Kas ir zarnu kolonoskopija

Proktologs ir viens no visvairāk nepatīkamajiem ārstiem, kuru vizīte tiek atlikta uz pēdējo. Jā, un runāt par jebkādām problēmām zarnās tiek uzskatīts par diezgan apkaunojošu, un kolorektāls ir tik pārliecinoši gūst impulsu un daudzas dzīvības.

Un tas ir, neskatoties uz to, ka, ja laikus meklējat speciālistu palīdzību, šo patoloģiju ir viegli diagnosticēt. Un viņam ir labvēlīgas prognozes, ja vien pacients nāca vēža pēdējā stadijā. Pacientu izmeklēšana var sākties ar skrīninga testiem, lai noteiktu slēpto asiņošanu.

Viņiem arī tiek veikta kolonoskopija, irrigoskopija un sigmoskopija. Ne visi pacienti saprot, ko nozīmē šie termini, tāpēc pacientiem var rasties šādi jautājumi: kas ir kolonoskopija resnās zarnas? Kā notiek procedūra? Ko parāda kolonoskopija? Vai tas sāp?

Vispārīga informācija

Kolonoskopijas procedūra ir tievo zarnu un tās apakšējā segmenta (taisnās zarnas) instrumentālā pārbaude, ko izmanto, lai diagnosticētu un ārstētu šīs gremošanas trakta daļas patoloģiskos stāvokļus. Tas detalizēti parāda gļotādas stāvokli. Dažreiz šo diagnozi sauc par fibrokolonoskopiju (FCC kolonoskopiju). Parasti kolonoskopijas procedūru veic diagnostikas-proktologs, kam palīdz medmāsa.

Šī diagnostikas procedūra ietver zondes ievadīšanu tūpļa galā, kas ir aprīkota ar kameru beigās, kas pārraida attēlu uz lielo ekrānu. Pēc tam zarnās tiek ievadīts gaiss, kas novērš zarnu salipšanu. Tā kā zonde attīstās, sīkāk izskata dažādas zarnas daļas. Dažos gadījumos kolonoskopiju veic ne tikai problēmu vizualizēšanai, bet arī ļauj veikt šādas manipulācijas:

• veikt biopsijas paraugu ņemšanu;
• noņem polipus vai saistaudus;
• noņemt svešzemju objektus;
• apturēt asiņošanu;
• atjaunot zarnu caurlaidību tās sašaurināšanās gadījumā.

Norādes

Tiek veikta zarnu kolonoskopija, lai apstiprinātu sākotnējo diagnozi. Tas ļauj precīzi noteikt patoloģisko izmaiņu vietu un apjomu. Tas ir īpaši piemērots šādiem apstākļiem un slimībām:

• asiņošana no taisnās zarnas un resnās zarnas (procedūras laikā tiek veikta termoagulācija);
• labdabīgas dabas zarnu audzēji (polipu noņemšana);
• onkopatoloģija resnajā zarnā (biopsijas paraugu ņemšana histoloģiskai izmeklēšanai);
• Krona slimība (granulomatozā iekaisuma slimība);
• čūlainais kolīts;
• pilnīgs zarnu satura izpaušanas pārkāpums;
• patoloģiskas izkārnījumi (bieža caureja vai hroniska aizcietējums);
• ātrs svara zudums nezināmu iemeslu dēļ;
• samazināts hemoglobīns;
• pastāvīgi zema līmeņa drudzis.

Taisnās zarnas kolonoskopija ir novērota 1 reizi gadā pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kuriem ir slikta iedzimtība (tuvi radinieki ir diagnosticēti ar kolorektālo vēzi).

Sagatavošana

Sagatavošanās process ietver šādus posmus: primāro sagatavošanu, uztura pārtiku, medicīnisko zarnu tīrīšanu. Atbilstība šiem soļiem ļaus sasniegt visticamākos rezultātus.

Pamatizglītība

Ja pacients ilgstoši cieš no aizcietējumiem, tad tikai ar tīrīšanas līdzekļiem vien nepietiks. Iepriekš šādi pacienti tiek pakļauti rīcineļļai (rīcineļļa) vai klasiskiem klizmaļļām. Castor tiek ņemts 2 dienas pēc kārtas naktī. Šo daudzumu aprēķina pēc svara. Ja vidējais pacients sver apmēram 70 kg, tad 60 ml produkta ir pietiekami.

Ja aizcietējums ir noturīgs un atstāts novārtā, un rīcineļļa pati par sevi nav attaisnojama, tad ieteicams lietot klizmu. Lai veiktu šādu manipulāciju mājās, jums ir nepieciešama īpaša tvertne ar padomiem (Esmarch kauss) un 1,5 litri ūdens istabas temperatūrā.

Soli pa solim procedūra:

• Pacientam ir jāatrodas kreisajā pusē un labā kāja ar vajadzību virzīties uz priekšu un saliekt uz ceļa. Zem ķermeņa ir labāk likt šķiedru, lai negaidītu dīvānu vai gultu.
• Esmark krūze ir piepildīta ar ūdeni, kamēr skava ir aizvērta. Pēc tam gaiss tiek izvadīts un skava vēlreiz ir aizvērta.
• Apkures spilventiņš ir jāaptur virs dīvāna / gultas līmeņa par 1–1,5 metriem.
• Sprauslu vajadzētu bagātīgi ieeļļot ar vazelīnu un viegli ievietot to anālā līdz 7 cm dziļumam.
• Noņemšana no Esmarch glāzes tiek noņemta un viss šķidruma tilpums tiek ievadīts pacientam, pēc tam gals tiek noņemts.
• Pacientam nevajadzētu uzreiz nokļūt uz tualeti, bet vispirms nedaudz jāpārvietojas, saspiežot sfinkteru (5-10 minūtes). Pēc tam jūs varat atvieglot vajadzību. Šī manipulācija jāveic 2 vakaros pēc kārtas.

Diēta pārtika

Vēl viens veids, kā tīrīt gremošanas trakta apakšējās daļas ar augstu kvalitāti, ir dot priekšroku diētai nekaitīgai diētai 2–3 dienas pirms paredzētās procedūras. Šajā laikā būtu jāatsakās no produktiem, kas palielina gāzes veidošanos. Jūs varat ēst zemu tauku šķirņu gaļas un zivju šķirnes, piena produktus, vārītos dārzeņus. Pēdējai maltītei jābūt ne vēlāk kā 8-12 stundām pirms plānotās procedūras.

Zarnu tīrīšana

Narkotikas, piemēram, Fortrans un Endofalk, traucē uzturvielām, kas uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, tāpēc pārtika strauji pārvietojas caur zarnām un ātri izplūst šķidrā veidā. Un vēl viena zāļu grupa (Flit Phospho-soda un Lavacol) aizkavē šķidruma izdalīšanos no zarnām, tāpēc peristaltika palielinās, izkārnījumi mīkstinās un zarnas tiek iztīrītas.

Procedūras veikšana

Pacientiem bieži ir iztēle, kas darbojas nepareizā virzienā, un viņi pilnīgi nesaprot, kā tiek veikta kolonoskopija. Viņiem šķiet, ka viņi gaida reālu spīdzināšanu, bet medicīna šajā sakarā jau sen ir gājusi uz priekšu. Pārbaudes laikā parasti tiek izmantota anestēzija vai sedācija.

Kolonoskopija ar vietējo anestēziju

Šim nolūkam tiek izmantotas zāles, kur aktīvā viela ir lidokaīns (Luan gēls, Dikainovaya ziede, ksilokaīna gēls). Tie tiek uzklāti uz kolonoskopu sprauslu, kas ievietoti anālā, vai uzklāj tos tieši gļotādai. Turklāt vietējo anestēziju var panākt, lietojot anestēzijas līdzekļus parenterāli. Bet galvenais šeit ir tas, ka pacients ir apzināts.

Sedācija

Vēl viena sedācijas iespēja. Šajā gadījumā persona atrodas stāvoklī, kas atgādina miegu. Viņš ir apzinās, bet tajā pašā laikā viņš nav ne slims, ne neērti. Lai to izdarītu, izmantojiet midazolāmu, propofolu.

Zarnu kolonoskopija vispārējā anestēzijā

Šī metode ietver zāļu parenterālu ievadīšanu, kas nosūta pacientu dziļā medikamenta miegā ar pilnīgu apziņas trūkumu. Šādā veidā veikta kolonoskopija ir īpaši indicēta pediatrijas praksē, cilvēkiem ar zemu sāpju slieksni un psihiatrs.

Zarnu pārbaudi veic speciālā proktoloģisko pētījumu kabīnē. Pacientam tiek lūgts izģērbties pie vidukļa, pretī viņam tiek dotas vienreizējas lietošanas diagnostikas biksītes un novietotas uz dīvāna kreisajā pusē. Tajā pašā laikā kājas jāturpina pie ceļiem un jāpārvietojas uz kuņģi, kad pacients saņem viņam izvēlēto anestēziju, pati procedūra sākas.

