Antifibrinolītiskie līdzekļi (grieķu. Anti-pret + fibrinolīze; sinonīmi fibrinolīzes inhibitori)
zāles, kas pazemina fibrinolītisko aktivitāti.
Ir sintētiskas A. s. (aminokaproiskās, aminometilbenzoskābes un traneksamīnskābes) un A. p. dzīvnieku izcelsmes (kas iegūta galvenokārt no kaušanas liellopu plaušām) - aprotinīns (antagozāns, lepnums, contrycal, trasiolol uc). A. p. dzīvnieku izcelsmes produktiem ir polipeptīdu struktūra un tie ir plazmas olbaltumvielu, asins šūnu un audu daudzvērtīgi inhibitori. Tie inhibē fibrinolizīna (plazmīna), tripsaīna, himotripīna un kallikreīna aktivitāti, veidojot zemu disociācijas kompleksus ar šo enzīmu molekulām. Sintētiskā A. antifibrinolītiskā iedarbība p. sakarā ar to inhibējošo iedarbību uz audu aktivatoriem, veicinot profibrolizīna (plazminogēna) pārveidošanos par fibrinolizīnu un mazākā mērā - tiešu inhibējošu efektu uz fibrinolizīnu.
Piesakies A. s. fibrinolītisko līdzekļu pārdozēšana (fibrinolītiskie līdzekļi) un asiņošana, kas saistīta ar paaugstinātu fibrinolītisko aktivitāti asinīs, piemēram, ķirurģiskas operācijas dažos orgānos (plaušās, vairogdziedzera, aizkuņģa dziedzera un prostatas dziedzeros), dzemdību asiņošana (piemēram, priekšlaicīgas placentas gadījumā) un aizkuņģa dziedzera asiņošana, aizkuņģa dziedzera asiņošana, dzemdību asiņošana. Dažreiz A. s. lieto asiņošanai audos, pamatojoties uz samazinātu hemostatisko potenciālu, piemēram, hemofiliju.
Kontrindicēts a. ar paaugstinātu jutību pret viņiem, tendenci trombozi un emboliju un sintētisko A. s. - arī pārkāpjot nieru funkcijas.
Blakusparādības A. ar. dzīvnieku izcelsmes: straujš asinsspiediena pazemināšanās un paaugstināts sirdsdarbības ātrums; strauja ievadīšana - slikta dūša, vemšana; alerģiskas reakcijas. Sintētiskais A. p. var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, caureju, reiboni, lakrimināciju, augšējo elpceļu gļotādu bojājumus, ādas izsitumus; retos gadījumos ir muskuļu vājums, kas prasa tūlītēju zāļu lietošanas pārtraukšanu.
Īss klīniskais un farmakoloģiskais raksturojums galvenajiem A. s. ir norādīts zemāk.
Aminokapronskābe - pulveris; sterils 5% šķīdums izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā 100 ml flakonos. Tas bloķē ne tikai plazminogēna aktivatorus un plazmīnu, bet arī daļēji kinīnus. Papildus antifibrinolītiskajai iedarbībai, tam ir antialerģiska aktivitāte, inhibē antivielu veidošanos, palielina aknu antitoksisko funkciju. To lieto, lai apturētu asiņošanu, kas saistīta ar fibrinolīzes palielināšanos, kā arī ar masveida asins pārliešanu otrreizējas hipofibrinogenēmijas attīstības gadījumā. Inside ieceļ 100 mg / kg ik pēc 4 stundām, pulveri izšķīdinot saldā ūdenī vai dzerot. Dienas deva - 10-15 g Akūtas hipofibrinogenēmijas gadījumā 100 ml 5% šķīduma ievada intravenozu pilienu, ja nepieciešams, infūziju atkārto ar 4 stundu intervālu, ārstējot ar aminokapronskābi, kontrolējot asins fibrinolītisko aktivitāti un fibrinogēna saturu tajā. ievads pārbauda koagulogrammu.
Papildu kontrindikācija lietošanai: grūtniecība. Piesardzīgi, zāles lieto pacientiem ar smadzeņu asinsriti. Nav ieteicams lietot narkotiku hematūrijā, jo var rasties akūta nieru mazspēja.
