Image

Sāpes zarnās pirms izkārnījumiem

Sāpes pirms zarnu kustības var būt saistītas ar vairākām slimībām, no kurām katrai ir īpašas iezīmes. Visbiežāk ir šādi hroniska kolīta simptomi: sāpes vēdera lejasdaļā un sānos, resnās zarnas bojājumu vietā, sāpīgums palpācijas laikā, spazmiskie segmenti, zarnu trakumsērgas.

  • Pancolīts, kurā dominē resnās vai kreisās puses resnās zarnas bojājums, ir saistīta ar izlijušām sāpēm vēdera dobumā.
  • Perikolīts var izraisīt zarnu adhēziju ar aknu apakšējo virsmu, izraisot sāpes kustības laikā, kratot ķermeni, kas izstaro pareizo epigastrisko reģionu.
  • Typhilitis sāpes ir lokalizētas labajā čūlas reģionā; bieži tas notiek ar intoksikācijas simptomiem, zemas pakāpes drudzi, galvassāpēm un vispārēju vājumu.
  • Ja ir tiflokolīts vai ileotiflit, sāpes nosaka vēdera labajā pusē; tiek atrasts izstiepts, bieži saspiests un sāpīgs cecum, kā arī resnās zarnas augošā daļa ar šļakatām un dusmām.
  • Transversion izpaužas kā sāpes vidējā vēderā, kas rodas tūlīt pēc ēšanas, dusmas un distilācijas sajūtas, caurejas maiņas un aizcietējuma, mērenas intoksikācijas.
  • Angulītu bieži apvieno ar saķeri starp šķērsvirziena resnās zarnas un lejupvērstajām zarnām "dubulto mucu" veidā, turpinās ar daļējas obstrukcijas simptomiem, periodisku zarnu pietūkumu kreisajā pusē, sāpēm, izzūdot ar troksni.

Ar visbiežāko bojājumu - proktosigmoidītu - tiek konstatētas sāpes vēdera kreisajā apakšējā daļā, kas rodas vai pastiprinās defekācijas laikā.

Hroniska kolīta diagnostika

Hroniska kolīta diagnostikā ņemiet vērā anamnēzes datus, zarnu bojājumu raksturu un atrašanās vietu, irrigoskopijas rezultātus. Endoskopija atklāj zarnu gļotādas hiperēmiju ar paplašinātiem asinsvadiem, gļotādu hipersekciju. Veikt ekskrementu bakterioloģiskos, scatoloģiskos un viroloģiskos pētījumus.

Hroniska kolīta ārstēšana

Biežas zarnu sāpju pazīmes, kas ļauj atšķirt tās no kuņģa, ir:

  • stingras saiknes trūkums ar uzturu;
  • komunikācijas sāpes ar defekācijas aktu - tās var notikt pirms zarnu kustības, tās laikā un pēc tās;
  • sāpju mazināšana pēc izkārnījumiem vai gāzēm.

Zarnu sāpes var būt sāpes un krampji. Kolikas tipa sāpes raksturo īsi atkārtoti uzbrukumi. Sāpes sāpes ir noturīgas, ko pastiprina klepus spriedze. Sāpes ir raksturīgas zarnu iekaisuma slimībai. Sāpes pareizajā čūla reģionā notiek ar apendicītu, zarnu vēzi, zarnu iekaisumu. Akūtas sāpes kreisajā vēdera lejasdaļā parādās ar zarnu obstrukciju, sigmoidā resnās zarnas iekaisumu. Nabas sāpes novērotas tievās zarnas iekaisumā, iekaisumā un resnās zarnas vēzī. Sāpes perineum laikā defecation ar klātbūtni asinīs ekskrementi ir raksturīga slimībām taisnās zarnas. Sāpes zarnas sakāves gadījumā var tikt ievadītas krūtīs un ņemtas par stenokardijas uzbrukumiem. Paredzams, ka sāpes vēdera lejasdaļā ir sliktas. Akūtos kreisā resnās zarnas bojājumos sāpes izstarojas sakrālajā zonā.

Zarnu sāpju pamatā ir zarnu caurplūduma pārkāpumi un zarnu motora funkcijas traucējumi. Zarnu sāpes ir atkarīgas vai nu no zarnu spazmas, vai arī no to stiepšanās ar gāzēm. Sāpes, kas rodas, izstiepjot zarnas gāzēs, atšķiras no spastiskām sāpēm: ilgums un pakāpeniska drebēšana ar ilgstošu pietūkumu; precīza atrašanās vieta.

Zarnu obstrukcijas gadījumā sāpes kolikās tiek kombinētas ar pastāvīgu sāpēm. Viņiem ir raksturīga zināma lokalizācija un zarnu motilitātes izraisītais pieaugums. Apakšējā kolikā sāpes vispirms parādās ap nabas un epigastrijas apgabalu, un pēc tam nolaižas labajā pusē, vēdera daļā. Sāpju parādīšanās pirms zarnu kustības ir saistīta ar resnās zarnas slimību, sigmoido resnās zarnas, zarnu kustības laikā - ar hemoroīdi, anālās plaisas, vēzi.

Zarnu sāpes

Visas kuņģa-zarnu trakta slimības, ar retu izņēmumu, ir saistītas ar sāpēm. Tomēr zarnu sāpēm ir dažas atšķirības no kuņģa sāpēm. Zinot šīs atšķirības, mēs varam savlaicīgi noteikt pareizu diagnozi, smagos gadījumos nodrošināt pareizu, adekvātu pirmās palīdzības sniegšanu.

Slimības, kurās rodas zarnu sāpes

Visas problēmas ar zarnām rodas viņa kustības, ti, kustības, pārkāpuma dēļ. Normālā stāvoklī zarnu sienas ir pastāvīgā kustībā, lai pārtikas vienreizēji pārvietojas, sajaucas un izdalās no organisma. Gadījumos, kad kustība ir traucēta, pārtikas vienreizēja apstāšanās vienā vietā, kā rezultātā rodas šķērslis. Zarnas netiek iztukšotas, gremošana nenotiek, zarnu sāpes rodas pēc tam, kad attīstās iekaisuma process. Papildus zarnu obstrukcijai sāpes zarnu zonā var rasties ar šādām slimībām:

  • iekaisuma zarnu slimība. Ar dažām slimībām sāpīga, īslaicīga un paroksismāla slimība. Citiem pavada pastāvīgas, nemainīgas sāpes, kas pēkšņās kustībās, klepus uzbrukumos mēdz pastiprināties. Šāda veida sāpes ir diezgan stabilas, tām ir nogurdinoša ietekme uz personu;
  • zarnu obstrukcija un sigmoidā resnās zarnas iekaisums dod asu sāpes kreisajā pusē ar lokalizāciju vēdera lejasdaļā;
  • apendicīts, vēža audzēji un zarnu iekaisums labajā pusē izraisa sāpes - sāpju raksturs atšķiras no vieglas un sāpes, akūtas un paroksismālas;
  • enterītu, kolītu un resnās zarnas vēzi pavada sāpes ar galveno nabas lokalizāciju;
  • vēzis un taisnās zarnas - zarnu sāpes iekaisums perineum. Sāpes palielinās laikā vai tūlīt pēc zarnu iztukšošanas;
  • taisnās zarnas iekaisums un sigmoidais resnās zarnas rada stipras sāpes pirms defekācijas;
  • smagas akūtas sāpes zarnu kustības laikā rodas hemorrhoidālo paasinājumu, vēža un taisnās zarnas iekaisuma laikā.

