Kas ir arteriālā hipertensija - patoloģijas pazīmes, cēloņi, ārstēšana

Ja cilvēkam ir ilgstošs spiediena pieaugums, mēs runājam par hipertensiju. Arteriālā hipertensija ir bieži diagnosticēta sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija, ko papildina ilgstošs spiediena pieaugums. Šajā slimībā sistēmiskās cirkulācijas spiediens var palielināties virs 140/90 mmHg. Art. Datu iegūšanai izmantojiet Smad (ikdienas asinsspiediena monitoringu) vai parastos asinsspiediena monitorus, kurus var izmantot mājās.

AH cēloņi

Jums ir jāzina, kas izraisīja hipertensiju, kas tas ir, kādi ir iespējamie simptomi un ārstēšana, jo šī patoloģija izraisa nieru, sirds, smadzeņu komplikāciju attīstību. Tās attīstība var izraisīt redzes zudumu.

Paredzētās slimības attīstības iemesls tiek uzskatīts par traucējumu asinsspiediena regulēšanas centros. Tas notiek arī iekšējo orgānu, sistēmu patoloģiju klātbūtnē. 90% gadījumu ārsti nespēj noteikt galveno slimības cēloni. Šo slimības formu sauc par primāro (būtisko). 3-4% cilvēku slimība attīstās uz nieru slimību fona, 0,1-0,3% no endokrīno patoloģiju fona.

Riska gadījumā cilvēki, kas bieži tiek pakļauti stresu, lieto medikamentus. Hemodinamiskie, neiroloģiskie faktori ietekmē slimības attīstību.

Zinātnieki ir spējuši identificēt vairākus faktorus, kas ietekmē slimības attīstību:

• dzimuma identitāte;
• hipodinamija (zema mobilitāte);
• iedzimtība;
• vecumā (vīriešiem virs 55 gadiem, sievietēm virs 60 gadiem);
• psihoemocionālais stress;
• zāļu blakusparādības;
• cukura diabēts;
• smēķēšana;
• augsts sāls patēriņš;
• virsnieru audzējs;
• paaugstināts holesterīna līmenis asinīs;
• nieru slimība;
• arodslimības;
• alkohola lietošana.

Šī slimība ir noteikta 20 - 30% pieaugušo iedzīvotāju. Pieaugot vecumam, palielinās slimības gadījumu skaits. Līdz 60-65 gadu vecumam šo problēmu atrada aptuveni 50–65% cilvēku. Līdz 40 gadiem patoloģija biežāk sastopama vīriešiem, sievietēm, slimība attīstās biežāk pēc 40 gadiem.

ICD-10 kodi

Katram hipertensijas veidam ir savs kods:

• Essential hipertensija (110).
• Hipertensīvā sirds slimība (111).
• Hipertensija + primārais sirds bojājums + sirds mazspēja (111.0).
• GB + sirds dominējošais bojājums bez sirds mazspējas (111.9).
• GB + primāri nieru bojājumi (112).
• GB + primāri nieru bojājumi + nieru mazspēja (112,0).
• GB + dominējošs nieru bojājums bez nieru mazspējas (112.9).
• GB + dominējošais sirds, nieru bojājums (113).
• GB + sirds dominējošais bojājums, nieru + sastrēguma sirds mazspēja (113,0).
• GB + primāri nieru bojājumi + nieru mazspēja (113.1).
• GB + sirds, nieru + sirds un nieru mazspējas dominējošais bojājums (113.2);
• GB nenoteikts + dominējošais sirds, nieru bojājums (113.9).
• Sekundārā hipertensija (SH) - 115.
• Renovaskulārā hipertensija (115,0).
• GV attiecībā uz citiem nieru bojājumiem (115.1).
• VT endokrīnās slimības (115.2).
• Vēl viens VG (115.8).
• VG nenoteikts (115.9).

Patoloģijas attīstība bērniem

Bērniem hipertensija attīstās retāk nekā pieaugušajiem. Šī patoloģija tika novērota 1 - 18% bērnu, pusaudžu. Slimības cēloņi ir atkarīgi no bērna vecuma. Visbiežāk galvenais faktors ir nieru mazspēja.

Retāk spiediens palielinās ar nekontrolētu medikamentu, adrenomimetisko grupu (Naphtyzinum, Salbutamol).

Bērnu slimības attīstības riska faktori ir:

• psihoemocionālais stress (nemainīgs), konflikti skolā, mājās;
• bērna kā cilvēka iezīmes (aizdomīgums, nemiers, tendence uz depresiju, īpaša reakcija uz stresu);
• liels ķermeņa svars;
• pārmērīgs sāls patēriņš;
• metabolisma pazīmes (zema glikozes tolerance, hiperurikēmija, holesterīna frakciju nelīdzsvarotība).

Profilakse bērniem jāveic dažādos līmeņos:

Profilaksei ir veselīga dzīvesveida organizācija, atklāto riska faktoru korekcija.

Klasifikācija

Hipertensija tiek klasificēta pēc dažādiem faktoriem.

Ņemot vērā patoloģijas izcelsmi, ir šādi veidi:

• hipertensija (primārā). Precīzu attīstības cēloni ir grūti noteikt, jo nav redzamu priekšnoteikumu;
• simptomātiska (sekundāra). Spiediena pieaugumu uzskata par noteiktas slimības attīstības sekām, un tā ir viena no tās pazīmēm. Atkarībā no attīstības cēloņa slimības sekundārais veids ir sadalīts šādos veidos: endokrīnās, nieru, zāļu, hemodinamikas, neirogēnās.

Ja ņemam vērā asinsspiediena līmeni, patoloģija ir sadalīta šādos veidos:

• robežas. Spiediens periodiski palielinās līdz 140 - 149/90, tad tas samazinās, normalizējas;
• sistolisks izolēts. Augšējais indekss palielinās (tas sasniedz 140 un vairāk). Apakšējā daļa ir 90 un zemāka.

Ņemot vērā patoloģijas raksturu, eksperti ir identificējuši šādus veidus:

• pārejoša. Pacients dažkārt palielina asinsspiedienu. Šis nosacījums var ilgt stundas, dienas. Spiediens atgriežas normālā stāvoklī, neizmantojot zāles;
• labils Tas izpaužas patoloģijas attīstības sākumposmā. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par robežas, jo spiediena pieaugums ir nenozīmīgs, nestabils. Parasti spiediens parasti normalizējas;
• stabila arteriāla hipertensija. Palielināts spiediens ir noturīgs, lai to samazinātu, nepieciešama atbalsta terapija;
• krizovy. Periodiskas hipertensijas krīzes ir raksturīgas;
• ļaundabīgs. Spiediens palielinās līdz nopietniem rādītājiem, hipertensija attīstās ātri, izraisot smagas komplikācijas. Nāve ir iespējama.

Ir arī starptautiska slimības klasifikācija, kas attīstīta atkarībā no hipertensijas pakāpes:

• 1. posms (viegls). Viņu raksturo paaugstināts asinsspiediens (140 - 159/90 - 99 mm Hg. Art.), Bet mērķa orgānu audi netiek ietekmēti (sirds, nieres, smadzenes).
• 2. posmu sauc par mērenu (160–170 uz 100–109 mm Hg). To raksturo mērķa orgānu audu bojājumi, kas izpaužas kā tīklenes asinsvadu angiopātija, kreisā kambara palielināšanās, izteikts kreatinīna pieaugums un aterosklerotisko plākšņu veidošanās artērijās. Pacientam nepieciešama atpūta, hospitalizācija, medicīniskā terapija.
• 3. posmu sauc par smagu (180 līdz 110 mm Hg. Art. Un augstāk). Ārsti nosaka mērķa orgānu bojājumu pazīmes, pacientam ir išēmiski lēkmes, insultu, asiņošanas simptomi smadzenēs, nieru darbības traucējumi. Slimība rodas ar smagām komplikācijām.