Aminometilbenzoskābe (Amben, Gumbix, Pamba) - tabletes pa 100 un 250 mg; 1% šķīdums 5 ml ampulās. Zāles ir aktīvākas nekā aminokapronskābe. Piemēro ar asiņošanu, kas saistīta ar paaugstinātu fibrinolīzi, kā arī hemorāģisku diatēzi, ko izraisa trombocitopēnija. Inside ieceļ 1-2 tabletes 3-4 reizes dienā. Akūtā vispārinātā fibrinolīzē tos ievada intravenozi (pa straumi vai pilienu) 50-100 mg glikozes vai nātrija hlorīda šķīdumā vai 100 mg intramuskulāri. Apstrāde notiek koagulogrammas kontrolē. Papildus blakusparādības: asinsspiediena pazemināšanās vai palielināšanās, reti - ortostatiska hipotensija. Papildu kontrindikācijas: I grūtniecības trimestrī, stiklveida asiņošana, hiperkoagulatīva patēriņa koagulopātija. Zāles jālieto piesardzīgi II un III grūtniecības trimestrī zīdīšanas laikā. Ar hematūriju ir nepieciešams nodrošināt pietiekamu šķidruma uzņemšanu un diurēzes kontroli. Aminobenzoskābe ir daļa no vietējās lietošanas hemostatiskā sūkļa, kas satur arī donora asins un kalcija hlorīda plazmu.
Aprotinīns (antagozāns, lepnums, kontrasts, trasilols uc) - injekciju šķīdums 10 ml ampulās, kas satur 20 000 vai 100 000 U, vai EIC (kininogēnu inaktivācijas vienības) uz 1 ml; šķīdums injekcijām un infūzijām 5 ml ampulās (1 ml 100 000 SV) un 10 ml (1 ml 200 000 SV); sausā viela injekcijām ampulās (13000 SV). Piesakies ar asiņošanu, ko izraisa hiperfibrinolīze, tostarp grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību periodā; hipermenorejā: koagulopātijas sākumposmā kā palīglīdzeklis; pēc heparīna lietošanas un asinsreces faktoru nomaiņas. To lieto arī ekstrakorporālā cirkulācijā, akūtā un hroniskā pankreatīta gadījumā, aizkuņģa dziedzera nekrozē, angioneirotiskā tūska, šoks, plaši un dziļi audu bojājumi traumu laikā. Ja asiņošana un asiņošana, kas saistīta ar hiperfibrinolīzi, ir noteikta 100000-500000 SV devā ar koagulopātijām - 1000000 SV vai vairāk. Dzemdniecības praksē zāles tiek ievadītas 1 000 000 SV devā, pēc tam katru stundu 200 000 SV, līdz asiņošana apstājas. Ar vietējo asiņošanu zāles var lietot lokāli - aprotīna šķīdumā (100 000 U) iemērcētu marli.
Papildu kontrindikācijas: I un II grūtniecības trimestri, DIC, izņemot hipokoagulācijas fāzi. Aprotinīns nav savienojams ar citām zālēm šķīdumā.
Traneksamīnskābe (transamcha, exacil) - tabletes ar 250 un 500 mg; 10% rr iekšķīgai lietošanai 10 ml ampulās (100 mg 1 ml); 5 un 10% šķīdums injekcijām 5 ml ampulās (50 vai 100 mg 1 ml). Zāles inhibē plazminogēna aktivatorus un plazminu, kā arī nomāc kinīnu un citu aktīvo peptīdu veidošanos, kas iesaistīti iekaisuma un alerģiskajās reakcijās. To lieto, lai apturētu asiņošanu, palielinoties kopējā fibrinolīzei, un kā pretalerģisku, pretiekaisuma līdzekli iedzimtu angioneirotisko tūsku, ekzēmu, alerģisku dermatītu, nātreni, zāles un toksiskus izvirdumus, stomatītu, tonsilītu, faringītu un laringītu. Iekšējais apzīmē 1-1,5 g 2-4 reizes dienā 3-15 dienas. Intravenozi ievadot vienu devu 10-15 ml / kg, infūziju, ja nepieciešams, atkārtojiet ar 6 - 8 stundu intervālu Ja nieru ekskrēcijas funkcija tiek pārkāpta, deva tiek samazināta atkarībā no kreatinīna koncentrācijas asinīs.
