No šī raksta jūs uzzināsiet: kas ir disaggreganti, kādas narkotikas pieder šai narkotiku grupai. Lai ārstētu un novērstu slimības, ko tās izmanto, kādas blakusparādības tās var izraisīt.
Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Medicīna".
Dezagregāti ir zāles, kas samazina trombocītu agregāciju (līmēšanu), tādējādi kavējot asins recekļu veidošanos. Citi nosaukumi - antitrombocītu līdzekļi, antitrombocītu līdzekļi.
Pastāv diezgan plašs zāļu saraksts no šīs grupas, kas dažādos mehānismos ietekmē trombocītus. Slavenāko narkotiku saraksts ir atrodams šī raksta saturā.
Asins recekļu novēršana ar zālēm
Neatkarīgi no tā, kādi procesi trombocītos ietekmē šīs zāles, tie visi kavē šo šūnu līmēšanu savā starpā. Tā kā trombocītiem ir nozīmīga loma asins recekļu veidošanā asinsvadu sienas bojājuma gadījumā, asins recekļu veidošanās pasliktinās, ja lieto deaggregantus. Šīs sekas ir noderīgas tādu slimību ārstēšanai, ko izraisa asins plūsmas traucējumi caur asinsvadiem - koronāro sirds slimību, stenokardiju, miokarda infarktu, išēmisku insultu, iznīcinot apakšējo ekstremitāšu slimības.
Interesanta antitrombocītu līdzekļu iedarbības iezīme ir tā, ka, pateicoties iedarbībai tikai uz trombocītiem, šīs grupas zālēm ir lielāka ietekme uz asins recekļu veidošanos artērijās, nevis vēnās. Tādēļ to lietošana vēnu trombozē nav ļoti efektīva.
Aspirīns
Aspirīns ir zāles, ko daudzus gadus lieto kā anestēziju. Tomēr vēl viena no viņa darbībām ir samazināt asins recekļu veidošanās risku sirds un smadzeņu artērijās, tādējādi samazinot sirdslēkmes vai insulta attīstības iespējamību.
Interesants aspirīna iedarbības elements ir tā atkarība no lietotās devas. Lielās devās šai narkotikai piemīt pretsāpju un pretiekaisuma īpašības, mazās devās tas ir pret asins recekļu veidošanos artērijās.
Parasti ir paredzētas nelielas aspirīna devas:
- Akūtu un hronisku koronāro sirds slimību ārstēšana.
- Insultu un sirdslēkmes primārā un sekundārā profilakse pacientiem ar sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem.
- Ārstēšana perifēro artēriju slimību iznīcināšanai.
Tomēr aspirīns inhibē trombocītu agregāciju diezgan vāji (salīdzinot ar citiem antitrombocītu līdzekļiem), lai gan tas ir neatgriezeniski. Tādēļ to bieži vien ordinē kombinācijā ar citiem antitrombocītu līdzekļiem - piemēram, ar klopidogrelu.
- Kuņģa-zarnu trakta traucējumi (gastrīts, erozija, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas).
- Kuņģa-zarnu trakta asiņošana.
- Alerģiskas reakcijas.
- Astmas simptomu pasliktināšanās dažiem pacientiem ar šo slimību.
Tradicionāli aspirīnu lieto vienu reizi dienā. Ieteicams to lietot kopā ar pārtiku, lai samazinātu gremošanas trakta blakusparādības.
Klopidogrels
Klopidogrels ir viens no visbiežāk sastopamajiem pretplatformu līdzekļiem, kas neatgriezeniski nomāc trombocītu īpašības, veidojot asins recekļus. Visbiežāk klopidogrelu lieto kombinācijā ar aspirīnu. To lieto:
- akūtu koronāro sindromu (nestabila stenokardija, miokarda infarkts).
- pēc koronāro artēriju stentēšanas vai apejšanas.
- ar išēmisku insultu.
- ar perifēro artēriju slimībām.
Salīdzinot ar aspirīnu, klopidogrels iedarbīgāk ietekmē trombocītus. Šīs narkotikas galvenās blakusparādības ir:
- pastiprināta asiņošana.
- nieze, kas bieži izzūd dažu dienu laikā.
Lietojot klopidogrelu, rūpīgi ievērojiet ārsta ieteikumus. Nekādā gadījumā nevar pārtraukt šīs narkotikas lietošanu bez konsultēšanās ar ārstu. Klopidogrels jālieto vienu reizi dienā, tajā pašā dienas laikā neatkarīgi no ēdienreizes.
Prasugrels
Prasugrels ir antitrombocītu līdzekļu pārstāvis ar tādu pašu darbības mehānismu kā klopidogrels. Norādes tās lietošanai ir vienādas. Prasugrelam ir vēl ātrāka un spēcīgāka ietekme uz trombocītiem, bet tas arī palielina smagu asiņošanas risku. Arī šī narkotika ir ieteicama pacientiem ar diabētu.
Prasugrela visbīstamākā blakusparādība ir smaga asiņošana. Dažiem pacientiem var attīstīties vai pazemināties asinsspiediens, galvassāpes, reibonis, nogurums, slikta dūša, elpas trūkums un klepus.
Ticagrelors
Ticagrelors ir klopidogrela un prasugurela alternatīva viela, ko lieto ar tādām pašām indikācijām kā šie atšķaidītāji. Atšķirībā no klopidogrela un prasugreles tikagrelora ietekme uz trombocītiem ir atgriezeniska. Galvenās blakusparādības ir elpas trūkums, dažāda veida asiņošana (hematomas, deguna vai kuņģa-zarnu trakta asiņošana, intracerebrāla asiņošana), sirds aritmijas, alerģiskas ādas reakcijas.
Ticagrelors tiek lietots divas reizes dienā vienlaicīgi, neatkarīgi no ēdienreizes.
Tiklopidīns
Tiklopidīns ir vēl viens prettrombocītu līdzeklis, ko lieto retāk nekā aspirīnu vai klopidogrelu. Ārsti nosaka tiklopidīnu šādās situācijās:
- Izēmiska insulta riska samazināšana.
- Lietojiet kombinācijā ar aspirīnu, lai samazinātu stenta trombozes risku pacientiem pēc koronāro artēriju stentēšanas.
Sakarā ar tiklopidīna nopietnajām blakusparādībām un efektīvākiem un drošākiem antitrombocītu līdzekļiem (klopidogrelu, tikagreloru), tā lietošana pēdējos gados ir bijusi ļoti ierobežota. Dažreiz šo medikamentu lieto arī sirpjveida šūnu anēmijas, noteiktu nieru slimību un apakšējo ekstremitāšu slimību ārstēšanai.
Dipiridamols
Dipiridamols ir vēl viena narkotika antitrombocītu medikamentu sarakstā, kas papildus tās ietekmei uz trombocītiem arī spēj paplašināt artērijas. To izmanto šādās situācijās:
- trombembolisku komplikāciju profilakse pēc sirds vārstuļu nomaiņas operācijas (kombinācijā ar antikoagulantiem).
- lai paplašinātu asinsvadus pacientiem ar perifēro un koronāro artēriju slimībām.