Pastāvīga un paroksismāla sāpes zarnās bieži vien mainās ar sāpēm ar apstarojošu dabu:

  • dizentērijā sāpes dod krustam;
  • zarnu kolikas tiek apstarotas krūtīs, izraisot aizdomas par stenokardiju;
  • apendicīts - sāpes, dodot labajā kājā.

Avoti: proctohelp.ru, promtorg-spb.ru, www.medpanorama.ru, kishechnik.ru, softhal.ru, ilive.com.ua

Sāpes tūpļa sēžot krēslā

Heparīna ziede hemoroīdiem, ja ir asiņošana

Zarnu sāpes zarnu kustības laikā

Hemoroīdu simptomu saasināšanās

Zarnu obstrukcijas simptomi pieaugušajiem

Kuņģa kolīta risks

Nespecifisks čūlains kolīts ir diezgan reta slimība, kurā novērots plaušu zarnu iekaisums un iznīcināšana. Lielākajā daļā pacientu, kas cieš.

Deguna limfmezglu iekaisums

Deguna limfmezglu iekaisums ir slimība, kas izraisa limfmezglu normālas darbības izmaiņas un traucējumus, lai aizsargātu ķermeni, galvenokārt pret.

Kā ieviest taisnās zarnas svecītes

Aptiekā es prasīju nistatīna maksts svecītes, un, kad es atnācu mājās, es redzēju, ka viņi man iedeva taisnās zarnas svecītes. Vai farmaceits nedeva pareizās sveces.

Ļaundabīgs olnīcu cists

Olnīcu cista ir bīstama ginekoloģiska slimība, kas šodien diemžēl ir ļoti izplatīta. Šī slimība ir kaitīga. Un

Rektālās iekaisuma ārstēšana

Galvenie taisnās zarnas gļotādas iekaisuma cēloņi ir vēnu sastrēgumi, pastāvīga aizcietējums, kā arī ēšanas traucējumi, sāļš, skāba.

Enema ar hemoroīdiem

Jūs varat iegādāties klizmu jebkurā aptiekā. Esmarkh krūze - tvertne ar ietilpību līdz diviem litriem. Jāveic ūdens klinšu klātbūtnei.

Sveces zarnu iekaisumam

Termins zarnu iekaisums aptver vairākas slimības, ko raksturo pietūkums un hiperēmija, tas ir, zarnu iekaisums. Paredzamais šīs parādības cēlonis.

Hemoroīdi pēc dzemdībām

Diemžēl hemoroīdi bieži vien ir grūtnieču un jaundzimušo problēma, un tās izskats ir gandrīz neatkarīgs.

Ārējo hemoroīdu ārstēšana grūtniecības laikā

Pašlaik grūtniecēm aizvien biežāk rodas hemoroīdi. Ņemot vērā šo faktu, eksperti izstrādā jaunus veidus, kā to apkarot.

Vai nav meli - nelūdziet

Tikai pareizais viedoklis

Sāpes pirms izkārnījumiem

Sāpes vēderā. Un sāpes vēdera lejasdaļā var būt... Rezi un sāpes vēderā ir ļoti izplatīta pacientu sūdzība. Šajā laikā vēders sievietēm var ievērojami sāpēt.

Pancolīts, kurā dominē resnās vai kreisās puses resnās zarnas bojājums, ir saistīta ar izlijušām sāpēm vēdera dobumā. Perikolīts var izraisīt zarnu adhēziju ar aknu apakšējo virsmu, izraisot sāpes kustības laikā, kratot ķermeni, kas izstaro pareizo epigastrisko reģionu.

Ja tas nedarbojas, sāpes turpinās (tiek saglabāts tikai anestēzijas līdzeklis). Papildu grūtības rada tas, ka sāpes var dot citai vietai, bet pacients nepareizi nosaka sāpju avotu. Šis spiediens var izraisīt sāpes, ja ir kādas iekšējo orgānu slimības. Lai noskaidrotu precīzu diskomforta cēloni, jāpievērš uzmanība sāpju raksturam un tam pievienotajiem simptomiem.

Zarnu sāpju ne-patoloģiskie cēloņi

Diskomforta sajūta resnās zarnas slimībās ir lokalizēta anālā, vēdera lejasdaļā, kas var dot muguras lejasdaļā. Velkot, sāpes un blāvi sāpes, apmeklējiet medicīnas iestādi plānotās rindas secībā. Ātrā palīdzība - tas ir ārkārtas pasākums, uz kuru jums ir jāattiecas dzīvības apdraudējuma gadījumā. Hemoroīdi un prostatīts nerada tiešu apdraudējumu pacientam, lai gan tie var ievērojami pasliktināt veselību.

Grūtniecēm zarnu kustība var izraisīt asiņošanu un spontānu abortu. Šajā gadījumā sāpes dabā būs ierobežotas. Daudzas dzimumorgānu sistēmas infekcijas slimības var izraisīt perineum sāpes, kas palielinās ar zarnu kustību. Turklāt urīnizvadkanālā ir problēmas ar urināciju, dedzināšanu un dedzināšanu.

Atkārtota un regulāra sāpju rašanās liecina par patoloģisku procesu, kas notiek vai nu iegurņa orgānos, vai mugurkaula jostas daļā.

Krampjveida sāpes vēderā, sliktāk pirms izkārnījumiem, caurejas un aizcietējuma maiņa un citas hroniskas kolīta pazīmes.

Sakro-mugurkaula mugurkaula slimības, piemēram, muguras kanāla stenoze, var izraisīt sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā. Kamēr sāpju cēloņi nav zināmi, ir jāatturas no aktīva fiziskā darba, svaru celšanas un pārspīlējuma. Lai mazinātu sāpes, jūs varat lietot No-shpu, papaverīnu vai citu spazmolītisku līdzekli. Vieglas, blāvas, vilkšanas vai pārejošas sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi vai pa labi simptomi dažkārt var traucēt pat veseliem vīriešiem un sievietēm.

Sāpes zarnās var būt akūtas vai blāvas. Tā ir pastāvīga vai pārejoša situācija dabā un izpaužas kā vienveidīgas vai paroksismālas rakstura vilkšanas vai griešanas sajūta. Tās atrašanās vieta kreisajā, labajā vai vēdera centrā ir atkarīga no cēloņa. Papildus presēšanai, pat dažreiz griešanas sajūtām pa kreisi vai pa labi, zarnu pārpildīšana izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos un spazmas, pēc tam zarnas var būt ļoti sāpīgas.

Bieži stress ir arī iemesls, kāpēc zarnas var sāpēt. Piemēram, noteiktos menstruālā cikla posmos ķermenis izraisa iegurņa orgānu gludo muskuļu spazmas, tostarp tas var netieši pieskarties zarnām. Šādas sāpes ir blāvas, velkamas, noturīgas vai paroksismālas.

Koliķiem nebūs specifiskas lokalizācijas - tie var notikt gan pa kreisi, gan pa labi vēderā. Lielākā daļa sāpju cēloņu zarnās gan vīriešiem, gan sievietēm ir saistīti ar spazmiem. Bieži viņi gremošanas traktā ziņo par patoloģiskiem procesiem. Koliku papildina akūta kolīta vai enterīta, saindēšanās un helmintes infekcijas. Sāpīga sāpes, kas vēdera kreisajā vai labajā pusē ir patoloģiska, izpaužas pēc zarnu dobuma stiepšanās ar uzkrātajām gāzēm vai izkārnījumiem.

Kāpēc ikmēneša sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā?

Uzkrātās masas var būt labvēlīga vide baktēriju attīstībai, kā rezultātā parasti rodas iekaisums. Lokalizējot sāpes, varat izdarīt paši tuvus secinājumus par organismā notiekošajiem patoloģiskajiem procesiem un doties uz slimnīcu. Dizentērija, patoloģiskie procesi sigmoidā resnajā zarnā vai kolīts izraisa sāpes ileum kreisajā pusē.

