Trofiska čūla ir slimība, ko raksturo ādas vai gļotādas defektu veidošanās, kas notiek pēc nekrotiska auda noraidīšanas un kam raksturīga lēna gaita, maza tendence uz dziedināšanu un atkārtošanās tendence.
Parasti tās attīstās dažādu slimību fona dēļ, tās izceļas ar noturīgu ilgu kursu un ir grūti ārstējamas. Atveseļošanās tieši atkarīga no slimības gaitas un iespējamības kompensēt traucējumus, kas izraisīja patoloģijas rašanos.
Šādas čūlas ilgstoši neārstē - vairāk nekā 3 mēnešus. Visbiežāk trofiskā čūla ietekmē apakšējās ekstremitātes, tāpēc ārstēšana jāsāk, kad pirmās pazīmes tiek konstatētas sākotnējā stadijā.
Cēloņi
Samazināta asins piegāde ādai izraisa mikrocirkulācijas traucējumu attīstību, skābekļa un barības vielu trūkumu un bruto vielmaiņas traucējumus audos. Ietekmētā ādas zona ir nekrotiska, kļūst jutīga pret jebkādiem traumatiskiem līdzekļiem un infekcijas iestāšanos.
Trofisko kāju čūlu rašanās izraisošie riska faktori ir:
- Venozas cirkulācijas problēmas: tromboflebīts, apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas utt. (Abas slimības veicina asins stagnāciju vēnās, traucē audu uzturu un izraisa nekrozi) - kāju apakšējā trešdaļā parādās čūlas;
- Arteriālās asinsrites pasliktināšanās (it īpaši aterosklerozes, cukura diabēta gadījumā);
- Dažas sistēmiskas slimības (vaskulīts);
- Jebkurš mehānisks bojājums ādai. Tas var būt ne tikai parasts, mājsaimniecības traumas, bet arī apdegums, apsaldējums. Tajā pašā jomā ietilpst čūlas, kas pēc injicēšanas ir atkarīgajiem, kā arī radiācijas ietekme;
- Saindēšanās ar toksiskām vielām (hroms, arsēns);
- Ādas slimības, piemēram, hronisks dermatīts, ekzēma;
- Vietējās asinsrites pārkāpums ilgstošas kustības dēļ traumas vai slimības dēļ (veidojot gulšņus).
Veicot diagnozi, slimība ir ļoti svarīga, kas izraisīja izglītību, jo trofisko kāju čūlu ārstēšanas taktika un prognoze lielā mērā ir atkarīga no venozās patoloģijas rakstura.
Trofisko čūlu simptomi
Kāju čūlu veidošanās parasti sākas ar visu objektīvu un subjektīvu simptomu kompleksu, kas norāda uz pakāpenisku vēnu cirkulācijas pārkāpumu ekstremitātēs.
Pacienti ziņo par pastiprinātu pietūkumu un smagumu teļiem, palielinājušies krampji teļu muskuļos, īpaši naktī, dedzinoša sajūta, "karstums" un dažreiz niezoša apakšstilba āda. Šajā periodā mīksta zilgana vēnu tīkls ar nelielu diametru palielinās kājas apakšējā trešdaļā. Uz ādas parādās purpura vai purpura pigmenta plankumi, kas, apvienojoties, veido plašu hiperpigmentācijas zonu.
Sākotnējā stadijā trofiskā čūla atrodas virspusēji, tā ir mitra tumši sarkana virsma, kas pārklāta ar kašķi. Nākotnē čūla izplešas un padziļinās.
Atsevišķas čūlas var saplūst viena ar otru, veidojot plašu defektu. Dažos trofiskos čūlas dažos gadījumos var veidot vienu brūces virsmu ap visu kājas apkārtmēru. Šis process ir ne tikai plašs, bet arī padziļināts.
Komplikācijas
Trofiska čūla ir ļoti bīstama komplikācijām, kas ir ļoti nopietnas un kurām ir sliktas izredzes. Ja mēs savlaicīgi nepievēršam uzmanību ekstremitāšu trofiskām čūlām un nesākam ārstēšanas procesu, turpmāk var rasties šādi nepatīkami procesi:
Obligāta trofisko čūlu ārstēšana uz kājām jāveic ārstējošā ārsta uzraudzībā bez jebkādas iniciatīvas, tikai šajā gadījumā jūs varat samazināt sekas.
Profilakse
Galvenais profilakse, lai novērstu trofisko čūlu rašanos, ir tūlītēja primāro slimību ārstēšana (asinsrites traucējumi un limfas aizplūšana).
Nepieciešams ne tikai lietot zāles, bet arī tās piemērot ārēji. Vietējā iedarbība palīdzēs apturēt patoloģiskos procesus, ārstēt esošo čūlu un novērst turpmāku audu iznīcināšanu.
Kas ir bīstama slimība?
Progresīva trofiska čūla laika gaitā var aizņemt lielas ādas zonas, palielinot nekrotiskās iedarbības dziļumu. Pirogēnā infekcija, kas iekļūst iekšā, var izraisīt erysipelas, limfadenītu, limfangītu un septiskas komplikācijas.
Nākotnē trofisko čūlu progresīvie posmi var attīstīties par gangrēnu, un tas kļūst par steidzamu ķirurģisku iejaukšanos. Ilgstoši neārstējošas brūces, kas pakļautas agresīvām vielām - salicilskābe, darva, var attīstīties ļaundabīgās transformācijās - ādas vēzī.
Trofisko čūlu ārstēšana uz kājas
Trofiskas čūlas klātbūtnē kājā viens no galvenajiem ārstēšanas posmiem ir noteikt slimības cēloni. Šim nolūkam nepieciešams konsultēties ar tādiem ārstiem kā flebologs, dermatologs, endokrinologs, kardiologs, asinsvadu ķirurgs vai ģimenes ārsts.
Vēlāk slimības stadijas parasti tiek ārstētas ķirurģiskajās slimnīcās. Tomēr, papildus identificējot un novēršot trofisko čūlu cēloņus, jums arī nevajadzētu aizmirst par skartās zonas ikdienas aprūpi.
Kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu? Izmantojiet vairākas iespējas atkarībā no patoloģiskā procesa nevērības.
- Konservatīva terapija, kad pacientiem tiek nozīmētas tādas zāles kā flebotoniķi, antibiotikas, antitrombocītu līdzekļi. Tie palīdzēs izārstēt lielāko daļu slimības simptomu. Pacientiem bieži tiek nozīmētas šādas zāles: tokoferols, Solcoseryl, Actovegil. Šādu ārstēšanu drīkst parakstīt tikai ārsts.
- Vietējā terapija, ko var izmantot, lai izārstētu audu un ādas bojājumus. Cukura diabēta laikā izmantojiet ziedes, kas satur antiseptiskus līdzekļus un fermentus. Šie līdzekļi uzlabo brūces un nodrošina vietējo anestēziju. Ziedēm, kas uzlabo asinsriti, ir aizliegts ievietot trofisko čūlu atklātu virsmu. Šādām ziedēm kā Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin ir brūču dzīšanas efekts. Ziede tiek pielietota kompresam un vai tie veic īpašus mērces.
- Ķirurģiska iejaukšanās, kas tiek veikta pēc čūlu dzīšanas. Tā laikā tiek atjaunota asins plūsma vēnās skartajā zonā. Šāda darbība ietver manevrēšanu un flebektomiju.