Simptomi

Arteriālās hipertensijas simptomus sākotnējos posmos ir grūti noteikt, tāpēc ārstēšanu sāk jau tajos gadījumos, kad slimība ir atstāta novārtā. Slimība ir gandrīz bez simptomiem. Pat tie cilvēki, kas vada aktīvu dzīvesveidu, jūt vājumu, reiboni. Slimības attīstību pavada neatgriezeniski bojājumi iekšējiem orgāniem, kas ir īpaši jutīgi pret pieaugošo spiedienu.

Slimības sākotnējo stadiju raksturo šādi simptomi:

• elpas trūkums;
• sirds sirdsklauves;
• sejas dermas apsārtums;
• reibonis;
• pārmērīga svīšana;
• ekstremitāšu pietūkums;
• migrēna;
• troksnis ausīs;
• slikta dūša, vemšana.

Parasti šādu simptomu izpausme cilvēkiem nerada lielu trauksmi. Arteriālā hipertensija piesaista uzmanību tikai pēc tam, kad iekšējos orgānos jau ir notikušas patoloģiskas izmaiņas.

Arteriālās hipertensijas attīstība izpaužas kā sirds sāpes:

• tie ir koncentrēti sirds augšējā daļā;
• ilgst dažas minūtes - stundas;
• var parādīties pat atpūtā;
• Nav iespējams apturēt sāpes ar nitroglicerīnu.

Aizdusa ar hipertensiju parasti notiek pēc treniņa. Tad šis simptoms traucē pacientam pat mierīgā stāvoklī. Šis simptoms norāda uz bojājumiem pacienta sirdī, sirds mazspēju.

Daži pacienti sūdzas par samazinātu redzi. To simptomi ir:

• neskaidra redze;
• mirgo.

Šie simptomi rodas, kad mainās tīklenes tīklene. Tā kā redzes orgāniem ir smagi bojājumi, pacientam ir divkārša redze, dažkārt novēro redzes zudumu.

Daudzi hipertensijas pacienti sūdzas par:

• slikta gulēšana;
• smaguma sajūta;
• galvassāpes (no rīta);
• uzbudināmība;
• samazināta veiktspēja;
• sāpes krūtīs.

Riska grupa

Kopumā ir 4 riska grupas arteriālās hipertensijas attīstībai:

1. Zema riska grupa. Ir vīrieši, sievietes, kas jaunākas par 55 gadiem, cieš no pirmās pakāpes arteriālās hipertensijas (ja nav riska faktoru, mērķa orgānu bojājumu, sirds un asinsvadu slimības). Iespēja saslimt ar sirds un asinsvadu komplikācijām nākamo 10 gadu laikā ir mazāka par 15%.
2. Vidēja riska grupa. Ir pacienti ar plašu spiediena diapazonu. Riska faktori ir: smēķēšana, agrīna CVD slimība, vecums (vīrieši virs 55 gadiem, sievietes virs 65 gadiem), holesterīna līmenis pārsniedz 6,5 mmol / l. Sirds un asinsvadu komplikāciju rašanās varbūtība 10 gados ir 15–20%.
3. Augsta riska grupa. Tajā cilvēki ar skartiem mērķa orgāniem (proteinūrija, kreisā kambara hipertrofija, tīklenes artēriju fokusa sašaurināšanās). Sirds un asinsvadu komplikāciju rašanās varbūtība ir 10 gadi, kas pārsniedz 20%.
4. Ļoti augsta riska grupa. Ir vecāka gadagājuma cilvēki ar saistītām slimībām (stenokardija, revaskularizācijas operācija, smadzeņu insults, sirds mazspēja, hroniska nieru mazspēja, retinopātija 3-4 grādi, perifēro asinsvadu slimība). Sirds un asinsvadu komplikāciju rašanās varbūtība ir 10 gadi, kas pārsniedz 30%.

Diagnostika

Hipertensijas diagnosticēšana ir veikt šādus pētījumus:

• Vēstures vākšana. Ārstam ir nepieciešama informācija par iepriekšējām slimībām, sirds patoloģiju klātbūtni, radinieku hipertensiju;
• Spiediena mērīšana ar tonometru (elektroniski, mehāniski);
• Fiziskā pārbaude. To pārstāv, klausoties sirds toņus ar fonendoskopa palīdzību;
• Asins bioķīmiskā analīze. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu kālija, holesterīna, glikozes, lipoproteīnu, kreatinīna līmeni;
• Elektrokardiogramma. Šī pētījuma metode nosaka neveiksmes sirds ritmā, parāda to grafiskā veidā uz lentes;
• Pētījums par vairogdziedzera hormoniem. Analīze rāda novirzi no asins normālā hormonālā sastāva;
• Pamatnes izpēte. Šī diagnostika ir nepieciešama, lai noteiktu izmaiņas, ko izraisa augsts asinsspiediens;
• Echokardiogrāfija. Pateicoties sirds ultraskaņas diagnostikai, tiek mērīta sirds kambaru sieniņu biezums un pētīts sirds vārstuļu stāvoklis. Kreisā kambara palielināšanās norāda uz artēriju hipertensijas attīstību;
• Arteriogrāfija Pateicoties rentgena metodei, ārsti pārbauda artēriju sienas, pārbauda to lūmenu;
• Vairogdziedzera, asinsvadu, nieru, virsnieru dziedzeru ultraskaņa. Diagnoze ir nepieciešama, lai savlaicīgi atklātu visu veidu novirzes no normas;
• Doplers. Diagnostika ar ultraskaņu ir nepieciešama, lai aprakstītu asins plūsmu miega artērijās, smadzeņu asinsvados.

Ārstēšana

Ir nepieciešams sākt artēriju hipertensijas terapiju tūlīt pēc tā atklāšanas. Šī patoloģija negatīvi ietekmē daudzu ķermeņa sistēmu darbību. Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, iekšējo orgānu slimību attīstībai, ir nepieciešams normalizēt asinsspiedienu. Pirmās palīdzības sniegšana, patoloģiskā ārstēšana notiek šādos veidos:

Narkotiku terapijas iezīmes

Šī hipertensijas ārstēšanas metode palīdz normalizēt spiedienu 60% pacientu. Standartā tas sastāv no šādiem terapeitiskiem pasākumiem:

• svara samazināšana;
• uzturs Tās būtība ir tauku, sāls, ogļhidrātu ierobežošana, lielāka daudzuma kālija, magnija, kalcija saturošu produktu uzņemšana;
• alkohola, tabakas;
• aktīvs dzīvesveids. Laipni lūdzam vidēji;
• sedatīvu (augu izcelsmes) izmantošana.

Ja pēc neārstnieciskas terapijas nav pozitīvas ietekmes, ārstēšana netiek veikta.

Zāļu terapija

Ārstēšana ar narkotiku lietošanu tiek veikta, ņemot vērā svarīgās nianses:

• Sāciet terapiju ar nelielām devām.
• Zāļu aizstāšana viens ar otru, ja nav terapeitiskas iedarbības.
• Ilgstošas ​​darbības medikamentu lietošana.
• Optimāla zāļu kombinācija.
• Pastāvīga terapija.
• Devas samazināšana, zāļu skaits ar efektīvu spiediena kontroli gadā.

Ārstējot hipertensiju, ārsti izraksta zāles šādās grupās:

• kalcija antagonisti. Veicināt asinsvadu relaksāciju;
• AKE inhibitori. Mainīt savienojumu proporciju par labu vazodilatatora bioloģiski aktīvajām vielām;
• beta blokatori. Tie bloķē beta-nervu receptoru ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmu, kā rezultātā sirdsdarbības ātrums pazūd, sirds muskuļa emitētā asins daudzums samazinās minūti, dažu hormonu ietekme samazinās;
• alfa blokatori. Veicināt arteriolu samazināšanu, relaksāciju;
• diurētiskie līdzekļi, diurētiskie līdzekļi. Palieliniet sāls, ūdens izdalīšanos caur nierēm, atslābiniet asinsvadus;
• imidazolīna receptoru agonisti. Noņemt asinsvadu spazmas;
• statīni;
• sartāni. Novērst asinsvadu sašaurināšanos, veicina sāls, ūdens izdalīšanos.

