Šodien apakšējo ekstremitāšu hroniskas asinsvadu slimības ir diezgan aktuāls jautājums dažādos iedzīvotāju segmentos. Slimība skar gan jauniešus, gan vecus cilvēkus (bet skar lielāko daļu sieviešu). Tas liecina, ka slimība ir „jaunāka”, un tādēļ ir īpaši svarīgi atklāt slimību agrīnā stadijā, pat pirms komplikāciju rašanās. Tā kā saskaņā ar statistiku lielākā daļa sieviešu cieš visvairāk un kā mēs redzam jauniešus, kuri nākotnē plāno kļūt par mātēm, ir īpaši svarīgi identificēt slimību pirms grūtniecības.
Flebologi bieži izmanto šādu instrumentālu pētījuma metodi kā ultraskaņu (ultraskaņu). Tas ir diezgan informatīvs un var novērtēt apakšējo ekstremitāšu kuģu stāvokli. Kā zināms, medicīna neuzturas un šodien viņa var piedāvāt vairākus šīs metodes variantus:
- Ultraskaņas skenēšana (ultraskaņas duplex skenēšana) vai ultraskaņas skenēšana (ultraskaņas angioscanning).
- TsDK (krāsu doplera kartēšana).
- DTS (krāsu abpusējā skenēšana).
Ultraskaņas duplekss (Ultrasound Duplex Scan) vai ultraskaņas angiogrāfija (Ultraskaņas Angio skenēšana) ir informatīva diagnostikas metode, kas palīdz novērtēt asinsvadu veselību reālā laikā. Šī procedūra ir neinvazīva, pilnīgi droša un nesāpīga. Tās ilgums ir aptuveni 40 minūtes. Šī diagnostikas metode nav nepieciešama īpaša apmācība.
Kas šajā rakstā:
Kādi kuģi ir pakļauti šādai analīzei?
Duplex skenēšana nodrošina virspusējo, perforējošo un dziļo vēnu novērtējumu. Izmantojot šo metodi, jūs varat novērtēt vēnu vārstu darbu, identificēt asins recekļu klātbūtni un asinsvadu bojājumus ar aterosklerotiskām plāksnēm. Pacientiem, kuriem anamnēzē ir vēnu slimība, šī procedūra ir obligāta.
Krāsu Doplera kartēšana. Šīs metodes būtība ir tāda, ka reālā laikā sonologs var sniegt novērtējumu visiem kustīgajiem šķidrumiem organismā (novērtēt to virzienu, pretestību un ātrumu). To lieto ne tikai asinsrites sistēmai, bet arī visu orgānu novērtēšanai. Ar to jūs varat atklāt audzēja klātbūtni, kā arī novērtēt tā raksturu un lielumu.
Apakšējo ekstremitāšu artēriju un vēnu CDS.
Krāsu divpusējā skenēšana ir moderna, vadoša diagnostikas metode, kas ļauj palielināt ultraskaņas iespēju klāstu. Šī skenēšana ietver trīs pārbaudes metodes - ehhogrāfiju (kuģu un blakus esošo audu pētījumus), Doplera pētījumu par asins plūsmu un krāsu Doplera kartēšanu. CDS sniedz novērtējumu, kas nav melnbalts, bet krāsa, kas ievērojami palielina diagnozes kvalitāti. CDS procedūra ir pilnīgi droša, tā ilgums ir 40 minūtes.
Kādus pacientus jānosūta pārbaudei? Ja Jums ir šādi simptomi, ārsts var ieteikt veikt skenēšanu kopā ar citām diagnostikas metodēm:
- teļa muskuļu un potīšu pietūkums;
- smaguma sajūta un sāpju klātbūtne miera un slodzes laikā;
- krampju klātbūtne;
- cianozes un ādas apsārtuma noteikšana;
- asinsvadu tīkla un trofisko čūlu klātbūtne;
- nespēja noteikt lielo kuģu pulsāciju;
- pastoznost un aukstums bez matu klātbūtnes.
Šajā pētījumā ieteicams arī pacientus, kuriem ir asinsvadu slimību risks:
- Cilvēki, kuru dzīvesveids ir saistīts ar pastāvīgu sēdi vai stāvēšanu, pacelšanas svaru vai apgrūtinātu iedzimtību.
- Grūtnieces un sievietes, kas lieto hormonālas zāles (ieskaitot perorālos kontracepcijas līdzekļus).
- Pacientiem ar lieko svaru.
Arī pēc operācijas, lai kontrolētu ārstēšanu, tiek izmantota apakšējo ekstremitāšu asinsvadu dubultā skenēšana.
Jāatceras, ka šī pētījuma metode ir iecelta, kad rodas sūdzības, kas nav tieši saistītas ar kājām. Ja pacientam bieži ir reibonis un migrēna rakstura galvassāpes, ģībonis, traucēta atmiņa un uzmanība, hronisku slimību klātbūtne, kas ilgst vairāk nekā 10 gadus, tad ārstējošais ārsts var ieteikt arī krāsu abpusējo skenēšanu.
Ir arī dažas kontrindikācijas VTS.
Jāievēro piesardzība, ja pacientam ir atvērts ādas brūces vai nedzīstošs apdegums; ir dermatoloģiskas slimības, ko pavada izsitumi un čūlas; infekcijas slimības.
Turklāt bronhiālās astmas paasināšanās gadījumā jāievēro piesardzība.
TsTS tehnoloģija
Šī procedūra ir iespējama tikai slimnīcā vai klīnikā. Pētījuma metode ir pieejama un bieži tiek izmantota medicīnas praksē.
Pacientam jānodrošina sonologam piekļuve interesējošai zonai.
Īpaša želeja tiek uzklāta uz ādas virsmas, kas veicina attēla signālu un vizualizāciju. Pēc želejas uzklāšanas testa zonā tiek izmantots sensors. Sonologs veic sensoru kustības uz ādas virsmas, pārbaudot šīs zonas artērijas un vēnas,
Lielu vēnu un artēriju asinsvadu pārbaudei pacients atrodas uz muguras. Lai novērtētu poplitealās artērijas un vēnu stāvokli, tas tiek pārvietots uz vēderu. Procedūrai jāsāk ar griezuma zonu, tad pāriet uz stilba kaula priekšējo virsmu un pēc tam uz popliteal reģionu.
Procedūras īpatnība ir tā, ka skenējot ārsts lūdz pacientu veikt funkcionālu testu, kas palīdz novērtēt asinsrites ritma un elpošanas kustību sinhronizāciju. Valsalvas manevrs - pacients tiek lūgts dziļi elpot un turēt elpu, vienlaikus saspiežot. Lielie kuģi šajā stāvoklī palielina diametru ne vairāk kā par 15% (bez patoloģijas), un asins plūsma sasprindzinājuma laikā pazūd (bez atgriešanās refluksa). Ar dziļu elpu palielinās asins plūsma caur kuģiem.
Apakšējo ekstremitāšu vēnu divpusējā skenēšana tiek veikta šādos režīmos: B režīms ļauj novērtēt kuģa diametru, tā elastību, atstarpi un vārstus; spektrālais Doplers - analizē asinsrites fāzes; krāsu režīms - sniedz lūmena stāvokļa un patoloģiskas asins plūsmas zonas klātbūtnes novērtējumu.
