Plaušu embolija - kas tas ir? Slimības cēloņi un ārstēšana

Plaušu embolija - ne daudzi cilvēki to zina. Parasti tas pēkšņi attīstās, kad viens vai vairāki asins recekļi bloķē plaušu artēriju. Trombs, kas atdalās no apakšējo ekstremitāšu asinsvadiem (īpaši bīstama augšstilba segmenta tromboze). Asins plūsmas bloķēšana plaušās izraisa skābekļa trūkumu (plaušu stumbrs var būt pilnībā bloķēts). 30% gadījumu embolija ir letāla.

Šīs slimības risks ir tas, ka aptuveni puse no mazo artēriju aizsprostošanās plaušās ir asimptomātiski. Aukstuma simptomi (klepus, zema temperatūra) var būt raksturīgi šim stāvoklim, tāpēc nav iespējams to diagnosticēt laikā un sniegt atbilstošu palīdzību.

Plaušu embolijas simptomi

Galvenie slimības simptomi ir šādi:

• elpas trūkums, sēkšana, sāpes krūtīs (kā sirdslēkmes gadījumā). Simptomi bieži parādās miega laikā, pēc emocionāla vai fiziska stresa;
• aptaukošanās;
• aritmija, ātra elpošana, hipertensija;
• drudzis;
• elpošanas un sirds murgi;
• plaušu hipertensija;
• pietūkums, skartās ekstremitātes audu iekaisums (asins recekļa veidošanās vietā), sāpes pieskaroties, krāsas izmaiņas, jutīgums, paaugstināta temperatūra šajā zonā;
• grūtības staigāt

Embolijas cēloņi

Komplikāciju iespējamība ir atkarīga no asins recekļu daudzuma, kas iekļuvis plaušās, no asinsvadu stāvokļa. Risks ir lielāks, ja artērijas jau ir daļēji bloķētas, ar esošām sirds slimībām, vēnu bojājumiem.

Riska faktori (tie ir identiski trombozes izraisītiem faktoriem) ir:

• vecums (īpaši laika posms no 60 līdz 75 gadiem) - artērijām parasti ir kaitējums, pasliktināt aptaukošanos un tādas slimības kā diabēts un hipertensija;
• neaktīvs dzīvesveids - tie, kas ignorē fizisko aktivitāti, biežāk piedzīvo trombozi asins plūsmas traucējumu dēļ. Embolijas risks palielinās, braucot ar gaisa transportu, gariem braucieniem ar autotransportu, imobilizāciju pēc operācijas, sēdus darbu;
• liekais svars - ir pilns ar hronisku iekaisumu, paaugstinātu spiedienu, kā arī taukaudu pārpalikums palielina estrogēna līmeni;
• insults, sirdslēkme vai trombozes klātbūtne - ar vājinātām artērijām, piedzīvoja sirdslēkmi, hipertensiju, palielinās jaunu asins recekļu risks. Embolija var attīstīties pēc traumām, operācijām uz kuģiem;
• hospitalizācija - apmēram 20% plaušu embolijas gadījumu rodas slimnīcā (sakarā ar kustību, stresu, spiediena pazemināšanos, infekcijām, intravenoza katetra lietošanu);
• traumas, smagi stress - traumatiski notikumi (garīga vai fiziska rakstura) palielina trombozes risku desmitkārtīgi, palielinot asins recēšanu, traucējot hormonālo līdzsvaru, izraisot hipertensiju;
• nesenās infekcijas slimības - iekaisuma procesi nelabvēlīgi ietekmē asins recēšanu;
• hroniskas slimības - artrīts, vēzis, autoimūnās slimības, diabēts, nieru un zarnu slimības pasliktina asinsvadu un šūnu stāvokli plaušās, izraisot trombozi;
• menopauzes un citas hormonālas pārmaiņas - estrogēna līmeņa paaugstināšanās (aizstājterapijas rezultātā vai kontracepcijas līdzekļu lietošanas rezultātā) palielina asins recēšanu, izraisa komplikācijas sirdsdarbībā;
• grūtniecība - ķermenis rada vairāk asiņu, lai gan mātei, gan augļa atbalstam pietiek ar spiedienu uz vēnām (palielina svara pieaugums);
• smēķēšana, narkomānija, alkohola lietošana;
• ģenētiskie faktori - var tikt pārmantoti trombocītu ražošanas un asins recēšanas traucējumi (bet, lai stāvoklis kļūtu apdraudēts, ir nepieciešama citu uzskaitīto iedarbību iedarbība).

Tradicionālās trombembolijas ārstēšanas metodes

Plaušu embolijas ārstēšanā tiek parakstīti antikoagulanti - varfarīns, heparīns, kumadīns (tabletes, injekcijas vai droppers), asins recekļu noņemšanas procedūras, tiek veikti pasākumi, lai novērstu to rašanos.

Asins retināšanas zāles rūpīgi jālieto, netraucējot devu, lai neizraisītu asiņošanu (šī blakusparādība nav mazāk apdraudēta dzīvībai nekā asins receklis).

Plaušu embolijas novēršana

Jūs varat atbrīvoties no asins recekļa un ķirurģiski, bet bez dzīvesveida izmaiņām problēma atkal atgriezīsies. Sekojošām darbībām ir labvēlīga ietekme uz asinsvadu veidošanos un asinsvadu stāvokli:

Jaudas regulēšana

Dabiskie antikoagulanti, kas samazina asins recekļu risku, ir šādi:

• produkti, kas satur A un D vitamīnus: lazdu rieksti, saulespuķu eļļa, mandeles, žāvētas aprikozes, spināti, žāvētas plūmes, auzu pārslas, laši, līdakas asaris, mežrozīte, vītra, sviests, zivju eļļa, liellopu gaļa, cūkgaļa un mencu aknas, olu dzeltenumi;
• veselīgi olbaltumvielu produkti: pākšaugi, balta gaļa (vistas gaļa), rieksti, sēklas;
• garšvielas: ķiploki, oregano, kurkuma, ingvera, kajēnas pipari;
• tumša šokolāde;
• ananāsu, papaiju;
• medus;
• ābolu sidra etiķis;
• zaļā tēja;
• omega-3 tauki;
• prīmulas eļļa;
• ūdens, zāļu tējas (cukura dzērieni, alkohols un kofeīns būs jāatsakās).

Nav nepieciešams izvairīties no produktiem ar vitamīnu K, neskatoties uz elementa spēju palielināt asins recēšanu. Dabiskos produktos (lapu, krustziežu, ogu, avokado, olīveļļas, saldo kartupeļu) koncentrācija ir zema, bet tiem ir antioksidanti, elektrolīti, pretiekaisuma līdzekļi.

Fiziskā aktivitāte

Jāizvairās no ilgstošas ​​atpūtas periodiem (īpaši - daudzas stundas sēžot pie galda vai TV).

Vislabākie vingrinājumi, lai uzturētu spiedienu, ir normāli, lai aizsargātu sirdi un plaušas - aerobikas treniņi: skriešana, riteņbraukšana, intervālu apmācība.

Ir svarīgi saglabāt aktivitāti vecumā, veicot vismaz vienkāršu iesildīšanās, stiepšanās vingrinājumus.

Ja ir priekšnoteikumi asins recekļu veidošanai (vai jau attīstās asinsrites traucējumi un asinsvadu nosprostojums), jūs nevarat ilgstoši palikt sēdus stāvoklī, jums ir iesildīties un staigāt ik pēc 30 minūtēm.

Atbalstīt veselīgu svaru

Papildu mārciņas - tas ir papildu slogs sirdij, apakšējām ekstremitātēm, asinsvadiem. Taukaudi ir estrogēnu mājas - hormons, kas izraisa iekaisumu un asins recekļu veidošanos.