Dipiridamols var izraisīt šādas blakusparādības:
- reibonis;
- sāpes vēderā;
- galvassāpes;
- ādas izsitumi;
- caureja;
- vemšana;
- paisuma sajūta;
- nieze
Ārsti parasti izraksta četras reizes lielāku dipiridamola devu dienā. Šīs zāles iedarbojas efektīvāk, ja tās lieto vienu stundu pirms ēšanas vai divas stundas pēc ēšanas, dzerot tableti ar pilnu glāzi ūdens. Dažreiz - lai samazinātu gremošanas traucējumus - ārsti iesaka lietot dipiridamolu ar pārtiku vai dzert to ar pienu.
Kontrindikācijas un antitrombocītu līdzekļu lietošanas pazīmes
Katrai zāļu grupai no trombocītu agregātu līdzekļiem ir savas individuālās kontrindikācijas lietošanai. Tomēr jāatzīmē šādas svarīgas iezīmes:
- Visi antitrombocītu līdzekļi var izraisīt pastiprinātu asiņošanu. Tādēļ pacientiem, kuriem ir augsts asiņošanas risks, jāizvairās no to lietošanas, piemēram, ja viņiem ir peptiska čūla.
- Jebkura dezagregējoša viela ir kontrindicēta alerģisku reakciju un paaugstinātas jutības gadījumā.
- Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar trombocītu agregātiem, ir nepieciešams labot paaugstinātu asinsspiedienu.
Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Medicīna".
Prettrombocītu līdzekļi
Mūsdienu medicīnā tiek lietotas zāles, kas var ietekmēt asins koagulāciju. Tas ir par antiagregantu.
Aktīvie komponenti ietekmē vielmaiņas procesus, novērš asins recekļu veidošanos asinsvados. Vairumā gadījumu ārsti nosaka šādus līdzekļus sirds patoloģijām.
Narkotiku lietošana šajā kategorijā novērš trombocītu saķeri ne tikai savā starpā, bet arī ar asinsvadu sienām.
Kāda veida zāles
Ja uz cilvēka ķermeņa rodas brūce, asins šūnas (trombocīti) tiek nogādātas uz traumas vietu, lai izveidotu asins recekli. Ar dziļiem griezumiem ir laba. Bet, ja asinsvads ir ievainots vai iekaisis, ir aterosklerotiska plāksne, situācija var beigties diemžēl.
Ir daži medikamenti, kas samazina asins recekļu risku. Šīs zāles arī novērš šūnu agregāciju. Šādi līdzekļi ietver antitrombocītu līdzekļus.
Ārsts izraksta medikamentus, informē pacientus, kas tas ir, kāda ir zāļu iedarbība un kādas ir nepieciešamas.
Klasifikācija
Medicīnā profilaksei tiek izmantoti trombocītu un sarkano asins šūnu produkti. Zāles ir vieglas, novērš asins recekļu veidošanos.
- Heparīns. Rīks tiek izmantots pret dziļo vēnu trombozi, emboliju.
- Acetilsalicilskābe (aspirīns). Efektīva un lēta medicīna. Mazās devās samazina asinis. Lai panāktu izteiktu efektu, zāles jālieto ilgu laiku.
- Dipiridamols. Aktīvie komponenti paplašina asinsvadus, pazemina asinsspiedienu. Palielinās asins plūsmas ātrums, šūnas iegūst vairāk skābekļa. Dipiridamols palīdz ar stenokardiju, paplašinot koronāro asinsvadu.
Zāļu klasifikācija ir balstīta uz katra antitrombocītu līdzekļa iedarbību. Pareizi izvēlēts rīks ļauj sasniegt maksimālu efektu ārstēšanā un novērst iespējamās komplikācijas, sekas.
- Pentoksifilīns. Bioloģiski aktīvās vielas uzlabo asins reoloģiju. Palielinās sarkano asins šūnu elastība, tās var iziet cauri maziem kapilāriem. Ņemot vērā pentoksifilīna lietošanu, asinis kļūst šķidruma, šūnu līmēšanas varbūtība samazinās. Zāles ir parakstītas pacientiem ar asinsrites traucējumiem. Kontrindicēts pacientiem pēc miokarda infarkta.
- Reopoliglyukīns. Zāles, kurām ir līdzīgas īpašības ar Trental. Vienīgā atšķirība starp medikamentiem ir tā, ka Reopoliglyukīns cilvēkiem ir drošāks.
Medicīna piedāvā kompleksas zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos. Zāles satur antivielu veidošanās līdzekļus, kas satur dažādas atbilstošās darbības grupas. Visefektīvākie ir Cardiomagnyl, Aspigrel un Agrenoks.
Darbības princips
Zāles bloķē asins recekļu veidošanos asinsvados un plāno asinis. Katrai zālēm ir īpašs efekts:
- Acetilsalicilskābe, Triflusāls - labākais līdzeklis cīņā pret trombocītu agregāciju un trombu veidošanos. Tie satur aktīvās vielas, kas bloķē prostaglandīnu veidošanos. Šūnas piedalās asins koagulācijas sistēmas sākumā.
- Triflusālam, dipiridamolam ir antiaggregācijas efekts, palielinot adenozīna monofosfāta cikliskās formas saturu trombocītos. Asins šūnu agregācijas process tiek pārtraukts.
- Klopidogrels satur aktīvo vielu, kas spēj bloķēt adenozīna difosfāta receptorus, kas atrodas trombocītu virsmā. Asins šūnu dezaktivēšanas dēļ lēni veidojas lēni.
- Lamifibāns, Framon - zāles, kas bloķē glikoproteīna receptoru darbību asins šūnu membrānā. Aktīvo vielu aktīvās ietekmes dēļ samazinās trombocītu saķeres iespējamība.
Ir liels saraksts ar narkotikām, ko lieto trombozes ārstēšanai un profilaksei. Katrā atsevišķā gadījumā ārsts izvēlas visefektīvāko, ņemot vērā pacienta īpašības, viņa ķermeņa stāvokli.
Kad iecelts
Ārsts izraksta zāles, izraksta līdzekļus pēc rūpīgas medicīniskās pārbaudes, pamatojoties uz konstatēto diagnozi un pētījumu rezultātiem.
Galvenās lietošanas indikācijas:
- Profilaktiskiem nolūkiem vai pēc išēmiska insulta uzbrukuma.
- Atjaunot ar smadzeņu asinsriti saistītos traucējumus.
- Ar paaugstinātu asinsspiedienu.
- Cīņā pret slimībām, kas skāra apakšējo ekstremitāšu kuģus.
- Sirds išēmiskās slimības ārstēšanai.
Pacientiem pēc sirds vai asinsvadu operācijas tiek parakstīti mūsdienīgi antitrombocītu līdzekļi.
Pašārstēšanās nav ieteicama, jo viņiem ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību. Nepieciešama konsultācija un ārsta iecelšana.
Trombozes, embolijas ilgstošai profilaksei un ārstēšanai ārsti pacientiem paredz netiešus antitrombocītu līdzekļus. Zāles tieši ietekmē asins koagulācijas sistēmu. Samazinās plazmas faktoru darbība, trombu veidošanās notiek lēnāk.