Šādas procedūras dekodēšanu var veikt sonologs vai ārstējošais ārsts.
Apakšējo ekstremitāšu kuģu krāsu abpusējā skenēšana ir stingri nostiprināta diagnostikas medicīnā, pateicoties ērtībai gan ārstiem, gan pacientiem, salīdzinoši lētas izmaksas (vidējā cena ir 1600-2800 rubļu). Tā ir jaunā izdevuma modernā iekārta, kas ļauj jums attēlot pilnīgu, skaidru priekšstatu par to, kādi krāsu kuģi atrodas uz kājām. Procedūra ir pilnīgi droša, bez stingrām kontrindikācijām, un tā neietekmē ķermeni. Šī metode ļauj precīzi diagnosticēt un noteikt konkrētā gadījuma optimālu ārstēšanu.
Kā varikozo vēnu diagnostika aprakstīta šajā rakstā.
Apakšējo ekstremitāšu vēnu CD
Sūdzības: kāju pietūkums, kāju krāsas izmaiņas (zils, apsārtums, tumšums), sāpes un krampji kājās (biežāk teļu muskuļos) atpūtā (naktī), kāju tilpuma palielināšanās (augšstilbi, stilba kaula, kāju), pilnības sajūta un dedzināšana kājas, apsārtums un sāpes pa vēnu, vēnu paplašināšanās un izliekums, asinsvadu "zvaigznes" un asinsvadu "režģa" klātbūtne, čūlas un neārstējošas brūces uz kājām.
Klīnika: zemāko ekstremitāšu akūtas un hroniskas venozas nepietiekamības pazīmes (bieza karstā sarkanzilā tūska), varikozas vēnas, apsārtums un jutīgums pret vēnu sirdi, ekstremitāšu trofiskas izmaiņas, slimības un stāvokļi, kas ir potenciāli trombozes riska faktori (ilgstoša gultas atpūta, vecāka gadagājuma cilvēki) vecums, hroniska sirds mazspēja, lūzumi un traumas, kas radušās operācijas, grūtniecības laikā, kontracepcijas līdzekļu, onkoloģisko slimību un slimību dēļ, t Nye ar intoksikācijas vai palielinājuma asins recēšanas), klātbūtne iepriekš diagnosticēts varikozas un post-trombotiskās slimības.
Apakšējo ekstremitāšu vēnu CDS ļauj objektīvi novērtēt asinsvadu sienas un iekšējā lūmena stāvokli, drošības vārstu aparāta drošību un darbību. Šī metode atklāj asins recekļu klātbūtni, lokalizāciju un strukturālās īpašības vēnu lūmenā, to ietekmi uz asinsriti (flotācija, ne-okluzīva, okluzīva, rekanalizējama). Apakšējo ekstremitāšu CDS ļauj diagnosticēt apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu klātbūtni, tromboflebītu, vēnu trombozi vai pēctrombotisku slimību, tādējādi sagatavojot materiālus, lai konsultētos ar flebologu un asinsvadu ķirurgu, lai noteiktu ķirurģiskās ārstēšanas nepieciešamības apmēru vai konservatīvas terapijas iecelšanu. Apakšējo ekstremitāšu vēnu CDS veic obligāti pirmsoperācijas sagatavošanas (CABG - aorto-koronāro apvedceļu ķirurģija, ginekoloģiskās un traumas operācijas uc) ziņā, lai izslēgtu iespējamos plaušu embolijas avotus operācijas laikā un pēcoperācijas periodā.
Apakšējo ekstremitāšu artēriju un vēnu krāsu dupleksa skenēšana (DPT)
Apakšējo ekstremitāšu artēriju un vēnu ultraskaņas dupleksa skenēšana ir vadošā metode trombozes, aterosklerozes un asins plūsmas ātruma noteikšanai. Krāsu skenēšana identificē arteriālo stenozi un oklūziju, neizdevās vēnas.
Kas ir abpusējā skenēšana?
Veicot apakšējo ekstremitāšu divpusējo skenēšanu, izmantojot lineāru sensoru, kas pārvietojas uz ādas virsmas.
Ekrānā tiek parādīts attēls. Vertikālā ass parāda struktūru ķermeņa dziļumā un horizontālo - struktūru gar zondi.
Sensors atrodas gar trauku garenvirziena skenēšanai un virs tās - šķērsgriezumam.
Mīkstajos audos un to robežās viļņi tiek izkaisīti un atspoguļoti no zondes, veidojot atbalss.
Kad viena impulsa atstarošanos pasliktinās, diagnostikas speciālists vada nākamo, bet no cita stāvokļa. Mainot skata leņķus, zonde veido attēlu plaknē. Dziļums nozīmē signāla iegremdēšanu audos.
Perifēro tvertņu novērtēšanai tiek izmantota 3-7 MHz frekvence. Augstas frekvences ļauj jums detalizēt attēlu, bet tās ātri izkliedējas un nepārklājas dziļi.
Melnbaltie skeneri izmanto pelēkus toņus: asinis dod mazāk atspulgu nekā apkārtējos audos, jo kuģi izskatās tumšāki. Augstas kvalitātes skeneri ļauj jums redzēt asinsvadu sienas slāņus.
Mūsdienīgas ierīces ļauj automātiski pārslēgt dažādus uztvērējus, lai izsniegtu līdz 30 kadriem sekundē, lai redzētu zondes momentāno kustību, lai izsekotu artēriju pulsāciju.
Ieguvumi un ērtības
Apakšējo ekstremitāšu divpusējie trauki reālā laikā novērtē asins plūsmas ātrumu, izmantojot īpašu skalu. Skeneris uzrauga asins plūsmu Doplera efekta dēļ.
Signāls, sākot no fiksētām struktūrām, atgriežas ar tādu pašu frekvenci. Kustīgs objekts, atkarībā no kustības virzienā uz zondi vai no tās, atgriež atbalss ar augstāku vai zemāku frekvenci.
Skeneris uztver izmaiņas un aprēķina leņķa ātrumu starp signāla virzienu un plūsmas virzienu.
Zondes marķieris atrodas asins plūsmā traukā, un kursors atrodas ātruma virsotnē. Frekvences maiņa ir fiksēta arī audio diapazonā, tāpēc dupleksos skeneri ir aprīkoti ar skaļruņiem.
Krāsu skeneri atklāj kustīgas struktūras un krāsu uz pelēka attēla. Arteriālās lūmenis parasti krāso, lai parādītu asins kustību attiecībā pret sienu.
Toni parāda asins plūsmas ātruma virzienu un lielumu. Piemēram, tumši sarkans - zems ātrums un dzeltens un oranžs - augsts. Ar apakšējo ekstremitāšu asinsvadu CDS tiek identificētas artēriju sašaurināšanās zonas, kur asins plūsma paātrinās.
Kas tiek nosūtīts?
Apakšējo ekstremitāšu kuģu pilna dupleksa pārbaude parasti novirza pacientus, kas slimo ar sāpēm, ja sāpes rodas, staigājot, it īpaši, kad uzkāpt augšup. Indikācijas ir kājas trofiskas čūlas.