Kolonoskopu ievieto anālā, gaiss tiek piespiests un uzmanīgi virzīts uz priekšu. Lai kontrolētu ārstu ar vienu roku, pārbauda peritoneuma priekšējo sienu, lai saprastu, kā caurule pārvar zarnu zarnu. Visu laiku video tiek pārraidīts uz monitora ekrānu, un ārsts rūpīgi pārbauda dažādas zarnas daļas. Procedūras beigās kolonoskopu noņem.

Ja procedūra tika veikta vietējā anestēzijā, pacientam drīkst doties mājās tajā pašā dienā. Un, ja tika izmantota vispārējā anestēzija, pacientam būs jātērē vairākas dienas slimnīcā, un tas būs speciālistu uzraudzībā. Procedūra parasti ilgst ne vairāk kā pusstundu. Digitālā vidē var ierakstīt zarnu vai video kolonoskopijas atsevišķu sadaļu fotogrāfijas.

Kontrindikācijas un komplikācijas

Pacienti ir ieinteresēti arī tad, kad šī procedūra ir kontrindicēta un kādas komplikācijas var rasties pēc pārbaudes. Šajos apstākļos pacienti nevarēs pabeigt šo pārbaudi:

• peritonīts;
• smagi asinsrites traucējumi;
• akūta miokarda infarkts;
• traumas zarnu sienai;
• smagos kolīta posmus;
• grūtniecība

Turklāt ir arī vairākas relatīvas kontrindikācijas, kas sīkāk atrodamas šajā rakstā. Pēc zarnu izmeklēšanas var rasties šādas komplikācijas: zarnu sienas plīsums, iekšējā asiņošana, īss zarnu pietūkums, sāpes vēdera dobumā, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 ° C 2-3 dienas (īpaši, ja tika veikta neliela rezekcija).

Ja pēc kolonoskopijas veikšanas Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, parādījās šādi simptomi:

• drudzis stāvoklis;
• stipras sāpes vēderā;
• slikta dūša ar vemšanu;
• brīvas izkārnījumi ar asinīm;
• vispārējs vājums, reibonis.

Kolonoskopija attiecas uz diezgan drošām pētniecības metodēm, ja to veic augsti kvalificēts speciālists, un pacients sagatavošanas periodā izpilda visus ieteikumus.

Atsauksmes

To pacientu apskati, kuri ir tikuši pārbaudīti un skaidri sapratuši, kāda procedūra tā ir, ir ļoti ieinteresēti tiem, kam tas vēl ir.

Neskatoties uz to, ka kolonoskopijas veikšana izraisa fizisku un psiholoģisku diskomfortu pacientiem. Līdz šim nav vairāk informatīvas procedūras resnās zarnas diagnostikai.

Zarnu kolonoskopija - detalizēta procedūra

Starp visām zarnu kolonoskopijas pārbaudes instrumentālajām metodēm (zarnu fibrokolonoskopija, video kolonoskopija) ir īpaša vieta, pateicoties tās augstajai informativitātei un ļauj dažu minūšu laikā diezgan precīzi pārbaudīt resnās zarnas un taisnās zarnas iekšējo stāvokli. Un tas, ne mazāk kā gandrīz 2 metri.

Un, ja pacients sūdzas par sāpēm vēderā un perineum, asiņošanu un aizcietējumiem, un fekāliju analīze pirms turpmāko pētījumu veikšanas liecina par samazinātu hemoglobīna saturu un augstu sarkano asins šūnu skaitu, proktologs noteikti iecels endoskopisko kolonoskopiju.

Cilvēks vienmēr baidās no nezināmā. Tādēļ jebkuram pacientam ir interese par daudziem jautājumiem: kas ir kolonoskopija un kā tas tiek darīts, vai ir sāpīgi veikt procedūru, kā tā tiek veikta un kad tā tiek parakstīta, kādas kontrindikācijas pastāv, un, visbeidzot, kā sagatavoties šai pārbaudei.

Bet vissvarīgākie no tiem - kādi būs rezultāti? Un jūs varat sniegt nepārprotamu atbildi: rezultāts ļaus jums veikt precīzu diagnozi, kas ir jebkura pētījuma mērķis.

Tajā pašā laikā ierīce ļauj uzņemt audus biopsijai un histoloģijai, kā arī nekavējoties veikt mini operāciju, lai novērstu audzējus, piemēram, ar kolonoskopiju, noņemiet polipus.

Mūsu rakstā sniegts īsts video par to, kā kolonoskopija tiek veikta specializētā klīnikā.

Kas ir zarnu kolonoskopija?

Tātad, diagnozi veic ar fibrokolonoskopu, kas ir garš zonde, kas nav lielāka par pirksta diametru, kas pieslēgts monitora ekrānam un aprīkots ar modernu optiku, apgaismojumu, pinceti histoloģijas analīzes paraugam un īpašu cauruli, lai uzsūktu zarnas gaisā.

Mūsdienīgākajos modeļos ir arī kamera, kas ļauj uzņemt un palielināt attēlus ekrānā, lai iegūtu detalizētāku izpēti par konkrētu gļotādas daļu.

Kolonoskopijas iespējas, kas atklāj un pēta:

• parāda gļotādas stāvokli, krāsu un spīdumu;
• kuģu stāvoklis zem gļotādas;
• zarnu lūmena diametrs dažādās vietās;
• motora aktivitātes parametri;
• iekaisuma procesi uz tās sienām;
• parazītu klātbūtne, kas redzama tikai ar šādu diagnozi.

Ļauj nekavējoties noteikt, vai ir šādas patoloģijas:

• iekšējie hemoroīdi;
• dažādas plaisas, erozija, polipi;
• rētas vai rētas zarnu saķeres laikā;
• audzējiem vai svešķermeņiem zarnu traktā.

Mazākās aizdomas par vēzi, ārsts nekavējoties uzņem biomateriālu bioloģiskai vai histoloģiskai izmeklēšanai.

1. Pētījuma gaitā nekavējoties noņemiet konstatētos polipus, labdabīgos audzējus un citus augļus, lai atbrīvotu pacientu no operācijas. Šo procedūru sauc par polipropomiju.
2. Lokalizējiet zarnu asiņošanu un nekavējoties likvidējiet tā cēloni.
3. Noņemiet esošo svešķermeni.
4. Paplašināt taisnās zarnas un resnās zarnas sašaurinātās ejas.
5. Nepieciešamās zonas momentuzņēmums, lai sīkāk izskatītu monitora ekrānu.

Indikācijas kolonoskopijai

Pēc četrdesmit gadiem prokologi iesaka ikvienam vismaz reizi piecos gados veikt šādu diagnostiku preventīviem mērķiem.

Kolonoskopija tiek iecelta nekavējoties, ja:

• gļotādas, strutainas vai asins izplūdes no perineum;
• traucēta izkārnījumi laika gaitā - caureja vai aizcietējums;
• vēdera sāpes resnās zarnas virzienā;
• ātrs svara zudums bez redzama iemesla vai anēmijas. Īpaši ar iedzimtu nosliece uz zarnu vēzi;
• ja iepriekš novērotā neitralizācija atklāj neoplazmas un ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju;
• svešķermeņa izskats šajā jomā;
• ja rektoromanoskopija atklāja audzēju vai polipus un ir jāpārbauda zarnu daļas, kurās trūkst rektora-metrona.

Lai novērstu izdevumus:

• vecākiem par 50 gadiem, lai atklātu resnās zarnas vēzi;
• pacientiem ar zarnu hroniskām patoloģijām;
• tiem, kuriem ir hemoroīdi, un pēdējā attīstības posmā;
• ja ir anālās plaisas;
• ar aizcietējumiem vai caureju, kam ir pastāvīgs raksturs;
• pacientiem ar pastāvīgu sāpes vēderā;
• ar iepriekš identificētiem labdabīgiem audzējiem;
• tiem, kuriem ir tuvi radinieki, kas cietuši no kolorektālā vēža;
• lai uzraudzītu ārstēšanas gaitu.

Kontrindikācijas diagnozei

Jā, viņi arī ir. Ir situācijas, kad saskaņā ar atsevišķiem indikatoriem šo diagnozi pacientam nav iespējams veikt vai nav iespējams. Šajā gadījumā proktologam ātri jānosaka, kā pārbaudīt zarnas bez kolonoskopijas, atrast alternatīvu veidu, kā to aizstāt.

Pirms konsultēšanās ar kolonoskopiju, ārstam ir jānosaka, vai viņa pacients cieš:

• plaušu vai sirds mazspēja;
• iekaisuma infekcijas procesi jebkurā lokalizācijā;
• nepietiekama asins recēšana;
• akūts kolīts vai čūlas;
• peritoneuma iekaisums vai peritonīts.