Jauda

Hipertensijas gadījumā ir svarīgi mainīt dzīves veidu, pielāgot uzturu. Pacientam jālieto vairāk dabisku produktu. Ir vēlams izslēgt konservantu, piedevu izmantošanu. Pacienta izvēlnē jāiekļauj daudz dārzeņu, svaigi augļi. Diēta būtu daudz šķiedrvielu. Tas ir nepieciešams, lai pazeminātu holesterīna līmeni asinīs, novēršot šīs vielas uzsūkšanos.

Jābūt nepiesātinātiem taukiem:

• olīveļļa;
• linu sēklu eļļa;
• sarkanās zivis.

Ja pacientam ir liekais svars, viņam jāsamazina kaloriju vērtība dienā līdz 1200 - 1800 kcal.

No izvēlnes jāizslēdz pacients ar arteriālu hipertensiju:

• margarīns;
• sviests;
• Konditorejas krējums;
• taukainā gaļa, zivis, tauki, kūpināta gaļa;
• konservi, desas;
• alkohols;
• pikantā pārtika;
• saldumi;
• taukaini, sāļi;
• tēja, kafija;
• marinādes, mērces, majonēze.

Atgūšanas prognoze

Svarīgi: atveseļošanās prognoze parasti ir atkarīga no spiediena rādītājiem. Liels skaits ir bīstami, jo kuģos, iekšējos orgānos notiek spēcīgas izmaiņas. Ja ievērojat visus ārsta norādījumus, atveseļošanās prognoze būs labvēlīga.

Ja pacientiem ar arteriālu hipertensiju sašaurinās arterioli, mākonis līdzīgi eksudāti, retinoskleroze, 3. pakāpes retinopātija un adekvāta terapija netiek veikti, gada izdzīvošanas rādītājs ir tikai 10%. Šo patoloģiju klātbūtne un 4. pakāpes retinopātija samazina viena gada izdzīvošanas rādītāju līdz 5%.

Komplikācijas

Hipertensijas risks ir nopietnu komplikāciju iespējamība. Šī patoloģija ilgu laiku ir asimptomātiska. Pirmās slimības pazīmes var rasties pēc būtisko orgānu ietekmēšanas.

Visbiežāk pacienti ar arteriālu hipertensiju mirst agrīnā vecumā. Galvenais nāves cēlonis ir sirds bojājumi. Tiek uzskatīts arī par biežiem insultiem, nieru mazspēju.

Kuģiem rodas šādas komplikācijas:

• stenokardijas uzbrukums;
• sirds muskulatūras palielināšanās;
• sirdslēkme;
• sirdsdarbības traucējumi (progresīvs);
• aortas aneurizma (pīlinga);
• intermitējoša nokļūšana.

Nieru jomā notiek šādas patoloģiskas izmaiņas:

• nefroskleroze;
• ķermeņa darbības traucējumi.

Smadzeņu darbība ir samazinājusies, un to izsaka:

• insultu;
• vizuālās funkcijas samazināšanās;
• pārejoša išēmiska lēkme;
• neiroloģiski traucējumi;
• asinsrites encefalopātija.

Ja pacientam ir uzskaitītās patoloģijas, turpmāka ārstēšana tiek veikta ar mērķi saglabāt cilvēka būtisko darbību. Visas izmaiņas jau ir neatgriezeniskas. Ja netiek veikta atbilstoša terapija, slimība var būt letāla.

Profilakse

Izvairieties no hipertensijas attīstības. Lai to izdarītu, ievērojiet primārās profilakses pamatnoteikumus. Arī ārsti ir izstrādājuši sekundārās profilakses noteikumus, kuru mērķis ir novērst komplikācijas tiem, kas jau cieš no arteriālas hipertensijas.

Primārie profilakses pasākumi ietver šādus pasākumus:

• ierobežojot ātru ogļhidrātu, pikantu, pikantu pārtikas produktu, dzīvnieku tauku uzņemšanu;
• samazināts sāls patēriņš;
• samazināts līdz minimālajai alkohola lietošanas devai;
• ievads svaigu dārzeņu, augļu, nepiesātināto tauku saturošu produktu uzturā;
• stresa situāciju izslēgšana;
• līdzsvarojot atpūtu, darbu;
• sliktu ieradumu (narkotiku, tabakas) noraidīšana;
• palielināt fizisko aktivitāti.

Sekundāro novēršanu pārstāv šādi punkti:

• ievēro ārstējošā ārsta norādījumus;
• lietojot visas zāles, ko izrakstījis speciālists norādītajā devā;
• asinsspiediena kontrole (sistemātiska). Ir nepieciešams izmērīt spiedienu divas reizes dienā (no rīta, vakarā);
• svara zudums;
• pilnīgi sliktu ieradumu likvidēšana;
• fiziskās aktivitātes veikšana katru dienu 30 minūtes.

Hipertensija - kas tas ir, cēloņi, veidi, simptomi, ārstēšana 1, 2, 3 grādos

Arteriālā hipertensija (hipertensija, AH) ir sirds un asinsvadu sistēmas slimība, kurā pastāvīgi palielinās asinsspiediens sistēmiskās (lielās) asinsrites artērijās. Slimības attīstībā ir svarīgi gan iekšējie (hormonālie, nervu sistēmas), gan ārējie faktori (pārmērīgs sāls, alkohola, smēķēšanas, aptaukošanās) lietojums. Detalizētāk, kāda veida slimība, apsveriet tālāk.

Kas ir arteriālā hipertensija

Arteriālā hipertensija ir stāvoklis, ko nosaka pastāvīgs sistoliskā spiediena pieaugums līdz 140 mm Hg. st un vairāk; un diastoliskais spiediens ir līdz 90 mm dzīvsudraba. Art. un vairāk.

Šāda slimība kā arteriāla hipertensija rodas asinsspiediena regulēšanas centru traucējumu rezultātā. Vēl viens hipertensijas cēlonis ir iekšējo orgānu vai sistēmu slimības.

Šādiem pacientiem ir smaga galvassāpes (īpaši no rīta) pakauša daļā, izraisot smaguma sajūtu un galvas stingrību. Turklāt pacienti sūdzas par sliktu miegu, samazinātu veiktspēju un atmiņu un raksturīgo uzbudināmību. Daži pacienti sūdzas par sāpēm krūtīs, apgrūtinātu elpošanu pēc fiziskā darba un redzes traucējumiem.

Pēc tam spiediena pieaugums kļūst nemainīgs, ietekmē aortu, sirdi, nieres, tīkleni un smadzenes.

Arteriālā hipertensija var būt primāra vai sekundāra (saskaņā ar ICD-10). Aptuveni vienam no desmit hipertensijas pacientiem ir augsts asinsspiediens, ko izraisa orgāna bojājumi. Šādos gadījumos viņi runā par sekundāru vai simptomātisku hipertensiju. Aptuveni 90% pacientu cieš no primārās vai būtiskas hipertensijas.

PVO speciālisti iesaka papildus hipertensijas klasifikāciju:

• nav iekšējo orgānu bojājumu simptomu;
• ar objektīvām pazīmēm par kaitējumu mērķa orgāniem (asins analīzēs, instrumentālās pārbaudes laikā);
• ar bojājumu pazīmēm un klīniskām izpausmēm (miokarda infarkts, pārejošs smadzeņu asinsrites pārkāpums, tīklenes retinopātija).

Primārā

Primārās hipertensijas būtība ir pastāvīgs asinsspiediena pieaugums bez skaidra iemesla. Primārā ir neatkarīga slimība. Tā attīstās uz sirds slimību fona un visbiežāk tiek saukta par ēterisko hipertensiju.

Būtiska hipertensija (vai hipertensija) neizraisa orgānu bojājumu rezultātā. Pēc tam tas noved pie mērķa orgānu bojājumiem.