Iepriekš minētajām patoloģijām, ko raksturo palielinātas sāpes procesā un pēc zarnu iztukšošanas. Tajā pašā laikā sāpes tieši pirms zarnu kustības var nozīmēt ne tikai taisnās zarnas slimības, bet arī patoloģisko procesu klātbūtni zarnu lielajās vai sigmoidās daļās. Zīmēšanas sāpes, kas precīzi lokalizētas pa kreisi vai pa labi, ir raksturīgas saķeres zarnās.

Retos gadījumos zarnu slimība izraisa sāpīgas sajūtas, kas skar krūšu zonu un atgādina sirds slimības simptomus. Sāpes, kas rodas vēdera lejasdaļā, var būt daudzu slimību simptoms.

Dažreiz sāpju cēloni ir diezgan grūti noteikt. Sāpes vēdera lejasdaļā ir simptoms, kas ir visizplatītākais ginekoloģiskajā praksē. Ovulācijas sāpes. Parādās sievietēm ovulācijas laikā un ir vēdera dobuma kairinājuma rezultāts ar folikulu šķidrumu.

Ja sieviete sagaida bērnu, visbiežākais akūtas asas sāpes vēdera lejasdaļā var būt aborts. Sāpes vēdera lejasdaļā pēc zarnu kustības var runāt ne tikai par problēmām ar iekšējiem orgāniem, bet arī par muskuļu un skeleta sistēmas darbības traucējumiem.

Sāpes pirms izkārnījumiem

Saistītie un ieteicamie jautājumi

1 atbilde

Meklēšanas vietne

Ko darīt, ja man ir līdzīgs, bet atšķirīgs jautājums?

Ja neatradāt nepieciešamo informāciju starp atbildēm uz šo jautājumu, vai jūsu problēma nedaudz atšķiras no iesniegtajām problēmām, mēģiniet uzdot papildu jautājumu tajā pašā lapā, ja tas ir galvenais jautājums. Jūs varat arī uzdot jaunu jautājumu, un pēc kāda laika mūsu ārsti atbildēs uz to. Tā ir bezmaksas. Jūs varat arī meklēt nepieciešamo informāciju līdzīgos jautājumos šajā lapā vai vietnes meklēšanas lapā. Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja jūs ieteiksiet mums savus draugus sociālajos tīklos.

Medportal 03online.com veic medicīniskās konsultācijas korespondences režīmā ar ārstiem šajā vietnē. Šeit jūs saņemsiet atbildes no reāliem praktiķiem savā jomā. Šobrīd vietne sniedz padomus par 45 jomām: alergologu, venereologu, gastroenterologu, hematologu, ģenētiku, ginekologu, homeopātu, dermatologu, pediatrijas ginekologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas endokrinologu, dietologu, imunologu, infektologu, pediatrijas neirologu, bērnu ķirurgu, bērnu endokrinologu, dietologu, imunologu, pediatrisko ginekologu, logopēds, Laura, mammologs, medicīnas jurists, narkologs, neiropatologs, neiroķirurgs, nefrologs, onkologs, onkologs, ortopēds, oftalmologs, pediatrs, plastikas ķirurgs, proktologs, psihiatrs, psihologs, pulmonologs, reimatologs, seksologs-andrologs, zobārsts, urologs, farmaceits, fitoterapeits, flebologs, ķirurgs, endokrinologs.

Mēs atbildam uz 95,39% jautājumu.

Galvenie zarnu slimību simptomi

Subjektīvās sajūtas zarnu slimībās var izpausties dažāda veida neskaidras un nepastāvīgas lokalizācijas sāpēs. Tomēr daži sāpju veidi, galvenokārt dabā, ir raksturīgi zarnu slimībām. Tie ietver vispirms tā saukto zarnu koliku. Colicky sāpēm ir raksturīgi šādi: tie ir paroksismāli, vairāk vai mazāk īsi, bet atkārtoti uzbrukumi - kontrakcijas; sākas un beidzas pēkšņi; viņi var ļoti ātri mainīt savu vietu, un tomēr to galvenā lokalizācija ir telpa ap nabu; dažreiz sāpes var tikt fiksētas un stingri lokalizētas citur. Kolikas bieži vien pavada vēdera uzpūšanās, un tās tiek atbrīvotas pēc gāzu izplūdes.

Zarnu sāpju centrā ir zarnu caurplūdes pārkāpums un to mehāniskā mehānisma sabrukums. Zarnu sāpes lielākoties ir atkarīgas vai nu no zarnu spazmas - viļņveida muskuļu konvulsijas kontrakcijas (spastiskas sāpes), vai arī uz to stiepšanās ar gāzēm (sāpju sāpes). Abi šie sāpju veidi bieži tiek apvienoti, jo tad, kad gāzes izstiepj zarnu cilpas, kas nav zaudējušas savu tonusu, vietējās spazmas gandrīz vienmēr attīstās, kā tas ir visos zarnu obstrukcijas veidos.

Sāpes sajūtās no zarnām tiek veiktas pa P. splančnici simpātiskajām šķiedrām caur robežu stumbra jostas mezglu zariem. Tāpēc spastiskas sāpes, neatkarīgi no zarnu vietas, kur tās var rasties, bieži vien nav lokalizētas nevis to faktiskajā vietā, bet gan saules pinuma vietā vēdera vidusdaļā.

Briesmīgās sāpes, kas rodas zarnu izkropļošanas dēļ, kas saistītas ar sasprindzinājumu un sēklinieku kairinājumu, atšķiras no spastiskām sāpēm ar diviem galvenajiem simptomiem: 1) periodiskuma trūkums - tās ir garas un pakāpeniski noslīdētas ar ilgstošu pietūkumu; 2) spēja tos precīzi atrast, jo pietūkušās zarnu cilpas ar to spiedienu kairina parietālo peritoneum un pēdējo - sensorās nervu sistēmas - mugurkaula izcelsmi.

Colicky zarnu sāpes var izraisīt dažādi cēloņi, G vienā pusē, ir svarīga individuāla tendence uz spazmisko kontrakciju parādīšanos kopumā (vagotonikā), un, no otras puses, - zarnu iekaisumi. Kolikas, kas ir zarnu kairinājuma rezultāts, cēlonis var būt galvenokārt grūti sagremot, parasti rupja pārtika, īpaši pieņemama lielos daudzumos. Dažreiz sāpes vēderā var novērot ar ilgstošu aizcietējumu un izkārnījumu uzkrāšanos zarnās. Bieži kolikas izraisa tārpu klātbūtne zarnu kanālā, visbiežāk ascaris. Infekcijas un toksiskas izcelsmes iekaisuma procesi zarnās ievērojami palielina nosliece uz kolikas.

Ir svarīgi iepazīt svina kolikas, kas attīstās hroniskā svina saindēšanās laikā. To pavada nežēlīgas sāpes vēderā. To raksturo vēdera izkropļojuma neesamība, gluži pretēji - bieži kuņģis šķiet plakans vai pat ievilkts zarnu konvulsijas kontrakcijas dēļ. Zarnu spazmas izskaidro vai nu tieša svina iedarbība uz zarnu muskuļiem (zarnas noņem ķīmiskās vielas, kas cirkulē asinīs, jo īpaši smago metālu sāļus), vai tās ietekme uz autonomo nervu sistēmu (asinsvadu spazmas un zarnu sienas anēmija).

