Diurētiķis

Diurētiskie līdzekļi, diurētiskie līdzekļi (no grieķu. Diurés - izdalīt urīnu) - līdzekļi, kas palielina urīna izdalīšanos un samazina šķidruma saturu audos un serozajos dobumos.

Natriurētikas sauc par diurētiskiem līdzekļiem, kas izraisa īpaši spēcīgu nātrija jonu izdalīšanos.

Diurētiskos līdzekļus galvenokārt lieto sirds un asinsvadu sistēmas, aknu un nieru slimības, ko papildina tūska. Ar M. darbību. iedalot nierēs (t.i., iedarbojoties tieši uz nierēm), dodot vislielāko efektu un ekstrarenālu, t.i., ar diurētisku efektu netieši, izmantojot citas ķermeņa sistēmas.

Nieru M. darbības mehānisms. Sakarā ar spēju bloķēt nieru fermentus, nodrošinot elektrolītu transportēšanu un terminālu kanāliņu reabsorbcijas inhibēšanu, kas ievērojami palielina nātrija, hlora un kālija jonu izdalīšanos. Ar nieru dzīvsudrabu var pārvadāt ar. - merkuzal, Novurite; karbonanhidrāzes inhibitori - diaharbs, dihlorfenamīds (diranīds), kas ir sulfonamīda atvasinājumi, palielina bikarbonāta izdalīšanos no organisma (samazina sārmainā asins rezervi; var attīstīties acidoze); benzotiadiazīna atvasinājumi, sulfamoilantraniliskie un dihlorfenoksietiķskābes - dihliaziazīds (hipotiazīds), furosemīds (lasix), etakrīnskābe (uregīts) - spēcīgākie diurētiskie līdzekļi, kas ievērojami palielina nātrija izdalīšanos, kam ir arī hipotensīvs efekts; pirimidīna un pteridīna atvasinājumi - allacils un triamterēns (pterofēns), kas inhibē nātrija un hlora jonu cauruļveida reabsorbciju un neietekmē kālija izdalīšanos; aldosterona antagonisti - spironolaktons (aldaktons, veroshirons), kas palielina nātrija izdalīšanos un samazina kālija un urīnvielas izdalīšanos.

Ekstrarenālie diurētiskie līdzekļi, atkarībā no iedarbības mehānisma, tiek sadalīti osmotiskā - kālija acetātā, mannītā, urīnvielā, kas izdalās caur nierēm un nes kopā ar ūdeni, izdalās nātrija un hlora saturs proporcionāli urīna apjoma pieaugumam un mazina smadzeņu tūsku; skābes veidojošs amonija hlorīds, kalcija hlorīds un citi, kuru iedarbība ir saistīta ar katjonu transformāciju (amonija jonu aknās pārvēršas par urīnvielu, kalcija jonu nogulsnējas zarnās fosfāta vai karbonāta formā, hlora joni pārsniedz asins plazmā un izdalās caur nierēm kopā ar nātrijs) utt. dažreiz tiek izmantoti ekstrakti un ekstrakti no augiem: bumbieru lapas (infūzija, novārījums), zirgu astes zāle (novārījums, šķidruma ekstrakts), orthosphone lapiņas (infūzija).

Saites

• Lielā krievu enciklopēdija

Wikimedia Foundation. 2010

Skatiet, kas ir "diurētisks" citās vārdnīcās:

diurētiķis - lietvārds, sinonīmu skaits: 3 • bumetanīds (3) • burinex (2) • diurētiķis (21)... sinonīmu vārdnīca

Diurētiskie līdzekļi - diurētiskie līdzekļi, diurētiskie līdzekļi (no grieķu. Diurés izdalītā urīna) nozīmē, ka palielina urīna izdalīšanos un samazina šķidruma saturu audos un serozajos dobumos. Natriuretics tiek saukts par diurētiskiem līdzekļiem, jo ​​īpaši... Wikipedia

Diurētiķis - Jarg. piestātne Shutl Alus Maksimovs, 256... Liels krievu sakāmvārdu vārdnīca

Zāles Diurētiskie līdzekļi, diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi) - zāles, kas palielina urīna sekrēciju un veicina sāļu un ūdens izdalīšanos no nierēm. Diurētisko līdzekļu piemēri ir tiazīdu diurētiskie līdzekļi (tiazīdu diurētiskie līdzekļi) (piemēram, hlortiazīds un hlortalidons), frusemīds, spironolaktons un... medicīniskie termini.

URINĀRĀS, DIURĒTISKĀS - (diurētisko) zāļu līdzekļi, kas palielina urīna sekrēciju un veicina sāļu un ūdens izdalīšanos no nierēm. Diurētisko līdzekļu piemērs ir tiazīdu diurētiskie līdzekļi (tiazīdu diurētiskie līdzekļi) (piemēram, hlorotiazīds un hlortalidons), frousemīds,...... Medicīnas vārdnīca

DIURETIC - Diurētisks līdzeklis, jebkura viela, kas izraisa palielinātu urīna sekrēciju... Psiholoģijas skaidrojošā vārdnīca

Zāļu augi - I Zāļu augi ir zāļu izejvielu avots. Kā zāles izejvielas tiek izmantotas žāvētas, retāk novāktas zāles (lapas, zāle, ziedi, augļi, sēklas, miza, sakneņi, saknes) …… Medicīnas enciklopēdija

TĪRĪŠANA NO STIKLIEM UN TOKSINIEM Diētas formula - latīņu nosaukums Dienas tīrīšana, nakts tīrīšana Diēta formula Farmakoloģiskās grupas: uztura bagātinātāji - polifenoli savienojumi ›› Uztura bagātinātāji - dabīgie metabolīti ›› Uztura bagātinātāji - augu, dzīvnieku vai minerālu izcelsmes produkti ››... Medicīnas preparātu vārdnīca

Zāļu augi - purva purvs. Calamus purvs. Zāļu augi ir zāļu izejvielu avots. Žāvētas, retāk, svaigi savāktas daļas (lapas, zāle, ziedi, augļi, sēklas, miza, sakneņi, saknes) tiek izmantotas kā ārstnieciskas izejvielas... Pirmā palīdzība ir populāra enciklopēdija

Zāļu augi * - vai ārstniecības augi (plantae officinales [sk. I un II tabulu Zāļu augi]), ko sauc arī par farmaceitiskiem augiem, parasti ir atkarīgi no dažādām vielām, kas ir specifiskas katram no tiem. Šīs vielas bieži var mākslīgi iedalīt... FA Encyclopedic Dictionary Brockhaus un I.A. Efrona

7 labākie diurētiskie līdzekļi

Diurētiskie līdzekļi tiek plaši izmantoti medicīnā daudzu slimību ārstēšanai. Šo medikamentu galvenais mērķis ir likvidēt no ķermeņa lieko šķidrumu, ķimikālijas, sāļus, kas ir uzkrājušies asinsvadu vai audu sienās. Narkotikas tiek iedalītas vairākās galvenajās grupās, kas savā starpā atšķiras ar darbības mehānismu, ātrumu, spēku un ilgumu. Šajā rakstā aplūkotas katras grupas labākās zāles, to apjoms, priekšrocības un trūkumi vienai medicīnai.

Diurētiskais līdzeklis, ko izvēlēties

Parasti augstas kvalitātes zāles ražo lielākie farmācijas uzņēmumi. Līderiem augstas kvalitātes medicīnas produktu ražošanā ir liela mēroga ražošana, spēcīgs zinātniskais un tehniskais potenciāls un, protams, patērētāju uzticība, kas noved pie augstiem pārdošanas apjomiem.

Lai iegādātos drošu un efektīvu diurētisku līdzekli, noteikti pievērsiet uzmanību ražotājam.

Labāko farmaceitisko uzņēmumu, kas ražo augstas kvalitātes diurētiskos līdzekļus, rangs palīdzēs jums izvēlēties pareizo medikamentu:

Šo zīmolu medikamenti ir plaši izplatīti, un tos var viegli atrast gandrīz katrā aptiekā.

Labākie diurētiskie līdzekļi salurētiskai grupai

Salurētiķi ir tiazīdu atvasinājumi. Šiem sintētiskajiem diurētiskajiem līdzekļiem ir ilgstoša antihipertensīva iedarbība. Salurētikas galvenā iezīme ir paaugstināts nātrija jonu izvadīšana no organisma un mazākā mērā kālija jonu.

Furosemīds

Tas ir spēcīgs diurētisks līdzeklis. Izmanto, lai paātrinātu dažādu izcelsmes pietūkumu, lai samazinātu spiedienu. Zāles tiek lietotas pēc vajadzības. Ilgstošai lietošanai zāles nav piemērotas. Aktīvā sastāvdaļa, furosemīds, samazina venozo asinsvadu tonusu, samazina starpšūnu šķidruma un asinsrites daudzumu, kas izraisa asinsspiediena pazemināšanos. Pēc intravenozas lietošanas efekts parādās dažu minūšu laikā pēc tablešu lietošanas - stundu vēlāk. Formas izdalīšanās: granulas suspensijām, tabletēm, šķīdums.

