Zarnu tīrīšana ir pamata sagatavošanas procedūra pirms kolonoskopiskās izmeklēšanas. Izrakstot eksāmenu, ārstam ir sīki jāizskaidro, kādus produktus var un ko nedrīkst lietot, kā tīrīt zarnas pirms kolonoskopijas, kā pareizi rīkoties procedūras laikā.
Īsumā par aptauju
Kolonoskopija attiecas uz instrumentālām endoskopiskās diagnozes metodēm, ko veic, ieviešot īpašu ierīci - kolonoskopu, kas aprīkots ar videokameru. Pētījuma mērķis ir novērtēt gremošanas sistēmas apakšējās daļas stāvokli - resnās zarnas. Procedūru veic ar taisnās zarnas metodi, proti, medicīnas instrumenti tiek ievietoti tieši taisnās zarnas lūmenā.
Proktologs analizē zarnu iekšējo stāvokli attēlā, ko videokamera pārraida uz monitoru. Pētījums par tievo zarnu tiek veikts, lai noteiktu iekaisuma procesus, erozijas un čūlaino bojājumus, audzēju un hemorojaus audzējus, augšanu (polipus) vai svešķermeņu atklāšanu organismā.
Procedūra var radīt diskomfortu, tāpēc bērni, cilvēki ar paaugstinātu jutekļu slieksni vai cilvēki, kuriem ir garīga slimība, tiek pakļauti anestēzijai. Pētījuma laika diapazons ir no ceturtdaļas līdz 25 minūtēm. Iepriekšēja sagatavošana ir obligāta sastāvdaļa, bez kuras ārsts ir tiesīgs atteikties no pārbaudes.
Sagatavošanas mērķis un uzdevumi
Sagatavošanas darbību mērķis ir izveidot ērti apstākļus epitēlija pētīšanai (zarnu iekšējā virsmas šūnas). Zarnu tīrīšana ļaus kolonoskopam netraucēti iekļūt, un ārsts rūpīgi pārbaudīs gremošanas trakta apakšējās daļas veselības stāvokli un nosaka pareizu diagnozi.
Galvenais uzdevums ir pareizi tīrīt izdedžu resnās zarnas, fekāliju uzkrāšanos, gāzes, iespējamos asins recekļus un gļotas. Pilnīga sagatavošana notiek divos virzienos:
- atbilstība trīs dienu uzturam un 12 stundu badošanās režīmam;
- piespiedu zarnu tīrīšana ar caurejas līdzekļiem un klizmu.
Populāras zāles
Starp narkotikām, kuras lietoja pirms kolonoskopijas, vadošās pozīcijas uzņem mūsdienu caurejas līdzekļi, kas izgatavoti, pamatojoties uz lineāro makrogola polimēru. Šai zāļu grupai ir ne-agresīva osmotiska iedarbība. Efektivitāte nodrošina pastiprinātu hidrostatisko spiedienu zarnas lūmenā, ko izraisa šķidruma izvadīšana no organisma un tā absorbcijas novēršana.
Šis process kairina zarnu sienas, kas noved pie dabīga zarnu kustības procesa. Lielākā daļa šīs grupas zāļu ir sāls šķīdumi. To galvenā priekšrocība ir viegls efekts, kurā taisnās zarnas defekācijas procesā nav pārmērīga spriedze.
Fortrans
Osmotisks caurejas līdzeklis hronisku aizcietējumu un pirmsoperācijas skalošanai (tīrīšanai).
- sastāvs: sālsskābes makrogols, kālija un nātrija sāļi, cepamais sodas, pārtikas piedeva E 954;
- farmakoloģiskie parametri: zāles nesaskaras ar asinsriti, gremošanas sistēma to neapstrādā. Caurejas efekts rodas 60–90 minūtes pēc lietošanas. Atkārtota deva samazina darbības intervālu;
- forma un deva: zāles tiek ražotas pulvera veidā. Maisiņos iesaiņotais pulveris pirms lietošanas jāsamaisa ūdenī (1 paciņa uz 1000 ml vārīta ūdens istabas temperatūrā). Fortrans attīrīšanai pieaugušajam ieteicams lietot vienu litru sagatavota šķīduma uz 20 kg ķermeņa masas. Sagatavotais dzēriens jāsadala divās vienādās daļās. Vakarā, apsekojuma priekšvakarā, pusotru šķīdumu dzeriet no rīta, 4 stundas pirms noteiktā laika, pabeidziet pārējo;
- kontrindikācijas: sirds dekompensācija, bērnība un pusaudža vecums, vēzis kuņģa-zarnu traktā;
- nevēlamas izpausmes: gagging, pateicoties liela daudzuma sāls šķīduma uzņemšanai.
Absolūtais Fortrans analogs ir Krievijas zāles Lavacol, ko ražo Maskavas farmācijas rūpnīca par cenu 200 rubļu.
Endofalk
Laksatīvs līdzeklis, kura pamatā ir polietilēnglikols (makrogols), īpaši izstrādāts zarnu tīrīšanai pirms taisnās zarnas izmeklējumiem.
- farmakoparamts: nav absorbēts, nav metabolizēts, tam ir karminatīvs īpašums;
- forma un deva: izgatavoti pulverveida vielas veidā, ko paredzēts izšķīdināt ūdenī. Pusi litra šķīduma pagatavo no viena pulvera iepakojuma un atbilstošā tīra ūdens tilpuma. Augstas kvalitātes zarnu tīrīšanai ieteicams lietot 3,5 līdz 4 litru šķidru medikamentu. Dzērienam jābūt vienam stiklam ar ceturtdaļas stundu intervālu. Visa šķīduma patēriņš ilgst 4–5 stundas. Iztukšošanas laikā mazgāšanas procedūras rezultātam jābūt dzidram ūdenim;
- kontrindikācijas: rīšanas (disfāgijas) pārkāpums, kuņģa lūmena stenoze, zarnu obstrukcija, čūlainais kolīts;
- blakusparādības: sirds aritmija, slikta dūša un vemšana, ādas alerģiskas reakcijas (reti).
Ražots Itālijā. Izmaksas - no 500 līdz 600 rubļiem. Līdzīgi medikamenti ar aktīvo makrogolu, ko lieto skalošanai pirms kolonoskopijas: Forlax, Tranzipeg, Forteza, Moviprep. Zāles ir identiskas, līdzīgas kontrindikācijas, blakusparādības un devu shēma.
Citas zāles
Vēl viena medikamentu grupa, ko lieto skalošanai pirms kolonoskopijas, ir zāles ar aktīvo vielu laktulozi (sintētisko disaharīdu). Laktulozes iedarbība samazina zarnu vides pH līmeni un strauji palielina barības vada, kuņģa un zarnu viļņveida kontrakcijas (peristaltika). Šo zāļu priekšrocība ir viņu droša lietošana perinatālā periodā. Turklāt, pēc garšas, bērni ļoti labi uztver laktulozi.
Duphalac
Zāles tiek ražotas sīrupa veidā, kas sastāv tikai no divām sastāvdaļām: ūdens un laktulozes. Šīs zāles ir iepakotas flakonos pa 200 ml un 500 ml.
- farmakodinamika un farmakokinētika: stimulē kustības aktivitāti, paātrina vielmaiņu. Neliela daļa narkotiku uzsūcas gremošanas sistēmā. Ātri sasniedz tievo zarnu, kur tā degradējas;
- kontrindikācijas: cukura diabēts, galvenās aktīvās vielas iedzimta neiecietība, aizdomas par apendicītu;
- blakusparādības: paaugstināta gāzes veidošanās, vemšana, vājums, reibonis;
- pieteikums: katrā gadījumā ārsts nosaka devu. Lietojot Duphalac, jāievēro bagātīgs dzeršanas režīms.