Diagnostikas grūtības bieži izraisa kolikas un sāpes vēderā, atkarībā no zarnu obstrukcijas. Atšķiriet zarnu caurules pilnīgu aizvēršanu (iekšējo saspiešanu, zarnu griešanos un ievadīšanu) un nepilnīgu vai daļēju zarnu obstrukciju (audzēji zarnās un ārpus tām, cicatricial kontrakcijas, saķeres utt.). Ar pilnīgu zarnu obstrukciju strauji attīstās sāpes kolikās, to stiprums strauji palielinās, un tās kļūst gandrīz nepārtrauktas. Viņiem ir raksturīgi, ka, atkārtojot, tie ir lokalizēti tajā pašā vietā (galvenokārt nabas reģionā vai vietās gar resnajām zarnām), vienmēr tiek pastiprināti zarnu peristaltikas dēļ (dusmas) un dod vismaz īsus miera periodus; kad parādās zarnu paralīzes fenomens, sāpes pazūd un pazūd, vai tas pārvēršas par peritoneālu sāpēm. Nepilnīga obstrukcija, kolikas parasti ir neregulāras un atkārtojas uz nenoteiktu laiku.

Apppendikulāra kolika ir ļoti svarīga tās biežumā. ”Pēkšņi parādās konvulsīvās sāpes vispirms, šķiet, klīst un ir grūti lokalizējamas, aizņemot vēdera centrālo reģionu (ap nabu) vai epigastrisko reģionu, un tikai vēlāk (pēc 1/2 - 3 stundām vai citā dienā) ) koncentrējas labajā čūla reģionā, pakāpeniski pieaugot šeit. Dažreiz tas ir nekavējoties lokalizēts labajā čūlas dobumā, un pēc tam tas tiek salīdzināts ar dagru vai pistoli. Sākotnējā sāpju parādīšanās apendicītā ap nabu ir saistīta ar to, ka slimības sākumā ar apendicītu parādās papildinājuma un cecum vardarbīgi kontrakcijas, un šīs spastiskās sāpes ir lokalizētas saskaņā ar vispārējo noteikumu saules pinumā; tikai vēlāk, kad atbilstošā parietālā peritoneuma daļa ir saistīta ar iekaisuma procesu, ir sāpes lokalizēta cecum.

Īpašs kolikas veids ir tā saucamais tenesms, ko var saukt arī par taisnās zarnas koliķiem. Tenesmus attīstās ar taisnās zarnas un blakus esošo orgānu kairinājumu. Tenesmus izpaužas kā ļoti bieža un sāpīga vēlme uz leju ar konvulsijas kontrakcijas sajūtu taisnās zarnas un sfinktera apgabalos, un nav zarnu kustības, jo taisnās zarnas ir tukšas vai satur tikai dažus pilienus iekaisuma eksudāta. Smagākās tenesmas formas novērotas akūtā dizentērijā, kad iekaisuma process nokļūst taisnajā zarnā. Tenesmus novēro arī citos iekaisuma vai čūlainošu procesu, taisnās zarnas vēža; fistula anus uc

Sāpēm defekācijas laikā ir atšķirīga diagnostiskā vērtība atkarībā no to rašanās brīža. Sāpju parādīšanās pirms izkārnījumiem runā par lejupejoša resnās zarnas vai sigmoidā resnās zarnas slimību. Sāpes, kas rodas laikā, kad izdala izkārnījumi izkārnījumos, ļauj apšaubīt procesu taisnajā zarnā (hemoroīdi, vēzis, proktīts, anālās plaisas utt.). Sāpes, kas rodas no taisnās zarnas, noteikti ir lokalizētas taisnajā zarnā, nevis citur, jo tās ir ne viscerālas, bet arī muguras sāpes.

Gāzu uzpūšanās
Pacientiem ar zarnu slimībām bieži ir vēdera atdalīšanās (vēdera uzpūšanās). Ar šo nosaukumu ir domāts vēdera pietūkums ar gāzēm kuņģī vai zarnu cilpās. Vēdera izmērs vēdera uzpūšanās laikā ne vienmēr ir samērīgs ar zarnās uzkrāto gāzes daudzumu, jo tas vairāk atkarīgs no vēdera sienas muskuļu stāvokļa. Mri ir augsti attīstīta vēdera muskulatūra, kurai ir daudz lielāks tonis nekā diafragmai, gāzu uzkrāšanās zarnās samazinās mazāk vēdera, bet palielina diafragmu. Gluži pretēji, cilvēkiem ar vēdera sienas trofiskiem un krampjiem muskuļiem vēderu var ievērojami pietūkt ar mērenu gāzes uzkrāšanos.

Gāzu uzpūšanās cēlonis var būt: 1) grūtības pārtikas un gāzu izdalīšanā, aizkavējot to kustību caur zarnām un izdalīšanos anumā; 2) pārmērīga gāzes veidošanās zarnu fermentācijas un puves laikā; 3) gāzu absorbcijas samazināšanās, piemēram, asinsrites traucējumu un vēdera dobuma sastrēgumu gadījumā; 4) gaisa uzņemšana (aerofagija). Tā, piemēram, ar vispārēju peritonītu, mēs sākumā sākam vispārēju meteorismu kā zarnu paralītiskā stāvokļa izpausmi; zarnu obstrukcijas gadījumā novērojams lokāls pietūkums (daļējs meteorisms). Visizplatītākais vēdera uzpūšanās cēlonis ir vairāk nekā parasti, gāzu veidošanās zarnās fermentācijas un sabrukšanas laikā, kas var būt saistīts ar pārtikas produktu raksturu vai noteiktiem zarnu pārkāpumiem (sekrēcijas izmaiņas, motora funkcijas un baktēriju floru).

Savdabīgs attēls ir tā sauktais histēriskais meteorisms. Tas atšķiras ar to, ka tā neparasti strauji attīstās, ja tikko nav minēti nekādi parastie vēdera uzpūšanās cēloņi. Mēs, iespējams, nodarbojamies ar centrālās izcelsmes zarnu gludo muskuļu īslaicīgu paralīzi.

Rumbling
Pēc nosaukuma dārdošs saprot troksni kuņģī, ko izraisa gāzes un šķidrumu sadursme, šķērsojot šauru vietu, ko dzird ne tikai pacienti, bet arī citi. Tos var dzirdēt tukšā dūšā un zarnās; šajā gadījumā tie sakrīt ar parasto maltīti un parasto ar to saistīto peristaltiku. Parasti tās rodas ar bagātīgu gāzu fermentāciju vai bagātīgu gaisa uzņemšanu. Visbeidzot, zarnu spastiskajā stāvoklī vai tā nepilnīgā aizsprostojumā novēroja dusmas.

Rumbinga galvenā nozīme ir tā, ka tas norāda uz vēdera uzpūšanās kombināciju ar aizsprostojumu, galvenokārt spastisku raksturu.

Rumbling bieži pavada kolikas un bieži pirms caurejas.

Caureja
Caureju vai caureju raksturo biežas un vairāk vai mazāk vaļīgas izkārnījumi. Būtībā caureja ir paātrināta pārtika un izkārnījumi caur zarnām. Bieži vien tas ir aizsargājošs akts, kas izmet indīgas un parasti kairinošas vielas no kuņģa vai no asinīm uz zarnu ārpusi. Caureja vienmēr ir atkarīga no lielo zarnu motoriskajiem un sekrēcijas traucējumiem. Kamēr viņu funkcija ir pareiza, nav caurejas; tiklīdz to darbība ir traucēta, zarnu saturs ātri pārvietojas caur lielajām zarnām, un izkārnījumi kļūst šķidrumi. Parasti, atstājot kuņģi, pārtikas masa sasniedz resnās zarnas 1-4 stundu laikā; no šejienes sākas lēnāks progress visā resnajā zarnā - 20-24 stundas, jo tālāk, lēnāk. Bet lielo zarnu darbības traucējumu gadījumā pārtikas atkritumi var palaist tos 1 / 2-1 / 4 stundas; citiem vārdiem sakot, šādos gadījumos caureja izkārnījumi var parādīties 3-4 stundas pēc ēšanas.

