Ir vairāki medikamenti, kas paredzēti asins plānošanai. Visas šīs zāles var iedalīt divos veidos: antikoagulanti un antitrombocītu līdzekļi. Viņu darbības mehānisms būtiski atšķiras. Personai bez medicīniskās izglītības, lai izprastu šo atšķirību, ir diezgan grūti, bet rakstā tiks sniegtas vienkāršotas atbildes uz svarīgākajiem jautājumiem.
Asins recēšana ir sarežģītu notikumu secība, ko sauc par hemostāzi. Ar šo funkciju asiņošana apstājas un kuģi ātri atgūstas. Tas ir saistīts ar faktu, ka sīkie asins šūnu fragmenti (trombocīti) sasietas un brūces "noslēdz". Koagulācijas process ietver 12 recēšanas faktorus, kas fibrinogēnu pārvērš par fibrīna pavedienu tīklu. Veselam cilvēkam hemostāze tiek aktivizēta tikai tad, ja ir brūce, bet dažreiz slimības vai nepareizas ārstēšanas rezultātā rodas nekontrolēta asins recēšana.
Pārmērīga koagulācija izraisa asins recekļu veidošanos, kas var pilnībā bloķēt asinsvadus un apturēt asins plūsmu. Šis stāvoklis ir pazīstams kā tromboze. Ja slimība tiek ignorēta, trombu daļas var nokrist un pārvietoties caur asinsvadiem, kas var izraisīt šādus smagus apstākļus:
Asins atšķaidīšana ar pareizajām zālēm palīdzēs novērst asins recekļu veidošanos vai iznīcināt esošos.
Prettrombocītu līdzekļi kavē tromboksāna veidošanos un ir paredzēti insulta un sirdslēkmes profilaksei. Šāda veida preparāti kavē trombocītu līmēšanu un asins recekļu veidošanos.
Aspirīns ir viens no lētākajiem un visbiežāk sastopamajiem antitrombocītu līdzekļiem. Daudziem pacientiem, kas atgūstas no sirdslēkmes, ir noteikts aspirīns, lai pārtrauktu turpmāku asins recekļu veidošanos koronāro artēriju vidū. Konsultējoties ar savu ārstu, ik dienas varat lietot mazas zāļu devas, lai novērstu trombozi un sirds slimības.
Adenozīna difosfāta receptoru inhibitorus (ADP) ordinē pacientiem, kuriem ir bijusi insults, kā arī tiem, kam ir bijusi sirds vārstuļu nomaiņa. Glikoproteīna inhibitori tiek injicēti tieši asinsritē, lai novērstu asins recekļu veidošanos.
Antitrombocītu medikamentiem ir šādi tirdzniecības nosaukumi:
Tāpat kā citi medikamenti, antitrombocītu zāles var izraisīt nevēlamas blakusparādības. Ja pacients ir konstatējis kādu no sekojošām blakusparādībām, Jums jāpieprasa ārstam pārskatīt izrakstītās zāles.
Šīs negatīvās izpausmes jābrīdina:
Blakusparādības, kuru izskats ir nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu:
Antikoagulanti ir zāles, kas paredzētas vēnu trombozes ārstēšanai un profilaksei, kā arī priekškambaru fibrilācijas komplikāciju profilaksei.
Populārākais antikoagulants ir varfarīns, kas ir augu materiāla kumarīna sintētisks atvasinājums. Varfarīna lietošana antikoagulācijai sākās 1954. gadā, un kopš tā laika šī narkotika ir bijusi nozīmīga loma, samazinot trombozes slimnieku mirstību. Varfarīns inhibē K vitamīnu, samazinot K vitamīna atkarīgo asins koagulācijas faktoru aknu sintēzi. Varfarīna medikamentiem ir augsta saistīšanās ar proteīniem, kas nozīmē, ka daudzas citas zāles un uztura bagātinātāji var mainīt fizioloģiski aktīvo devu.
Pēc rūpīgas asins analīzes izpētes katram pacientam deva tiek izvēlēta individuāli. Neatkarīgi ieteicams mainīt izvēlēto zāļu devu. Pārāk liela deva nozīmētu, ka asins recekļi nespēj pietiekami ātri veidoties, un tas nozīmē, ka palielināsies asiņošanas un neārstējošu skrāpējumu un zilumu risks. Pārāk zema deva nozīmē, ka asins recekļi var attīstīties un izplatīties visā ķermenī. Varfarīnu parasti lieto vienu reizi dienā, tajā pašā laikā (parasti pirms gulētiešanas). Pārdozēšana var izraisīt nekontrolētu asiņošanu. Šajā gadījumā tiek ieviests K vitamīns un svaiga saldēta plazma.
Citas zāles ar antikoagulantu īpašībām:
Salīdzinot ar varfarīnu, šīm salīdzinoši jaunajām zālēm ir daudz priekšrocību:
Lietojot antikoagulantus, rodas blakusparādības, kas atšķiras no komplikācijām, kas var rasties, lietojot antitrombocītu līdzekļus. Galvenā blakusparādība ir tā, ka pacients var ciest no ilgstošas un biežas asiņošanas. Tas var izraisīt šādas problēmas:
Bet vairumam cilvēku antikoagulantu lietošanas ieguvumi būs lielāki par asiņošanas risku.