Brūču ārstēšanai, izmantojot šīs zāles: hlorheksidīns, dioksidīns, Eplan. Mājās varat izmantot furatsilīna vai kālija permanganāta šķīdumu.
Operatīva iejaukšanās
Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ķirurģiska ārstēšana ir indicēta plašiem un smagiem ādas bojājumiem.
Operācija ietver čūlas izņemšanu ar apkārtējiem dzīvotnespējīgiem audiem un turpmāku čūlas aizvēršanu, otrajā posmā tiek veikta operācija uz vēnām.
Ir vairākas ķirurģiskas metodes:
- Vakuuma terapija, kas ļauj ātri noņemt strūklu un mazināt pietūkumu, kā arī radīt mitru vidi brūces, kas ievērojami kavēs baktēriju attīstību.
- Kateterizācija - piemērota čūlas, kas nav dziedušas ļoti ilgu laiku.
- Perkutāna mirgošana ir piemērota hipertensijas čūlu ārstēšanai. Tās būtība ir vēnu artēriju fistulu disociācija.
- Virtuālā amputācija. Metatarsālais kauls un metatarsofalangālais locītava tiek nogriezta, bet pēdas anatomiskā integritāte netiek traucēta, bet tiek noņemti kaulu infekcijas foni, kas ļauj efektīvi cīnīties ar neirotrofisko čūlu.
Ja čūla ir mazāka par 10 cm2, brūce ir pārklāta ar saviem audiem, nostiprinot ādu katru dienu par 2-3 mm, pakāpeniski savienojot malas un aizverot to 35–40 dienu laikā. Brūces vietā paliek rēta, kas jāaizsargā no jebkādiem iespējamiem ievainojumiem. Ja bojājuma laukums ir lielāks par 10 cm², ādas plastiku uzklāj, izmantojot pacienta veselo ādu.
Zāļu terapija
Narkotiku ārstēšanas kurss vienmēr papildina jebkuru operāciju. Narkotiku ārstēšana ir sadalīta vairākos posmos, atkarībā no patoloģiskā procesa posma.
Pirmajā stadijā (sāpšanas stadija) narkotiku terapijas laikā tiek iekļautas šādas zāles:
- Plaša spektra antibiotikas;
- NPL, kas ietver ketoprofēnu, diklofenaku uc;
- Antitrombocītu līdzekļi intravenozai injekcijai: pentoksifilīns un reopoglukīns;
- Antialerģiskas zāles: tavegils, suprastīns utt.
Vietējā ārstēšana šajā posmā ir paredzēta, lai attīrītu čūlu no mirušiem epitēlijiem un patogēniem. Tā ietver šādas procedūras:
- Brūces mazgāšana ar antiseptiskiem šķīdumiem: kālija permanganāts, furatsilīna, hlorheksidīns, strutene, pēctecība vai kumelīte;
- Apģērbu izmantošana ar medicīniskām ziedēm (dioksicolu, levomikolu, streptolavenu uc) un karboneti (īpašs pārsējs sorbcijai).
Nākamajā posmā, ko raksturo sākotnējais sadzīšanas posms un rētu veidošanās, ārstēšanā tiek izmantotas ārstnieciskās ziedes trofiskām čūlaļām - soloserilīns, aktevigīns, ebermīns utt., Kā arī antioksidantu preparāti, piemēram, toloferons.
Arī šajā posmā, kas īpaši izstrādāts šim brūces segumam, tiek izmantotas sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin utt. Izteiktās virsmas apstrādi veic ar curiosin. Noslēguma stadijās ārstēšana ir vērsta uz galveno slimību, kas izraisīja trofisko čūlu rašanos, novēršanu.
Kā ārstēt trofiskas kāju čūlas mājās
Uzsākot trofisko čūlu ārstēšanu saskaņā ar populārām receptēm, nepieciešams konsultēties ar ārstu.
Mājās varat izmantot:
- Ūdeņraža peroksīds. Uz čūlas ir nepieciešams piliens peroksīds, pēc tam apmetiet streptocīdu šajā vietā. Uz augšu jums ir nepieciešams ievietot salveti, kas iepriekš samitrināta ar piecdesmit mililitriem vārīta ūdens. Šajā ūdenī pievienojiet divas tējkarotes peroksīda. Tad nosedziet kompresi ar paketi un sasiet to ar kabatas lakatiņu. Nomainiet kompresiju vairākas reizes dienā. Un streptotsid ielej, kad brūce tiks samitrināta.
- Ārstnieciskais balzams cukura diabēta trofisko čūlu ārstēšanā. To veido: 100 g kadiķa darvas, divi olu dzeltenumi, 1 ēdamkarote rožu eļļas, 1 tējkarote attīrīta terpentīna. Tas viss ir jaukts. Turpentīns ielej sly, citādi ola sabruks. Šis balzams tiek uzklāts uz trofisko čūlu, tad pārklāts ar pārsēju. Šis tautas līdzeklis ir labs antiseptisks līdzeklis.
- Pulveris no žāvētām lapām Mazgājiet brūces ar rivanola šķīdumu. Apkaisiet ar sagatavoto pulveri. Lietojiet pārsēju. Nākamajā rītā atkal pulveris pulveri, bet neaizskalo brūces. Drīz čūla sāks rēt.
- Trofiskas čūlas var ārstēt ar antiseptiskiem līdzekļiem: nomazgājiet brūces ar siltu ūdeni un veļas ziepēm, uzklājiet antiseptiskos līdzekļus un pārsēju. Šīs mērces pārmaiņus lieto no jūras sāls vai galda sāls šķīduma (1 ēdamkarote uz 1 litru ūdens). Marli jāaplocina 4 slāņos, samitrināti fizioloģiskā šķīdumā, nedaudz saspiežot un uzspiediet uz brūces, saspiestā papīra virspusē, turiet 3 stundas. Procedūra tiek atkārtota divas reizes dienā. Starp pieteikumiem šajā brīdī čūlas ir atvērtas 3-4 stundas. Drīz viņi sāks samazināties, malas kļūs pelēkas, kas nozīmē, ka notiek ārstēšanas process.
- Ķiploku sautējumi vai kompreses tiek izmantoti, lai atvērtu čūlas. Veikt daudzslāņu marli vai frotē dvieli, mērcējiet ķiplokus karstā buljonā, izspiediet lieko šķidrumu un uzreiz uzklājiet uz sāpēm. Ielieciet sauso flanelu pārsegu un apsildes spilventiņu vai karstu ūdeni pudelē vai saspiest, lai saglabātu siltumu ilgāk.
- Jums ir nepieciešams samaisīt olu baltumu ar medu, lai šīs sastāvdaļas būtu vienādas. Uzvariet visu un pielietojiet čūlas, ieskaitot vēnas, kas sāp. Tad nosedziet dadzisļa lapas. Ir jābūt trim slāņiem. Ietiniet celofāna plēvi un linu audumu. Atstājiet kompresi nakts laikā. Šī procedūra ir jāveic piecas līdz astoņas reizes.
Atcerieties, ka, nepastāvot savlaicīgai un pareizai terapijai, var rasties tādas komplikācijas kā mikrobioloģiskā ekzēma, eripija, periostīts, podermija, potītes locītavas locītava uc, tāpēc nedrīkst izmantot tikai tautas aizsardzības līdzekļus, neņemot vērā tradicionālo ārstēšanu.