Ātra satura caurlaide caur resnās zarnas var būt saistīta ar: 1) spēcīga stimula klātbūtni, 2) palielinātu funkcionālo vai organisko uzbudināmību, visbiežāk iekaisuma izcelsmi, 3) vai absorbcijas grūtībām.

Attiecībā uz pirmo brīdi ir svarīgi, lai tiktu pārkāpts pārtikas režīms, kairinošu (mehāniski, termiski un īpaši ķīmiski) vielu iekļūšana, kas var būtiski paātrināt peristaltiku. Šīs caurejas parasti iznāk pēkšņi un ātri izbeidzas, izraisa to izraisīto cēloni.

Otrs punkts, t.i., zarnu iekaisuma palielināšanās, papildus paātrinātai peristaltikai, izraisa sekrēcijas palielināšanos. Ir labi zināmi fakti par caurejas rašanos dažādos garīgās attīstības traucējumos, īpaši ar bailes vai bailes emocijām (tā saukto "lāču caureju"). Vislielākā grupa ir caureja zarnu iekaisuma procesu laikā (kolīts), kurā saglabājas gļotādas kairinājums un novērš iekaisuma cēloni.

Trešais punkts - absorbcijas grūtības - ir caurejas pamats, kas novērots zarnu sastrēgumos. sakarā ar sirdsdarbības neveiksmi, ar aknu aknu cirozi, ar zarnu sieniņas amiloidu deģenerāciju.

Lai gan caureja vienmēr attīstās, iesaistoties lielajām zarnām, un izolētas tievās zarnas ciešanas nevar izpausties pilnīgi caurejā, tomēr viena vai otras zarnas daļas galvenais bojājums rada raksturīgu nospiedumu visam simptomu kompleksam. Tātad, ar caureju, pamatojoties uz tievo zarnu iekaisumu (enterīts), krēsls ir 3-6 reizes dienā, nesāpīgs, parasti kopā ar dusmas; kamēr izkārnījumi ir šķidrs, bagātīgs, bieži dzeltenīgi zaļš (no žults maisījuma). Ar caureju, ko izraisa resnās zarnas iekaisums (kolīts), īpaši to distālo segmentu, izkārnījumi ir daudz biežāk (10-15 reizes dienā vai vairāk, mazās porcijās un kopā ar sāpēm; izkārnījumi galvenokārt satur gļotas, strutas un asinis.

Visbeidzot, ir jānorāda vēl viens īpašs caurejas veids - piespiedu izkārnījumi, kas rodas taisnās zarnas sfinktera nepietiekamības dēļ. Viņus visbiežāk izraisa stupefaction nopietnu slimību vai sfinktera paralīzes gadījumā muguras smadzeņu ciešanas laikā.

Caureja, kas tajā pašā laikā paātrina to satura caurplūdi caur zarnām, ir nepatiesa caureja. Tas ir, piemēram, caureja, kas rodas ar aizcietējumiem, ko izraisa zarnu gļotādas kairinājums, ko izraisa stagnētas blīvas izkārnījumu masas, kā arī sigmīda un taisnās zarnas bojājumi (sigmoidīts, proktīts, vēzis).

Aizcietējums
Aizcietējums balstās uz tā satura palēnināšanos caur zarnām un aizkavējot tās iztukšošanu (defekāciju).

Aizcietējuma raksturīgās iezīmes ir:

1) retums evakuācija (reizi 2-4 dienās un mazāk);

2) neliels daudzums fekāliju;

3) tā augsto blīvumu (sausumu);

4) reljefa trūkums pēc izkārnījumiem.

Lai normāli izvadītu izkārnījumus no zarnām, ir nepieciešams:

1) satura saturs zarnās, kuru daudzums un kvalitāte ir normāls kairinājums peristaltikai;

2) normāla un netraucēta lielo zarnu peristaltika; 3) normāls reflekss no taisnās zarnas.

Nepareizs aizcietējums. Pārtikas gruveši, kas uzkrājas resnajās zarnās, ir galvenais peristaltisko kustību mehāniskais kairinātājs; Ir arī vairākas vielas, kas rodas fermentācijas vai puves rezultātā, kas daļēji darbojas mehāniski (gāzēs), un daļēji ķīmiski (taukskābes, sērūdeņradis, amonjaks). Aizcietējuma parādīšanās var būt saistīta ar nepietiekamu iemeslu vai citu uztura uzņemšanu kopumā (sliktu uzturu) vai ļoti koncentrētu un labi sagremojamu pārtiku (gaļu, zivīm, olām, sviestu, sieru utt.), Kas rada maz atlieku. Šo aizcietējumu, kas balstās uz izejvielu trūkumu fekāliju veidošanai, var saukt par viltus aizcietējumiem.

Aizcietējums bieži tiek novērots, turklāt samazinās kuņģa-zarnu trakta sekrēcija (kas var būt atkarīga, piemēram, no ūdens organisma izsīkuma). Kad šķidruma saturs zarnu saturā samazinās līdz 50%, fekāliju masas virzās uz priekšu ar lielām grūtībām.

Aizcietējumus, kas saistīti ar peristaltikas izmaiņām, var iedalīt trīs tipos: 1) samazinās zarnu sienas aizkaitināmība un normāls kairinājums neizraisa pietiekamas kustības, vai peristaltiskas kustības ir nepietiekamas, piemēram, muskuļu vājuma dēļ (atoniska aizcietējums); 2) zarnu sienas pastiprināta uzbudināmība vai vispārējs nervu sistēmas uzbudināmības pieaugums rada vietējas spēcīgas spazmas kontrakcijas, izraisot funkcionālu stenozi un novēršot turpmāku satura kustību (spastiska aizcietējums); 3) derīga anatomiska šķēršļa esamība izkārnījumu veicināšanai (organiskā aizcietējums).

Atoniskā aizcietējums, kas attīstās ar muskuļu mazspēju, ir visbiežāk sastopamā grupa. Viņi visbiežāk ir saistīti ar kavēšanos cecum un augšupejošās zarnās un šķērsvirziena resnās zarnas tuvākajā daļā. Šo tā saukto augošā vai labās puses aizcietējuma formu var atrast vai nu kā konstitucionālu iezīmi, galvenokārt cilvēkiem ar astēnisku, vai biežāk kā iegūto parādību. To novēro subjektiem, kuriem ir gausa skeleta muskuļi un īpaši vāji sāpes vēdera sienā. Šāda veida aizcietējumiem pārtikas masa aizkavējas resnās zarnas labajā pusē, nevis 10-12 stundas 20 līdz 24 stundas vai ilgāk. Šāda ilgstoša satura stagnācija veicina fermentācijas procesu attīstību, kas savukārt var izraisīt iekaisuma parādības zarnu gļotādā.

Spastiskā aizcietējumā spazmas lokalizējas galvenokārt šķērseniskā resnās zarnas distālās daļās flexura coll lienalis priekšā, tāpēc to sauc arī par šķērsvirziena aizcietējumiem. Aizkavējoties ar izkārnījumu masas zarnu zonu, virsotnēs bieži tiek novērota olbaltumvielu atlieku pūšana; pūšamie produkti, palielinot zarnu uzbudināmību, vēl vairāk palielina tendenci uz spazmiem ("apburtais loks"). Spastiskās aizcietējuma patoģenēzē nozīmīga loma ir vagusa nerva (vagotonijas) paaugstinātajam tonim. Šāds aizcietējums bieži tiek apvienots ar palielinātu kuņģa sekrēciju.