Izpētot divu narkotiku veidu īpašības, var secināt, ka abi no tiem ir paredzēti tā paša darba veikšanai (plānas asinis), bet izmantojot dažādas metodes. Atšķirība starp darbības mehānismiem ir tāda, ka antikoagulanti parasti iedarbojas uz olbaltumvielām asinīs, lai novērstu protrombīna pārvēršanos par trombīnu (galvenais elements, kas veido trombu). Bet antitrombocītu līdzekļi tieši ietekmē trombocītus (saistot un bloķējot receptorus uz to virsmas).
Asins koagulācijas laikā tiek aktivizēti specifiski mediatori, kurus atbrīvo bojāti audi, un trombocīti reaģē uz šiem signāliem, nosūtot īpašas ķīmiskas vielas, kas izraisa asins recēšanu. Prettrombocītu blokatori bloķē šos signālus.
Ja tiek parakstīts antikoagulants vai antitrombocītu ierosinātājs (dažreiz tos var dot kombinācijā), tad periodiski jāveic asins recēšanas tests. Šīs vienkāršās analīzes rezultāti palīdzēs ārstam noteikt precīzu zāļu devu, kas jālieto katru dienu. Pacientiem, kas lieto antikoagulantus un antitrombocītu līdzekļus, jāinformē zobārsti, farmaceiti un citi medicīnas darbinieki par zāļu devu un laiku.
Smagas asiņošanas riska dēļ ikviens, kas lieto asins atšķaidītājus, pasargās sevi no savainojumiem. Jums vajadzētu atteikties no sporta un citām potenciāli bīstamām aktivitātēm (tūrisms, motocikls, aktīvas spēles). Par jebkādiem kritieniem, sitieniem vai citiem ievainojumiem jāziņo ārstam. Pat neliels traumas var izraisīt iekšējo asiņošanu, kas var rasties bez acīmredzamiem simptomiem. Īpaša uzmanība jāpievērš zobu skūšanai un tīrīšanai ar īpašu pavedienu. Pat šādas vienkāršas ikdienas procedūras var izraisīt ilgstošu asiņošanu.
Daži pārtikas produkti, uztura bagātinātāji un ārstniecības augi parasti plāno asinis. Protams, viņi nevar papildināt jau lietotās zāles. Bet, konsultējoties ar ārstu, jūs varat izmantot ķiplokus, ingveru, ginkgo biloba, zivju eļļu, E vitamīnu.
Ķiploki ir populārākais dabas līdzeklis aterosklerozes, sirds un asinsvadu slimību profilaksei un ārstēšanai. Ķiploki satur allicīnu, kas novērš trombocītu uzkrāšanos un asins recekļu veidošanos. Papildus anti-trombocītu iedarbībai ķiploki arī pazemina holesterīna līmeni un asinsspiedienu, kas ir svarīgi arī sirds un asinsvadu sistēmas veselībai.
Ingvers ir tādas pašas pozitīvas sekas kā pret trombocītiem. Lai pamanītu efektu, katru dienu ir jāizmanto vismaz 1 tējkarote ingvera. Ingvers var samazināt trombocītu lipīgumu, kā arī samazināt cukura līmeni asinīs.
Ginkgo biloba ēšana var palīdzēt asinīm plānot, novērst pārmērīgu trombocītu lipīgumu. Ginkgo biloba kavē trombocītu aktivācijas faktoru (īpašu ķīmisku vielu, kas izraisa asins recēšanu un trombu veidošanos). 1990. gadā oficiāli tika apstiprināts, ka ginkgo biloba efektīvi samazina pārmērīgu trombocītu saķeri asinīs.
Kurkuma zāles var darboties kā anti-trombocītu zāles un samazināt tendenci veidot asins recekļus. Daži pētījumi ir parādījuši, ka kurkums var efektīvi novērst aterosklerozi. Oficiālais medicīniskais pētījums, kas tika veikts 1985. gadā, apstiprināja, ka kurkuma (kurkumīna) aktīvajai sastāvdaļai ir izteikts trombocītu efekts. Kurkumīns arī aptur trombocītu agregāciju, kā arī atšķaida asinis.
Bet no pārtikas un uztura bagātinātājiem, kas satur lielu daudzumu K vitamīna (Briseles kāposti, brokoļi, sparģeļi un citi zaļie dārzeņi), ir jāatsakās. Tie var ievērojami samazināt trombocītu un antikoagulantu terapijas efektivitāti.
Apakšgrupu preparāti ir izslēgti. Iespējot
Antiagreganty inhibē trombocītu agregāciju un sarkanās asins šūnas, samazina to spēju pielīmēt un pielipt (adhēziju) asinsvadu endotēlijam. Samazinot eritrocītu membrānu virsmas spraigumu, tās atvieglo to deformāciju, kad tās šķērso kapilārus un uzlabo asins plūsmu. Prettrombocītu līdzekļi var ne tikai novērst agregāciju, bet arī izraisīt jau agregētu asins plākšņu sadalīšanos.
Tos lieto, lai novērstu pēcoperācijas trombu veidošanos, tromboflebītu, tīklenes asinsvadu trombozi, smadzeņu asinsrites traucējumus uc, kā arī lai novērstu trombembolisku komplikāciju išēmisku sirds slimību un miokarda infarktu.