Priekšrocības:

• ir izteikta natriurētiska, hlorurētiska iedarbība;
• samazina slodzi uz sirdi;
• zemas izmaksas;
• iedarbības ilgums līdz 6 stundām;
• palīdz ātri atbrīvoties no lieko šķidrumu, kas izraisa pietūkumu.

Trūkumi:

• nevēlamas ķermeņa reakcijas pēc ievadīšanas: alerģijas, nervu sistēmas traucējumi, sirds un asinsvadu sistēmas, sensorie orgāni utt.;
• samazina kālija daudzumu organismā;
• kontrindikācijas: diabēts, podagra, nieru mazspēja, glomerulonefrīts, pankreatīts, paaugstināta jutība utt.

Bumetanīds

Tas ir spēcīgs diurētisks līdzeklis. To lieto dažādu ģenēžu, vēlu toksikozes, aknu cirozes, arteriālās hipertensijas uzpūšanās gadījumā. Ieteicams lietot cilvēkiem, kuriem lielas furosemīda devas nesniedz paredzēto rezultātu. Aktīvā viela bumetamīds traucē hlora un nātrija jonu reabsorbciju; palielina magnija, kalcija, kālija jonu izdalīšanos. Tas ir iecelts injekcijām vai iekšpusē.

Priekšrocības:

• atšķirībā no Furosemīda, tas uzsūcas daudz ātrāk un gandrīz pilnīgi, tas rada spēcīgāku Boumetanide iedarbību;
• diurētiskā līdzekļa maksimālā iedarbība attīstās pēc ceturtdaļas stundas;
• efektīvi samazina pietūkumu.

Trūkumi:

• īsa darbība;
• zāles pazemina asinsspiedienu, tāpēc tas nav ieteicams cilvēkiem ar hipotensiju;
• ilgstoša uzņemšana ir aizliegta;
• noņem ar kalcija kalciju, kāliju, magniju;
• blakusparādības: reibonis, nogurums, hiponatrēmija, hipokalēmija, dehidratācija, sāpes vēderā, slikta dūša utt.;
• kontrindikācijas: paaugstināta jutība, vecums pēc 60 gadiem, nieru koma, akūta hepatīts, podagra uc

Indapamīds

Tam ir vidējā hipotensīvā un diurētiskā iedarbība. Galvenais komponents, indapamīds, ir sulfonilurīnvielas atvasinājums. Tā darbojas nieru asinsvados un audos: mainās membrānas caurlaidība pret kalciju, paplašina arteriolu, samazina asinsvadu gludo muskuļu šūnu kontraktilitāti. Nieru audos samazina nātrija reabsorbciju, palielina kālija, magnija, hlora izdalīšanos ar urīnu, kas veicina lielāku urīna daudzumu. Pieejams kapsulās un tabletēs.

Priekšrocības:

• samazina kopējo sirds slodzi;
• iedarbības ilgums līdz 24 stundām;
• atļauts izmantot ilgstoši;
• palīdz samazināt dažādas izcelsmes tūsku;
• zema cena

Trūkumi:

• blakusparādības: dehidratācija, aizcietējums, diskomforts vēderā, neskaidra redze, klepus, alerģija;
• noņem no organisma magniju un kāliju;
• veicina mērenu asinsspiediena pazemināšanos, tāpēc tas nav ieteicams cilvēkiem, kam ir hipotensija;
• kontrindikācijas: hipokalēmija, dekompensēta aknu darbība, anūrija, grūtniecība, zīdīšana.

Torazemīds

Tas ir mērens diurētisks līdzeklis. Izmanto tūska, ko izraisa sirds mazspēja, paaugstināts asinsspiediens. Aktīvā viela ir torazemīds. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības gaitas. Maksimālais diurētiskais efekts rodas dažas stundas pēc lietošanas. Devas forma: tabletes.

Priekšrocības:

• palielina diurēzi;
• ir vidēji maiga pretiekaisuma iedarbība;
• darbības ilgums līdz 18 stundām;
• zāles drīkst lietot līdz pat pietūkuma pilnīgai izzušanai;
• labi uzsūcas gremošanas traktā;
• pakāpeniski likvidē šķidruma aizturi organismā.

Trūkumi:

• zālēm ir zems hipotensīvs efekts, tāpēc tas nav ieteicams cilvēkiem ar zemu asinsspiedienu;
• samazina kālija daudzumu asinīs, bet mazākā mērā nekā furosemīds;
• blakusparādības: dažu aknu, urīnvielas, kreatīna, asinīs enzīmu palielināšanās; gremošanas trakta pārkāpums; nervu sistēmas traucējumi;
• kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret diurētisko līdzekļu, aknu priekšdaļas vai komas komponentiem, aritmiju.

Labākais diurētiskie līdzekļi no kālija taupošas diurētikas grupas

Narkotikas izraisa paātrinātu nātrija izdalīšanos, bet vienlaikus bloķē kālija izdalīšanos. Īpaša iezīme - toksicitāte praktiski nav. Šī zāļu grupa bieži tiek parakstīta pacientiem ar sirds mazspējas izraisītu pietūkumu.

Triamteren

Tas ir viegls diurētisks līdzeklis. To lieto dažādas izcelsmes tūska, paaugstināts asinsspiediens, aknu cirozes pazīmes. Aktīvā viela, triamterēns, inhibē kālija izdalīšanos, kas veidojas distālajā tubulā. Maksimālā ietekme no uztveršanas notiek 2 stundas pēc pielietošanas. Devas forma: pulveris, kapsulas.

Priekšrocības:

• ļāva bērniem lietot saskaņā ar dozēšanas shēmu;
• palielina nātrija izdalīšanos, neietekmējot kālija saturu;
• atļauts izmantot ilgstoši;
• ja nepieciešams, atļauts palielināt devu, bet nepārsniedz 30 g dienas devu;
• palielina kālija koncentrāciju asinīs;
• darbības ilgums līdz 12 stundām;
• efektīvi likvidē lieko šķidrumu no organisma, kas palīdz samazināt tūsku.

Trūkumi:

• nevēlamas ķermeņa reakcijas: dehidratācija, hiponatrēmija, dispepsijas simptomi uc;
• kontrindikācijas: laktācija, paaugstināta jutība, nieru vai aknu mazspēja;
• zāles ir slikti šķīstošas, reizēm izdalās urīnā, tas var izraisīt nieru akmeņu parādīšanos.

Amilorīds

Šī narkotika ir vājš, bet ilgstošs efekts. Lieto kopā ar paaugstinātu asinsspiedienu kā diurētisku līdzekli; ar pietūkumu, ko izraisa sirds mazspēja vai nefrotiska patoloģija. Aktīvā viela, amilorīds, iedarbojas uz nieru kanāliņu distālo reģionu, palielina nātrija, hlora izdalīšanos. Pieteikuma efekts nāk pēc dažām stundām. Devas forma: tabletes.

Priekšrocības:

• zāļu iedarbība var ilgt līdz 24 stundām;
• kombinācijā ar citiem diurētiskiem līdzekļiem samazina hipokalēmijas, hipomagnēmijas risku;
• samazina kālija izdalīšanos;
• labi uzsūcas aknās un nierēs;
• viegls hipotensīvais efekts veicina spiediena normalizēšanos cilvēkiem, kuri cieš no hipertensijas;
• atļauta ilgtermiņa uzņemšana.

Trūkumi:

• retos gadījumos no uzņemšanas saņem šādas blakusparādības: kuņģa-zarnu trakta pārkāpums, nogurums;
• zāles var izraisīt pārmērīgu kālija uzkrāšanos, tāpēc ar ilgstošu lietošanu ir nepieciešams periodiski ziedot asinis un pārbaudīt minerālvielu daudzumu organismā;
• kontrindikācijas: paaugstināts kālija līmenis organismā, paaugstināta jutība, nieru darbības traucējumi.

Labākais osmotiskās diurētikas grupas diurētisks līdzeklis

Šīs grupas zāles palielina osmotisko spiedienu asins plazmā, palielina asinsrites cirkulāciju un novērš šķidruma reabsorbciju. Osmotiskie diurētiskie līdzekļi ir spēcīgi medikamenti un tiek nozīmēti kā daļa no sarežģītu akūtu slimību ārstēšanas.

Manitols

Tam ir spēcīga diurētiska iedarbība. Uzklājiet ar akūtu edemātisku stāvokli. Aktīvā viela, mannīts, palielina plazmas spiedienu, kavē reabsorbciju, saglabā šķidrumu un palielina urīna daudzumu. Ūdens pārvietojas no audiem asinsritē, kas izraisa pastiprinātu diurētisko darbību. Devas forma: šķīdums ampulās.