Papildus blakusparādības: izsitumi, nieze, miegainība, redzes traucējumi. Pirms ārstēšanas ar traneksamskābi un tās laikā ir nepieciešama oftalmoloģiska uzraudzība ar redzes asumu, krāsu uztveri un acu pamatni.
Antifibrinolītiskie līdzekļi
Tās ir zāles, ko lieto, lai nomāktu lieko fibrinolīzi.
Aminokapronskābe (Aminokapronskābe, sin. Acidum aminocapronicum)
Lieto, lai apturētu asiņošanu, kas saistīta ar pastiprinātu fibrinolītisko aktivitāti traumās, operācijām uz plaušu, prostatas, aizkuņģa dziedzera un vairogdziedzera darbību, dzemdību laikā, aknu cirozi, kā arī fibrinolītisko līdzekļu pārdozēšanu.
Parasti to ieteicams ievadīt intravenozas infūzijas veidā, sākot ar devu 4,0-5,0 stundā, un pēc tam ar ātrumu 1,0 stundā, līdz asiņošana apstājas.
Aminokapīnskābe arī ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, tādēļ to var ievadīt perorāli. Ieteicamās perorālās devas ir 6,0 4 reizes dienā.
Devas pārsniegšana 30,0 dienā nav ieteicama.
Nevēlamās blakusparādības: intravaskulārā tromboze, miopātijas un muskuļu nekroze.
FV: 5% intravenozas infūzijas šķīdums flakonos ar 100 ml, granulas šķīduma pagatavošanai iekšķīgai lietošanai 60,0 flakonos.
Amben (Amben, syn. Pamba)
Struktūrā un iedarbībā tuvu aminokapronskābei. Inhibē fibrinolīzi, konkurējoši nomāc plazminogēna mijiedarbību ar fibrīnu, tādējādi novēršot iegūtā fibrīna līzi.
Tas ir nedaudz aktīvāks par aminokapronskābi, un to lieto ievērojami zemākās devās.
Lai pārtrauktu asiņošanu, kas saistīta ar pārmērīgu fibrinolīzes aktivāciju, lieto tādas pašas indikācijas kā aminokapronskābe.
To ievada iekšķīgi 250 mg 3-4 reizes dienā, un, ja nepieciešams, lēni intravenozi ar devu 50 - 100 mg vai pilienu ar ātrumu 100 mg stundā.
FW: tabletes ar 0,1 un 0,25, 1% šķīdumu 5 ml ampulās.
Aprotinīns (Aprotinin, syn. Contrykal, Gordox, Pantrypin, Ingitril)
Dzīvnieku audos iegūto proteolītisko enzīmu dabiskais inhibitors: plaušas, aizkuņģa dziedzeris, parotīdie dziedzeri.
Inhibē tā sauktos serīna proteāzes, ieskaitot plazminu. Samazinot plazmīna aktivitāti, vājina fibrinolīzi un tādējādi tam ir hemostatiska iedarbība.
Aprēķinot antifibrinolītisko efektu, tiek izmantota asiņošana, ko izraisa pārmērīga fibrinolīze, kas var rasties plašu traumu gadījumā, operācijas prostatas dziedzera, plaušu, aizkuņģa dziedzera un vairogdziedzera darbības laikā, kā arī fibrinolītisko līdzekļu pārdozēšana.
Piešķirt intravenozi lēnām vai ilgstošas infūzijas veidā. Individuāla dozēšana, ņemot vērā zāļu formu aktivitāti un ražotāja ieteikumus.
Nevēlamās blakusparādības: intravaskulāra tromboze, izsitumi uz ādas un citas alerģisku reakciju izpausmes, strauji ieviešot artēriju hipotensiju.
FW: pulveris flakonos un ampulās intravenozas ievadīšanas šķīdumu pagatavošanai, šķīdums ampulās.
Antifibrinolītiskā darbība ir
ADROXONE (Adroxonum; 1 ml 0, 025%) - zāļu adrenohroms, adrenalīna metabolīts. Tas nepalielina asinsspiedienu, neietekmē sirds darbību un asins recēšanu.
Tās galvenais efekts ir asinsvadu sienas blīvuma palielināšanās un trombocītu agregācijas un adhēzijas aktivizācija. Tāpēc adroksam ir hemostatiska ietekme uz kapilāru asiņošanu, kad šo tvertņu sienu caurlaidība ir īpaši palielinājusies. Tomēr ar masveida asiņošanu zāles nav efektīvas.