Visi iepriekš minētie simptomi ir stingri kontrindikācijas kolonoskopijai, kas var kaitēt veselībai, sarežģītas sekas un pieprasīt alternatīvus risinājumus.

Procedūra ir kontrindicēta grūtniecības laikā. Tas var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību vai aborts. Tāpēc jums jāizvēlas citas diagnostikas metodes.

Kā sagatavoties procedūrai?

Cik uzmanīgi jūs sagatavosiet, tas būs atkarīgs ne tikai no iegūto datu precizitātes, bet arī no jūsu stāvokļa pēc procedūras. Tāpēc ļoti precīzi jāārstē preparāts kolonoskopijai.

Tas ir pilnīgi tāds pats kā citām instrumentālām diagnostikas metodēm. Galvenais mērķis - zarnas, cik vien iespējams rūpīgi iztīrīti no fekāliju masām. Lai to izdarītu, pirms kolonoskopijas veiciet tīrīšanas klizmas vai veikt īpašus preparātus zarnu tīrīšanai, kā arī vairākas dienas ievērojiet īpašu ēdienkarti.

Diēta (labā izvēlne)

2-3 dienu laikā, jums vajadzētu izslēgt pārtiku, kas ir bagāta ar šķiedrvielām, lai neradītu lielu daudzumu fekāliju veidošanos un uzkrāšanos un atvieglotu klizmu procedūru. Kā arī tie, kas var izraisīt gāzi un vēdera uzpūšanos. Neietver kāpostus, pupiņas, melno maizi. No dzērieniem - kvass, saldie gāzētie dzērieni, piens.

Atļauts dzert tēju, zāļu tējas, tīru ūdeni.

Vakariņas un brokastis pirms procedūras ir izslēgtas. Vakariņas, dzert tēju.

Intervijas laikā proktologam vajadzētu pastāstīt, kā ēst tuvākās dienas pirms diagnozes.

Enema tīrīšana

Zarnu tūskas tīrīšana pirms diagnozes - vecā pārbaudītā metode. Dariet to naktī pirms un no rīta. Izmantojiet Esmarkh krūzi, ko var iegādāties lēti jebkurā aptiekā.

Pusotru litru siltu ūdeni ielej tur, piekārts vismaz uz pusotru metru augstumu, ieeļļo galu un anālo atveri ar jebkuru krējumu, gulēja sānos ērtā vietā un uzmanīgi ievieto galu 7 cm dziļumā taisnajā zarnā.

Uzņemiet tik daudz, cik vien iespējams. Ideālā gadījumā jums jābrauc vismaz 5 minūtes, tad iztukšojiet to.

Vakarā ievietojiet divus klizmas ar vienas stundas intervālu. Procedūra tiek atkārtota tik daudz reižu, cik tīrais ūdens sāk izkļūt no zarnām.

Atkārtojiet tās pašas manipulācijas no rīta.

Lai atvieglotu izkārnījumu masu, var rasties rīcineļļa. Dzert, tas ir ar ātrumu 1 g uz 1 kg svara. Nedaudz uzsildiet un no rīta dzeriet lielos gulps un pēc tam atkārtojiet vakarā.

Tīrīšana ar medikamentiem

Mūsdienīgākas medicīnas zāles - caurejas līdzekļi palīdzēs pagatavot zarnas kolonoskopijas procedūrai vieglāk, ērtāk un efektīvāk.

Īpaši viņi palīdz tiem, kas viena iemesla dēļ vai citādi nevar veikt klizmu. Tiek piedāvātas mūsdienu zāles:

1. Duphalac.
2. Levokol.
3. Microlax
4. Forlax
5. Moviprepom.
6. Flote.
7. Fortrans.

Tie ir jāievēro stingri ievērojot lietošanas instrukcijas, sākot ar iepriekšējo dienu un fiksējot procedūras rītu.

Noteikti konsultējieties ar proktologu, kuru caureju vislabāk var izmantot jūsu gadījumā.

Ja diagnoze ir ieplānota otrajā pusē, kā sagatavoties, ir labāk konsultēties ar ārstu.

Ir jāinformē viņu par nopietnu slimību klātbūtni, piemēram, diabētu, un jāpārtrauc zāļu lietošana dienā pirms pārbaudes.

Kolonoskopija jāveic tukšā dūšā, it īpaši, ja jums tajā dienā joprojām ir medicīniskā miega gastroskopija.

Kā notiek kolonoskopija?

Procedūra ir diezgan vienkārša. Pacients izģērbjas zem jostas un atrodas uz sāniem uz īpašas dīvāna, saliekot ceļus. Anestēzijai dažreiz anusa zona tiek ārstēta ar dikainu ziedi vai ksilokainelu.

Tad proktologs maigi ievieto zondi anālā un sāk viegli piespiest to dziļumā, pārbaudot visu zarnas iekšējo virsmu. Gaiss, izmantojot speciālu cauruli, tiek piegādāts, lai izlīdzinātu gļotādas locītavas un vēl labāk ņemtu vērā tā stāvokli.

Uz monitora tiek parādīti apsekojuma dati, kas liecina, ka proktologs izdara secinājumus. Mūsdienīgā aprīkojumā rezultātus var ierakstīt uz diska, lai iegūtu papildu konsultācijas ar citu speciālistu.

Viss aizņem apmēram 10 minūtes. Cik ilgi procedūra notiek, ja materiāls netiek ņemts citam pētījumam vai citas manipulācijas netiek sniegtas? Šajā gadījumā tā ilgums noteikti palielinās līdz 30-40 minūtēm.

Kā notiek kolonoskopija - skaidri redziet videoklipu:

Cik sāpīga ir procedūra?

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti jautājumā, vai ir sāpīgi veikt kolonoskopiju bez anestēzijas? Nē, jūs varat sajust tikai dažas diskomforta sajūtas, izplūstot gaisu zarnu līkumos vai vēlmi iztukšoties. Ja jūs mēģināt elpot dziļi un lēni, jūs varat viegli atbrīvoties no pēdējās.

Bet mazi bērni un pacienti ar vēdera anomālijām vai adhēziju klātbūtni veic kolonoskopiju vispārējā īstermiņa anestēzijā, intravenozi veic anestēziju, jo diagnoze var būt diezgan sāpīga.

Par kolonoskopija, diemžēl, ir izveidojusi spēcīgu reputāciju procedūras ir diezgan sāpīgi, ko daudzi pacienti nevar stāvēt. Nedomāju, ka baumas, tas nav absolūti taisnība. Speciālista profesionalitāte un šodienas ierīces tehniskais aprīkojums ļaus jums izjust minimālo diskomfortu, tas ir viss.

Sāpju mazināšana

Vietējā anestēzija - pacients apzinās, lietojot ar lidokaīnu balstītas zāles - ziedes vai želejas, kas ieeļļo ādu anālā un apstrādā zondes galu. Dažreiz lieto zāles intravenozai ievadīšanai un sāpju mazināšanai.

Sedācijas laikā pacients ir medicīniskā miega stāvoklī. Kolonoskopija sapnī ietver midazolāma vai propofola preparātu lietošanu.

Kolonoskopija ar vispārējo anestēziju pilnībā atņem pacientam apziņu kādu laiku. Tas ir saistīts ar dažiem riskiem, tāpēc ir kontrindikācijas. Taču bērni līdz 12 gadu vecumam tiek diagnosticēti tikai vispārējā anestēzijā, kā arī cilvēkiem ar augstu sāpju sāpju līmeni, garīgiem traucējumiem utt.

Tātad, brīvi elpot un iet mierīgi. Un tad jūs pastāstīsiet, vai tas sāp un cik daudz. Bet pacientu atsauksmes šodien būtiski atšķiras no tām, kas bija pirms vairākiem gadiem.

Ko ņemt līdzi?

Kolonoskopijai ir nepieciešams, lai ņemtu minimālu lietu, jo tas pietiekami ātri iet un neprasa daudz pūļu.

Tāpēc neaizmirstiet:

• visas nepieciešamās medicīniskās dokumentācijas - slimības vēsture, citu pārbaužu rezultāti, iepriekš uzņemtie attēli;
• ja ir hroniskas slimības, tad medicīnisko ziņojumu par tiem;
• vecākiem cilvēkiem ir nepieciešama svaiga kardiogramma. Un ārsts jums par to jābrīdina;
• zeķes, lai kājas sesijas laikā nebūtu iesaldētas;
• čības vai vienreizējās lietošanas apavu pārsegi;
• tualetes papīrs vai sanitārie salvetes, ja jums ir jāveic papildu zarnu tīrīšana;
• loksne var būt vienreizēja;
• Ērtības labad varat baudīt vieglu peldmēteli.