Priekšrocības:

• spēcīga diurētiska iedarbība;
• zemas izmaksas;
• samazina tūsku;
• noņem lielu daudzumu šķidruma ar augstu nātrija saturu un nelielu daudzumu kālija;
• nepalielina slāpekļa atlikumu asinīs.

Trūkumi:

• kontrindikācijas: hipohlorēmija, paaugstināta jutība, hiponatrēmija, hemorāģiska insults utt.;
• nepieciešama ārsta recepte;
• blakusparādības lielā devā: dehidratācija, dispepsijas traucējumi, halucinācijas.

Kas diurētiķis nopirkt

1. Ja jums ir nepieciešama zāles, kas palīdzēs ātri atbrīvoties no tūskas un lieko šķidrumu organismā, labāk ir iegūt Furememīdu.

2. Ja Furosemīds neradīja gaidīto rezultātu, Bumetanīds darīs, pēdējais ir gandrīz 2 reizes spēcīgāks, bet ir vērts atcerēties, ka zāles izmazgā minerālus no kaulaudiem.

3. Ja Jums ir nepieciešama medikaments ar mērenu diurētisku efektu, tad labāk ir iegūt Triamteren. Turklāt zāles nesamazina kālija saturu organismā.

4. Akūtos un kritiskos apstākļos, kam seko dažādas izcelsmes tūska, ir nepieciešams osmotisks diurētisks līdzeklis - mannīts.

5. Hronisku slimību klātbūtnē, kā arī krīžu profilaksei ir nepieciešama vāja un mērena iedarbība: Indapamīds, Torazemīds.

6. Ja jums ir nepieciešams kālija taupošs diurētisks līdzeklis ar mīkstu, ilgstošu efektu, labāk izvēlēties Amilorīdu.

Kas ir diurētiķis?

Diurētiskie līdzekļi (tabletes, šķīdumi) mūsu dzīvē ir diezgan labi nostiprināti. Tos izmanto, lai koriģētu skābes un bāzes līdzsvaru organismā. Galu galā, tie ir pilnīgi atvasināti no skābes un sārmu pārpalikuma. Diurētiskās tabletes, kuru saraksts ir diezgan iespaidīgs, tiek izmantotas saindēšanās, dažu ievainojumu ārstēšanai (īpaši, ja runa ir par galvas traumām), lai cīnītos pret hipertensiju. Bet, diemžēl, ne visi zina ne tikai šo aģentu darbības mehānismu, bet arī blakusparādības, ko tās var izraisīt. Un nepareiza diurētisko līdzekļu lietošana var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Diurētiskās tabletes lieto daudzu slimību ārstēšanai. Efektīvo narkotiku saraksts turpina augt šodien. Diurētiskos līdzekļus sauc arī par diurētiskiem līdzekļiem.

To galvenais mērķis ir izvadīt no ķermeņa lieko ūdeni, ķimikālijas, sāļus, kas mēdz uzkrāties asinsvadu, audu sienās. Turklāt diurētiskiem līdzekļiem ir pozitīva ietekme uz ūdens un sāls līdzsvaru.

Ja organismā uzkrājas liels skaits nātrija jonu, zemādas audi sāk nogulsnēties. Tam ir ļoti negatīva ietekme uz nieru, sirds, asins sistēmas darbību. Rezultātā pacientam ir dažādas slimības un traucējumi.

Turklāt diurētiskie līdzekļi ir ļoti populāri sporta medicīnā. Bieži tie tiek izmantoti svara zudumam. Ļoti bieži diurētiskie līdzekļi (tabletes) ir iekļauti kompleksā terapijā, lai apkarotu dažādas slimības.

Saskaņā ar ietekmi uz ķermeni mūsdienu diurētiskie līdzekļi ir sadalīti divās galvenajās formās. Pirmā narkotiku kategorija ietekmē urinēšanas procesu tieši nierēs. Otrs diurētisko līdzekļu veids ir atbildīgs par urīna veidošanās hormonālo regulēšanu.

Ir daudz informācijas, ka zemāk norādītās diurētiskās tabletes viegli atrisina kosmētiskās problēmas. Tomēr daudzi cilvēki uzskata, ka šīs zāles ir pilnīgi drošas. Dažas sievietes patstāvīgi uzņemas šādus līdzekļus, lai zaudētu svaru. Sportisti plaši izmanto narkotikas pirms sacensībām, kas vēlas aiziet no svara. Tie tiek izmantoti arī bodybuilders, cenšoties radīt mākslīgu dehidratāciju, lai muskuļi būtu redzamāki.

Tomēr cilvēkiem, kuri lieto diurētiskos līdzekļus bez ārsta receptēm, ir liels risks. Galu galā, diurētiska ārstēšana var izraisīt nepatīkamas sekas. Jums jāzina, ka diurētiskie līdzekļi var:

1. Noņemiet no kālija ķermeņa, tādējādi palielinot cilvēka nogurumu.
2. Izraisīt sāļu nogulsnēšanos.
3. Palieliniet diabēta risku, jo tie veicina "slikta" holesterīna līmeņa pieaugumu.
4. Paaugstināt urināciju, izraisot miega traucējumus.
5. Izveidot problēmas vīriešiem ar spēju.

Diurētiskās tabletes lieto daudzu slimību ārstēšanai. Efektīvo narkotiku saraksts turpina augt šodien. Diurētiskos līdzekļus sauc arī par diurētiskiem līdzekļiem.

To galvenais mērķis ir izvadīt no ķermeņa lieko ūdeni, ķimikālijas, sāļus, kas mēdz uzkrāties asinsvadu, audu sienās. Turklāt diurētiskiem līdzekļiem ir pozitīva ietekme uz ūdens un sāls līdzsvaru.

Ja organismā uzkrājas liels skaits nātrija jonu, zemādas audi sāk nogulsnēties. Tam ir ļoti negatīva ietekme uz nieru, sirds, asins sistēmas darbību. Rezultātā pacientam ir dažādas slimības un traucējumi.

Turklāt diurētiskie līdzekļi ir ļoti populāri sporta medicīnā. Bieži tie tiek izmantoti svara zudumam. Ļoti bieži diurētiskie līdzekļi (tabletes) ir iekļauti kompleksā terapijā, lai apkarotu dažādas slimības.

Saskaņā ar ietekmi uz ķermeni mūsdienu diurētiskie līdzekļi ir sadalīti divās galvenajās formās. Pirmā narkotiku kategorija ietekmē urinēšanas procesu tieši nierēs. Otrs diurētisko līdzekļu veids ir atbildīgs par urīna veidošanās hormonālo regulēšanu.

Ir daudz informācijas, ka zemāk norādītās diurētiskās tabletes viegli atrisina kosmētiskās problēmas. Tomēr daudzi cilvēki uzskata, ka šīs zāles ir pilnīgi drošas. Dažas sievietes patstāvīgi uzņemas šādus līdzekļus, lai zaudētu svaru. Sportisti plaši izmanto narkotikas pirms sacensībām, kas vēlas aiziet no svara. Tie tiek izmantoti arī bodybuilders, cenšoties radīt mākslīgu dehidratāciju, lai muskuļi būtu redzamāki.

Tomēr cilvēkiem, kuri lieto diurētiskos līdzekļus bez ārsta receptēm, ir liels risks. Galu galā, diurētiska ārstēšana var izraisīt nepatīkamas sekas. Jums jāzina, ka diurētiskie līdzekļi var:

1. Noņemiet no kālija ķermeņa, tādējādi palielinot cilvēka nogurumu.
2. Izraisīt sāļu nogulsnēšanos.
3. Palieliniet diabēta risku, jo tie veicina "slikta" holesterīna līmeņa pieaugumu.
4. Paaugstināt urināciju, izraisot miega traucējumus.
5. Izveidot problēmas vīriešiem ar spēju.

Diezgan bieži, pat tie pacienti, kuri saprot risku, uzskata, ka jaunākās zāles Indapamid, Torasemid, Arifon, negatīvi neietekmē vielmaiņu. Šādas zāles patiešām ir daudz labākas nekā vecās paaudzes zāles. Tomēr tie arī kaitē veselībai. Taču šo fondu negatīvā ietekme atklājas daudz vēlāk. Pietiek, lai saprastu to darbības mehānismu. Jaunās un vecās paaudzes zāles ir vērstas uz vienu - stimulēt nieres intensīvākam darbam. Līdz ar to tie noņem vairāk sāls un ūdens.

Ir svarīgi saprast, ka šķidruma aizture organismā ir nopietnas slimības simptoms. Pūšanās pati par sevi nevar notikt. To izraisa nopietni nieru, sirds un dažreiz citu cēloņu darbības traucējumi. Līdz ar to diurētiskie līdzekļi ir zāles (to saraksts ir ļoti plašs) ar ārkārtīgi simptomātisku iedarbību. Diemžēl viņi neizslēdz slimības cēloni. Tādējādi medikamenti aizkavē tikai nepatīkamu beigas pacientiem. Tāpēc cilvēkiem, kuri vēlas uzlabot savu veselību un cīnīties ar reālu slimību, nevajadzētu tikai ar diurētiskiem līdzekļiem, daudz mazāk piemērojot tos neatkarīgi.

