlu un laboratorijas testus.
Ultraskaņas tiek izmantotas, lai diagnosticētu dzimumorgānus. Un, lai gan ģenitāliju ultraskaņas princips parasti ir vienāds, joprojām pastāv dažas atšķirības starp vīriešu un sieviešu pārbaudi. Apsveriet, kā šī diagnoze ir izdarīta, tās norādes un kā tas notiek.
Šo pētījumu sauc arī par ginekoloģisko. Sanāksmes galvenais mērķis ir novērtēt sieviešu dzimumorgānu stāvokli, telpu ap dzemdi un saites, kas atbalsta šo orgānu. Publiski šāds pētījums dažkārt tiek saukts par iekšējo sieviešu dzimumorgānu izpēti, kas nav gluži taisnība, jo sievietēm nav ķermeņa ārpus dzimumorgānu.
Iekšējo dzimumorgānu ultraskaņa sievietēm ir paredzēta šādam mērķim:
Sieviešu dzimumorgānu pētījumā ir redzamas šādas slimības un procesi sievietes ķermenī:
Daudzas sievietes ir ieinteresētas šajā pētījumā. Ir vairāki veidi, kā veikt sieviešu dzimumorgānu ultraskaņas izmeklēšanu.
Ar transvaginālo izmeklēšanu sieviete noņem vidukli, gulēja uz dīvāna un nedaudz saliek savas kājas. Tad viņa maksts ievieto ultraskaņas devēju (uz kura tiek uzlikts prezervatīvs higiēniskiem nolūkiem). Pārbaudes laikā ārsts var pārvietot šādu sensoru (nav sāpju).
Transrektālā izmeklēšanā sieviete arī izģērbās, bet ultraskaņas devējs nav ievietots maksts, bet anālā. Šī sensora sensors tiek uzņemts nedaudz plānāks. Tāpat kā iepriekšējā gadījumā tiek izmantots prezervatīvs.
Folliculometry pārbauda tikai olnīcas un reģistrē olu nogatavināšanas procesu. Šāda pārbaude tiek veikta tikai transvagināli.
Transabdominālie pētījumi jāveic jaunavās un arī tad, ja ir nepieciešams noteikt iegurņa orgānu patoloģisko stāvokli. Šajā gadījumā ārsts vada ultraskaņas devēju caur vēderu.
Ja sievietei tiek izrakstīts transabdomināls izmeklējums, tad tam ir nepieciešams sagatavoties.
Ja transvaginālā ultraskaņa ir jāievēro vismaz divas dienas. Četras stundas pirms diagnozes nepieciešams pilnībā atteikties no ēdienreizes. Bet pirms pārbaudes nepieciešams urinēt: urīnpūslim jābūt tukšam.
Sagatavošanās transrektālai pētniecībai ir nedaudz atšķirīga. Pacientam jāievēro diēta, neēd ēdienus, kas vismaz dienas laikā stimulē gāzes veidošanos. Apsekojuma priekšvakarā ir jāveic klizma (mikrocikliskums, kas jādzer vakarā). Jebkurā gadījumā taisnajai zarnai jābūt tukšai, jo tajā ievietosiet ultraskaņas zondi.
Tūlīt pēc šādas pārbaudes veikšanas ārsts salīdzina rezultātus ar ultraskaņas standartu. Ultraskaņas pārbaudes protokolā obligāti reģistrē šādus parametrus:
Ja ārsts izraksta sieviešu orgānu ultraskaņu, to nedrīkst ignorēt.
Šī pārbaude ļauj diagnosticēt daudzas specifiskas vīriešu slimības. Ultraskaņas diagnostikas metode nerada nekādu kaitējumu un sāpes. Procedūra ļauj kvalitatīvi redzēt sēklinieku un prostatas orgānus. Diagnostikas precizitāte ar šādu pārbaudi ir tuvu 100 procentiem.
Ir nepieciešams atšķirt vīriešu dzimumorgānu ultraskaņu un to pašu prostatas izmeklēšanu. Šī orgāna pētījumā tiek izmantota vēdera un transrektālā izmeklēšanas metode. Transrektālā prostatas ultraskaņa dod precīzākus rezultātus.
Vīriešu dzimumorgānu ultraskaņas izmeklējumi ir šādi.
Šis apsekojums tiek veikts un zēni. Šāda pētījuma indikācijas ir attīstības aizkavēšanās, aptaukošanās vai nepietiekams svars, gigantisms un dwarfism. Ir nepieciešams veikt šādu pārbaudi un sirds defektus.
Šī pārbaude tiek veikta bez nopietnām sekām. Pacients guļ. Ādas sēkliniekos tiek smērētas ar gēlu. Tad viņš ar šī sensora palīdzību vada apšuvuma ādu, lai vizualizētu vienu vai otru orgānu. Gels tiek uzklāts uz ādas nedaudz uzsildīts. To silda tā, lai sēklinieki netiktu ievilkti inguinal kanālos, un tos var labi apsvērt.
Ja ir stipra sāpes, tiek izmantota anestēzija. Ārsts pārbauda katru sēklinieku atsevišķi. Ja skar tikai vienu orgānu, pārbaude sākas ar veselīgu dziedzeri.
