Sigmoidīts ir dažādu etioloģiju iekaisuma procesu grupa ar sigmoidā resnās zarnas bojājumiem. Tā ir akūta vai hroniska, to var izolēt vai kombinēt ar citu resno zarnu daļu iekaisuma bojājumiem. Visbiežāk sastopamais sigmīda un taisnās zarnas - taisnās zarnas iekaisums.
Dažreiz kolīts - difūzais resnās zarnas iekaisums - dominē sigmoidīta simptomi. Sigmoidā resnajā zarnā iekaisuma procesi attīstās biežāk nekā citās zarnu daļās. Sigmoidīts skar abu dzimumu cilvēkus, pacientu vidū dominē sievietes. Pieaugušie cieš biežāk nekā bērni. Iedarbības iespējamība palielinās līdz ar vecumu. Apstrādi veic speciālisti gastroenteroloģijas un proktoloģijas jomā.
Sigmoidīts ir akūta vai hroniska kursa sigmoidā resnās zarnas iekaisums. Sievietēm ir lielāka iespēja saslimt ar sigmoidītu nekā vīrieši. Pieaugušie cieš biežāk nekā bērni. Ar vecumu palielinās patoloģijas risks. Ārstēšanu veic proktologi un gastroenterologi.
Sekojošu faktoru ietekme var izraisīt sigmoidīta rašanos.
Kad parādās iepriekš minētie simptomi, Jums jākonsultējas ar ārstu un jāiziet noteikta pārbaude, veicot sigmoidoskopiju, zarnu rentgenstaru, veicot asins un izkārnījumu testus, kā arī citas metodes.
Tāpat kā vairums iekaisuma slimību, sigmoidīts var būt akūts vai hronisks. Turklāt ir šādi šāda veida veidi, kas atšķiras no zarnu bojājuma veida:
Šo formu izpausmes var apvienot. Tas apgrūtina sigmoidīta diferenciāciju ar citiem patoloģiskiem apstākļiem.
Pamatojoties uz to, ka slimībai ir dažādas formas, sigmoidīta simptomi var atšķirties arī atkarībā no izpausmes stipruma.
Galvenie klīniskā attēla simptomi ir šādi:
Akūtu sigmoidītu raksturo šādas pazīmes - caureja, gļotas, asinis vai strūkla izkārnījumos, krampju smaka. Var rasties gag reflekss. Slikta dūša saglabājas ilgu laiku, un tai ir sapuvusi smarža.
Hroniskas remisijas gadījumā pacientam nav simptomu. Stress, neveselīgs uzturs, traumas vai infekcija var izraisīt recidīvu. Šajā gadījumā pacients pasliktinās slimību, un iepriekš minētie simptomi sāk parādīties.
Diagnozei tiek izmantoti šādu pētījumu rezultāti:
Pēc visas informācijas vākšanas ārsts nosaka galīgo diagnozi un nosaka atbilstošu terapiju.
Sigmoidā resnās zarnas iekaisuma terapija ir diezgan sarežģīts un ilgstošs process, kas prasa pacientam stingri ievērot norādīto shēmu. Ārstēšanas princips ir medikamentu lietošana, gultas atpūta ar slimības paasinājumu un īpaša diēta.
Zāļu terapijai ir paredzētas šādas zāles:
Palielinot slimību, pacientam ir jāievēro gultas atpūta un noteikta diēta. Pēc akūtu simptomu pazemināšanās pacientam ir noteikts lietot zāles, kas atjauno zarnu mikrofloru (laktobaktēriju, bififormu) vienu līdz divus mēnešus. Ārstēšanas laikā labs rezultāts ļauj sasniegt augu izcelsmes zāles.
Tam ir pozitīva ietekme uz zarnu kustību, un tam ir savelkoša, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Ja infekcijas procesi ir iekaisuma cēlonis, stingra diēta palīdzēs ievērot noteiktu dzeršanas režīmu un vitamīnu terapiju.
Akūtā sigmoidīta gadījumā pacientam jāsaņem pietiekami daudz vitamīnu, proteīnu, mikroelementu un elektrolītu. Jūs varat dzert buljona gurnus, stipru tēju bez cukura utt. Saskaņā ar ierobežojumu, sāli, taukus, ogļhidrātus, kā arī visus ēdienus, kas satur termiskus, ķīmiskus vai mehāniskus kairinātājus. Auksti un karsti ēdieni ir pilnībā izslēgti.
Pārtiku rūpīgi sarīvē, vāra vai tvaicē. Uzturs - frakcionēts (5-6 reizes dienā). Ieteicams noraidīt produktus, kas uzlabo zarnu sabrukšanas un fermentācijas procesus, stimulējot žults un gremošanas sulu ražošanu. Kad pacienta iekaisums izzūd, tie tiek pārnesti uz kopēju galdu, izņemot alkoholu, garšvielas, kūpinātas, ceptas, pikantas un sāļus ēdienus.
Hroniskā sigmoidīta laikā remisijas laikā, lai novērstu aizcietējumus, pārtikā, kas ir bagāta ar diētisko šķiedru, ir iekļauti uztura līdzekļi. Ieteikt:
Ar tendenci uz aizcietējumiem kviešu un rudzu kliju iecelšana ir ļoti efektīva. Ēdamkaroti kliju tiek ielej ar glāzi verdoša ūdens un atļauts infūzēt 30 minūtes. Tad ūdeni nosusina, un iegūto vircu pievieno graudaugiem, biezpienam, zupām vai tīrā veidā, nomazgājot ar ūdeni. Kliju devu var palielināt līdz 6-8 ēdamkarotes dienā (ja nav sāpju un caurejas).
Stabilas remisijas gadījumā vislabāk ir doties uz kopēju galdu, izņemot taukainu gaļu, pikanto un sāļo pārtiku, kūpinātu gaļu un konservētu pārtiku, iedomātā mīklu un alkoholu. Ja vispārējās diētas iecelšana pastiprina procesu, ir jāatgriežas pie 4c diētas.