Organiskā aizcietējums ir saistīts ar mehānisku obstrukciju zarnās. Tas ietver grūtības, kad zarnu saturs tiek pārvietots zarnu audzēju dēļ, kompresija no ārpuses, zarnu pārpalikums, ar ptozi, ar adhēziju pēc lokālas peritonīta, čūlas utt. ar pilnīgu kustības apturēšanu zem šķēršļa, atšķirībā no parastā aizcietējuma, ir novērota izkārnījumu aizture un gāzes aizture.

Pēdējā aizcietējuma grupa ir saistīta ar defekācijas traucējumiem. Atkausēšana notiek kā reflekss, kura centrs atrodas muguras smadzeņu apakšējā daļā. Šī refleksa izejas punkts ir taisnās zarnas sienu izstiepšana (pārējos lielajos zarnās fekāliju klātbūtne nav jūtama). Spiediena sajūta un smaguma sajūta perineum, kas rodas no taisnās zarnas piepildīšanas, ir vēlme. Ja vēlme pēc piepūles nav apzināti apmierināta, anti-peristaltiskā kustība izspiež fekālijas atpakaļ uz sigmoido resnās zarnas, no kurienes pēc kāda laika atgriežas līnijā. Ja tas tiek atkārtots vairākas reizes pēc kārtas, taisnās zarnas jutīgums galu galā kļūst neskaidrs, un fekālo masu klātbūtne vairs nav signāls refleksam. Līdz ar to ir tā sauktā ierastā aizcietējums personām, kas neievēro normālas vēlmes prasības. No otras puses, taisnās zarnas jutīguma pazušana novērojama indivīdiem, kas ļaunprātīgi izmanto ļaunprātīgu iedarbību, vecāka gadagājuma cilvēkiem sakarā ar aizkaitināmības samazināšanos, kā arī riepu un smadzeņu bojājumiem (tabletes, mielīts utt.).

Šāda aizcietējuma sadalīšana trīs galvenajās grupās atbilstoši to patoģenēzei, kas saistīta vai nu ar zarnu kairinājuma trūkumu, vai ar zarnu motilitātes izmaiņām, vai arī ar taisnās zarnas refleksa vājināšanos, ir shematisks. Īpašos gadījumos vienā un tajā pašā pacientā var būt vairāku veidu aizcietējumu kombinācijas.

Zarnu asiņošana
Zarnu asiņošanas avots visbiežāk ir čūlainais process zarnu sienās (divpadsmitpirkstu zarnas čūla, vēdertīfs, dispersija, tuberkuloze un citas čūlas), tajā esoši asinsrites traucējumi (varikozas vēnas, piemēram, taisnās zarnas, mezenteriālo zonu bloķēšana, zarnu obstrukcija, bieži sastopamas vēnas, parastas hemorāģiskas vēnas, varikozas vēnas, piemēram, taisnās zarnas, vēdera vēnas, piemēram, taisnās zarnas, mezenteriālo vēnu, zarnu pietūkums). (purpura, trombopēnija). Ja asiņošana ir akūta un bagāta, raksturīgie bieži sastopamie simptomi strauji attīstās: reibonis, troksnis ausīs, vispārējs vājums, pēkšņa blanšēšana, sirdsdarbības samazināšanās un ģībonis. Šādam simptomu kompleksam, ja nav asins izdalīšanās, jāvada ārsts uz iekšējās asiņošanas ideju. Asins asiņošana ar bagātīgu zarnu asiņošanu parasti ir ļoti raksturīga, un saskaņā ar tās īpašībām ir ļoti iespējams izdarīt secinājumus par asiņošanas vietu. Tātad, melnā darvas forma, kā tas bija ar laku spīdumu, runā par ļoti augstu asiņošanas avotu (asinīs notiek būtiskas izmaiņas, un hemoglobīns pārvēršas hematīnā, kas krāso fekālijas melnā krāsā). Jo zemāks ir asiņošanas avots, un jo ātrāk asinis pārvietojas pa zarnu (pastiprināta peristaltika), jo biežāk svaigas asins pievienošanai krāsa kļūst izkārnījumos. Visbeidzot, asiņojot no zarnu apakšējiem segmentiem un jo īpaši no taisnās zarnas, asinis izdalās nemainīgā veidā (skarlatīte) vai ļoti maz mainījusies un sajauc ar normāli krāsotām ekskrementiem.

Sāpes zarnās pirms izkārnījumiem

zarnu sāpes

Sāpes zarnās ir visbiežāk sastopamā sūdzība par zarnu slimību. Tas atšķiras no sāpēm kuņģa slimībās, ja nav saiknes ar ēšanu (izņemot iekaisuma procesu šķērsvirzienā, kurā sāpes vēderā notiek pēc ēšanas: zarnu sāpes, kas saistītas ar zarnas refleksām, kad pārtika nonāk kuņģī).
Parasti sāpes pastiprinās pirms defekācijas, kas rada atvieglojumus. Dažu zarnu daļu slimība ir saistīta ar sāpju parādīšanos defekācijas akta laikā.

Sāpes zarnās var būt sāpes un krampji (zarnu kolikas). Kolikas tipa sāpes raksturo īsi atkārtoti uzbrukumi. Sāpes sāpes ir noturīgas, ko pastiprina klepus spriedze. Sāpes ir raksturīgas zarnu iekaisuma slimībai.

Parasti sāpes ar zarnu slimībām ir spastiskas, t.i. izraisa spazmas (zarnu gludo muskuļu strauja kontrakcija). Šī parādība tiek saukta par zarnu koliku un notiek ar enterītu, kolītu, dažādām saindēšanās un tārpu invāzijām. Pacienti zarnu kolikas laikā jūtas nemierīgi. Mēģinot atvieglot viņu stāvokli, viņi apmaina rokas uz vēdera.

Sāpes zarnās var rasties zarnu izkropļošanas rezultātā ar gāzēm vēdera uzpūšanās laikā, zarnu obstrukciju (ar audzējiem, zarnu torsiju, mezglu). Šādas sāpes, atšķirībā no spastiskajām, ir daudz nemainīgākas un tiecas.

Bieži zarnu obstrukcijas gadījumā sāpes, ko izraisa stiepšanās, izraisa smagas krampšanas sāpes, kas saistītas ar palielinātu zarnu motilitāti virs obstrukcijas vietas.

Attīstoties adhēzijai starp zarnu cilpām, sāpēm ir vilkšanas raksturs, pastiprinās, kad slodze tiek pacelta, ir atkarīga no ķermeņa stāvokļa, un to izraisa klizma.

Kādas slimības sāpes zarnās:

Sāpju lokalizācija zarnu slimībā ir atkarīga no tā, kuru zarnu daļu ietekmē:

- Tādējādi tievo zarnu slimībās sāpes jūtama paraumbiliskajā reģionā, akūtā apendicītā, labajā pusē vēderā, vispirms rodas vēderā un vairākas stundas vēlāk, nolaižoties.

- Paredzams, ka sāpes vēdera lejasdaļā ir sliktas.

- Sāpes labajā čūlas reģionā (ileuma spārna reģions labajā pusē) notiek ar apendicītu, resnās zarnas vēzi, zarnu iekaisumu (vēdertīfs).

- Pacientiem ar dizentēriju, zarnu obstrukciju, sigmoidā resnās zarnas iekaisumu, čūlainu kolītu, sigmīda vēzi un lejupejošo resnās zarnas sāpēm novēro sāpju kreisajā pusē.

- Akūtos kreisā resnās zarnas bojājumos (dizentērijā) sāpes izdalās sakrālā reģionā.