Inhibējošā ietekme uz trombocītu (un eritrocītu) saistīšanu (agregāciju) dažādās pakāpēs ir atkarīga no dažādu farmakoloģisko grupu zālēm (organiskie nitrāti, kalcija kanālu blokatori, purīna atvasinājumi, antihistamīni uc). Izteiktam trombocītu trombocītu veidošanās efektam ir NPL, no kuriem plaši izmanto acetilsalicilskābi trombozes profilaksei.
Acetilsalicilskābe pašlaik ir galvenais antitrombocītu līdzekļu pārstāvis. Tam ir inhibējošs efekts uz spontānu un inducētu trombocītu agregāciju un adhēziju, trombocītu faktoru 3 un 4 izdalīšanos un aktivāciju. Tas veicina asinsvadu PG endotēlija izdalīšanos, tai skaitā AĢIN2 (prostaciklīns). Pēdējais aktivizē adenilāta ciklāzi, samazina jonizētā kalcija saturu trombocītos - viens no trim galvenajiem agregācijas mediatoriem, kā arī ir sadalīšanās aktivitāte. Turklāt acetilsalicilskābe, kas nomāc ciklooksigenāzes aktivitāti, samazina tromboksāna A veidošanos trombocītos.2 - prostaglandīns ar pretēju darbības veidu (proagregācijas faktors). Lielās devās acetilsalicilskābe inhibē arī prostaciklīna un citu antitrombotisku prostaglandīnu biosintēzi (D2, E1 uc). Šajā sakarā acetilsalicilskābe tiek nozīmēta kā antiagregants relatīvi nelielās devās (75–325 mg dienā).
Antitrombocītu līdzekļi ir neaizstājams elements II - IV funkcionālo grupu stenokardijas ārstēšanā un pēc infarkta kardiosklerozes ārstēšanā. Tas ir saistīts ar to darbības mehānismu. Mēs iepazīstinām ar Jūsu uzmanību antitrombocītu zāļu sarakstam.
Koronāro artēriju slimība ir saistīta ar aterosklerotisko plankumu veidošanos uz artēriju sienām. Ja šādas plāksnes virsma ir bojāta, uz tās uzkrājas asins šūnas - trombocīti, kas aptver izveidoto defektu. Tajā pašā laikā bioloģiski aktīvās vielas izdalās no trombocītiem, kas stimulē šo šūnu turpmāku nogulsnēšanos uz plāksnes un to klasteru veidošanos - trombocītu agregātus. Agregāti tiek izplatīti caur koronāro asinsvadu, kas izraisa to aizsprostošanos. Tā rezultātā rodas nestabila stenokardija vai miokarda infarkts.
Prettrombocītu līdzekļi bloķē bioķīmiskās reakcijas, kas izraisa trombocītu agregātu veidošanos. Tādējādi tie novērš nestabilas stenokardijas un miokarda infarkta attīstību.
Mūsdienu kardioloģijā tiek izmantoti sekojoši antitrombocītu līdzekļi:
Pastāv gatavas šo zāļu kombinācijas, piemēram, Agrenox (dipiridamols + acetilsalicilskābe).
Šī viela kavē ciklooksigenāzes - fermenta, kas uzlabo tromboksāna sintēzi, aktivitāti. Pēdējais ir nozīmīgs trombocītu agregācijas (līmēšanas) faktors.
Aspirīns ir paredzēts miokarda infarkta primārajai profilaksei II - IV funkcionālo grupu stenokardijas gadījumā, kā arī atkārtotas infarkta profilaksei pēc jau pieredzētas slimības. To lieto pēc sirds un asinsvadu ķirurģijas, lai novērstu trombemboliskas komplikācijas. Iedarbība pēc ievadīšanas notiek 30 minūšu laikā.
Zāles ir paredzētas tablešu veidā 100 vai 325 mg ilgu laiku.
Blakusparādības ir slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā un dažreiz kuņģa gļotādas čūlaino bojājumi. Ja pacientam sākotnēji bija kuņģa čūla, lietojot acetilsalicilskābi, var rasties asiņošana kuņģī. Ilgstoša lietošana var būt saistīta ar reiboni, galvassāpēm vai citiem nervu sistēmas darbības traucējumiem. Retos gadījumos rodas asinsrades sistēmas depresija, asiņošana, nieru bojājumi un alerģiskas reakcijas.
Acetilsalicilskābe ir kontrindicēta kuņģa-zarnu trakta eroziju un čūlu gadījumā, ne-nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu nepanesība, nieru vai aknu mazspēja, dažas asins slimības, hipovitaminoze K. Kontrindikācijas ir grūtniecība, zīdīšana un vecums līdz 15 gadiem.
Rūpīgi jānorāda acetilsalicilskābe bronhiālajā astmā un citās alerģiskajās slimībās.
Lietojot acetilsalicilskābi nelielās devās, tās blakusparādības ir nedaudz izteiktas. Ir pat drošāk lietot šo vielu mikrokristalizētās formās (“Kolpharit”).
Dipiridamols nomāc tromboksāna A2 sintēzi, palielina cikliskā adenozīna monofosfāta trombocītu saturu, kam ir antitrombocītu iedarbība. Tajā pašā laikā tā paplašina koronāros kuģus.