Zāles var lietot koncentrētā vai atšķaidītā veidā.
Dinolac
Attiecas uz caurejas līdzekļiem. Papildus laktulozei tā satur aktīvo simetikonu - ķīmisku savienojumu, kam ir karminatīva iedarbība.
- izdalīšanās forma: ražota suspensijas veidā 100, 200, 500 ml flakonā;
- farmakoparametri: palielina peristaltiku, aktivizē vielmaiņas procesus, absorbē gāzes. Narkotika netiek absorbēta un viegli paliek organismā nemainīga;
- kontrindikācijas: zarnu obstrukcija, alerģiskas reakcijas pret laktulozi;
- blakusparādības: sirdsdarbības traucējumi, nogurums, galvassāpes.
Zarnu skalošanas procedūras devu nosaka ārsts atsevišķi. To ražo Krievijas farmācijas uzņēmums AVVA-RUS. Aptiekas cena - aptuveni 500 rubļu. Laktozes caurejas līdzekļi darbojas lēnāk nekā osmotiskie preparāti ar makrogolu.
Mikroklimats
Sagatavošanās pētījumam ar kolonoskopu var tikt veikta, izmantojot enemasing. Klizma tīrīšanas procedūra tiek veikta vakarā pirms noteiktā kolonoskopijas un pārbaudes rītā. Ir iespējams notīrīt tievo zarnu ar vienkāršu ūdeni vai ar nekoncentrētu augu novārījumu šķīdumu. Vienreizējai taisnās zarnas šķidruma devai jābūt vismaz diviem litriem ūdens. Alternatīvi, tiek izmantots medicīniskais mikroklijs.
Microlax
Kombinēta caureju iekšķīgai lietošanai, ja nav regulāru izkārnījumu, un sagatavošanai eksāmeniem.
- sastāvs: citronskābes nātrija sāls, sorbīts, attīrošais emulgators - nātrija laurilsulfoacetāts
- izdalīšanas forma: izgatavots šķidrā veidā, īpašos polimērmateriāla mikrošķiedras materiālos, 5 ml katram individuālam lietojumam;
- farmakodinamika un farmakokinētika: atšķaida un noņem zarnu saturu. Laika intervāls starp izgriešanu un iztukšošanu ir no 5 līdz 20 minūtēm;
- kontrindikācijas: taisnās zarnas plaisas, tūpļa kairinājums;
- devu: lai aizkavētu aizcietējumu, vienu mikrocilteru lieto vienu reizi dienā. Tīrīšanas nolūkos to uzklāj divreiz (no rīta un vakarā), tāpat kā parastajā apgriešanā;
Lētākiem mazgāšanas produktiem, piemēram, Bisacodil, Senade, Fitolax, ir diezgan agresīva iedarbība uz gremošanas traktu, izraisot sāpes un krampjus. Turklāt piespiedu tīrīšana var būt sliktas kvalitātes. Sārņi un izkārnījumi paliek zarnu krokās, kas kļūst par šķērsli informatīviem pētījumiem.
Visām zālēm, kas paredzētas skalošanai, ir caurejas efekts. Lai izvairītos no organisma dehidratācijas, uzklājiet zāles, stingri ievērojot instrukcijas. Pirms izvēlēties medikamentus, īpaša uzmanība jāpievērš pieejamām kontrindikācijām un blakusparādībām, kā arī jākonsultējas ar ārstu.
Ko dzert pirms kolonoskopijas
Sākuma cena. Pagaidiet..
Kolonoskopija ļauj noteikt asimptomātiskas patoloģiskas patoloģijas zarnu un taisnās zarnas epitēlija reģionā. Cilvēka ķermeņa raksturīgās daļas obligātu sagatavošanu šai diagnostikas metodei pacientam veic neatkarīgi un mājās. Šajā rakstā mēs pievērsīsimies šiem sagatavošanās pasākumiem un centīsimies pēc iespējas vairāk pastāstīt par dzeršanas un uztura režīmu. Jūs uzzināsiet, vai jūs varat ēst, vai jūs varat dzert pirms kolonoskopijas, un kā to izdarīt pareizi, lai sasniegtu vēlamo rezultātu.
Diemžēl dažādi kuņģa-zarnu trakta audzēji uz noteiktu punktu attīstās cilvēka organismā absolūti asimptomātiski. Un tikai gadījuma vai plānotas pārbaudes gadījumā ir iespējams savlaicīgi atklāt un novērst esošā vēža vai pirmsvēža stāvokļa turpmāku attīstību.
Jāatceras, ka galvenās vēža audzēju riska grupas taisnās zarnas zonā ir pacienti, kuru vecums jau ir pagājis vairāk nekā 50 gadus. Pēc 50 gadiem gan sievietēm, gan vīriešiem regulāri jāpārbauda to kuņģa-zarnu trakta apakšējās daļas kolonoskopiskā diagnostika, lai novērstu taisnās zarnas ļaundabīga audzēja parādīšanos.
Pareiza sagatavošana resnās zarnas kolonoskopijai jāapspriež tikai ar ārstu. Tikai ārstējošais ārsts varēs ņemt vērā visas jūsu ķermeņa vispārējā stāvokļa izsmalcinātības un sniegt pareizus medicīniskus ieteikumus, pamatojoties uz iegūtajiem pacienta bioloģiskā materiāla laboratorijas diagnostikas rezultātiem, ja ir sastādīta vēsture un citi papildu aparatūras diagnostikas rezultāti (ultraskaņa, roentgen). Lai pienācīgi sagatavotos kolonoskopiskai diagnostikai, ir ļoti svarīgi ņemt vērā visas cilvēka ķermeņa individuālās īpašības, jo fizioloģija un alerģisko reakciju iespēja var ietekmēt arī izmeklēšanas rezultātu.
Nekad neievērojiet medicīniskās receptes un stingri ievērojiet visus medicīniskos ieteikumus. Medicīniskos jautājumos pacientam parasti ir aizliegts iesaistīties pašdiagnostikā un pašapstrādē. Jāatceras, ka tikai kvalificēts ārsts var noteikt vai atcelt noteiktu produktu un zāļu saņemšanu. Tikai pilnīga pacienta atbildība palīdzēs attīrīt atlikušo ekskrementu zarnas, kas savukārt ļaus ārstam iegūt patiesāko ķermeņa pārbaudes rezultātu.
Uztura ēdieni un dzērieni
Jebkura kolonoskopija prasa iepriekš ievērot diētu bez plātnēm. Redzēsim: vai ir iespējams dzert pirms kolonoskopijas un ko jūs varat ēst pirms šīs pārbaudes? Ir aizliegts ēst šādus pārtikas produktus:
• Spināti un skābene.
• Kviešu un auzu, kā arī mieži.
• Dažas ogas, kā arī svaigi un žāvēti augļi, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos. Piemēram, rozīnes, ērkšķogas vai vīnogas.
• Gāzētie dzērieni, pilnpiens un kvasa ir aizliegti.
Atļauts ēst:
• Mājputni, zivis un vārīta liellopu gaļa.
• Visi piena produkti, izņemot biezpienu un pilngraudu maizi.
• Slikta tēja, minerālūdens bez gāzes.
Pirms kolonoskopiskās diagnozes pārtraukšanas jābeidzas ne vēlāk kā 20 stundas pirms procedūras. Dzeršana šajā laikā joprojām ir atļauta. Dzeršana jāpārtrauc 3 stundas pirms kolonoskopijas.
Kur iziet diagnozi?