Diēta hroniskas sigmoidīta ārstēšanai paasinājumu laikā ir tāda pati kā akūtas sigmoidīta gadījumā. Gadījumos, kad slimība ir smaga un pacients zaudē lielu svaru (15% vai vairāk no ķermeņa masas), ir jāizmanto parenterāla barošana. Caur katetru zemūdens vēnu injicētajos proteīnu preparātu, neaizvietojamo aminoskābju, tauku emulsiju, glikozes šķīdumu, elektrolītu šķīdumos.
Preventīvie pasākumi ir vērsti uz akūtas sigmoidīta un slimības paasinājumu likvidēšanu hroniskā gaitā. Galvenie pasākumi ietver:
Sigmoidīts prasa precīzu diagnozi un savlaicīgu ārstēšanu. Ja visas hroniskās slimības gaitā tiek ievēroti visi medicīniskie ieteikumi, ir iespējams panākt pastāvīgu klīnisko remisiju. Sigmoidīta ilgstoša ārstēšana ietver ne tikai medicīnisku vai ķirurģisku korekciju, bet arī veselīga dzīvesveida saglabāšanu.
Pareizi ārstējot sigmoidītu, vairumā gadījumu ir iespējams panākt pilnīgu atveseļošanos, bet jāsaprot, ka ārstēšanas process ir garš un tam ir daudz ierobežojumu attiecībā uz diētas ievērošanu.
Ja nav ārstēšanas, iekaisums var izplatīties blakus esošajos zarnu segmentos, visbiežāk - taisnajā zarnā (proktīts). Arī iekaisuma progresēšanas laikā zarnu sasprindzinājums var būt traucēts, kā rezultātā rodas peritonīts - vēdera dobuma iekaisums, kas prasa plašu ķirurģisku iejaukšanos.
Sigmoidīts ir gastroenteroloģijas un proktoloģijas studiju joma, kā arī pacienta klīniskā vēsture, un viņi izmanto specializētu speciālistu palīdzību. Iekaisums ietekmē resnās zarnas, kas ir resnās zarnas pēdējā daļa. Slimība ir vienāda ar citām resnās zarnas patoloģijām (piemēram, iekšējie hemoroīdi). Sigmoidā resnās zarnas iekaisums var rasties dažāda vecuma vai dzimuma pacientiem ar tādu pašu varbūtību. Laicīgi un pareizi ārstējot, patogēno procesu hronizācijas risks tiek samazināts vairākas reizes. Tātad, kas tas ir - sigmoidīts?
Zarnu anatomiskā struktūra sastāv no diviem galvenajiem segmentiem: plānas un biezas sekcijas. Pirmajā laikā notiek visi kuņģī piegādātā pārtikas pārstrādes procesi, un tiek absorbētas visas uzturā esošās barības vielas. Lielajā zarnā jebkuri gremošanas procesi pilnībā nav, bet elektrolītu komponenti, vitamīni un aminoskābes, cukurs, ko ražo iekšējā dobuma mikroflora, iekļūst asinīs no departamenta. Lielajā zarnā ir galīgo vielmaiņas produktu uzkrāšanās un turpmāka veidošanās.
Tievās zarnas struktūru veido taisnās zarnas un resnās zarnas daļas, un sigmoidais resnās zarnas veido resnās zarnas S-veida galu. Ir divu veidu sigmoidīts:
Ar proctosigmoidītu patoloģiskais bojājums var izplatīties gan no sigmoidā resnās zarnas, gan pretējā virzienā. Sigmoidā resnās zarnas iekaisums klīniskajā praksē ir daudz biežāk nekā blakus esošo orgānu iekaisums. Tas ir saistīts ar pēdējo fekāliju masas veidošanās procesu sigmoidā resnajā zarnā. Stagnācija un dažādas strukturālās iezīmes var izraisīt patoloģijas rašanās faktorus. Sigmoidā resnās zarnas iekaisums var notikt akūtā fāzē (primārajā) un būt hronisks patogēns process.
Tas ir svarīgi! Sigmoidīta simptomi izpaužas kā stipras sāpes, vispārēja nespēks, intoksikācijas pazīmes. Sigmoidīta ārstēšana bieži ir sarežģīta, un sagatavošana terapijai prasa rūpīgu diagnozi.
Tātad, kas ir sigmoidīts un kādi ir tā izskatu iemesli? Slimības cēloņus var izraisīt vairāki provocējoši faktori. Starp galvenajiem tiem - izkārnījumu stagnācija. Citi iekaisuma izraisīšanas mehānismi ir anatomiskās īpašības (attīstības anomālijas, grūtniecība), strukturālās iezīmes (līkumu patoloģija, sphincters), pilnas asinsrites nepietiekamība. Citas gremošanas trakta orgānu slimības un stāvokļi tiek uzskatīti par citiem iekaisuma procesa cēloņiem.
Infekciozais bojājums ir bieži sastopams iekaisuma procesa veidošanās iemesls. Patogēnas vides rada specifiskus toksīnus, kas iznīcina zarnu trakta gļotādas, kas izraisa eroziju vai čūlu veidošanos. Sakarā ar sigmoidā resnās zarnas anatomijas īpatnībām, tieši šī sadaļa kļūst jutīgākā pret zarnu infekciju.
Gremošanas trakta vai disbakteriozes traucējumi veicina patogēnu mikrofloras ātru vairošanos, pasliktina slimības gaitu, kavē normālus gremošanas procesus.