Parasti vīriešu sēklinieki tiek vizualizēti kā apaļas priekšmeti, kuriem ir gluda virsma. Šādu veidojumu struktūra ir norādīta kā smalkgraudains. Zēniem sēklinieku echogenitāte ir zema. Tomēr pubertātes sākumā sēklinieki kļūst tādi paši kā pieaugušajiem vīriešiem.
Dzemdību sākumposmā zēniem, kā arī visiem veseliem vīriešiem, nosaka mediastīnu. Tas ir objekts ar augstu echogēnu struktūru. Ārsts izmanto mediastinum kā vadlīniju, lai veiktu šādu procedūru pēc iespējas precīzāk.
Ultraskaņa parāda arī papildinājumu. Tas ir vizualizēts kā mace. Tomēr ne visi veseli vīrieši var noteikt šādu objektu robežas. Zēnu papildinājums vispār nav vizualizēts. Tajos olbaltumvielu apvalks ir redzams plānas hiperhoojas formā.
Dzimumorgānu diagnostikā vīriešiem var atrast šādas slimības un patoloģiskos stāvokļus.
Pārbaudes ziņojumā ārstam jāievada visa informācija par vīriešu dzimumorgānu stāvokli. Tas tiek nodots pacientam pēc pāris stundām. Ja nepieciešams, protokols tiek nosūtīts ārstējošajam ārstam, un no tā izrietošie attēli tiek ierakstīti digitālā datu nesējā vai tiek pārraidīti caur pasaules tīklu.
Tātad tiek veikta sieviešu dzimumorgānu ultraskaņas izmeklēšana, lai precīzi un ātri noteiktu dažādas ginekoloģiskās patoloģijas (īpaši tās, kuras ir grūti diagnosticēt, kam ir mazi simptomi utt.). Aptauja neizraisa sāpes un diskomfortu sievietēm.
Vīriešu dzimumorgānu ultraskaņu veic ļoti vienkārši. Šī pieņemamā un precīza pētījuma metode ir ļoti populāra ārstu vidū. Daudzu specialitāšu ārsti dod priekšroku izmantot rezultātus, kad pacients nāk pie viņiem, sūdzoties par problēmām ar dzimumorgāniem. Turklāt vīriešu dzimumorgānu ultraskaņa ir obligāta pārbaude vīriešu neauglības diagnostikā.
Daudzas sievietes ir noraizējušās par jautājumiem, kas saistīti ar sieviešu diagnostikas procedūrām. Kāpēc parakstīt iegurņa orgānus? Vai ir pieņemams veikt ultraskaņu menstruāciju laikā? Vai ir iespējams sekot dzimšanas dienai pirms pārbaudes? Kā pareizi sagatavoties pētījumam, lai rezultāts būtu pēc iespējas ticamāks?
Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) ir ļoti informatīva metode iekšējo orgānu izmeklēšanai, nesabojājot ādu. Šī tehnika ir droša, nesāpīga un plaši izplatīta, jo tā ļauj droši diagnosticēt daudzas dažādas patoloģijas. Pēc procedūras nav nepieciešama medicīniska uzraudzība, kas nozīmē, ka to var veikt ambulatorā veidā un doties mājās tajā pašā dienā.
Visbiežāk ginekologs nosaka iegurņa orgānu ultraskaņu. Tajā pašā laikā vizualizējas dzemde ar kaklu, dzemdes cauruli, olnīcām, urīnpūsli un taisnās zarnas. Jūs varat labi apsvērt orgānu formu, to sieniņu biezumu, šķidruma saturu, noteikt patoloģiskos veidojumus (cistas, audzējus). Ir daži īpaši ultraskaņas pārbaužu veidi:
Ir četri veidi, kā pārbaudīt sievieti ar ultraskaņas sensoru.
Sagatavošanās procedūrai ir atkarīga no tā, kā tā tiek veikta. Attiecībā uz jebkuru ultraskaņu (ne tikai ginekoloģisku, bet arī vēdera dobumu) divas dienas pirms pārbaudes, labāk ir ievērot diētu, kas neļauj pārmērīgi veidoties gāzei - atteikt balto kāpostu, melno maizi, gāzētos dzērienus, pilnpienu, pākšaugus. Pēdējo 12-24 stundu laikā pirms pārbaudes ieteicams simetikona preparātus (piemēram, Espumisan) lietot vairākas reizes - tie novērsīs nenozīmīgus gāzes burbuļus resnajā zarnā, kas palielinās pārbaudes precizitāti.
Pārbaude tiek veikta "uz pilnas urīnpūšļa". Lai to izdarītu, stundu pirms procedūras, jums ir nepieciešams dzert apmēram 1 litru šķidruma (piemēram, jau gaidīšanas sarakstā) vai vienkārši neizdzēst 2-3 stundas.
Ieteicams ārējo dzimumorgānu higiēnu veikt pirms pārbaudes, izmantojot maksts sensoru, īpaši, ja ultraskaņu veic menstruāciju laikā. Ginekologi neaizliedz seksu pirms procedūras, ja nav citu kontrindikāciju.
Ar transrektālu piekļuvi taisnajai zarnai jābūt bez izkārnījumiem. Lai to izdarītu, pirms pētījuma 10-12 stundām ieņemiet caureju saturošu medikamentu vai mikrociklānu vai glicerīna sveci un pēc tam ielieciet nelielu tīrīšanas klizmu.