Lai iegūtu precīzākus ieteikumus par sagatavošanas darbībām un visdiagnostiskākās procedūras kvalitāti, sazinieties ar mūsu medicīnas centru Maskavā. Pārbaudot pacientu mūsu klīnikā ar digitālo video endoskopu, ārsts varēs noteikt pat vismazākās izmaiņas zarnu epitēlija membrānā. Augsta mūsu ārstu kvalifikācija palīdzēs katram pacientam saglabāt savu veselību un atbrīvoties no esošās slimības tās sākuma posmā. Cilvēka ķermenī konstatētā slimība ir gandrīz 90% no veiksmīgas un nesāpīgākas terapijas!
Pareiza sagatavošana pirms kolonoskopijas ir diēta un zarnu tīrīšana, kas veikta iepriekš, lai iegūtu ticamus rezultātus.
Kolonoskopijas galvenais nosacījums ir tīras zarnas. Fekāliju masas un pārtikas daļiņas ne tikai traucē gļotādas stāvokļa novērtēšanai, bet arī traucē endoskopa progresu līdz resnās zarnas beigām.
Ja jums ir piešķirts
, tad zarnas tiek attīrītas līdz šādai valstij, līdz izkārnījumi kļūst gaiši dzelteni un pilnīgi caurspīdīgi. Pat mazas cietās daļiņas var apgrūtināt iekaisušo vietu un patoloģisko izmaiņu novērošanu.
Nepietiekams sagatavošanās kolonoskopijai noved pie tā, ka resnās zarnas nav iespējams pārbaudīt. Tāpēc stingri ievērojiet ārsta norādījumus un nogādājiet krēslu tīrā ūdenī, lai pārbaude vēlreiz nebūtu jāveic.
Pareizi sagatavoties aptaujai ir viegli. Dažas dienas jums būs jābūt pacietīgam, iegādājieties nepieciešamos produktus, zarnu tīrīšanas līdzekļus, īpašas apakšbikses kolonoskopijai.
Vispārīgi ieteikumi
Ja lietojat zāles, kas satur dzelzi, asins atšķaidīšanu, pretiekaisuma līdzekļus, konsultējieties ar ārstu. Viņš izlems, vai atteikties no kādas konkrētas zāles.
Ārstam jāzina par visām jūsu slimībām. Piemēram, mākslīgajiem sirds vārstiem ir paredzētas antibiotikas. Ja ir tendence uz aizcietējumiem, jālieto caurejas līdzekļi.
Piecas dienas pirms aptaujas jūs nevarat ēst produktus, kas satur sēklas un graudus: tomātus, vīnogas, gurķus, musli, pilngraudu maizi.
Trīs dienas pirms kolonoskopijas ieteicams lietot bez plāksnes.
Pārbaudes dienas priekšvakarā zarnas ir pilnībā jāiztīra.
Vienreizējās biksītes
Procedūras laikā būs jānoklāj zem jostas. Daudzi pacienti ir neērti un neērti. Biksītes par kolonoskopiju ar īpašu caurumu palīdz atbrīvoties no diskomforta. Tie ir šūti no neaustiem materiāliem, kas nerada alerģiju. Šāda apakšveļa tiek valkāta tieši pirms procedūras. Pirms iegādāties, neaizmirstiet izmērīt vidukļa izmēru.
Vispārīgas uzturvērtības pamatnostādnes
Sagatavošanās zarnu kolonoskopijai sākas ar diētu bez plātnēm.
Tas ietver mazkaloriju pārtikas produktus, no kuriem viegli pagatavot gardus ēdienus.
mājputnu gaļa, liesa liellopu gaļa, teļa gaļa, trusis, zivis; fermentēti piena produkti; Neapstrādāti buljoni un zupas; griķu graudi, rīsi; zema tauku satura siers, biezpiens; baltmaize, kas pagatavota no pilngraudu miltiem, vafeļu cepumi; nesaldināts zaļā tēja (varat izmantot vienu karoti medus dienā); atšķaidītas augļu sulas, kompots.
Ir jāizslēdz produkti, kas veido sārņus un gāzes.
Izveidojiet lielu daudzumu fekāliju un veiciniet fermentācijas procesu:
paprika, salāti, sīpoli, neapstrādāti kāposti, burkāni, bietes; graudaugi no pērļu miežiem, kviešiem; pupas, zirņi; rieksti, rozīnes, žāvēti augļi; ērkšķoga, aveņu; banāni, apelsīni, vīnogas, āboli, mandarīni, persiki, aprikozes; melnā maize; saldumi, šokolāde; gāzētie dzērieni, piens, kafija.
Sārņu nesaturošai diētai pirms kolonoskopijas nav kontrindikāciju. Dažiem mazkaloriskiem ēdieniem var būt neliels vājums un reibonis, bet nesamazinās kuņģi no bada.
Šāds uzturs jāievēro divu līdz trīs dienu laikā.
Pēdējai maltītei jābūt 16-20 stundām pirms plānotās pārbaudes. Šajā laikā jums ir jādodas uz šķidru uzturu. Ir atļauts izmantot vāju tēju, bez gāzētu ūdeni, dzidru buljonu. Aptaujas dienā nevar ēst, ir atļauts izmantot tikai caurspīdīgus dzērienus.
Parauga diēta
Trīs dienas pirms pārbaudes
Brokastis: rīsu putra, glāze tējas.
Otrā brokastis: glāze kefīra ar zemu tauku saturu.
Pusdienas: dārzeņu zupa, kompots.
Uzkodas: gabals ar zemu tauku saturu.
Vakariņas: vārītas zivis ar rīsiem, tēja.
Divas dienas pirms pārbaudes
Brokastis: mazie tauku biezpiens vai kastrolis.
Otra brokastis: glāze tējas un 2-3 krekeri.
Pusdienas: glāze buljona ar gaļas gabalu, tvaicēti kāposti.
Pusdienas: glāze ryazhenka.
Vakariņas: griķu putra, tēja.
Dienu pirms procedūras pēdējo ēdienu ieteicams lietot ne vēlāk kā 14 stundas.
Diēta pirms kolonoskopijas veicina ne tikai zarnu attīrīšanu, bet arī uzlabo vielmaiņu, vispārējo labklājību, atjauno normālu peristaltiku. Sārņi un toksīni tiek izņemti no organisma. Neskatoties uz stingriem pārtikas ierobežojumiem, ir pietiekami daudz vitamīnu un minerālvielu.
Mums būs mazliet jācieš. Bez šāda uztura ievērošanas nav iespējams sagatavoties apsekojumam.
Veiksmīga diagnoze ir atkarīga no zarnu tīrības.
Galvenā prasība, gatavojoties FCC, ir rūpīga zarnu attīrīšana. Tā notiek mājās studiju dienas priekšvakarā.
Ir vairākas sagatavošanas shēmas.
Enema vai narkotiku metode?
Sagatavošanās kolonoskopijai ar klizmu ir vienkārša procedūra. Tas notiek vakarā pirms FSC un eksāmena rītā. Procedūrai būs nepieciešama Esmarkh krūze. Tajā ielej apmēram divus litrus ūdens. Krūze ir apturēta ērtā līmenī. Gaiss tiek izvadīts caur krānu, gals ir ieeļļots ar vazelīnu.
Pēc tam, jums ir nepieciešams ceļot uz leju, nolieciet no vienas puses, ievietojiet galu ap 5 - 10 cm apļveida kustībās, paceliet iegurni un atveriet jaucējkrānu.
Ūdens ir vārīts, apmēram 30 grādi. Ar aizcietējumiem var lietot aukstāku ūdeni.
Speciālista ieteikumi. Procedūras laikā aktīvi elpot. Šķidrums iekļūst zarnās ātrāk.
Ūdens jāglabā vismaz 10 minūtes. Ja sāpes vēderā, jūs varat to izdarīt pulksteņrādītāja virzienā.
Otrais klizma tiek veikta stundas laikā.
Tukšuma sajūta kuņģī norāda, ka procedūra bija veiksmīga.
No rīta divreiz tiek veikta zarnu tīrīšana ar klizmu.