Viss, kas jums nav nepieciešams. Un tad, ja esat reģistrējies tikšanās reizēm apmaksātā klīnikā, tad jums tiks piedāvāta vienreizlietojama loksne, bagāžas nodalījuma vāki, tualetes papīrs.

Kolonoskopijas rezultāti - normāli

Par pozitīviem pētījumu rādītājiem var uzskatīt:

1. Gaiši rozā vai dzeltenīga visu zarnu gļotādu krāsa. Izaugumu klātbūtne maina tās toni.
2. Gaismas hitā gļotai vajadzētu spīdēt, šis indikators runā par normālu gļotu sadalījumu. Trakums norāda uz patoloģisku procesu klātbūtni.
3. Korpusa virsmai jābūt pēc iespējas gludākai. Bumps, izvirzījumi, augšana procedūras laikā nekavējoties pamanīja.
4. Gļotu uzkrāšanās nedrīkst saturēt strupu, fibrīnu vai mirstošu audu uzkrāšanos, normālā stāvoklī var redzēt vieglu mazu gabalu veidā.
5. Asinsvadu modelim jābūt vienveidīgam un viegli redzamam visā zarnā, tam jābūt vienādam.

Jebkura novirze norāda uz konkrētu slimību, kas nosaka proktologu.

Alternatīvas pētniecības metodes: kas ir labāks, kāda ir atšķirība

Instrumentālā diagnostika ietver vairākus pētījumus, kas veikti ar speciālu ierīču palīdzību, lai savlaicīgi atklātu nopietnas jebkuras zarnu daļas slimības. Visbiežāk tās ir magnētiskās rezonanses terapija, ultraskaņa, irrigoskopija, zarnu datorizētā tomogrāfija, anoskopija un sigmoidoskopija.

Daudzi no viņiem ir līdzīgi, ir alternatīvi, bet vienlaikus atšķiras arī dažās niansēs un iespējas.

Mēs veiksim salīdzinošu galveno diagnostikas metožu aprakstu ar kolonoskopiju un uzzināsim, kā tās atšķiras no tā.

1. Zarnu MRI - modernāks, atšķirīgs komforts un nesāpīgs. Tam ir cits nosaukums - virtuālā kolonoskopija. To veic ar skenera palīdzību, kas uzņem attēlus no orgāna priekšā un aizmugurē, un pēc tam izveido uzņemto rāmju 3D attēlu. Tomēr tas ir sliktāks par tradicionālo kolonoskopiju, jo tas nevar atklāt veidojumus, kuru diametrs ir mazāks par 10 mm, un tie ir noteikti, ja kolonoskopija ir kontrindicēta vai zarnu plānā daļa, kur kolonoskopu nevar sasniegt, ir jāpārbauda. Var teikt, ka MRI ir sākotnējā metode, pēc kuras proktologs joprojām piešķir kolonoskopiju.
2. Kolonoskopija un irrigoskopija, vai tikai zarnu rentgena starojums, izmantojot kontrastvielu, kāda ir atšķirība starp tām? Attēlā redzami resnās zarnas defekti, bet atšķirībā no kolonoskopijas nav iespējams noteikt audzējus agrīnā stadijā.
3. Zarnu CT skenēšana ir arī nesāpīga un informatīva, taču tās agrīnajos posmos nav audzēju. Un atkal, ārsts noteiks kolonoskopiju un biopsijas procedūru, lai sīkāk izpētītu zarnu gļotādas stāvokli.
4. Zarnu ultraskaņa un kolonoskopija - šajā gadījumā nevar teikt tik vienkārši, ka tā ir labāka un informatīvāka, jo tās ir divas pilnīgi atšķirīgas metodes, kas tiek izmantotas dažādu iemeslu dēļ. Ultraskaņas pārbaudei ir priekšrocības, pateicoties tās pieejamībai, zemām izmaksām, drošībai un nevainojamībai. Tomēr, ja ir aizdomas par resnās zarnas patoloģiju, pēc ultraskaņas ārsts atkārtoti nosaka kolonoskopiju.
5. Kapsulas kolonoskopija - tiek veikta, izmantojot īpašu endokapsulu ar integrētu kameru, kas iet caur visu kuņģa-zarnu traktu un izdalās caur anālo atveri ar izkārnījumiem. Metode ir dārga un ne vienmēr ir informatīva.

Tātad: tas ir tas pats, ieskaitot video kolonoskopiju.

Protams, šai diagnostikas metodei ir daudz priekšrocību. Bet precīzu atbildi uz jautājumu: kas vēl ir labāks un informatīvāks - MRI, ultraskaņu, CT skenēšanu, zarnu irrigoskopiju vai kolonoskopiju var dot tikai koloptologs atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām un rādītājiem, viņa vēsturi un iepriekšējiem pētījumu rezultātiem.

Iespējamās komplikācijas pēc procedūras (blakusparādības)

Pacientiem bieži tiek jautāts, vai kolonoskopija ir bīstama un kādas ir tās sekas.

Šī procedūra ir samērā droša, un tās sekas ir ļoti reti. Galvenie ir:

• zarnu sienas perforācija - nepieciešama tūlītēja medicīniskā aprūpe, kuras laikā tiek atjaunoti bojāti audi;
• asiņošana zarnās - var rasties tieši procedūras laikā. Šādā gadījumā diagnoze tiek nekavējoties pārtraukta, ievainotajai vietai tiek ievadīta adrenalīna injekcija, vai tiek novērsta asiņošana. Ja komplikācija notiek dažu stundu laikā vai pat dienas pēc diagnozes, tas prasa tūlītēju hospitalizāciju un operāciju, izmantojot vispārējo anestēziju;
• liesas plīsums - notiek ļoti reti, bet tomēr notiek;
• kolonoskopijas laikā Jūs varat saņemt C un B hepatītu, sifilisu vai salmonelozi.

Ārkārtas medicīniskā aprūpe ir nepieciešama, ja pēc kolonoskopijas Jums ir dažas stundas vai dienas:

• temperatūra pārsniedz 38 grādus;
• sāpes vēderā, lai jūs nezināt, ko darīt;
• asinis izdalās no perineum vai caureja parādās ar asinīm;
• slikta dūša ar vemšanu;
• sāpes vai aizcietējums;
• vispārējas nespēks, vājums;
• reibonis un galvassāpes.

• veikt diagnostiku saskaņā ar stingrām norādēm, kontrindikāciju gadījumā aizstāt ar citām metodēm, izmantojot endoskopisko aprīkojumu;
• ārstam rūpīgi un kompetenti jāsagatavo pacients, izskaidrojiet, cik svarīgi ir paštīrīt zarnas un diētu;
• identificēt vienlaicīgas slimības, kas var izraisīt komplikācijas;
• veikt kolonoskopiju sterilos apstākļos, rūpīgi sterilizēt instrumentu;
• Uzmanīgi pievērsieties jautājumam par kompetenta un profesionāla speciālista izvēli.

Kā ēst, lai atjaunotu zarnas pēc kolonoskopijas:

• uzturs vairākām dienām ir pārtikas produkti, kas ir viegli sagremojami;
• pārtikas produktos jāiekļauj maksimālais vitamīnu daudzums, t
• minerālvielas un citas derīgas vielas. Tas ir labs iekaisuma infekcijas procesu un zarnu asiņošanas profilakse;
• ir jāēd mazās porcijās, uzreiz neievietojiet gremošanas traktu, kas vairākas dienas bija tīrs un bez toksīniem un izdedžiem;
• novērst pārēšanās un smagu ēdienu;
• Jūs varat: vārītas olas, vieglas dārzeņu zupas, zema tauku satura tvaika vai vārītas zivis, svaigi un vārīti dārzeņi un augļi;
• nav atļauts: cepta un kūpināta, desas un desas, svaiga baltmaize, konditorejas izstrādājumi, saldumi, konditorejas izstrādājumi, pilngraudu labība;
• alkohols ir aizliegts pēc procedūras;
• Lai atjaunotu labvēlīgu mikrofloru, var izmantot skābo piena produktus, piemēram, kefīru, biezpienu.
  jogurtu, ņemiet Bifidumbacterin tipa probiotikas, vēlams šķidrā veidā, nevis tabletes.