Pastiprināta gastroenteroloģiskā vēsture (Krona slimība, čūlainais kolīts, kas nav specifisks) izraisa eroziju veidošanos zarnu gļotādos. Galvenie cēloņi slimību, kas ietekmē zarnu gļotādas struktūras, ir autoimūnie faktori, tāpēc nav iespējams tos ātri novērst. Parasti sigmoidīts ar kombinētām patoloģijām nozīmē sistemātisku zāļu lietošanu, lai mazinātu vai izskaustu paasinājuma simptomus un tas ir hronisks.
Pēc išēmijas izprast asinsrites procesu pārkāpumus dažādās zarnu trakta daļās. Stāvokli bieži diagnosticē ar aterosklerozi. Asinsrites mazspēju var izraisīt sigmoidā resnās zarnas fizioloģiskā saspiešana (grūtniecības periods, aizcietējums).
Radioaktīvais starojums, terapeitiskā ķīmijterapija, dažādi radioizotopu pētījumi par gremošanas trakta orgānu un sistēmu saistītām patoloģijām. Netiešs slimības cēlonis var būt iekšējs vispārināts hemoroīdi ar asiņošanu un iekaisuma fokusiem.
Tas ir svarīgi! Slimības etioloģija parasti ir saistīta ar vienlaikus iekaisuma procesiem apakšējā zarnā, kā arī anatomiski modificētu struktūru klātbūtnē.
Sigmoidīts tiek klasificēts atbilstoši dažādām klīniskām izpausmēm, kas ievērojami atvieglo turpmākās ārstēšanas diagnostiku un izrakstīšanu. Pēc iekaisuma veida sigmoidīts tiek klasificēts akūtās un hroniskās formās. Pēc iekaisuma procesa rakstura sigmoidīts ir sadalīts šādos veidos:
Diferenciāldiagnozes laikā bieži vien tiek konstatētas vairākas sigmoidīta formas, kas saistītas ar ilgstošu patoloģisku procesu un epigastrisko orgānu saasināšanos.
Sigmoidā resnās zarnas iekaisuma simptomi ir atkarīgi no patoloģiskā procesa rakstura. Parasti simptomu intensitāte un slimības gaita ir atkarīga no sigmoidīta plūsmas veida. Ja akūtā formā situācija vienmēr ir saistīta ar strauju pirmo pazīmju pieaugumu, tad slimības hroniskuma laikā simptomi bieži ir neskaidri. Dažos gadījumos slimības gaita hroniskā formā ilgu laiku var būt latents. Galvenie simptomi ir šādi:
Sāpīgums var būt tik intensīvs, ka diagnozē bieži ir aizdomas par citiem peritoneuma orgānu bīstamajiem apstākļiem (peritonīts, nieru kolikas, apendicīts). Smagu sāpju diferenciālā diagnostika ir īpaši vērsta uz bīstamu, dzīvībai bīstamu apstākļu likvidēšanu. Hroniska sigmoidīts ir daudz maigāks, bieži vien tam nav stipras sāpes. Paaugstināšanās izraisa saaukstēšanos, samazina imunitāti, saasina citas hroniskas patoloģijas organismā, traumas un stress. Sigmoidīta saasināšanās hroniskā kursa laikā parasti ir saistīta ar stāvokļa simptomiem, kas ir tauku izraisītājs slimības attīstībai.
Sigmoidīta diagnostiku bieži veic kopā ar tādiem speciālistiem kā gastroenterologs, ginekologs, proktologs, ķirurgs un infekcijas slimību speciālists. Intensīva sāpes vēderā, galvenais uzdevums ir identificēt dzīvībai bīstamus apstākļus. Pirms slimības formas un tās veida izpausmes ir izslēgti citi iekaisuma procesi dažādās vēdera dobuma daļās (holēras, disbakteriozes, dizentērijas izpausmes). Diagnostikas pasākumi ietver šādus pasākumus:
Ja ir izslēgtas visas iespējamās patoloģijas ar līdzīgu simptomātisku attēlu, tad izpaužas sigmoidīts vai sigmoidā resnās zarnas iekaisums. Parasti primārās sigmoidīta diagnoze, izņemot "akūtu vēdera" simptomu, nerada nopietnas problēmas. Pirms pārbaudāt sigmoido resnās zarnas, ārsts iepazīstinās Jūs ar nepieciešamajiem sagatavošanas noteikumiem.
Kā tiek ārstēts sigmoidīts, kādas labas mūsdienu zāles ir paredzētas, lai novērstu patoloģiju? Visi medikamenti ir noteikti atsevišķi. Tas pats attiecas uz devām. Iekaisuma procesa ārstēšana sigmoidā resnajā zarnā ir vai nu ķirurģiska, vai tradicionāla, lietojot zāles. Dažreiz terapeiti sigmoidīta ārstēšanu apvieno ar tautas līdzekļiem, lai stiprinātu terapijas rezultātus, kā arī lai novērstu hroniskas sigmoidīta paasinājumus. Sigmoidīta ārstēšana ar zālēm tiek veikta gan mājās, gan slimnīcā. Aptuvenā ārstēšanas taktika ir šāda:
Viens no zināmajiem spazmolītiskajiem līdzekļiem gremošanas trakta slimībām ir Salofalk. Ar sarežģītu sigmoidītu ieteicams koriģēt asinsvadu struktūru, lai atjaunotu vai uzlabotu asins piegādi. Papildus ārstēšanai ārsti nosaka īpašu diētu bez agresīvām sastāvdaļām ar bagātīgu dzeršanu, ar līdzsvarotu ogļhidrātu un citu vielu saturu (4.tabula). Sigmoido resnās zarnas tautas aizsardzības līdzekļu iekaisuma ārstēšana jālieto tikai kopā ar tradicionālo medicīnu.