Optimāla svara veicināšana veicina ne tikai diētu un fizisko slodzi, bet arī izvairīšanos no alkohola, veselīga miega, stresa novēršanas.

Uzmanieties, izvēloties narkotikas

Daudzas zāles (hipertensijas, hormonālas, kontracepcijas) izraisa trombozi. Ir jājautā par citu zāļu izrakstīšanu vai kopā ar speciālistu meklēt alternatīvu ārstēšanu.

Esiet uzmanīgi attiecībā uz emboli simptomiem, kas var rasties pēc operācijas, miega laikā rehabilitācijas laikā pēc traumām (īpaši skarot apakšējās ekstremitātes).

Ja Jums ir elpas trūkums, pēkšņs spazmas krūtīs, kāju vai ieroču pietūkums vai elpošanas mazspēja, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Plaušu embolija ir ļoti nopietna un strauji attīstoša slimība. Šajā sakarā tikai to, ka tautas aizsardzības līdzekļi tiek izmantoti tikai ārstēšanai, nav pieļaujama. Tradicionālo dziednieku receptes var izmantot tikai tad, ja atveseļojas no ārsta jau parakstītajām zālēm.

Būtībā atveseļošanās periodā līdzekļi tiek izmantoti, lai stiprinātu sirds un asinsvadu sistēmu un uzlabotu organisma imunitāti.

Trombembolija attiecas uz apstākļiem, kuriem nepieciešams ātri reaģēt. Pārbaudiet iepriekš minētās zīmes, lai savlaicīgi saņemtu ārkārtas palīdzību. Tevi svētī!

Potenciālie draudi dzīvībai - plaušu embolija un tās izpausmes

Plaušu embolija ir patoloģisks stāvoklis, kad daļa no asins recekļa (embolija), kas atdalās no tās veidošanās vietas (bieži kā kājas vai rokas), pārvietojas caur asinsvadiem un aizsprosto pulmonālās artērijas lūmenu.

Tā ir nopietna problēma, kas var izraisīt plaušu audu infarktu, zemu skābekļa saturu asinīs, kaitējumu citiem orgāniem skābekļa badā. Ja embolija ir liela vai vienlaikus bloķētas vairākas plaušu artērijas filiāles, tas var būt letāls.

Lasiet šajā rakstā.

Cēloņi

Visbiežāk asins receklis iekrīt plaušu artēriju sistēmā (medicīniskais termins ir plaušu embolija), ko izraisa atdalīšanās no dziļo kāju vēnu sienas. Stāvoklis, kas pazīstams kā dziļo vēnu tromboze (DVT). Vairumā gadījumu šis process ir garš, ne visi recekļi nekavējoties atveras un aizsprosto plaušu artērijas. Kuģa bloķēšana var izraisīt sirdslēkmes attīstību (audu bojāeju). Pakāpeniska "mirst no plaušām" izraisa attiecīgi asins oksidācijas (skābekļa oksidācijas) pasliktināšanos, kā arī cieš citi orgāni.

Plaušu embolija, kuras cēlonis deviņos no desmit gadījumiem ir trombembolija (aprakstīts iepriekš), var rasties, bloķējoties ar citiem substrātiem, kas iekļuvuši asinsritē, piemēram:

• kaulu smadzeņu tauku pilieni ar lūzumu cauruļveida kaulu;
• kolagēns (saistaudu sastāvdaļa) vai audu fragments jebkura orgāna bojājuma gadījumā;
• audzēja gabals;
• gaisa burbuļi.

Plaušu bloķēšanas pazīmes

Plaušu embolijas simptomi katrā atsevišķā pacientā var ievērojami atšķirties, kas lielā mērā ir atkarīgs no aizsprostoto asinsvadu skaita, to kalibra un pacienta klātbūtnes pirms šīs plaušu vai sirds un asinsvadu patoloģijas.

Visbiežāk novērotās kuģa aizsprostošanās pazīmes ir:

• Intermitējošs, apgrūtināta elpošana. Simptoms parasti parādās pēkšņi un vienmēr mazinās ar mazāko fizisko aktivitāti.
• Sāpes krūtīs. Dažreiz tas atgādina "sirds krupi" (sāpes aiz krūšu kaula), tāpat kā sirdslēkmes laikā, palielinās ar dziļu elpu, klepus, kad ķermeņa stāvoklis mainās.
• Klepus, kas bieži ir asiņaina (asins krēpās vai brūnā krāsā).

Plaušu embolija var izpausties arī ar citām pazīmēm, kuras var izteikt šādi:

• pietūkums un sāpes kājās, kā parasti, abos, biežāk lokalizēti teļa muskuļos;
• lipīga āda, ādas cianoze (cianoze);
• drudzis;
• pastiprināta svīšana;
• sirds ritma traucējumi (ātra vai neregulāra sirdsdarbība);
• reibonis;
• krampji.

Riska faktori

Dažas slimības, medicīniskās procedūras un daži apstākļi var veicināt plaušu embolijas rašanos. Tie ietver:

• mazkustīgs dzīvesveids;
• ilgi gultas atpūta;
• jebkādas operācijas un dažas ķirurģiskas procedūras;
• liekais svars;
• konstatēts elektrokardiostimulators vai venozs kateterizācija;
• grūtniecība un dzemdības;
• kontracepcijas tabletes;
• ģimenes vēsture;
• smēķēšana;
• daži patoloģiski stāvokļi. Diezgan bieži plaušu embolija notiek pacientiem ar aktīvu onkoloģisko procesu (īpaši aizkuņģa dziedzera, olnīcu un plaušu vēža gadījumā). Pacientiem, kas lieto ķīmijterapiju vai hormonu terapiju, var rasties arī ar audzējiem saistīta plaušu embolija. Piemēram, šī situācija var rasties sievietei ar krūts vēzi, kam profilaksei ir tamoksifēns vai raloksifēns. Cilvēkiem, kas cieš no hipertensijas, kā arī iekaisuma zarnu slimībām (piemēram, čūlains kolīts vai Krona slimība), ir paaugstināts risks saslimt ar šo patoloģiju.

Plaušu trombembolijas diagnostika

Plaušu embolija ir diezgan grūti diagnosticējama, īpaši pacientiem, kuriem vienlaicīgi ir sirds un plaušu patoloģija. Lai noteiktu precīzu diagnozi, ārsti dažreiz nosaka vairākus pētījumus, laboratorijas testus, kas ļauj ne tikai apstiprināt emboliju, bet arī atrast tās rašanās cēloni. Visbiežāk tiek izmantoti šādi testi:

• krūškurvja rentgenogramma,
• izotopu plaušu skenēšana,
• plaušu angiogrāfija,
• spirāldatorogrāfija (CT),
• D-dimēra asins analīzes,
• ultraskaņa,
• flebogrāfija (vēnu rentgena izmeklēšana),
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), t
• asins analīzes.