Kam ir aizliegts saņemt
Ārsta parakstīti preparāti. Zāles ietver noteiktas kontrindikācijas, kas jums jāzina. Ārstēšana ar antitrombocītu līdzekļiem ir aizliegta šādos gadījumos:
- gremošanas sistēmas čūlas gadījumā akūtajā stadijā;
- ja ir problēmas ar aknu un nieru darbību;
- pacientiem ar hemorāģisku diatēzi vai patoloģijām, pret kurām palielinās asiņošanas risks;
- ja pacientam ir diagnosticēta smaga sirds mazspēja;
- pēc hemorāģiskā insulta uzbrukuma.
Grūtniecēm trešajā trimestrī un jaunām māmiņām, kas baro bērnu ar krūti, nevajadzētu dzert antitrombocītu līdzekļus. Nepieciešams konsultēties ar ārstu vai rūpīgi izlasīt zāļu lietošanas instrukcijas.
Iespējamās blakusparādības
Pretitrombocītu līdzekļu lietošana var izraisīt diskomfortu un diskomfortu. Ja rodas blakusparādības, parādās raksturīgās pazīmes, par kurām jāziņo ārstam:
- nogurums;
- degšanas sajūta krūtīs;
- galvassāpes;
- slikta dūša, gremošanas traucējumi;
- caureja;
- asiņošana;
- sāpes vēderā.
Retos gadījumos pacients ir noraizējies par alerģisku reakciju uz ķermeni ar tūsku, ādas izsitumiem, vemšanu, problēmām ar krēslu.
Zāļu aktīvās sastāvdaļas var pasliktināt runas, elpošanas un rīšanas funkcijas. Tas arī palielina sirdsdarbību, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, ādas un acu iekaisumu.
Starp blakusparādībām ir vispārējs vājums organismā, locītavu sāpes, apjukums un halucinācijas parādīšanās.
Vislētāko, lētāko un efektīvāko līdzekļu saraksts
Mūsdienu kardioloģija piedāvā pietiekamu skaitu narkotiku trombozes ārstēšanai un profilaksei. Ir svarīgi, lai antiagregantu parakstītu ārstējošais ārsts. Visiem antikoagulantiem ir blakusparādības un kontrindikācijas.
- Acetilsalicilskābe. Tas bieži tiek noteikts pacientiem profilaktiskiem nolūkiem, lai novērstu asins recekļa veidošanos. Aktīvajām sastāvdaļām ir augsts absorbcijas ātrums. Antitrombocītu iedarbība rodas 30 minūtes pēc pirmās devas. Zāles ir pieejamas tabletes. Atkarībā no diagnozes ārsts nosaka no 75 līdz 325 mg dienā.
- Dipiridamols. Antitrombocītu līdzeklis, kas paplašina koronāro asinsvadu, palielina asinsrites ātrumu. Aktīvā viela ir dipiridamols. Antikoagulants aizsargā asinsvadu sienas un pazemina asins šūnu spēju saspringt kopā. Formas atbrīvošana: tabletes un injekcijas.
- Heparīns. Antikoagulantu tieša iedarbība. Aktīvā viela ir heparīns. Līdzekļi, farmakoloģija, kas nodrošina antikoagulantu darbību. Zāles ir parakstītas pacientiem, kuriem ir augsts asins recekļu risks. Devas un ārstēšanas mehānisms tiek izvēlēts individuāli katram pacientam. Zāles ir pieejamas injekcijās.
- Tiklopidīns. Aģents ir efektīvāks par acetilsalicilskābi. Bet, lai sasniegtu terapeitisko efektu, būs nepieciešams vairāk laika. Zāles bloķē receptoru darbu un samazina trombocītu agregāciju. Zāles tablešu veidā, pacients jālieto 2 reizes dienā 2 gab.
- Iloprosts. Zāles samazina asins šūnu adhēziju, agregāciju un aktivāciju. Paplašina arterioles un venulas, atjauno asinsvadu caurlaidību. Vēl viens zāļu nosaukums ir Ventavis vai Ilomedin.
Tas ir nepilnīgs saraksts ar trombocītiem, kurus lieto medicīnā.
Ārsti neiesaka pašārstēšanos, ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar speciālistu un iziet terapiju. Antitrombocītu zāles paraksta kardiologs, neirologs, ķirurgs vai terapeits.
Vairumā gadījumu pacienti lieto medikamentus pārējo savu dzīvi. Tas viss ir atkarīgs no pacienta stāvokļa.
Personai ir jābūt pastāvīgā speciālista uzraudzībā, periodiski jāveic testi un jāveic rūpīga pārbaude, lai noteiktu asins recēšanas parametrus. Ārstiem stingri ievēro reakciju uz ārstēšanu ar antitrombocītu līdzekļiem.
Antitrombocītu zāļu saraksts un to klasifikācija
Pretitrombocītu līdzekļi vai disagreganti ir mūsdienīga zāļu grupa, kas bloķē asins recekļu veidošanos asinsvados. Tas palīdz novērst miokarda infarkta attīstību, kā arī citas ar trombu veidošanos saistītas slimības. Šāda iedarbība ļauj izmantot šīs klases zāles koronāro sirds slimību, smadzeņu un citu orgānu asinsrites traucējumu ārstēšanai.
Prettrombocītu līdzekļu lietošanu drīkst veikt tikai ārsts pēc pacienta pārbaudes un visu viņa indikāciju un kontrindikāciju noteikšanas šāda veida terapijai. Nekādā gadījumā nedrīkst lietot tikai medikamentus, jo tas var izraisīt ārstēšanas blakusparādību attīstību vai slimības progresēšanu.
Narkotiku darbības mehānisms
Preparāti, kas bloķē asins recekļu veidošanos asinsvados, šo procesu var inhibēt vairākos veidos, pamatojoties uz kuriem tiek veidota antiaģelētu līdzekļu klasifikācija:
- Bloķēt prostaglandīnu veidošanos, kas iesaistīti asins koagulācijas sistēmas aktivizēšanā. Šādām zālēm ir tāds efekts kā acetilsalicilskābe, trifluorīts utt.
- Adenozīna monofosfāta cikla formas palielināšanās trombocītos - galvenās šūnas, kas nodrošina asins recekļa veidošanos. Šāda ietekme uz tiem pārkāpj šūnu agregācijas procesu savā starpā. Šīs zāles ir Triflusāls un Dipiridamols.
- Narkotikas (klopidogrels utt.) Spēj bloķēt adenozīna difosfāta receptorus uz trombocītu virsmas, novēršot to turpmāku aktivizēšanos un trombotisku masu veidošanos.
- Lamifibāns un Framons traucē glikoproteīna receptoru aktivāciju trombocītu šūnu membrānā, bloķējot to turpmāku saķeri.
Dažādie zāļu iedarbības mehānismi no trombocītu agregātu saraksta ļauj jums katram pacientam individuāli izvēlēties zāles.
Uzziniet no šī raksta, kāpēc asins receklis var nokrist.
Modernās zāles
Pēc tam, kad ārsts ir izrakstījis pacientam antiaggregantus un viņam paskaidrojis, kas tas ir, ir nepieciešams sīkāk apsvērt šīs farmakoloģiskās grupas bieži lietotās zāles.
Acetilsalicilskābe
Populārākā narkotika, kurai ir izteikta inhibējoša ietekme uz asins recekļu veidošanos.
Aspirīns ir pieejams lielākai daļai pacientu zemo izmaksu un mazāk kontrindikāciju dēļ.