Ja pārbaude ir paredzēta pēcpusdienā, varat mainīt klizmu laiku.
Šī metode ir kontrindicēta cilvēkiem ar hemoroīdiem, taisnās zarnas plaisām.
Neatkarīgi grūti pareizi ievietot klizmu, tāpēc daudzi cilvēki dod priekšroku caurejas līdzekļiem.
Pacientu atbildes par klizmu ir pretrunīgas. Daudzi apgalvo, ka šī metode rada mazāk diskomforta nekā pāris litru šķidruma.
Medicīniskā zarnu tīrīšana - droša un ērta
Mājās var pavadīt ātru zarnu tīrīšanu ar īpašām zālēm. Tās ļauj izņemt toksīnus visā zarnu caurulē.
Eksperti iesaka vairākas zāles.
Fortrans
Izveidots, lai sagatavotu pacientus operācijām un kuņģa-zarnu trakta slimību diagnosticēšanai. Fortrans ir pieejams pulvera veidā. Lai pienācīgi sagatavotos aptaujai, būs jāizdzer daudz ūdens (1 litrs šķidruma uz 20 kg svara). Pulvera maiss tiek atšķaidīts litrā ūdens. Attīrīšanu var veikt divos veidos.
Piemēram, jums jāizdzer 4 litri šķīduma. Sadaliet to divās vienādās daļās. Viens tiek ņemts naktī pirms kolonoskopijas, otrais - no rīta, bet ne vēlāk kā 3 stundas pirms procedūras.
Šādu lielu devu ir grūti dzert. Parasti, lietojot otro litru sliktu dūšu. Lai atbrīvotos no tā, katrs glāze šķidruma piestiprina citronu.
Otrā metode ir vieglāka. Sākot no pulksten 15:00 katru stundu, jums ir nepieciešams dzert glāzi šķīduma.
Sagatavošana Fortran salīdzinoši lēta metode, lai panāktu rūpīgāku tīrīšanu nekā klizmu.
Duphalac
Vieglas caurejas zāles. Pieejams sīrupa veidā. Divos litros ūdens atšķaida 200 ml produkta. Risinājums sākas divas stundas pēc pusdienām. Trīs stundas jums jāizdzer visa deva. Duphalac garša ir nedaudz nomierinoša, bet diezgan pieļaujama. Ar vēdera uzpūšanos jūs varat dzert Espumizan.
Lavacol
Pulvera maisiņš pirms silta ūdens tiek atšķaidīts. Šķidruma nepatīkamo sāļo garšu var nedaudz uzlabot, pievienojot tējkaroti sīrupa. Ik pēc 15-30 minūtēm tiek dzert glāzi šķīduma. Pie 5 kg svara tiek ņemts Lavacol iepakojums. Ir labāk sākt tīrīšanu trīs stundas pēc pusdienām.
Endofalk
Zāles veicina ātru zarnu iztukšošanu. Atsauksmes ir pozitīvas. Pacienti atzīmē patīkamu augļu garšu no šķīduma, sliktas dūšas trūkuma.
Instrumentu maiss tiek atšķaidīts ar litru ūdens. Ar 50-80 kg svaru būs nepieciešami trīs Endofalc iepakojumi. Pēcpusdienā, pirms pētījuma, tiek dzerti divi litri šķīduma. Pēc uzņemšanas sākuma krēsls sākas aptuveni stundas laikā.
Atlikušais šķidrums tiek patērēts nākamajā rītā, bet ne vēlāk kā 4 stundas pirms kolonoskopijas.
Flit fosfo-soda
Dienu pirms pārbaudes, 45 ml zāļu atšķaida ar pusglāzi ūdens un dzer pēc brokastīm. Tāda pati deva jādzer pēc vakariņām.
Ir svarīgi, lai brokastis, pusdienas un vakariņas sastāvētu tikai no buljona, tējas vai sulas bez mīkstuma.
Ja kolonoskopija ir ieplānota otrajā pusē, tad pēc pusdienām ir jāsāk flotes tīrīšana ar fosfo-soda. Starp divām zāļu devām vajadzētu dzert pēc iespējas vairāk šķidruma.
Visas metodes ļauj pareizi sagatavoties fibrokolonoskopijai mājās. No tiem jūs varat izvēlēties vispiemērotāko, ņemot vērā organisma īpašības.
Ja nevarat sasniegt skaidru krēslu, pastāstiet par to savam ārstam. Varbūt pārbaude būs jāatliek.
Kā rīkoties pēc FCC
Pēc diētas pārbaudes nav nepieciešams ievērot. Jūs varat ēst savu parasto ēdienu.
Ir vēlams, lai pirmā daļa būtu maza un nesastāvētu no ceptiem ēdieniem.
Ja sāpes sāp, ārsts izrakstīs spazmolītus. Vairumā gadījumu sāpes apstājas pēc tam, kad izplūst gāzes. Aktivētās ogles pieņemšana paātrinās šo procesu.
Neskatoties uz to, ka eksāmens un tā sagatavošana ir diezgan nepatīkama, kolonoskopiju nav iespējams atteikt. Tā ir vienīgā ļoti informatīvā metode, lai novērtētu zarnu stāvokli un novērstu vēža rašanos.
Sagatavošanās kolonoskopijai
Kā tīrīt zarnas pirms kolonoskopijas - zāļu saraksts, padomi par uzturu. Pirms kolonoskopijas notīriet zarnas.
Ja jūs uztraucaties par kolonoskopiju, tad visticamāk tas nav pats pētījums, kas jūs baidās, bet gatavojas tam.
Galvenā sagatavošanās neērtība ir tās ilgums: vidēji 16 stundu ilgs laiks, lai iztīrītu augstas kvalitātes zarnas, lai gan procedūra ilgst ne vairāk kā 3 stundas.
Bet vislielākais atbaidošs tas ir caureju uzņemšana un ar to saistītais laiks tualetē.
Tomēr rezultāts ir tā vērts.
Zarnu tīrīšana pirms kolonoskopijas
- Ar kolonoskopiju, resnās zarnas vēzi var atklāt ļoti agrīnā stadijā - kad tas joprojām ir gatavs izārstēt.
- Procedūras laikā speciālists varēs atklāt un noņemt polipus - nelielas gļotādas augšanas, kas var kļūt par ļaundabīgiem audiem.
Resnās zarnas un taisnās zarnas vēzis (pazīstams kā kolorektālais vēzis) ir trešajā vietā attiecībā uz izplatību starp visiem ļaundabīgiem audzējiem un ir otrais galvenais vēža mirstības cēlonis.
Kā tīrīt zarnas pirms kolonoskopijas?
Svara tīrīšana pirms kolonoskopijas no satura ir būtiska prasība tās panākumiem. Ja zarnu sagatavošana notiek nepareizi, tad:
- endoskopists neredz polipus un eroziju;
- kolonoskopija var ilgt ilgāk (kas palielina komplikāciju risku);
- viss process būs jāatkārto vai jāpārsūta (tas nozīmē, ka tai atkal būs jāiesaistās zarnu tīrīšanā)
Sagatavošanās kolonoskopijai ietver uzturu un caurejas līdzekļus.
Diēta pirms kolonoskopijas
Ko neēd
Dažas dienas pirms kolonoskopijas izņemiet no diētas augstu šķiedrvielu pārtiku:
- pilngraudu produkti;
- rieksti;
- sēklas;
- žāvēti augļi;
- neapstrādāti augļi un dārzeņi.
Kolonoskopijas priekšvakarā nelietojiet cieto pārtiku.
Ko jūs varat ēst
Dzert tikai bezkrāsainus šķidrumus:
- dzidrs buljons;
- melna kafija vai tēja;
- dzidrs sulas (ābolu vai balto vīnogu);
- pārredzami bezalkoholiskie dzērieni;
- vai ēst želeju, popsicles.