Ārstēšana

Plaušu embolijas ārstēšana ir vērsta uz to, lai novērstu turpmāku asins recekļu veidošanos un jaunu rašanos, kas ir svarīga nopietnu komplikāciju profilaksei. Lai to izdarītu, izmantojiet zāles vai ķirurģiskas procedūras:

• Antikoagulanti ir asins atšķaidītāji. Zāļu grupa, kas novērš jaunu recekļu veidošanos un palīdz organismam izšķīdināt jau izveidojušos. Heparīns ir viens no visbiežāk lietotajiem antikoagulantiem, ko lieto gan intravenozi, gan subkutāni. Atšķirībā no perorālajiem antikoagulantiem, piemēram, varfarīna, tas sāk rīkoties ar zibens ātrumu pēc norīšanas. Jaunizveidotā zāļu grupa šajā grupā ir jauni perorālie antikoagulanti: XARELTO (Rivaroxoban), PRADAXA (Dabgatran) un ELIKVIS (Apixaban) - reāla alternatīva varfarīnam. Šīs zāles darbojas ātri un ir mazāk „neparedzētas” mijiedarbības ar citām zālēm. Parasti nav nepieciešams dublēt to izmantošanu ar heparīnu. Tomēr visiem antikoagulantiem ir blakusparādība - ir iespējama nopietna asiņošana.
• Trombolītiskie līdzekļi - asins recekļu atšķaidītāji. Parasti asins recekļa veidošanās laikā organismā tiek uzsākti mehānismi, lai to izšķīdinātu. Trombolītiskie līdzekļi pēc to ievadīšanas vēnā arī sāk veidoties veidotajam asins receklim. Tā kā šīs zāles var izraisīt pēkšņu un nopietnu asiņošanu, tās parasti lieto dzīvībai bīstamās situācijās, kas saistītas ar plaušu trombozi.
• Trombu noņemšana. Ja tas ir ļoti liels (asins receklis plaušās apdraud pacienta dzīvi), ārsts var ieteikt to noņemt ar elastīgu plānu katetru, kas ievietots asinsvados.
• Venozs filtrs. Izmantojot endovaskulāro procedūru, zemākajos vena cava tiek uzstādīti īpaši filtri, kas novērš asins recekļu kustību no apakšējām ekstremitātēm līdz plaušām. Venozais filtrs ir uzstādīts tiem pacientiem, kuriem antikoagulantu lietošana ir kontrindicēta, vai situācijās, kad to darbība nav pietiekami efektīva.

Profilakse

Plaušu artēriju trombemboliju var novērst pat pirms attīstības sākuma. Darbības sākas ar apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu trombozes (DVT) novēršanu. Ja cilvēkam ir paaugstināts DVT attīstības risks, jāveic visi pasākumi, lai novērstu šo slimību. Ja cilvēkam nekad nav bijusi dziļo vēnu tromboze, bet ir iepriekš minētie plaušu embolijas riska faktori, tad par šādiem jautājumiem jāievēro:

• Garu automašīnu braucienu un lidojumu laikā jums jārūpējas par stagnētām kāju vēnām (periodiski jāveic vingrinājumi, kas saistīti ar apakšējo ekstremitāšu muskuļiem).
• Pēcoperācijas periodā, tiklīdz ārsts drīkst izkļūt no gultas un staigāt, ir nepieciešams aktīvi iesaistīties ierosinātajā sarežģītajā fiziskajā slodzē. Jo vairāk kustību, jo mazāka ir iespēja saslimt ar asins recekli.
• Ja ārsts pēc operācijas izraksta zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos, tad šī recepte ir stingri jāievēro.

Ja Jums jau ir bijuši DVT vai plaušu embolija, tad jāievēro šādi ieteikumi, lai novērstu turpmāku asins recekļu veidošanos:

• regulāri apmeklējiet ārstu, lai veiktu profilaktiskas pārbaudes;
• neaizmirstiet lietot ārsta izrakstītās zāles;
• izmantot kompresijas zeķes, lai novērstu turpmāku apakšējo ekstremitāšu vēnu nepietiekamības pasliktināšanos, ja to iesaka ārsti;
• Ja rodas dziļo vēnu trombozes vai plaušu embolijas pazīmes, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Plaušu embolija visbiežāk rodas kā daļa no asins recekļa, kas veidojas kājās, un tās migrācijas plaušu artēriju sistēmā, kas izraisa asins plūsmas bloķēšanu noteiktā plaušu daļā. Stāvoklis, kas bieži vien ir letāls. Ārstēšana parasti ir atkarīga no situācijas smaguma, parādījušajiem simptomiem. Dažiem pacientiem nepieciešama tūlītēja neatliekamā medicīniskā palīdzība, bet citi var tikt ārstēti ambulatorā veidā. Ja Jums ir aizdomas, ka Jums ir dziļo vēnu trombembolija, ir plaušu trombembolijas simptomi - nekavējoties jākonsultējas ar ārstu!

Pacientiem ar zemāko ekstremitāšu vēnu problēmām nekādā gadījumā nevajadzētu ļaut visam iziet. Apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu komplikācijas ir bīstamas ar to sekām. Kāda veida Uzziniet mūsu rakstā.

Ar strauju pieaugumu uz augšu mīļotājiem nirt dziļāk var pēkšņi sajust asu sāpes krūtīs, trīce. Tas var būt gaisa embolija. Cik daudz gaisa ir nepieciešams? Kad rodas patoloģija un kādi simptomi? Kā nodrošināt neatliekamo aprūpi un ārstēšanu?

Bīstama plaušu hipertensija var būt primāra un sekundāra, tai ir atšķirīga izpausmes pakāpe, ir īpaša klasifikācija. Cēloņi var būt sirds patoloģijas, iedzimtas. Simptomi - cianoze, apgrūtināta elpošana. Diagnoze ir daudzveidīga. Vairāk vai mazāk pozitīva prognoze par idiopātisku plaušu artēriju.

Pastāv dažādi iemesli, kāpēc var attīstīties akūta sirds mazspēja. Arī atšķirt un veidot, ieskaitot plaušu. Simptomi ir atkarīgi no sākotnējās slimības. Sirds diagnoze ir plaša, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Tikai intensīva terapija palīdzēs izvairīties no nāves.

Medicīnā joprojām ir neatrisinātas slimības, un viena no tām ir tauku embolija. Tas var rasties lūzumos, amputācijās, parādoties plaušās, nieru kapilāros. Kas ir sindroms? Kā tas tiek ārstēts? Kādi ir preventīvie pasākumi?

Ja tiek diagnosticēta plaušu hipertensija, ārstēšana jāsāk ātrāk, lai mazinātu pacienta stāvokli. Preparāti sekundārajai vai augstai hipertensijai ir paredzēti kompleksā. Ja metodes nepalīdzēja, prognoze ir nelabvēlīga.

Ārkārtīgi bīstams peldošs trombs atšķiras ar to, ka tas nepieder pie sienas, bet brīvi peld pa vidu cena sirds vēnām. Ārstēšanai var izmantot rekanalizāciju.

Dažreiz ir grūti noskaidrot iemeslu, kāpēc bērniem parādījās plaušu hipertensija. Sākotnēji tas ir īpaši sarežģīti jaundzimušajiem. Tajos tas tiek uzskatīts par primāro, un sekundārais cēlonis ir CHD. Ārstēšana reti notiek bez operācijas.

Iedzimta plaušu vēnu drenāža var nogalināt bērnu pirms viena vecuma sasniegšanas. Jaundzimušajiem tas ir pilnīgs un daļējs. Bērnu nenormālu drenāžu nosaka ehokardiogrāfija, ārstēšana ir ķirurģija.

Plaušu embolija: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Katru gadu plaušu embolija kļūst par biežu nāves cēloni (1 ievainots uz 1000 cilvēkiem). Tas ir augsts skaitlis, salīdzinot trombemboliju ar citām slimībām.

Viss apdraudējums ir tāds, ka plaušu embolijas (plaušu embolijas) attīstība ir ļoti ātra - piemēram, no pirmajiem simptomiem līdz nāvei, jo plaušu trombs pārtrauca, tas var aizņemt tikai dažas sekundes vai minūtes.

Iemesli

Plaušu embolija ir galvenais plaušu artērijas asins receklis. Parasti bloķēšana ir pēkšņa, tāpēc simptomi strauji attīstās. Plaušu artērijas trombembolijas cēlonis visbiežāk kļūst par asins recekli (emboliju), kas iekļuvis plaušu artērijā ar asinīm no citiem kuģiem. Plaušu artērija var arī bloķēt:

• Parazīti vai sēnītes;
• Gaisa vai citu gāzu burbuļi, kas iekļūst traukos sirds operācijas laikā vai intravenozi;
• Svešķermeņi mehānisku bojājumu laikā. Parasti to papildina tauku vai kaulu smadzeņu recekļu veidošanās;
• Daļiņu audzējs;
• Amnija šķidrums.