Intrauterīnai izmeklēšanai nav nepieciešama īpaša apmācība pacientam vai pat pilnam urīnpūšam. Tomēr ir ieteicams iepriekš pārbaudīt maksts mikrofloru, lai procedūras laikā inficēšanās nenonāktu no ārpuses dzemdes dobumā.
Šie vai citi orgāni ir visvairāk pieejami pārbaudei dažādos menstruālā cikla periodos. Visbiežāk iegurņa orgānu iegurņa ultraskaņu nosaka 5-7 dienas pēc menstruāciju beigām, kad endometrijs (dzemdes iekšējais slānis, kas aug katru mēnesi un tiek noraidīts asiņošanas laikā) ir diezgan plāns, un jūs varat labāk pārbaudīt tās mazākās izmaiņas (polipi, audzēji, miomātiskie mezgli). Arī šajā cikla periodā ir iespējams atšķirt patoloģiskās olnīcu cistas no tām līdzīgām fizioloģiskām formācijām - folikulu vai corpus luteum, kas palielinājies pēc ovulācijas pēc olas atbrīvošanas, ir palielinājies līdz ovulācijas laikam.
Vēderu cauruļu caurlaidība tiek novērtēta menstruālā cikla 5. – 20. Dienā, tomēr vēlams veikt procedūru ovulācijas priekšvakarā (cikla 8. – 11. Diena), kad dzemdes kakls ir visvairāk atvērts un olvadi ir vismazāk spazmizēti - visi šie ir nepieciešami apstākļi olas un spermas sasniegšanai.
Nosacījumus iegurņa orgānu ultraskaņas noteikšanai nosaka ārsts, pamatojoties uz pētījuma mērķiem
Jebkurā gadījumā šis jautājums ir jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu, kurš iesaka veikt ultraskaņas procedūru. Atkarībā no tā, kāda slimība ir aizdomīga, laiku var pielāgot.
Ārkārtas gadījumos pārbaude tiek veikta neatkarīgi no cikla dienas, ultraskaņas skenēšanu var veikt menstruāciju laikā.
Pāris pie auglības speciālista uzņemšanas par neauglību
Pārbaude ļauj diezgan detalizēti pārbaudīt iegurņa iekšējos orgānus jebkurā ciklā un noteikt šādas novirzes.
Novērtējiet arī taisnās zarnas stāvokli un ar pietiekamu pildījumu - urīnpūsli. Šajos orgānos polipi un neoplazmas pētījumā nesen ir bieži konstatēti.
Par ultraskaņas diagnostiku bērna piedzimšanas laikā ir jāsaka atsevišķa rinda. Ir izstrādāta skrīninga programma, saskaņā ar kuru katrai grūtniecei trīs reizes jāveic ultraskaņas procedūra:
Šie eksāmeni ir ārkārtīgi svarīgi mammai un bērnam. Tie parāda augļu skaitu dzemdē, to augšanas ātruma atbilstību gestācijas vecumam, iedzimtu anomāliju un malformāciju klātbūtni jau grūtniecības pirmajā trimestrī, kā arī novirzes otrajā un trešajā trimestrī, ko var novērst. Tas viss ļauj sievietei veikt grūtniecību ar minimālu komplikāciju skaitu, sagatavoties dzemdībām un radīt veselīgu bērnu.
Ultraskaņas tiek izmantotas, lai diagnosticētu dzimumorgānus. Un, lai gan ģenitāliju ultraskaņas princips parasti ir vienāds, joprojām pastāv dažas atšķirības starp vīriešu un sieviešu pārbaudi. Apsveriet, kā šī diagnoze ir izdarīta, tās norādes un kā tas notiek.
Šo pētījumu sauc arī par ginekoloģisko. Sanāksmes galvenais mērķis ir novērtēt sieviešu dzimumorgānu stāvokli, telpu ap dzemdi un saites, kas atbalsta šo orgānu. Publiski šāds pētījums dažkārt tiek saukts par iekšējo sieviešu dzimumorgānu izpēti, kas nav gluži taisnība, jo sievietēm nav ķermeņa ārpus dzimumorgānu.
Iekšējo dzimumorgānu ultraskaņa sievietēm ir paredzēta šādam mērķim:
Sieviešu dzimumorgānu pētījumā ir redzamas šādas slimības un procesi sievietes ķermenī:
Daudzas sievietes ir ieinteresētas šajā pētījumā. Ir vairāki veidi, kā veikt sieviešu dzimumorgānu ultraskaņas izmeklēšanu.
Ar transvaginālo izmeklēšanu sieviete noņem vidukli, gulēja uz dīvāna un nedaudz saliek savas kājas. Tad viņa maksts ievieto ultraskaņas devēju (uz kura tiek uzlikts prezervatīvs higiēniskiem nolūkiem). Pārbaudes laikā ārsts var pārvietot šādu sensoru (nav sāpju).
Transrektālā izmeklēšanā sieviete arī izģērbās, bet ultraskaņas devējs nav ievietots maksts, bet anālā. Šī sensora sensors tiek uzņemts nedaudz plānāks. Tāpat kā iepriekšējā gadījumā tiek izmantots prezervatīvs.
Folliculometry pārbauda tikai olnīcas un reģistrē olu nogatavināšanas procesu. Šāda pārbaude tiek veikta tikai transvagināli.