Lietošanas indikācijas:
1) ar parenhīmu un kapilāru asiņošanu;
2) ar ievainojumiem un operācijām;
3) zarnu asiņošana jaundzimušajiem;
5) ar trombocītu purpuru.
Adoksons tiek uzklāts lokāli (tamponi, salvetes), intramuskulāri vai subkutāni. ETAMZILAT vai ditsinone (Ethamsylatum; cilnē. 0, 25 un 2 ml 12, 5% šķīduma) - sintētika, dioksbenzola atvasinājums. Zāles samazina asinsvadu caurlaidību, samazina šķidrās plazmas ekstravazāciju un eksudāciju, normalizē asinsvadu sienas caurlaidību un uzlabo mikrocirkulāciju, palielina asins recēšanu, jo veicina tromboplastīna veidošanos (hemostatisko efektu). Pēdējais efekts attīstās ātri, intravenozi ievadot 5-15 minūtes, visizteiktākā - 1-2 stundu laikā. Tabletes iedarbība parādās pēc 3 stundām. Zāles injicē vēnā, subkutāni vai intramuskulāri.
Lietošanas indikācijas:
1) trombocītu purpura;
2) zarnu un plaušu asiņošana (operācija);
3) hemorāģiskā diatēze;
4) operācijas ENT orgānos;
5) diabētiskā angiopātija (oftalmoloģija).
Blakusparādības - dažreiz ir grēmas, smaguma sajūta epigastriskajā reģionā, galvassāpes, reibonis, sejas hiperēmija, kāju parastēzija, asinsspiediena pazemināšanās.
Lai novērstu pieaugošo caurlaidību asinsvados, it īpaši klātbūtnē hemorrhages, apkalpot preparāti vitamīna C (askorbīnskābe), kā arī dažādus flavonoīdi (rutīna, Ascorutinum, quercetin, P vitamīns) un vitamer, t.i. semisintētiska atvasinājumiem - venoruton un troksevazin ar dažādām dozēšanas formas (kapsulas, gēls, šķīdumi). P vitamīna preparāti tiek lietoti intensīvas šķidrās plazmas ekstravazācijai, piemēram, kāju pietūkumam (tromboflebīts). Turklāt šīs zāles ir parakstītas hemorāģisko diatēzi, asiņošanu, kas sechatku, ar radiācijas blezni, arahnoidīta, hipertensija un pārdozēšanas salicilātu. Rutīns un askorutin lieto pediatrijā likvidēt intensīvu ekstravazācijas bērniem ar skarlatīnu, masalas, difterija un gripas toksisks.
Rutin ir pieejams 0,02 tabletēs (2-3 reizes dienā)
dienā). ASKORUTIN - 0, 05. VENORUTON - kapsulās ar 0,3; 5 ml 10% šķīduma ampulas. Augu preparātiem (infūzijām, ekstraktiem, tabletēm) ir vāja hemostatiska iedarbība. Tādēļ to lietošanu viegla asiņošana (deguna, hemoroīdi), ar asiņošanu, hemoptysis, asiņojoša diatēzi, dzemdniecības un ginekoloģijas praksi.
Antifibrinolītiskās zāles - narkotiku un zāļu saraksts
Farmakoloģiskās iedarbības apraksts
Fibrinolīzes inhibēšanas medikamentu antifibrinolītiskā iedarbība. Šīs darbības mehānisms galvenokārt ir saistīts ar plazminogēna aktivācijas inhibēšanu un tās pārvēršanu plazmīnā. Tā rezultātā samazinās asins fibrinolītiskā aktivitāte, tiek kavēta fibrinolīze, kas noved pie asiņošanas profilakses un atvieglošanas. Antifibrinolytic līdzekļi, kurus lieto par asiņošanu vai asiņošanas risku fona vispārēja nostiprināšanu fibrinolīzei (operācijas laikā, pēcoperācijas, pēcdzemdību asiņošana, manuāla izdalīšana no placenta, placentas horiona, asiņošana grūtniecības laikā, vēzis, aizkuņģa dziedzera un prostatas, hemophilia, hemorāģisko komplikāciju fibrinolītiskā terapijas trombocitopēniskā purpura, leikēmija, aknu slimība, iepriekšēja terapija ar streptokināzi), kā arī t par asiņošanu vai asiņošanas risku fona stiprinātu vietējo fibrinolīzei (dzemdes, deguna, kuņģa un zarnu trakta asiņošana, hematūrija, asiņošana pēc prostatektomiju, conization dzemdes kakla karcinomas pār, zobu ekstrakcija pacientiem ar hemorāģiskā diatēze).