Kolonoskopijas dienā var lietot tikai skaidrus šķidros produktus.
Neēdiet un nedzeriet divas stundas pirms procedūras.
Zarnu sagatavošana
Pēcpusdienā vai vakarā veiciet caureju pirms vai pēc kolonoskopijas. Konkrētas zāles izvēle ir atkarīga no Jūsu ārsta vēlmēm, procedūras laika un caureju efektivitātes, ko esat lietojis.
Agrāk, lai sagatavotu zarnas, dienā pirms kolonoskopijas bija nepieciešams dzert apmēram 4 litru caurejas šķīduma. Šodien daudzi dod priekšroku jaunajai metodei - daļējai zāļu ievadīšanai, jo ar tā palīdzību resnās zarnas tiek rūpīgāk izvadītas. Šajā gadījumā puse no devas tiek ņemta pirms nakts, bet otra puse - sešas stundas pirms kolonoskopijas.
Visbiežāk lietotās zāles, ko ieteicams lietot zarnu attīrīšanai pirms kolonoskopijas, ir šādas. Konsultējieties ar savu ārstu, lai izvēlētos sev piemērotāko.
Preparāti kolonoskopijas sagatavošanai:
Pieņemtā šķīduma kopējais tilpums ir aptuveni 4 litri (250 ml vienā reizē).
Tas ir jāizdzer, līdz dzidrs ūdens atstāj zarnas vai šķīdums izbeidzas.
Polietilēnglikola preparātus var lietot frakcionēti.
Jums var būt nepieciešams lietot narkotikas sliktas dūšas gadījumā.
Divas zāļu devas izšķīdina 240 ml ūdens un ņem 10-12 stundas. Katrai devai jāizdzer 500 ml ūdens.
Sagatavošanas laikā ir svarīgi dzert daudz šķidrumu.
Var izraisīt nieru bojājumus.
Nātrija citrāts, sorbīts
Microclyster, veicinot fekāliju mīkstināšanu
Caurejas efekts rodas 5-15 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas.
Papildus iepriekš minētajiem caurejas līdzekļiem, kas darbojas ātri, zarnu var sagatavot, izmantojot citas pieejas, kas prasa vairāk laika, stingrāku uzturu un pašorganizāciju.
Tie ietver:
- Duphalac (sākt vismaz vienu nedēļu pirms kolonoskopijas);
- Normase (sākt vismaz vienu nedēļu pirms kolonoskopijas);
- Rīcineļļa (tautas līdzeklis).
Noderīgi padomi
Sagatavošanās kolonoskopijai ir diezgan neērta un laikietilpīga. Izmantojiet šos padomus, lai padarītu to ērtāku.
- Uzziniet sīkāku informāciju par kolonoskopijas sagatavošanu ilgi pirms tā veikšanas. Ja kaut kas nav skaidrs, konsultējieties ar savu ārstu. Caurejas ir labāk nopirkt iepriekš. Uzkrājiet uz mitrām salvetēm, vēlams ar alveju un E vitamīnu, kā arī kairinātājiem (vazelīnu, cinka pastu, decitīnu): bieži ceļojumi uz tualeti gaida lielos apjomos.
- Atcelt visas plānotās aktivitātes un palikt mājās. Ja jums ir bērni vai vecāki, kuriem nepieciešama aprūpe, jums būs nepieciešama ārēja palīdzība.
- Ūdens jūs ļoti ātri apgrūtinās, lai sagatavotu dažādus caurspīdīgus produktus: dienu pirms kolonoskopijas jūs varat atļauties popsicles, želejas, dzidru buljonu, kafiju vai tēju (bez piena un krējuma), bezalkoholiskos dzērienus. Nepieņemiet neko, kas ir sarkans, zils vai violets. Dzert papildus šķidrumu zarnu sagatavošanas laikā, dažas stundas pirms un pēc kolonoskopijas.
Lai padarītu polietilēna glikola šķīdumu patīkamāku, izmēģiniet kādu no šīm darbībām:
- pievienojiet šķīdumam dažas ingvera vai citrona sulas;
- dzert atdzesētu šķīdumu;
- dzeriet šķīdumu caur salmiem, kuru mala atrodas mēles aizmugurē (ir mazāk garšas pumpuru);
- turiet degunu un dzert pēc iespējas ātrāk;
- dzerot dzerot citronu ar degunu;
- pēc katras zāļu daļas sūkāt spalvas.
Valkājiet vaļēju apģērbu un palieciet tuvu vannas istabai: parasti ir ļoti grūti iekļaut tukšo zarnu tukšumu.
Ieslēdziet mūziku, nogādājiet savu klēpjdatoru / planšetdatoru, žurnālu vai grāmatu.
Kā sagatavoties kolonoskopijai - noderīgi padomi
Kolonoskopija nodrošina proktologam retu iespēju vizuāli pārbaudīt un novērtēt resnās zarnas iekšējo virsmu. Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu instrumentu - kolonoskopu. Pacientam, kurš pirmo reizi saņēma šādu izmeklēšanu, bieži rodas bailes un trauksme, un bieži vien atsakās vispār diagnosticēt. Lai likvidētu nevajadzīgas bailes, turpmāk mēs aplūkojam procedūras iezīmes, uzzinām, kā sagatavoties kolonoskopijai, un runāt par sekām.
Sākotnējais posms ietver ne tikai atsevišķu fizisku manipulāciju darbu, bet arī labvēlīgu emocionālo stāvokli, bailes un aizspriedumu neesamību. Tādēļ nebūtu lieki runāt par dažiem vispārējiem procedūras aspektiem.
Diagnostikas ierīce
Lai izpētītu resnās zarnas iekšējos dobumus, ārsti ir izstrādājuši īpašu līdzekli slimības identificēšanai tās attīstības sākumposmā. Kolonoskopam piemīt pietiekami augsta izšķirtspēja un tā ir elastīga struktūra, kas ir 180 cm gara ar miniatūru kameru un zibspuldzi, kas piestiprināta pie gala. Komplektā ietilpst ierīce mini operāciju veikšanai.
Kolonoskops nav vienreizlietojams instruments, bet jums par to nav jāuztraucas.
Ir interesanti. Modernās dezinfekcijas ierīcēs apstrādes iekārtas nodrošina katra optiskā ierīces kanāla dezinfekciju atsevišķi un pilnībā novērš infekcijas risku.
Indikācijas kolonoskopijai
Endoskopiskā procedūra var būt gan diagnostiskā, gan terapeitiskā orientācija. Pavisam nesen arvien biežāk tiek izmantota kolonoskopija, kad parādās šādi simptomi:
- sāpes nezināmā etioloģijā zarnās;
- priekšsēdētāja pārkāpums;
- izkārnījumi ar gļotām un asinīm;
- ātrs svara zudums.
Kolonoskopija ir nepieciešama, lai ņemtu biopsijas materiālu, noņemot atsevišķus neliela izmēra polipus un vēža modrību. Turklāt procedūra ir vēlama cilvēkiem, kas pārsniedz 50 gadus veco robežu.
Ir interesanti. Amerikas Savienotajās Valstīs kolonoskopija ir iekļauta obligāto ikgadējo pārbaužu reģistrā cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem, un Vācijā pēc 48 gadiem.
Zarnu kolonoskopijas sagatavošana
Lai procedūra būtu ātra un nesāpīga, jums jāveic vairākas iepriekšējas darbības. Sagatavošanās kolonoskopijai, kas veikta saskaņā ar ārsta ieteikumiem, ļaus iztīrīt zarnas no izkārnījumiem un paaugstināt diagnozes precizitāti.
Ir divi galvenie sākotnējo darbību posmi:
Sagatavošanas metodi nosaka ārsts, balstoties uz pacienta vispārējo stāvokli un vienlaicīgām slimībām.