Līdz šim nav vienotas sistēmas, ar kuru tiek atdalīti visi diurētiskie līdzekļi, jo visām zālēm ir atšķirīgas ķīmiskās struktūras, kas dažādos veidos ietekmē organisma sistēmas. Tāpēc, lai izveidotu ideālu klasifikāciju, tas nedarbojas.

Bieži vien nodalīšana notiek ar darbības mehānismu. Saskaņā ar šo klasifikāciju ir:

1. Tiazīdu zāles. Tie ir lieliski piemēroti hipertensijas ārstēšanai, lieliski samazinot asinsspiedienu. Ieteicams tos lietot vienlaikus ar citām zālēm. Tiazīdi var nelabvēlīgi ietekmēt vielmaiņu, tāpēc tie tiek nozīmēti nelielā daudzumā. Šīs grupas sagatavošanas darbi (populārāko sarakstu saraksts) ir "Ezidreks", "Hydrochlorothiazide", "Chlortalidone", "Indapamide", "Hypothiazide", "Arifon".
2. Loopbacks Tās izņem sāli, šķidrumu no organisma, jo tās ietekmē nieru filtrāciju. Šīs zāles atšķiras ar strauju diurētisku efektu. Cilpas diurētiskie līdzekļi neietekmē holesterīna līmeni, nerada priekšnoteikumus diabēta rašanos. Tomēr to lielākais trūkums ir daudzās blakusparādības. Visbiežāk sastopamās zāles ir "Torasemīds", "Furosemīds", "Etakrīnskābe", "Bumetanīds".
3. Kālija taupīšanas līdzekļi. Diezgan plaša narkotiku grupa. Šādas zāles palīdz paaugstināt hlorīda un nātrija izdalīšanos no organisma. Tajā pašā laikā kālija samazināšana samazina šādas diurētiskās tabletes. Vispopulārāko zāļu saraksts: "Amilorīds", "Triamteren", "Spironolaktons".
4. Aldosterona antagonisti. Šie diurētiskie līdzekļi bloķē dabisko hormonu, kas saglabā sāli un mitrumu organismā. Zāles, kas neitralizē aldosteronu, veicina šķidruma izņemšanu. Tajā pašā laikā organismā kālija saturs nemazinās. Populārākais pārstāvis ir Veroshirons.

Par labu efektu var izmantot spēcīgus līdzekļus. Edemai izmantojiet šādas diurētiskās tabletes:

Iepriekš minētie medikamenti ir ieteicami īsiem kursiem. Noteikti ņemiet pārtraukumu starp pieņemšanām. Tas ļauj novērst ķermeņa atkarību no narkotikām un novērst terapeitiskās iedarbības izteikto smagumu.

Vidēji izturīgas diurētiskās tabletes var lietot tūskas ārstēšanai:

Šādas zāles tiek izmantotas ilgstoši un nepārtraukti. Ieteicamo devu nosaka ārstējošais ārsts. Parasti tas ir apmēram 25 mg dienā.

Maziem edēmiem ir vairāk piemēroti kālija taupošie diurētiskie līdzekļi, piemēram, Spironolaktons, Amilorīds, Triamteren. Tās tiek ņemtas kursos (2-3 nedēļas) 10-14 dienu intervālos.

Diurētiskie līdzekļi, ko lieto augstā spiedienā, iedalās divās kategorijās:

1. Līdzekļiem ir ātra ietekme. Šādas zāles lieto hipertensijas krīzē, kad ir nepieciešams ātri samazināt spiedienu.
2. Līdzekļi ikdienas lietošanai. Zāles ļauj saglabāt optimālu spiediena līmeni.

Spēcīga hipertensijas krīze ļauj spēcīgām zālēm. Vispopulārākais ir zāles "Furosemīds". Tās cena ir zema. Šādi krīzes situācijās nav mazāk efektīvi šādi līdzekļi:

Iepriekš minēto zāļu lietošanas ilgums var būt 1-3 dienas. Pēc krīzes pārtraukšanas šādas spēcīgas zāles tiek pārnestas uz zālēm, kas var uzturēt ikdienas spiedienu vajadzīgajā līmenī.

Vidēji izturīgas diurētiskās tabletes var lietot tūskas ārstēšanai:

Šādas zāles tiek izmantotas ilgstoši un nepārtraukti. Ieteicamo devu nosaka ārstējošais ārsts. Parasti tas ir apmēram 25 mg dienā.

Maziem edēmiem ir vairāk piemēroti kālija taupošie diurētiskie līdzekļi, piemēram, Spironolaktons, Amilorīds, Triamteren. Tās tiek ņemtas kursos (2-3 nedēļas) 10-14 dienu intervālos.

Diurētiskie līdzekļi, ko lieto augstā spiedienā, iedalās divās kategorijās:

1. Līdzekļiem ir ātra ietekme. Šādas zāles lieto hipertensijas krīzē, kad ir nepieciešams ātri samazināt spiedienu.
2. Līdzekļi ikdienas lietošanai. Zāles ļauj saglabāt optimālu spiediena līmeni.

Spēcīga hipertensijas krīze ļauj spēcīgām zālēm. Vispopulārākais ir zāles "Furosemīds". Tās cena ir zema. Šādi krīzes situācijās nav mazāk efektīvi šādi līdzekļi:

Iepriekš minēto zāļu lietošanas ilgums var būt 1-3 dienas. Pēc krīzes pārtraukšanas šādas spēcīgas zāles tiek pārnestas uz zālēm, kas var uzturēt ikdienas spiedienu vajadzīgajā līmenī.

Otrajā kategorijā ietilpst vidējas iedarbības vielas. Populārākās zāles ir:

Šīs zāles tiek lietotas katru dienu, kā noteicis ārsts. Tie lieliski uztur optimālu spiediena līmeni.

Šīs patoloģijas dēļ bieži notiek šķidruma aizture organismā. Šī parādība rada sastrēgumus plaušās. Pacientam ir daudz nepatīkamu simptomu, piemēram, elpas trūkums, pietūkums, palielinātas aknas, sēkšana sirdī.

Cilvēkiem ar sirds mazspēju ārstam jāievada diurētiķis. Tas lieliski brīdina par smagākajām sekām plaušu tūskas, kardiogēna šoka veidā. Tajā pašā laikā diurētiskie līdzekļi palielina pacietības toleranci.

Pacientiem ar pirmo un otro slimības pakāpi labs diurētisks līdzeklis ir tiazīdu zāles. Ar nopietnāku patoloģiju pacients tiek pārnests uz spēcīgu rīku cilpas diurētiku. Dažos gadījumos papildus tiek parakstīta arī zāles "Spironolaktons". Šāda līdzekļa lietošana ir īpaši svarīga, ja pacientam ir attīstījusies hipokalēmija.

Ja zāļu "Furosemīds" lietošanas ietekme tiek vājināta, kardiologi iesaka to aizstāt ar zālēm "Torasemide". Jāatzīmē, ka pēdējam korektīvajam līdzeklim ir labvēlīgāka ietekme uz ķermeni smagu sirds mazspējas formu gadījumā.

Zāles pieder ātras darbības diurētiskiem līdzekļiem. Tās iedarbība notiek pēc 20 minūtēm. Zāļu ilgums ir apmēram 4-5 stundas.

Efektīvi šis rīks ir ne tikai hipertensijas krīzes mazināšanai. Saskaņā ar instrukcijām zāles palīdz sirds mazspējas, smadzeņu un plaušu pietūkuma, ķīmiskās saindēšanās gadījumā. Bieži vien tas ir paredzēts vēža toksikozei grūtniecības laikā.

Tomēr šim instrumentam ir stingri kontrindikācijas. Nelietojiet zāles grūtniecības pirmajā trimestrī. To nedrīkst lietot pacienti ar nieru mazspēju, cilvēkiem, kuriem ir hipoglikēmija, urīnceļu obstrukcija.

Zemas izmaksas par narkotiku "Furosemīds". Cena ir aptuveni 19 rubļi.

Šīs zāles ir ātras iedarbības līdzeklis. Zāles "Furosemīds" ir biotransformācija nierēs, tāpēc nav piemērotas visiem pacientiem. Efektīvāka medicīna cilvēkiem, kas slimo ar nieru slimībām, ir zāles “Torazemīds”, jo tā iziet biotransformāciju aknās. Bet ar šīs orgāna patoloģijām, zāles var izraisīt nopietnu kaitējumu.

Pēc 15 minūtēm iedarbība uz ķermeni sākas (kā norādīts lietošanas instrukcijā, kas pievienota preparātam "Torasemīds"). Fondu cena svārstās no 205 līdz 655 rubļiem.