- Ar taisnās zarnas bojājumiem (hemoroīdi, tūpļa sabrukums, vēzis, proktīts - taisnās zarnas iekaisums) sāpes lokalizējas perineum, ko pastiprina defekācijas akts, kam pievienoti sāpīgi viltus aicinājumi iztīrīt (tenesmus).

- Sāpju parādīšanās pirms zarnu kustības ir saistīta ar resnās zarnas slimību, sigmoido resnās zarnas, zarnu kustības laikā - ar hemoroīdi, anālās plaisas, vēzi.

- Nabas sāpes novērotas tievās zarnas iekaisumā (enterīts), iekaisumā un resnās zarnas vēzī.

- Zarnu obstrukcijas gadījumā sāpes kolikās tiek kombinētas ar pastāvīgu sāpēm. To raksturo zināma lokalizācija (nabas vai resnās zarnas zona) un zarnu peristaltikas izraisītais ieguvums.

- Sāpes zarnas sakāves gadījumā var tikt ievadītas krūtīs un ņemtas par stenokardijas uzbrukumiem.

Zarnu patoloģijas pazīmes

Zarnu slimību sāpes galvenokārt izraisa motora funkcijas traucējumi - dažu zonu spastiskas kontrakcijas, zarnu stiepšanās ar gāzēm. Svarīgi ir arī periprocesses - adhēziju veidošanās.
Sāpju lokalizācija vēderā ir neskaidra, īpašība ir sāpju vietas migrācija. Tiek uzskatīts, ka sāpes ap nabas ir raksturīgākas tievās zarnas bojājumiem; resnās zarnas bojājumi - kreisajā un labajā pusē, retāk epigastrijā. Sāpes var būt periodiskas, paroksismālas un pastāvīgas. Periodiskas sāpes visbiežāk rodas pēcpusdienā, tās ir blāvas, sāpes, izliekumi, skaidri saistīti ar vēdera uzpūšanos, dusmas, naktī pamazām. Sāpes nav saistītas ar ēšanu, bet pēc piena, dažu citu produktu, dārzeņu, pikantu ēdienu lietošanas rodas vai pasliktinās. Pirms izkārnījumiem šādas sāpes var kļūt krampji uz īsu laiku. Sāpes var izstarot krustu, mugurkaulu. Sāpes zarnu sakāves rezultātā var būt paroksismālas, pēc būtības tās ir krampjveida, kam seko vēdera uzpūšanās, tiek atbrīvotas pēc defekācijas, gāzu izplūdes. Šo simptomu kompleksu sauc par zarnu kolikas. Visbiežāk sastopamie kolikas cēloņi ir funkcionāli. Ja uzbrukumi ir bieži, ilgstoši, ir jāpieņem mehāniska obstrukcija zarnās. Dažreiz sāpīgi uzbrukumi kuņģī ir nepārprotami izraisīti ar uzturu, neatkarīgi no tā sastāva. Sāpes ir spēcīgas, bez skaidras lokalizācijas, parādās 40-90 minūtes pēc ēšanas, ilgst vienu stundu vai ilgāk, un ir grūti atbrīvotas. Visticamākais šādu uzbrukumu cēlonis ir bojājumi mezenteriālajiem kuģiem. Konstantai (tuberkulozei) vai biežāk nespecifiskai mezaadenītei raksturīga pastāvīga sāpes, kas lokalizējas labajā čūlas rajonā, ko pastiprina fiziskā slodze, pēc klizmas, nav pazemināta pēc zarnu kustības.
Sāpes var būt lokalizētas anālā, tās dabiski ir saistītas ar defekāciju. Sāpes pirms zarnu kustības norāda taisnās zarnas patoloģiju zarnu kustības laikā - par hemoroīdiem, taisnās zarnas plaisām un var būt taisnās zarnas vēža gadījumos.
augšā

Sasprindzinājums vēderā, vēdera uzpūšanās tiek saukta par zarnu dispepsiju. To patoģenēze ir sarežģīta, bet kopumā tās norāda uz zarnu gremošanas, uzsūkšanās un motora funkciju pārkāpumiem.

Ja šie simptomi galvenokārt ir saistīti ar gremošanas traucējumiem un absorbciju tievajās zarnās vai eksokrīnās aizkuņģa dziedzera nepietiekamības dēļ, tie ir salīdzinoši nemainīgi, pēcpusdienā saasinājušies, pēc ēšanas piena, pārtikā, kas bagāta ar šķiedrvielām. Pēc gāzu izplūdes tās īslaicīgi samazinās. Daudzos pacientos dusmas un pietūkums ir nepārprotami saistīti ar negatīvām emocijām, tām ir funkcionāla ģenēze. Traucējumu un uzpūšanās parādīšanās uzbrukumu veidā relatīvi īsā laikā ir satraucošs simptoms, jo var pieņemt, ka gāzes evolūcijas ceļā ir mehānisks šķērslis.
augšā

Stoļu traucējumi zarnu patoloģijā ir nemainīgs un raksturīgs simptoms. Tie ietver caureju, aizcietējumus un nestabilu izkārnījumu.
Caureja ir defekācijas palielināšanās, un tajā pašā laikā mainās fekāliju konsistence, tā kļūst šķidra un sāpīga. Vispārēji caurejas mehānismi - pastiprināta sekrēcija, samazināta peristaltisko kustību absorbcija un vājināšanās. Caurejai ar tievās zarnas sakāvi, ko raksturo neliela zarnu kustības biežums - 4-6 reizes dienā. Izkārnījumos parasti ir liels tilpums (polifekāls), ar neatgrieztas pārtikas paliekām, gļotām un praktiski asinīm. Gadījumā, ja caureja, ko izraisa biezās zarnas patoloģija, izkārnījumi parasti ir ļoti bieži, izkārnījumi ir mazi, tajā bieži atrodamas gļotas, dažreiz asins svītras. Raksturīgi ir viltus aicinājumi, kad nav nekādu izkārnījumu, kā arī sāpīgi mudina iztīrīt (tenesmus).
Aizcietējums - zarnu kustības samazināšanās, izkārnījumu aizkavēšanās 48 stundu laikā. Sole ir cieta un sausa, bieži sadrumstalota, pēc izkārnījumiem nav sajūta, ka zarnas pilnībā iztukšojas. Līdz ar to aizcietējumiem ir jāpiešķir ne tikai aizkavēta izkārnījumi, bet arī situācijas, kad krēsls katru dienu ir ļoti mazs. Ar aizcietējumiem samazinās zarnu sekrēcija, palielinās uzsūkšanās, palielinās arī zarnu peristaltiskā aktivitāte un samazinās propulsijas aktivitāte. Aizcietējums ir salīdzinoši izplatīts resnās zarnas patoloģijas gadījumos, to cēloņi var būt funkcionāli un organiski. Īpaša aizcietējuma forma - tā sauktais. dezētiski, ja defekācija nenotiek taisnās zarnas receptora aparāta iedzimta vai iegūta defekta dēļ.
Nestabila izkārnījumi - caurejas un aizcietējuma maiņa, ļoti izplatīts izkārnījumu traucējumu veids, kas raksturīgs dažādu etioloģiju hroniskām zarnu slimībām. Caureja, bet parasti ir paasinājuma fāzē, aizcietējums ilgāk.
augšā