Dipiridamolu lieto galvenokārt smadzeņu asinsvadu slimībām, lai novērstu insultu. Tas tiek parādīts arī pēc operācijām uz kuģiem. Išēmiskās sirds slimības gadījumā zāles parasti neizmanto, jo koronāro asinsvadu paplašināšanās attīstās „zādzības fenomens” - asins apgādes traucējumi skartajām miokarda zonām, jo uzlabojas asins plūsma veselos sirds audos.
Zāles lieto ilgu laiku tukšā dūšā, dienas deva ir sadalīta 3 - 4 devās.
Dipiridamolu ievada arī intravenozi stresa ehokardiogrāfijas laikā.
Blakusparādības ir dispepsija, sejas apsārtums, galvassāpes, alerģiskas reakcijas, muskuļu sāpes, pazemināts asinsspiediens un sirdsklauves. Dipiridamols neizraisa čūlas kuņģa-zarnu traktā.
Narkotiku neizmanto nestabilai stenokardijai un akūtu miokarda infarktu.
Tiklopidīns atšķirībā no acetilsalicilskābes neietekmē ciklooksigenāzes aktivitāti. Tas bloķē trombocītu receptoru aktivitāti, kas atbild par trombocītu piesaisti fibrinogēnam un fibrīnam, kā rezultātā ievērojami samazinās trombu veidošanās intensitāte. Pretitrombocītu iedarbība notiek vēlāk nekā pēc acetilsalicilskābes lietošanas, bet tā ir izteiktāka.
Zāles ir paredzētas trombozes profilaksei apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes gadījumā. To lieto, lai novērstu insultus pacientiem ar smadzeņu asinsvadu slimībām. Turklāt tiklopidīnu lieto pēc operācijām ar koronāro asinsvadu, kā arī nepanesības vai kontrindikāciju gadījumā, lietojot acetilsalicilskābi.
Narkotiku iekšķīgi lieto ēdienreizes laikā divas reizes dienā.
Blakusparādības: dispepsija (gremošanas traucējumi), alerģiskas reakcijas, reibonis, aknu darbības traucējumi. Retos gadījumos var rasties asiņošana, leikopēnija vai agranulocitoze. Lietojot zāles, regulāri jākontrolē aknu darbība. Tiklopidīnu nedrīkst lietot kopā ar antikoagulantiem.
Zāles nedrīkst lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, aknu slimību, hemorāģisko insultu, augstu kuņģa čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas risku.
Zāles neatgriezeniski bloķē trombocītu agregāciju, novēršot koronāro aterosklerozes komplikācijas. Tas ir parakstīts pēc miokarda infarkta, kā arī pēc operācijām ar koronāro asinsvadu. Klopidogrels ir efektīvāks par acetilsalicilskābi, novērš miokarda infarktu, insultu un pēkšņu koronāro nāvi pacientiem ar koronāro sirds slimību.
Narkotiku lieto iekšķīgi vienu reizi dienā neatkarīgi no ēdienreizes.
Kontrindikācijas un zāļu blakusparādības ir tādas pašas kā tiklopidīna. Tomēr klopidogrels ir mazāk ticams, ka ietekmēs kaulu smadzenes, attīstoties leikopēnijai vai agranulocitozei. Zāles nav parakstītas bērniem līdz 18 gadu vecumam.
Pašlaik tiek meklēti medikamenti, kas efektīvi un selektīvi nomāc trombocītu agregāciju. Klīnika jau ir izmantojusi vairākus mūsdienīgus līdzekļus, kas bloķē trombocītu receptorus - lamifibānu, tirofibānu, eptifibatīdu.
Šīs zāles ievada intravenozi ar akūtu koronāro sindromu, kā arī perkutānas transluminālajā koronāro angioplastikā.
Blakusparādības ir asiņošana un trombocitopēnija.
Kontrindikācijas: asiņošana, asinsvadu un sirds aneurizma, nozīmīga arteriāla hipertensija, trombocitopēnija, aknu vai nieru mazspēja, grūtniecība un zīdīšana.
Tas ir mūsdienīgs antitrombocīts, kas ir sintētiska antiviela pret trombocītu IIb / IIIa receptoriem, kas ir atbildīga par to saistīšanos ar fibrinogēnu un citām adhezīvajām molekulām. Zāles izraisa izteiktu antitrombotisku efektu.
Zāles iedarbība intravenozi ievadot notiek ļoti ātri, bet ilgstoši. To lieto kā infūziju kopā ar heparīnu un acetilsalicilskābi akūtā koronāro sindromu un operācijās ar koronāro asinsvadu.
Kontrindikācijas un zāļu blakusparādības ir tādas pašas kā trombocītu receptoru IIb / IIIa blokatoriem.
Mūsdienu medicīnā tiek lietotas zāles, kas var ietekmēt asins koagulāciju. Tas ir par antiagregantu.
Aktīvie komponenti ietekmē vielmaiņas procesus, novērš asins recekļu veidošanos asinsvados. Vairumā gadījumu ārsti nosaka šādus līdzekļus sirds patoloģijām.
Narkotiku lietošana šajā kategorijā novērš trombocītu saķeri ne tikai savā starpā, bet arī ar asinsvadu sienām.