Uzturs zarnu sigmoidam Nr. 4 (tabula Nr.4) klīniskajā medicīnā nozīmē kaloriju ierobežojumu līdz 2000 kcal dienā. Šāds uzturs palīdz novērst toksīnus un vielmaiņas produktus, kavē pūšanu un fermentāciju zarnu dobumos, samazina intoksikācijas simptomus. Šādas diētas ilgums tiek noteikts individuāli (aptuveni 7-10 dienas). Pacienti ēd nelielas porcijas. Hroniskā un akūta sigmoidīta lietošana ir atļauta:
Slimības draudi tiek samazināti līdz peritonīta, proktīta vai taisnās zarnas iekaisumam ilgstošas vai sarežģītas gaitas laikā, kā arī patoloģiskā procesa hroniskumam.
Preventīvie pasākumi ir vērsti uz akūtas sigmoidīta un slimības paasinājumu likvidēšanu hroniskā gaitā. Galvenie pasākumi ietver:
Sigmoidīts prasa precīzu diagnozi un savlaicīgu ārstēšanu. Ja visas hroniskās slimības gaitā tiek ievēroti visi medicīniskie ieteikumi, ir iespējams panākt pastāvīgu klīnisko remisiju. Sigmoidīta ilgstoša ārstēšana ietver ne tikai medicīnisku vai ķirurģisku korekciju, bet arī veselīga dzīvesveida saglabāšanu.
Par Krona slimību kā provocējošu faktoru sigmoidīta gadījumā:
Sigmoidīts ir iekaisuma bojājums, kas veidojas sigmoidā resnajā zarnā, tas ir, vienā no gala sekcijām, kas atrodas resnajā zarnā. Sigmoidās zarnas ir īpaši pakļautas iekaisuma procesu veidošanās procesam, jo fizioloģija šeit iepriekš noteica zarnu satura ilgstošu stagnāciju turpmākajai fekāliju masas veidošanai tajā.
Sigmoidīts, kura simptomi reti tiek uzskatīti par atsevišķu slimību, ir kolīta veids, un bieži tas notiek ar proktītu. Slimība var būt akūta vai hroniska.
Lai veiktu pareizu sigmoidā resnajā zarnā notiekošo procesu īpatnību analīzi, ir nepieciešams īsumā pārskatīt tās fizioloģiskās un anatomiskās sastāvdaļas. Tātad zarnas, kā zināms, ietver biezas un plānas sekcijas. Pārtika tiek sagremota plānā, un barības vielas uzsūcas organismā. Kas attiecas uz resno zarnu, tad tajā nav gremošanas. Šeit absorbējas asinīs ūdens, glikoze, pamata elektrolīti, vitamīni un aminoskābes, ko rada zarnu mikroflora. Tajā pašā laikā notiek arī fekāliju veidošanās.
Lielajā zarnā, kas, apsverot sigmoidītu un mēs esam ieinteresēti, ir taisnās zarnas un resnās zarnas. Pēdējā resnās zarnas pēdējais posms tiek parādīts sigmoidās zarnas veidā, tas ir, S-veida. Ņemot vērā noteiktas anatomiskās un fizioloģiskās īpašības, kā arī vairāku taisnās zarnas klātbūtni, sigmoidīts atsevišķā formā notiek reti. Pirmkārt, aktuāls ir kombinēta rakstura bojājums, kurā tiek ietekmēta kuņģa-zarnu trakta gala daļa, kas galu galā ir definēta kā proctosigmoidīts. Šajā gadījumā iekaisuma process var izplatīties tieši (pa zarnu un sigmoido kolu) vai pretējā virzienā.
Jāatzīmē, ka visbiežāk sastopams sigmoidīts, salīdzinot ar citiem iekaisuma bojājumiem konkrētā zarnas reģionā, kas galvenokārt ir saistīts ar sigmoidā resnās zarnas iezīmēm, kurās beidzot veidojas izkārnījumi. Sakarā ar fekāliju masas fizioloģisko stagnāciju, šajā jomā attīstās iekaisuma procesi.
Slimības simptomu izpausmes nosaka, pamatojoties uz kompleksu faktoru skaitu, kas raksturo to, proti:
Turklāt vispārējais sigmoidīta attēls ietver arī tās pazīmes, kas raksturīgas šai slimībai, kas izraisīja šo iekaisuma procesu.
Tikmēr raksturīgie vispārējā tipa simptomi joprojām pastāv:
Tipiski saslimstības gadījumi ļauj izolēt sāpju vietu, kas jo īpaši koncentrējas uz iekaisumu kreisajā pusē (ti, kreisajā apakšējā vēdera daļā). Parasti sāpes ir intensīvas, dodot muguru un pat kāju (arī kreisajā pusē). Diezgan bieži sāpju sindroms, kas rodas sigmoidīta gadījumā, ir līdzīgs akūtas apendicīta uzbrukumam. Šādos gadījumos tās stiprināšana notiek guļus stāvoklī, mēģinot pacelt kājas.
Ņemot vērā slimības galvenos simptomus, ir svarīgi atzīmēt anomātiskās iezīmes, kas ir sigmoidam resnam, jo tas nosaka to izpausmes mērogu. Tādējādi sigmoidā resnās zarnas garums var būt 16-63 cm, šajā sadaļā ir arī garš mezentērija, kas palielina departamenta vispārējo mobilitāti. Tā rezultātā ir iespējams pārvietot sigmoido kolu uz vēdera labās puses, kā arī uz augšējo daļu, kad tiek sasniegta diafragma. Ņemot vērā šo funkciju, šādos gadījumos sāpju sindromu raksturo netipiska lokalizācija, kas prasa atbilstošu diferenciāldiagnozi attiecībā uz bojājumu noteikšanu citās zarnu daļās un orgānos.