Jāatzīmē, ka grūtniecības laikā ir palielināts asins recekļu risks plaušās gan venozo asinsvadu paplašinātās dzemdes sasprindzinājuma dēļ, gan hormonālo pārmaiņu dēļ organismā, kas palielina apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu trombozes risku. Turklāt amnija šķidrums var izraisīt arī trombemboliju dabiskās dzemdību vai cesareana sekcijas laikā.

Neskatoties uz dažādiem tromiem, kas var aizsprostot plaušu artēriju, visizplatītākais iemesls ir asins receklis, kas veidojas apakšējo ekstremitāšu vēnās vai zemākā vena cava. Daļa embolijas tiek atdalīta no trombiem un kustas ar asinsriti uz plaušu artēriju. Atkarībā no recekļa lieluma plaušu embolija var pat būt asimptomātiska.

Asins recekļu negatīvās sekas plaušās var izpausties arī veselā cilvēkā, kam iepriekš nav bijušas sūdzības par veselību. Ārsti identificē riska kategoriju starp cilvēkiem, kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu. Asins stagnācija ekstremitātēs var izraisīt trombemboliju, tāpēc biroja darbiniekiem, kā arī cilvēkiem, kas saistīti ar gariem braucieniem un lidojumiem (autopārvadātājiem, stjuartiem), periodiski jāiziet asins recekļu un asins stagnācijas medicīniskā pārbaude. Plaušu trombembolijas novēršana šajā gadījumā - dzīvesveida maiņa, regulārs vingrinājums.

Daži medikamenti arī veicina mazu zaru plaušu embolijas attīstību. Galvenokārt tie ir diurētiskie līdzekļi. Tie izraisa dehidratāciju, kas negatīvi ietekmē asins stāvokli. Tā kļūst viskozāka un biezāka. Hormonālas zāles ir arī bīstamas, jo hormonu līmeņa izmaiņas var traucēt asins recēšanu. Hormonālajām zālēm galvenokārt ir kontracepcijas līdzekļi, kā arī zāles neauglības ārstēšanai.

Tā kā galvenais plaušu embolijas cēlonis ir apakšējo ekstremitāšu tromboze, otrā rezultāts ir liekais svars, varikozas vēnas, mazkustīgs vai pastāvīgs dzīvesveids, daži slikti ieradumi un daudzi citi faktori.

Simptomi

Plaušu embolijas specifiskie simptomi ir atkarīgi no trombu lieluma. Plaušu embolijas ārējie simptomi ir diezgan dažādi, bet ārsti pamanīja, ka visus tos var iedalīt noteiktās grupās:

• Sirds vai asinsvadu sindroms

Sindroma izpausme, galvenokārt sirds mazspējas veidā. Asins plūsmas pārklāšanās dēļ spiediens pazeminās, bet tiek izteikta tahikardija. Sirdsdarbības ātrums sasniedz 100 sitienus minūtē un dažreiz vairāk. Daži pacienti šajā periodā arī izjūt sāpes krūtīs. Dažādiem cilvēkiem sāpju uzbrukumiem var būt atšķirīgs raksturs: akūta, blāvi vai pulsējoša. Dažos gadījumos plaušu embolijas simptomi izraisa ģīboni.

Plaušu trombembolijas simptomi šajā gadījumā ir pacienta sūdzības, kas saistītas ar plaušu darbu un elpošanu kopumā. Pastāv elpas trūkums, kas ievērojami palielina elpu skaitu minūtē (apmēram 30 vai vairāk). Tajā pašā laikā ķermenis joprojām nesaņem nepieciešamo skābekļa daudzumu, tāpēc āda sāk iegūt zilganu nokrāsu, kas ir īpaši pamanāma uz lūpām un nagu gultām. Dažreiz elpošanas laikā jūs varat pamanīt svilpes, bet visbiežāk problēmas izpaužas klepus, līdz pat hemoptīzei. Klepus pavada sāpes krūtīs.

Daži zinātnieki arī nodala cerebrālo sindromu, kas saistīts ar sirds mazspēju, kā atsevišķu sugu. Tas ir pamatots ar to, ka plaušu embolijas simptomi var nebūt raksturīgi akūtu asinsvadu vai koronāro nepietiekamību. Zems asinsspiediens galvenokārt ietekmē smadzenes. Parasti šādu valsti papildina troksnis galvā, reibonis. Pacients var justies slikti un bieži sākas krampji, kas turpināsies pat ģībonis. Pacients var nonākt komā vai, gluži otrādi, būt pārāk satraukts.

Plaušu embolijas klasifikācija ne vienmēr atšķir šo sindromu. To raksturo paaugstināta ķermeņa temperatūra, jo sākas iekaisums. Drudzis parasti ilgst no 3 dienām līdz 2 nedēļām. Plaušu embolijas komplikācijas var izteikt ne tikai drudzis, bet arī plaušu infarkts.

Papildus šiem sindromiem var būt citas plaušu embolijas pazīmes. Piemēram, tika konstatēts, ka hroniskā plaušu embolijas kursa laikā dažu nedēļu laikā attīstās slimības, kas saistītas ar imunitātes nomākšanu. Tos var izteikt izsitumi, pleirīts un dažas citas plaušu trombembolijas pazīmes.

Diagnostika

Plaušu embolijas diagnostika - visgrūtākais un pretrunīgākais jautājums. Plaušu embolijas simptomi nav pārāk skaidri, un tos bieži var attiecināt uz citām slimībām. Šajā gadījumā pacienta novēlotā diagnoze visbiežāk izraisa pacienta nāvi, tāpēc 2008. gadā tika nolemts, ka sākotnējais novērtējums būs sākotnējais plaušu embolijas riska novērtējums. Šī pieeja sniedz lielāku uzmanību cilvēkiem, kuriem ir augsts slimību risks. Līdz 2008. gadam izcēlās plaša plaušu artērijas masveida plaušu embolija un trombembolija.

Cilvēkiem ar augstu plaušu embolijas risku tiek veiktas šādas diagnostikas procedūras:

Pateicoties CT, ārsts var vizualizēt plaušu artērijas stāvokļa attēlu. Šī ir visefektīvākā metode plaušu embolijas diagnosticēšanai, ko var izmantot šodien. Diemžēl dažos gadījumos tomogrāfijas izmantošana nav iespējama.

Metode, kas balstīta uz plaušu artērijas rentgena vizualizāciju, ievadot tajā kontrastvielu.

Tas tiek veikts kā alternatīva metode, tomēr nav iespējams veikt precīzu diagnozi, pamatojoties tikai uz šo rādītāju, tāpēc ir nepieciešama arī apstiprināšana, izmantojot datorizētu tomogrāfiju vai citas metodes.

Šo metodi parasti izmanto pēc ehokardiogrāfijas, lai formulētu plaušu embolijas diagnozi gadījumos, kad nav iespējams izmantot tomogrāfiju. Šī metode ir piemērojama kā galīgā aparatūras diagnostikas metode tikai cilvēkiem, kam ir augsts patoloģijas attīstības risks.

Vidēja un zema riska gadījumā tiek izmantots vēl viens trombu noteikšanas algoritms, kas sākas ar asins analīzi D-dimēra klātbūtnei. Ja indikators ir pārāk augsts, pacients tiek nosūtīts pārbaudei, ar kuru jūs varat apstiprināt vai noraidīt diagnozi. Papildus šīm aparatūras metodēm plaušu embolijas noteikšanai var izmantot venozās kompresijas ultrasonogrāfiju, EKG vai kontrasta flebogrāfiju.