Transabdominālie pētījumi jāveic jaunavās un arī tad, ja ir nepieciešams noteikt iegurņa orgānu patoloģisko stāvokli. Šajā gadījumā ārsts vada ultraskaņas devēju caur vēderu.
Ja sievietei tiek izrakstīts transabdomināls izmeklējums, tad tam ir nepieciešams sagatavoties.
Ja transvaginālā ultraskaņa ir jāievēro vismaz divas dienas. Četras stundas pirms diagnozes nepieciešams pilnībā atteikties no ēdienreizes. Bet pirms pārbaudes nepieciešams urinēt: urīnpūslim jābūt tukšam.
Sagatavošanās transrektālai pētniecībai ir nedaudz atšķirīga. Pacientam jāievēro diēta, neēd ēdienus, kas vismaz dienas laikā stimulē gāzes veidošanos. Apsekojuma priekšvakarā ir jāveic klizma (mikrocikliskums, kas jādzer vakarā). Jebkurā gadījumā taisnajai zarnai jābūt tukšai, jo tajā ievietosiet ultraskaņas zondi.
Tūlīt pēc šādas pārbaudes veikšanas ārsts salīdzina rezultātus ar ultraskaņas standartu. Ultraskaņas pārbaudes protokolā obligāti reģistrē šādus parametrus:
Ja ārsts izraksta sieviešu orgānu ultraskaņu, to nedrīkst ignorēt.
Šī pārbaude ļauj diagnosticēt daudzas specifiskas vīriešu slimības. Ultraskaņas diagnostikas metode nerada nekādu kaitējumu un sāpes. Procedūra ļauj kvalitatīvi redzēt sēklinieku un prostatas orgānus. Diagnostikas precizitāte ar šādu pārbaudi ir tuvu 100 procentiem.
Ir nepieciešams atšķirt vīriešu dzimumorgānu ultraskaņu un to pašu prostatas izmeklēšanu. Šī orgāna pētījumā tiek izmantota vēdera un transrektālā izmeklēšanas metode. Transrektālā prostatas ultraskaņa dod precīzākus rezultātus.
Vīriešu dzimumorgānu ultraskaņas izmeklējumi ir šādi.
Šis apsekojums tiek veikts un zēni. Šāda pētījuma indikācijas ir attīstības aizkavēšanās, aptaukošanās vai nepietiekams svars, gigantisms un dwarfism. Ir nepieciešams veikt šādu pārbaudi un sirds defektus.
Šī pārbaude tiek veikta bez nopietnām sekām. Pacients guļ. Ādas sēkliniekos tiek smērētas ar gēlu. Tad viņš ar šī sensora palīdzību vada apšuvuma ādu, lai vizualizētu vienu vai otru orgānu. Gels tiek uzklāts uz ādas nedaudz uzsildīts. To silda tā, lai sēklinieki netiktu ievilkti inguinal kanālos, un tos var labi apsvērt.
Ja ir stipra sāpes, tiek izmantota anestēzija. Ārsts pārbauda katru sēklinieku atsevišķi. Ja skar tikai vienu orgānu, pārbaude sākas ar veselīgu dziedzeri.
Parasti vīriešu sēklinieki tiek vizualizēti kā apaļas priekšmeti, kuriem ir gluda virsma. Šādu veidojumu struktūra ir norādīta kā smalkgraudains. Zēniem sēklinieku echogenitāte ir zema. Tomēr pubertātes sākumā sēklinieki kļūst tādi paši kā pieaugušajiem vīriešiem.
Dzemdību sākumposmā zēniem, kā arī visiem veseliem vīriešiem, nosaka mediastīnu. Tas ir objekts ar augstu echogēnu struktūru. Ārsts izmanto mediastinum kā vadlīniju, lai veiktu šādu procedūru pēc iespējas precīzāk.
Ultraskaņa parāda arī papildinājumu. Tas ir vizualizēts kā mace. Tomēr ne visi veseli vīrieši var noteikt šādu objektu robežas. Zēnu papildinājums vispār nav vizualizēts. Tajos olbaltumvielu apvalks ir redzams plānas hiperhoojas formā.
Dzimumorgānu diagnostikā vīriešiem var atrast šādas slimības un patoloģiskos stāvokļus.
Pārbaudes ziņojumā ārstam jāievada visa informācija par vīriešu dzimumorgānu stāvokli. Tas tiek nodots pacientam pēc pāris stundām. Ja nepieciešams, protokols tiek nosūtīts ārstējošajam ārstam, un no tā izrietošie attēli tiek ierakstīti digitālā datu nesējā vai tiek pārraidīti caur pasaules tīklu.
Tātad tiek veikta sieviešu dzimumorgānu ultraskaņas izmeklēšana, lai precīzi un ātri noteiktu dažādas ginekoloģiskās patoloģijas (īpaši tās, kuras ir grūti diagnosticēt, kam ir mazi simptomi utt.). Aptauja neizraisa sāpes un diskomfortu sievietēm.
Vīriešu dzimumorgānu ultraskaņu veic ļoti vienkārši. Šī pieņemamā un precīza pētījuma metode ir ļoti populāra ārstu vidū. Daudzu specialitāšu ārsti dod priekšroku izmantot rezultātus, kad pacients nāk pie viņiem, sūdzoties par problēmām ar dzimumorgāniem. Turklāt vīriešu dzimumorgānu ultraskaņa ir obligāta pārbaude vīriešu neauglības diagnostikā.