Neatkarīgi no tā, kur atrodas departaments, sāpju pieaugums parasti tiek novērots sigmoidīta laikā zarnu kustības laikā, ar pēkšņām kustībām, kā arī kratot braukšanas laikā un ar ilgu staigāšanu. Attiecībā uz krēsla ar sigmoidītu pārkāpumiem tie bieži parādās kā caureja, bet dažos gadījumos ir aizcietējums. Ir svarīgas pacientu sūdzības par zarnu kustību biežumu un jutīgumu (tenesmus). Bieži vien tenesmus var papildināt ar nenozīmīgiem izdalījumiem gļotu, strupu un, iespējams, asins formā. Kas attiecas uz izkārnījumiem, tas galvenokārt ir šķidrs, bieži smirdošs, izskatās līdzīgs gaļas slopam. Sarakstā iekļauto patoloģisko komponentu (gļotu, strupu un asins) klātbūtni nosaka ar neapbruņotu aci ar fekāliju masu.
Slimības ilgums izraisa vispārēju pacienta izsīkumu, bet izsīkuma pakāpe kalpo kā indikators pašreizējā bojājuma smagumam sigmoidā resnajā zarnā.
Sigmoidīts, kā mēs jau esam atzīmējuši, var turpināties akūtu vai hronisku formu.
Akūta sigmoidīta attīstība notiek galvenokārt strauji un pēkšņi. Bieži vien sāpju sindroms kļūst tik plašs, ka tas prasa diferenciāldiagnozi saskaņā ar tādām patoloģijām kā "akūta vēders" (salīdzinot ar iespējamo akūtu apendicīta diagnozi, nieru kolikas, ginekoloģiskas saslimšanas ar sievietēm utt.). Papildus akūtām sāpēm kreisajā pusē, akūta slimības forma izpaužas šādos simptomos:
Runājot par hronisku sigmoidīta formu, tas notiek kopā ar iekaisuma pazemināšanās periodiem (remisiju). Slimības paasinājuma stimuls var būt šādi faktori:
Attiecībā uz hroniskajai formai raksturīgo simptomu smagumu var atzīmēt, ka tas ir ļoti atšķirīgs, tieši atkarīgs no slimības, kas bija galvenais iemesls iekaisuma veidošanai sigmoidā resnajā zarnā.
Sigmīda iekaisuma gaitā var būt atšķirīgs bojājuma pakāpe, kas nosaka tās formas, piemēram, katarālās sigmoidītu, erozīvo sigmoidītu, kā arī čūlaino sigmoidītu un perisigmoidītu.
Vieglākais iekaisuma veids ir katarālais sigmoidīts, kura laikā tiek ietekmēta tikai epitēlija virsma, izņemot nopietnus to integritātes pārkāpumus.
Smagāki gadījumi ir epitēlija šūnu iznīcināšana virsmas slāņos, kas veido nedaudz izteiktu defektu. Tas nosaka jau erozīvo sigmoidītu.
Ar erozijas progresēšanu un padziļināšanos bojājumi jau ir pakļauti slāņiem, kas atrodas dziļāk zarnu gļotādā, kas izraisa čūlaino sigmoidīta attīstību.
Īpaši smagi gadījumi, ko raksturo iekaisuma izplatīšanās pa visiem zarnu sieniņu slāņiem, kā arī to izdalīšanās ārpus šīm robežām viscerālā peritoneuma bojājuma gadījumā, nosaka perisigmoidītu. Šajā gadījumā sigmoidais resnās zarnas zaudē savu mobilitāti, tajā pašā laikā ar tās patoloģisko lodēšanu notiek ar blakus esošajiem audiem un orgāniem.
Papildus šīm formām ir arī hemorāģisks sigmoidīts, ko raksturo gļotādas iekaisums ar punkta tipa asiņošanu, kā arī strutaina hemorāģiskā sigmoidīta, kas kļūst par iepriekšējās formas turpinājumu, veidojot ievērojamu daudzumu strutas, kas lokalizējas tieši zarnu gļotādā.
Cēloņi sigmoidīta cēloņu veidošanās ir ļoti dažādi. Jūs varat tos sadalīt vairākās grupās:
Diagnozi nosaka, pamatojoties uz vispārējo klīnisko attēlu, kā arī datiem, kas iegūti, pamatojoties uz fiziskiem, laboratoriskiem un instrumentāliem pētījumiem. Palpācijas dēļ nosaka zīmoga klātbūtne, kā arī sigmoidā resnās zarnas sāpes. Ja makroskopiskie pētījumi ekskrementos tiek noteikti ar gļotām, strupēm, asinīm, mikroskopiskā izmeklēšana atklāj leikocītus, sarkanās asins šūnas, kā arī epitēlija šūnas. Biochemiskais pētījums identificē fermentus un olbaltumvielas izkārnījumos. Rentgena izmeklēšana liecina par deformāciju zarnu gļotādas krokās, kā arī šo locījumu kopējā skaita samazināšanos (iespējams, līdz pilnīgai izzušanai), sienu stingrību un citiem defektiem.
Tāpat kā diagnozes specifika, ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uz iemeslu, kas izraisīja sigmoidīta rašanos. Tikmēr, jebkurā gadījumā, vissvarīgākā loma tiek piešķirta klīniskajai uzturs. Turklāt pacientiem ir jānodrošina miers. Attiecībā uz medikamentiem šeit ir noteikti antibakteriālie, spazmolītiskie, aplokojošie un savelkošie līdzekļi. Ir paredzēta arī vietēja ārstēšana, kas ietver mikroplākšņu un svecīšu lietošanu.
Gastroenterologs veic sigmoidīta diagnostiku, kā arī specifiskas ārstēšanas noteikšanu, pamatojoties uz vienlaicīgiem faktoriem un slimības īpašībām.
Ja jūs domājat, ka Jums ir Sigmoiditis un šīs slimības pazīmes, tad jūsu gastroenterologs var jums palīdzēt.
Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.
Proctosigmoidīts ir iekaisums, kas veidojas sigmīda un taisnās zarnas gļotādas rajonā. Šī slimība ir visbiežāk sastopamā kolīta forma. Tās gaita ir atkārtota dabā, bet tā plūst kopā ar iekaisuma izmaiņām, kas rodas citās gremošanas trakta daļās (gastroenterīts un enterīts).