1. Nokļūt un nekavējoties atstājiet medicīnas iestādi. Pacientam vairāku stundu laikā jābūt ārsta uzraudzībā, īpaši, ja ir vispārēja anestēzija.
2. Šķidruma uzņemšana nav ierobežota, jūs varat dzert visu.
3. Ielādējiet kuņģi un zarnas ar smagu pārtiku, aizcietējumiem.
4. Krēsls ir normalizēts uz 2-3 dienām, ar nosacījumu, ka jūs uzturs saturēs daudz šķiedrvielu. Pretējā gadījumā parastas izkārnījumu parādīšanās laiks tiks atlikts vēl uz dažām dienām, un tādi jautājumi kā: pēc kolonoskopijas es nevaru iet uz tualeti, kas būs diezgan izskaidrojama.
5. Veikt caurejas līdzekļus un ielieciet klizmas, ja pēc kolonoskopijas jūtat vēdera uzpūšanos, vēdera uzpūšanos un vēderu un vēdera sāpes. Jūs varat atbrīvoties no šāda stāvokļa pēc diagnozes, ja lietojat aktīvās ogles tabletes ar ātrumu 1 gab. uz 10 kg svara.
6. Pirms un pēc procedūras ieņemiet dzelzs piedevas un antikoagulantus.
7. Jebkuras zāles šajā periodā jāapspriež ar savu ārstu.

Biežāk uzdotie jautājumi

Bieži vien tas ir nevēlams, zarnas pārtraukums jāveic aktīvā tīrīšanā ar klizmu vai medikamentiem. Profilaktiskiem nolūkiem tas jāpārbauda divreiz gadā. Tas ir pietiekami, lai laika gaitā noteiktu pat nelielas zarnu patoloģijas un noteiktu slimības agrīnā attīstības stadijā.

Taču, tā kā kolonoskopija ir visinformatīvākā diagnostikas metode, to var izdarīt biežāk, ja nepieciešams, un izrakstot ārstu.

Daudzās valstīs diagnozi veic koloproctologs. Krievijā ir endoskopists, kam ir šaura specializācija zarnu instrumentālās diagnostikas jomā.

• grūtnieces - ļoti nevēlamas, tikai veselības apsvērumu dēļ grūtniecības sākumā;
• menstruāciju laikā - ginekoloģijā cikla pirmajā dienā, ja ir aizdomas par endometriozi. Citos gadījumos diagnoze ir labāka, lai pārsūtītu. Izņēmumi ir ārkārtas gadījumi;
• Vecāka gadagājuma cilvēks - tas viss ir atkarīgs no viņa vispārējā stāvokļa. Pēc ārstu domām, vismaz reizi gadā, lai atklātu vēzi agrīnā stadijā. Citos gadījumos, kā noteicis ārsts;
• hemoroīdi var tikt diagnosticēti, bet ir kontrindikācijas. Tas ir rehabilitācijas periods pēc agras operācijas, paraproctīts, kolīts un proktīts akūtā stadijā;
• aizcietējumiem jābūt rūpīgākiem un ilgu laiku, lai sagatavotos procedūrai, apmēram 4 dienas, lai sēdētu uz plātnes nesaturošas diētas.

Parasti bērniem sākas zarnu darbības traucējumi, sākot no trīs gadu vecuma, un ārsts var noteikt procedūru saskaņā ar indikācijām. Tas prasa augstu profesionalitāti, pieredzi un izcilās prasmes. Līdz 12 gadiem bērni tiek pakļauti koloskopijai ar vieglu vispārējo anestēziju, lai bērns neradītu paniku. Sagatavošanās periods, tāpat kā pieaugušajiem, prasa rūpīgu sagatavošanu, kas ietver uzturu, caureju un tīrīšanas klase. Labāk ir veikt diagnostiku specializētos medicīnas centros, ieskaitot bērnu.

Šorti, bikses, īsas bikses ir paredzētas tiem pacientiem, kuriem ir milzīga diskomforta sajūta, jo ir nepieciešams tukša jostas vieta. Bieži vien šis fakts kavē vizīti pie proktologa. Apakšveļa neatšķiras no parastās, tikai nelielā atverē. Ļoti ērts lietošanai menstruāciju laikā, kad nav iespējams atlikt procedūru. Izgatavots no bieza kokvilnas veļa baltā un zilā krāsā.

Kur un cena

Ja klīnikā ir endoskopists, tad pārbaude, sagatavošana un pati procedūra jums izmaksās bez maksas, bet visticamāk, bez anestēzijas. Veiciet līdzīgu diagnozi slimnīcas gastroenteroloģiskajās nodaļās.

Pastāv daudzi specializēti proctoloģijas centri, kuros var veikt kolonoskopiju medikamentu miega laikā vai vispārējā anestēzijā. Bet tas jums izmaksās daudz vairāk. Cik daudz ir kolonoskopija? Piemēram, Maskavā šādas procedūras cena var būt līdz 13 tūkstošiem rubļu, reģionos - mazāk.

Kas ir zarnu kolonoskopija un kā tas tiek veikts?

Mūsdienās medicīniskajai diagnostikai arsenālā ir daudz metožu, kas ļauj pareizi novērtēt pacienta stāvokli un noteikt agrīnā stadijā cilvēka dzīvībai bīstamu patoloģiju attīstību. Viens no tiem ir resnās zarnas iekšējo sienu izpēte ar instrumentālo iekārtu palīdzību: kolonoskopija tiek veikta gadījumos, kad ir nepieciešams vizuāli novērtēt zarnu trakta stāvokli un veikt skarto audu biopsiju.

Kāda ir procedūra?

Kolonoskopijas būtība ir ļoti vienkārša. Tā īstenošanai izmanto optisko ierīci (kolonoskopu, tātad arī nosaukumu). Tās korpuss ir dobi elastīga caurule. Vienā galā ir fiksētas gaismas un miniatūra videokamera.

Attēls tiek pārraidīts uz monitoru reālā laikā, tāpēc ārstam ir iespēja redzēt divus metrus iekšpusē resnās zarnas iekšējās sienas, novērtēt gļotādas spīdumu, krāsu, pētīt zem tā esošos traukus, iekaisuma procesa izraisītās izmaiņas.

Šāda veida diagnoze ļauj noteikt hematomu, plaisu un čūlu, eroziju, rētu un polipu klātbūtni, lai atklātu svešķermeņus un audzējus trakta lūmenā.

Zondes iekšpusē var ievietot gaisa cauruli. Ar viņas iztaisnoto locītavu palīdzību. Šī metode nodrošina labāku piekļuvi zarnu gļotādas pētījumam.

Kolonoskops ir daudzfunkcionāls instruments. Ir iespējams ievietot knaibles caurules dobumā un izveidot žogu histoloģiskai pārbaudei, noņemt svešķermeņus, novērst asiņošanas avotu, pārstrukturēt sašaurināto laukumu.

Video iekārta spēj ne tikai pārraidīt attēlu, bet arī fotografēt problēmu zonas un pēc tam tos izpētīt, attēlojot attēlu lielā ekrānā. Pasaules Veselības organizācija iesaka visiem veseliem cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, pārbaudīt reizi piecos gados. Jūs varat pabeigt procedūru specializētā iestādē: slimnīcās un klīnikās, komerciālos diagnostikas centros. Ir situācijas, kurās nepieciešama kolonoskopija.

Indikācijas

Tikšanās notiek pēc rūpīgas slimības vēstures vākšanas. Kolonoskopijas iemesls ir:

• Pacienta sūdzības par noturīgām sāpēm, kurām ir vēdera lokalizācija.
• Izvadīšana no tūpļa (strutas vai gļotas).
• Noteikšana asins pēdās.
• Gremošanas sistēmas traucējumu noteikšana (pastāvīga aizcietējums vai ilgstoša caureja).
• Anēmija ar neskaidru etioloģiju, smags svara zudums, iedzimta nosliece uz resnās zarnas vēzi.
• Aizdomas par svešķermeņa dobu orgānu klātbūtni.
• Krona slimības simptomu atklāšana, zarnu caurlaidība, nespecifisks čūlains kolīts (kolonoskopija palīdzēs apstiprināt diagnozi).

Turklāt bieži aprakstīta diagnostikas procedūra tiek veikta pēc sigmoidoskopijas vai irrigoskopijas (mazāk informatīviem testiem), lai noskaidrotu diagnozi.

Elena Malysheva jums pateiks, kā šajā video tiek veikta kolonoskopija.

Kā sagatavoties

Ņemot vērā to, ka kolonoskopija ir nopietna pārbaude, ir nepieciešams sākt to sagatavot trīs dienu laikā. Šajā laikā ir lietderīgi ierobežot diētu pirms procedūras, lai veiktu zarnu tīrīšanu.