Ja ķirurga primārā pārbaude neatklāja potītes artēriju pulsāciju vai tā bija vāja, ir nepieciešama arī aparatūras diagnostika.
Divpusējā skenēšana palīdz izvēlēties ārstēšanas iespēju:
- mudināt pacientu staigāt un trenēties, lai stiprinātu un attīstītu kuģu nodrošinājuma tīklu, apejot skarto teritoriju;
- veikt balonu angioplastiku vai artērijas paplašināšanu ar īpašu katetru saspiešanas un aizsprostošanās vietās;
- veikt artērijas transplantāciju, lai atjaunotu asins plūsmu.
Uzi ļauj jums iegūt svarīgu informāciju par asins plūsmas ātrumu, stenozes smagumu, sašaurinātās teritorijas garumu vai bloķēšanu. Dati ļaus pieņemt lēmumu, izklāstīt ārstēšanas un rehabilitācijas plānu.
Kas nebūs atļauts DS?
Kontrindikācija ir trofiskas čūlas, infekcijas izsitumi, kā arī vispārējs nopietns pacienta stāvoklis.
Ar insulta simptomiem, pirms steidzamu terapeitisku pasākumu veikšanas neviens nevar veikt intrakraniālo kuģu ultraskaņu diagnosticēšanai.
Sagatavošanās skenēšanai
Ultraskaņai nav nepieciešama īpaša apmācība. Pacients ir jāatbrīvo no ķermeņa drēbju daļas, ko pārbauda sensors.
Kā notiek procedūra?
Apakšējo ekstremitāšu trauku skenēšana tiek veikta guļus stāvoklī ar dīvāna galvas galu. Vadu gēls tiek uzklāts no cirkšņa uz ceļa gar artēriju.
Zonde atrodas uz ādas cirksnī, kur atrodas augšstilba artērija. Kuģa attēls tiek parādīts, izmantojot krāsu Dopleru. Pēc tam skeneris pārslēdzas uz duplekso režīmu, lai saņemtu signālus par asins plūsmas ātrumu.
Dekodēšanas rezultāti
Maksimālais sistoliskais ātrums, kādā asinsvadi ievērojami paplašinās, parasti ir 90-140 cm / s. No šejienes tiek aprēķinātas iespējamās novirzes:
- vērtība, kas atrodas augstākā diapazonā, var norādīt uz stenozi;
- zema vērtība liecina par lēnāku strāvu, kas rodas proksimālās vai distālās oklūzijas dēļ.
Skeneris vizualizē nogulumu klātbūtni artēriju sienās, speciālists novērtē stenozes pakāpi. Kuģu paplašināšanās sistolā ļauj izveidot asins rezervuāru, kas atrodas diastoles laikā artērijās. Šis tilpums ir pietiekams, lai nodrošinātu asins piegādi ekstremitātēm, pārējie plūst atpakaļ vēdera aortā.
Ja diastola fāzē ekstremitātēm ir vajadzīgs papildu asins tilpums, tad to norāda ilūziju artēriju stenoze vai oklūzija. Ar arteriālajām problēmām tiek izveidotas asins plūsmas vai “turbulence”, ko nosaka pieredzējis diagnostikas speciālists.
Stenozes vietā asins plūsmas ātrums palielinās vairāk nekā divas reizes. Apakšējo ekstremitāšu kuģu krāsu dupleksa skenēšana Doplers parāda asins plūsmas gradāciju nokrāsās.
Ar oklūziju ātrums samazinās, kad tas atstāj caur nodrošinājuma kuģiem. Doplers vizualizē asins plūsmas aizturēšanu. Skenerim ir nepieejami kuģi, bet to patoloģijas nosaka virpuļplūsmas vai aprēķinātais ātrums.
Vēnu lūmena novērtēšana
Vēnu anatomija ir sarežģīta un mainīga, jo kuģi ir sadalīti šādos veidos:
Venozā asins atgriešanās pret smagumu. Sūknis ir gastrocnemius muskuļi perifērijā un diafragma, kas velk asinis kā sūknis. Vēnas vārsti nodrošina vienpusēju asins plūsmu. Anatomiski asinis no virspusējiem kuģiem tiek novirzītas uz dziļajām, kur muskuļu sūknis darbojas efektīvāk.
Zemāko ekstremitāšu vēnu ultraskaņas duplex skenēšana novērtē kopējās augšstilba, virspusējās augšstilba, poplitealas, aizmugurējās un priekšējās tibiālās un peronālās vēnas funkcijas. To struktūras un funkcijas maiņa ietekmē citu kuģu darbu.
Apakšējo ekstremitāšu divpusējo vēnu laikā speciālists vērš uzmanību uz vārstu noplūdi, ko izraisa kuģa bojājums vai stiepšanās. Ja tie neizdodas, kājās kūst stagnācija, palielinās perifēro rezistence un attīstās varikozas vēnas.
Parasti ārstēšana tiek veikta ķirurģiski. Kas attiecas uz maksātnespējīgu vēnu iekļūšanu vietās, kur tās nonāk dziļajos kuģos, ja tajās attīstās tromboze, tad elastīgo pārsēju izmanto, lai palielinātu vēnu spiedienu.
Procedūras laikā pacients atrodas uz muguras, piekarinot kāju 20 grādu leņķī no horizontālā, lai vēnas būtu piepildītas ar asinīm. Gels tiek uzklāts uz zondi, kas uzstādīta cirkšņa zonā netālu no augšstilba vēnas. Zonde virzās uz vietu, kur atrodas sapenofemora fistula.
Kad apakšējā ekstremitāšu vēnu krāsu duplex skenēšana uz iegūta Doplera attēla pārklājas, pētīja asins plūsmu uz iegurni.
Vena tiek saspiesta un atbrīvota, lai pārbaudītu, vai nav atgrūšanas. Ja apgrieztā strāva saglabājas vairāk nekā sekundi, tad sapena vēna ir bojāta.
Dažreiz pacientam tiek lūgts aizvērt muti un degunu, lai palielinātu vēdera dobuma spiedienu, tad atgriezeniskā plūsma ir fiksēta augšstilba vēnās.
Līdzīgi, apakšējo ekstremitāšu CDS vēnas atklāj skartās perforācijas vēnas, nospiežot gastrocnemius muskuļu. Tāpat vēnas tiek pārbaudītas augšstilba aizmugurē.
Skenējot vēnas, kas atrodas dziļi, sensors tiek nospiests traukā, līdz tiek parādīts trombs.
Secinājums
Kāju artēriju un vēnu duplex skenēšana ir vērtīga neinvazīva metode asinsvadu slimību diagnosticēšanai. Tā nekavējoties atklāj stenozi un oklūziju, vēnu nepietiekamību un dziļo vēnu trombozi. Metodes nozīmīgums ir atkarīgs no diagnostikas pieredzes, ko ierobežo tikai iekārtas tehniskās iespējas.
Apakšējo ekstremitāšu artēriju un vēnu krāsu dupleksa skenēšana (DPT)
Mūsdienās zemāko ekstremitāšu kuģu slimības zaudē nozīmi. Visbiežāk cilvēki, kas cieš no šīm patoloģijām, ir pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēki, galvenokārt sievietes.