Vispārējās sūdzības var iedalīt divās grupās:
1. vielmaiņas traucējumu dēļ;
2. pacientu psiholoģiskā stāvokļa pārkāpumu izpausme.
Pirmā sūdzību grupa norāda uz tievo zarnu sakāvi. Šis svara zudums ir vielmaiņas traucējumu neatņemams rādītājs; sūdzības par muskuļu vājumu, parestēzijām, mēles sāpēm, pastāvīgām plaisām mutes leņķos, matu izkrišana, sausa āda, menstruāciju traucējumi sievietēm, samazināts potenciāls vīriešiem. Otra sūdzību grupa biežāk sastopama pacientiem ar kolītu, īpaši smagas sāpju sindroma gadījumā. Pacienti sūdzas par paaugstinātu aizkaitināmību. Sāpšana, slikta miegs, nemiers. Bieži vien viņiem rodas pastāvīgi hipohondrijas un depresijas traucējumi, karcinofobija.
augšā

Objektīvi vispārējas pārbaudes laikā ir labi identificētas vielmaiņas traucējumu pazīmes, kas raksturīgas pacientiem ar tievo zarnu patoloģiju. Galvenais ir svara zudums. Bieži nosaka sausā āda, samazinot tās elastību un turgoru, bālumu, bieži pazīmes dermatītam. Polihypovitaminozes raksturīgie simptomi ir asiņošana ar asiņošanu, hemorāģiska izsitumi, heilīts, glossīts, stomatīts.
Dati par vēdera orgānu dziļo palpāciju ir zināma vērtība, īpaši resnās zarnas patoloģijas gadījumā. Attiecībā uz iekaisuma slimībām, ko raksturo sāpes ar resnās zarnas segmentu palpāciju, samazinot to mobilitāti, spastisko kontrakciju. Dažreiz ir iespējams apzināt audzēju. Mesoadenīta atpazīšanai svarīgs ir apgalvojums par Sternberg pozitīvo simptomu. Dažiem pacientiem ar tievās zarnas bojājumiem sāpes raksturīgas Porges apgabalā - pa kreisi un nedaudz virs nabas. Enterīta paasināšanās periodā var identificēt Obrazcova simptomu - skaļu dārdošanos un šļakstīšanos uz cecum un sigmoidā resnās zarnas.

Zarnu sāpes

Slimības, kurās rodas zarnu sāpes

Visas problēmas ar zarnām rodas viņa kustības, ti, kustības, pārkāpuma dēļ. Normālā stāvoklī zarnu sienas ir pastāvīgā kustībā, lai pārtikas vienreizēji pārvietojas, sajaucas un izdalās no organisma. Gadījumos, kad kustība ir traucēta, pārtikas vienreizēja apstāšanās vienā vietā, kā rezultātā rodas šķērslis. Zarnas netiek iztukšotas, gremošana nenotiek, zarnu sāpes rodas pēc tam, kad attīstās iekaisuma process. Papildus zarnu obstrukcijai sāpes zarnu zonā var rasties ar šādām slimībām:

  • iekaisuma zarnu slimība. Ar dažām slimībām sāpīga, īslaicīga un paroksismāla slimība. Citiem pavada pastāvīgas, nemainīgas sāpes, kas pēkšņās kustībās, klepus uzbrukumos mēdz pastiprināties. Šāda veida sāpes ir diezgan stabilas, tām ir nogurdinoša ietekme uz personu;
  • zarnu obstrukcija un sigmoidā resnās zarnas iekaisums dod asu sāpes kreisajā pusē ar lokalizāciju vēdera lejasdaļā;
  • apendicīts, vēža audzēji un zarnu iekaisums (typhlitis) izraisa sāpes labajā pusē - sāpju raksturs no nelielas un sāpīgas, akūtas un paroksismālas;
  • enterīts (tievās zarnas iekaisums), kolīts un resnās zarnas vēzis ir kopā ar sāpēm, ar galveno loku nabā;
  • vēzis un taisnās zarnas - zarnu sāpes iekaisums perineum. Sāpes palielinās laikā vai tūlīt pēc zarnu iztukšošanas (defekācijas akts);
  • taisnās zarnas iekaisums un sigmoidais resnās zarnas rada stipras sāpes pirms defekācijas;
  • smagas akūtas sāpes zarnu kustības laikā rodas hemorrhoidālo paasinājumu, vēža un taisnās zarnas iekaisuma laikā.

Pastāvīga un paroksismāla sāpes zarnās bieži vien mainās ar sāpēm ar apstarojošu dabu:

  • dizentērijā sāpes dod krustam;
  • zarnu kolikas izstaro krūtīs (sirds rajonā), izraisot aizdomas par stenokardiju;
  • apendicīts - sāpes, dodot labajā kājā.

Zarnu sāpju diagnostika

Jebkuram sāpīgam vēdera simptomam, ar jebkādu lokalizāciju, vispirms ir jākonsultējas ar ārstu. Fakts ir tāds, ka vēdera orgānu iekaisums ir bīstams tās komplikāciju dēļ un pat neliela zarnu sāpes var būt pirmā apendicīta pazīme. Ja jūs nepievēršat uzmanību savam laikam, jūs varat provocēt papildinājuma plīsumu, tā satura izplūdi vēdera dobumā ar nākamo iekaisumu - peritonītu. Rezultāts var būt letāls. Tāpēc asas paroksismālas sāpes, nemainīga un sāpes, spazmas vienā no pusēm ir zarnu traucējumu indikators. Lai atklātu problemātiskas teritorijas, ir jāizmanto vēdera orgānu rentgenstaru kontrastviela un pilnīgs asins skaits. Turklāt vēdera orgānu ultraskaņa.

Ir vairāki rādītāji, kas, skatoties no pacienta, norāda zarnu trakta problēmas:

  • sausa, balta mēle;
  • vēdera pārbaude atklāj tās nevienmērīgu izkliedēšanu;
  • palielinās vēdera zarnu sāpes;
  • dažos gadījumos ir redzama zarnu peristaltika (zarnu kustība) ar neapbruņotu aci, spēcīga un bieža dārdošana;
  • uzlabotos apstākļos nav novērotas zarnu skaņas un motora izpausmes;
  • izteikts "kairinātā peritoneuma" simptoms - ar vieglu pieskārienu priekšējai vēdera sienai ir sāpes, kas "izplatās" visā vēdera daļā.

Zarnu trakta problēmas jārisina gastroenterologam, proktologam vai onkologam atkarībā no diagnostisko pētījumu rezultātiem.

Zarnu sāpju ārstēšana

Zarnu problēmas var rasties dažādu iemeslu dēļ. Gadījumos, kad patoloģijai vai iekaisumam ir neliela attīstības pakāpe, tiek parādīts:

  • pareiza, sabalansēta uzturs, kas pielāgots individuālajām īpašībām;
  • zāļu terapija, ieskaitot fermentu, pretiekaisuma līdzekļu un spazmolītisko līdzekļu lietošanu;
  • noraidīt visus sliktos ieradumus un pareizo dienas režīmu.

Smagos gadījumos nav iespējams veikt bez operācijas. Turklāt ir slimības, kurās ķirurģija ir vienīgais veids, kā atrisināt problēmu. Šādas slimības ir, piemēram, apendicīts.

Kā tiek novērsta zarnu sāpes?

Veselīgs dzīvesveids, pareiza, sabalansēta uzturs, izvairīšanās no biežiem stresa apstākļiem ļaus izvairīties no daudzām veselības problēmām. Lai ķermeņa problēmas nekļūtu pārsteigumi, reizi gadā un pēc 40 gadiem un divreiz gadā, jāveic pilnīga visu orgānu un sistēmu pārbaude. Zarnu sāpes, dažos gadījumos, var būt ķirurģisko iebrukumu rezultāts gadījumos, kad helmintus reizina ar lielu ātrumu, uzkrājas un rada zarnu obstrukciju. Lai izvairītos no šādām situācijām, ik pēc 6 mēnešiem jums ir nepieciešams dzert anthelmintiskas zāles, piemēram, “Decaris”.