Ziede ārstēšanai
Šīs slimības ārstēšanai varat izmantot arī dažādas ziedes, kas ir gan dabiskas, gan iegādātas aptiekā. Efektīvi dziedē brūces un ir arnikas, smaržas un ģerānijas ziedes pretiekaisuma iedarbība.
Bieži izmanto arī Vishnevsky ziedi. No ziedēm, kuras var iegādāties aptiekā, īpaši jāuzsver dioksilgrupa, levomekols, kā arī streptoveno un vairāki analogi.
Pēdas čūlas: izglītības un ārstēšanas metožu cēloņi
Sāpīgas kājas ir diezgan nepatīkama parādība, kas izraisa diskomfortu. Šādi defekti var veidoties ļoti atšķirīgu iemeslu dēļ. Medicīnā šī parādība tiek saukta par "trofiskām čūlām".
Tie ir ādas defekti, ko izraisa asinsrites traucējumi, nervu galu bojājumi vai muguras smadzenes.
Čūlu veidošanās cēloņi
Ne-sadzīšanas brūces izraisa psihoemocionālā stāvokļa traucējumus, jo viņiem pastāvīgi rodas diskomforts. Šajā gadījumā pati čūla var izraisīt imunitātes samazināšanos.
Turklāt šādu bojājumu klātbūtnē pastāv risks, ka patogēni iekļūst locītavās un kaulu audos. Šādā situācijā attīstās gangrēna, kas bieži prasa ietekmētās ekstremitātes amputāciju.
Kāju sāpīgums ilgstoši neārstē un nieze - ko darīt?
Ja sarkanā vieta uz kājām ir niezoša, tas nozīmē, ka ir histamīna izdalīšanās, kas norāda uz alerģisku reakciju, vai ir trofiski traucējumi, kas rodas diabēta, venozas stāzes un nieru mazspējas gadījumā.
Ārstam ir jānorāda pilnīgs asins skaits, venogrāfija, glikozes tests, bioķīmiskā asins analīze ar aknu testiem, jāsaņem epidermas skrāpējums uz sēnītes un jānosūta uz baktēriju kultūru. Dažreiz jums jāturpina pētīt limfātisko sistēmu.
Ja ādas bojājums ir nieze, var būt aizdomas par šādiem iemesliem:
Sarkanās čūlas uz kājām, kas nieze var būt saistītas ar iepriekš minētajām slimībām: diabētu, venozo sastrēgumu, infekciju ar baktērijām un erysipelas attīstību. Retāk šādi defekti rodas ekzēmas, psoriāzes, kašķis.
Kā es varu atbrīvoties no čūlas uz manām kājām?
Ieteicams sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk.
Terapija parasti ir diezgan garš un gandrīz vienmēr ir sarežģīta. Ārstēšanas metodes var ievērojami atšķirties atkarībā no čūlas cēloņa.
Ārsts noteiks diagnostikas procedūras, lai noskaidrotu slimības cēloni.
Diagnostikas komplekss var ietvert asinsvadu ultraskaņas skenēšanu, dažādas asins un urīna analīzes, izplūdes bakterioloģisko inokulāciju, rentgena starus.
Papildus galvenajai terapijai tautas aizsardzības līdzekļi palīdzēs atbrīvoties no čūlas. Piemēram, medus un olu baltās kompreses ir noderīgas, kas ir pārklātas ar dadzis un palikušas nakti.
Brūces tiek ārstētas arī ar ūdeņraža peroksīdu: ievainojumam tiek izmantoti daži pilieni narkotiku pilieni un pēc tam pārkaisa ar streptocīdu, ūdenī iemērcēts salvete tiek novietota uz augšu un atstāta vairākas stundas, reizēm smidzinot streptocīdu.
Jūs varat izmantot mājās veiktu ziedi: vāra ūdens vannā vārītu rafinētu saulespuķu eļļu, pievienojiet tam pievienotu karotīti zivju eļļu un 30 streptocīdu tabletes. Gatavo ziedi uz katru dienu pāris nedēļas uzklāj uz skartajām vietām.
Mājās jums ir nepieciešams rūpēties par slimiem locekļiem. Jūs varat ārstēt skarto zonu ar salicilskābes vai borskābes spirta šķīdumu. Lai mīkstinātu sacietētos audus, to atļauts lietot ar Lorinden C ziedi vai bērnu krēmu (tie atvieglos niezi un pietūkumu).
Ja čūlas nieze slikti, pirms ārsta apmeklējuma Jūs varat lietot Lorantadine, Suprastin, Diazolin vai Pipolfen tabletes. Jūs nevarat brūces brūces un losjonus bez konsultēšanās ar speciālistu. Neiespiest bojājumu, jo var izraisīt infekciju.
Kā noņemt pēdu pēdas uz kājām?
Purulent sores uz kājām: kā novērst?
Papildus pūlim, šis bojājums satur mirušo audu un patogēnu atliekas. Tā rezultātā rodas tūska, un toksiskas vielas no brūces sāk uzsūkties asinsritē, izraisot vispārēju iekaisuma reakciju, temperatūras paaugstināšanos un veselības stāvokļa pasliktināšanos. Rutainas čūlas var izraisīt sepsi.
Ir nepieciešams atjaunot uzturu audos, uzlabot asinsriti un vielmaiņu. Lai to izdarītu, izmantojiet šādus enzīmus: himopsin, himotrypsin, Termitin, streptokināzi. Šīs vielas palielina baktēriju jutību pret antibiotikām.
Ir vērts atzīmēt, ka čūlu ārstēšana, kas rodas, vienmēr notiek ar pēdējo palīdzību. Atkarībā no patoloģiskā procesa stadijas pārsēji pielieto, piemēram, ar furatsilīna vai nātrija hlorīda šķīdumu. Pārsienīšanas laikā brūce tiek mazgāta ar antiseptiskiem līdzekļiem.
Trofiskas čūlas tiek ārstētas ilgu laiku, turklāt to izņemšanas process ir ļoti sarežģīts. Ir nepieciešams novērst cēloni, kas noveda pie to izskatu, piemēram, lai koriģētu diabēta, vēnu mazspējas, vielmaiņas traucējumu stāvokli. Faktiski antibiotiku lietošana, iepriekš noskaidrots mikrofloras jutīgums pret šādu. Miramistin visbiežāk tiek lietots kā antiseptisks līdzeklis, jo tas attiecas uz plaša spektra narkotiku un nav atkarīgs.
Pirms pētījuma uzsākšanas pārliecinieties, ka esat nokārtojis pārbaudi un noteiktu slimības cēloni Izmantojot rezultātus, konsultējieties ar speciālistu. Nelietojiet pašārstēšanās!
Tāpat kā šis raksts? Skatīt saistītās publikācijas:
Kāju čūlas
Pasaulē ir 2 miljoni cilvēku, kas cieš no apakšējo ekstremitāšu čūlas. Tā rezultātā tiek veidoti dziļi pamatšķiedras defekti ar iekaisuma procesa klātbūtni. Pēc audu epitelializācijas saglabājas neglīts rētas. Nosacījums izraisa veselīgu audu zudumu kājās. Bieži, bojājumu klātbūtnē, atjaunošanas procesi tiek traucēti, atvērtās brūces praktiski neārstē.