I posms - diēta bez plāksnēm
Sagatavošanās kolonoskopijai ietver diētas maiņu. Pāreja uz viegli sagremojamu diētu ir obligāta visiem pacientiem neatkarīgi no izkārnījumiem, biežuma un konsistences.
Kas ir aizliegts
3-4 dienas pirms noteiktās procedūras jums jāierobežo tādu produktu lietošana, kas izraisa fermentāciju zarnās un veido lielu daudzumu fekāliju:
- tauki un cepta gaļa un ēdieni no tā, desas, tauki;
- pākšaugi;
- augļi un ogas ar sēklām;
- dārzeņi, īpaši ar ādām (tomātiem, papriku), kāpostiem;
- miltu produkti no rauga mīklas vai pilngraudu miltiem;
- žāvēti augļi, zaļumi, alkoholiskie un gāzētie dzērieni.
Pirms kolonoskopijas pārtraukšanas Jums jāpārtrauc dzelzs piedevu lietošana vai jāziņo par to savam ārstam.
Kas ir atļauts
Diētas laikā ieteicams ēst šķidru un vieglu maltīti. Īpaši apsveicams:
- piena produkti: kefīrs, jogurts, skābs piens, ryazhenka, biezpiens;
- buljonu uz liesās gaļas;
- sulas no kaulētiem augļiem un celulozes;
- baltmaize, krekeri;
- putra - auzu vai rīsu;
- vārīti kartupeļi;
- no dzērieniem - tēju, kafiju, tīru ūdeni, želeju.
Diēta galvenais nosacījums - visiem ēdieniem jābūt caurspīdīgiem, šķidriem un bez akmeņiem vai citiem grūti sagremojamiem komponentiem. Cukuru, medu un sviestu var patērēt ļoti mazos daudzumos, un labāk ir bez tiem.
Uzmanību. Pēdējā maltīte jānotiek 18–20 stundas pirms kolonoskopijas. Pārējo laiku ieteicams lietot šķidrus, caurspīdīgus ēdienus un dzērienus: buljonu, želeju, želeju, tēju vai ūdeni.
II posms - tīrīšana
Pārbaudes priekšvakarā ir nepieciešams rūpīgi iztīrīt taisnās zarnas no izkārnījumiem. To nav grūti izdarīt ar 1,5 litru Esmarch krūzi vai izmantot īpašus preparātus, lai sagatavotos kolonoskopijai, kas ir efektīvāka. Caurejas līdzekļi jālieto stingri saskaņā ar instrukcijām, nemainot devu vai uzņemšanas kārtību.
Ja kāda iemesla dēļ kuņģa-zarnu trakta attīrīšana nedarbojās, Jums jāpieprasa ārstam atlikt procedūru uz citu laiku.
Klizmas izmantošana
Zarnas bez ekskrementu atliekām ir priekšnoteikums augstas kvalitātes un drošai endoskopiskai diagnostikai. Parastāko tīrīšanas metodi līdz šai dienai uzskata par klizmu. Esmarčas loku izvēlas lielākā daļa pacientu.
Augstas kvalitātes zarnu skalošana notiek 2 posmos:
- pirmā klase pirms kolonoskopijas tiek veikta vakarā, pētījuma priekšvakarā;
- otrais - no rīta pirms diagnostikas notikuma.
Vakarā ieteicams veikt 2–3 mazgāšanas procedūras pēc kārtas, līdz parādās „tīrais ūdens”. Piepildiet Esmarkh krūzi ar siltu šķidrumu, lai neradītu sāpīgu spazmu. Ieteicams "turēt" ūdeni vismaz 5-10 minūtes.
Padome Ja pēc trešās klizmas zarnas nav pietiekami atbrīvotas, ieteicams palielināt procedūru skaitu līdz 4–5.
No rīta pirms pārbaudes skalošana jāatkārto. Prasības notikumam ir vienādas - "tīras". Tikai gadījumā, ja pilnīga izkārnījumu izņemšana no zarnām, sagatavošanās kolonoskopijai var tikt uzskatīta par veiksmīgu. Patoloģijās, kuras pavada biežas un vaļīgas izkārnījumi, tilpuma klase ir kontrindicēta. Šajā gadījumā procedūrai pietiks 0,5 litri ūdens.
Esmarch kausa izmantošanai ir savas priekšrocības un trūkumi, kas jāatceras. Nenoliedzama priekšrocība ir metodes vienkāršība un pieejamība. Enema neņem daudz laika un pūļu, to ir viegli izdarīt atsevišķi, nepiesaistot ārējus. Trūkumi ir nepieciešamība kādu laiku saglabāt šķidrumu taisnajā zarnā, kas nav ikviena spēks. Turklāt procedūrai ir kontrindikācijas.
Pacientiem, kuri cieš no hemoroīdi vai kuriem ir anālais bojājums un plaisas, par to jāziņo ārstam. Iespējams, ka speciālists ieteiks citu veidu, kā sagatavoties endoskopiskai izmeklēšanai.
Gremošanas trakta attīrīšana pirms kolonoskopijas ar caurejas līdzekļiem
Nesen eksperti arvien vairāk izmanto maigākas zarnu tīrīšanas metodes - īpašus medicīniskus preparātus, kuru pamatā ir makrogols, un tie ir jāņem saskaņā ar īpašu shēmu.
Laksatīvs pirms kolonoskopijas palīdzēs ātri un viegli noņemt fekāliju masas no taisnās zarnas un kvalitatīvi sagatavoties diagnostikas procedūrai. Ārsti iesaka lietot vairākus medikamentus, no kuriem katrs cīnās ar uzdevumu.
Fortrans
Viens no populārākajiem makrogola bāzes zarnu tīrīšanas līdzekļiem. Tas darbojas viegli un ātri, palielina peristaltiku un atjauno evakuācijas procesu, novērš elektrolītu zudumu.
Fortrans lietošanas režīms ir atkarīgs no diagnostikas pārbaudes laika. Ja procedūra ir ieplānota no rīta, sagatavošanās kolonoskopijai ar caureju sākas iepriekšējā dienā. Pēdējā maltīte jānotiek ne vēlāk kā plkst. 13.00–13.30. Pēc 3 stundām ieteicams lietot pirmo Fortrans daļu. Šobrīd vairs nav iespējams, tikai tīru ūdeni.
Padome Pirms katras lietošanas sagatavojiet caureju. Ieteicams lēni dzert mazos sipos.
Pirmā vēlme pēc defekācijas parādās stundas laikā pēc zāļu lietošanas. Krēsls ir šķidrs. Zarnu tīrīšana ir ātra un beidzas ar zarnu kustību ar tīru ūdeni. Tas nozīmē, ka pacients ir gatavs pārbaudei.
Ja pēcpusdienā ir ieplānota kolonoskopija, mainās diagnostikas procedūras sagatavošanas veids. Šādā gadījumā pirms vakara jālieto tikai ½ plānotās devas. Pārējo šķīdumu ieteicams lietot nākamajā rītā. Tas ir ieteicams to darīt agri, apmēram pulksten 6.
Neskatoties uz ārstu un pacientu popularitāti, rīkam ir vairākas kontrindikācijas:
- grūtniecība, zīdīšanas periods;
- dehidratācija;
- Krona slimība;
- nezināmas etioloģijas sāpes vēderā;
- zarnu obstrukcija.
Bērnībā Fortrans lieto piesardzīgi un tikai ārsta uzraudzībā.
Lavacol
Colon tīrīšanu pirms kolonoskopijas var veikt ar Lavacol. Zāles ir arī ļoti populāras un bieži tiek izmantotas, lai sagatavotos resnās zarnas endoskopiskajai izmeklēšanai. Tam ir ātra caurejas iedarbība, kas paātrina satura izvadīšanu no kuņģa-zarnu trakta un efektīvi attīra zarnas.