Diēta

Sākotnējā sagatavošana ietver uzturvērtības noteikumu ievērošanu, kas palīdzēs tīrīt resnās zarnas traktu, atbrīvot sienas no iestrēgušiem izdedžiem un aktivizēt fekāliju masu uz ārpusi. Lai to izdarītu, nav nepieciešams badoties, tikai turpmāk minētie pārtikas produkti ir jāizslēdz no ikdienas uztura:

• Ogas, augļi un dārzeņi, svaigi zaļumi.
• Desas, liellopu gaļa, liellopu gaļa, cūkgaļa un jēra gaļa.
• Makaroni un putras, gatavotas no pilngraudu prosas.
• Rieksti un pupiņas.
• Produkti, kas satur krāsvielas un garšas, garšas pastiprinātājus.
• Gāzēts limonāde.
• Visi maizes izstrādājumi.
• Kafija, stipra tēja, alkohols.
• Govs piens

Šie produkti ir garš un grūti sagremojams, šī parādība izraisa meteorisma parādīšanos. Jūs varat ēst trušu vai tītaru gaļu (vārītas), tvaicētas zivis, krekeri, diētas buljonu, kefīru, mājās gatavotu jogurtu un jogurtu.

Pēdējā reize, kad ēdat ne vēlāk kā 12 stundas pirms noteiktā laika. Atlikušais laiks ļāva dzert zaļu tēju un tīru ūdeni. Pārbaudes dienā kuņģim jābūt tukšam.

Zarnu tīrīšana

Turpmāka sagatavošanās procedūrai tiks veikta medicīnas iestādes sienās. To var īstenot, izmantojot divas metodes:

• klizmas izmantošana;
• mūsdienu narkotiku lietošana.

Ja tiek izvēlēta pirmā metode un pareiza diagnoze, ir svarīgi trīs reizes veikt tīrīšanas klizmu: naktī pirms un divreiz tieši pirms kolonoskopijas. Zarnas jāizskalo, līdz ūdens ir dzidrs. Ievērojami atvieglot uzdevumu palīdz saņemt vieglu caureju vai karote rīcineļļas.

Tā kā ir grūti un sāpīgi veikt klizmu par sevi (īpaši, ja anusā ir plaisas vai hemoroīdi), daudzi izvēlas izvēlēties otro zarnu tīrīšanas iespēju un izmantot zāles, kas stimulē iztukšošanas procesu norādītajam mērķim (Lavacol vai Fortrans). ).

Deva tiek aprēķināta ārsta stingri individuāli. Varat parādīt otrās narkotikas aprēķinu piemēru. To pārdod kā pulveri. Normālā uzņemšana ir balstīta uz 1 paciņas uz 20 kg pacienta svara attiecību.

Ja persona sver 80 kg, pilnīgai tīrīšanai ir nepieciešams 4 maisiņi. Katrs izšķīst litrā ūdens. Procedūras sākumā ir vērts sākt dzert divas stundas pēc pēdējās maltītes. Nekavējoties izņemiet četrus litrus šķidruma, tāpēc pacientam jāieņem stikls, ielej atšķaidītu pulveri un 20 minūšu intervālos ielej visu tilpumu.

Ievērot aprakstītās zāles lietošanas noteikumus ir grūti: tilpums ir liels, un zāļu garša nav patīkama. Daudziem pacientiem tas izraisa emētisku refleksu. Tādēļ ārsti iesaka lauzt devu uz pusēm un dzert 2 litrus vakarā un divus no rīta kolonoskopijas priekšvakarā.

Ir svarīgi aprēķināt laiku, lai pēdējais šķīduma glāze dzēra 4 stundas pirms diagnozes. Ja šķidrums ir uzreiz norīts un nav saglabāts mutē, zarnu tīrīšana būs vieglāka. Svaigas citrona šķēle palīdzēs novērst sliktu dūšu. Bailes pārdozēšana narkotiku nav tā vērts, aktīvās vielas "Fortrans" nav uzsūcas asinīs, tāpēc tiek izvadīti no organisma nemainīgi.

Viens "Lavacol" maisiņš izšķīdina 200 ml ūdens. Lai veiktu pilnīgu attīrīšanu, nepieciešams dzert trīs litri. Pulvera garša ir patīkamāka, tāpēc tās uzņemšana ir vieglāka. Ārsti iesaka lietot "Levakol" pēc plkst.

Aprakstītie rīki ir īpaši izstrādāti, lai sagatavotos eksāmeniem, izmantojot kolonoskopu. Viņi maigi attīra, bet daudziem pacientiem izraisa blakusparādības vēdera uzpūšanās, alerģisku izpausmju un diskomforta veidā vēderā. Bērns nevarēs dzert nepieciešamo devu, tāpēc neviens līdz šim nav iekasējis klizmu no rēķiniem.

Kā veikt zarnu kolonoskopiju

Daudzi, kas dodas uz diagnostikas pārbaudēm, vēlas zināt, kā tie tiek veikti. Pilnīga izpratne par pašu procesu ir vieglāk pareizi noregulēt un iet cauri procedūrai bez nopietnām sekām.

1. Tātad, vispirms pacients tiek lūgts gulēt uz dīvāna un apgriezties kreisajā pusē, ceļgaliem piestiprinot vēderu.
2. Tad diagnosticētājs ārstē anusu ar antiseptisku līdzekli un maigi ievieto zondi tajā. Anestēziju neizmanto, ja persona ir ļoti jutīga un sūdzas, ka endoskopisko iekārtu ieviešanas laikā viņš ir ievainots, var izmantot anestēzijas želejas. Praktizē arī sedācija, taču tā ievērojami palielina diagnostiskās pārbaudes cenu. Smaga sāpes rodas tikai tad, ja nepieciešams veikt kolonoskopiju pacientam, kuram ir aizdomas par akūtu iekaisuma procesu vai adhēziju taisnajā zarnā. Šajā gadījumā veiciet īsu vispārējo anestēziju (30 minūtes).
3. Pēc anestēzijas ārsts uzmanīgi ievieto zondi anālā, pārvietojot to lēnām zarnās. Lai iztaisnotu trakta krokas un rūpīgāk pārbaudītu tās gļotādu, caur cauruli tiek iesūknēts gaiss.
4. Zonde var pārvietoties 2 metrus dziļi zarnās, kamēr kamera parādīs dobā orgāna iekšējo stāvokli. Ja zondes ceļā nav patoloģisku izmaiņu, kolonoskopija tiek veikta 15 minūtes, ja nepieciešams, ir iespējams veikt vairāk laika, lai veiktu terapeitiskās darbības, kā to pierāda pacientu pārskati.
5. Lai veiktu audu paraugu ņemšanu histoloģiskai analīzei, vietējie anestēzijas līdzekļi tiek ievietoti caur endoskopu cauruli, tad neliels slimā audu gabals tiek izņemts ar knaibles un noņemts.

Kolonoskopiju izmanto, lai noņemtu polipus, mazus atsevišķus audzējus. Šim nolūkam netiek izmantoti knaibles, bet gan īpaša ierīce, kas ir līdzīga cilpai. Ar viņu, tāpat kā laso, ārsts sagrābj izliekto procesa daļu pie pamatnes, izvelk to, noņem to un noņem to.

Pirms kolonoskopa parādīšanās, laparoskopija atļāva rezekciju, lai gan tas bija minimāli invazīvs, bet operācija, kas prasa sarežģītāku sagatavošanās procesu un atveseļošanos.

Izskatās kā veselīgs un sāpīgs zarns, paskatieties uz šo video.

Retas komplikācijas

Kad eksāmens beidzas, ārstam jāveic noteiktas manipulācijas: ar zondes palīdzību viņš evakuē gaisu no zarnām un pakāpeniski izņem instrumentu. Pēc tam daudzi pacienti izjūt stipras vēdera sajūtas sajūtu. Aktīvās ogles tabletes palīdz to novērst.

Gadījumā, ja aprakstītā procedūra tiek veikta specializētā iestādē un tā ir uzticēta pieredzējušam ārstam, komplikāciju risks ir samazināts līdz minimumam. Bet viņš joprojām pastāv. Ko baidīties:

• Zarnu sienas perforācija. Komplikācija rodas, ja kolonoskopija ļauj identificēt un parādīt gļotādas ekspresiju, ko papildina strutaini procesi. Pacients nekavējoties nonāk operācijas telpā un ķirurģiski atjauno bojāto vietu.
• Asiņošana Tas notiek pēc polipu un neoplazmu izņemšanas. Uzreiz pēc vietnes atjaunošanas un adrenalīna ieviešanas.
• Smaga sāpes vēderā. Parādās pēc biopsijas. Ir novērsta diskomforta sajūta, lietojot pretsāpju līdzekļus.
• Palielināta ķermeņa temperatūra, slikta dūša, vemšana, asiņaina caureja. Šādas blakusparādības ir ļoti reti, bet, ja parādās vismaz viens simptoms, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Kontrindikācijas

Ir apstākļi, kuros nav iespējams pārbaudīt pacientu ar kolonoskopu. Tas ir:

• Akūtas infekcijas organismā.
• Sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
• Spiediena kritums.
• Plaušu nepietiekamība.
• Zarnu trakta integritātes pārkāpumu klātbūtne (perforācija ar satura izdalīšanu peritoneum).
• Peritonīts
• Čūlains kolīts, ko papildina iekaisums.
• Masveida asiņošana.
• Grūtniecība
• Slikta asins recēšana.