Zāļu meklēšana
Preparāti ar farmakoloģisku iedarbību "Antifibrinolītisks"
- A
- Amben (šķīdums intravenozai ievadīšanai)
- Amben (vielas pulveris)
- Aprotinīns (pulvera viela)
- R
- Gordox (koncentrāts šķīdumam intravenozai ievadīšanai) t
- Humbix (šķīdums injekcijām)
- F
- Pamba (šķīdums injekcijām)
- Pamba (perorālas tabletes)
- T
- Transamcha (šķīdums injekcijām)
- Transamcha (perorālas tabletes)
Uzmanību! Šajā zāļu rokasgrāmatā sniegtā informācija ir paredzēta medicīnas speciālistiem, un tā nedrīkst būt par pamatu pašapstrādei. Zāļu apraksti ir doti iepazīstināšanai un nav paredzēti ārstēšanas iecelšanai bez ārsta līdzdalības. Ir kontrindikācijas. Pacientiem ir nepieciešams ekspertu padoms!
Ja Jums ir interese par citiem antifibrinolītiskiem līdzekļiem un preparātiem, to aprakstiem un lietošanas instrukcijām, sinonīmiem un analogiem, informācija par izdalīšanās sastāvu un formu, lietošanas indikācijām un blakusparādībām, lietošanas metodēm, devām un kontrindikācijām, norādes par bērnu ārstēšanu, jaundzimušajiem un grūtniecēm, zāļu cenu un atsauksmēm vai jums ir kādi citi jautājumi un ieteikumi - rakstiet mums, mēs noteikti centīsimies jums palīdzēt.
Antifibrinolītiskie līdzekļi
Antifibrinolītiskie līdzekļi (grieķu. Anti-pret + fibrinolīze; sinonīmi fibrinolīzes inhibitori) - zāles, kas samazina asins fibrinolītisko aktivitāti.
Ir sintētiskas A. s. (aminokaproiskās, aminometilbenzoskābes un traneksamīnskābes) un A. p. dzīvnieku izcelsmes (kas iegūta galvenokārt no kaušanas liellopu plaušām) - aprotinīns (antagozāns, lepnums, contrycal, trasiolol uc). A. p. dzīvnieku izcelsmes produktiem ir polipeptīdu struktūra un tie ir plazmas olbaltumvielu, asins šūnu un audu daudzvērtīgi inhibitori. Tie inhibē fibrinolizīna (plazmīna), tripsaīna, himotripīna un kallikreīna aktivitāti, veidojot zemu disociācijas kompleksus ar šo enzīmu molekulām. Sintētiskā A. antifibrinolītiskā iedarbība p. sakarā ar to inhibējošo iedarbību uz audu aktivatoriem, veicinot profibrolizīna (plazminogēna) pārveidošanos par fibrinolizīnu un mazākā mērā - tiešu inhibējošu efektu uz fibrinolizīnu.
Piesakies A. s. fibrinolītiskie aģenti pārdozēšanas un saistīta asiņošana ar paaugstinātu fibrinolītiskā aktivitāti asinīs, piemēram operācijas uz vairākām orgānu (plaušu, vairogdziedzera, aizkuņģa dziedzera un prostatas dziedzera vēzis), dzemdībpalīdzības asiņošana (piemēram, priekšlaicīga atslāņošanās placentas), pankreatīts, un citi. Dažreiz A. ar laikā. lieto asiņošanai audos, pamatojoties uz samazinātu hemostatisko potenciālu, piemēram, hemofiliju.
Kontrindicēts a. ar paaugstinātu jutību pret viņiem, tendenci trombozi un emboliju un sintētisko A. s. - arī pārkāpjot nieru funkcijas.