Pirms kolonoskopijas veikšanas ieteicams sākt lietot Lavacol 19-20 stundas. Uzklājiet tukšā dūšā, atšķaidot maisa saturu glāzē ūdens. Dzert 200 ml šķīduma ik pēc pusstundas.
Padome Caurejas devas uzņemšanas laikā un pēc tam ieteicams lietot tikai šķidru pārtiku. Zāles ir labāk lietot no 14.00 līdz 19.00.
Pirmā defekācija parādās 60–90 minūtes pēc Lavacol sākotnējās daļas.
Nelietojiet caureju bez ārsta receptes. Zāles ir kontrindikācijas un bieži izraisa blakusparādības. Pārdozēšana var izraisīt vemšanu, galvassāpes un vispārējās labklājības pasliktināšanos.
Kuru narkotiku izvēlēties - Fortrans vai Lavacol
Dažādiem resnās zarnas endoskopiskajiem pētījumiem eksperti paraksta abas zāles ar tādu pašu biežumu vai nodrošina pacientam izvēli. Bieži vien, saņemot novirzi diagnozei un detalizētus paskaidrojumus par to, kā tīrīt zarnas pirms kolonoskopijas, pacients saskaras ar sarežģītu dilemmu - kādu narkotiku vēlams lietot.
Mēs veiksim salīdzinošu analīzi. Abi medikamenti balstās uz to pašu aktīvo vielu, tiem ir identiska iedarbība uz ķermeni un tiem ir gandrīz tādas pašas kontrindikācijas.
Tajā pašā laikā pastāv atšķirības starp tām:
- Izcelsmes valsts. Fortrans tiek ražots Francijā un Lavacol - Krievijā.
- Izmaksas Importētā narkotika ir daudz dārgāka.
- Garša. Lavacol ir pieņemama garša, atgādina saldskābo šķīdumu. Fortrans ir ļoti nepatīkams, tas var izraisīt vemšanu. Tas neietekmē tā farmakoloģiskās īpašības.
Abi līdzekļi ir jāizšķīdina ūdenī un jāievāc pētījuma priekšvakarā vai no rīta diagnozes dienā (Fortrans).
Tādējādi starp attiecīgajām zālēm nav būtisku atšķirību. Tātad, kas ir labākais kolonoskopijai - Lavacol vai Fortrans? Šādā gadījumā izšķirošā izvēle būtu jāizdara speciālistam, pamatojoties uz medicīniskajām indikācijām un pacienta vēlmēm.
Duphalac
Vēl viens, tikpat efektīvs medikaments, kura pamatā ir laktuloze. Aptaujātie uzskata, ka tas ir ērtāks rīks nekā Lavacol vai Fortrans, jo tā patīkamā garša un mazāk kontrindikāciju. Bieži piešķirts jaundzimušajiem, grūtniecēm un zīdītājām.
Sagatavošanās kolonoskopijai ar Duphalac sākas 4 dienas pirms diagnozes - 45 ml vienu reizi dienā, vēlams vienā reizē. Visām šīm dienām vajadzētu būt bez diētas ar izdedžiem un vairāk dzert.
Pārbaudes priekšvakarā ieteicams atšķaidīt 200 ml sīrupa saskaņā ar instrukcijām tūlīt pēc pusdienām un ņemt šķīdumu pārējai dienai. Starplaikos starp caurejas līdzekli var lietot tēju, vieglu sulu vai vieglu buljonu. Attīrīšanas notikuma rezultātam jābūt dzidram ūdenim.
Neatkarīgi no tā, kāda metode ir paredzēta endoskopiskās diagnozes noteikšanai - klizma vai medikaments - jums ir rūpīgi jāievēro visi ārsta ieteikumi. Tad pūles un pavadītais laiks netiks izšķiesti, un pasākums būs veiksmīgs.
Uzmanību. Raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem, un tas nav rīcības ceļvedis. Ir nepieciešama medicīniska konsultācija.
Sagatavošanās kolonoskopijai: pilna instrukcija
Kolonoskopija ļauj precīzi diagnosticēt zarnu slimības, galvenokārt iekaisuma, audzēja, cicatricial izmaiņas. Taču šīs procedūras veikšana pacientam ir diezgan nepatīkama, un tai ir nepieciešama tievo zarnu sagatavošana. Šajā rakstā tiks detalizēti apspriests, kā sagatavoties zarnu kolonoskopijai.
Kas ir kolonoskopija, kad tā ir parakstīta?
Pirms izdomāt, kā sagatavoties kolonoskopijai, jums ir jāprecizē, kāpēc šis zarnu eksāmens ir noteikts. Aptaujas mērķis - zarnu sienas patoloģiju noteikšana, biopsijas ņemšana, iejaukšanās ar zemu iedarbību, resnās zarnas polipu noņemšana.
Procedūrai tiek izmantots īpašs mīksts kolonoskops, kas ievietots anālā un virzās līdz sigmoidam resnam pret zarnu kustību. Ierīce ir aprīkota ar spuldzi, videokameru un instrumentu kopumu intervencei uz tievās zarnas sienām.
Indikācijas kolonoskopijai - bieža zarnu obstrukcija, sāpes vēderā pēc operācijas, izdalīšanās no zarnām, asinīm vai gļotām izkārnījumos un pacienta sagatavošana ginekoloģiskām operācijām. Tā kā kolonoskopijas procedūra ir diezgan informatīva, šīs procedūras nolūkos iekļauto indikāciju sarakstā ir aizdomas par dažādām zarnu slimībām.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas kolonoskopijai ir sadalītas absolūtā un relatīvā. Absolūtās indikācijas izmeklēšanai ir smagas sirds un plaušu patoloģijas, stāvokļi pēc akūtas miokarda infarkta, peritonīts, zarnu sienas perforācija. Ja ir pieejami, kolonoskopija jāiznīcina.
Relatīvās kontrindikācijas ir slimības, kurās procedūra var negatīvi ietekmēt pacienta stāvokli, bet, ja nepieciešams, tiek noteikta kolonoskopija. Šādi apstākļi ietver vispārēju smagu pacienta stāvokli, asins recēšanas traucējumus, nepareizu zarnu tīrīšanu pirms procedūras, asiņošanu no zarnām.
Vispārīgi ieteikumi preparāta sagatavošanai
Sagatavošanās kolonoskopijai ir svarīga loma procedūrā. Fekāliju masas, meteorisms un traucēta peristaltika traucē izmeklēšanas gaitu, tāpēc izšķiroša nozīme ir zarnu tīrīšanai. Lai to izdarītu, noteiktās caurejas, īpaša diēta un shēma.
Sagatavošanās kolonoskopijai sākas 1-2 nedēļas pirms procedūras. Lai sāktu, pacientam ieteicams nelietot pretiekaisuma un dzelzs piedevas. Otrkārt, ir nepieciešams ierobežot fizisko aktivitāti, trešajā - dzert vairāk ūdens.
Trīs vai četras dienas pirms procedūras ir jāveic pilnīgs asins un urīna tests, lai apstiprinātu pārbaudes drošību. Vēl viena svarīga analīze ir koagulogramma. Tas tiek veikts arī pirms pārbaudes, lai pārliecinātos, ka nebūs asiņošanas.
Pēc ārsta iecelšanas jums ir jāinformē par visām zālēm, kuras pacients lieto. Dažas no tām būs jāatsakās, jo dzelzs saturošas zāles var dot viltus pozitīvu reakciju, pārbaudot slēptas asinis, asins atšķaidītājus - lai izraisītu asiņošanu pētījuma laikā, pret caurejas līdzekļi kropļo redzamo rezultātu.