Ilgtermiņa pētījumi ir apstiprinājuši zāļu efektivitāti sirds mazspējas gadījumā. Turklāt zāles lieliski noņem sāli un šķidrumu. Tajā pašā laikā kālija zudums organismā ir nenozīmīgs, jo efektīvs līdzeklis bloķē aldosterona hormonu.

Zāles ir ļoti efektīvas hipertensijas (smagas un mērenas) gadījumā. Šis rīks lieliski samazina spiedienu un uztur optimālo līmeni visu dienu. Turklāt tas novērš šā rādītāja pieaugumu no rīta.

Ir nepieciešams lietot zāles vienu reizi dienā, 1 tablete, kā norādīts instrukcijā, kas ievadīta „Indapamīda” preparātā. Fondu cena vidēji svārstās no 22 līdz 110 rubļiem.

Pirms lietošanas Jums vajadzētu iepazīties ar kontrindikācijām, jo ​​ideāls instruments nav piemērots visiem pacientiem, kas cieš no hipertensijas. Zāles nav paredzētas cilvēkiem, kuriem ir konstatētas nieru, aknu novirzes. Ir aizliegts lietot zāles grūtniecēm, mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Smadzeņu asinsrites, anūrijas, hipokalēmijas darbības traucējumu gadījumā zāles ir kontrindicētas.

Šīs zāles ir vieglas diurētiskas vielas. Ieteicams to lietot kopā ar citu diurētisku līdzekli - "Hidrohlortiazīdu". Izmantojot šo kombināciju, ir iespējams samazināt organisma kālija zudumu. Labvēlīgā iedarbība dod medikamentam "Triamteren". Instrukcija novieto to kā kālija saudzējošu aģentu.

Zāles jālieto, stingri ievērojot norādīto devu. Cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem var rasties nepatīkama blakusparādība - paaugstināts kālija līmenis. Dažreiz rīks var izraisīt dehidratāciju. Mijiedarbojoties ar folskābi, zāles palīdz palielināt sarkano asins šūnu skaitu.

Līdzekļu izmaksas ir 316 rubļi.

Šīs zāles ir kālija un magnija taupīšanas līdzeklis. Tajā pašā laikā tas efektīvi noņem no nātrija un hlora. Pēc zāļu lietošanas diurētiskā iedarbība notiek aptuveni 2-5 dienas.

Zāles var parakstīt hipertensijas, hroniskas sirds mazspējas, aknu cirozes, nefrotiskā sindroma gadījumā. Efektīvi lietojot "Spironolaktonu" tūskas ārstēšanai grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī.

Zāles nav paredzētas cilvēkiem, kuriem ir diabēts, nieru vai aknu mazspēja, anūrija. Aizliegts lietot rīku grūtniecības pirmajā trimestrī. Kad hiponatriēmija, hiperkalēmija, hiperkalciēmija, zāles ir kontrindicētas. To nedrīkst ievadīt cilvēkiem ar Addisona slimību.

Lietojot zāles, var būt blakusparādības. Dažos gadījumos rīks izraisa nātreni, niezi, miegainību, galvassāpes, caureju vai aizcietējumus.

Līdzekļu izmaksas ir aptuveni 54 rubļi.

Daudzi pacienti ir ieinteresēti par tiem cilvēkiem, kuri jau lieto diurētiskās tabletes. Pārskatos parasti ir informācija par efektivitāti, blakusparādībām.

Cilvēki, kas saskaras ar hipertensiju krīzi, apstiprina, ka zāles "Furosemīds" ļoti ātri un efektīvi var palīdzēt. Tomēr tajā pašā laikā tiek uzsvērts, ka zāles jālieto tikai pēc receptes un ieteicamās devās.

Apstipriniet instrumenta efektivitāti un grūtnieces, kas lieto šīs zāles pēdējos grūtniecības mēnešos. Pacienti apgalvo, ka tas ir pilnīgi novērsis pietūkumu.

Tomēr narkotiku ļaunprātīga izmantošana ir stingri aizliegta. Galu galā, narkotiku "Furosemide" ir diezgan viegli iegūt atkarīgi. Turklāt rīks noņem kāliju no ķermeņa. Pēc ilgstošas ​​lietošanas pacientiem var rasties krampji.

Narkotiku Indapamide ir diezgan pieprasījums. Hipertensīviem līdzekļiem bieži tiek noteikts šāds instruments. Pacientu vidū ir redzams, ka organisms labi panes. Šajā gadījumā diurētiskais efekts ir labvēlīgs. Negatīvie viedokļi par šo narkotiku netiek ievēroti.

Labai iedarbībai uz ķermeni ir zāles "Torasemide". Pacienti, kas lieto zāles, ir stingri noteikuši ārsts un viņa vadībā viņi saka, ka rīks ir ļoti efektīvs. Tas lieliski novērš tūsku. Tajā pašā laikā pacienti neredz problēmas blakusparādību veidā.

Labvēlīgi rezultāti nodrošina ķermeņa un citu diurētisko tablešu lietošanu. Atsauksmes par narkotiku "Spironolaktons" norāda uz spēcīgu diurētisku efektu. Tomēr pacienti apgalvo, ka rīks jāizmanto tikai pēc receptes un atbilstošās devās.

Pirms diurētisko līdzekļu lietošanas noteikti pastāstiet ārstam par visām zālēm, kuras lietojat. Turklāt svarīgs faktors nepieciešamo medikamentu izvēlē ir hronisku slimību klātbūtne. Jūs nedrīkstat izmantot šādus līdzekļus bez atļaujas. Jums ir stingri jāievēro ārsta receptes. Ņemiet narkotiku noteiktā laikā (tas novērsīs nepatīkamas atmodas naktī) un tikai Jums nozīmētā devā. Šādas vienkāršas patiesības nejutīs diurētisko līdzekļu lietošanas nopietnās sekas.

Diurētiskie līdzekļi (no grieķu valodas. Διούρησις - urinēšana; diurētiskie līdzekļi) - atšķirīgas ķīmiskās struktūras līdzekļi, kas kavē ūdens un sāļu reabsorbciju nieru tubulās un palielina to izdalīšanos ar urīnu; palielinot urīna veidošanās ātrumu un tādējādi samazinot šķidruma saturu audos un serozajos dobumos. Diurētiskos līdzekļus, kas samazina nātrija reabsorbciju, palielina natriuresis, sauc par salurētiskiem līdzekļiem.

Diurētiskie līdzekļi galvenokārt tiek izmantoti hipertensijā un sirds un asinsvadu sistēmas slimībās, aknās un nierēs, kam seko tūska - bet ne visām slimībām ar tūsku, un tikai ar ārsta recepti. Ārsts nosaka tos, ja nav kontrindikāciju patoloģijām (īpaši hroniskas sirds mazspējas gadījumā) gadījumos, kad pacientam ir pozitīvs nātrija līdzsvars (tas ir, nātrija daudzums, kas uzņemts ar pārtiku, pārsniedz tā izdalīšanos). Nātrija izdalīšanās no organisma ir saistīta ar tūskas samazināšanos. Tāpēc vissvarīgākie ir tie diurētiskie līdzekļi, kas palielina, galvenokārt, natriuresis un chlorurez (salurētika - no latīņu vārda galda sāls).

Natriuretics ir diurētiskie līdzekļi, kas izraisa īpaši spēcīgu nātrija jonu izdalīšanos. Ar diurētisko līdzekļu palīdzību tiek iedalīti nierēs (tas ir, tieši iedarbojas uz nierēm), dodot vislielāko efektu un ekstrarenālu, tas ir, ar diurētisku efektu netieši, izmantojot citas ķermeņa sistēmas. Nieru diurētiskie līdzekļi ietekmē arī citas ķermeņa sistēmas.

Nieru diurētiskie līdzekļi

Nieru diurētisko līdzekļu iedarbības mehānisms izskaidrojams ar spēju bloķēt nieru enzīmus, kas nodrošina elektrolītu transportēšanu, un reabsorbcijas inhibēšanu terminālajos kanālos, kas noved pie ievērojama nātrija, hlora un kālija jonu izdalīšanās. Nieru skaits ietver:

• dzīvsudraba diurētiskie līdzekļi - merkuzal, promerāns, novurit;
• karbonanhidrāzes inhibitori - diaharbs, dihlorfenamīds (diranīds), kas ir sulfonamīda atvasinājumi, palielina bikarbonāta izdalīšanos no organisma (samazina sārmainā asins rezervi; var attīstīties acidoze);
• benzotiadiazīna atvasinājumi, sulfamoilantraniliskie un dihlorfenoksietiķskābes - dihliaziazīds (hipotiazīds), furosemīds (lasix), etakrīnskābe (uregīts) - spēcīgākie diurētiskie līdzekļi, kas ievērojami palielina nātrija izdalīšanos, kam ir arī hipotensīvs efekts;
• pirimidīna un pteridīna atvasinājumi - allacils un triamterēns (pterofēns), kas inhibē nātrija un hlora jonu cauruļveida reabsorbciju un neietekmē kālija izdalīšanos;
• aldosterona antagonisti - spironolaktons (aldaktons, veroshirons), kas palielina nātrija izdalīšanos un samazina kālija un urīnvielas izdalīšanos.