Ja uz cilvēka ķermeņa rodas brūce, asins šūnas (trombocīti) tiek nogādātas uz traumas vietu, lai izveidotu asins recekli. Ar dziļiem griezumiem ir laba. Bet, ja asinsvads ir ievainots vai iekaisis, ir aterosklerotiska plāksne, situācija var beigties diemžēl.
Ir daži medikamenti, kas samazina asins recekļu risku. Šīs zāles arī novērš šūnu agregāciju. Šādi līdzekļi ietver antitrombocītu līdzekļus.
Ārsts izraksta medikamentus, informē pacientus, kas tas ir, kāda ir zāļu iedarbība un kādas ir nepieciešamas.
Medicīnā profilaksei tiek izmantoti trombocītu un sarkano asins šūnu produkti. Zāles ir vieglas, novērš asins recekļu veidošanos.
Zāļu klasifikācija ir balstīta uz katra antitrombocītu līdzekļa iedarbību. Pareizi izvēlēts rīks ļauj sasniegt maksimālu efektu ārstēšanā un novērst iespējamās komplikācijas, sekas.
Medicīna piedāvā kompleksas zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos. Zāles satur antivielu veidošanās līdzekļus, kas satur dažādas atbilstošās darbības grupas. Visefektīvākie ir Cardiomagnyl, Aspigrel un Agrenoks.
Zāles bloķē asins recekļu veidošanos asinsvados un plāno asinis. Katrai zālēm ir īpašs efekts:
Ir liels saraksts ar narkotikām, ko lieto trombozes ārstēšanai un profilaksei. Katrā atsevišķā gadījumā ārsts izvēlas visefektīvāko, ņemot vērā pacienta īpašības, viņa ķermeņa stāvokli.
Ārsts izraksta zāles, izraksta līdzekļus pēc rūpīgas medicīniskās pārbaudes, pamatojoties uz konstatēto diagnozi un pētījumu rezultātiem.
Galvenās lietošanas indikācijas:
Pacientiem pēc sirds vai asinsvadu operācijas tiek parakstīti mūsdienīgi antitrombocītu līdzekļi.
Pašārstēšanās nav ieteicama, jo viņiem ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību. Nepieciešama konsultācija un ārsta iecelšana.
Trombozes, embolijas ilgstošai profilaksei un ārstēšanai ārsti pacientiem paredz netiešus antitrombocītu līdzekļus. Zāles tieši ietekmē asins koagulācijas sistēmu. Samazinās plazmas faktoru darbība, trombu veidošanās notiek lēnāk.
Ārsta parakstīti preparāti. Zāles ietver noteiktas kontrindikācijas, kas jums jāzina. Ārstēšana ar antitrombocītu līdzekļiem ir aizliegta šādos gadījumos:
Grūtniecēm trešajā trimestrī un jaunām māmiņām, kas baro bērnu ar krūti, nevajadzētu dzert antitrombocītu līdzekļus. Nepieciešams konsultēties ar ārstu vai rūpīgi izlasīt zāļu lietošanas instrukcijas.
Pretitrombocītu līdzekļu lietošana var izraisīt diskomfortu un diskomfortu. Ja rodas blakusparādības, parādās raksturīgās pazīmes, par kurām jāziņo ārstam:
Retos gadījumos pacients ir noraizējies par alerģisku reakciju uz ķermeni ar tūsku, ādas izsitumiem, vemšanu, problēmām ar krēslu.
Zāļu aktīvās sastāvdaļas var pasliktināt runas, elpošanas un rīšanas funkcijas. Tas arī palielina sirdsdarbību, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, ādas un acu iekaisumu.
Starp blakusparādībām ir vispārējs vājums organismā, locītavu sāpes, apjukums un halucinācijas parādīšanās.
Mūsdienu kardioloģija piedāvā pietiekamu skaitu narkotiku trombozes ārstēšanai un profilaksei. Ir svarīgi, lai antiagregantu parakstītu ārstējošais ārsts. Visiem antikoagulantiem ir blakusparādības un kontrindikācijas.
Tas ir nepilnīgs saraksts ar trombocītiem, kurus lieto medicīnā.
Ārsti neiesaka pašārstēšanos, ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar speciālistu un iziet terapiju. Antitrombocītu zāles paraksta kardiologs, neirologs, ķirurgs vai terapeits.
Vairumā gadījumu pacienti lieto medikamentus pārējo savu dzīvi. Tas viss ir atkarīgs no pacienta stāvokļa.
Personai ir jābūt pastāvīgā speciālista uzraudzībā, periodiski jāveic testi un jāveic rūpīga pārbaude, lai noteiktu asins recēšanas parametrus. Ārstiem stingri ievēro reakciju uz ārstēšanu ar antitrombocītu līdzekļiem.
Pretitrombocītu līdzekļi ir zāles, kas inhibē artēriju trombozi.
Šīs zāles darbojas asins koagulācijas laikā un kavē asins plākšņu apvienošanas procesu.
Šajā gadījumā nav asins plazmas koagulācijas. Šīs grupas darbības mehānisms ir atkarīgs no zāļu, kas rada anti-trombocītu darbību.
Antiaggreganti ir zāles, kas var ietekmēt cilvēka ķermeņa hemostatisko sistēmu un apturēt paaugstinātu asins plazmas koagulāciju.