Nesen slimības ir sākušas izskatīties jaunākas, tāpēc slimības agrīna atklāšana kļūst īpaši svarīga. Diagnostikai izmanto lielu skaitu metožu, kuru vadība ir krāsu dupleksā skenēšana (DPC).
Kas ir dupleksa pētījums?
Apakšējo ekstremitāšu divpusējās vēnas apvieno ultraskaņu un Doplera skenēšanu.
Ultraskaņas pamatā ir viļņa atspoguļojums no audiem un attēla vizualizācija ierīces ekrānā.
Metode parāda blīvu orgānu stāvokli un nav piemērota dinamiskās kustības analīzei.
Ar šo nolūku medicīniskajā praksē ir ieviesta dupleksa skenēšana, pamatojoties uz Doplera efektu.
Vilnis atspoguļo pētāmo daļiņu un tiek sinhronizēts ar kustības virzienu. Apakšējo ekstremitāšu divpusējie trauki atspoguļo viļņu no asins šūnām. Apsekojuma laikā monitora ekrānā parādās spilgts attēls par šķidruma kustību melnbaltā fonā.
Īpatnība ir tāda, ka papildus orgāna struktūru stāvokļa novērtēšanai metode ļauj novērtēt asins plūsmu un noteikt tā parametrus. Ir krāsu un melnbaltas ierīces. Pirmie mūsdienīgākie un nepārprotamākie asinsrites apgabali.
DS priekšrocības
Metode ir informatīva, palīdz apskatīt objektu grūti sasniedzamās vietās. Piemēram, ultraskaņas intrakraniālie kuģi. Sensors ir uzstādīts artērijas vai vēnu projekcijas punktā. Pats kuģis nav redzams, atstarotās skaņas vilnis tiek ierakstīts ierīcē, un vēlamais attēls tiek parādīts monitorā. Ir iespējama arī mazāko aterosklerotisko nogulumu izvērtēšana.
Viena no svarīgākajām priekšrocībām ir tiešsaistes režīms. Objekti ir skaidri redzami, kas neļauj tos sajaukt.
Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu dubultā skenēšana ir ļoti informatīva un sākotnējos posmos spēj atrast ļaundabīgus vaskulāro audzēju audzējus.
Kas tiek nosūtīts izskatīšanai
Apakšējo ekstremitāšu trauku divpusēja pārbaude ir ērta metode, kas ļauj diagnosticēt daudzas slimības. Pētījums ir paredzēts šādām pacientu sūdzībām:
- Kāju un potīšu pietūkums.
- Smaguma sajūta un nogurums, sāpju sindroms (gan slodzes laikā, gan mierīgā stāvoklī).
- Sajūta, ka kājām ir krampji.
- Cianozes, apsārtuma, zirnekļa vēnu klātbūtne, neārstējošas trofiskas čūlas uz ādas.
- Ja apakšējo ekstremitāšu pārbaudes laikā nav iespējams atrast lielo kuģu pulsāciju, diagnosticēta pastoznost, aukstums un matu trūkums, tiek noteikta arī apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņas skenēšana.
Metode ir piešķirta pacientiem, kuriem ir šo slimību risks. Tie ir cilvēki, kuru darbs ir saistīts ar pastāvīgu sēdus vai stāvēšanu, svaru celšanu un nelabvēlīgu iedzimtību.
Ieteicams skenēt grūtnieces, sievietes, kas lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus, cilvēkus, kas cieš no aptaukošanās.
Apakšējo ekstremitāšu artēriju un vēnu divpusējo skenēšanu izmanto pēc operācijas, lai kontrolētu dziedināšanu un pielāgotu ārstēšanu.
Ir svarīgi zināt, ka metode ir paredzēta sūdzībām, kas nav tieši saistītas ar kājām. Ja pacients ir nobažījies par reiboni un migrēnas rakstura sāpēm, ģīboni, atcerēšanās un uzmanības mazināšanos, viņam ir hroniskas slimības (arteriāla hipertensija, diabēts, dislipidēmija), ārstējošais ārsts var nolemt veikt skenēšanu kopā ar citiem pētījumiem.
Kam nav atļauts DS
Jāievēro piesardzība, ja pacientam ir atvērtas brūces uz ādas, nedzīstoši apdegumi. Kāju artēriju un vēnu duplex skenēšana ir kontrindicēta cilvēkiem ar dermatoloģiskām slimībām, kam seko izsitumi un čūlas un infekcijas patoloģijas. Mums būs jāgaida ar tiem pētījumiem, kuri ir pasliktinājuši bronhiālo astmu.
Sagatavošanās skenēšanai
Skenējot apakšējo ekstremitāšu traukus, nav nepieciešama īpaša apmācība.
Pacienti pietiekami labi ievēro higiēnas pasākumus pirms pētījuma. Metode ir nesāpīga, praktiski nav kontrindikāciju, neinvazīva.
Pacientam ir jāapģērbās tā, lai būtu ērti atvērt vēlamo ādas laukumu procedūrai.
Juvelierizstrādājumi ir jānoņem, jāizņem vienreizējās lietošanas salvetes, lai noņemtu gēlu.
Kā ir
Skenēšana notiek poliklīniskos un stacionāros apstākļos. Metode ir pieejama un bieži tiek lietota medicīnas iestādēs. Pacients atrodas uz leju un nodrošina eksaminētājam piekļuvi interešu jomai.
Īpaša želeja tiek uzklāta uz ādas virsmas, kas palīdz vadīt signālu un vizualizēt attēlu uz monitora. Testa zonai tiek pievienots sensors, speciālists turpina pārbaudīt tvertnes, pārvietojoties pa ādas virsmu.
Pārbaudot lielo venozo un artēriju asinsvadus, pacients atrodas uz muguras, lai novērtētu poplitālās zonas stāvokli, pacients nonāk vēderā.
Īpaša iezīme ir tā, ka skenējot ārsts iesaka pacientam veikt noteiktas funkcionālas pārbaudes, kas palīdz novērtēt asinsrites ritma un elpošanas kustību sinhronizāciju. Valsalvas manevrs ir šāds: pacients ieņem dziļu elpu un tajā pašā laikā saspiež elpu.
Parasti lielām vēnām diametrs jāpalielina ne vairāk kā par 15%.
Krāsas izpētes laikā, straumējot, asins plūsma pazūd un šķidruma plūsma nav atgriezeniska.
Īstenojot akta ieelpošanu, palielinās asins plūsma. Ja sensors saspiež kuģi, tas parasti izzūd.
Apakšējo ekstremitāšu kuģu CDS laikā speciālists saņem informāciju par kuģa sieniņu stāvokli, asins recekļu klātbūtni, vārstu darbību un informāciju par asins plūsmas stāvokli.
Pētījums tiek veikts vairākos veidos. Pirmais ir B režīms, kura dēļ tiek novērtēta tvertnes diametrs, elastība un atstarpe, kā arī vārsta darbība. Spectral Doppler palīdz analizēt asinsrites fāzes. Krāsu režīms novērtē lūmena stāvokli, nenormālas asins plūsmas zonu klātbūtni.