Ekstrarenālie diurētiskie līdzekļi atkarībā no darbības mehānisma ir sadalīti

• osmotisks - kālija acetāts, mannīts, urīnviela, kas izdalās caur nierēm un nes kopā ar ūdeni, izdalās nātrijs un hlors proporcionāli urīna apjoma pieaugumam un tiek izmantoti, lai samazinātu intrakraniālo spiedienu un mazinātu smadzeņu pietūkumu;
• amonija hlorīds - amonija hlorīds, kalcija hlorīds un citi, kuru darbība ir saistīta ar katjonu transformāciju (amonija jonu aknās pārvēršas par urīnvielu, kalcija jonu nogulsnēs zarnās fosfāta vai karbonāta veidā, asins plazmā ir hlora joni un izdalās caur nierēm kopā ar nātriju) )

Augu ekstrakti un uzlējumi dažreiz tiek izmantoti kā diurētiskie līdzekļi: bumbieru lapas (infūzija, novārījums), zirgu astes zāle (novārījums, šķidruma ekstrakts), orthosyphone lapa (infūzija).

Izmantošanai klīniskajā praksē klasifikācija ir svarīga, dalot diurētiskos līdzekļus ar to iedarbības spēku, iedarbības sākumu un iedarbības ilgumu.

TORASEMID-Torasemidum- (šķīdums 5 mg / ml ampulā 4 ml tabletes 5-10 mg) ir cilpas diurētisks līdzeklis. Maksimālais efekts pirmajās divās stundās, efekts ilgst līdz 18 stundām. Normalizē elektrolītu nelīdzsvarotību. Torazemīdam ir ilgs eliminācijas pusperiods, samazinās tromboksāna sintēze, tādējādi nodrošinot vazospazmas novēršanu; neietekmē K, Mg, Ca. Deva 2,5 mg-5 mg tiek lietots kā antihipertensīvs līdzeklis.

DIUVER (torazemīds) ir pieejams 5 mg vai 10 mg tabletēs. Galvenais zāļu darbības mehānisms ir saistīts ar torazemīda atgriezenisko saistīšanos ar nātrija / hlora / kālija jonu transporteri, kas atrodas Henles cilpas augšējās daļas biezā segmenta apikālajā membrānā, kā rezultātā samazinās vai pilnīgi inhibēts nātrija jonu reabsorbcija un samazinās intracelulārā šķidruma osmotiskais spiediens un ūdens absorbcija. Bloķē miokarda aldosterona receptorus, mazina fibrozi un uzlabo miokarda diastolisko funkciju.

Torazemīds mazākā mērā nekā furosemīds izraisa hipokalēmiju, bet tam ir lielāka aktivitāte, un tā darbība ir ilgāka. Torazemīda lietošana ir visatbilstošākā izvēle ilgstošai terapijai.

Zāļu lietošanas indikācijas:

1. Dažādu ģenēžu edematozs sindroms, ieskaitot hronisku sirds mazspēju, aknu, plaušu un nieru slimības.

2. Arteriālā hipertensija.

Pēc norīšanas torazemīds ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Biopieejamība ir 80-90% ar nelielām individuālām variācijām. Zāļu diurētiskā iedarbība ilgst līdz 18 stundām, kas atvieglo terapijas panesamību, jo pirmajās stundās pēc zāļu ievadīšanas nepietiekama urinēšana, kas ierobežo pacientu aktivitāti.

FUROSEMID (Furosemidum; tabulā. Uz 0,04; 1% šķīduma ampulā 2 ml) tiek uzskatīts par cilpas diurētiku, jo diurētiskā iedarbība ir saistīta ar nātrija jonu un hlora reabsorbcijas inhibēšanu visā Henle cilpā, jo īpaši augošā daļā. Nesen tā ir bijusi arvien mazāk izmantota, jo ir novērotas vairākas blakusparādības, kas saistītas ar atsitiena sindromu, hipokalēmiju, alkalozi un osteoporozi.

ETAKRINOVA ACID (uregīts; Acidum etacrinicum; Uregit; cilnē. 0, 05; 0, 1).

Šīs grupas preparāti inhibē nātrija reabsorbciju par 10–20%, tāpēc tie ir spēcīgi, īstermiņa diurētiskie līdzekļi. Abu zāļu farmakoloģiskā iedarbība ir gandrīz tāda pati. Furosemīda darbības mehānisms ir saistīts ar to, ka tas ievērojami palielina nieru asins plūsmu (palielinot prostaglandīnu sintēzi nierēs). Furosemīds mēreni (divreiz) palielina kālija un bikarbonāta jonu izdalīšanos ar urīnu, lielākoties kalcija un magnija. Etakrīnskābei ir tādas pašas indikācijas kā furosemīdam, izņemot hipertensiju, jo tas nav piemērots ilgstošai lietošanai.

Lietojot iekšķīgi, iedarbība notiek stundas laikā, un iedarbības ilgums ir 4-8 stundas. Lietojot intravenozi, diurētiskais efekts rodas 3-5 minūtes (intramuskulāri 10-15 minūšu laikā), sasniedzot maksimumu 30 minūtēs. Kopumā efekts ilgst aptuveni 1,5-3 stundas.

Viena no visbiežāk sastopamajām blakusparādībām ir hipokalēmija, ko pavada visu muskuļu vājums, anoreksija, aizcietējums un sirds ritma traucējumi. To veicina arī hipohloriskā alkalozes attīstība, lai gan šī ietekme nav svarīga, jo šo zāļu iedarbība nav atkarīga no vides reakcijas.

benzotiazīna atvasinājumi (tiazīdu diurētiskie līdzekļi) —diklotiazīds, polietiazīds;

DICHLOTHIAZID (Dichlothiazidum; cilnē. 0,025). Labi uzsūcas no gremošanas trakta. Diurētiskais efekts attīstās 30-60 minūšu laikā, sasniedz maksimumu divās stundās un ilgst 6-10 stundas. Šīs grupas sagatavošana samazina hlora aktīvo reabsorbciju, attiecīgi, pasīvo nātriju un ūdeni Henle cilpas augšējās daļas plašajā daļā.

Visiem diurētiskajiem līdzekļiem tiazīdi ir visvairāk izteikts kālija urētiskais efekts; kā arī nātrija satura samazināšanās asinsvadu sienā, kas samazina bioloģiski aktīvo vielu vazokonstriktīvās reakcijas. Diklotiazīds arī pastiprina vienlaikus ar to lietoto antihipertensīvo zāļu iedarbību. Šīs zāles samazina diurēzi un slāpes diabēta insipidus, vienlaikus samazinot asins plazmas osmotisko spiedienu.

Tiazīdu diurētisko līdzekļu priekšrocības:

• Pietiekama darbības aktivitāte;
• Rīkoties diezgan ātri (pēc 1 stundas);
• Rīkoties pietiekami ilgi (līdz 10-12 stundām);
• Neizraisiet izteiktas skābes-bāzes stāvokļa izmaiņas.

Tiazīdu diurētisko līdzekļu trūkumi:

• Tā kā šīs grupas zāles darbojas galvenokārt distālās tubulās, tās biežāk izraisa hipokalēmiju. Šī paša iemesla dēļ attīstās hipomagnezēmija, un kālija saturošai šūnai ir nepieciešami magnija joni.
• Tiazīdu lietošana noved pie urīnskābes ķermeņa sāļu aizkavēšanās, kas var izraisīt artralgiju pacientiem ar podagru.
• Narkotikas palielina cukura līmeni asinīs, kas pacientiem ar diabētu var izraisīt slimības paasinājumu.
• Diseptiskie traucējumi (slikta dūša, vemšana, caureja, vājums).
• Reta, bet bīstama komplikācija ir pankreatīta, centrālās nervu sistēmas bojājumu attīstība.

Lietošanas indikācijas:

• Visplašāk izmanto hronisku tūsku, kas saistīta ar hronisku sirds mazspēju, aknu slimību, cirozi, nieru slimību (nefrotisko sindromu).
• Ar sarežģītu ārstēšanu pacientiem ar hipertensiju.
• Ar glaukomu.
• Ar diabēta insipidus (asinsrites apjoms samazinās, līdz ar to slāpju sajūta).
• Ar idiopātisku kalciūriju un oksalāta akmeņiem.
• Ja jaundzimušo dzemdību sindroms.