Ārstēšana

Savlaicīga plaušu embolijas diagnoze ievērojami palielina izredzes uz veiksmīgu iznākumu, jo mirstības līmenis samazinās līdz aptuveni 1-3%. Līdz šim plaušu embolija joprojām ir ārstēšanas problēma, jo tā ir iespējama nāves gadījumā.

Pacientam var noteikt antikoagulantu terapiju slimības diagnostikas stadijā pirms gala testa rezultātiem. Šīs metodes galvenais mērķis ir samazināt mirstību cilvēkiem ar augstu slimības risku, kā arī, ja pastāv atkārtota PEI. Antikoagulantu terapija ir piemērota plaušu embolijas profilaksei.

Plaušu embolijas ārstēšana ar antikoagulantiem ilgst vidēji apmēram 3 mēnešus, lai gan saskaņā ar ārsta liecību terapijas ilgumu var pagarināt. Trombolītiskā terapija balstās uz narkotiku lietošanu, precīzu devu un saņemšanu, ko ārsts aprēķina, pamatojoties uz pacienta svaru un pašreizējo stāvokli. Šeit ir saraksts ar populārākajām zālēm, kuras PATE vēsture prasa lietošanai:

• Nefrakcionēts heparīns;
• Enoksaparīns;
• Rivaroksabāns;
• Varfarīns.

Plaušu trombembolijas simptomu ārstēšanas laikā pacients lieto arī īpašus medikamentus. Atšķirībā no antikoagulantiem, kas tikai palēnina augšanu un bieži tiek uzskatīti par profilaktiskiem, trombolīze ietver embolijas izšķīdināšanu. Šī metode tiek uzskatīta par efektīvāku, tomēr ieteikumi plaušu embolijas ārstēšanai ļauj to lietot tikai dzīvībai bīstamos gadījumos. Trombolītisko terapiju kombinē ar antikoagulantu lietošanu. Šī ārstēšanas metode nav pilnīgi droša, jo asins recekļu izšķīšana bieži noved pie asiņošanas, starp kuriem vislielāko kaitējumu rada intrakraniāls.

• Ātrākais šīs problēmas risināšanas veids ir ķirurģiska trombektomija. Operācija palīdzēs pat gadījumos, kad plaušu embolija attīstās strauji, bet pacients nekavējoties tiek nogādāts uz sirds ķirurģijas vienību. Šī metode ietver gan plaušu artēriju sagriešanu, gan trombu likvidēšanu.
• Vēl viens veids, kā atrisināt atkārtotas plaušu embolijas epizodes, ir venozie filtri. Būtībā tehnika tiek izmantota antikoagulantu kontrindikācijām. Filtru būtība ir tāda, ka tie nepieļauj atdalītu emboli ar asinsriti, lai sasniegtu plaušu artēriju. Filtrus var uzstādīt vairākas dienas vai ilgāku laiku. Tomēr šī plaušu embolijas ārstēšana parasti saistīta ar daudziem riskiem.
• Ir vērts atzīmēt ārstēšanas iezīmes konkrētiem pacientiem. Plaušu embolija var rasties grūtniecēm, taču ir grūti noteikt diagnozi. Ar mērenu vai zemu risku D-dimēra asins analīzes ir praktiski bezjēdzīgas, jo šajā periodā tā rādītāji jebkurā gadījumā atšķirsies no parastā. CT un citas diagnostikas procedūras ir saistītas ar augļa iedarbību, kas bieži negatīvi ietekmē tā attīstību. Ārstēšana tiek veikta ar antikoagulantiem, jo ​​vairums no tiem ir pilnīgi droši gan grūtniecības laikā, gan laktācijas laikā. Nav iespējams izmantot tikai K vitamīna antagonistus (varfarīnu). Īpaša uzmanība plaušu embolijas ārstēšanā ir ārsts.
• Ja bloķēšanas cēlonis nav asins receklis, bet vēl viens receklis, plaušu embolija tiks ārstēta, pamatojoties uz tās veidošanās iemesliem. Svešķermeņu var noņemt tikai ķirurģiski. Tomēr, ja receklis, kas izveidojies pēc traumas, sastāv tikai no taukiem, ārstēšanai nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, jo tauki laika gaitā izšķīst pati, tikai pacientam nepieciešams uzturēt normālu stāvokli.
• Gaisa burbuļu noņemšana no asinsrites tiek veikta, ievietojot katetru. Infekciozā embolija tiek novērsta, intensīvi ārstējot to izraisošo slimību. Diemžēl visbiežākais infekcijas embolijas cēlonis ir inficētas katetra zāļu intravenoza injekcija. Plaušu embolijas komplikācijas šajā gadījumā izpaužas ne tikai kā bloķējošs receklis, bet arī sepsis.

Plaušu embolijas cēloņi, simptomi, ārstēšanas metodes

Bloķēšanas attīstība notiek, aizverot gandrīz visu asinsvadu lūmenu. Plaušu emboliju pavada migrācija uz tāda paša nosaukuma artēriju un dažāda veida emboli filiālēm. Tas parasti ir asins receklis, kas ir konglomerāts, kas sastāv no trombocītiem. Šis stāvoklis ir dzīvībai bīstams un prasa savlaicīgu ārstēšanu, lai palielinātu labvēlīgas prognozes attīstību.

Riska grupa

Plaušu embolija bieži notiek indivīdiem, kas atrodas noteiktās grupās. Parasti asinsvadu slimības veidojas vairāku faktoru klātbūtnē. Tie ietver:

1. Ķirurģiskas un invazīvas iejaukšanās. Bieži vien asins receklis var pārtraukt plašas operācijas laikā. Papildu nosacījums ir ilgstoša uzturēšanās nosliece.
2. Pārmērīgs svars. Kopā ar asiņu aizplūšanu no apakšējām ekstremitātēm. Arī aptaukošanās veicina varikozo vēnu attīstību. Rezultātā var veidoties asins recekļu veidošanās apstākļi.
3. Ģenētiskā nosliece. Šajā gadījumā vairākiem pacientiem trūkst noteiktu molekulu, kas ir atbildīgas par hiperkoagulācijas procesiem. Šī iemesla dēļ starp koagulācijas sistēmu rodas nelīdzsvarotība, kas izraisa trombotisko nogulumu risku.
4. Varikozas vēnas Jāatzīmē, ka pati patoloģija ir tromboflebīta vai kājas dziļo vēnu trombozes veidošanās riska faktors. Saskaņā ar statistiku, tas ir zemāko ekstremitāšu kuģi, kas kļūst par vietu, kur iznāk embolija.
5. Ilgstošs darbs ilgu laiku. Tāpat aptaukošanās izraisa sliktas asins plūsmas aizplūšanu no ķermeņa perifērijas daļām.
6. Onkoloģiskā patoloģija. Jebkurš audzējs var izraisīt plaušu embolijas veidošanos.

Riska grupa ietver dažādus faktorus. Vecums ir atsevišķs, jo embolijas risks palielinās, kad ķermenis noveco. Tas ir saistīts ar to, ka līdz 50 gadu vecumam cilvēkam ir daudzas hroniskas slimības. Saistībā ar šo patoloģiju sirds bojājumi ir svarīgi.

Emoli veidi

Plaušu embolija ir patoloģija, kurā notiek akūtu artērijas lūmena bloķēšana. Vairumā gadījumu embolija ir trombotiska. Tas ir, šāda veida avots būs dažāda veida kuģi. Bieži vien migrācija notiek no šādām vēnu grupām:

• apakšstilba;
• augšstilbiem;
• iegurņa pinums;
• retāk no pleca siksnas.