Amebiasis ir protozoāla infekcijas slimība, ko raksturo čūlainā bojājumu rašanās resnajā zarnā. Amebiasis, kura simptomi galvenokārt ir abscesu veidošanās dažādos orgānos, ir pakļauts ilgstošai un hroniskai kursa formai. Ņemiet vērā, ka slimība ir endēmiska, un to raksturo koncentrācija noteiktā apgabalā, izplatīšanās notiek apgabalos, kuros ir karsts klimats.
Taisnās zarnas vēzis ir ļaundabīga audzēja slimība, kas attīstās, balstoties uz taisnās zarnas iekšējo oderējumu, tas ir, pamatojoties uz tā epitēlija slāni. Taisnās zarnas vēzis, kura simptomi visbiežāk tiek diagnosticēti pacientiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem, visbiežāk attīstās, ņemot vērā iepriekšējos iekaisuma procesus šajā jomā (čūla, proktīts), kā arī ilgstošus hemoroīdus un ar to saistītus sarežģījumus ( šķembas un fistulas, kā arī polipi).
Divertikulus sauc par izvirzījumiem, kas veidojas uz lielo vai tievo zarnu sienām. Tie var rasties, nevis apgrūtināt cilvēku mūža garumā, tomēr dažos gadījumos tie kļūst iekaisuši, izraisot šādu slimību kā zarnu divertikulozi. Šo slimību var veidot dažādās zarnu daļās. Piemēram, sigmoidā vai resnajā zarnā.
Escherichioze ir lipīga slimība, ko raksturo zarnu trakta bojājumi. Vairumā gadījumu tas notiek akūtā formā. Jāatzīmē, ka ne visi E. coli veidi var izraisīt infekcijas procesa attīstību. Slimības izraisītājs ir specifiska baktērija, kuras avots ir tikai slims cilvēks. Turklāt ir vairāki veidi, kā mikroorganismu iekļūt cilvēka organismā.
Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez medicīnas.
Sigmoidīts attīstās biežāk nekā citi iekaisuma zarnu bojājumi. Tas izskaidrojams ar katedras S-formu, kā arī ar to, ka tajā tiek izveidotas fekāliju masas. Pateicoties izkārnījumu fizioloģiskajai stagnācijai, bieži sākas iekaisuma process.
Parasti sigmoidā resnās zarnas iekaisums sākas pēc zarnu tiešās daļas sakāves - šajā gadījumā viņi runā par proctosigmoidītu. Tomēr dažos gadījumos patoloģiskais process attiecas tikai uz sigmoidā resnās zarnas gļotādu.
Šādām izmaiņām ir vairāki iemesli:
Ir riska faktori, kas palielina sigmoidīta varbūtību:
Atkarībā no patoloģisko izmaiņu etioloģijas un rakstura sigmoidā resnās zarnas iekaisums ir sadalīts vairākās grupās.
Saskaņā ar patoloģisko izmaiņu smagumu ir vairāki sigmoidīta veidi:
Iekaisuma ietekmē iznīcina gļotādu un tā epitēliju, veidojoties laika erozijai. Ja nav ārstēšanas, šādi defekti tiek pārvērsti čūlos, rodas čūlains sigmoidīts. Ja patoloģiskais process attiecas uz blakus esošo zarnu, un visi sienas slāņi tiek iznīcināti, viņi saka perisigmoidītu.
Atkarībā no plūsmas ātruma sigmoidīts ir sadalīts:
Zibens straujais sigmoidīta veids parādās redzamās veselības fonā, tas strauji attīstās un dažu dienu laikā var izraisīt pacienta nāvi. Akūta sigmoidīts ātrāk reaģē uz ārstēšanu, tomēr ar neizskaidrojamu etioloģiju slimība ir hroniska.
Sigmoidīts ir sadalīts grupās un tā rašanās dēļ:
Katram sigmoidīta veidam ir savi specifiski simptomi, tomēr bieži vien ir diezgan grūti diferencēt slimību tikai ar simptomiem.
Sigmoidīta simptomi ir atkarīgi no formas un apjoma. Piemēram, katarrālā sigmoidīta raksturīga stipra sāpes vēderā pa kreisi, kas pēkšņi parādās un bieži izstarojas uz muguras lejasdaļu. Pacienti sūdzas par vemšanu, sliktu dūšu, vēdera uzpūšanos un viltus vēlmi iztīrīt. Krēsla smarža, kas satur gļotas un asinis. Ir intoksikācijas simptomi - vispārējs vājums, drudzis, sāpes galvā. Klīniskajā attēlā akūta sigmoidīts ir līdzīgs akūtu apendicītu.
Erozijas sigmoidīts rodas gan subakūtā, gan hroniskā formā. Pacients sūdzas par izsīkumu, diskomfortu vēdera lejasdaļā, traucētu izkārnījumu un viltus vēlmi izdalīties. Raksturīgs simptoms ir caureja un fetilās izkārnījumu masas, kas atgādina gaļas slīpumu.
Hronisks ne-čūlas sigmoidīts izpaužas kā pārraušanas sajūta kreisajā gūžas rajonā. Sāpes var dot cirksnim, kas pastiprinās fiziskās slodzes laikā, braucot ar nevienmērīgiem ceļiem un staigājot. Krūšu kurvja pārkāpumi tiek izteikti biežās aizcietējumos, pārmaiņus ar caureju. Ir sāpīgi mudināt iztīrīt, pēc tam izplūst gāzes vai neliela daļa izkārnījumu.
Išēmiskā sigmoidīta gadījumā specifisks simptoms ir akūtas sāpes pēc ēšanas, kas pēc būtības ir paroksismāla. Tomēr tas ilgst ilgi, līdz pat trim stundām. Persona parasti zaudē svaru, jo atturas no ēdienreizes, lai izvairītos no sāpju uzbrukuma.