Aldosterona antagonisti

SPIRONOLACTON (veroshpirons; Spironolactonum, Verospironum, Gedeon Richter, Ungārija; cilnē. 0, 025) - vāja kālija taupoša diurētika. Spironolaktona ķīmiskā struktūra ir ļoti līdzīga aldosteronam (steroīdam), un tādējādi bloķē aldosterona receptorus nefrona distālās tubulās, kas pārkāpj nātrija pretplūsmu (reabsorbciju) nieru epitēlija šūnā un palielina nātrija un ūdens izdalīšanos urīnā. Šis diurētiskais efekts attīstās lēni - pēc 2-5 dienām un ir diezgan slikti izteikts. Glomerulos filtrētā nātrija reabsorbcijas inhibīcija nav lielāka par 3%. Tajā pašā laikā uzreiz pēc zāļu ievadīšanas parādās kālija lures inhibīcija. Spironolaktona aktivitāte nav atkarīga no skābes bāzes. Zāļu darbības ilgums ir ievērojams (līdz vairākām dienām). Tas ir lēns, bet ilgstošas ​​darbības līdzeklis. Zāles palielina kalcija izārstēšanu, tai ir tieša pozitīva inotropiska iedarbība uz sirds muskuli.

Lietošanas indikācijas:

• Primārais hiperaldosteronisms (Konas sindroms - virsnieru dziedzera audzējs). Šajā patoloģijā verochpiron tiek izmantots kā konservatīvas terapijas zāles.
• Ar sekundāro hiperaldosteronismu, attīstoties hroniskām sirds mazspējām, aknu cirozei, nefropātiskam sindromam.
• Ārstējot pacientus ar hipertensiju.
• Spironolaktons ir indicēts, lai to kombinētu ar citiem diurētiskiem līdzekļiem, kas izraisa hipokalēmiju, ti, lai koriģētu kālija līdzsvaru, ko traucē citu diurētisko līdzekļu (tiazīdu, diacarbu) lietošana.
• Zāles ir paredzētas podagra un diabēta ārstēšanai.
• Spironolaktons ir paredzēts arī sirds glikozīdu kardiotoniskās iedarbības uzlabošanai (šeit ir svarīgi arī tas, ka spironolaktons inhibē kaliurez).

• Diseptiskie traucējumi (sāpes vēderā, caureja).
• Ar ilgstošu lietošanu kopā ar kālija zālēm - hiperkalēmiju.
• Miegainība, galvassāpes, izsitumi uz ādas.
• Hormonālie traucējumi (narkotikām ir steroīdu struktūra):
  • vīriešiem var būt ginekomastija;
  • sievietēm, virilizācija un menstruāciju traucējumi.
• Trombocitopēnija.

Triamterēns, amilorīda vājie diurētiskie līdzekļi, iedarbojoties.

TRIAMTEREN (pterofen). Pieejams 50 mg kapsulās. Vājš kālija taupīšanas diurētisks līdzeklis, iedarbība sākas pēc 2 - 4 stundām, iedarbības ilgums - 7-16 stundas. Pārkāpj nātrija reabsorbciju savākšanas caurulēs un kavē kālija urez (distālās sekcijas). Zāles pastiprina citu diurētisko līdzekļu, īpaši tiazīdu, iedarbību, novēršot hipokalēmijas attīstību. Veicina urātu noņemšanu. Tam ir pietiekami spēcīga hipotensīva iedarbība. Zāles nedrīkst ordinēt grūtniecēm, tāpat kā reduktāzes, fermenta, kas pārvērš folskābi uz folīniju, inhibīcija.

AMILORIDE (tab. 5 mg).

Kā diurētisks līdzeklis diokarbs attiecas arī uz vājiem diurētiskiem līdzekļiem.

DIKARB (Diacarbum; Fonurit, Diamoks; pulveros un tabletēs uz 0, 25 vai ampulās 125; 250; 500 mg). Zāles ir diurētiskas vielas ar vidēju ātrumu un darbības ilgumu (iedarbība notiek pēc 1-3 stundām un ilgst aptuveni 10 stundas, ievadot intravenozi - pēc 30-60 minūtēm 3-4 stundu laikā). Zāles inhibē oglekļa anhidrāzes fermentu, kas parasti veicina oglekļa dioksīda un ūdens kombināciju nefrocītos ar oglekļa skābes veidošanos. Skābe disociējas ūdeņraža un bikarbonāta anjona protonā, kas nonāk asinīs, un ūdeņraža protonu cauruļu lūmenā, apmainoties ar reabsorbējošu nātrija jonu, kas kopā ar bikarbonāta anjonu papildina sārmainā asins rezervi.

CAG aktivitātes samazināšanās, lietojot diaharbu, notiek nefrona tuvākajās daļās, kas noved pie ogļskābes veidošanās samazināšanās caurulītes šūnās. Tas samazina bikarbonāta anjonu nokļūšanu asinīs, kas kalpo, lai papildinātu sārmainā asins rezervi un ievestu ūdeņraža jonu apmaiņā ar nātrija jonu. Rezultātā palielinās nātrija izdalīšanās ar urīnu bikarbonātu veidā; hlora reabsorbcija nedaudz atšķiras. Pēdējais, apvienojumā ar ogļūdeņraža anjona veidošanos un iekļūšanu asinīs, izraisa hiperhlorēmisku acidozi. Kompensējošais palielina kalijurēzi, izraisot hipokalēmiju. CAG diakarboma aktivitātes samazināšanās endotēlija šūnās, koroida pinuma šūnās izraisa sekrēcijas samazināšanos un uzlabo cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu, kas palīdz samazināt intrakraniālo spiedienu. Diakarbs samazina intraokulāro šķidrumu veidošanos un samazina intraokulāro spiedienu, īpaši nozīmīgu pacientiem ar akūtu glaukomu. Nātrija apmaiņa ar kāliju izraisa faktu, ka šis diurētisks līdzeklis, kas ir relatīvi vājš diurētisks līdzeklis (nātrija reabsorbcijas inhibīcija ne vairāk kā 3%), izraisa spēcīgu hipokalēmiju. Turklāt sakarā ar to, ka nātrija bikarbonāts neizplūst atpakaļ asinīs, lai papildinātu sārmainās rezerves, stipra acidoze attīstās un acidozes apstākļos diakarbs iedarbojas. Tādējādi var secināt, ka diakarbu reti izmanto kā diurētisku līdzekli.

Lietošanas indikācijas:

• Ārstējot pacientus ar akūtu glaukomas lēkmi (iespējams, IV).
• Traumatiska smadzeņu trauma ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.
• Dažos nelielu epilepsijas lēkmju veidos.
• Kombinācijā ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem metaboliskas alkalozes profilaksei vai likvidēšanai.
• Saindēšanās gadījumā ar salicilātiem vai barbiturātiem, lai palielinātu urīnvielas diurēzi un sārmainību.
• Ar ievērojamu urīnskābes satura palielināšanos asinīs ar draudiem tās nokrišņiem leikēmijā, ārstēšana ar citostatiku.
• Augstuma slimības profilaksei.

Diakarbs ir paredzēts 0, 25 - 1 tabletei uz 1 devu dienā 3 - 4 dienas, kam seko pārtraukums 2-3 dienas, tad šie kursi un atkārtojiet 2-3 nedēļas.

Visi četri no iepriekš minētajām fondu grupām galvenokārt izņem sāļus, galvenokārt nātriju un kāliju, kā arī hlora anjonus, bikarbonātus, fosfātus. Tāpēc šo četru grupu narkotikas sauc par salurētiku.

Manitols, urīnviela, koncentrēti glikozes šķīdumi, glicerīns - osmotiskie diurētiskie līdzekļi

MANNITOL (MANNIT; Mannitolum) ir heksatomiskais spirts, kas ir spēcīgākais no visiem esošajiem osmotiskajiem diurētiskajiem līdzekļiem. Tas spēj palielināt diurēzi par 20% no visa nātrija, kas filtrēts glomerulos. Pieejami hermētiski noslēgtos flakonos ar 500 ml, kas satur 30, 0 zāles, kā arī ampulās ar 200, 400, 500 ml 15% šķīdumu. Izeja lēni. Lietojot intravenozi, mannīts, tāpat kā citas šīs grupas diurētiskās vielas, ievērojami palielina osmotisko spiedienu asins plazmā, kas izraisa šķidruma ieplūšanu asinīs un palielina BCC ("žāvēšanas efekts"). Tas noved pie nātrija un ūdens reabsorbcijas samazināšanās nefrona distālajā daļā, kā arī palielina filtrāciju glomerulos. Turklāt mannīts labi izfiltrējas caur glomerulāro membrānu un rada augstu osmotisko spiedienu urīnā un netiek pakļauts reabsorbcijai caurulēs. Manitols neizdala biotransformāciju un izdalās nemainīgā veidā, tāpēc tas pastāvīgi piesaista ūdeni un galvenokārt izņem to pēc paša. Osmotisko diurētisko līdzekļu lietošana nav saistīta ar hipokalēmiju un skābes-bāzes stāvokļa izmaiņām. Saskaņā ar spēju noņemt ūdeni no organisma, mannīts ir gandrīz visspēcīgākais līdzeklis.