Šodien ginekoloģiskā ultraskaņa ir kļuvusi par vienu no visbiežāk sastopamajām sieviešu orgānu izmeklēšanas metodēm. Tā dēļ ginekologi var identificēt daudzas sieviešu slimības. Turklāt tas ir vienīgais veids, kā noteikt sieviešu dzimumorgānu patoloģijas jaunavās. Tā kā procedūra nerada kaitējumu ķermenim un sāpēm, tā ir pieprasīta starp iegurņa orgānu pētījumā iesaistītajiem speciālistiem. Tomēr sievietes nosaka iespējamos patoloģiskos procesus augļa attīstībā.
Cik patiesa informācija par veiktajiem ginekoloģiskajiem ultraskaņas datiem ir atkarīga no pareizā sagatavošanas darba un pārbaudes veikšanas laika. Sievietēm, pamatojoties uz cikla fāzi, mainās dzemdes gļotādas biezums, kā rezultātā šajā laika posmā nav iespējams redzēt mazus polipus.
1. attēls. Sieviešu iegurņa orgāni.
Ultraskaņas izmeklēšanas rezultāti tiek uzskatīti par izšķirošo faktoru, lai pierādītu medicīnisko secinājumu un pēc tam konstatētās slimības terapiju. Kā tiek veikta ginekoloģiskā ultraskaņa? Medicīnā tiek izdalīti šādi ginekoloģiskās ultraskaņas veidi:
Transabdominālā ginekoloģiskā ultraskaņa ir izstrādāta, lai analizētu iegurņa orgānu veselību caur vēdera dobumu (1. att.). Šāda veida ultraskaņu uzskata par vispiemērotāko vispārējai ginekoloģiskai izmeklēšanai, nevis par orgānu stāvokļa rūpīgu diagnosticēšanu. Lai veiktu ultraskaņu, jums ir jārūpējas par urīnpūšļa piepildīšanu. Stundu pirms pētījuma jāizdzer 2 glāzes ūdens bez gāzēm. Pēc tam, dobais orgāns, kas pilda urīna uzkrāšanās funkciju urīnā, noņem zarnas apakšējā dobumā, kas ļauj rūpīgi pārbaudīt olnīcu un dzemdes izskatu. Tomēr nepieļaujiet urīnpūšļa pārplūdi: ja tā ir pārpildīta, sieviete var justies sāpēm.
Transvaginālā ginekoloģiskā ultraskaņas skenēšana ir eksāmens, kas pārbauda maksts, dzemde un olnīcas ar ultraskaņas zondi, kas ievietota maksts. Pirmkārt, ginekologs uzliek prezervatīvu un pārklāj to ar gēlu. Neskatoties uz zināmu diskomfortu, sensora ievietošanas muskuļu orgānā process nesniedz sāpes. Pateicoties maksts sensoram, ārsts var pārbaudīt sieviešu dzimumorgānu stāvokli. Lai veiktu šo procedūru, pirms tam jāiztukšo urīnpūslis un zarnas.
- Tā ir zarnu, kā arī mazo iegurņa orgānu analīze, izmantojot analīzes kanālā ievietotu ultraskaņas zondi. Šis ultraskaņas veids tiek izmantots, lai pārbaudītu zarnu veselību un var aizstāt arī sieviešu orgānu transvaginālo pārbaudi jaunavās. Tāpat kā ar transvaginālo izmeklēšanu, pirms ultraskaņas veikšanas jāpārliecinās, ka izdalās izvadīšanas sistēmas urīna orgāns un iztukšo resnās zarnas.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Visa sagatavošanās stadija būs atkarīga no tā, ko pārbaudīja ārsts. Parasti šī procedūra tiek veikta menstruālā cikla pirmajā fāzē no 5 līdz 10 dienām no kritisko dienu sākuma. Kā minēts iepriekš, pirms transagaginālas izmeklēšanas ir nepieciešams iztukšot urīnpūsli. Par ultraskaņu, jums būs nepieciešams, lai tīru autiņbiksīšu un prezervatīvu.
Ginekoloģiskā vēdera ultraskaņa prasa sievietēm atbildīgāko apmācību. Lai piepildītu urīnpūsli, pacients stundā pirms ultraskaņas dzer apmēram litru ūdens. Pēc tam ārsts varēs novērtēt iekšējo orgānu stāvokli. Turklāt nav ieteicams ēst pārtiku, kas veicina vēdera uzpūšanos. Ja nepieciešams, ārsts var pieprasīt tīrīšanas klizmu.
Ir zināmas pazīmes par sieviešu orgānu ultraskaņu:
Ultraskaņa ginekoloģijā ir vienīgā metode, lai pareizi diagnosticētu sieviešu slimības. Tāpēc, ja ir aizdomas par patoloģijas klātbūtni vai sāpes vēdera lejasdaļā, ir steidzami jākonsultējas ar ārstu.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Tagad jums vajadzētu saprast, kā izdarīt ginekoloģisko ultraskaņu. Kā norādīts iepriekš, šo aptauju var veikt trīs veidos: transabdominālā, transvaginālā un transrektālā. No visām iepriekš minētajām metodēm transvaginālā pārbaude rada vislielākos jautājumus.