Tiek uzskatīts, ka slimība ir balstīta uz iedzimtiem ģenētiskiem traucējumiem, kā arī ar augstākas nervu darbības regulēšanas traucējumiem, ko izraisa konflikta situācijas ģimenē un darbā, pastāvīga garīga stress, pastiprināta atbildības sajūta, kā arī liekais svars utt.

Sekundārā arteriālā hipertensija

Kas attiecas uz sekundāro formu, tas notiek citu iekšējo orgānu slimību fonā. Šo stāvokli sauc arī par hipertensijas sindromu vai simptomātisku hipertensiju.

Atkarībā no to rašanās cēloņa tie ir sadalīti šādos veidos:

• nieru;
• endokrīnās sistēmas;
• hemodinamika;
• zāles;
• neirogēnas.

Arteriālās hipertensijas gaita var būt:

• pārejošs: asinsspiediena pieaugums notiek sporādiski, ilgst vairākas stundas līdz vairākas dienas, normalizējas bez narkotiku lietošanas;
• Labile: šis hipertensijas veids pieder pie hipertensijas sākuma stadijas. Patiesībā tas vēl nav slimība, bet gan robežu stāvoklis, jo to raksturo nenozīmīgs un nestabils spiediena pieaugums. Tas stabilizējas neatkarīgi un neprasa tādu zāļu lietošanu, kas samazina asinsspiedienu.
• Stabila arteriāla hipertensija. Pastāvīgs spiediena pieaugums, kurā tiek izmantota nopietna atbalsta terapija.
• kritisks: pacientam ir periodiskas hipertensijas krīzes;
• Ļaundabīgs: asinsspiediens palielinās līdz augstam skaitlim, patoloģija strauji attīstās un var izraisīt smagas komplikācijas un pacienta nāvi.

Iemesli

Asinsspiediens pieaug līdz ar vecumu. Aptuveni divas trešdaļas cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem, cieš no arteriālas hipertensijas. Cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem ar normālu asinsspiedienu, ir 90% risks saslimt ar hipertensiju laika gaitā. Tā kā vecāka gadagājuma cilvēkiem bieži ir paaugstināts asinsspiediens, šāda “ar vecumu saistīta” hipertensija var šķist dabiska, bet paaugstināts asinsspiediens palielina komplikāciju un mirstības risku.

Iezīmējiet biežākos hipertensijas cēloņus:

1. Nieru slimība,
2. Hipodinamija vai bezdarbība.
3. Vīrieši ir vecāki par 55 gadiem, sievietes ir vecākas par 60 gadiem.
4. Virsnieru audzējs
5. Narkotiku blakusparādības
6. Paaugstināts spiediens grūtniecības laikā.
7. Hipodinamija vai bezdarbība.
8. Cukura diabēts vēsturē.
9. Palielināts holesterīna līmenis asinīs (virs 6,5 mol / l).
10. Paaugstināts sāls saturs pārtikā.
11. Sistemātiska alkohola lietošana.

Pat viena no šiem faktoriem ir iemesls hipertensijas profilaksei tuvākajā nākotnē. Šo aktivitāšu neievērošana ar lielu varbūtību novedīs pie patoloģijas veidošanās vairākus gadus.

Arteriālās hipertensijas cēloņu noteikšanai nepieciešama ultraskaņa, angiogrāfija, CT, MRI (nieres, virsnieru dziedzeri, sirds, smadzenes), bioķīmiskie rādītāji un asins hormoni, asinsspiediena kontrole.

Arteriālās hipertensijas simptomi

Parasti pirms dažādu komplikāciju rašanās arteriālā hipertensija bieži notiek bez jebkādiem simptomiem, un tās vienīgā izpausme ir asinsspiediena paaugstināšanās. Tajā pašā laikā pacientiem praktiski nav sūdzību vai tie nav specifiski, tomēr galvas sāpes galvas aizmugurē vai pieres laikā tiek periodiski atzīmētas, dažreiz reibonis un skaļi ausīs.

Hipertensijas sindromam ir šādi simptomi:

• Spiežot galvassāpes, kas notiek periodiski;
• Svīšana vai troksnis ausīs;
• Ģībonis un reibonis;
• Slikta dūša, vemšana;
• "Flies" acīs;
• Sirds sirdsklauves;
• Sāpes sirdī;
• Ādas apsārtums.

Aprakstītās pazīmes nav specifiskas, tāpēc pacientam nav aizdomas.

Parasti pirmie arteriālās hipertensijas simptomi izpaužas pēc patoloģisko iekšējo orgānu izmaiņu rašanās. Šīs pazīmes ir ienākošas un atkarīgas no bojājuma zonas.

Nevar teikt, ka hipertensijas simptomi vīriešiem un sievietēm ir ievērojami atšķirīgi, bet patiesībā vīrieši patiešām ir jutīgāki pret šo slimību, īpaši vecuma grupā no 40 līdz 55 gadiem. Tas daļēji izskaidrojams ar fizioloģiskās struktūras atšķirībām: vīriešiem, atšķirībā no sievietēm, ir lielāks ķermeņa svars, un asinsritē, kas cirkulē traukos, ir ievērojami augstāks, kas rada labvēlīgus apstākļus augstam asinsspiedienam.

Bīstama arteriālās hipertensijas komplikācija ir hipertensijas krīze, akūta slimība, ko raksturo pēkšņs 20-40 vienību spiediena pieaugums. Šim nosacījumam bieži ir nepieciešama ātrā palīdzība.

Pazīmes, kurām noteikti jāpievērš uzmanība

Kādas zīmes ir jāpievērš uzmanībai un jākonsultējas ar ārstu vai vismaz jāsāk patstāvīgi izmērīt spiedienu, izmantojot tonometru un ierakstīt to pašpārvaldes dienasgrāmatā:

• blāvi sāpes krūšu kreisajā pusē;
• sirds ritma traucējumi;
• sāpes galvas aizmugurē;
• reizēm reibonis un troksnis ausīs;
• neskaidra redze, plankumi, "lido" acu priekšā;
• elpas trūkums uz slodzes;
• roku un kāju zilums;
• kāju pietūkums vai pietūkums;
• aizrīšanās vai hemoptīzes uzbrukumi.

Arteriālās hipertensijas pakāpe: 1, 2, 3

Arteriālās hipertensijas klīnisko attēlu ietekmē slimības pakāpe un veids. Lai novērtētu iekšējo orgānu bojājumu līmeni pastāvīgi paaugstināta asinsspiediena rezultātā, pastāv īpaša hipertensijas klasifikācija, kas sastāv no trim grādiem.

Kā noteikt un izārstēt arteriālo hipotensiju?

Tradicionāli hipotensijai tiek piešķirta mazāka uzmanība nekā hipertensija: tiek uzskatīts, ka daudz mazāk cilvēku cieš no šīs patoloģijas, un tās sekas nav tik bīstamas veselībai. Faktiski dzīves kvalitātes pasliktināšanās arteriālās hipotensijas gadījumā var būt pamanāma, tāpēc šo slimību nevar ignorēt.

Kas ir hipotensija un kāda veida

Saskaņā ar šo terminu mēs saprotam pastāvīgo (ilgstošo nozīmīgo laika periodu) asinsspiediena pazemināšanos, sasniedzot 20% vai vairāk zem nominālās vērtības. Praksē tas ir mazāks par 90/60 mm Hg. Art.

ICD 10 klasifikācija

Saskaņā ar slimību klasifikāciju ICD-10, artēriju hipotensija pieder pie atsevišķas slimību kategorijas ar kodu 195.

Šajā kategorijā ir sadalīts vairāki hipotensijas apakštipi:

• 0 - idiopātiska;
• 1 - ortostatisks;
• 2 - zāles;
• 9 - nenoteikts;
• 8 - citas formas.