Šķiet, ka par šādu slimību Sir Benjamin Brodie rakstīja: „Slimība nenogalina, bet bez atbilstošas ārstēšanas dzīvi pārvērš par dzīvu elli. Notiek bieži. Izārstēšana prasa daudz mākslas. Čūlu parādīšanās ekstremitātēs biežāk kļūst par komplikāciju. Pašapstrāde ir stingri aizliegta. Lai saņemtu palīdzību, jums jākonsultējas ar flebologu. Ir svarīgi noteikt izstrādātā stāvokļa cēloni. Pretējā gadījumā nepareiza attieksme radīs neatgriezeniskas sekas.
- Diabēta klātbūtne. Sākotnēji apakšējo ekstremitāšu jutība tiek zaudēta, saistīta ar nervu gala daļas nāvi. Ja jūs vadāt savu roku pār kāju, ekstremitāte šķiet auksta salīdzinājumā ar veselīgu. Kuģu patoloģija ir skaidri izsekojama. Samazinot innervāciju, samazinās kopējā jutība. Bieži vien ir apvienota iespēja. Defekti bieži atrodas uz lieliem pirkstiem. Pacienti sūdzas par nakts sāpēm. Raksturīga iezīme ir nepārtrauktas sašķelšanās sindroma trūkums. Bieži vien dažādu iemeslu dēļ radusies traumas izraisa līdzīgu stāvokli. Brūces rāda raksturīgu izskatu: dziļu, lielu diametru. Gala rezultāts ir infekcija, kas ir bīstama. Bieži atzītas gangrēna ekstremitātes. Ir nepieciešama turpmāka amputācija.
- Kāju varikozas vēnas. Sākumposmā nepieciešama konservatīva terapija, nopietnas komplikācijas neradīsies. Veselus audus var saglabāt. Kad skriešanas formas parādās virs kājām uz čūlas.
Slimības sākumā ādas bojājumi ir balti. Kad slimība progresē un nav piemērotas terapijas, čūlas veidojas. Viņi lēnām padziļinās. Sasniedziet skartās kājas kaulu. Bojājumu pastāvīgi pavada tūska. Kad situācija pasliktinās, pietūkums tikai pastiprinās. Rezultāts ir venoza stagnācija, trofijas pārkāpums. Šo procesu papildina nepatīkama smaka, kas rodas no brūcēm. Nepietiekamas terapijas vai prombūtnes gadījumā rodas komplikācijas. Tas ietver erysipelas, varicothrombophlebitis. Progresīvos vēlu posmos stāvoklis kļūst par sepsi.
- Tromboflebīts. Nenovēršams iznākums ir čūlu veidošanās. Slimība ir ārkārtīgi bīstama starp citiem asinsvadu. Lai pieskartos kājām, ir atšķirīgas. Raksturīga vietējā temperatūras paaugstināšanās, krāsu maiņa. Iecienītāko traumu lokalizācija uz apakšstilba, papēža, īkšķiem. Tromboflebīta būtība ir asins recekļu veidošanās - asins receklis. Atmetot, viņš var nokļūt jebkurā ķermenī. Gala rezultāts bieži ir nāve. Ja asins recekļi aizsprosto mazus kuģus, rodas trofiskas čūlas.
Šādu pacientu terapiju veic onkologi. Ķirurgi ir iesaistīti progresīvos posmos. Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no slimības smaguma. Ja pacientam nav reģistrēta tālāka metastāze, tiek veikts bojāto audu izgriešana un noņemti reģionālie limfmezgli. Pabeidziet operāciju ar ādas transplantāciju ar vietējiem audiem. Ja nav iespējams veikt operācijas, tiek veikta paliatīvā terapija, kas atvieglo pacienta dzīvi. Ļaundabīga audzēja klātbūtne vairumā gadījumu jau liecina par sliktu prognozi. Trofisks kaitējums vēža slimniekiem ilgstoši dziedē, negatīvi ietekmē dzīves kvalitāti.
- Autoimūnās izcelsmes saistaudu slimības. Jebkuras īpašas čūlu izpausmes neietilpst. Ilgstošu ievainojumu gadījumā ir jāveic diagnoze par autoimūnām slimībām. Biežāk čūlas ir lokalizētas uz kājām, kas var ietekmēt gurnus. Retos gadījumos izrādās, ka to var konstatēt uz kājām. Ādas slimību gadījumā pacientam ir jāpavada brūces. Vaskulīta rezultātā rodas defekti, parādās tendence atjaunoties.
Vairumā gadījumu, lai noteiktu čūlu avotu, nav grūti. Tas kļūst par pirmo soli turpmākai atbilstošai terapijai. Galvenie ārstēšanas principi būs patogenētiski un antibakteriāli.
Trofisko mīksto audu bojājumu ārstēšana
Ir nepieciešams sākt terapiju ar primāru slimību. Katram pacientam metodes izvēle ir stingri individuāla. Zāļu izvēle notiek pēc cēloņu un diagnozes noteikšanas.
- Par galveno līdzekli kļūst vietējā ziede. Jūs varat lietot levomekol vai dioksikol.
- Brūces virsmas mazgāšana ar antiseptiskiem līdzekļiem: furatsilīns. Risinājumi izmanto tikai strūklu. Izvairieties no koncentrētu šķīdumu izmantošanas uz kājām, augšstilbiem. Zāles uzsilda līdz istabas temperatūrai. Piemērojot strūklu, sasniedza vislabāko terapeitisko efektu.
Vietējā līdzekļu izmantošana ir paredzēta, lai attīrītu čūlas no patogēniem. Izvēles līdzekļi būs populāras receptes.
Papildus šiem līdzekļiem tiek parādīta arī citu zāļu lietošana:
- Antibiotikas ar plašu darbības spektru. Terapeitiskais efekts rodas pēc 10 dienām, smagos gadījumos tas var ilgt vienu mēnesi. Vispirms izmantojiet šos rīkus.
- Pretiekaisuma līdzekļi: diklofenaks.
- Pretitrombocītu līdzekļi. Izmanto, lai labotu asins koagulācijas sistēmu. Pentoksifilīns ir savienojums, kas uzlabo asins īpašības. Narkotika ārstē svarīgu saikni trofisko traucējumu patoģenēzē.
- Preparāti alerģiju ārstēšanai: suprastīns.
- Antimikotiskie līdzekļi. Hroniski pašreizējie čūlas bojājumi ir inficēti ar sēnēm. Lielākoties notiek diabēta fonā. Šī iemesla dēļ antimikrotiskas zāles kļūst būtiskas. Steroīdu pieņemšana tiek atzīta par iedarbinošu faktoru. Konkrētas floras klātbūtnē tiek ārstēta pamata slimība. Grupu zāles ietver salicilskābi, cinka ziedi. Tautas antimikotiskie līdzekļi ir strutene, vīna etiķis.
- Fermenti Kolagenāze - kolagēnu sadala uz robežas starp dzīviem un mirušiem audiem. Tā ir daļa no Iruksola defektu ārstēšanai.
Hemosorbciju nosaka pēc vajadzības. Nākotnē jums būs jāmaina terapijas taktika. Nākamajam dzīšanas posmam raksturīga rētu veidošanās. Šajā posmā uzklājiet ziedi trofiskām čūlām: Ebermin.