Kā ultraskaņas? Procedūras īstenošanai tiek izmantots īpašs sensors, kas ievietots maksts. Tas izskatās kā iegarens cilindrs. Pirms pētījuma uzsākšanas viņam tiek likts prezervatīvs. Veicot pētījumu, sieviete atrodas guļus stāvoklī, kamēr viņas kājas jāturpina pie ceļiem. Uz sensora tiek uzklāts gēls, lai nodrošinātu vienmērīgu iekļūšanu muskuļu orgānā.
Parasti, veicot apsekojumu, sieviete nejūt sāpes. Lai gan vēdera lejasdaļā ir smags iekaisums, pētījuma laikā var rasties sāpju griešana. Par diskomforta rašanos jāinformē ārsts.
Priekšrocība ir tā, ka starp sensoru un pārbaudāmajiem orgāniem ir tikai plānākā maksts siena. Šajā sakarā ir izslēgti dažādi "traucējumi" blakus esošu orgānu veidā vai vēdera sienas tauku slānis.
Pēc pētījuma pabeigšanas ginekologs izsniedz pacientam secinājumu. Uz mūsdienu aprīkojuma rēķina jūs varat fotografēt, pārsūtot tos uz jebkuru digitālo mediju nākotnē. Nākotnē viņiem var būt nepieciešams cits speciālists, lai iepazītos ar pacienta slimības vēsturi.
Dzimumorgānu ultraskaņa ginekoloģijā ir droša un ļoti informatīva tehnika reproduktīvās sistēmas sieviešu dzemdes orgānu (dzemdes un tā papildinājumu) pārbaudei, kas ļauj noteikt to lielumu, stāvokli un dažādas slimības un anomālijas. Ginekologs paredz ultraskaņas pārbaudi sievietei ar aizdomām par ginekoloģisku slimību, steidzamu stāvokli, kā arī uzraudzīt ārstēšanas panākumus un skrīningu. Kā tiks ņemtas vērā ultraskaņas sievietes dažādās situācijās.
Echography izmanto ierīcēm ar sensoru:
Izvēloties transabdominālo pētījumu metodi, sesiju veic ar piepildītu urīnpūsli.
Pirms vagīna ievietošanas maksts sensorā tas tiek apstrādāts iepriekš. Pēc tam skenēšanas daļai tiek uzklāts gēls, kas veicina labāku skaņas vadību. Tālāk uzlieciet prezervatīvu. Ja nav īpašu norādījumu sievietēm, kas spēj dzemdēt, pētījums parasti tiek veikts 1-3 dienas pirms menstruāciju ierašanās vai tūlīt pēc to pabeigšanas.
Mūsdienīga tehnika ir doplera sonogrāfija. Sakarā ar to tiek konstatēts asinsvadu zonu skaits, asins plūsmas ātruma rādītāji, asins plūsmas mozaīkas klātbūtne vai neesamība.
Ešogrammas dekodēšana tiek veikta saskaņā ar veidošanās iekšējās struktūras un tā īpašību izpēti: skaņas vadību, ehoģenitāti, kā arī tās kontūru novērtējumu. Sesijas beigās sievietei tiek sniegts secinājums viņas rokās, kur aprakstīta veidošanās struktūra (piemēram, cistiskā vai cietā), un var norādīt arī viņas nosoloģisko piederību.
Parasti dzemdei jābūt veidotai kā bumbierim. Ķermeņa garums reproduktīvajā vecumā sievietēm ir vidēji 5,0 cm (var būt 4,5-6,7 cm), biezums - 3,5 cm (norma 3,0-4,0 cm), platums - 5,4 cm (dažreiz 4,6-6,4 cm).
Pēcmenopauzes periodā dzemdes lielums ievērojami samazinās, un 20 gadus pēc menstruāciju beigām tā garums kļūst par 4,2 cm, platums - 4,4 cm, biezums - 3,0 cm.
Dzemdes endometrija biezums ir atkarīgs no mēneša cikla fāzes. Piemēram, menstruāciju sākumā dzemdes dobumu var palielināt līdz 0,1–0,4 cm, un endometrija biezums ir 5–6 dienas 0,3–0,6 cm, un cikla beigās (25–28 dienas) tas kļūst par 1,0-1,7 cm endometrijs ir normāls, kura struktūra ir viendabīga visā menstruālā cikla laikā. Pirmajā fāzē tas ir anēmisks, bet otrajā - hiperhēzisks. Sievietēm reproduktīvajā vecumā olnīcas vidēji atbilst 3,6 cm (norma: 3,0-4,1 cm), platums - 2,6 cm (norma: 2,0-3,1 cm), biezums - 1,9 cm (parasti: 1,4-2,2 cm).
Veicot transvaginālo pētījumu olnīcu parenchimā, var vizualizēt vairākas folikulu struktūras ar d 0,3-0,6 cm, turklāt dominējošā folikula lielums starp cikla fāzēm var būt 1,8-2,4 cm.
Ovulācijas beigās olnīcu parenhīzā novēro korpusa lumijas izskatu - apļveida veidošanos (pie d 2,0 cm) ar heterogēnu vai anēmisku struktūru, kam ir blīvas sienas. Šī nākamā cikla izglītība kļūst maza. No menopauzes brīža folikulārais aparāts pazūd, olnīcu izmēri mēdz samazināties.