Trombozes profilaksei lieto mazās devās reizi dienā.
Papildus pašas acetilsalicilskābes satur zāles ar citiem tirdzniecības nosaukumiem: ThromboASS, Cardiomagnyl uc
Papildus tam, acetilsalicilskābe iedarbojas uz pretiekaisuma, pretiekaisuma un vāju pretsāpju iedarbību uz cilvēka ķermeni. Tomēr līdzīgas sekas novērotas tikai palielinot zāļu devu.
Tiklopidīns
Tiklopidīns ir mūsdienīgs sadalītājs, kas ir efektīvāks par Aspirīnu. Šīs zāles lieto trombotisku komplikāciju profilaksei pacientiem ar stenokardiju, kā arī smadzeņu vai kāju išēmisku bojājumu.
Tiklopidīnu ieteicams lietot pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas un citām asinsvadu operācijām.
Izteiktās klīniskās iedarbības dēļ šīs zāles nedrīkst lietot kopā ar citiem antitrombocītu līdzekļiem un antikoagulantiem, jo tas var izraisīt iekšējo asiņošanu un citas blakusparādības.
Komerciālie nosaukumi preparātiem, kas satur tiklopidīnu: Tiklo, Tiklid uc
Klopidogrels
Klopidogrels ir sintētisks trombocītu veidojošs līdzeklis, kas pēc struktūras un farmakoloģiskās iedarbības līdzinās tiklopidīnam.
Aktīvā viela ātri bloķē trombocītu aktivāciju un novērš to agregāciju.
Šīs medikamenta galvenā priekšrocība ir laba pacientu tolerance pret ārstēšanu.
Tas ļauj izmantot klopidogrelu vairumā klīnisko gadījumu, nebaidoties no blakusparādību attīstības.
Dipiradomols
Dezagregators, kam ir sarežģīta ietekme uz asinsrites sistēmu: paplašina koronāro asinsvadu, palielina sirds muskulatūras kontraktilitāti un uzlabo asins plūsmu pa vēnu gultni. Lietojot zāles, ir izteikts trombocītu mazināšanas efekts. Galvenais narkotiku tirdzniecības nosaukums - Curantil.
Liels skaits mūsdienu antitrombocītu līdzekļu izraisa nepieciešamību apmeklēt ārstējošo ārstu pirms terapijas uzsākšanas. Katras zāles izvēlei jāņem vērā pacienta īpašības.
Narkotiku klasifikācija
Galvenais antitrombocītu līdzekļu klasifikācijas pamatā ir to darbības mehānisms. Saskaņā ar to ir četras narkotiku grupas:
- Ciklooksigenāzes bloķējošās zāles: trombotiska ACC, acetilsalicilskābe, indobufēns.
- Zāles, kas ietekmē adenozīna monofasāta ciklisko formu: dipiridamolu, epoprostenolu, pentoksifilīnu.
- Glikoproteīna receptoru blokatori: Tirofiban, Abtsiksimab uc
- Prettrombocītu bloķētāji purīna receptoru bloķēšanai: klopidogrels un tiopidīns.
Turklāt visi sadalītāji ir sadalīti vienkāršos un kombinētos līdzekļos. Pēdējie ietver tādas zāles kā Agrenox, Aspigrel, Cardiomagnyl.
Pareiza antitrombocītu līdzekļu izvēle no pieejamo zāļu saraksta var palielināt ārstēšanas efektivitāti un novērst terapijas komplikācijas.
Kontrindikācijas
Lietojot antitrombocītu līdzekļus klīniskajā praksē, ir svarīgi atcerēties par to kopīgajām un specifiskajām kontrindikācijām.
Bieži sastopamas visas šīs grupas zāles, un tās ietver šādus stāvokļus:
- kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla paasinājuma periodā;
- slimībām, ko raksturo paaugstināts asiņošanas risks, ieskaitot hemorāģisko diatēzi;
- hroniska un akūta nieru mazspēja;
- aknu darbības traucējumi;
- gala sirds mazspēja;
- hemorāģiskais insults;
- grūtniecības un zīdīšanas periodā.
Visos šajos gadījumos ir nepieciešams atteikties no trombocītu agregātu lietošanas un izvēlēties citas pieejas pacienta ārstēšanai. Turklāt katrai zāļu grupai ir papildu kontrindikācijas, kas jāpārskata kopā ar ārstu vai lietošanas instrukciju.
Secinājums
Ārsti, kas izraksta dezagregantus, labi zina, kas tas ir un kādas blakusparādības ārstēšanas laikā var rasties.
Šajā sakarā, ieceļot trombocītu komplikāciju profilakses līdzekļus pret trombocītiem, ir jāapspriežas ar ārstniecības iestādi ar ārstu, kurš veiks klīnisko pārbaudi un identificē šādas ārstēšanas indikācijas un kontrindikācijas.
Nekādā gadījumā nevajadzētu iesaistīties ārstēšanā, jo šādi mēģinājumi bieži izraisa smagas hemorāģiskas komplikācijas dažādu vecumu pacientiem.
Antitrombocītu zāļu saraksts un to klasifikācija
Asins recekļi ir bīstami veidojumi, kas var daļēji vai pilnīgi bloķēt asinsvadu lūmenu. Tas noved pie audu un orgānu asins apgādes pārtraukšanas, akūtā veidā šāda parādība var izraisīt smadzeņu insultu.
Lai atjaunotu normālu asinsriti un asins viskozitāti, tiek izmantoti antitrombocītu līdzekļi, kuru saraksts ir plašs un paredzēts asinsvadu slimību ārstēšanai.
Kas ir antitrombocīts
Tātad, kas tas ir - antitrombocīts? Tā ir zāļu grupa, kas novērš asins recekļu veidošanos. Aktīvās sastāvdaļas, kas veido šīs zāles, novērš trombocītu salipšanu, novēršot asins recēšanu.
Papildus tam, kas ir antiaggreganti dzirdes traucējumiem, kas tas ir? Tās ir zāles ar līdzīgu iedarbību, tās bieži lieto pacientiem ar stenokardiju.
Antikoagulantiem ir tāds pats darbības princips, bet tie ir agresīvāki un tiem ir vairāk blakusparādību. Farmakoloģija strauji attīstās un dezagreganti un antikoagulanti kļūst efektīvāki un drošāki lietošanai.
Galvenās norādes
Antitrombocītu līdzekļus paraksta ārsts šādos gadījumos:
- išēmija;
- hipertensija;
- pēc sirds operācijas;
- pēdu slimības;
- smadzeņu insulta profilakse vai atveseļošanās pēc tās.
Tas ir svarīgi! Visas šīs grupas zāles ir parakstītas tikai ar recepti. Neatļautas zāles, neņemot vērā kursa ilgumu un devu, ir nopietnas blakusparādības.
Pretitrombocītu līdzekļu darbības mehānisms
Ja audi vai trauki tiek bojāti, lai novērstu smagu asiņošanu, asinis sāk sarecēt, tas notiek, kad trombocīti ir kopā ar sarkanām asins šūnām. Tā rezultātā parādās recekļi, kurus sauc arī par asins recekļiem. Tā ir normāla ķermeņa reakcija uz traumām.