Kompresijas pārsējs. Lielākajā daļā izmantoto elastīgo pārsēju. Sastāv no vairākiem elastīga auduma slāņiem ar ierobežotu elastību. Priekšnosacījums ir ikdienas maiņa. Šo metodi izmanto atklātu brūču klātbūtnē. Procedūras pozitīvā ietekme ir tūskas konverģence, asinsrites uzlabošanās ievainotajā ekstremitātē.
Attiecībā uz čūlas, ko izraisa varikozas vēnas, tiek izmantots „Vara” adījums ar saspiešanas klasēm II vai III. Elastīgās zeķes var izmantot ērtībai.
Podiatrija ir kājas izkraušanas metode. Sakarā ar to notiek čūlaino defektu ārstnieciskā iedarbība. Spiediena samazināšana tiek panākta, valkājot ortopēdiskos apavus. Ir atļauts valkāt parastos apavus, bet izmantojot īpašas zolītes, silikona korektorus.
Fizioterapijas procedūras kāju čūlašanai
Reģenerācijas posmā izmanto aparatūras metodes:
- Kravčenko spiediena kamera. Procedūra notiek ar negatīvu spiedienu. Visbiežāk to izmanto aterosklerozes izraisītu traumu gadījumā.
- Lāzerterapijas brūces. Lieto nepanesamas sāpes, stimulējot reģenerāciju.
- NLO. To lieto pacientiem ar zemu imunitāti.
- Magnetoterapija. Lieto ilgstošas čūlas, stipras sāpes.
- Dūņu terapija
- Ozona izmantošana. Ir audu šūnu piesātinājums ar skābekli un uzlabojošo procesu uzlabošanās.
- Hiperbariskā skābekļa terapija ir efektīva ārstēšanas metode. Skābeklis traucē mikroorganismu dzīves procesus. Rezultātā rezistence pret antibiotikām ievērojami samazinās.
Ķirurģiskās metodes
Atšķirībā no tradicionālās receptes terapijas un konservatīvām metodēm, ķirurģija tiek uzskatīta par ļoti efektīvu. Kad visas metodes ir izmēģinātas, vienīgā lieta, kas paliek, ir operācija. Plastmasas ķirurgi ierodas glābšanai. Ja brūces izmērs uz kājām nepārsniedz 9 cm, tiek izmantots pašu audu pārstādīšana. Plākstera šūšanai izmanto kosmētisko šuvju. Katru dienu ārsts sašaurina mezglus, tuvinās ādas virsmas. Vieta pilnībā dziedē 12. dienā. Liela brūces klātbūtnē process tiek atlikts uz mēnesi. Plāksteri izvēlas tikai pacienta audus.
Ir gadījumi, kad pacientam ir nepieciešams steidzami darboties. Veiciet nekrotisko masu izgriešanu, ķirurģiskajā laukā uzliekiet ādas plakstiņu.
Operācijas posmi:
- nekrotiska audu noņemšana kājās;
- izvadīšanas noņemšana no ķirurģijas lauka;
- radīt labvēlīgus apstākļus audu sadzīšanai;
- ārkārtējos gadījumos - amputācija. Ar radikālu metodi tika izmantota iespēja attīstīt pēdu, kāju vai augšstilbu gangrēnu.
Bieži pēc operācijām ir nepieciešams atbrīvoties no smagiem defektiem pēc čūlas, rētas tiek izgrieztas, sasmalcinātas. Metodes izvēle katram pacientam ir individuāla.
Čūlu bojājumu lāzera noņemšana uz kājām. Vaskozes, ko ietekmē varikozitāte, labi reaģē uz lāzerterapiju. Ar termiskās iedarbības palīdzību daži kuģi tiek izslēgti no asinsrites. Atsevišķas vēnas izzūd, asins plūsma notiek tikai caur veseliem kuģiem. Lāzers ietekmē ādas bojājumu cēloņus. Papildus augstajai efektivitātei viņi atzīmē minimālas sajūtas no procedūras. Pēc īsa laika, ko ārsts nosaka individuāli, pacients var atgriezties pie normālā dzīves ritma. Kosmētiskie defekti pēc procedūras nav.
Vakuuma terapija ļauj atbrīvoties no pietūkuma un strutas. Čūla neizžūst. Šāda vide ir nelabvēlīga mikroorganismu izdzīvošanai.
Kateterizācija. Šo metodi reti izmanto, ja čūlas ilgstoši neārstē.
Virtuālā ekstremitāšu amputācija. Darbības laikā tiek noņemts metatarsofalangālais savienojums. Pēdas integritāte nav bojāta. Ja uz papēža ir bojājumi, ieteicamā metode ir jāiznīcina. Metode efektīvi novērš iespējamo infekciju fokusus.
Perkutāna mirgošana. Hipertensīvās izcelsmes čūlu izvēle tiek uzskatīta par izvēles metodi.
Scleroobliteration. Pirms ārstēšanas ir svarīgi atcerēties par kontrindikācijām. Ja tiek konstatēta dziļo vēnu tromboze, procedūra ir stingri aizliegta. Relatīvie ierobežojumi ietver grūtniecību, bronhiālo astmu. Ir nepieciešama trešās puses konsultācija.
Terapija ar tautas metodēm
Kopš seniem laikiem cilvēki ir mēģinājuši izpaustos veidojumus ārstēt ar tautas metodēm. Pieliekot kampaņu ārstam, pacients uzņemas papildu soli ceļā uz amputāciju. Ja pareizi lietojat recepti, jūs iegūsiet pozitīvu rezultātu. Labi zināmas metodes ir atļautas agrīnā stadijā. Jūs varat mēģināt atjaunot išēmisko audu ar vienkāršiem līdzekļiem. Procesa progresīvajos posmos būs neatgriezeniskas sekas. Saglabājiet ekstremitāti būs grūtāk. Konservatīvā ārstēšana vairs nav efektīva.
Apstrādājiet čūlas, jo kaitējums ir atļauts visos veidos, kas ir apžilbināti ar sociālajiem tīkliem. Pirmajās izpausmēs ir svarīgi nekavējoties apmeklēt ārstu, lai noteiktu taktiku. Tautas metožu izmantošana neatbrīvos no patoloģijas, aizkavēs iznākumu. Jūs varat izmantot mājas aizsardzības līdzekļus, bet ārsts palīdz ar pareizo izvēli. Tīkls nodrošina receptes brūču ārstēšanai, bet neatklāj konkrētus ietekmes cēloņus un pasākumus.
Jākoncentrējas uz:
- Aloe. Augu sulas lieliski attīra, veicina audu reģenerāciju. Nav izmantots ar atsevišķu sastāvdaļu nepanesību. Apstrādājiet tikai skarto ādu ap čūlas. Pirms lietošanas auga lapas tiek sasmalcinātas uz kūdras. Jūs varat pievienot medu.
- Ozola miza. Darbība ir balstīta uz miecvielu sastāvu. Kuņģa pēdu bojājumu iekaisuma process pazūd. Papildus vietējai lietošanai var norīt.
- Adatas Augu ievada tikai ar alkoholu. Šā iemesla dēļ ir aizliegts lietot vietējā veidā.