Īpašas nozīmes diagnozei ir dzemdes un maksts struktūras novirzes. Šīs patoloģijas ir reti sastopamas, bet tās rada vislielākās grūtības ultraskaņā.
Grūtības, kas saistītas ar noviržu diagnosticēšanu, noved pie tā, ka pacientiem tiek noteikts nepamatoti liels skaits dažādu ķirurģisku iejaukšanos, kas, savlaicīgi un pareizi diagnosticējot, varētu tikt novērsti. Tagad ir vairākas maksts un dzemdes anomāliju klasifikācijas. Tomēr visaptverošākā ir klasifikācija, ko 2006. gadā veica VN Demidov.
Sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānu ultraskaņu var veikt saskaņā ar dažādām indikācijām un dažādām pieejām. Šajā sakarā procedūru datumi un to sagatavošana nedaudz atšķirsies.
Iegurņa orgānu (OMT) transvaginālā izmeklēšana. Procedūra ir paredzēta 5-7 dienu laikā no mēneša cikla. Sesijā ārsts ievieto vagīnā īpašu maksts sensoru un tuvina to dzemdē. Tad viņa sāk skenēt dzimumorgānus no sievietes ķermeņa.
Sagatavošanās OMT sastāv no: 2 dienas pirms procedūras, augu izcelsmes pārtika (dārzeņi, augļi, pākšaugi, sulas), dzērieni ar gāzēm jāizslēdz no uztura. Samaziniet piena un gaļas produktu patēriņu. Šīs diētas izvēlnes uzdevums ir novērst gāzes veidošanos zarnu traktā. Burbulīši no gāzēm var būt nozīmīgs šķērslis pētniecībai, kas radīs diagnostikas neprecizitātes.
Pirms nakts, pārliecinieties, ka esat iztukšojis zarnu. Ja krēsls nav klāt, ir nepieciešams mākslīgs precizējums, izmantojot klizmu.
Procedūru veic ar mēreni piepildītu urīnpūsli.
Attiecīgi ir nepieciešams urinēt 1-1,5 stundas pirms sesijas sākuma. Aizpildītais urīnpūšlis atvieglo ārsta pārvietošanos un sieviešu reprodukcijas iekšējo orgānu atrašanās vietu.
EHGS vai echo sterrosalpingoscopy. Sēklinieku caurules caurplūdums pārbaudīts no 7 līdz 11 dienām no mēneša cikla, kopējais ilgums bija 28 dienas.
EHGS veica klīnikā, aplūkojot olvadu caurumu un dzemdes iekšējo dobumu. Procedūras laikā šķidrums tiek izdalīts dzemdes dobumā pie noteikta spiediena.
Kad caurules ir brīvas (caurlaidīgas), tad šķidrums viegli plūst caur tiem un nonāk izsmidzināšanas telpā. Ja tas ir noticis, tad secinājumā izdariet atzīmi par caurules caurlaidību.
EHS sagatavošana ir līdzīga transvaginālo ultraskaņu.
Transabdominālā ultraskaņa. Pārbaude tiek veikta 5-7 dienu laikā no mēneša cikla, izmantojot ārējo piekļuvi (peritoneuma priekšējo sienu).
Papildus tam, ka visi pārtikas produkti, kas izraisa paaugstinātu gāzu veidošanos, ir jānoņem no diētas un jāiztukšo zarnas iepriekšējā naktī, ir arī ļoti svarīgi, lai procedūra tiktu pabeigta ar pilnu urīnpūsli. Tas ir pretrunā ar transvaginālo ultraskaņu - ir nepieciešams nepilnīgi piepildīts urīnpūslis.
Fakts, ka urīnpūslis ir piepildīts līdz vajadzīgajam līmenim, ir redzams ar vienmērīgu (bet ne pārmērīgu) vēlmi urinēt.
Ultraskaņa grūtniecības laikā. Pirmajā trimestrī (līdz 16 nedēļām) pētījums tiek veikts caur maksts. Grūtniecēm vajadzētu sagatavoties procedūrai parastajā veidā.
2 un 3 trimestrī pētījums ir transabdomināls.
Urīnpūslis ir nepieciešams, lai aizpildītu tos grūtnieces, kurās iepriekšējās piegādes tika veiktas ar ķeizargriezienu.
Pārējais burbulis nav nepieciešams, lai aizpildītu.
Ultraskaņa - mūsdienu neinvazīvās diagnozes līderis. Ultraskaņas attēlveidošanas metode, kas balstīta uz echolocation tehnoloģiju.
Ultraskaņas vilnis tiek atspoguļots no orgāna un uztver sensors, pēc tam detalizēts attēls tiek pārraidīts uz ultraskaņas ekrānu.
Vizualizācija ļauj ārstam īsā laikā novērtēt pacienta veselības stāvokli un apstiprināt vai izslēgt audzēju un patoloģisku procesu klātbūtni.
Ir divi galvenie ginekoloģiskā ultraskaņas veidi. Ārsts iegūst visdrošāko attēlu, veicot kombinētu pētījumu. Kombinētās diagnostikas gaitā tiek izmantotas abas metodes - transabdominālā un transvaginālā.
Transabdominālo izmeklēšanu veic, izmantojot sensoru, kas attiecas uz priekšējo vēdera sienu.
Iegurņa orgānu vēdera ultraskaņa palīdz speciālistam precīzi noteikt orgānu topogrāfiju, izpētīt to struktūru, pārbaudīt patoloģijas neesamību vai diagnosticēt tās klātbūtni.