Nav pazīmju par kolonoskopiju zīdaiņiem. Ja nav iespējams izmantot aprakstīto metodi, izvēlas citas metodes resnās zarnas apakšējās daļas slimību diagnosticēšanai.

Alternatīva procedūra

Ārstu arsenālā ir tikai viens apsekojums, kas informācijas ziņā spēj konkurēt ar aprakstīto metodi. Tā ir zarnu MRI. Ārsti savā starpā sauc par šāda veida pārbaudi virtuālā kolonoskopijā. Tas, kurš vismaz vienu reizi ir nokārtojis procedūru, atzīmē, ka viņa jūtas ērtāk, eksperti pievērš uzmanību diagnozes maigajai dabai.

To veic, izmantojot aprīkojumu, kas ļauj skenēt un fotografēt vēdera dobumu no dažādām pusēm un pēc tam izveidot trīsdimensiju zarnu trakta modeli. Visi patoloģiskie procesi ir skaidri redzami, bet pacients nejūt diskomfortu.

Kāpēc ārsti joprojām lieto kolonoskopu? Fakts ir tāds, ka MRI neļauj uzrādīt patoloģiskus audzējus, kuru diametrs nepārsniedz 10 mm. Tāpēc magnētiskās rezonanses attēlveidošana veido provizorisku secinājumu, un pēc tam, kad ārsts vēlas noskaidrot diagnozi, viņš paredz instrumentālu pārbaudi.

Cik daudz ir kolonoskopija

Cena visur ir atšķirīga, tā veidojas, ņemot vērā dažus faktorus: klīnikas nosaukumu, tā līmeni, tehnisko aprīkojumu, diagnostikas kvalifikāciju. Katram no mums vienmēr ir alternatīva: dodieties uz valsts iestādi vai privātu klīniku, kas pērk iekārtas no Bayer. Pirmajā gadījumā izmaksas būs diezgan pieņemamas. Maskavā tas sākas no 4500 rubļiem.

Kā kolonoskopija zarnas: indikācijas, metodes un rezultāti

Zarnu kolonoskopija ir īpaša medicīniska procedūra, ko izmanto gan diagnostikas, gan terapeitiskos nolūkos. Procedūrai ir vairākas kontrindikācijas, un to var veikt vietējā vai vispārējā anestēzijā. Mācīties pagātnē bez sekām ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties.

Kas ir zarnu kolonoskopija?

Kolonoskopija - taisnās zarnas, cekuma un resnās zarnas pārbaudes procedūra. Tas ļauj diagnosticēt slimību un noteikt turpmāko pacientu vadības taktiku.

Metodes apraksts

Pētījums tiek veikts, izmantojot kolonoskopu. Tā ir plāna elastīga caurule ar kameru galā, kas ļauj gludu zarnu griešanos un izvairīties no tā bojājumiem.

Kolonoskopu attīstoties, orgāna stāvoklis ekrānā tiek attēlots vairākkārtīgā palielinājumā. Tādējādi ārsts tiešsaistē var pārbaudīt zarnas 1,5 m attālumā no tūpļa.

Norādes

• sāpes pa zarnu;
• ilgstoša aizcietējumi un caureja;
• vēdera uzpūšanās;
• svara zudums;
• sveša objekta klātbūtne;
• asins izplūde, gļotas no tūpļa;
• hemoglobīna līmeņa samazināšanās bez redzama iemesla;
• ilgs subfebrils stāvoklis.

Turklāt, ja Jums ir aizdomas, ieteicams veikt zarnu kolonoskopijas pāreju.

• polipu klātbūtne;
• divertikuloze;
• ļaundabīgs audzējs;
• iekaisuma slimības;
• attīstības anomālijas.

Kolonoskopija tiek veikta, lai noteiktu vēža izplatību apkārtējo orgānu (dzemdes, prostatas, urīnpūšļa, kuņģa) ļaundabīgos bojājumos.

Ko parāda kolonoskopija?

Zarnu pārbaude ar endoskopisko ierīci ļauj:

• novērtēt gļotādas stāvokli;
• vizualizēt iekaisuma fokusus;
• identificēt zarnas audzējus, polipus, divertikulus, svešķermeņus;
• noteikt zarnu diametru;
• noteikt cicatricial kontrakcijas zonas;
• vizualizēt čūlas;
• veikt biopsijas audu, kas nepieciešams diferenciālai diagnostikai starp labdabīgu procesu un vēzi;
• fotografēt, ka citi speciālisti var skatīties un novērtēt zarnu stāvokļa izmaiņu dinamiku.

Jūs varat uzzināt vairāk par indikācijām un algoritmu pētījumiem videoklipā. Iesniedzis netgemorroya kanāls. ru.

Kontrindikācijas un ierobežojumi

Pirms jūs veicat zarnu izmeklēšanu, ir jānosaka kontrindikāciju klātbūtne.

Kolonoskopijas ierobežojumi ietver:

• infekcijas zarnu slimība (salmoneloze);
• smaga sirds un elpošanas mazspēja;
• smaga hipokoagulācija (koagulācijas traucējumi);
• akūts čūlains kolīts;
• peritonīts (zarnu sienas integritātes pārkāpuma dēļ);
• grūtniecība;
• smaga zarnu asiņošana.

Lai agrīnai diagnosticētu zarnu onkopatoloģiju, PVO iesaka pēc 40 gadiem visiem cilvēkiem ik pēc pieciem gadiem veikt kolonoskopiju.

Sagatavošanās kolonoskopijai

Lai kolonoskopija būtu pēc iespējas informatīvāka, jums ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties diagnozei.

Tas sastāv no:

• uzturs pētījuma priekšvakarā;
• rūpīga zarnu tīrīšana.

Diēta

3 dienas pirms pētījuma pacientam jāievēro diēta, kas ietver:

• tādu produktu izslēgšana, kas uzlabo gāzes veidošanos (pākšaugi, svaigi dārzeņi, konditorejas izstrādājumi, kāposti, sēnes, gāzētie dzērieni, kvasa, ogas, auzu, mieži, piena produkti);
• patērē buljonus, liesās zivis, vārītu liellopu gaļu, mājputnu gaļu, mannas putraimi, kukurūzas biezputru, balto pilngraudu maizi;
• pilnīga pārtikas atteikšanās 12 stundas pirms pētījuma.

Ja plānojat veikt kolonoskopiju vispārējā anestēzijā, 12 stundas pirms diagnozes ne tikai pārtika ir aizliegta, bet arī dzert.

Zarnu tīrīšana

Sagatavošanas perioda pamatnoteikums ir rūpīga zarnu tīrīšana, jo ekskrementi ir:

• padara pētniecību sarežģītu;
• sniedz neprecīzus diagnostikas rezultātus;
• palielina procedūras ilgumu;
• palielina komplikāciju risku (zarnu perforācija).

Ir divi veidi, kā tīrīt zarnas:

• izmantojot klizmas;
• lietojot caurejas līdzekļus.

Lēkmju izmantošana

Klizma tiek veikta vakarā pirms testa, kā arī diagnozes dienas rītā (4-6 stundas).

Ir dažas procedūras nianses:

• ūdens klizmai jābūt 38 grādiem (vēsāks - var izraisīt muskuļu spazmu un karstu - sadedzināt zarnu gļotādu);
• maksimālais klizmas daudzums nedrīkst pārsniegt 1,5 litrus;
• Procedūra prasa Esmarch tasi (2 litri tilpums ar gumijas cauruli un galu);
• Lai atvieglotu gala ievietošanu anālā, ieteicams izmantot vazelīnu vai taukainu krēmu.

Procedūra tiek veikta šādi:

• dīvāns ir jāpārklāj ar eļļas segumu, jo pastāv risks, ka izplūdīs šķidrums no tūpļa;
• pacients ieņem noteiktu vietu (uz sāniem ar ceļiem, kas vērsti uz krūtīm, vai ceļa elkonim);
• Esmarch krūze piepildīta ar siltu ūdeni;
• gaiss tiek atbrīvots no gumijas caurules, pēc kura tas tiek saspiests;
• gals ir smērēts ar vazelīnu un lēnām ievietots anālā līdz 8 cm dziļumam;
• ja zarnās ir šķēršļi, apstādiniet un mainiet gala kustības virzienu;
• klips ir noņemts no gumijas caurules;
• ūdens iekļūst zarnās, kamēr cilvēks jūtas vājš;
• procedūras beigās gals ir noņemts no tūpļa;
• mudināt iztukšot 5-10 minūtes;
• tālāk apmeklēt tualeti.

Nepietiekamas zarnu tīrīšanas gadījumā ieteicams atkārtoti ievadīt klizmu pēc 45 minūtēm.