Otrais embolijas variants var būt taukains. Šis tips rodas tad, kad straujš gūžas lūzums. Tauku pilieni nonāk asinsritē un izplatās visā ķermenī. Avots var būt arī eļļas šķīdumu ievadīšana subkutāni, ņemot vērā adatu vēnā.

Embolija veido arī gaisu. Viņš var saņemt ātru kāpšanu augstumā. Retos gadījumos plaušu artērija ir bloķēta.

Rezultāts ir atkarīgs no embolijas lieluma. Attiecīgi, jo lielāks tas ir, jo lielāks risks iekļūt kuģos ar lielu diametru. Pienācīgas asins plūsmas trūkums rada dažādas sekas. Vairumā gadījumu plaušu embolija ir letāla.

Kā tas attīstās

Plaušu embolija attīstās, kad tā iekļūst tāda paša nosaukuma asinsvados. Veidošanās mehānismu var attēlot kā šādu shēmu:

1. Dažādu iemeslu dēļ notiek embolijas veidošanās.
2. Asins plūsma, viņš nonāk plaušu artērijā.
3. Ņemot vērā kuģa lieluma un diametra atšķirības, notiek bloķēšana.

Asins receklis parasti iet caur sirdi, proti, tās labās daļas. No turienes tas iet uz plaušu kuģi. Tā rezultātā attīstās adekvāta asins plūsma. Tas nozīmē, ka skābeklis pārtrauc iekļūt plaušās, kas noved pie tā nepietiekamības attīstības. Medicīnā šo slimību sauc par hipoksiju. Tajā pašā laikā audi ap šo apgabalu ir izēmija un beidzot mirst.

Jāatceras, ka šādas patoloģiskas izmaiņas stimulē ķermeni, un tas palielina tās kompensējošās spējas. Vienkārši sakot, turpmākais attēls ir saistīts ar refleksu. Plaušu artērijā palielinās spiediens, kas palielina slodzi sirds labajā pusē. Tā rezultātā tā paplašinās un attīstās paplašināšanās.

Ja bloķēšana notiek mazās filiālēs, tad parasti iepriekš aprakstītie pārkāpumi ir mazāk izteikti. Asinsrites un hemodinamikas traucējumi nenotiek.

Galvenie simptomi

Plaušu emboliju pavada vairāki sindromi. Kopumā attīstība var notikt pie smadzeņu, pneimopleiras vai sirds tipa. Par to būs atkarīga noteiktu simptomu attīstība. Kopumā simptomi sākas pēkšņi, parasti pacientam tas nav sagaidāms, pat ja viņš atrodas grupā ar augstu embolijas attīstības risku. Izpaužas šādi:

• stipras sāpes krūtīs;
• sākas elpas trūkums, tas bieži kļūst par aizrīšanās;
• āda, jo skābekļa trūkums kļūst zils.

Pacientam ir strauja asinsspiediena pazemināšanās. Var parādīties smaga galvassāpes, krampji, bieži vien samaņas zudums. Turklāt temperatūra paaugstinās, parādās klepus. Bieži krēpās parādās asins svītras. Kad stāvoklis progresē, tiek konstatēts kakla vēnu pietūkums.

Jāatzīmē, ka simptomu smagums un prognozes ir tieši atkarīgas no embolijas lieluma. Masveida aizsprostojums var izraisīt nāvi īsā laikā no sākuma. Šī iemesla dēļ visi terapeitiskie pasākumi jāveic pēc iespējas ātrāk. Rezultāts ir atkarīgs no to ātruma un lietderības.

Reembolija

Tas notiek pusē gadījumu, parasti beidzas ar pacienta nāvi. Parasti bojājuma vieta ar atkārtotu aizsprostojumu ir daudzkārt lielāka. Atkārtota plaušu embolija un tās simptomi ir līdzīgi galvenajam uzbrukumam. Pacientam ir:

• akūta krūšu sāpes;
• sabrukums;
• astmas lēkmes;
• asas sāpes.

Jāatzīmē, ka šādiem pacientiem ir ādas cianoze, un tās raksturs ir difūzs. Tas ir, tas pakāpeniski parādās ilgu laiku pēc plaušu embolijas ciešanas. Dažos gadījumos pacienti ar ādu kļūst gaiši. Tā ir slikta prognozējamā zīme perifērijas sekcijas spazmas dēļ.

Noteikšanas metodes

Diagnoze balstās uz simptomiem un instrumentālām metodēm. Parasti izmantoja auskultāciju un perkusijas. Var atzīmēt sirds robežu paplašināšanu. Plaušās parādās mitras rales.

Problēma ir tā, ka simptomi bieži ir līdzīgi kādai slimībai. Tas ir par miokarda infarkta veidošanos. Fakts ir tāds, ka šajā stāvoklī krūtīs ir stipras sāpes ar asu un degošu raksturu. Attīstoties plaušu embolijai, situācija ir līdzīga. Tāpēc diagnoze ir sarežģīta, un šī situācija var izraisīt nepareizu diagnozi.

Atkarībā no pacienta stāvokļa var veikt instrumentālas metodes. Visbiežāk embolijas palīdzības diagnostikā:

• plaušu rentgena izmeklēšana;
• scintigrāfija;
• EKG;
• Echokardiogrāfija;
• Vielas kontrastēšana plaušu traukos.

Pamatojoties uz to, tiek veidota vēl viena ārstēšanas metode.

Embolija mazās artēriju zaros bieži vien ir grūtāk diagnosticējama bez palīgtehnoloģiju palīdzības. Tas ir saistīts ar mazāk smagiem simptomiem. Bieži tas izraisa vēlu līzi un plaušu stumbra hroniskas stenozes veidošanos.

Savlaicīga terapija

Pirmkārt, ārstējiet emboliju, atjaunojot skābekli un nodrošinot atbilstošu asinsriti. Šim nolūkam pacientiem tiek dota 100% skābekļa koncentrācija, kas palīdz uzturēt ķermeni pareizajā līmenī. Trombolītisku vai antikoagulantu terapiju uzskata par priekšnoteikumu, ja avots ir asins receklis. Izmantot heparīnu, streptokināzi. Šīs zāles palīdz:

• stabilizēt asins recekli no tā turpmākā pieauguma;
• cik vien iespējams.

Jāņem vērā, ka smagos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Turiet to, lai izņemtu veidoto asins recekli. Viņi parasti ceļo, ja nav zāļu terapijas metodes iedarbības, vai arī ir nepieciešamas kontrindikācijas nepieciešamajām zālēm.

Prognoze

Plaušu embolijas izdzīvošanas izredzes ir atkarīgas no vairākiem faktoriem. Pirmkārt, embola lielums ir svarīgs. Kā minēts iepriekš, jo lielāks tas ir, jo mazāk labvēlīga būs prognoze. Līdz ar to pilnīga bloķēšana bieži izraisa nāvi. Daļēja obstrukcija dod daudz lielāku izdzīvošanas iespēju. Tas ir saistīts ar to, ka nav izteikta hemodinamikas pasliktināšanās. Sirds un orgāni nerada smagu hipoksiju. Simptomi šajā gadījumā var būt mazāk nozīmīgi.

Arī, apsverot prognozi, jāņem vērā citi faktori. Tie ietver:

1. Terapijas savlaicīgums. Jo ātrāk un pienācīgāk notiks, jo lielāks būs labvēlīga iznākuma izredzes.
2. Vienlaicīgas slimības. Prognoze reti pasliktinās sirds vai asinsvadu papildu patoloģijas dēļ.
3. Vecums Pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir grūti paciest un atveseļoties no embolijas.

Kā redzat, rezultāts ir atkarīgs no dažiem punktiem. Tāpēc liela nozīme ir embolijas profilaksei.