Dažādu sigmoidīta formu diagnostiku, diferenciāldiagnozi un ārstēšanu veic proktologs vai gastroenterologs. Viņš izvēlas ārstēšanas metodi un izskaidro uztura noteikumus pacientam.
Sigmoidīta diagnoze ir balstīta uz anamnēzes vākšanu, klīniskiem simptomiem, ārējiem pārbaudes datiem un papildu pārbaudes metodēm. Tiek izmantoti vairāki diagnostikas testi:
Retos gadījumos, lai apstiprinātu sigmoidītu, tiek veikta diagnostiskā laparoskopija.
Sigmoidā resnās zarnas iekaisuma ārstēšana vienmēr ir sarežģīta un ietver vairākas darbības. To mērķis ir:
Sigmoidīta ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no pacienta. Nepieciešams pilnībā atteikties no sliktiem ieradumiem, ievērot norādīto diētu, stingri lietot ārsta norādītās zāles. Turklāt jūs varat ārstēt tautas aizsardzības līdzekļus.
Akūtu un hronisku sigmoidītu ārstē ar dažādu grupu zālēm:
Gadījumā, ja konservatīva sigmoidīta ārstēšana ir neefektīva vai slimība ir smaga un ilgstoša, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.
Sigmoidīta tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana papildina galveno. Parasti tas tiek parakstīts kā simptomātiska terapija, lai mazinātu nepatīkamu izpausmju intensitāti. Piemēram, sāpīga defekācijas akta gadījumā, kliedētus veic ar augu infūziju, lai atvieglotu simptomus.
Fermentācijas parādības un meteorisms tiek novērsti, izmantojot novārījumus no ozola mizas, putnu ķiršu un alkšņa. Tradicionālās medicīnas receptes sigmoidīta lietošanai nav ieteicamas kā galvenā ārstēšana. Ar viņu palīdzību tikai samaziniet klīnisko simptomu intensitāti.
Diēta ar sigmoidītu noteikti ietver enterālo uzturu. Pacientam ir noteikts ārstēšanas tabulas numurs 4. Šādi produkti obligāti ir izslēgti no diētas:
Uzturs ar sigmoidā resnās zarnas iekaisumu paredz pietiekama daudzuma proteīnu patēriņu, izņemot taukus saturošus pārtikas produktus. Ikdienas izvēlnē jāiekļauj šādi pārtikas produkti:
Diēta nozīme ir ne tikai atļauto pārtikas produktu patēriņam, bet arī uztura biežumam. Ir nepieciešams ēst ik pēc 2-3 stundām mazās porcijās. Šajā gadījumā, pirms gulētiešanas, ēšana nav nepieciešama.
Parenterāla barošana ir paredzēta sigmoidīta zibens formai, kā arī tad, ja pacients ātri zaudē svaru. Šajā gadījumā tiek parādīta atbalsta terapija - elektrolītu, olbaltumvielu un glikozes ievadīšana.
Nelielas vai nepareizi izvēlētas sigmoidīta ārstēšanas gadījumā rodas dzīvībai bīstamas komplikācijas, kas īsā laikā var būt letālas. Šīs komplikācijas ietver:
Lai novērstu sigmoidīta izskatu, jāievēro vienkārši ieteikumi:
Ja Jums ir sāpīgas tenesmas, patoloģiskas izkārnījumi, sāpes vēderā un citi sigmoidīta simptomi, Jums jāsazinās ar speciālistu. Tikai atbilstoša ārstēšana var novērst nopietnas sekas organismam.
Sigmoidīts - sigmoidā resnās zarnas gļotādas iekaisums, kam seko distrofiskas izmaiņas, traucēta motora un zarnu sekrēcijas funkcija. Slimības simptomi un ārstēšana ir atkarīga no slimības veida.
Atkarībā no gļotādas distrofisko izmaiņu pakāpes sigmoidīts notiek:
Pateicoties radītajam iekaisuma procesam, gļotādai notiek destruktīvas izmaiņas. Epitēlija šūnas tiek iznīcinātas. Ar patoloģiskā procesa progresēšanu uz gļotādas parādās nelieli defekti - erozija. Ja slimība netiek ārstēta, vai uzņemt nepietiekamas terapeitiskās metodes, tad mazās "brūces" kļūs čūlas. Tātad ir čūlainais sigmoidīts. Un slimība attīstīsies par perisigmoidītu, ja destruktīvas izmaiņas ietekmēs visus zarnu sienas slāņus un blakus esošos orgānus.
Dažādi sigmoidīta veidi slimības gaitā:
Kad slimība ir fulminanta, slimība pēkšņi izpaužas, strauji attīstās. Dažu dienu laikā šī sigmoidīta forma bez savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas ir letāla.
Akūts sigmoidīts ir vieglāk, labāk ārstējams, bet, ja iekaisuma cēlonis nav novērsts, slimība kļūst hroniska. Šī ārstēšanas forma ir sarežģītāka, bieži izraisa recidīvus un nopietnas komplikācijas.
Slimības formas atšķiras ne tikai to gaitā, bet arī destruktīvas pārmaiņas. Katram sigmoidīta veidam ir raksturīgi daži simptomi.
Sigmoidā resnās zarnas iekaisumā pacienti, kuriem ir jebkāda veida slimība, sūdzas par:
Intensīvā iekaisuma procesa dēļ tiek traucēta tievo zarnu barjeras funkcija. Kaitīgas vielas nonāk asinsritē un izraisa endotoksēmijas sindromu, kas izpaužas kā:
Galveno izpausmju būtība, intensitāte un smagums ir atkarīgs no sigmoidīta veida.