Bet dažreiz trombozes process notiek citu iemeslu dēļ. Jebkurš bojājums asinsvados un iekaisums viņiem izraisa trombu veidošanos tieši asinsritē. Asins recekļi pakāpeniski aizsprosto kuģa asinsvadu, kā rezultātā tiek traucēta asinsrite.
Atkarībā no šādu bloķēto teritoriju lokalizācijas sekas var būt atšķirīgas. Visbīstamākais asins recekļu veidošanās smadzenēs, asinsvadu bloķēšana izraisa insultu. Mirstība pēc uzbrukuma sasniedz 50% gada laikā.
Pretitrombocītu līdzekļi, jo mīkstāki antikoagulantu analogi traucē trombozi, samazinot asinis. Cilvēkiem, kuri ir pakļauti asinsvadu slimībām, dažreiz ir jālieto šīs zāles visu savu dzīvi. Antikoagulanti tiek lietoti steidzamākos gadījumos, kad jums ir jārīkojas pēc iespējas ātrāk - sirdslēkmes un insultu gadījumā.
Efektīvo zāļu saraksts
Prettrombocītu un antitrombocītu zāļu saraksts ir diezgan plašs. Visefektīvākie šāda veida līdzekļi ir:
- Aspirīns (acetilsalicilskābe). Asins atšķaidītāju bieži lieto, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Aspirīns ir viena no populārākajām un lētākajām zālēm šajā grupā, ļoti mazai devai, lai zāles stātos spēkā. Šis rīks ne tikai normalizē asinsriti, bet arī mazina drudzi un sāpes, tāpēc to bieži izmanto ambulatorajā praksē. Aspirīna blakusparādību sarakstā ir kuņģa čūla, tāpēc nekādā gadījumā to nevar lietot tukšā dūšā, tikai pēc ēšanas. Ārsta norādīto devu un ilgumu.
- Tiklopidīns. Atšķirībā no aspirīna, kas ir spēcīgāks medikaments, tā ir paredzēta smadzeņu išēmiskām slimībām, kā arī pacientiem ar diabētu, ko sarežģī retinopātija. Tiklopidīns atšķaida asinis, to nevar kombinēt ar citiem antikoagulantiem un lietot smagas asiņošanas gadījumā. Ārstēšanas ilgums ir apmēram trīs mēneši, un to veic stingri ārsta uzraudzībā.
- Pentoksifilīns. Pretplatformu un spazmolītiska iedarbība, ko izmanto asinsvadu paplašināšanai un asinsrites uzlabošanai. Zāles neietekmē pulsa ātrumu un asinsspiedienu.
- Klopidogrels. Darbības princips ir līdzīgs Tiklopidīnam. Narkotika kavē trombocītu aktivitāti, neļaujot tiem saspringt, kas palielina asiņošanu. Klopidogrels ilgstošas ārstēšanas laikā nerada komplikācijas, tāpēc tas ir kļuvis ļoti populārs mūsdienu ārstiem.
- Dipiridamols. Tas paplašina sirds asinsvadus, uzlabojot asinsriti pašās muskuļos, pozitīvi ietekmē miokarda darbu, kas normalizē venozās asinsrites aizplūšanu. Dipiridamolu bieži paraksta, lai atgūtu sirds ķirurģiju, īpaši sirds vārstuļiem.
- Curantil. Zāles pamatā ir dipiridamols. Kontrindikāciju saraksts Kurantila neietver grūtniecību un zīdīšanu, tāpēc tas ir diezgan populārs. Rīks paplašina asinsvadus, novērš asins recekļu veidošanos un uzlabo asins plūsmu uz sirdi. Curantil var lietot grūtnieces, kas cieš no sirds un asinsvadu slimībām. Narkotikai ir arī labvēlīga ietekme uz asins pieplūdi placentā, tāpēc auglis saņem vairāk barības vielu un skābekli. Turklāt Curantil stiprina grūtnieces izturību pret dažādiem vīrusiem.
- Eptifibatīds. To lieto sirds išēmijas profilaksei, kā arī pacientiem pēc koronārās iejaukšanās. Eptifibatīdu visbiežāk lieto kombinācijā ar citiem šķīdinātājiem asinīs. Pirms zāļu lietošanas nepieciešams veikt diagnostikas procedūras, jo īpaši jebkura vecuma sievietēm un vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem. Narkotiku ievada intravenozi slimnīcā, izrakstot epifibatīdu tablešu veidā.
- Iloprosts. Zāles lieto tikai ārstu uzraudzībā un tikai slimnīcā. Iloprostu ievada injekcijas veidā, ārstēšanas laikā nevar smēķēt. Tāpat ir ieteicams rūpīgi uzraudzīt asinsspiediena līmeni, lai izvairītos no strauja pieauguma.
Sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai tiek izmantotas un kombinētas zāles, kas balstītas uz vairākiem antitrombocītu līdzekļiem, un katra viela atbalsta un uzlabo citas darbības. Starp visbiežāk lietotajām šādām zālēm Agrenox, Aspigrel, Coplavix un Cardiomagnyl jānorāda atsevišķi.
Jebkuru speciālistu no saraksta var parakstīt tikai speciālists, ņemot vērā diagnostikas un testu rezultātus, kā arī pacienta ķermeņa, viņa vecuma utt. Individuālās īpašības. Lai nekaitētu veselībai, nekādā gadījumā pat pašārstēšanās nav iespējama pat profilakses nolūkos. Pārdozēšana var izraisīt citu slimību paasinājumu.
Antitrombocītu līdzekļu klasifikācija
Mūsdienu medicīnā antitrombocītu līdzekļu klasifikācija ir ļoti atkarīga. Visas zāles ir sadalītas trīs lielās grupās:
- tieša rīcība;
- netiešā darbība;
- dezagreganti.
Pēdējā šajā gadījumā ir vismodernākās zāles, tām ir plašāks darbības spektrs. Dekongestantiem praktiski nav blakusparādību.
Kas ir kontrindicēts
Prettrombocītu līdzekļi ir kontrindicēti cilvēkiem ar šādām slimībām:
- kuņģa čūla akūtā stadijā;
- aknu slimība;
- nieru slimība;
- sirds mazspēja;
- visas slimības vienā vai otrā veidā, kas saistītas ar asiņošanas risku;
- hemorāģiskais insults (smadzeņu asiņošana).
Arī grūtniecības un zīdīšanas laikā nevajadzētu lietot šīs zāles.
Dažām zālēm var būt papildu kontrindikācijas un blakusparādības. Konkrētas zāles ir stingri individuālas un tiek veiktas, ņemot vērā pacienta pārbaudes, anamnēzi utt.
Tas ir svarīgi! Asins retināšanas zāles nav savienojamas ar alkoholu.
Secinājums
Prettrombocītu līdzekļi ir nepieciešami cīņā pret sirds un asinsvadu slimībām ar augstu asins recekļu risku. Narkotikas var uzlabot asinsriti un paplašināt asinsvadu asinsvadus, tomēr izmantot jebkādus līdzekļus, kas plāno asinis, jums ir nepieciešama stingra recepte.
Neatļauta antitrombocītu līdzekļu un antitrombocītu līdzekļu lietošana var izraisīt asinsspiediena strauju pieaugumu un citas nepatīkamas sekas.