Blakusparādības A. ar. dzīvnieku izcelsmes: straujš asinsspiediena pazemināšanās un paaugstināts sirdsdarbības ātrums; strauja ievadīšana - slikta dūša, vemšana; alerģiskas reakcijas. Sintētiskais A. p. var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, caureju, reiboni, lakrimināciju, augšējo elpceļu gļotādu bojājumus, ādas izsitumus; retos gadījumos ir muskuļu vājums, kas prasa tūlītēju zāļu lietošanas pārtraukšanu.
Īss klīniskais un farmakoloģiskais raksturojums galvenajiem A. s. ir norādīts zemāk.
Aminokapronskābe - pulveris; sterils 5% šķīdums izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā 100 ml flakonos. Tas bloķē ne tikai plazminogēna aktivatorus un plazmīnu, bet arī daļēji kinīnus. Papildus antifibrinolītiskajai iedarbībai, tam ir antialerģiska aktivitāte, inhibē antivielu veidošanos, palielina aknu antitoksisko funkciju. To lieto, lai apturētu asiņošanu, kas saistīta ar fibrinolīzes palielināšanos, kā arī ar masveida asins pārliešanu otrreizējas hipofibrinogenēmijas attīstības gadījumā. Inside ieceļ 100 mg / kg ik pēc 4 stundām, pulveri izšķīdinot saldā ūdenī vai dzerot. Dienas deva - 10-15 g. Ja akūta hipofibrinogenēmija tiek ievadīta intravenozi līdz 100 ml 5% šķīduma, ja nepieciešams, atkārtot infūziju ar 4 stundu intervālu. ievads pārbauda koagulogrammu.
Papildu kontrindikācija lietošanai: grūtniecība. Piesardzīgi, zāles lieto pacientiem ar smadzeņu asinsriti. Nav ieteicams lietot narkotiku hematūrijā, jo var rasties akūta nieru mazspēja.
Aminometilbenzoskābe (Amben, Gumbix, Pamba) - tabletes pa 100 un 250 mg; 1% šķīdums 5 ml ampulās. Zāles ir aktīvākas nekā aminokapronskābe. Piemēro ar asiņošanu, kas saistīta ar paaugstinātu fibrinolīzi, kā arī hemorāģisku diatēzi, ko izraisa trombocitopēnija. Inside ieceļ 1-2 tabletes 3-4 reizes dienā. Akūtas ģeneralizētas fibrinolīzei ievadīt vai nu intravenozi (bolus vai infūzija) 50-100 mg šķīdumā glikozi vai nātrija hlorīda, vai intramuskulārai injekcijai 100 mg. Apstrāde notiek koagulogrammas kontrolē. Papildus blakusparādības: asinsspiediena pazemināšanās vai palielināšanās, reti - ortostatiska hipotensija. Papildu kontrindikācijas: I grūtniecības trimestrī, stiklveida asiņošana, hiperkoagulatīva patēriņa koagulopātija. Zāles jālieto piesardzīgi II un III grūtniecības trimestrī zīdīšanas laikā. Ar hematūriju ir nepieciešams nodrošināt pietiekamu šķidruma uzņemšanu un diurēzes kontroli. Aminobenzoskābe ir daļa no vietējās lietošanas hemostatiskā sūkļa, kas satur arī donora asins un kalcija hlorīda plazmu.
(. Antagozan, gordoks, contrycal, trasilol uc) Aprotinīns - šķīdums injekcijām ampulas ar 10 ml, kas satur 1 ml 20000 vai 100000 vienības, vai UEC (inaktivāciju kininogenov vienības); šķīdums injekcijām un infūzijām 5 ml ampulās (1 ml 100 000 SV) un 10 ml (1 ml 200 000 SV); sausā viela injekcijām ampulās (13000 SV). Piesakies ar asiņošanu, ko izraisa hiperfibrinolīze, tostarp grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību periodā; hipermenorejā: koagulopātijas sākumposmā kā palīglīdzeklis; pēc heparīna lietošanas un asinsreces faktoru nomaiņas. To lieto arī ekstrakorporālā cirkulācijā, akūtā un hroniskā pankreatīta gadījumā, aizkuņģa dziedzera nekrozē, angioneirotiskā tūska, šoks, plaši un dziļi audu bojājumi traumu laikā. Kad asiņošana un asinsizplūdums saistīta ar hyperfibrinolysis, ievada devā 100000-500000 vienību pie koagulopātijas - 1000000 U vai vairāk.