Procedūras ilgums ir vidēji 30-45 minūtes. Šis laiks ir pietiekams, lai pilnībā novērtētu struktūru un caurredzamību. Procedūra sākas ar cirkšņa zonu, pēc tam ārsts pārceļas uz stilba kaula priekšējo virsmu, pēc tam pacients tiek pārnests uz vēderu, lai pārbaudītu popliteal zonas trauku stāvokli.
Atšifrēšana
Rezultātu analīzē piedalās tikai apmācīts ultraskaņas ārsts. Parastās kuģu sienas biezums ir apmēram 2 mm, gludas un elastīgas, tās nedrīkst būt plombas, asins recekļi. Lūmenis ir anēmisks, vizualizējot vārstu bukletus. Pēdējais parasti darbojas pilnībā, pilnībā nodrošina asins spiešanu, cieši noslēgtu.
Normālai vēnu krāsu skenēšanai jāparādās vienādai asins plūsmas krāsošanai.
Vēnas diametrs ir lielāks nekā šī paša nosaukuma artērijas indikators, bet ne vairāk kā 2 reizes.
Novirzes no parastā attēla ļauj veikt padziļinātu izpēti ar patoloģiskā procesa cēloņu atklāšanu, precīzas diagnozes izveidi un terapiju.
Ir svarīgi, lai apakšējo ekstremitāšu CDS vēnas būtu horizontāli un vertikāli.
Pat ja pacients sūdzas par sāpīgu procesu vienā daļā, abas kājas vienmēr tiek skenētas salīdzinošai novērtēšanai un izmaiņu diagnozei sākotnējos posmos.
Secinājums
Apakšējo ekstremitāšu vēnu krāsu duplex skenēšana ir stingri nostiprināta diagnostikas medicīnā, jo ārstam un pacientam ir izdevīgi, salīdzinoši lēti. Procedūra ir pilnīgi droša, tai nav gandrīz nekādu kontrindikāciju, nav nepieciešama īpaša apmācība, neinvazīva, neietekmē ķermeni.
Šī metode ļauj sekot asins plūsmai reālajā laikā, lai novērtētu dažādus patoloģiskos trokšņus. Šo iemeslu dēļ CDS ļauj veikt precīzu diagnozi un noteikt pareizu pacienta ārstēšanas virzienu.
CDS (USDG) kuģi
"Kopīgs ārsts var glābt simtiem pacientu!" _____________________________________________________ © Ruslan Magomedov
Es darīšu kvalitatīvu CDC (USDG) kuģu pētījumu.
Izvēlieties sev ērtu laiku pakārtotajās organizācijās.
CDS (USDG) vēnu apakšējās ekstremitātes
Apakšējo ekstremitāšu vēnu CDS - vēnu krāsu divpusējā skenēšana n / a.
- USDG (Doplera ultraskaņa) no apakšējo ekstremitāšu vēnām;
- UZDS (ultraskaņas duplex skenēšana) no apakšējo ekstremitāšu vēnām;
- Apakšējo ekstremitāšu vēnu DDC (krāsu duplex kartēšana).
Norādes pētījumam:
- vienas vai abu kāju pietūkums (lieluma palielināšanās);
- ādas krāsas maiņa (cianoze, apsārtums pa kuģiem);
- sāpes palpācijā gar kuģiem;
- iepriekš identificētas patoloģijas (trombozes anamnēze, varikozas vēnas) skrīninga pētījums;
- vēnu vizuālais izplešanās un spīdzināšana;
- čūlas un neārstējošas brūces;
- sāpes kājās fiziskas slodzes un / vai miera laikā;
Apakšējā ekstremitāšu vēnu dupleksa procedūra
Apakšējo ekstremitāšu vēnu divpusējā skenēšana sniedz pilnīgu informāciju par vārstu darbību, trauku stāvokli un asins kustību. Divdimensiju attēls ļauj jums ieskatīties vēnā no iekšpuses.
Speciālists uz monitora redz cauruļveida veidojumu un apkārtējo audu kontūras, asins recekļu lokalizāciju un aterosklerotiskās plāksnes, novērtē asinsvadu sieniņu biezumu, strukturālas izmaiņas. Saskaņā ar viļņveida grafiku tiek noteikts asinsrites sistēmas veids un stāvoklis.
Krāsu divpusējā skenēšana parāda asins plūsmas virzienu un ātrumu. TsDK režīmā, pateicoties krāsu apgaismojumam, patoloģiskām spriedzēm, ir redzamas mīkstās plāksnes.
Dekodēšana norāda uz izmeklēto kuģu sarakstu, apraksta to stāvokli. Saskaņā ar pētījumu ārsts izstrādā varikozas vēnu attīstības iespēju, plaušu artēriju vai vēnu bloķēšanas iespējamība, tromboflebīts, ateroskleroze, paredz ārstēšanu.
Procedūras iezīmes
Norādot ultraskaņas skenēšanu, pacienti bieži jautā, kas tas ir, kā šī metode atšķiras no citiem diagnostikas veidiem.
Ultraskaņas dupleksa skenēšana balstās uz viļņu atgriešanās ietekmi uz kustīgām daļiņām un audu svārstībām. Ultraskaņa tiek atspoguļota no asins šūnām, ko uztver ierīce. Signāla frekvence ir atkarīga no asins plūsmas ātruma. Signāli tiek pārvērsti grafikā un krāsu attēlā.
Strukturālas pārmaiņas (asins recekļi, sedimenti, attīstības traucējumi, stenoze) var noteikt, ja asins plūsma palēninās pretējā virzienā. Tajā pašā laikā tiek pārbaudīts asins plūsmas ātrums un asinsvadu struktūras struktūra.
UZDS ļauj laicīgi noteikt vēnu un artēriju bojājumus. Izmantojot metodes, atklāj:
- Lokalizācija, lielums, asins recekļu stāvoklis un aterosklerotiskie noguldījumi.
- Nenormāla spriedze, pagarināšana, cauruļveida veidojumu nepietiekamība.
- Struktūras pārkāpums, samazinājums, asinsvadu diametra palielināšana.
- Asinsvadu sieniņu bojājumi.
- Kāju trauku sašaurināšana un pilnīga slēgšana.
- Ātrums un virziens.
- Vārstu stāvoklis.
- Varikozo vēnu atkārtošanās cēlonis pēc operācijas.
- Asins plūsmas tilpuma līmenis.
Veicot Doplera ultraskaņu, ir iespējams novērtēt tikai kuģa caurlaidību, bet nav iespējams noteikt defektus un to rašanās cēloni. Ja novirze atrašanās vietā, speciālists meklē vēnu akli, neredzot vārstus, kas atrodas nestandarta vietā.
Apakšējo ekstremitāšu vēnu CDS sniedz sīkāku informāciju par asinsvadu sistēmas stāvokli. Agrīnā diagnosticēšanā pirmsklīniskajā stadijā var noteikt izmaiņas, lai novērstu komplikācijas.
Metodes priekšrocības
Duplex asinsvadu skenēšana ir droša procedūra, ko var veikt jebkurā vecumā bez iepriekšējas sagatavošanas. Pētījuma laikā āda un muskuļi nav bojāti, ķermenis nav pakļauts starojumam.