Neskatoties uz iekaisuma cēloni, ja čūlas veidojas uz sigmīda gļotādas, pacienti sūdzas par:
Lielākā daļa no šiem simptomiem rodas ar zibens sigmoidītu. Šajā gadījumā slimība sākas pēkšņi. Asins caureja vairāk nekā 30 reizes dienā. Ķermeņa temperatūra strauji palielinās, intoksikācijas simptomi strauji pieaug. Tūlīt ir komplikācijas, kas bez steidzamas ķirurģiskas iejaukšanās ir letālas 24 stundu laikā.
Ne-čūlas sigmoidīts rodas vieglākā formā. To raksturo:
Katarrālo formu pavada slikta dūša, sausums un rūgtums mutē, iekaisums gaisā.
Tā kā šāda veida slimību izraisa nespēja imūnsistēma, papildus tipiskam čūlaino sigmoidīta simptomam to raksturo autoimūnās sistēmiskās izpausmes:
Precīza diagnoze tiek konstatēta pēc rūpīgas izmeklēšanas, kas ietver morfoloģisko un histoloģisko pētījumu par skarto gļotādas biopsiju (skatīt zarnu biopsiju).
Izēmisks sigmoidīts rodas, ja tiek traucēta asins piegāde sigmoidam resnam. Tas var būt 3 veidu, un katram slimības kursa tipam ir raksturīgi daži simptomi:
Visbiežāk novēroja pacientiem, kuriem tiek veikta staru terapija sigmīda un taisnās zarnas vēzim. Tam ir tipiski iekaisuma simptomi:
Visu veidu zarnu starojuma bojājumi ir visgrūtākie sigmoidīts un proctosigmoidīts. Slimības prognoze ir nelabvēlīga.
Šāda veida sigmoidīta veidošanās ir saistīta ar autoimūnām reakcijām. Parādās:
Slimību ir grūti ārstēt, tas var ilgt gadiem.
Slimības simptomi parādās dažas dienas pēc antibiotiku terapijas sākuma. Dažreiz slimība attīstās mēnesi pēc pirmās antibiotiku lietošanas. Vadošie simptomi:
Bieži simptomi izzūd pēc antibiotiku terapijas atcelšanas.
Vairumā gadījumu iekaisuma process sākas taisnajā zarnā un pēc tam kļūst par sigmoidu. Šajā gadījumā proktologs nosaka diagnozi - proktosigmoidītu. Arī gļotāda no tikai sigmoidā resnās zarnas var būt iekaisusi. Patoloģiskā procesa galvenie cēloņi ir:
Attiecīgi slimības riska faktori ir:
Sigmoidīta kompleksa ārstēšana. Tā mērķis ir:
Lai atbrīvotos no slimības, ir nepieciešams atmest smēķēšanu, ievērot īpašu diētu, lai pilnībā izietu ārsta izrakstīto ārstēšanas kursu. Nu, kā papildinājums galvenajai terapijai (pēc iepriekšējas konsultācijas ar speciālistu) izmanto tradicionālās metodes.
Enterālā uzturs ir būtiska sigmoidīta terapijas sastāvdaļa. Ja slimība saasinās, ieteicams lietot 4. tabulu.
Pacientiem nevajadzētu ēst:
Izvēloties ēdienus, ņemiet vērā, ka pacientiem nepieciešama viegli sagremojama olbaltumviela, un tauki ir jāierobežo. Ieteikt:
Diēta ir ne tikai izvēlēto produktu izvēle. Ar sigmoidītu, ir nepieciešams ēst ik pēc 2–3 stundām (pirms gulētiešanas un naktī tas nav ieteicams) mazās porcijās.
Ja pacients zaudē svaru vai sigmoidīts plūst zibens formā, pacientiem ir indicēta parenterāla barošana. Piešķirt glikozes, elektrolītu, proteīnu zāļu, intralipīda, lipofundīna šķīdumu intravenozai ievadīšanai.
Sigmoidīta ārstēšanai izrakstiet:
Autoimūnās reakcijās tiek parakstīti imūnsupresanti.
Lai ārstētu išēmisku sigmoidītu, izrakstiet zāles, kas atjauno un uzlabo asinsriti. Bieži nepieciešama operācija. Tādēļ ir nepieciešama angiologa konsultācija ar asinsvadu ķirurgu.
Ja slimība ir smaga, rodas komplikācijas - nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Tradicionālās ārstēšanas metodes tiek izmantotas kā kompleksa ārstēšanas sastāvdaļa. Tās ir ieteicamas, lai mazinātu slimības simptomus. Tāpat kā lietojot sigmoidītu un proctosigmoidītu, zarnu kustība ir sāpīga, ieteicams izraisīt izkārnījumus ar klizmu ar kumelīšu infūziju.
Caurejai ar asiņainu izliešanu viņi dzer buljonus no:
Lai samazinātu fermentāciju un pūšanas procesus, tiek noteikti novārījumi:
Tradicionālās metodes neārstē sigmoidītu, bet tikai samazina galveno klīnisko izpausmju izpausmes. Ja pametat diētu un jo īpaši zāles, tad būs sigmoidīta komplikācijas.
Nepareiza, savlaicīga sigmoidīta ārstēšana izraisa dzīvībai bīstamas komplikācijas. Dažu dienu laikā slimības sekas ir letālas. Sarežģīts sigmoidīts:
Lai novērstu nopietnu seku rašanos, ir svarīgi, lai pirmie zarnu trakta simptomi (caureja, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, tenesms, sāpes vēderā) tiktu nosūtīti uz gastroenterologu.
Sigmoidīts bieži beidzas ar kopēju resnās zarnas bojājumu. Slimība, pat uzsākot vieglu formu, ir saistīta ar bīstamām komplikācijām. Lai novērstu tās attīstību, ir nepieciešams:
Nelielākā sigmoidīta pazīme ir jāsazinās ar speciālistu. Tikai ar atbilstošas terapijas palīdzību jūs varat izvairīties no nopietnām komplikācijām, kas bieži vien ir letālas.