Kā samazināt risku

Lai novērstu šāda stāvokļa attīstību, ir iespējams ar šādu ieteikumu palīdzību. Tie ietver:

1. Operācijas laikā izmantojiet elastīgas zeķes. Parasti pacientiem ieteicams valkāt zeķes vai uzlikt pārsējus uz apakšējām ekstremitātēm. Tas palīdz samazināt asins recekļa un tā atdalīšanās risku.
2. Arī pēc operācijas izkāpšana no gultas ir profilakses metode, kas palīdz samazināt embolijas attīstības iespējamību, jo ekstremitātēs saglabājas adekvāta asins piegāde.
3. Rūpīga pārbaude pirms jebkādas diagnostiskas manipulācijas.

Jāatceras par iespējamo gaisa, tauku un citu sastāvdaļu izdalīšanos asinīs un to atdalīšanu visā ķermenī, tostarp no plaušu stumbra. Lai samazinātu attīstības risku, ir jāizvairās no traumu situācijām. Tas ir, mēģiniet iesaistīties mazāk bīstamā veida darbībā vai izmantot personīgos drošības pasākumus.

Dzīvei pēc embolijas ir vairākas veselības sekas. Var rasties pneimonija, sirds bojājumi un hroniska artērijas kolonnas stenoze. 5 vai 6 nedēļu laikā pastāv atkārtotas embolijas risks. Tādēļ ir ieteicams ievērot preventīvos pasākumus un atcerēties galvenos riska faktorus.

Plaušu embolija - kas tas ir un kādas prognozes sniedz ārsti

Plaušu embolija ir plaušu artērijas vai tās filiāļu bloķēšana ar komponentu, kas bieži ir reģistrēts starp sirds un asinsvadu patoloģijām.

Vairumā gadījumu asins recekļi kļūst par artēriju pārklāšanās cēloni, kas ir lielāki nekā pati artērija.

Bloķēt arī asins plūsmu citās iestādēs, kas atrodas kuģos. Šo vielu vispārējais nosaukums ir emboli.

Šīs slimības pilns nosaukums ir plaušu embolija (PE).

Nekas nenotiek, ja kuģis ir nepilnīgi aizvērts un pietiekama asins plūsma. Kad lielais kuģis aizsprostojas, izzūd plaušu audi.

Ar strauju mazo recekļu izzušanu bojājums ir minimāls. Ar lieliem asins recekļiem palielinās to izšķīdināšanas laiks asinīs, kas izraisa plašu plaušu infarktu. Tās iznākums var būt nāve.

Fakts! Augstais mirstības rādītājs ir viens no skumjš plaušu embolijas rādītājiem, kas saistīti ar diagnozes sarežģītību un ātru slimības gaitu. Daudziem pacientiem nāve notiek dažu stundu laikā.

TELA klasifikācija

Plaušu trombembolija tiek iedalīta apakšgrupās atkarībā no tā, kas bloķējis kuģi.

Lai aizvērtu kuģi, papildus asins recekļiem var:

• Gaisa bumbas. Kad gaiss iekļūst tvertnēs;
• Tromboze pārklājas. Tas ir visbiežāk sastopamais plaušu embolijas veids;
• Parazīti. Progress parazītu tārpu ietekmē;
• Adipocīts. Daži ķermeņa audi ar lūzumiem un traumām (muskuļu fragmenti, kaulu smadzenes uc);
• Gāze Parādās straujas pacelšanās laikā no dziļuma, ko izraisa straujš spiediena kritums;
• Tauku pilieni. Gadījumā, ja tvertnēs tiek ievadīts eļļains šķīdums ar injekcijām;
• Baktērijas. Iekaisuma gadījumā, kuģis var pārklāties ar iekaisušo audu daļiņām, kas nonākušas asinsritē;
• Šķidrums, kas atrodas tuvu auglim grūtniecēm;
• Daļa no progresējoša ļaundabīga audzēja, tās sabrukuma laikā;
• Kuģa bloķēšana ar svešķermeņiem. Tas notiek, ja plaušu daļējs šaujamierocis, mazas daļiņas var bloķēt artēriju.

Plaušu embolija ir sadalīta divās pasugās, atkarībā no trombu lokalizācijas:

• Tromboze plaušu cirkulācijā;
• Lielās asinsrites kuģu aizsprostošanās.

Savukārt plaušu cirkulācijas tromboze ir sadalīta trīs veidos:

• Neliela forma. Bloķēšana līdz 25% no kopējā mazo kuģu skaita;
• Submasīvā forma. Pārklājas līdz 50% kuģu;
• Masīvs. Tromboze līdz 75% mazo kuģu.

Plaušu embolijas atdalīšana ar sindromiem notiek saskaņā ar slimības smagumu:

• Plaušu un pleiras. Šo embolijas sindromu raksturo plaušu artēriju asinsvadu filiāļu pārklāšanās. Vairumā gadījumu pacienti sūdzas par asinīm un elpas trūkumu;
• Sirds. Šāda veida sindroms rodas, ja vairāki kuģi pārklājas. Viņam piemīt tādi rādītāji kā dzemdes kakla vēnu palielināšanās, troksnis ausīs, smagi trīce sirdī, sāpes krūtīs un sirds ritma traucējumi;
• Smadzeņu Tas visbiežāk tiek reģistrēts gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​smadzeņu audos nav pietiekami daudz skābekļa. Ir iespējama ģībšana, rokas un kāju vienpusēja paralīze, nekontrolēta urinācija un izkārnījumi.

Visas klasifikācijas tiek veiktas tā, lai ārsti pareizi un efektīvāk lietotu pareizu terapiju.

Plaušu embolijas cēloņi

Visbiežāk sastopamais plaušu embolijas cēlonis ir asins receklis vai trombs. Trombs ir patoloģiska veidošanās, kas nav veselā ķermenī.

Šādu trombu veidošanās notiek galvenokārt iegurņa vēnās, kā arī kāju vēnās. Dažreiz asins recekļa veidošanās var rasties augšējo ekstremitāšu vēnās un sirds labajās kamerās.

Trombu veidošanās notiek vēnas palēninātas asins plūsmas laikā, kas rodas ilgstošas ​​kustības laikā. Pēc ilgas uzturēšanās kustības sākums var izraisīt asins recekļa atdalīšanos un tās iekļūšanu asinīs, kur tas var ātri sasniegt plaušas caur asinīm.

Trombs veidojas augšstilba vēnā

Tauku pilieni, kas izdalās asinīs no kaulu smadzenēm, arī var kļūt par emboli embrijiem. Tauku pilieni tiek izlaisti, kad kaulī saplīst vai tiek ievadīti eļļaini šķīdumi asinīs.

Tomēr šo iemeslu, kā arī amnija šķidruma provocēšanu reti reģistrē. Šādu cēloņu izraisītie bojājumi visbiežāk rodas neliela izmēra plaušu traukos.

Dažreiz arī kuģi bloķē gaisa balonus, kas iekļuvuši asinsritē, kas noved pie atsevišķas patoloģijas - gaisa embolijas.

Šādi faktori var izraisīt plaušu emboliju:

• Ūdens, kas atrasts ap augli grūtniecēm;
• Kaulu lūzumu bojājumi, kuros kaulu smadzeņu fragmenti nonāk asinsritē un var izraisīt kuģa pārklāšanos;
• Infekciozas iekaisuma slimības;
• Ķirurģiska iejaukšanās ar ilgu laiku uzstādītu katetru vēnā;
• Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• Gadījumā, ja vēnā tiek ievadīti eļļaini šķīdumi ar injekcijām;
• Ievērojams daudzums liekā svara, aptaukošanās;
• Krūšu lielo vēnu bojājumi;
• Varikozas vēnas;
• Miokarda infarkts, insults;
• Palielināts asins recēšanas līmenis;
• Hroniska sirds un asinsvadu patoloģija.