Izvēlne: diēta bez plāksnēm
Sagatavošanās kolonoskopijai ietver īpašu dioksīdu, kas nesatur nekādas diētas, 3-4 dienas pirms pārbaudes. Tas ietver lielu ūdens patēriņu un ierobežo produktus, kas izraisa fermentācijas procesus un meteorismu. Arī 4-5 dienas jums jāatsakās no produktiem, kas var sabojāt zarnu sienu, piemēram, ogas ar akmeņiem.
Pacientam dienā jālieto līdz 3 litriem ūdens vai cita šķidruma. Dzērieni ir ieteicami piena produkti, augļu sulas, atšķaidītas ar ūdeni, vāja tēja (melna vai zaļa). Cukuru nevajadzētu ievietot tējas, bet jūs varat ēst 1 karoti medus dienā.
Pirms pārbaudes var ēst ēdienu gaļu (vistu, trušu, teļa gaļu, liesu liellopu gaļu), liesās zivis, griķus vai rīsu putras (uz ūdens vai piena), baltmaizi, biezpienu, dažus augļus atļauts (kā to iesaka ārsts). Pārtikai pirms pētījuma jābūt viegli sagremojamam, pēdējā maltītei jābūt pirms vakara dienas vakarā. Pētījuma dienā ir pieļaujams neliels ūdens daudzums, bet 1-2 stundas pirms procedūras sākšanas tas ir jāpārtrauc.
Uzturs, lai sagatavotos kolonoskopijai, tiek saukts par izdedžiem, jo tas nozīmē to produktu likvidēšanu, kuri veido lielu daudzumu fekāliju un gāzu zarnās.
Ir jāizslēdz pākšaugi, sēnes, rauga konditorejas izstrādājumi, gāzētie dzērieni no diētas. Pirms kolonoskopija nevar ēst treknu pārtiku, kā arī pārēsties. Ar ārstu jāprecizē patērētā šķidruma daudzums - dažos gadījumos arī ūdens patēriņš ir ierobežots.
Lasīt vairāk "Izšķīdušais diēta pirms kolonoskopijas" paraugu izvēlne 4 dienas
Colon tīrīšana - klizmu vai caureju?
Colon tīrīšana ir svarīgs solis, lai sagatavotos kolonoskopijai. Fekāliju masas ievērojami sarežģī zarnu izpēti un dažreiz padara to neiespējamu. Tāpēc pirms procedūras veikšanas tās ir pilnībā jānoņem. To var izdarīt divos galvenajos veidos - pēc tīrīšanas klizma vakarā pirms un no rīta pirms testa vai caurejas līdzekļu lietošanas. Abām šīm metodēm ir savas priekšrocības un trūkumi.
Enema izmantošana ir vecākā un visefektīvākā metode izkārnījumu noņemšanai no zarnām. Procedūra tiek veikta 4 reizes - 3 no tām vakarā, 1 dienā, kad notiek manipulācija. Šī sagatavošanas metode ir piemērojama tikai slimnīcā. Pirmais klizma ir novietota aptuveni 19:00. Otrais un trešais tiek iestatīts ar 1,5 stundu intervāliem. Rīta klizma pabeidz gatavošanās kolonoskopijai.
Procedūras būtība ir tāda, ka katram klizma pacientam tiek ievadīts 1,5 litri silta ūdens. Sāls šķīdumu lietošana ir nevēlama, jo tie kairina zarnu gļotādu. Turklāt liels daudzums injicējamā šķidruma un manipulācijas sarežģītība prasa pacienta obligātu hospitalizāciju un rada gļotādas plīsuma risku, tāpēc šī metode pakāpeniski dod iespēju izmantot caurejas līdzekļus.
Zarnu tīrīšanu ar caurejas līdzekļiem var veikt mājās. Šī metode ir drošāka gļotādai, neizraisa tās bojājumus un plīsumu, kas pēc procedūras pabeigšanas var apdraudēt asiņošanu. Aptiekās varat iegādāties vairākus produktus, kas paredzēti sagatavošanai kolonoskopijai. Pirms katras no tām piesakāties, jums rūpīgi jāizpēta norādījumi. Preparāti, ko izmanto kolonoskopijas sagatavošanai:
Populārākais rīks ir Fortrans. To lieto, lai sagatavotu pacientus operācijām un pētījumiem taisnajā zarnā. Pielietošanas metode ir diezgan vienkārša - vairākas narkotikas maisi tiek izšķīdināti lielā ūdens daudzumā ar ātrumu 1 paciņa uz 1 l. Vienam litram gatavā produkta jāsamazinās par 20 kg pacienta ķermeņa masas. Vienkārši runājot, personai, kas sver 60 kg, nepieciešama 3 litri gatavā šķīduma.
Veikt Fortrans pakāpeniski dienas laikā pirms procedūras vai pusi dzert vakarā, otrajā pusē - no rīta. Šajā gadījumā kolonoskopija ir ieteicama tikai 3 stundas pēc zāļu lietošanas. Fortrans šķīduma caurejas iedarbība nodrošina pakāpenisku izkārnījumu masas izņemšanu no zarnām.
Divi populārāki risinājumi sagatavošanai kolonoskopijai - Duphalac un Fleet. Duphalac ir zāles emulsijas veidā flakonā. Tas jāveic, atšķaidot pudeles saturu 2 litros ūdens. Ieteicams to dzert dienu pirms kolonoskopijas, tajā pašā dienā, kad tiek veikta pētniecība, viņam nebūs laika, lai sasniegtu vēlamo efektu.
Uzņemšanas flote ir nedaudz mazāk ērta. Zāles lieto divās devās - no rīta un vakarā (vai otrādi, atkarībā no tā, cik ilgi ir plānots veikt pārbaudi). Turklāt ir nepieciešams dzert pēc iespējas vairāk šķidruma, un diēta kļūst vēl stingrāka - pēc flotes uzņemšanas ieteicams dzert un aizstāt pārtiku tikai ar buljonu.
Apmācības iespējas mājās un slimnīcā
Sagatavošanu zarnu kolonoskopijai var veikt gan mājās, gan slimnīcā ārsta uzraudzībā. Lēmumu par vienas vai otras apmācības iespējas iespēju pieņem arī ārsts pēc iepriekšējām diagnostikas procedūrām. Diēta ir būtiska procedūras daļa jebkurā gadījumā.
Stacionārās apmācības priekšrocības - tas notiek ārsta uzraudzībā, kurš vienmēr var izskaidrot smalkumus. Speciālistam ir vieglāk kontrolēt, cik daudz pacienta ir diēta, izvēlēties veidu, kā attīrīt zarnas - klizmu vai šķīduma uzņemšanu (visbiežāk tas ir Fortrans), laiku, lai pamanītu un reaģētu uz pasliktināto pacienta stāvokli (piemēram, pēc klizmas).
Tomēr šāds sagatavošanās laiks prasa laiku - pacientam ir jāsaņem slimības saraksts ne tikai dažām stundām pētījumiem, bet arī nākamajām dienām pirms viņa, un, iespējams, vēlāk, ja ir identificēti riski.
Mājās parasti pacienti drīzāk izvēlas lietot narkotikas, nevis ievietot klizmu. Taču jāatceras, ka preparāts parastos apstākļos prasa laiku. Caureju darbība neļaus vadīt aktīvu dzīvesveidu, un ik pēc 2-3 stundām pacientam būs jādodas uz tualeti. Taču kopumā šī metode saglabā pacienta nervus un turpina strādāt (ar dažiem izņēmumiem) sagatavošanas laikā.
Secinājums
Kolonoskopijas procedūra ilgst ne vairāk kā vienu stundu, bet ļauj noteikt daudzas zarnu slimības. Pareiza sagatavošanās tam ir svarīga pētījuma daļa, kas ļauj jums padarīt rezultātu ticamu.