Pacienti atrodas ērtā stāvoklī, nesaskaras ar sāpēm, diskomfortu. Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu duplekso ultraskaņu var veikt daudzas reizes, neradot risku cilvēka veselībai.
Skenēšanas procesā ārsts saņem visu informāciju par vēnu stāvokli, caurplūdi un veiktspēju, analizē vārsta sistēmas funkcionalitāti, nosaka asinsvadu sabiezēšanas pakāpi un pārklāšanos, kā arī asins recekļa blīvumu.
Pētījums palīdz noteikt embolijas varbūtību pēc asins recekļa lieluma un kuģa diametra. Jo plašāka ir vēna, jo lielāks risks, ka receklis pāriet uz plaušām vai smadzenēm.
Īpaši vērtīgi ir tas, ka asimptomātiskos asins recekļus var noteikt, izmantojot metodi, kad trauks ir daļēji bloķēts, un asinis tiek novadītas pa alternatīviem ceļiem vai pāris vēnām. Neatpazīstami asins recekļi, kas nemazina asinsriti, bieži kļūst par bīstamu komplikāciju cēloni.
Pacientam ir svarīgi, lai apakšējo ekstremitāšu vēnu duplexu ultraskaņa sākumā varētu atklāt trombozes attīstību, varikozas vēnas, asinsvadu sieniņu iekaisumu, stenozi, holesterīna nogulsnes uz artēriju sienām.
Ultraskaņas augšējo ekstremitāšu izmaksas ir diezgan augstas. Atkarībā no reģiona un klīnikas līmeņa 2000–3500 rubļu. Bet 99% liecības precizitāte ļauj novērst asinsvadu slimību attīstību.
Norādes
Diagnozes diagnozei tika minēti ārsti vai flebologi ar varbūtēju venozās asins plūsmas pārkāpumu, ne-dziedinošas čūlas, aterosklerozi.
Ir nepieciešams veikt pētījumus pirmajos trauksmes signālos, kas norāda uz asinsvadu traucējumiem:
- Sāpes, nogurums, krampji.
- Pūderība, smaguma sajūta apakšstilba rajonā.
- Asinsvadu ķēdes.
- Izmaiņas pigmentācijā.
UZDS ir paredzēts liekais svars, kustības trūkums, augsts asinsspiediens, iedzimta nosliece uz varikozām vēnām.
Eksperti iesaka varikozu vēnu profilaksei veikt vīriešu un sieviešu apakšējo ekstremitāšu vēnu duplex skenēšanu četrdesmit gadus.
Ir vēlams reizi gadā pārbaudīt tos cilvēkus, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar ilgu uzturēšanos pastāvīgā vai sēdus stāvoklī: autovadītāji, frizieri, operatori, biroja darbinieki, ķirurgi, kasieri, pavāri, pārdevēji.
Duplex skenēšana ir ieteicama grūtniecēm ar sāpēm, krampjiem un kāju pietūkumu. Pētījumam nav kontrindikāciju un ierobežojumu, pēc komplikācijām pēc ultraskaņas diagnozes nav nekādu komplikāciju.
Kā notiek procedūra
Pierakstieties ar ārstu, kas strādā jūsu pilsētā, var būt tieši mūsu mājas lapā.
Pacientam vajadzētu gulēt uz dīvāna, pacelt augšējo ķermeni un nodrošināt piekļuvi gļotādai. Uz ādas tiek uzklāts gēls, lai uzlabotu signālu caurlaidību.
Pētījums sākas cirkšņa zonā, tad tiek pārbaudītas augšstilba un augšstilba priekšējās vēnas. Skenēšana tiek veikta, izmantojot sensoru, kas pārvietojas vietās, kur tiek projektēti kuģi. Procedūras laikā ārsts var lūgt mainīt situāciju (apgāšanās uz vēdera, piecelties).
Pārbaudot stilba kaula un augšstilba asinsvadus, pacients atrodas mugurā, vēnas atrodas zem ceļa, un augšstilbā augšdaļā tiek pārbaudīta vēdera pozīcija ar nelielu veltni zem ceļgala. Asins plūsmu salīdzina stāvošā un gulēšanas stāvoklī. Nospiežot sensoru, pārbauda vēnu elastību. Pārbaude ilgst 30-40 minūtes. Pārbaudes laikā ārsts sniedz paskaidrojumus.
Pēc abpusējās skenēšanas beigām rezultāts tiek rādīts apmēram 20 minūtēs. Speciālā formā reģistrē asins plūsmas aktivitātes rezultātus, vēnu un artēriju atrašanās vietu, datus par trauku platumu, muskuļu membrānas biezumu un vārstu darbību. Varikozas vēnas nosaka paplašināta vēna ar cilpām un dobumiem, kas saspiesti, saspiežot.
Retrovradi asins plūsma tiek reģistrēta, ja vēnu vārsts ir nepietiekams. Procedūras laikā ārsts var lūgt elpot vai klepus.
Eķogēnā masa norāda parietālu trombu, kas saspiešanas laikā nav saspiesta. Asins plūsmas trūkums krāsu režīmā norāda uz kuģa trombozi.
Plakanās vēnas bez blīvēm, kuru sienu biezums ir aptuveni 2 mm, tiek uzskatītas par normām, bet pelēko zonu nav no veselas vēnas.
Pamatojoties uz datiem, speciālists izvēlas ārstēšanas taktiku. Rezultāta uzticamība ir atkarīga no speciālista pieredzes, iekārtas jutīguma.
Asinsvadu divpusējā skenēšana ir reāla iespēja apturēt asinsvadu slimību attīstību, lai novērstu asins recekļa atdalīšanu.
Apakšējo ekstremitāšu kuģu divpusējā skenēšana
Pateicoties asinsvadu sistēmai, asinis, kas piesātinātas ar skābekli un barības vielām, tiek piegādātas visām ķermeņa daļām. Ja svarīgās artērijas, kas savieno aortu ar apakšējām ekstremitātēm, kā arī perifērās asinsvadus, ir bloķētas vai pārveidotas, tad persona sāk izjust nopietnas asins piegādes sekas kājām.
Diagnosticējot asinsvadu slimības, ultraskaņa nezaudē savu nozīmi. Īpaši populāra ir apakšējo ekstremitāšu vēnu duplex skenēšana. Pirmo reizi reģistrējoties pie flebologa vai angiosurgeona, pacients var dzirdēt daudzus svešus vārdus. Tā, piemēram, viņš, iespējams, nezina, kas ir apakšējo ekstremitāšu asinsvadu USDG vai duplex skenēšana.
Doplera kāju šķirnes
Doplera ultraskaņa ir veids, kā izpētīt asins plūsmu cilvēka ķermeņa lielajās un vidējās vēnās un artērijās. Tehnikas būtība ir saistīta ar Doplera efektu, kas nozīmē, ka no kustīgiem objektiem atspoguļotie ultraskaņas viļņi mainīs frekvenci proporcionāli šo objektu kustības ātrumam.
Apakšējo ekstremitāšu Doplera sonogrāfija ir sadalīta 3 galvenajos veidos:
- Apakšējo ekstremitāšu kuģu USDG ir novecojusi ultraskaņas diagnoze, kas tiek izmantota mazāk un mazāk. Tas ir saistīts ar to, ka bija ierīces, kas ļauj veikt pētījumus augstākā līmenī. Iepriekš šī metode tika plaši izmantota, lai novērtētu vēnu caurlaidību un vārstu dzīvotspēju dažādās kuģu grupās.