Kādi ir antitrombocītu līdzekļi, kā tie atšķiras no antikoagulantiem, kādas ir indikācijas lietošanai?
Pretitrombocītu līdzekļi ir zāles, kas inhibē artēriju trombozi.
Šīs zāles darbojas asins koagulācijas laikā un kavē asins plākšņu apvienošanas procesu.
Šajā gadījumā nav asins plazmas koagulācijas. Šīs grupas darbības mehānisms ir atkarīgs no zāļu, kas rada anti-trombocītu darbību.
Kāds ir šis antitrombocīts?
Antiaggreganti ir zāles, kas var ietekmēt cilvēka ķermeņa hemostatisko sistēmu un apturēt paaugstinātu asins plazmas koagulāciju.
Šī zāļu grupa aptur trombīna molekulu pastiprināto sintēzi, kā arī faktorus, kas izraisa asins recekļu veidošanos artērijās.
Visbiežākais trombocītu agregātu lietojums asins plūsmas sistēmas slimībām, kā arī sirds orgāna patoloģijām.
Tas inhibē trombocītu molekulu agregāciju, antiaggregants aizsargā traukus no bloķēšanas ar asins recekļiem, kā arī neļauj trombocītu plāksnēm pieturēties pie artēriju sienām.
Pagājušā gadsimta sākumā parādījās antivielas un antikoagulanti.
Kāda ir atšķirība starp antitrombocītu līdzekļiem un antikoagulantiem?
Pagājušā gadsimta vidū zāles, kas atšķaidīja asinis, sastāvēja no vielas kumarīna.
Zāles neļāva veidot asins recekļus.
Pēc tam parādījās antikoagulanti un antitrombocītu līdzekļi, kas tika izmantoti profilakses pasākumos asinsvadu sistēmas un sirds orgāna noviržu gadījumā.
Pacientiem, kuriem ir asinsvadu sistēmas patoloģija un paaugstināts asins recekļu risks, tiek parakstīti prettrombocītu līdzekļi.
Kad traumas rodas ķermenī un atveras asiņošana, tad hemostatiskā sistēma darbojas uzreiz - sarkano asinsķermenīšu molekulas ir savienotas ar trombocītu molekulām, kas izraisa asins plazmas sabiezēšanu, un šie recekļi palīdz apturēt asiņošanu.
Bet asinsvadu sistēmā ir situācijas, kad iekaisums, kas rodas kuģa iekšienē, sakarā ar aterosklerotisko plākšņu sakāvi, tad trombocīti var veidot asins recekļus skartajā traukā.
Šajā gadījumā antitrombocītu līdzekļi novērš trombocītu saķeri ar eritrocītiem un to dara diezgan viegli.
Antikoagulanti ir spēcīgāki medikamenti, kas aptur asins plazmas koagulācijas procesu un neļauj veidoties asins koagulācijas process.
Šī narkotiku grupa ir paredzēta varikozām vēnām, artēriju slimībām - trombozei, insulta riskam, kā arī sekundārās miokarda infarkta profilakses pasākumiem vai pēc viņa uzbrukuma.
Indikācijas par antitrombocītu līdzekļu lietošanu
Patoloģijas, kurām jālieto prettrombocītu līdzekļi:
- išēmiska sirds slimība (CHD);
- pārejoša tipa išēmiska rakstura uzbrukumi;
- smadzeņu smadzeņu asinsvadu anomālijas;
- pēc ciešanas ar išēmiska tipa insultu;
- insultu profilakse;
- arteriālā hipertensija - hipertensija;
- pēc ķirurģiskas operācijas uz sirds orgāna;
- apakšējo ekstremitāšu slimības izskauž dabu.
Kontrindikācijas prettrombocītu līdzekļu lietošanai
Visām zālēm ir kontrindikācijas. Lietojot prettrombocītu līdzekļus, tas ir:
- gremošanas trakta čūlas slimība;
- čūla divpadsmitpirkstu zarnā;
- hemorāģiski izsitumi;
- aknu šūnu un nieru orgānu funkcionalitātes pārkāpumi;
- orgānu mazspēja - sirds;
- insultu lēkme hemorāģiskā formā;
- bērna pirmsdzemdību veidošanās periods;
- zīdīšanas periods.
Prettrombocītu līdzekļi paši var izraisīt kuņģa čūlu.
Lietojot bronhiālās astmas ārstēšanai, antitrombocītu līdzekļi var izraisīt bronhu spazmu, kas būs nopietna šīs patoloģijas komplikācija.
Blakusparādības
Biežas blakusparādības, kas rodas, lietojot antivielu veidošanās līdzekļus, izpaužas:
- galvassāpes;
- slikta dūša, dažreiz smaga, kas var izraisīt vemšanu;
- galvas spin;
- hipotensija;
- asiņošana, kas rodas no nelieliem ievainojumiem;
- alerģija.
Antitrombocītu līdzekļu saraksts un klasifikācija
Visas prettrombocītu grupas zāles ir iedalītas kategorijās (grupās):
- ASA grupas zāles (acetilsalicilskābe) - Trombo-AS zāles, Aspirin Cardio, aspikor un CardiAAS;
- zāles ar disagregātu iedarbību - receptoru blokatori, piemēram, ADP (zāles Klopidogrel, tiklopidīna disagregants);
- zāļu grupa, kas satur antitrombocītu darbību - fosfodiesterāzes inhibitorus (Triflusal un Dipyramidol);
- grupa narkotiku disaggregants - GPR (glikoproteīna tipa receptoru) blokatori - zāles Lamifiban, zāles Eptifibatid, narkotika Tirofiban;
- arahidonskābes sintēzes inhibitori - zāles Indobufen, narkotiku pikotamīds;
- tromboksāna receptoru blokatori - zāles Ridogrel;
- Narkotikas, kas satur aktīvo vielu Ginkgo Biloba - šīs zāles Bilobil, kā arī zāles Ginos un Ginkio.
Attiecas arī uz pretapaugšanas līdzekļiem, kas ārstē augus:
- zirgkastaņa;
- melleņu ogu;
- augu lakrica (sakne);
- zaļā tēja;
- ingvers;
- sojas visos tās lietojumos;
- dzērveņu augs;
- ķiploki un sīpoli;
- žeņšeņs (sakne);
- granātāboli (sula);
- Asinszāles zāle
E vitamīns, kas satur tādas pašas aktīvās darbības, ir antitrombocīts.
Kādas ir atšķirības pret trombocītu agregātiem?
Pretitrombocītu līdzekļi ir sadalīti divu veidu zālēs:
- trombocītu zāles;
- eritrocītu zāles.
Trombocītu tipa zāles ir zāles, kas var apturēt trombocītu molekulu agregāciju. Slavenākais šāda veida zāles ir Aspirīns vai ASA (acetilsalicilskābe).
Šīm zālēm jālieto ilgs medikamentu kurss (dezintegrācijas terapija). Tā kā acetilsalicilskābe rada atšķaidošu iedarbību tikai no ilgstošas lietošanas.
Lietojot zāles, kuru pamatā ir aktīvā viela acetilsalicilskābe, jums jādzer vismaz mēnesi.
Aspirīna iedarbībai palēninās trombocītu plākšņu saķere, kas palēnina asins koagulācijas procesu.
Aspirīns ir biežākais trombocītu tipa trombocītu trombocītu skaits.