- Kumelīte. Tam ir izteiktas pretiekaisuma īpašības. Var lietot lokāli un iekšēji.
- Pulveris no paplātes. Brūce tiek mazgāta ar antiseptisku līdzekli, pārkaisa ar nelielu pulvera daudzumu. Turpmākajās dienās slapjš bojājums nav tā vērts. Ir svarīgi pulveri katru dienu. Drīz kāju čūlas sāks dziedēt.
- Svaigs biezpiens. Pirktā biezpiena procedūra nav piemērota. Nepieciešams svaigs, gatavots mājās. Pirms apstrādes izmazgājiet bojāto virsmu ar serumu. Tad lieciet sieru pareizajā vietā. Top pārsējs. Pieļaujams atstāt 8-10 stundas, pēc tam mainīties.
- Ziede, kas balstīta uz zosu taukiem. Sagatavots no 100 g tauku un 30 g propolisa. Uz ūdens peldes notur līdz 10 minūtēm. Pēc atdzesēšanas līdz istabas temperatūrai ir iespējams uzklāt uz bojāto virsmu. Virspusē tiek izmantots pārsēju pārsējs. Katru dienu labāk izmantot svaigi pagatavotu ziedi.
Hirudoterapija. Ārstējiet bojājumus un dēles. Problēmas rodas no nemainīgiem procesiem. Salīdzinājumā ar tautas metodēm piedāvātā iespēja ir vispiemērotākais. Šeit cēlonis ir tieši ietekmēts. Viela dēles siekalās, hirudīns, atšķaida asinis, bagātina audus ar skābekli. Ārstēšanas kurss, ko nosaka tikai ārsts. Tiek uzskatīts, ka siekalas iznīcina patogēnus, uzlabo vietējo imunitāti.
Viss kaut kas, bet sarežģījumi var būt neizbēgami.
Ilgstošas čūlas izraisa dažādas smaguma komplikācijas. Nepieciešams laikus konsultēties ar ārstu, lai novērstu valsts svēršanu. Galvenie hospitalizācijas iemesli:
- tromboflebīts;
- artrīts un artroze;
- asiņošana no čūlas;
- dermatīts;
- ļaundabīgs audzējs;
- brūces myase;
- erysipelas, flegmoni uz kājām;
- stingumkrampji
Akūtas iekaisuma fāzes laikā rodas hiperēmija un tālāka erozija. Ar nepietiekamu terapiju stāvoklis var pasliktināties. Izvairieties no tā, ka tas ļaus uzklāt uz ādas ziedes, krēmu ap brūces virsmu.
Ja ādas defekti ir vāji nosusināti, attīstās flegmons. Par palpāciju, svārstībām novēro audu pietūkumu. Šādā gadījumā intoksikācijas simptomi, kam seko augsts drudzis. Ja ir flegmona simptomi, ir nepieciešama antibakteriāla terapija.
Infekciju ar klostridiju un bez klostridiju izraisa nopietna komplikācija. Process notiek zibens ātrumā. Galu galā notiek sepse, kas izraisa kāju amputāciju vai nāvi.
Asiņošana var sarežģīt slimības gaitu. Biežāk tie rodas defekta klātbūtnē to kuģu gaitā, kuros veidojas čūla. Bieži tas novērots audzēja ļaundabīgu audzēju laikā. Šajā gadījumā ir svarīgi neatlikt ārstēšanu un meklēt palīdzību. Faktori, kas izraisa ļaundabīgu audzēju, ietver kairinošas zāles, radiāciju. Lai noskaidrotu diagnozi, ir nepieciešams veikt biopsiju. Ļaundabīgums novērots 3% gadījumu. Bieža lokalizācija notiek kājās un augšstilbos.
Brūces miasis raksturojas ar kukaiņu kāpuru klātbūtni brūcēs. Bieži tie tiek izmantoti kā tīrīšanas metode no nekrotiska auda. Šī metode ir pazīstama kā biosurgija.
Erysipelas - visbiežāk sastopamā komplikācija, kas iet uz kājām, gurniem. Bieži novēro pacientiem ar vēnu čūlu. Raksturīgi klīniskie simptomi drudža veidā. Papildu hiperēmija pievienojas. Šim stāvoklim nepieciešama neatliekama ārstēšana. Galvenās zāles tiek uzskatītas par antibakteriālām.
Preventīvie pasākumi
Vairumā gadījumu izteiksmju rašanās ir rezultāts, ka nav pilnīgi izārstētas varikozas vēnas. Ir svarīgi veikt nepieciešamo terapiju pēdu slimībām agrīnā stadijā. Lai iegūtu pastāvīgu nodilumu, iegādājieties kompresijas zeķes, elastīgus pārsējus. Miega slimiem cilvēkiem ir visa zinātne. Uz gultas pievienojiet rullīti vai spilvenu. Apakšējām kājām jābūt virs sirds līmeņa. Dienas laikā dažādi vingrinājumi kļūst par ārstēšanas neatņemamu sastāvdaļu. Jūs varat veikt velosipēdu vai šķēres. Ērtajā laikā riteņbraukšana un peldēšana nebūs lieka.
Ja ir smaguma sajūta, apakšējo ekstremitāšu plīsumi, kāju pietūkums, ir nepieciešams steidzams apmeklēt flebologu. Jebkura slimība ir vieglāk un lētāk novērst nekā izārstēt!
Visefektīvākais veids, kā izārstēt trofisko čūlu
Trofiskas čūlas medicīnā sauc par ādas vai gļotādu defektiem, kas veidojas, ja noraidīti skarto audu laukumi, kuriem ir veikta nekroze. Tie nenotiek spontāni, bet ir dažādu patoloģiju komplikācija. Šādi veidojumi vairumā gadījumu sastopami kāju un pēdu zonā, izceļas ar ilgu dziedināšanas procesu un augstu recidīva procentuālo daļu.
Iemesli
Galvenais trofisko čūlu cēlonis ir nepietiekama ārstēšana slimībām, ko raksturo traucēta asins piegāde vai inervācija, kas izraisa nepietiekamu šūnu un audu barošanu:
- varikozas vēnas (70% gadījumu). Vēnu izplešanās izraisa stagnāciju, tāpēc arteriālās asinis ar nepieciešamajām vielām neplūst uz ādas audiem. Šādu elementu trūkums izraisa brūces uz tās virsmas, pakāpeniski pārveidojoties par čūlas;
- tromboze, tromboflebīts. Iegūtie asins recekļi piepilda lielāko daļu asinsvadu lūmenu, novēršot normālu asins aizplūšanu, kas atgādina sastrēguma procesa ar varikozām vēnām mehānismu;
- ateroskleroze. Slimību raksturo holesterīna plankumu uzkrāšanās uz artēriju sienām, kas pakāpeniski aug un samazina asins plūsmas ātrumu caur kuģi. Tas noved pie ādas vājināšanās un retināšanas;
- diabēts. Asinsvadu komplikācijas rodas artēriju struktūras un inervācijas traucējumu rezultātā. To sienas kļūst mazāk elastīgas, palēnina asins plūsmu un audu barošanu;
- limfātisko slimību slimības (limfadenīts, limfostāze);
- arteriālā hipertensija;
- ādas infekcijas (psoriāze, dermatīts, ekzēma, erysipelas). Patogēnās baktērijas iznīcina ādas šūnas, kas nespēj ātri atjaunoties vājināto imunitātes un asinsrites traucējumu dēļ;
- muguras smadzeņu vai smadzeņu patoloģija.