- Kāju kuģu divkāršā skenēšana (UZDS) ir metode, kuras pamatā ir krāsu Doplera echography izmantošana. Atšķirībā no apakšējās ekstremitātes Doplera ultraskaņas, šī metode atklāj ne tikai galvenos hemodinamiskos parametrus, bet arī strukturālās izmaiņas asinsvadu sienās.
- UZDS ar krāsu kartēšanu (triplex skenēšana) ir moderna metode ar impulsa doplera izmantošanu, kas ļauj novērtēt asins plūsmu jebkurā asinsvadu gultnes daļā reālajā laikā un dot krāsu (zilā un sarkanā nokrāsas) apzīmējumu tās ātrumam. Jo bagātāka ēna, jo lielāks ātrums. Triplex priekšrocība ir spēja vienlaicīgi novērtēt kuģa stāvokli trīs ultraskaņas režīmos, un dupleksā skenēšana izmanto tikai divus režīmus.
Indikācijas un kontrindikācijas
Apakšējo ekstremitāšu USDG kuģiem ir šādi galvenie mērķi:
- dažādu vērtību un lokalizācijas pakāpes venozo asinsvadu caurlaidības noteikšana;
- asinsvadu vārstu atteices diagnostika;
- perforējošo vēnu bojājuma novērtēšana.
Šādiem simptomiem ieteicams veikt zemāko ekstremitāšu vēnu doplera ultraskaņu:
- noturīga un blīva pyloras reģiona tūska;
- ievērojamas paplašinātas saphenas vēnas;
- brūna vai purpura rozā plankumi uz pēdu ādas;
- raudāšana brūces un svārstības uz kājas;
- īslaicīga sajūtu zudums kājās, bieža paroksismāla nejauša muskuļu kontrakcija;
- smaga nieze bez dermatoloģiskām patoloģijām.
Dopleru ultraskaņa no apakšējo ekstremitāšu artērijām ir ieteicama šādiem simptomiem, dzīvesveidam un ar to saistītām slimībām:
- endokrīnās slimības;
- paaugstināts holesterīna līmenis asinīs
- ilgtermiņa tabakas smēķēšana;
- sāpes ekstremitātēs ar pastiprinātu kājām;
- ādas klusums uz kājām;
- ātri sasalošas ekstremitātes;
- muskuļu vājums kājās;
- īslaicīga sajūtas zudums un viļņainas tirpšana kājās.
Ekstremitāšu ultraskaņa ļauj diagnosticēt šādas slimības: asinsvadu ateroskleroze, asins recekļu veidošanās apakšstilbā, augšstilbā vai iegurnē, endarterīts (hroniska iekaisuma slimība), iznīcinošs, varikozas vēnas.
Ultraskaņas dupleksa skenēšana ekstremitātēs ļauj novērtēt šādas asinsvadu sistēmas īpašības:
- kādā stāvoklī ir asinsvadu sienas;
- cik dziļas un virspusējas vēnas;
- vārsta atteice;
- asins recekļu klātbūtne un ar to saistītās patoloģijas;
- varikozes slimības atsākšanas cēlonis pēc atbilstošas terapijas.
Šādos gadījumos ir nepieciešama apakšējo ekstremitāšu artēriju divpusējā skenēšana:
- pēdu sasaldēšana pat siltā laikā;
- biežas sāpes apakšējās ekstremitātēs, kas saistītas ar iešanu;
- sāpes naktī kājām, kas tiek atvieglotas, samazinot ekstremitātes no gultas;
- daudzgadīga tabakas smēķēšana;
- paaugstināts holesterīna līmenis asinīs, diabēts.
Šādos gadījumos ieteicama apakšējo ekstremitāšu vēnu divpusējā skenēšana:
- iedzimtas varikozes slimības risks;
- nepieciešamība izslēgt asins recekļus pirms vēdera operācijas;
- šķidruma uzkrāšanās apakšējo ekstremitāšu audos;
- sāpes kājām, kas iezīmē dabu;
- tumšāka un cianoze ādai uz kājām no ceļa līdz kājām;
- raudāšana un neārstējošas brūces uz kājām.
Procedūras veikšana
Pētījums sākas ar zemāku vena cava. Šajā stadijā ir svarīgi izslēgt asins recekļu klātbūtni un pierādīt ārējo un iekšējo (ja vizualizēto) čūlu vēnām. Turklāt mēs pētām parastās femorālās vēnas, virspusējas un dziļas augšstilba vēnas, poplitealas, priekšējās un aizmugurējās fibulārās un tibiālās vēnas, kā arī virspusējus kuģus.
Apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņu veic šādi:
- Pirmkārt, pacients tiek pārbaudīts horizontālā stāvoklī un pēc tam vertikālā stāvoklī.
- Valsalva tiek ņemta no standarta izsmidzināšanas spiediena un proksimālās kompresijas. Kad pacients ieelpo ieelpojot, spiediens vēdera dobumā palielinās un tādējādi tiek izveidots labs testa stāvoklis, lai pārbaudītu dziļo un virspusējo vēnu vārstu darbību.
- Veikt elpošanas un klepus testu. Šajā gadījumā pacientam vairākas reizes jāveic dziļa elpa vai imitēt klepu. Šādām kustībām vajadzētu izraisīt pretēju asins plūsmu, ja ir vārstuļu patoloģija.
Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu doplerogrāfija tiek veikta krāsu un pelēko režīmu veidā. Turklāt artēriju ultraskaņas procesā ir nepieciešams izmērīt asinsspiediena rādītājus dažādās ekstremitāšu daļās. Šim nolūkam izmantojiet īpašas aproces. Pētījums tiek veikts horizontālā un vertikālā stāvoklī, izvēloties ultraskaņas frekvences atkarībā no kuģa atrašanās vietas.
Procedūras ilgums ir 40 minūtes. Ja to veic flebologs, tad tūlīt pēc pārbaudes viņš var izvēlēties atbilstošu ārstēšanas stratēģiju. Šajā jautājumā viss ir ļoti individuāls, un dažkārt diagnostikas rezultāti var ievērojami atšķirties atkarībā no tā, kurš speciālists to ir veicis.
Dekodēšanas rezultāti
Veicot apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņu, rezultātu interpretācija ietver šādus parametrus:
- vēnu divpusējs novērtējums;
- elpošanas reakcija;
- reakcija uz kompresijas sensoru;
- asinsvadu sienas īpašības (elastība, stīvums, sabiezējums);
- asins recekļu klātbūtne asinsvadu lūmenā;
- vārsta konsistence;
- patoloģiska venoza refluksa;
- maksātnespējīgu komunikatīvo vēnu atrašanās vieta.
Ja pārbaudāt kāju artērijas, tad dekodējot aprakstiet šādus rādītājus:
- kuģa konstrukcija un tās sienas biezums;
- asins plūsmas raksturojums un veids katrā artērijā;
- asins plūsmas ātrums, ieskaitot maksimālo sistolisko līmeni katrā artērijā;
- Goslinga indekss;
- pretestības indekss;
- KIM vērtība (intima-mediju komplekss);
- artērijas stenozes (sašaurināšanās) procents.