Arī aspirīna darbības joma ir tās pretiekaisuma īpašības un pretdrudža iedarbība.
Šī trombocītu agregāta iedarbības mehānisms ir saistīts ar aktivitātes samazināšanos tromboksāna A2 molekulu sintezēšanā. Šī viela ir trombocītu molekulas sastāvā.
Ja Jūs lietojat aspirīnu ilgu laiku, tad tās iedarbība sāksies ar dažiem citiem koagulācijas faktoriem, kas palielinās atšķaidīšanas efektu.
Diezgan bieži aspirīns tiek parakstīts profilaktiskos trombozes pasākumos. Ir nepieciešams to lietot tikai pēc ēšanas, jo šis antiagregants spēcīgi kairina kuņģa sienas.
Aspirīns nav paredzēts pašārstēšanai. Ir nepieciešams to lietot, kā to noteicis ārsts, kā arī ar pastāvīgu homeostāzes sistēmas koagulācijas procesa uzraudzību.
Blakusparādības attiecībā uz zāļu ietekmi uz Aspirīnu:
- sāpes kuņģī;
- smaga slikta dūša, kas var izraisīt vemšanu no kuņģa;
- GI patoloģija;
- gremošanas čūla;
- galvassāpes;
- alerģijas ir ādas izsitumi;
- traucēta nieru darbība;
- bojātas aknu šūnas.
Tiklopidīns ir spēcīgāks trombocītu trombocītu skaits nekā Aspirīns. Šīs zāles ieteicams lietot, ja:
- trombozes slimība;
- CHD (koronāro sirds slimību);
- koronāro nepietiekamību;
- ateroskleroze, ar acīmredzamiem slimības simptomiem;
- trombembolija;
- miokarda infarkts - pēc infarkta periods.
Arī Curantil (dipiridamols) ir trombocītu medikaments no trombocītu grupas.
Zāles spēj paplašināt asinsvadus un pazemināt asinsspiediena indeksu. Asins plūsma sistēmā sāk kustēties ar lielāku ātrumu, ķermeņa šūnas saņem vairāk skābekļa. Šis process kavē trombocītu molekulāro agregāciju.
Šāda zāļu iedarbība ir nepieciešama stenokardijas izraisītas sirdslēkmes gadījumā, lai maksimāli palielinātu koronāro artēriju, lai mazinātu uzbrukumu.
Ridogrels ir antivielu kopējais efekts uz trombocītu molekulu sintēzi. Zāles no tromboksāna A2 receptoru antagonistu blokatoru grupas vienlaikus risina šo receptoru bloķēšanu, kā arī samazina šī faktora sintēzi.
Klīniskie pētījumi rāda, ka Ridogrel preparāti atšķiras no acetilsalicilskābes zāļu īpašībām.
Modernās zāles lieto trombocītu tipa pretplatformu
Pretitrombocītu līdzekļi: darbības mehānisms, lietošana / ārstēšana, saraksts
Pretitrombocītu līdzekļi ir farmakoloģisko zāļu grupa, kas inhibē trombu veidošanos, inhibējot trombocītu agregāciju un nomācot to saķeri ar asinsvadu iekšējo virsmu.
Šīs zāles ne tikai kavē asins koagulācijas sistēmas darbu, bet arī uzlabo tās reoloģiskās īpašības un iznīcina jau esošos agregātus.
Antitrombocītu līdzekļu ietekmē samazinās eritrocītu membrānu elastība, deformējas un viegli iziet cauri kapilāriem. Uzlabojas asins plūsma, samazinās komplikāciju risks. Antitrombocītu līdzekļi ir visefektīvākie asins koagulācijas sākumposmos, kad rodas trombocītu agregācija un rodas primārais asins receklis.
pamata trombocītu antivielu līdzekļu lietošana un iedarbība
Pēcoperācijas periodā trombozes, tromboflebīta, išēmiskās sirds slimības, sirds un smadzeņu akūtas išēmijas, pēc infarkta kardiosklerozes profilaksei uzklājiet trombocītu agregātus.
Sirds patoloģija un vielmaiņas traucējumi ir saistīti ar holesterīna plākšņu veidošanos uz artēriju endotēlija, kas sašaurina trauku lūmenu. Asins plūsma bojājuma vietā palēninās, asinis sabiezē, veidojas asins recekļu formas, kurās trombocīti turpina norēķināties. Asins recekļi izplatās asinsritē, iekļūst koronāro asinsvadu un aizsprosto. Ir akūta miokarda išēmija ar raksturīgiem klīniskiem simptomiem.
Prettrombocītu un antikoagulācijas terapijas pamatā ir insultu un sirdslēkmes ārstēšana un profilakse. Ne trombocītu agregāti, ne antikoagulanti nevar iznīcināt veidotu trombu. Viņi saglabā trombu augšanu un novērš asinsvadu aizsprostošanos. Šo grupu sagatavošana var glābt dzīvību pacientiem ar akūtu išēmiju.
Antikoagulanti, atšķirībā no trombocītu agregātiem, ir agresīvāki. Tos uzskata par dārgākiem un tiem ir augstāks blakusparādību risks.
Indikācijas
Antitrombocītu terapijas indikācijas:
- Išēmiskie traucējumi
- Tendence uz trombozi,
- Atherosclerosis
- Nestabila stenokardija,
- CHD,
- Hipertensija,
- Izdzēšot endarterītu,
- Placenta nepietiekamība
- Perifēro artēriju tromboze,
- Smadzeņu išēmija un dyscirculatory encephalopathy, t
- Valsts pēc hemotransfūzijas un asinsvadu manevrēšanas.
Kontrindikācijas
Prettrombocītu līdzekļi ir kontrindicēti sievietēm grūtniecības laikā un laktācijas periodā; personas, kas jaunākas par 18 gadiem; kā arī cieš no šādām slimībām:
- Erozīvi un čūlaini gremošanas trakta bojājumi,
- Aknu un nieru darbības traucējumi
- Hematūrija,
- Sirds patoloģija,
- Aktīva asiņošana
- Bronhospazms
- "Aspirīna triāde",
- Trombocitopēnija,
- C un K vitamīna deficīts,
- Akūta sirds aneurizma,
- Anēmija
Blakusparādības
Prettrombocītu zāļu saraksts
Prettrombocītu zāles ir diezgan daudz. Lielākā daļa no tiem ir profilaktiski līdzekļi, ko lieto vairākās sirds un asinsvadu slimībās un agrīnā pēcoperācijas periodā.
Acetilsalicilskābe (aspirīns)
Tas ir NSAID grupas preparāts, kam ir izteikts trombocītu mazināšanas efekts. NSPL darbības mehānisms ir saistīts ar fermentu blokādi, kas regulē trombocītu un asinsvadu sienas prostaglandīnu sintēzi un metabolismu. Acetilsalicilskābi lieto profilaktiski, lai novērstu trombu veidošanos, un tas ir vispieejamākais no visiem pretiekaisuma līdzekļiem, ko lieto nelielās devās. Šīs zāles ir plaši izmantotas ambulatorajā praksē. Tas novērš galvenās iekaisuma pazīmes: samazina drudzi un sāpes. Šim medikamentam ir inhibējošs efekts uz termoregulācijas un sāpju hipotalāmu centru.