Kad asins receklis iziet no kuģa sienas, tas pārvietojas kopā ar asinīm. Sasniedzot centrālās vēnas, tā iet uz sirdi, pārvietojoties pa kamerām. Sasniedzot plaušu artēriju, kas piegādā asinis uz skābekli, lai iegūtu skābekli.

Kuģu nelielais izmērs nenodrošina lielākas izmēra trombu izeju, kā rezultātā tiek bloķēta plaušu artērija vai tās zari.

Bloķētā kuģa lielums tieši ietekmē plaušu embolijas simptomus.

Fakts! Patoloģiskā izmeklēšana noteica, ka 80% plaušu embolijas gadījumu tas nav diagnosticēts.

Plaušu embolijas simptomi

Simptomu izpausme plaušu embolijā notiek negaidīti, un nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Patiešām, dažu stundu laikā bloķētais kuģis var izraisīt cietušo nāvi.

Vairumā gadījumu embolus izraisa jebkādas darbības: pēc ilgstošas ​​uzturēšanās vienā pozīcijā, pēkšņas kustības un svārstības, kā arī spēcīgs klepus un ķermeņa spriedze.

Pirmie signāli plaušu embolijai:

• Pastāvīga vājuma sajūta;
• Palielināta svīšana;
• Klepus bez krēpām.

Ja trombu aizsprostojums noticis mazos traukos, simptomi būs šādi:

• Sirdsklauves (tahikardija);
• Elpas trūkums;
• Bailes no nāves;
• Sāpes krūtīs elpošanas laikā.

Kuģa vai plaušu artērijas liela izmēra trombozes gadījumā trūkst skābekļa savienojuma ar citiem orgāniem. Nāvīgie simptomi parādās ļoti ātri, kas noved pie pacienta nāves. Embolija var izraisīt plaušu audu nāvi.

Ir novēroti šādi simptomi:

• Apziņas zudums;
• Sāpes elpošanas laikā;
• Klepus;
• Palielinātas kakla vēnas;
• Asins sasilšana;
• Palielināta ķermeņa temperatūra;
• Krūšu krampji;
• Sirdsdarbības traucējumi.

Šie simptomi parādās pēc pāris stundām pēc plaušu trauka bloķēšanas vai daļējas pārklāšanās. Asins recekļa rezorbcijas gadījumā tie iziet. Ja asins receklis ir liels, var rasties zilā āda un letāls iznākums.

Diagnostika

80% gadījumu pēcdzemdību periodā tiek diagnosticēta plaušu embolija, jo nāve notiek tikai dažas stundas pēc plaušu artērijas pārklāšanās.

Gadījumā, ja mazie kuģi pārklājas vai bloķējas, plaušu embolija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un viņa vēsturi.

Lai saņemtu galīgo apstiprinājumu, ārsts nosūta pacientam papildu pētījumus.

Mērķi, kad ārsts pārbauda pacientu, ir:

• Atklājiet plaušu embolijas klātbūtni, jo ārstēšana ir ļoti specifiska un nepieciešama ātra lietošana. To lieto tikai ar apstiprinātu diagnozi. Vai nu atspēkojiet aizdomas par emboliju;
• Noteikt sakāves lielumu;
• Nosakiet asins recekļu atrašanās vietu (īpaši svarīgi turpmākai operācijai);
• Nosakiet embola provokācijas faktoru un novērstu atkārtošanos.

Tā kā plaušu embolijas simptomi ir līdzīgi daudzām citām slimībām, ārsti nosūta šādus pārbaudes veidus:

Asins analīzes;

MRI

Kā ārstēt plaušu emboliju?

Plaušu embolija ir nopietna slimība, bet tā ir labi ārstējama. Atkarībā no artērijas pārklāšanās pakāpes un ar to saistītā sloga, kvalificēts ārsts nosaka terapijas kursu.

Akūta uzbrukuma gadījumā ieteicams pieslēgties ventilatoram (12-14 stundas), lai saglabātu ķermeņa funkcijas, līdz receklis izzūd.

Pēc tam ir nepieciešams izmantot antikoagulantus:

• Heparīns;
• Dekstrāns.

Ir arī nepieciešams veikt vispārējus testus un koagulogrammu.

Plaša plaušu embolija prasa steidzamu operāciju. Operācijas laikā trombs tiek noņemts no artērijas. Apstrāde ir diezgan bīstama metode, bet dažreiz tas ir nepieciešams.

Ķirurģiskā metode trombu ekstrakcijai

Plaušu emboliju var ārstēt arī ievadot intravenozas trombolītiskas injekcijas. To veic plaša bojājuma gadījumā plaušu asinsvados. Narkotiku ievadīšana notiek caur jebkura lieluma vēnām, sarežģītās situācijās, tiek ievadīta tieši trombā.

Šīs ārstēšanas efektivitāte ir vairāk nekā deviņdesmit procenti labvēlīgo rezultātu. Nepieciešama skaidra ārsta kontrole, kas rada lielas citas komplikācijas. Pēc šādas terapijas tiek piemērota ārstēšana ar antikoagulantiem.

Kā novērst plaušu emboliju?

Lai novērstu šādu slimību, piemēram, plaušu embolijas, profilaksi, ir jāievēro ieteikumu saraksts, kas nav sarežģīti:

• Veselīgs dzīvesveids;
• Pareiza uzturs;
• Ja lidojumi tiek veikti lielos attālumos, jums vajadzētu dzert daudz ūdens un periodiski staigāt pa gaisa kuģa salonu, lai sasildītu kājas;
• Samazināts gultas laiks;
• Sporta nodarbības;
• Strādājot sēdus, katru stundu jāveic piecu minūšu treniņi;
• Cilvēkiem, kuriem nav iespējas pārvietoties, ir nepieciešama ķermeņa masāža un īpaši kājas;
• Iespējama antikoagulantu iecelšana, neļaujot trombocītiem sasaistīties ar asins recekļiem.

Tiem, kam jau ir bijusi plaušu embolija, ir liela iespēja atkārtošanos, kas ir bīstama cilvēka dzīvībai. Šādos gadījumos profilaksei nav nepieciešams ilgstoši palikt vienā vietā.

Regulāri uzsildiet. Lai uzlabotu asins plūsmu kājās, ieteicams izmantot kompresijas zeķubikses. Tie palīdzēs uzlabot asins plūsmu un novērst asins recekļu veidošanos.

Ko ārsti prognozē?

Patoloģijas plaušu embolija uzņem lielu daļu mirstības cilvēku, kurus tas skar.

Cilvēkiem, kuriem ir bijusi šī slimība, ir nepieciešama ilgtermiņa uzraudzība ar ārstu. Tā kā pastāv liela recidīva iespējamība. Kā arī ilgtermiņa terapija ar zālēm, kas novērš asins recekļu veidošanos.

Bloķējot galvenos asins kanālus, nāve notiek pāris stundu laikā. Tātad plaušu embolijas gadījumā ir nepieciešama agrīna izmeklēšana, un jānosaka kuģa aizsprostošanās vieta. Kā arī steidzama terapijas vai darbības izmantošana.

Mirstības līmenis, kad darbojas, ir augsts, bet smagos gadījumos tas dod iespēju dzīvei:

• Ar dobu vēnu īslaicīgu aizķeršanos operācijas letalitāte ir līdz 90%;
• Radot mākslīgu asinsriti - līdz 50%.

Secinājums

Ātra reakcija uz plaušu embolijas simptomiem var glābt pacienta dzīvi. Smaga rakstura slimība, kas ir ārstējama. Ir nepieciešama steidzama hospitalizācija un medicīniskā izmeklēšana, jo mirstība šādā patoloģijā ir augsta. Nelietojiet pašārstēšanos un esiet veselīgi!