Kur veikt Doplera diagnozi vēnām un artērijām pacientam ir labāk mācīties no flebologa vai angiosurgeona. Viņi var ieteikt pierādītu vietu. Parasti, piemēram, šādu pārbaudi var veikt bez maksas valsts slimnīcas asinsvadu ķirurģijas nodaļās.
Bet, ja nevēlaties gaidīt un finansiālais stāvoklis to atļauj, varat doties uz pētījumu tuvākajā fleboloģiskajā klīnikā vai diagnostikas centrā. Šajā gadījumā ir svarīgi nodrošināt medicīnas iestādes un augsti kvalificēta personāla labu reputāciju.
Kāju kuģu ultraskaņa ir ērta un droša pacienta diagnoze, ko var noteikt jebkurā vecuma kategorijā. Tam nav nepieciešama īpaša sagatavošana, un pēc 60 minūtēm jūs varat iegūt detalizētu priekšstatu par Jūsu asinsvadu sistēmas darbību.
Apakšējo ekstremitāšu vēnu divpusējā skenēšana
Praktiski katram cilvēkam vienā vai citā dzīves periodā var būt problēmas ar asinsriti kājās. Pirmās slimības pazīmes ir noguruma simptomi, pietūkušas vēnas, smaguma sajūta apakšējās ekstremitātēs. Kad dodaties pie ārsta, jums jāziņo par sūdzībām un jāiziet vispusīga pārbaude.
Aptauju veidi. Viņu plusi un mīnusi.
Vēnu diagnostika ir sadalīta trīs tipos:
- Ultraskaņas Doplers (UZDG).
- Ultraskaņas divpusējā skenēšana (ultraskaņas skenēšana).
- Krāsu divpusējā skenēšana (DPC). Šī metode nosaka audzēja klātbūtni un lielumu. Pētījums tiek veikts, lai diagnosticētu vidējo un lielo kuģu asins plūsmu.
Izvēloties apsekojuma metodi, nepieciešams izlemt, kāda informācija ir nepieciešama pacientam un ārstam. Saskaņā ar sarunas rezultātiem tiks izvēlēta konkrēta pētījuma virziens:
Slimības, kas konstatētas vēnu diagnostikā
Pēc USDG veikšanas ārsts, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, var ieteikt šādas diagnozes:
- Dziļo un / vai virspusējo venozo sistēmu trombozes pakāpe, trombu raksturs
- Vārsta stāvoklis
- Varikozas vēnas
- Flebīts un to sekas - trofiskas čūlas
- Traumu izraisīti bojājumi vēnām
- Attīstības anomālijas
- Atrast fistulu starp vēnām
- Venoza nepietiekamība
- Spēja novērtēt terapiju
Indikācijas par abpusējās vēnas skenēšanu
Ja 40 gadus vecs, ieteicams katru gadu veikt asinsvadu skenēšanu. Ja ir tādi simptomi kā:
- cianozes izskats un tūska kājās
- zemu ekstremitāšu aukstuma un nieze, kas nav saistīta ar hipotermiju
- acu paplašinātas vēnas
Nepieciešams nekavējoties konsultēties ar ārstu - flebologu vai asinsvadu ķirurgu. Duplex skenēšana palīdzēs noteikt pareizu diagnozi.
Ir vairākas pazīmes, kas var kalpot arī par iemeslu duplex izskatīšanai. Tie ietver:
- insultu anamnēzē
- diabēts
- augsts asinsspiediens
- miega pārtraukumi
- migrēna vai bezrūpīgas galvassāpes
- galvas un kakla traumas
- reibonis sēžot vai staigājot
- "zvaigznes" parādās acīs
Tas ir saistīts ar to, ka viss organismā ir savstarpēji saistīts. Un vienas sistēmas neveiksme neizbēgami noved pie problēmām citos orgānos un asins apgādes sistēmā.
Ir riska grupas cilvēki, kuriem ik gadu jāveic ikdienas pārbaude. Tie ir to profesiju pārstāvji, kuru darbs ir saistīts ar pastāvīgu stāvēšanu uz kājām: pavāri, frizieri, portētāji, ķirurgu ārsti, pārdevēji.
Ir nepieciešams veikt ultraskaņas skenēšanu pacientiem, kas plāno veikt ķeizargriezienu (ja ir bijusi vēnu slimība) un lietojot kontracepcijas līdzekļus. Cilvēki ar lieko svaru, jo uz kājām ir papildu slodze. Īpaša uzmanība jāpievērš šai patoloģijai, ja ģimenei ir problēmas ar asinsvadiem.
UZDS procedūra un sagatavošana
Apakšējo ekstremitāšu vēnu divpusējā skenēšana ir ambulatorā procedūra. Pārnēsāšanai nav nepieciešams doties uz klīniku. Ja pacients novērtē savu laiku - vispirms jāapmeklē ārsts. Visa procedūra aizņem līdz 45 minūtēm.
Skenēšana ir pilnīgi droša, nav nepieciešama īpaša apmācība. Ir nepieciešams tikai nodrošināt ārstam piekļuvi augšstilba locītavai. Lai to izdarītu, bikses ir jānoņem, un svārki vai kleita jānovērš līdz viduklim. Pētījuma rezultātus var iegūt nekavējoties uz vietas. Lai interpretētu notikuma rezultātā iegūtos datus, var tikai ārsts.
Vēl viens pozitīvais aspekts ir tas, ka nav vecuma ierobežojuma. Var atkārtot. Neizraisa sāpes, jo nav manipulāciju, kas rada kaitējumu. Ieviešot kontrastvielu, netiek izmantota anestēzija, un tāpēc nav alerģisku reakciju.
UZDS veic trīs pozīcijās: aizmugurē, uz vēdera (grūtnieces ir izslēgtas), stāvot. Pirms pētījuma ekstremitātēm tiek izmantota īpaša viela - akustisks gēls. Ultraskaņas frekvences izmaiņas skenēšanas laikā ir saistītas ar dažādiem kuģu dziļumiem.
Pētījumā par dziļo venozo sistēmu un potītes vēnām pacientam jābūt gulēja stāvoklī. Pāvilā esošie kuģi un kājas augšējās daļas reģions tiek pārbaudīti gulēja stāvoklī. Lai iegūtu pilnīgāku un uzticamāku informāciju, pacientam ir jānostiprina. Vienlaikus ar skenēšanu veic testus par venozo kuģu caurlaidību un vārstu darbību.
Ir trīs veidu, kā rīkot šo notikumu:
- 2D vai V režīms. Pārbauda vārstu klātbūtni, asinsvadu sieniņu elastību, lūmena klātbūtni un vēnu diametru.
- Pētījums par asins plūsmu - spektrālais Doplers.
- krāsu dupleksa skenēšana: vai ir patoloģiskas plūsmas?
Cenu politikas izpēte ir atkarīga no slimības, asinsvadu bojājuma pakāpes, ārsta, kas veic skenēšanu, kvalifikāciju. Cenu ietekmē arī flebologa klātbūtne konsultācijā.