"Acetilsalicilskābe" jālieto pēc ēšanas, jo tā var izraisīt kuņģa čūlas vai citas gastropātijas veidošanos. Lai panāktu ilgstošu antitrombocītu iedarbību, jālieto nelielas zāļu devas. Lai uzlabotu asins reoloģiskās īpašības un nomāktu trombocītu agregāciju, pacientiem tiek parakstīta pus tablete reizi dienā.
Tiklopidīns
"Tiklopidīns" - zāles ar izteiktu antitrombotisku aktivitāti. Šīm zālēm ir spēcīgāka iedarbība nekā acetilsalicilskābei. "Tiklopidīnu" ordinē pacientiem ar išēmiskām cerebrovaskulārām slimībām, kurās samazinās asins plūsma uz smadzeņu audiem, kā arī ar išēmisku sirds slimību, kāju išēmiju, retinopātiju cukura diabēta apstākļos. Personas, kas ir pakļautas asinsvadu manevrēšanai, liecina par narkotiku ilgtermiņa lietošanu.
Tas ir spēcīgs trombocītu agregāts, pagarinot asiņošanas laiku, inhibējot trombocītu saķeri un inhibējot to agregāciju. Vienlaicīga zāļu lietošana ar antikoagulantiem un citiem antitrombocītu līdzekļiem ir ļoti nevēlama. Ārstēšanas kurss ir 3 mēneši, un to veic perifēro asiņu kontrolē.
Šīs trombocītu mazināšanas līdzekļa galvenā iezīme ir tā augstā biopieejamība, kas panākta tā augstā absorbcijas ātruma dēļ. Terapeitiskā iedarbība pēc zāļu izņemšanas saglabājas vairākas dienas.
Preparāti, kas satur tiklopidīnu kā galveno aktīvo vielu, ir: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".
Pentoksifilīns
Narkotikai piemīt anti-agregācija un spazmolītiska darbība, paplašina asinsvadus un uzlabo asins piegādi iekšējiem orgāniem. Zāles pozitīvi ietekmē asins reoloģiskās īpašības un neietekmē sirdsdarbības ātrumu. “Pentoksifilīns” ir angioprotektors, kas palielina asins šūnu elastību un stiprina fibrinolīzi. Zāles ir indicētas angiopātijai, intermitējošai claudication, pēctrombotiskam sindromam, apsaldēšanai, varikozām vēnām, koronāro artēriju slimībai.
Klopidogrels
Tā ir sintētiska narkotika, struktūra un darbības mehānisms, kas atgādina "Tiklopidīnu". Tas kavē trombocītu aktivitāti un to saistīšanu, palielina asiņošanas laiku. "Klopidogrels" ir praktiski netoksisks līdzeklis ar vieglu blakusparādību. Mūsdienu speciālisti, kas veic trombocītu trombocītu terapiju, dod priekšroku „Klopidogrel”, jo komplikācijas nav ilgstošas lietošanas laikā.
Dipiridamols
“Dipiridamols” ir trombocītu mazināšanas līdzeklis, kas paplašina sirds traukus. Narkotika palielina asins plūsmu, uzlabo miokarda kontraktilitāti un normalizē vēnu aizplūšanu. Dipiridamola galvenā darbība ir vazodilatācija, bet kombinācijā ar citām zālēm ir izteikts trombocītu trombocītu efekts. Parasti to ordinē personām, kurām ir augsts asins recekļu risks un kam ir veikta protēžu sirds vārstuļu operācija.
"Curantil" - zāles, kuru galvenā aktīvā viela ir dipiridamols. Tā kā grūtniecības un zīdīšanas laikā nav šādu kontrindikāciju, viņam ir liela popularitāte. Zāļu ietekmē asinsvadi paplašinās, trombu veidošanās tiek nomākta, un uzlabojas asins piegāde miokardam. "Curantil" ir parakstīta grūtniecēm, kas cieš no sirds un asinsvadu sistēmas slimībām vai kurām ir bijusi placentas mazspēja. Šīs zāles ietekmē asins reoloģiskās īpašības uzlabojas, placenta trauki paplašinās, auglis saņem pietiekami daudz skābekļa un barības vielu. Turklāt Curantil ir imūnmodulējoša iedarbība. Tas stimulē interferona veidošanos un mazina vīrusu slimību risku mātei.
Eptifibatīds
"Eptifibatīds" samazina sirds išēmijas risku pacientiem, kuriem veic perkutānu koronāro iejaukšanos. Zāles lieto kombinācijā ar "Aspirīnu", "Klopidogrelu", "Heparīnu". Pirms terapijas uzsākšanas veic angiogrāfisko novērtējumu un citas diagnostikas procedūras. Sievietes un personas, kas vecākas par 60 gadiem, tiek rūpīgi pārbaudītas.
Atbrīvojiet zāles intravenozas injekcijas šķīduma veidā, ko ievada saskaņā ar īpašu shēmu. Pēc tam, kad pacients ir izlādējies, ārstēšana ar trombocītiem tiek turpināta ar zālēm tabletēs vairākus mēnešus. Lai novērstu sirds išēmijas atkārtošanos un pacienta nāvi, šādiem pacientiem ir ieteicams lietot trombocītu trombocītu blokus.
Veicot ārkārtas ķirurģisko iejaukšanos, zāles jāaptur. Plānotās operācijas gadījumā zāļu lietošana tiek pārtraukta iepriekš.
Iloprosts
Šīs zāles lieto tikai slimnīcā un rūpīgi novēro pacientu. Šķīdums injekcijām tiek sagatavots katru dienu tieši pirms ievadīšanas, kas ļauj tai būt sterilai. Pacientiem, kuri tiek ārstēti ar Iloprost, ieteicams atmest smēķēšanu. Personām, kas lieto antihipertensīvās zāles, jākontrolē asinsspiediens, lai izvairītos no smagas hipotensijas. Pēc ārstēšanas ar strauju pacienta pieaugumu var rasties ortostatiska hipotensija.
Iloprosts kā daļa no zāļu "Ventavis" ir sintētisks prostaglandīna analogs un ir paredzēts ieelpošanai. Tas ir antitrombocītu līdzeklis, ko lieto dažādu izcelsmes pulmonālas hipertensijas ārstēšanai. Pēc ārstēšanas pacienti paplašina plaušu asinsvadus un uzlabo asins parametrus.
Kombinētie preparāti
Lielākā daļa mūsdienu zāļu ir kombinētas. Tie satur vairākus pret trombocītu veidojošus līdzekļus, kas atbalsta un pastiprina viena otras ietekmi. Visbiežāk tie ir:
- “Agrenox” ir komplekss preparāts, kas satur “Dipyridamolu” un “Aspirīnu”.
- Aspigrel ietver klopidogrelu un aspirīnu.
- Coplavix sastāvs ir tāds pats kā Aspigrel.
- "Cardiomagnyl" sastāvā ietilpst "acetilsalicilskābe" un mikroelements "Magnija".
Šie anti-trombocītu līdzekļi parasti tiek lietoti mūsdienu medicīnā. Tos paraksta pacienti sirds patoloģijas kardiologi, smadzeņu asinsvadu slimību neirologi un asinsvadu ķirurgi kāju artēriju bojājumiem.