Šī zāļu grupa aptur trombīna molekulu pastiprināto sintēzi, kā arī faktorus, kas izraisa asins recekļu veidošanos artērijās.
Visbiežākais trombocītu agregātu lietojums asins plūsmas sistēmas slimībām, kā arī sirds orgāna patoloģijām.
Tas inhibē trombocītu molekulu agregāciju, antiaggregants aizsargā traukus no bloķēšanas ar asins recekļiem, kā arī neļauj trombocītu plāksnēm pieturēties pie artēriju sienām.
Pagājušā gadsimta sākumā parādījās antivielas un antikoagulanti.
Pagājušā gadsimta vidū zāles, kas atšķaidīja asinis, sastāvēja no vielas kumarīna.
Zāles neļāva veidot asins recekļus.
Pēc tam parādījās antikoagulanti un antitrombocītu līdzekļi, kas tika izmantoti profilakses pasākumos asinsvadu sistēmas un sirds orgāna noviržu gadījumā.
Pacientiem, kuriem ir asinsvadu sistēmas patoloģija un paaugstināts asins recekļu risks, tiek parakstīti prettrombocītu līdzekļi.
Kad traumas rodas ķermenī un atveras asiņošana, tad hemostatiskā sistēma darbojas uzreiz - sarkano asinsķermenīšu molekulas ir savienotas ar trombocītu molekulām, kas izraisa asins plazmas sabiezēšanu, un šie recekļi palīdz apturēt asiņošanu.
Bet asinsvadu sistēmā ir situācijas, kad iekaisums, kas rodas kuģa iekšienē, sakarā ar aterosklerotisko plākšņu sakāvi, tad trombocīti var veidot asins recekļus skartajā traukā.
Šajā gadījumā antitrombocītu līdzekļi novērš trombocītu saķeri ar eritrocītiem un to dara diezgan viegli.
Antikoagulanti ir spēcīgāki medikamenti, kas aptur asins plazmas koagulācijas procesu un neļauj veidoties asins koagulācijas process.
Šī narkotiku grupa ir paredzēta varikozām vēnām, artēriju slimībām - trombozei, insulta riskam, kā arī sekundārās miokarda infarkta profilakses pasākumiem vai pēc viņa uzbrukuma.
Patoloģijas, kurām jālieto prettrombocītu līdzekļi:
Visām zālēm ir kontrindikācijas. Lietojot prettrombocītu līdzekļus, tas ir:
Prettrombocītu līdzekļi paši var izraisīt kuņģa čūlu.
Lietojot bronhiālās astmas ārstēšanai, antitrombocītu līdzekļi var izraisīt bronhu spazmu, kas būs nopietna šīs patoloģijas komplikācija.
Biežas blakusparādības, kas rodas, lietojot antivielu veidošanās līdzekļus, izpaužas:
Visas prettrombocītu grupas zāles ir iedalītas kategorijās (grupās):
Attiecas arī uz pretapaugšanas līdzekļiem, kas ārstē augus:
E vitamīns, kas satur tādas pašas aktīvās darbības, ir antitrombocīts.
Pretitrombocītu līdzekļi ir sadalīti divu veidu zālēs:
Trombocītu tipa zāles ir zāles, kas var apturēt trombocītu molekulu agregāciju. Slavenākais šāda veida zāles ir Aspirīns vai ASA (acetilsalicilskābe).
Šīm zālēm jālieto ilgs medikamentu kurss (dezintegrācijas terapija). Tā kā acetilsalicilskābe rada atšķaidošu iedarbību tikai no ilgstošas lietošanas.
Lietojot zāles, kuru pamatā ir aktīvā viela acetilsalicilskābe, jums jādzer vismaz mēnesi.
Aspirīna iedarbībai palēninās trombocītu plākšņu saķere, kas palēnina asins koagulācijas procesu.
Aspirīns ir biežākais trombocītu tipa trombocītu trombocītu skaits.
Arī aspirīna darbības joma ir tās pretiekaisuma īpašības un pretdrudža iedarbība.
Šī trombocītu agregāta iedarbības mehānisms ir saistīts ar aktivitātes samazināšanos tromboksāna A2 molekulu sintezēšanā. Šī viela ir trombocītu molekulas sastāvā.
Ja Jūs lietojat aspirīnu ilgu laiku, tad tās iedarbība sāksies ar dažiem citiem koagulācijas faktoriem, kas palielinās atšķaidīšanas efektu.
Diezgan bieži aspirīns tiek parakstīts profilaktiskos trombozes pasākumos. Ir nepieciešams to lietot tikai pēc ēšanas, jo šis antiagregants spēcīgi kairina kuņģa sienas.
Aspirīns nav paredzēts pašārstēšanai. Ir nepieciešams to lietot, kā to noteicis ārsts, kā arī ar pastāvīgu homeostāzes sistēmas koagulācijas procesa uzraudzību.
Blakusparādības attiecībā uz zāļu ietekmi uz Aspirīnu:
Tiklopidīns ir spēcīgāks trombocītu trombocītu skaits nekā Aspirīns. Šīs zāles ieteicams lietot, ja:
Arī Curantil (dipiridamols) ir trombocītu medikaments no trombocītu grupas.
Zāles spēj paplašināt asinsvadus un pazemināt asinsspiediena indeksu. Asins plūsma sistēmā sāk kustēties ar lielāku ātrumu, ķermeņa šūnas saņem vairāk skābekļa. Šis process kavē trombocītu molekulāro agregāciju.