Akūta hipotensija

Akūta hipotensijas forma, ko raksturo strauja asinsspiediena pazemināšanās, tiek uzskatīta par visbīstamāko. Straujais asins plūsmas samazinājums var negatīvi ietekmēt visus orgānus, jo īpaši smadzenes, kas ir lielākais asins patērētājs. Skābekļa bads var izraisīt ģīboni, aritmijas un citus veselības apdraudējumus, kas prasa tūlītēju pacienta vai citu reakciju.

Asinsspiediena (asinsspiediena) straujo krituma cēloņi var būt dažādi - banāla pārtika / ķīmiskā saindēšanās, infekcijas, saindēšanās ar asinīm, dehidratācija.

Hroniska hipotensija

Ilgstošs vai pastāvīgs spiediena samazinājums ir galvenais hroniskas hipotensijas simptoms. Bet, ja dažām iedzīvotāju kategorijām (apmācītiem sportistiem, augstienes iedzīvotājiem, ziemeļu teritoriju iedzīvotājiem) šāda valsts ir organisma adaptācija, kas tiek uzskatīta par normu, tad pārējā tā ir nenormāla situācija. To raksturo pastāvīgs spēku sadalījums, kas neļauj strādāt profesionālajā jomā un dzīvē pilnībā.

Primārā hipotensija

Šī patoloģijas forma ir visizplatītākā, lai gan tās cēloņi nav pilnībā saprotami. Ir zināms, ka ticami nozīmīgi hipotensijas primārās (būtiskās) formas veidošanās prognostiskie faktori ir ilgstošs stress, slikta iedzimtība, un attīstības mehānisms ir saistīts ar asinsvadu disfunkciju. Ir svarīgi laikus identificēt šādus gadījumus, lai novērstu to progresēšanu hroniskā formā.

Sekundārā hipotensija

Ja primāro hipotensiju uzskata par neatkarīgu slimību, tad sekundārā forma ir citu sistēmisku slimību sekas:

• sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas;
• SHOP osteohondroze (kakla mugurkaula);
• traumas smadzenēm;
• kuņģa-zarnu trakta slimības (kuņģa-zarnu trakts);
• elpceļu slimības;
• diabēts;
• ļaundabīgi / labdabīgi audzēji;
• asinsrites disfunkcija;
• alkoholisms;
• ilgstošas ​​zāles.

Ortostatiska hipotensija

Parasti tas ir īstermiņa asinsspiediena pazemināšanās stāvēšanas laikā (parasti, kad ķermenis pārvietojas no horizontālā līdz vertikālam stāvoklim). Šīs slimības formas cieš no kritiena un ģībonis, tāpēc tām ir jāievēro piesardzība vertikālā stāvoklī (piecelties, lēkt).

Cēloņi

Hipotensijas etioloģija ir diezgan atšķirīga. Mēs uzskaitām galvenos faktorus, kas ir provokatori zemas asinsspiediena attīstībai:

1. Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija: aritmijas, ateroskleroze, HF (sirds mazspēja), nozīmīga aortas vārsta stenoze.
2. Gremošanas trakta slimības: kuņģa čūla, gastrīts, zarnu intoksikācija.
3. Imūnās sistēmas darbības traucējumi: vitamīna deficīts, autoimūnās slimības.
4. Neiroloģiskas patoloģijas: neiroze, asinsvadu distonija, hronisks fizisks / garīgs nogurums, depresija.
5. Citas sistēmiskas slimības: hepatīts, osteohondrozes SHOP, alerģiskas reakcijas, endokrīnās patoloģijas, reimatisms, sepse, ilgstošas ​​muguras / smadzeņu traumas, anafilaktiskais šoks, apdegumi 2 un vairāk.
6. Pielāgošanas plāna iemesli (pāriet uz zonu ar aukstu, mitru, kalnu klimatu).
7. Grūsnības periods
8. Ģenētiskā nosliece.

Formācijas mehānisms

Neskatoties uz lielo iemeslu sarakstu, kas izraisa īstermiņa vai pastāvīgu asinsspiediena pazemināšanos, hipotensija attīstās saskaņā ar scenāriju, kas sastāv no četrām dažādām iespējām:

• samazinot sitiena / minūtes kreisā kambara izsviedes ātrumu;
• sirds un asinsvadu sistēmā cirkulējošā asins tilpuma vispārējs samazinājums;
• samazināts vēnu tonis;
• perifēro asinsvadu rezistences samazināšanās.

Pacientiem, kuriem ir bijusi sirdslēkme vai kuriem ir bijušas citas sirds patoloģijas, izdalīšanās frakcijas samazināšanās ir tipiska. Perifēro asinsvadu tonusu samazināšanās parasti notiek anafilaktiskā šoka, infekciozā toksiskā sabrukuma fonā. BCC (cirkulējošā asins tilpuma) cēlonis ir iekšējā / ārējā asiņošana. Pleirīts / ascīts ir galvenie faktori hipotensijas attīstībā, jo sirds asinsvadu asinsspiediena samazināšanās ir samazinājusies.

Simptomi

Visdrošākā artēriju hipotensijas pazīme ir asinsspiediena vērtība, kas ir mazāka par 90/60.

Diemžēl, kad stāvoklis pasliktinās, nav iespējams vienmēr mērīt asinsspiedienu ar tonometru, tāpēc ir svarīgi zināt slimības ārējos simptomus:

• nogurums, apātija, vispārējs vājums;
• ilgs reibonis;
• ādas mīkstums;
• galvassāpes laikā, frontālā, pakauša zonā;
• acu tumšošana, troksnis ausīs;
• ģībonis;
• sāpes sirdī;
• traucējošs, skleroze, atmiņas traucējumi;
• problēmas ar spēju;
• pastiprināta svīšana;
• temperatūras samazinājums līdz 36 grādiem;
• menstruālā cikla traucējumi;
• dispepsijas simptomi (slikta dūša, smaguma sajūta kuņģī, vemšana);
• žāvēšana (skābekļa trūkuma sekas).

Smaguma pakāpes

Slimības gaitu raksturo dažāda smaguma pakāpe.

I pakāpe - mērena, ko raksturo reti (1 reizi dienā vai mazāk). II pakāpes hipotensijas gadījumā asinsspiediena pazemināšanās var notikt vairākas reizes dienā, III pakāpe ir smaga forma ar vairākiem krampjiem. Vieglas / vidēji smagas slimības formas var ārstēt, parakstot atbilstošu zāļu terapiju, smaga hipotensija tiek uzskatīta par stabilu, reti pilnīgi izārstējama.

Hipotensija bērniem

Zems spiediens bērniem notiek diezgan bieži, īpaši pusaudža gados, un patoloģijas attīstības cēlonis var būt šādi faktori:

• pārnestas infekcijas slimības;
• pārslodze;
• hormonālas izmaiņas organismā;
• uztura nelīdzsvarotība.

Līdzīgi kā pieaugušajiem, asinsspiediena pazemināšanās bērniem ir saistīta ar reiboni, biežām galvassāpēm, atmiņas traucējumiem, nepietiekamu attieksmi, pēkšņu garastāvokļa maiņu.

Hipotensija grūtniecēm

Pastāvīga asinsspiediena pazemināšanās grūtniecības laikā attīstās, ņemot vērā dubultu slodzi, ko piedzīvo grūtnieces mātes sistēmas un orgāni. Hipotensiju izraisa papildu asins cirkulācija auglim un asinsvadu spazmas, ko izraisa hormonāla pastiprināšanās.

Parasti hipertensija parādās tuvāk pirmā trimestra beigām un ir vai nu asimptomātiska, vai arī kopā ar nogurumu, aizkaitināmību, apetītes zudumu un dažreiz sirds sāpēm, sliktu dūšu.

Diagnostika

Svarīgākais hipotensijas diagnozes faktors ir pacienta vēstures apkopošana. Diēta, iepriekšējās slimības, ikdienas rutīnas un ieradumi, medikamenti - šī informācija palīdzēs noteikt hipertensijas cēloņus.