Ar caurejas līdzekļu palīdzību

Šodien makrogola bāzes caurejas līdzekļi visbiežāk tiek izmantoti zarnu tīrīšanai pirms diagnostikas procedūras. Tās izceļas ar vieglu darbību, labu efektivitāti un atkarības trūkumu.

Zarnu tīrīšanas mehānisms sastāv no:

• palielināt šķidrumu zarnas lūmenā, samazinot absorbcijas ātrumu;
• palielināt hidrostatisko spiedienu;
• zarnu sienas kairinājums.

Šeit ir daži populāri caurejas līdzekļi:

1. Fortrans. Efekts parādās 1-1,5 stundas pēc ievadīšanas. Pulvera izdalījumi. Iepakojuma saturs jāizšķīdina litrā ūdens un dzert. Parasti pilnīgai zarnu tīrīšanai ir nepieciešami 3-4 maisi. Dzert Fortrans jābūt vakarā un rītā (ne vēlāk kā 4 stundas pirms pētījuma);
2. Endofalk - nav absorbēts asinīs, darbojas lokāli. Tas ir izgatavots no pulvera. Iepakojuma saturs jāizšķīdina 500 ml ūdens. Lai iegūtu pilnīgu zarnu attīrīšanu, nepieciešama līdz 3,5 litriem caurejas. Katru ceturtdaļu ir ieteicams dzert glāzi.

Ir vēl viena laktulozes grupas caureju grupa. Tās praktiski netiek izmantotas zarnu tīrīšanai pirms kolonoskopijas, bet tās palīdz pārvarēt aizcietējumus.

To darbības mehānisms sastāv no šādām īpašībām:

• pazeminot pH zarnās;
• peristaltikas stimulācija.

Šādi līdzekļi ietver Duphalac.

Attiecībā uz mikroklāvu izmantošanu (Microlax) vairumā gadījumu nepietiek, lai pilnībā iztīrītu zarnas. Līdz ar to ieteicams lietot 1-2 mikrocilindrus pētījuma naktī un no rīta.

Kā notiek procedūra?

Kolonoskopija notiek birojā ar endoskopisko aprīkojumu. Pētījumu var veikt ambulatorā veidā. Pēc sarunas ar pacientu ārsts izvēlas sāpju mazināšanas metodi. Ja nepieciešama sedācija vai vispārēja anestēzija, nepieciešama konsultācija ar anesteziologu.

Ar vai bez anestēzijas?

Anestēzijas metodes izvēle ir atkarīga no šādiem faktoriem:

• pacienta vecums;
• vienlaicīgu slimību klātbūtne;
• kolonoskopijas mērķi (zarnu izmeklēšana vai polipu noņemšana).

Parasti kolonoskopija neizraisa nopietnas sāpes sievietēm, atšķirībā no vīriešiem, kuriem raksturīgs zemāks sāpju slieksnis.

Kolonoskopija var notikt:

1. Bez vispārējās anestēzijas, izmantojot lidokaīna vietējo anestēziju (Xylokain, Luan gel). Narkotiku lieto tūpļa un kolonoskopu apgabalā, kas ļauj samazināt sāpju smagumu. Šajā gadījumā pacients ir skaidrs.
2. Ar sedāciju, kad pacients ir “kā miglā”, tajā pašā laikā viņš nejūt diskomfortu un sāpes. Šim nolūkam izmanto propofolu.
3. Vispārējā anestēzijā. Pacients guļ un nejūt sāpes. Jāatzīmē, ka šādai anestēzijai ir kontrindikācijas, riski un komplikācijas.

Bieži nepieciešama anestēzija:

• bērni;
• ar izteiktu saķeri;
• pacientiem ar garīgiem traucējumiem;
• cilvēkiem ar zemu sāpju slieksni.

Kolonoskopijas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no pacienta emocionālā stāvokļa. Panika kavē pētniecības procesu un palielina diagnostisko komplikāciju attīstības risku.

Kolonoskopijas metode un ilgums

Pētījuma ilgums ir 10-25 minūtes.

Laiks ir atkarīgs no:

• kolonoskopijas mērķi;
• diagnozes sagatavošanas pamatīgums;
• ārsta kvalifikācija.

Pārbaudes metodes un procedūras:

• pacients tiek novietots uz dīvāna ar vienreizlietojamu autiņbiksīti;
• ieņem pozīciju "kreisajā pusē" un nospiež ceļus uz krūtīm;
• tūpļa apstrāde tiek veikta ar antiseptisku šķīdumu, pēc tam smērvielu (lai atvieglotu kolonoskopu ievadīšanu anālā);
• kolonoskops pārvietojas caur zarnām, vienlaicīgi sūknējot gaisu zarnās;
• kolonoskopa ārsta kustība kontrolē roku caur priekšējo vēdera sienu;
• pēc zarnu izmeklēšanas kolonoskopu lēni izņem.

Komplikācijas un blakusparādības

Pēc pētījuma pacients joprojām var sajust pietūkumu un diskomfortu vēdera dobumā, kas saistīts ar gaisa klātbūtni zarnās.

Komplikācijas novērotas 1-3% gadījumu, un tās ir šādas:

• zarnu sienas perforācija ar izkārnījumu iekļūšanu vēdera dobumā un peritonīta attīstību;
• asiņošana;
• sāpes, kas rodas pēc polipu noņemšanas;
• anestēzijas nevēlamās blakusparādības (hipotensija, elpošanas mazspēja).

Ja pacients pēc procedūras ir asinis izkārnījumos, vājums, sāpes vēderā un hipertermija, Jums jākonsultējas ar ārstu.

Apsekojuma rezultāti

Rezultātu dekodēšanu veic tikai speciālists, kurš novērtē:

• krāsa gļotādas;
• audu defekta klātbūtne;
• spīdēt;
• virsmas raksturs;
• gļotu daudzums;
• asinsvadu modelis;
• papildu veidojumu klātbūtne.

Secinājums var ietvert:

• normāls attēls;
• polipi;
• pietūkums;
• čūlains gļotādas bojājums;
• zarnu tuberkuloze;
• divertikuloze.

Norma

Tiek parādīts normāls zarnu stāvokļa attēls:

• gaiši rozā gļotas;
• spīdums, kas norāda uz pietiekamu daudzumu gļotu;
• gluda ar nelielu virsmas slīpumu;
• vienots asinsvadu modelis bez pastiprināšanas un tvertņu trūkuma;
• nelielu skaidru gļotu klasteru.

Polipi

Sakarā ar zarnu gļotādas atjaunināšanas procesa pārtraukšanu var veidoties aizaugumi, tā saucamie polipi. Tie var būt ar plašu pamatni vai plānu kāju. Polipiem nav pievienoti smagi simptomi, bet ar ilgstošu iekaisumu viņi var ļaundabīgi, tas ir, deģenerējas vēzī.

Pēc polipu konstatēšanas ārsts var:

• izvēlēties dinamisku novērojumu, vienlaikus ņemot biopsijas materiālu;
• noņemiet veidojumu, ja tā diametrs nepārsniedz 5 mm.

Divertikuloze

Pētījumā ārsts identificē:

• daudzas divertikulas;
• skartās zarnas hipertoniskums;
• sabiezējums;
• divertikulas mutes palielinājums līdz 2 cm;
• zarnu izvadīšana izglītības lūmenā.

Iekaisuma slimības

Iekaisuma patoloģijas diagnoze tiek konstatēta pēc šādu pazīmju vizualizācijas:

• spilgti sarkana (hiperēmiska) gļotāda;
• audu pietūkums;
• smaga smiltis, gļotādas raupjums;
• erozija, gļotādas čūla;
• pustulas;
• zarnu lūmena sašaurināšanās.

Ļaundabīgo procesu raksturo šādas izmaiņas zarnās:

• neregulāras formas audzēja klātbūtne;
• nevienmērīga krāsa, neoplazmas raupjums;
• kontakts ar audzēja asiņošanu;
• apkārtējo audu pietūkums;
• paaugstināta asins plūsma neoplazmā.

Ko nosaka ārsts, kur tas ir labāk un cik tas maksā?

Tieši uz kolonoskopiju var:

Pētniecības izmaksas ir atkarīgas no šādiem faktoriem:

• klīnikas līmenis;
• medicīniskās kvalifikācijas;
• nepieciešamība pēc anestēzijas;
• papildu laboratorijas izmeklēšana.

Vidēji cena svārstās no 4 līdz 7 tūkstošiem rubļu. Ja vispārējā anestēzijā jāveic kolonoskopija, izmaksas palielinās par 2-3 tūkstošiem rubļu.

Foto galerija

Video

Plašāku informāciju par kolonoskopiju varat uzzināt videoklipā. Prezentē kanāls "Medicīnas centrs Pilsētas klīnika".