Bieži vien tādi ādas defekti rodas pēc apdeguma, hipotermijas un mugurkaula vai traumatiskas smadzeņu traumas, kas izraisa nervu stumbra bojājumus vai traucē asins plūsmu uz audiem.
Klasifikācija
Atkarībā no sastopamības iemesla ādas defekti tiek iedalīti šādos veidos:
Dikul: „Nu, viņš teica simts reizes! Ja pēdas un muguras ir SICK, ielej to dziļā. »Lasīt vairāk»
- vēnu. Vēlamās stagnācijas dēļ veidojas apakšējā kājas apakšējā daļā. Retos gadījumos tie var veidoties ārpusē vai aizmugurē;
- artērijas. Šāda veida čūlu atrašanās vieta ir lielais pirksts, ārējā daļa un pēdas pamatne (papēža). Galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēki cieš no tādiem ādas defektiem, kas saistīti ar pazeminātu asins piegādi apakšstilba audiem, ko izraisa ateroskleroze. Pirmā pazīme par to veidošanos ir parestēzija un sāpes kājās, uzkāpjot pa pakāpieniem, bet skartā ekstremitāte pastāvīgi sasalst;
- diabēts. Attīstieties kāju angiopātijā, ko raksturo bojājumi asinsvadiem nervu regulēšanas traucējumu dēļ. Bieži vien tropisko defektu parādīšanās pastiprina traumas, kas bieži rodas uz lieliem pirkstiem. Atšķirībā no aterosklerotiskiem veidojumiem cilvēks nejūt nepārtrauktu purvu, viņa ādas brūce ir lielāka dziļums un lielums. Sāpju trūkums kļūst par iemeslu novēlotam ārsta apmeklējumam, kad konservatīva terapija vairs nav efektīva. Šāda veida čūlas raksturo augsts infekcijas risks un gangrēna attīstība, kas liek veikt skartās kājas amputāciju;
- neirotrofisks. Izveidots zoles laukumā kalnainā kalna apvidū vai papēža sānu virsmā Viņu izskatu dēļ viņi atgādina dziļus, bet ne plašu depresiju ar strupu;
- hipertensiju. To diagnosticē sievietes vecumā no 40 līdz 60 gadiem ar smagu arteriālu hipertensiju, kurā spiediena rādītāji bieži vien ir augstā līmenī. Starp šīm čūlām atšķiras to simetriskā veidošanās uz abu kāju vidējās daļas ārējās virsmas un lēna attīstība, ko papildina pastāvīga intensīva sāpes. Sākotnēji tie atgādina sarkanīgi zilganus mezglus. Raksturīgs augsts bakteriālas infekcijas risks;
- infekcijas (pyogenic). Veidojas cilvēkiem, kas dzīvo zemas sociālās kultūras apstākļos un neatbilst higiēnas standartiem, kā arī pacientiem ar progresējošu ādas patoloģiju formām. Tajā pašā laikā gan virsmas virsmā var parādīties gan vientuļnieks, gan sekla dziļuma čūlu grupa.
Diagnozes laikā ārstam jānosaka trofiskās čūlas veids, jo tā izraisītās patoloģijas ārstēšana mazinās atkārtošanās risku.
Simptomi un attīstības stadijas
Sākuma stadijas pazīmes norāda uz epidermas virsmas slāņa sakāvi:
- uz teļiem un spīdumiem parādās plombas vietas ar sarkanīgu, zilganu, bālganu nokrāsu un spīdīgu;
- skartajā zonā ir dedzināšana un nieze;
- mazo vēnu dilatācija;
- pietūkums;
- krampji, smagums un sāpes kājās;
- ekstremitātes sāk iesaldēt;
- nogurums
Uz kājām plankumi pakāpeniski sāk sapludināties un baltās skavas veido to vietā, kas pēc pāris dienām pārvēršas čūlas. Šī posma ilgums ir no 1 dienas līdz 6 nedēļām.
Otrajā posmā tiek ietekmēts ādas un zemādas audu vidējais slānis. Tiek sākts nekrotiska audu atgrūšanas process. Formācijas iegūst skaidras kontūras.
Klīnisko attēlu pastiprina papildu simptomi:
- gļotādas noplūde čūlu rajonā, kam raksturīga nepatīkama smaka;
- drudzis;
- asiņošana;
- smags vājums
Šis process turpinās apmēram 1,5 mēnešus.
Trešo posmu raksturo mīksto audu struktūras pārkāpums, kas izraisa čūlas dziļuma palielināšanos, kuras apakšā ir redzami muskuļi, cīpslas un kauls.
Ārstēšana
Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientam jāpārbauda flebologs. Hronisku patoloģiju klātbūtnē būs nepieciešama konsultācija ar endokrinologu, dermatologu un kardiologu. Pacienta ķirurgam tiek nosūtīts, lai noteiktu trofisko čūlu attīstības trešo posmu, lai sagatavotos operācijai.
Konservatīva terapija
Ietver šādu zāļu lietošanu:
- angioprotektori. Tie uzlabo mikrocirkulāciju un samazina asinsvadu caurlaidību sakarā ar vielmaiņas procesu normalizēšanos to sienās. Lietojiet zāles tablešu veidā (Detraleks, Phlebodia), ziedes (Troxevasin, Lioton);
- dezagreganti. Inhibējiet trombocītu agregāciju, neļaujot tām piestiprināties pie kuģa iekšējās virsmas (Aspirīns, Pentoksifilīns). Intramuskulārām vai intravenozām injekcijām tiek lietots Trental vai Ventavis;
- antibakteriāli līdzekļi, kas apvieno antiseptiskus līdzekļus un antibiotikas (Levomycetin, Miramistin);
- pretiekaisuma ziede (Levomekol, Diclofenac, Dioxycol) vai tabletes (Ketorolac, Ibuprofen);
- zāles, kas paātrina bojāto audu dziedināšanas procesu (Ebermin, Solcoseryl);
- Ja čūla ir inficēta, tā ir parakstījusi cefalosporīna vai ampicilīna grupas antibiotiku injekcijas;
- novērst niezi un tūsku, izmantojot ārējus vai iekšķīgi lietojamus antihistamīnus (Fenistils, Suprastīns);
- spazmolītiskie līdzekļi (Papazol, No-shpa);
Ziede tiek uzklāta pēc mazgāšanas (sāls šķīdums, hlorheksidīns, ūdeņraža peroksīds) un strutainā satura noņemšana, un tad tas tiek iesaiņots ar mērci, kura izvēle ir atkarīga no čūlas attīstības stadijas.
Lai paātrinātu audu reģenerāciju, tiek noteikta fizioterapija:
- UV starojums;
- hiperbariska skābekļa oksidēšana;
- magnētiskā terapija;
- Ultraskaņas kavitācijas brūces;
- lāzera terapija.
ārstēšanas laikā ir būtiski jāsamazina slodze uz skarto kāju, t.i. jābūt pēc iespējas vertikālāk.
Tāpat ieteicams izmantot kompresijas apakšveļu, kas uzlabo asins piegādi ekstremitātēm.