Šāda zāļu iedarbība ir nepieciešama stenokardijas izraisītas sirdslēkmes gadījumā, lai maksimāli palielinātu koronāro artēriju, lai mazinātu uzbrukumu.
Ridogrels ir antivielu kopējais efekts uz trombocītu molekulu sintēzi. Zāles no tromboksāna A2 receptoru antagonistu blokatoru grupas vienlaikus risina šo receptoru bloķēšanu, kā arī samazina šī faktora sintēzi.
Klīniskie pētījumi rāda, ka Ridogrel preparāti atšķiras no acetilsalicilskābes zāļu īpašībām.
Modernās zāles lieto trombocītu tipa pretplatformu
Ja pacientam (vairumā gadījumu no kardiologa) ārsta kabinetā izraksta disaggregantus vai antitrombocītu līdzekļus, zāles, visu šo zāļu nosaukumi var būt pacientam interesanti. Viņam var būt jautājums par to, kādas narkotikas ir, kā tās atšķiras, to darbības principu, kad un kam tās ir paredzētas, utt.
Sākotnēji pirms jebkādu zāļu lietošanas ieteicams saprast, kādas ir šīs zāles un kā tās darbojas organismā.
Ķermenī pēc jebkādas ar asiņošanu saistītas slimības parādīšanās (piemēram, griezuma laikā) ķermenis traumas vietā nosūta trombocītus. Paātrinātā tempā viņi sāk saspiesties un izveido asins recekļus - asins recekļus. Šie recekļi aptur asiņošanu: pārklāj brūces no augšas ar necaurlaidīgu slāni, un šī darbība neļauj mikrobiem un vīrusiem iekļūt cilvēka organismā. Bez šī aizsardzības mehānisma cilvēka ķermenim būtu ļoti grūti izturēt jebkādas slimības.
Taču dažos gadījumos, piemēram, išēmisku slimību gadījumā, kad aterosklerotiska plāksne ir ievainota, aizsardzības mehānisms darbojas un aizver traumas vietu. Bet sakarā ar to, ka kuģi ir mazi, asins recekļi mazina asins plūsmu tajās.
Laika gaitā recekļi uzkrājas, un tas galu galā noved pie asinsrites bloķēšanas. Sakarā ar traucētu asins plūsmu sirds tiek ielādēta, kā rezultātā var attīstīties miokarda infarkts vai stenokardija.
Lai neradītu dažādas slimības, ārsti uzraksta sarakstu ar trombocītu trombocītiem, kas novērš asins recekļu veidošanos, un tādēļ pasliktinās asins recēšana. To saraksts tiks aprakstīts turpmāk.
Laika gaitā zinātne attīstījās, kā rezultātā parādījās dezagreganti - tie ir uzlaboti antivielas, to atšķirība ir uzlabota inhibējoša iedarbība uz ķīmiskiem procesiem, kas rodas, kad parādās brūce.
Joprojām pastāv atšķirība starp antikoagulantiem un antitrombocītu līdzekļiem. Viņu kodols ir vērsts uz to, lai novērstu trombocītu salipšanu kopā. Atšķirība ir tikai šādā veidā:
Principā šīs atšķirības ir redzamas tikai atsevišķu daļiņu daudzumā. Pirmajā gadījumā, disperģēti, un otrajā agregāta daļiņās. Dabas dabiskie antikoagulanti ietver dēles siekalu, varfarīnu un heparīnu. Šīs vielas ir paredzētas pacientiem, lai novērstu noteiktas sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
Pretagregantu saraksts ir sagrupēts pēc galvenajām tajās izmantotajām vielām. To kopums ir 8. 8. No šīm vielām izgatavoto zāļu saraksts:
Daži ražotāji vienā medikamentā apvieno vairākas vielas. Aspirīns ir vispazīstamākais līdzeklis sirdslēkmes profilaksei. To paraksta lielākā daļa pacientu pirms un pēc sirds slimībām.
Dezagregantu saraksts ir gandrīz tāds pats kā iepriekš, izņemot devu. Dažreiz vienā medikamentā tiek sajauktas vairākas vielas, lai iegūtu vislabāko rezultātu.
Atlikušās zāles tiek lietotas reizēm.
Pēc asins nodošanas un rezultātu iegūšanas speciālists aplūko konkrētu fermentu saturu organismā un, sākot ar šīm indikācijām, nosaka narkotiku devu pēc pieprasījuma.
Kāda veida zāles ir jāpiemēro, nosaka tikai ārstu.
Ja jūs sevi dziedat, tas var izraisīt ļoti nopietnas sekas!
Prettrombocītu līdzekļi ir paredzēti sirdslēkmes, insultu, trombozes un citu sirdsdarbības traucējumu profilaksei un ārstēšanai. Iecelšanas pazīmes ir paaugstināta asinsreces palielināšanās asinīs un trombozes veidošanās jebkurā vietā.
Ja sirdī ir mākslīgie vārsti, tiek parakstīti medikamenti, lai asins recekļi nebūtu pielipuši svešķermenim. Narkotiku lietošana nevar iznīcināt jau veidotos asins recekļus asinsvados, bet tie neļaus viņiem pilnībā augt.