Lietošanas indikācijas:

• Smadzeņu tūskas (šoka, smadzeņu audzēja, abscesa) attīstības vai novēršanas novēršana ir visizplatītākā indikācija.
• Manitols tiek parādīts kā līdzeklis dehidratācijas terapijai plaušu tūskā, kas radās pēc toksiskas iedarbības uz benzīnu, terpentīnu, formalīnu; kā arī balsenes pietūkums.
• Veicot piespiedu diurēzi, jo īpaši saindēšanās gadījumā ar narkotikām (barbiturāti, salicilāti, sulfonamīdi, PAS, borskābe), nesaderīgas asins pārliešanas laikā.
• Ar akūtu glaukomas lēkmi.
• Lai samazinātu nieru bojājumus ar strauju filtrācijas kritumu (pacientiem ar triecieniem, apdegumiem, sepsi, peritonītu, osteomielītu, kurā zāles uzlabo nieru asinsriti), smagi saindēšanās ar hemolītiskām indēm (olbaltumvielu nokrišņi, hemoglobīns ir nieru kanālu bloķēšanas un attīstības risks) anūrija).

• galvassāpes
• slikta dūša
• vemšana
• dažreiz alerģiskas reakcijas.

Šie diurētiskie līdzekļi tiek veikti atsevišķā grupā, jo tie galvenokārt izņem ūdeni no organisma. Diurētisko līdzekļu lietošana ir paredzēta, lai mainītu nātrija līdzsvaru organismā, padarot to negatīvu. Tikai šādā gadījumā palielinātu nātrija izdalīšanos papildinās ūdens izdalīšanās no organisma un tūskas samazināšanās.

Daudzi cilvēki interesē diurētiskie līdzekļi (diurētiķi) un tas, kā tie ietekmē ķermeni. Šīs zāles īpaši ietekmē nieres un veicina urīna izdalīšanos. Lielākā daļa diurētisko līdzekļu var inhibēt elektrolītu absorbciju nieru tubulās. Ar elektrolītu izdalīšanos palielinās šķidruma izdalīšanās.

Diurētikai ir arī nefroprotektīvs, kardioprotektīvs, pretepilepsijas līdzeklis, bronhodilatators un spazmolītisks efekts.

Ko nozīmē diurētiskie līdzekļi (diurētiķi) medicīnas praksē? Hipotensīvo efektu izraisa nātrija aizture organismā un šķidruma tilpuma samazināšanās organismā. Tā rezultātā asinsspiediena pazemināšanās saglabājas ilgu laiku. Turklāt tie samazina kalcija līmeni un saglabā magniju, kas samazina slodzi uz sirds kreisā kambara. Šī darbība uzlabo mikrocirkulāciju nierēs un novērš sirds un asinsvadu un nieru komplikācijas.

Zāļu diurētiskā iedarbība samazina intraokulāro un intrakraniālo spiedienu. Neironu darbības inhibīcijas dēļ diurētiskiem līdzekļiem piemīt pretepilepsijas iedarbība. Dažām zālēm (Indapamide) ir pozitīva ietekme uz nierēm un sirdi, un ilgu laiku kalpo kā aizsargs šiem orgāniem. Ir tādi aizsardzības līdzekļi, kas atslābina gludos muskuļus un kuriem ir spazmolītiska iedarbība. Tie ietver aminofilīnu un teobromīnu.

Lai gan tās tiek plaši izmantotas dažādu slimību ārstēšanai, jums jāzina, ka ne visām zālēm ir tāda pati iedarbība, tāpēc vispirms jums ir jānoskaidro, kādi ir diurētiskie līdzekļi?

• Tiazīdi
• Loopback
• Kālija taupīšana
• Osmotisks

Tiazīdiem (Bendrofluazīds, Dichlotyazitis, Hipotiazīds) ir mērena aktivitāte. Kopā ar šķidrumu preparāti noņem lielu daudzumu nātrija, hlora un kālija. Tos lieto hipertensijas un vieglas sirds mazspējas gadījumā.

Cilpas (Metolazon, Furosemide) darbība ir izteiktāka, bet īsa. Tos lieto plaušu tūskas mazināšanai vai perifērās tūskas gadījumā.

Lai novērstu hipokalēmiju kombinācijā ar citiem diurētiskiem līdzekļiem, tiek izmantots kālija taupošs (Veroshpiron, Amiloride), jo šīs zāles ir slikti noņemtas.

Osmotiskie diurētiskie līdzekļi (Manitols) tiek izmantoti piespiedu diurēzes vai smadzeņu pietūkuma gadījumā.

Kombinētie diurētiskie medikamenti sāka aktīvi izmantot 2000.gadā, un kopš 2003. gada ieteikums to mērķim bija...

Spēcīgi diurētiskie tautas līdzekļi, kurus dziednieki izmanto jau daudzus gadsimtus, jau sen ir bijuši otrā vietā. Šodien, kad...

Gaismas diurētiskie līdzekļi medicīnā ir izmantoti jau ilgu laiku, bet būtībā visas šīs vājas zāles pieder pie...

Kas ir diurētiskie līdzekļi? Būtībā, lai novērstu vispārējo edematozo sindromu, kas pavada nopietnas slimības...

Pirms tiazīdu līdzīgu zāļu iedarbības mehānisma izvērtēšanas ir nepieciešams saprast, kas ir tiazīdu diurētiskie līdzekļi. Ja divos...

Liels paldies. Tomēr mūsu ārsti lasītu šos rakstus, pretējā gadījumā tie tiktu izlaisti ar diabētu, lai samazinātu 1. pakāpes ISH ar kontrindikāciju diabētam.

Atstāt atsauksmes vai komentārus

Diurētiskie līdzekļi, diurētiskie līdzekļi (no grieķu. Diurés - izdalīt urīnu) - līdzekļi, kas palielina urīna izdalīšanos un samazina šķidruma saturu audos un serozajos dobumos.

Natriurētikas sauc par diurētiskiem līdzekļiem, kas izraisa īpaši spēcīgu nātrija jonu izdalīšanos.

Diurētiskos līdzekļus galvenokārt lieto sirds un asinsvadu sistēmas, aknu un nieru slimības, ko papildina tūska. Ar M. darbību. iedalot nierēs (t.i., iedarbojoties tieši uz nierēm), dodot vislielāko efektu un ekstrarenālu, t.i., ar diurētisku efektu netieši, izmantojot citas ķermeņa sistēmas.

Nieru M. darbības mehānisms. Sakarā ar spēju bloķēt nieru fermentus, nodrošinot elektrolītu transportēšanu un terminālu kanāliņu reabsorbcijas inhibēšanu, kas ievērojami palielina nātrija, hlora un kālija jonu izdalīšanos. Ar nieru dzīvsudrabu var pārvadāt ar. - merkuzal, Novurite; karbonanhidrāzes inhibitori - diaharbs, dihlorfenamīds (diranīds), kas ir sulfonamīda atvasinājumi, palielina bikarbonāta izdalīšanos no organisma (samazina sārmainā asins rezervi; var attīstīties acidoze); benzotiadiazīna atvasinājumi, sulfamoilantraniliskie un dihlorfenoksietiķskābes - dihliaziazīds (hipotiazīds), furosemīds (lasix), etakrīnskābe (uregīts) - spēcīgākie diurētiskie līdzekļi, kas ievērojami palielina nātrija izdalīšanos, kam ir arī hipotensīvs efekts; pirimidīna un pteridīna atvasinājumi - allacils un triamterēns (pterofēns), kas inhibē nātrija un hlora jonu cauruļveida reabsorbciju un neietekmē kālija izdalīšanos; aldosterona antagonisti - spironolaktons (aldaktons, veroshirons), kas palielina nātrija izdalīšanos un samazina kālija un urīnvielas izdalīšanos.

Ekstrarenālie diurētiskie līdzekļi, atkarībā no iedarbības mehānisma, tiek sadalīti osmotiskā - kālija acetātā, mannītā, urīnvielā, kas izdalās caur nierēm un nes kopā ar ūdeni, izdalās nātrija un hlora saturs proporcionāli urīna apjoma pieaugumam un mazina smadzeņu tūsku; skābes veidojošs amonija hlorīds, kalcija hlorīds un citi, kuru iedarbība ir saistīta ar katjonu transformāciju (amonija jonu aknās pārvēršas par urīnvielu, kalcija jonu nogulsnējas zarnās fosfāta vai karbonāta formā, hlora joni pārsniedz asins plazmā un izdalās caur nierēm kopā ar nātrijs) utt. dažreiz tiek izmantoti ekstrakti un ekstrakti no augiem: bumbieru lapas (infūzija, novārījums), zirgu astes zāle (novārījums, šķidruma ekstrakts), orthosphone lapiņas (infūzija).