Ārstēšana

Parasti viņi cenšas ārstēt I-II pakāpes hipotensiju, neizmantojot zāļu terapiju, īpaši, ja pacients pieder bērnu / pusaudžu vai grūtnieču kategorijai.

Neatkarīgi no vecuma pacientam ieteicams normalizēt ikdienas rutīnu, lai nodrošinātu pienācīgu atpūtu, veselīgu veselīgu uzturu un fizisko slodzi.

Ikdienas ēdienkartē jāietver pārtikas produkti ar augstu mikroelementu un vitamīnu saturu. Ir atļauts dzert 2-3 glāzes kafijas / dienā, tonizējošiem dzērieniem un produktiem var būt tāds pats efekts.

Smagas hipotensijas gadījumā tiek nozīmētas zāles ar aktīvām vielām, kas palielina asinsspiedienu (midodrīnu, kofeīnu, efedrīnu).

Zems: pirmā palīdzība

Straujais asinsspiediena kritums ir tik nepatīkamas sekas kā ģībonis. Šādos gadījumos pacients ir jānovieto uz muguras, jāpalielina apakšējās ekstremitātes, nodrošinot smadzenēm lielāku asinsriti. Elpojoši apģērbi jānoņem, jānodrošina svaigs gaiss (atveriet logu / durvis vai izņemiet pacientu ārpusē). Uzklājiet aukstu ūdeni uz sejas un ļaujiet tai ieelpot uz dažām sekundēm ar amonija šķīdumā iemērcētu vati.

Zāles

Kā minēts iepriekš, zāles hipotensijas ārstēšanai lieto tikai progresīvos gadījumos. Galvenās zāļu grupas, kas paredzētas, lai normalizētu asinsspiedienu:

• smadzeņu aizsardzības līdzekļi (Actovegin, Stugerone, Cinnarizine);
• nootropika (nootropils, lucetāms);
• antioksidanti (beta-karotīns, glikozskābe);
• antiholīnerģiskie līdzekļi (platifilīns, amisils);
• trankvilizatori / antidepresanti;
• vitamīnu kompleksi (A / E / B).

Ar kritiski zemu asinsspiediena vērtību intravenozi ievada vazokonstriktorus (fenilēfrīnu), glikokortikoīdus (prednizonu, hidrokortizonu), kardiotoniku (amlodipīnu, dobutamīnu).

Fizioterapija

Lai normalizētu asinsspiedienu, uzlabotu miokarda darbību, palielinātu asinsvadu tonusu, tiek noteiktas šādas fizioterapijas procedūras, kurām raksturīgs izteikts tonizējošs efekts:

• elektroforēze ar kālija / novokaīna šķīdumu;
• mikroviļņu terapija;
• diadinamiskā terapija;
• ultravioletā apstrāde;
• terpentīna / oglekļa dioksīda / skābekļa vannas;
• lietus duša;
• refleksu masāža.

Video: kā tikt galā ar zemu asinsspiedienu

Kā tikt galā ar hipotensiju, izmantojot pieejamos līdzekļus mājās:

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai izvairītos no asinsspiediena pazemināšanas uzbrukumiem, var būt mājās, taču šādu ārstēšanu nevar veikt bez konsultēšanās ar ārstu.

Labus rezultātus var sasniegt, ēdot tasi kafijas, pievienojot citronu un medus sulu pēc katras ēdienreizes. Ķīniešu citronzāles tinktūra arī veicina asinsspiediena palielināšanos. Lai sagatavotu tautas līdzekli, ielej auga sasmalcinātās ogas ar spirtu vai degvīnu (paņemiet 1 šķidruma daļu līdz 1 tilpumam citronzāles), izvelciet 15 dienas, ņemiet pirms ēšanas (pēc 30 tilpumu tinktūras atšķaidīšanas ēdamkaroti ūdens).

Jūs varat arī pievienot ingvera pulveri tējai (0,5 tējkarotes pulvera uz tējas tasi), kas pēc ēdienreizes ņemtas 20 dienas.

Samazinātas spiediena izmaksas

Daudzi hipotonijas augstā asinsspiediena ārstēšanai, izmantojot tinktūras, kas izgatavotas no augu izcelsmes. To sagatavošanas princips ir tāds pats: divi ēdamkarotes garšaugu iemidzina divu litru termosā, ielej divas glāzes verdoša ūdens, uzstāj uz 10-12 stundām. Lietojiet trīs reizes dienā 50 mg 30-60 dienu laikā.

• Asinszāle, volodushka, mordovnik, cigoriņi, pienenes, leuzea, lakrica, kadiķu augļi (3: 2: 2: 2: 2: 2: 3: 1);
• Veronika, asinszāle, vērmeles, salvija, pulkstenis, immortelle, bumbieris, cigoriņi, pienene, elekampāns (attiecība 2: 5: 1: 3: 4: 2: 2: 1: 1: 1);
• tatarnik, nātrene, lauka paka, bērza lapas, piparmētras, zemenes, jāņogas, pienenes, pļavas, savvaļas rožu ogas (proporcijā 10: 2: 2: 4: 1: 2: 2: 4: 1: 6).

Profilakse

Labākais veids, kā novērst hipotensiju, ir aktīvs dzīvesveids. Racionāla uzturs, regulārs vingrinājums (uzlāde, dodas uz sporta zāli), pienācīga atpūta veicinās spiediena normalizēšanos.

Lai stiprinātu asinsvadu tonusu, ieteicams izmantot ūdens procedūras: kontrastu, peldēšanu.

Pozitīvas emocijas, stresa trūkums, depresīvo un hipohondriālo valstu psihoterapija palīdzēs novērst hipotensijas parādīšanos.

Prognoze

Nekritisks asinsspiediena samazinājums pat hroniskā formā nerada nopietnus draudus pacienta veselībai, bet vairumā gadījumu šo patoloģiju izraisa citas slimības, tāpēc prognoze jāapsver saistībā ar komplikācijām, kas izraisa šīs slimības.

Bet arī hipotensijas simptomi, piemēram, ģībonis, var izraisīt traumas kritiena laikā. Pastāvīgs zems asinsspiediens, kā arī hipertensija ir reti ārstējami apstākļi, bet tie var tikt kontrolēti, regulāri apmeklējot ārstējošo ārstu.

Hipotensija: simptomi un ārstēšana

Hipotensija - galvenie simptomi:

• Galvassāpes
• Vājums
• Sāpes vēderā
• Reibonis
• Slikta dūša
• Elpas trūkums
• Zems
• Vemšana
• Rūgšana
• Nogurums
• Kairināmība
• Svīšana
• Miegainība
• Emocionālā nestabilitāte
• Atmiņas traucējumi
• Ādas paliktnis
• Trauksme
• Wobbly staigāt
• Sirdsdarbības ātruma maiņa
• Žāvēšana

Arteriālā hipotensija ir diezgan izplatīta patoloģija, ko raksturo pastāvīga vai regulāra klātbūtne tonometra rādījumos zem 100 līdz 60 milimetriem dzīvsudraba. Slimība var rasties jebkurā vecumā, tāpēc arī grūtniecības laikā tiek diagnosticēta zīdaiņiem un sievietēm.

Šī slimība pieder etioloģijas kategorijai, kas nozīmē, ka vairāki faktori, gan fizioloģiski, gan patoloģiski, ietekmē tās attīstību vienlaikus.

Slimībai ir diezgan specifiski simptomi. Vairumā gadījumu tas izraisa smagu reiboni, redzes asuma samazināšanās periodus, pastāvīgu miegainību un ģīboni.

Šādas procedūras dēļ ir iespējams veikt pareizu diagnozi kā ikdienas asinsspiediena uzraudzību. Papildus tam papildus nepieciešamas arī vairākas citas laboratorijas un instrumentālas manipulācijas.

Hipotoniskās slimības ārstēšanā tiek izmantotas ne-narkotiku metodes, kuru būtība ir fizioterapeitiskās procedūras, kā arī medicīniskās metodes.