Ārsts izvēlas devu, pamatojoties uz pacienta simptomiem un labklājību. Pārbaudot speciālistu, noteikti brīdiniet viņu par citu zāļu lietošanu, jo, ja jūs neievērojat šos datus, zāļu iedarbība var palielināties vai, gluži otrādi, pasliktināties.
Kontrindikācijas ir:
Turklāt ar paaugstinātu asinsspiedienu un asins koagulācijas pārkāpumu ir nepieciešama atsevišķa zāļu deva. Pret trombocītu agregātu līdzekļi atšķirībā no antikoagulantiem rada vieglāku ietekmi uz ķermeni. Pēdējā narkotiku grupa ir paredzēta augstam insulta un citu sirds slimību riskam.
Visbiežāk novērotā tiešo antikoagulantu lietošanas blakusparādība ir paaugstināts asiņošanas risks kuņģa-zarnu traktā. Detalizēts blakusparādību saraksts:
Ja šie simptomi parādās, pastāstiet par to ārstam, viņš veiks asins analīzes un pastāstīs, ko darīt. Dažos gadījumos mainiet devu vai pat pārtrauciet ārstēšanu. Blakusparādības izraisa citu medicīnisko ierīču lietošana kombinācijā ar dezagregātiem:
Lietojot tos, noteikti pastāstiet par to savam ārstam.
Atkarībā no pacienta ķermeņa stāvokļa antitrombocītu medikamentu lietošanas gaitu var aizkavēt uz nenoteiktu laiku.
Prettrombocītu zāles (no latīņu valodas vārdiem - Praeparata antiagregantia un olt Grieķijas antivielas pret latīņu vārdu - Agregatio - adhēzija; sinonīmi: antitrombocītu līdzekļi, antitrombocītu līdzekļi) - zāles, kas inhibē sarkano asins šūnu un trombocītu agregāciju un saķeri. Pretitrombocītu līdzekļi (antitrombocītu līdzekļi) samazina trombocītu un eritrocītu spēju līmi (aglutināciju) un adhēziju (adhēziju) ar kapilāru, venulu, arteriolu un citu dažādu kalibru trauku endotēliju. Prettrombocītu līdzekļi samazina trombocītu un eritrocītu membrānu virsmas spraigumu, tādējādi ievērojami atvieglojot to deformāciju un attiecīgi nododot tos caur asinsvadu kapilāriem un uzlabojot reoloģiju un asins plūsmas ātrumu.
Antitrombocītu medikamentiem ir iespēja ne tikai novērst agregāciju, bet arī izraisīt asins trombocītu sadalīšanos, kas jau ir apkopoti. Prettrombocītu līdzekļi lieto tos, lai novērstu pēcoperācijas asins recekļu veidošanos, trombembolijas komplikācijas kardiomiopātijā, sirds defektus, miokarda infarktu un citas koronāro sirds slimību formas un citas slimības ar paaugstinātu trombu veidošanās risku.
Antitrombocītu līdzekļu inhibējošo iedarbību uz eritrocītu agregāciju (trombocītu agregāciju) ietekmē dažādu farmakoloģisko grupu zāles (kalcija kanālu antagonisti, organiskie nitrāti, antihistamīni, purīna atvasinājumi, magnija sulfāts un daudzi citi).
Dažiem NPL ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, tomēr attiecīgajam mērķim tiek izmantota tikai acetilsalicilskābe, kas ir visizplatītākais antikoagulants. Citu farmakoloģisko grupu preparātiem ir līdzīga iedarbība: dipiridamols, tiklopidīns, dazoksibens, ridogels, klopidogrels, epoprostenons, anturāns. Acetilsalicilskābe šodien ir galvenais prettrombocītu līdzekļu pārstāvis. Acetilsalicilskābes preparāti ietekmē trombocītu inducēto un spontāno saķeri un agregāciju, trombocītu III un IV faktoru veidošanās, atbrīvošanās un aktivācija ir cieši saistīta ar ietekmi uz prostaglandīnu atbrīvošanos, biosintēzi un metabolismu. Trombocītu gadījumā acetilsalicilskābe, kas neatgriezeniski nomāc COX aktivitāti, samazina A2 tromboksāna veidošanos (proagregācijas faktors).
Lielās devās acetilsalicilskābe inhibē arī prostaciklīna un citu prostaglandīnu (D2, E uc) sintēzi, kam ir antitrombotiska iedarbība. Tā kā kā antitrombocītu zāles lieto acetilsalicilskābi salīdzinoši mazās devās (75-325 mg dienā). Šīs devas ir daudz zemākas nekā pretiekaisuma. Ar acetilsalicilskābes sliktu panesamību tiek parakstīti citi pret trombocītu veidojoši līdzekļi, kuriem ir dažādi farmakoloģiskie mehānismi.
Pretitrombocītu līdzekļu sinonīmi: antikoagulanti, antikoagulanti.
© VetConsult +, 2015. Visas tiesības aizsargātas. Vietnē atļauto materiālu izmantošana ir atļauta, ja ir saite uz resursu. Kopējot vai daļēji izmantojot materiālus no vietnes lapām, ir nepieciešams ievietot tiešu hipersaiti uz meklētājprogrammām, kas atrodas apakšvirsrakstā vai raksta pirmajā daļā.