Ķirurģiska ārstēšana
Operācijas indikācijas:
- konservatīvās terapijas neefektivitāte;
- smaga bakteriāla infekcija (Staphylococcus aureus), kas izraisa pieaugošu kājas laukumu;
- plaša skartās ekstremitātes pietūkums;
- pastāvīga strutaina eksudāta uzkrāšanās brūcē medicīnisko procedūru laikā, kas vērstas uz to evakuāciju;
- epitēlija audu liela apjoma bojājumi;
- augsts komplikāciju risks, kam nepieciešama amputācija.
Ķirurģiskā ārstēšana neizslēdz recidīva iespēju, tāpēc operācija tiek veikta tikai tad, ja ir steidzama vajadzība.
Trofisko čūlu ārstēšanai tiek izmantotas šādas ķirurģiskas procedūras:
- vakuuma terapija. Ar sūkļa poliuretāna pārsēju un zema spiediena palīdzību čūla tiek attīrīta un mirušie audi tiek izņemti. Procedūra samazina bakteriālās infekcijas risku un paātrina reģenerācijas procesu;
- kateterizācija;
- perkutāna mirgošana - venozo arteriālo fistulu atdalīšana;
- virtuālā amputācija. Lieto kopā ar diabētu. Veiciet metatarsālā kaula un metatarsofalangālās locītavas noņemšanu, saglabājot pēdas ārējo integritāti;
- plastiskas trofiskas čūlas. Ādas defekts ir pārklāts ar paša pacienta audiem;
- nekrotomija. Noņemtas ādas zonas, kas cietušas nekrozi;
- skleroterapija. Vielā tiek ievadīta viela, kas izraisa tā sasilšanu.
Pirms operācijas pacientam tiek dota anestēzija, tad brūce tiek ārstēta ar antiseptisku šķīdumu un noņemta strutaina viela. Pēc tam ķirurgs pārbauda kuģus un veic to atjaunošanu (varikozas vēnas) vai izņemšanu. Aizveriet čūlas laukumu, šuvējot tās malas ar pavedieniem, kas absorbē pēc dzīšanas. Pēcoperācijas periods ar obligātu visu ārsta ieteikumu ievērošanu ilgst 10-20 dienas.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Sākumā jūs varat izmantot dažas alternatīvās medicīnas receptes:
- propolisa ziede. 50 g sarīvētu propolisu sajauc ar 100 g speķa un ievieto traukā, kas ievietots ūdens vannā. Pēc 20 minūtēm filtrē produktu, pievieno 10 ml A vitamīna eļļas un 1 ampulā gentomicīnu. Vakarā skartās teritorijas tiek apstrādātas ar fizioloģisko šķīdumu (2 tējkaroti sāls uz 250 ml ūdens), un no rīta tos uzklāj. Procedūra tiek veikta 4-5 lpp. dienas laikā;
- sīpolu komprese Sajauciet smalki sakapātus sīpolus un nobrāztu burkānu. Cepiet tos viegli eļļā, saspiediet un 3 grādus uz čūlas ievietojiet siltā formā. dienā. Rezultāts ir pamanāms pēc 7-10 dienām;
- egles ziede. Viņi ņem vasku, terpentīnu un speķi vienādās proporcijās (katrs 100 g), samaisa un vāra 5-10 minūtes. lai iegūtu pastas masu. Ziede tiek uzklāta uz 3-4 stundām, iesaiņojot kāju ap pēdu ar pārsēju. Ārstēšanas kurss ietver 5-8 procedūras;
- burneta tinktūra. Auga sakne tiek sasmalcināta kafijas dzirnavās, lai iegūtu 2 ēdamk. pulveris. Uzlejiet 100 ml silta vārīta ūdens un uzstājiet uz 9-10 stundām. 3 lpp. dienā. Ārstēšanas kurss ilgst 20-30 dienas;
- zirgkastaņa tinktūra. Piepildiet 50 g auga augļu ar 0,5 l 50% alkohola un pieprasiet 2 nedēļas. Dzeramais līdzeklis 2-4. Lpp. 35 pilieni dienā 15 dienas.
Kā notiek dziedināšana
Čūlas sienas un apakšas ir pārklātas ar jaunu saistaudu, kas aptver asinsvadus, izzūd tūska, samazinās mitrums un rodas epitēlijs skartajā zonā. Ja epitelizācija nav iespējama, parādās rēta.
Dziedināšanas stadijā ieteicams izmantot ziedes ar atjaunošanās un fizioterapijas iedarbību. Lai stiprinātu imūnsistēmu, jums ir nepieciešams dzert vitamīnu-minerālu kompleksus.
Profilakse
Lai novērstu trofisku čūlu rašanos, ārsti iesaka ievērot galvenos ieteikumus:
- savlaicīga ārstēšana hronisku patoloģiju klātbūtnē, kas veicina šādu ādas defektu attīstību;
- cukura diabēta gadījumā ir nepieciešams periodiski kontrolēt glikozes līmeni asinīs un aterosklerozi, lai pārbaudītu holesterīna koncentrāciju;
- valkāt mīkstos apavus, kas neradīs kukurūzas vai kukurūzas veidošanos;
- izmantojiet kompresijas apakšveļu varikozām vēnām;
- 2 lpp. gadā lietot zāles, kas uzlabo asinsriti;
- nav ilgstoši sēdus vai stāvus;
- ikdienas vingrinājumi ar paceltām kājām;
- vakarā jums ir jāuztur kājas uz augšu;
- Izvairieties no situācijām, kas var izraisīt traumas, kā arī kāju hipotermiju vai pārkaršanu;
- izmantot ādas mīkstinošu krēmu;
- peldēšana.
Pastāvīga Jūsu stāvokļa uzraudzība hronisku slimību klātbūtnē, kā arī ārsta ieteikumu ievērošana attiecībā uz uzturu un ārstēšanu samazinās risku saslimt ar bīstamām komplikācijām.
Atsauksmes
Karina, 26, Kazaņa
Mans vectēvs bija 85 gadus vecs, kad viņš izveidoja čūlu apakšstilba rajonā. Viņš pētīja bites, tāpēc viņš sāka izmantot propolisa ziedi ārstēšanai. Pēc tās pielietošanas skartā teritorija tika iesaiņota ar dadzis un piestiprināta ar pārsēju. Ar šādu pārsēju viņš gāja uz 2 dienām un pēc tam to nomainīja. Pēc dažām nedēļām uzlabojumi bija pamanāmi.
Natālija, 48, Magnitogorska
Es neesmu ilgstoši ārstējusi varikozas vēnas un saskārusies ar tādu komplikāciju kā trofiska čūla uz labās kājas lielā pirksta. Viņa bija ļoti slima, kas neļāva man normāli pārvietoties. Visefektīvākais līdzeklis izrādījās kompress ar ūdeņraža peroksīdu un streptocīdu. Es to nomainīju 2-3 reizes. dienā, un pēc 2 nedēļām brūce izdziedināja.
Novēlota trofisko čūlu ārstēšana var izraisīt tā ļaundabīgo audzēju (3-4% gadījumu) vai sepses attīstību, kas bieži izraisa nāvi. Tādēļ ārsti iesaka ievērot profilakses noteikumus, lai novērstu šādu ādas defektu rašanos, un neiet uz slimnīcu par ārstēšanu.