Saskaņā ar desmitās pārskatīšanas slimību starptautisko klasifikāciju šai patoloģijai ir atsevišķs kods. ICD-10 kods ir I 95.

Etioloģija

Hipotensija - ir pazemināta asins tonusa sindroms, kas sastāv no stabila vai regulāra sistoliskā spiediena līmeņa pazemināšanās zem 100 milimetriem dzīvsudraba. Art. Un diastoliskais - mazāks par 60 mm Hg. Art.

Jāatzīmē, ka slimība dažās situācijās var attīstīties pilnīgi veselīgā cilvēkā, bet bieži tā fizioloģiskie un patoloģiskie faktori ietekmē tā rašanos. Tā kā slimība var būt primāra un sekundāra, tad tās veidošanās iemesli būs atšķirīgi.

Visizplatītākie primārās hipotensijas faktori ir:

• neirocirkulatīvā distonija - šis nosacījums darbojas kā provokators 80% gadījumu;
• psiholoģiska trauma;
• hroniska fiziska vai emocionāla izsīkšana;
• neracionāls miega režīms, proti, miega trūkums cilvēka dzīvē;
• biežas depresijas valstis;
• hipovitaminoze - visbiežāk asinsspiediena pazemināšanos ietekmē B, C un E grupas vitamīnu trūkums;
• pārmērīgi stingras diētas ievērošana vai ilgs atteikums ēst;
• neracionāla zāļu lietošana, tostarp hipertensijas ārstēšanai.

Daudz plašākam avotu lokam ir sekundārā artēriju hipotensija, no kuras ir vērts uzsvērt:

• masveida asins zudums;
• anēmija;
• čūlu kuņģa bojājumi;
• endokrīnās sistēmas disfunkcija, jo īpaši vairogdziedzera hipotireoze;
• dempinga sindroms;
• sirds un asinsvadu patoloģijas - tās ir jebkura veida un veida aritmija, kardiomiopātija, miokardīts un citas slimības;
• osteohondroze ar lokalizāciju dzemdes kakla mugurkaulā;
• ļaundabīgi un labdabīgi audzēji neatkarīgi no to fokusa;
• diabēta gaita;
• muguras smadzeņu bojājums;
• dažādas infekcijas izcelsmes patoloģijas;
• sirds mazspēja;
• aknu ciroze vai hronisks hepatīts;
• aizkuņģa dziedzera slimības;
• Guillain-Barre sindroms un Parkinsona slimība;
• anafilaktiskais šoks;
• hroniska nieru mazspēja;
• vielmaiņas slimības;
• iekšējā asiņošana;
• trombocitopēniskā purpura;
• sepse un alerģiskas reakcijas;
• ķermeņa dehidratācija un akūta saindēšanās.

Turklāt ir vairākas situācijas, kad hipotensija tiek uzskatīta par pilnīgi normālu simptomu. Tas ir iespējams tikai ar:

• apgrūtināta iedzimtība;
• profesionālie sporta veidi;
• pēkšņas klimata pārmaiņas.

Atsevišķi ir nepieciešams pieminēt arteriālo hipotensiju grūtniecēm - šādos gadījumos šis stāvoklis var būt arī normāls, kas norāda uz hormonālā līmeņa izmaiņām sievietes ķermenī šīs dzīves laikā. Tomēr tas neizslēdz faktu, ka slimība var veidoties, ņemot vērā iepriekš minētos patoloģiskos faktorus.

Kas attiecas uz bērniem, viņiem bieži ir hipotoniska slimība, jo:

• hronisks emocionālais stress - tās bieži var atkārtoties stresa situācijās skolā vai ģimenē;
• hormonālā korekcija;
• fiziskās aktivitātes trūkums;
• garīgais nogurums;
• hronisku infekcijas procesu gaitā.

Tas ir ļoti reti izraisīt asinsspiediena pazemināšanos, ja pēkšņi var mainīties ķermeņa stāvoklis.

Klasifikācija

Atkarībā no etioloģiskā faktora, hipotensija bērniem un pieaugušajiem var būt:

• fizioloģiski - tiek uzskatīts tikai ģenētiskās predispozīcijas un profesionālā sporta gadījumā, kā arī cilvēkiem, kas dzīvo augstos kalnos vai subtropos;
• primārais - ir neatkarīga slimība, ko izraisa asinsrites neiro-cirkulācija;
• sekundārā - šādās situācijās slimība ir viena vai citas slimības klīniska pazīme vai komplikācija, tāpēc tiek saukta simptomātiska arteriālā hipotensija.

Atsevišķs šī traucējuma veids tiek uzskatīts par ortostatisku hipotensiju, kas ir tādu zāļu pārdozēšanas sekas, kas noved pie tādas blakusparādības kā pastāvīga vai regulāra tonometru vērtību samazināšanās.

Saskaņā ar slimības gaitas variantu pastāv vairāki veidi:

• akūta hipotensija - raksturīga strauja asinsspiediena pazemināšanās. Šāds slimības gaitas variants tiek uzskatīts par ļoti bīstamu, jo tas visbiežāk izraisa dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību. No tā izriet, ka šāds stāvoklis prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību;
• hroniska hipotensija - tik daudziem cilvēkiem ir tendence pastāvīgi samazināt asins tonusu. Lielākais apdraudējums ir vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Simptomoloģija

Klīniskais attēls var nedaudz atšķirties atkarībā no slimības gaitas rakstura. Piemēram, fizioloģiskā hipotensija ļoti bieži notiek bez jebkādu pazīmju izpausmes, tādējādi nesniedzot personai diskomfortu.

Akūtas arteriālās hipotensijas gadījumā simptomi ir šādi:

• smagu reiboni;
• īstermiņa nelieli redzes asuma pārkāpumi;
• gaitas maiņa - tā kļūst nestabila;
• gaiša āda;
• paaugstināts laika apstākļu jutīgums;
• trauksme un aizkaitināmība;
• ģībonis.

Par slimības hronisko formu ir raksturīgs:

• vājums un nogurums;
• pastāvīga miegainība;
• bieži sastopamās galvassāpes, kas izliekas vai pulsējas. Visbiežāk sāpes ietver frontālo un laiku vai fronto-parietālo reģionu;
• emocionālā nestabilitāte;
• pārmērīga svīšana, īpaši kāju un plaukstu;
• atmiņas traucējumi;
• sāpes sirds rajonā;
• termoregulācijas traucējumi;
• augsta jutība pret gaismu un skaļām skaņām;
• menstruāciju cikla pārkāpums sievietē;
• pagaidu impotence - vīriešiem.

Ir parādīti ortostatiskas hipotensijas simptomi:

• sirdsdarbības ātruma izmaiņas;
• reibonis un troksnis ausīs, smags vājums un "goosebumps" izskats acu priekšā var būt ģībonis;
• stipras sāpes vēderā;
• slikta dūša un vemšana;
• apgrūtināta elpošana;
• pastiprināta svīšana;
• gaisa iekļūšana;
• bagātīga gāzes veidošanās;
• ģībonis;
• biežas žāvas;
• izsmelšana;
• slodze transporta slimībām.

Ir vērts arī ņemt vērā, ka, veidojot šādu traucējumu citas slimības fonā, klīniskās pazīmes papildinās raksturīgākās slimības provokatora ārējās izpausmes.

Iepriekš minēto simptomu gadījumā pieaugušam, bērnam un grūtniecei, Jums pēc iespējas ātrāk jāmeklē kvalificēta palīdzība, un, ja jūs zaudējat samaņu, sniedziet pirmās palīdzības procedūras:

• nekavējoties izsauciet medicīnisko komandu mājās;
• nodrošina svaigu gaisu telpā, kurā atrodas pacients;
• izglābt cilvēku no šaurām un šaurām drēbēm;
• pareizi salocīts - apakšējām ekstremitātēm jābūt virs ķermeņa augšējās puses;
• laiku pa laikam dod dzert aukstu attīrītu ūdeni bez gāzes.