Attiecībā uz transvaginālo ginekoloģisko ultraskaņu ārsts izmanto īpašu maksts sensoru, kas skenē augstākās frekvencēs.
Vēdera pārbaudes gadījumā sensors pieskaras priekšējai vēdera sienai.
Transvaginālai izmeklēšanai sensors tiek ievietots pacienta maksts.
Transvaginālā ehhogrāfija nodrošina labāku un skaidrāku dzemdes un olnīcu tēlu ar augstu detalizācijas pakāpi.
Maksts ultraskaņa grūtniecības laikā ļauj apzināt apaugļoto olu jau trešajā nedēļā.
Ar transvaginālo un vēdera ehogrāfiju ārsts veido priekšstatu par sieviešu iekšējo orgānu struktūru, nosaka dzemdes formu un lielumu, endometrija stāvokli un tā atbilstību menstruālā ciklam. Izmeklē folikulu lielumu, nosaka olnīcu atrašanās vietu attiecībā pret dzemdes un olvadu. Saskaņā ar diagnozes rezultātiem tiek izstrādāts iegurņa orgānu ultraskaņas ziņojums
Ja pacientam nepieciešama rūpīgāka diagnoze, medicīnā izmanto ultraskaņas tehnoloģiju, izmantojot folikulometrijas un ehohysterosalpingogrāfijas metodes.
Folikululometrija ir metode folikulogeneses novērošanai. Pirmajā cikla fāzē ārsts uzrauga folikulu nobriešanu un izmaiņas endometrijā. Cikla otrajā fāzē tiek pētīts ovulācijas process ar ultraskaņas palīdzību, tiek noteikti tā termini un pazīmes.
Echohysterosalpingography ir noteikts, ja ir nepieciešams izslēgt intrauterīnās patoloģijas un izpētīt olvadu caurredzamību. Dzemdē tiek ievadīts sterils šķidrums, kas uzlabo cauruļu vizualizāciju, un tad orgānu stāvoklis tiek novērtēts, izmantojot ultraskaņu.
Kad man ir nepieciešams veikt ginekoloģisko ultraskaņu?
Pārbaudi var plānot preventīviem mērķiem. Tas ļauj identificēt gandrīz visu nopietno ginekoloģiskā profila slimību spektru agrīnā stadijā, tāpēc ginekologi iesaka pacientiem veikt ultraskaņas skenēšanu reizi divos gados.
Lai diagnostikas rezultāts būtu visprecīzākais un uzticamākais, īsi pirms procedūras ieteicams ievērot vienkāršus sagatavošanas noteikumus.
Ja grūtniecības laikā Jums ir parakstīts dzemdību izmeklējums, vienu stundu pirms ārsta apmeklējuma dzeriet nelielu daudzumu šķidruma.
Pirms transabdominālas izmeklēšanas dzeriet vismaz litru šķidruma, jo rezultāti būs precīzāki. Maksts zondei nav nepieciešama pilna urīnpūslis. Procedūru vislabāk veikt tukšā dūšā pēc zarnu iztukšošanas.
Ja Jums ir vēdera uzpūšanās vai vēdera uzpūšanās, 12 stundas pirms procedūras, Jums jālieto zāles, kas samazina gāzes veidošanos (Espumizan), kā arī pamest augļus, pienu, saldumus un miltu produktus.
Ultraskaņa neņem daudz laika, neizraisa diskomfortu pacientam, neradīs blakusparādības un sāpes. Ultraskaņa ir absolūti droša grūtniecēm un neietekmē augļa veselību.
Ieteicams pārbaudīt cikla pirmajā posmā. Pacientiem jāapmeklē ārsts 5 dienas pēc asiņošanas beigām. Cikla beigu fāzes nav diagnozes kontrindikācija, bet šajā periodā endometrija sabiezē, kas sarežģī vizualizāciju un precīzi nenosaka intrauterīnās patoloģijas. Nelieli audzēji var nepamanīt.
Visefektīvākais būs dzemdes izpēte ar plāno endometriju, kas neslēpj audzēju un nepārklājas ieejas olvados. Ja ir norādīta folikulometrija, pētījums tiek veikts vairākas reizes dažādos cikla posmos. Procedūras laiku šajā gadījumā nosaka ārstējošais ārsts.
Menstruāciju laikā ultraskaņas veikšana ir nepraktiska, jo menstruālā asinīs tiek traucēta dzemdes un olnīcu vizualizācija, nesniedzot pilnīgu priekšstatu par iekšējiem orgāniem.
Maksts ultraskaņas cena var būt atšķirīga atkarībā no vietas, medicīnas iestādes, pētījuma indikācijām. Vidēji apsekojuma izmaksas svārstās no 800 līdz 2000 rubļiem.
Dārgāka ir ultraskaņa Doppler. Diagnozes izmaksas palielinās arī gadījumā, ja pacientam tiek noteikta ultraskaņas hysterosalpingogrāfija. Šajā gadījumā procedūras cena var sasniegt 5000-7000 rubļu.
Šodien ultraskaņas diagnostika ir viena no pieejamākajām un drošākajām neauglības, agrīnās stadijas vēža profilakses metodēm, kā arī citu patoloģiju noteikšana, kas apdraud sieviešu veselību.