Skartajai personai nekādā gadījumā nedrīkst piešķirt zāles pirms ārstu ierašanās.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumu komplekss ir vērsts ne tikai uz pareizas diagnozes noteikšanu, bet arī arteriālās hipotensijas cēloņu noteikšanu un tā rašanās veida noteikšanu.

Primārās diagnozes manipulācijas veic kardiologs un iesaka:

• slimības vēstures izpēte, ne tikai pacientam, bet arī viņa tuvākajiem radiniekiem, lai noskaidrotu simptomātiskas hipotensijas rašanos vai tās attīstību ģenētiskās noslieces fonā;
• personas dzīves vēstures vākšana un analīze norāda uz fizioloģiskās un primārās hipotensijas gaitu, kā arī ortostāzes izraisīto tonometru vērtību izmaiņām;
• veicot pacienta rūpīgu fizisku pārbaudi - tajā jāiekļauj trīskāršs asins tonera mērījums ar 5 minūšu intervālu. Turklāt būs nepieciešama arī asinsspiediena ikdienas uzraudzība un pacienta klausīšanās ar phonendoscope;
• Detalizēta pacientu intervija - lai ārsts izstrādātu pilnīgu simptomātisku attēlu, kas norāda slimības smagumu, kā arī iespējamo patoloģisko zemo spiedienu.

Laboratorijas testi balstās uz šādām procedūrām:

• vispārēja klīniskā asins analīze;
• ortostatiskais tests;
• asins bioķīmija;
• vispārēja urīna analīze.

Instrumentālā diagnostika ietver:

• Sirds un vēdera ultraskaņa;
• asinsvadu doplerogrāfija;
• EKG gan atpūtā, gan stresa testos;
• Echokardiogrāfija;
• elektroencefalogrāfija;
• kardiointervalogrāfija.

Ja pēc iepriekšminētajiem diagnostikas pasākumiem, ārsts nevarēja noteikt predisponējošo faktoru, pacientam var iesniegt papildu pārbaudi, lai:

• pediatrs;
• akušieris-ginekologs;
• okulists;
• endokrinologs;
• gastroenterologs;
• neirologam.

Ārstēšana

Eksperti turpina terapiju tikai pēc tam, kad ir konstatēts smagas arteriālās hipotensijas veidošanās avots. Attīstoties sekundārajai hipotensijai, vispirms jums vajadzētu atbrīvoties no slimības provokatora. Slimības fizioloģiskajam tipam nav nepieciešama specifiska terapija, jo šis stāvoklis nav patoloģija. Kursa primārais un ortostatiskais variants tiek izvadīts ar medikamentiem un medicīnas metodēm.

Pirmā terapeitisko pasākumu kategorija, kuras mērķis ir:

• psihoterapija;
• kakla un apkakles zonas terapeitiskās masāžas kurss;
• hidromasāža un citi hidroterapijas veidi;
• aromterapijas masāža;
• akupunktūra;
• fizioterapeitiskās procedūras, jo īpaši elektrozes un elektroforēze;
• aromterapija;
• vingrošanas vingrinājumi.

Arteriālās hipotensijas ārstēšana, izmantojot zāles, ietver:

• antiholīnerģiskie līdzekļi;
• antidepresanti un trankvilizatori;
• antihipertensīvie līdzekļi;
• antioksidanti;
• nootropas vielas;
• smadzeņu aizsardzības līdzekļi;
• augu adaptogēni;
• vitamīnu kompleksi.

Intravenoza ievadīšana ir indicēta pacientiem ar akūtu hipotensiju:

• glikokortikoīdi;
• kardiotonika;
• vazokonstriktors;
• sāls un koloidālie šķīdumi.

Hipotoniskās slimības ārstēšanai tiek izmantota arī tradicionālā medicīna, bet tās var lietot tikai ar ārsta atļauju. Visefektīvākie ir:

• lakrica un baldriāna sakne;
• oregano un panaceja;
• sērija un citronu balzams;
• pelašķi un apiņu rogas;
• mātīte un vilkābele;
• zemeņu un balto āmuļu lapas;
• vērmeles un ziedi;
• rozmarīns un piena dadzis;
• granātābolu sula un šokolāde.

Iespējamās komplikācijas

Ja slimības simptomi tiek ignorēti un artēriju hipotensijas ārstēšana ir pilnīgi nepietiekama, tad ir liela iespēja saslimt ar komplikācijām, starp kurām ir vērts uzsvērt:

• augļa skābekļa bads;
• insults;
• anēmija;
• kardiogēns šoks;
• sirdslēkme;
• sepse;
• anafilaktiskais šoks;
• koma.

Profilakse un prognoze

Lai novērstu artēriju hipotensijas attīstību, jāievēro šādi profilaktiskie ieteikumi:

• ēst labi un līdzsvaroti;
• pilnībā atpūsties;
• izvairīties no fiziskās un emocionālās pārspīlējumiem, kad vien iespējams;
• lietojiet tikai medikamentus, ko ārsts izsniedz;
• radīt veselīgu un vidēji aktīvu dzīvesveidu;
• vairākas reizes gadā, lai klīnikā veiktu pilnīgu profilaktisko pārbaudi - slimību agrīnai diagnosticēšanai, kuru klīniskajā attēlā ir pazemināti asinsspiediena rādītāji.

Fizioloģiskā, ortostatiskā un primārā hipotensija bieži norit labvēlīgi un beidzas ar pilnīgu atveseļošanos, bet šādos gadījumos kardiologam regulāri jāpārbauda pacienti. Sekundārās hipotoniskās slimības gadījumā prognozi nosaka diagnozes laiks, ārstēšanas piemērotība un pamata patoloģijas smagums.

Ja domājat, ka Jums ir arteriāla hipotensija un šīs slimības pazīmes, tad jūsu kardiologs var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Išēmisks kolīts ir slimība, ko raksturo resnās zarnas asinsēmija (asinsrites traucējumi). Patoloģijas attīstības rezultātā skartā zarnu daļa zaudē nepieciešamo asins daudzumu, tāpēc tās funkcijas pakāpeniski tiek traucētas.

Divpadsmitpirkstu zarnas izspiedums ir orgāna gļotādas iekaisuma process, proti, tā sīpolu sekcija. Tas ir saistīts ar to, ka kuņģa saturs nonāk šīs orgāna spuldzī un notiek Helicobacter pylori infekcija. Galvenie slimības simptomi ir sāpes zarnu projekcijā, kuras intensitāte ir atšķirīga. Novēlotas šādas iekaisuma ārstēšanas gadījumā var rasties komplikācijas, kas ir kaitīgas cilvēka veselībai un kuras var novērst tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Pneimonija bērniem ir nopietna iekaisuma slimība, kas ietekmē bērna plaušu elpošanas daļas. Patoloģijai var būt atšķirīga etioloģija, bet tas vienmēr ir smags, un bērni, kas jaunāki par 3 gadiem, cieš no pneimonijas trīs reizes biežāk nekā vecāki bērni (no 3 līdz 16 gadiem).

Kustības slimība ir stāvoklis, kad personai ir nepatīkamas sajūtas, piemēram, slikta dūša, reibonis, pastiprināta svīšana. Valsts tiek veidota kustības slimības laikā uz ūdens transportu, bet dažreiz tā var izpausties automašīnās, autobusos, lidmašīnās un vilcienos. Medicīnā slimība ir apzīmēta ar terminu "kinetoze".

Cerebrastēniskais sindroms ir neiroloģiska profila patoloģija. Tas ir nespecifisks simptomu komplekss, ko izraisa nervu regulēšanas centrālo vienību nepilnvērtība. Ja burtiski tas nozīmē smadzeņu vājumu kā tādu. Bieži vien patoloģija tiek saukta par astēniju, astēnisko sindromu. Galvenais slimības raksturojums ir adaptācijas mehānismu neveiksme. Slimība ir vienlīdz izplatīta gan vīriešiem, gan sievietēm.

Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez medicīnas.