Dzemdniecības praksē zāles tiek ievadītas 1 000 000 SV devā, pēc tam katru stundu 200 000 SV, līdz asiņošana apstājas. Ar vietējo asiņošanu zāles var lietot lokāli - aprotīna šķīdumā (100 000 U) iemērcētu marli.
Papildu kontrindikācijas: I un II grūtniecības trimestri, DIC, izņemot hipokoagulācijas fāzi. Aprotinīns nav savienojams ar citām zālēm šķīdumā.
Traneksamīnskābe (transamcha, exacil) - tabletes ar 250 un 500 mg; 10% rr iekšķīgai lietošanai 10 ml ampulās (100 mg 1 ml); 5 un 10% šķīdums injekcijām 5 ml ampulās (50 vai 100 mg 1 ml). Zāles inhibē plazminogēna aktivatorus un plazminu, kā arī nomāc kinīnu un citu aktīvo peptīdu veidošanos, kas iesaistīti iekaisuma un alerģiskajās reakcijās. To lieto, lai apturētu asiņošanu, palielinoties kopējā fibrinolīzei, un kā pretalerģisku, pretiekaisuma līdzekli iedzimtu angioneirotisko tūsku, ekzēmu, alerģisku dermatītu, nātreni, zāles un toksiskus izvirdumus, stomatītu, tonsilītu, faringītu un laringītu. Iekšpusē ieceļiet 1-1,5 g 2-4 reizes dienā 3-15 dienas. Intravenozi ievadot vienu devu 10-15 ml / kg, infūziju, ja nepieciešams, atkārtojiet ar 6 - 8 stundu intervālu Ja nieru ekskrēcijas funkcija tiek pārkāpta, deva tiek samazināta atkarībā no kreatinīna koncentrācijas asinīs.
Papildus blakusparādības: izsitumi, nieze, miegainība, redzes traucējumi. Pirms ārstēšanas ar traneksamskābi un tās laikā ir nepieciešama oftalmoloģiska uzraudzība ar redzes asumu, krāsu uztveri un acu pamatni.
Antifibrinolītiskie līdzekļi
1. Mazā medicīniskā enciklopēdija. - M.: Medicīnas enciklopēdija. 1991—96 2. Pirmā palīdzība. - M.: Lielā krievu enciklopēdija. 1994. 3. Medicīnisko terminu enciklopēdiska vārdnīca. - M.: Padomju enciklopēdija. - 1982-1984
Skatiet, kas "Antifibrinolītiskie līdzekļi" ir citās vārdnīcās:
Hemostatiskie līdzekļi - I Hemostatiskie līdzekļi (sinonīms: antihemorāģiski līdzekļi, hemostatiskie līdzekļi), kas palīdz apturēt asiņošanu. Hemostatiskie aģenti ir sadalīti rezorbcijas un vietējās iedarbības līdzekļos...... Medicīnas enciklopēdija
Ārstniecības pamatprincipu un būtisko zāļu saraksts (VED), ko apstiprinājusi Krievijas Federācijas valdība, lai regulētu zāļu cenas t Vital un Essential narkotiku saraksts aptver gandrīz visu veidu medicīnisko aprūpi,...... Wikipedia
Fibrinolītiskie līdzekļi - I Fibrinolītiskie medikamenti (fibrīns + grieķu lytikos, kas spēj izšķīdināt, sinonīms trombolītiskām zālēm) zāles, kas veicina intravaskulāro trombu izšķīdināšanu un lieto arteriālo un venozo trombozi, kā arī... Medicīnas enciklopēdija
Vesanoid - Aktīvā viela ›› Tretinoīns * (Tretinoīns *) Latīņu nosaukums Vesanoid ATX: ›› L01XX14 Tretinoīns Farmakoloģiskā grupa: Citi antineoplastiskie līdzekļi Nozoloģiskā klasifikācija (ICD 10) ›› C92 Melioidā leikēmija [mielo leikēmija] Sastāvs... Medicīnas zāļu vārdnīca
Essential un Essential zāles - (Vital un Essential Drugs; līdz 2011. gadam - Vital un Essential Drugs, Essential un Essential zāles [1]), kuru apstiprinājusi Krievijas Federācijas valdība, lai regulētu zāļu cenas...... Wikipedia
Infekciozs un toksisks šoks - (sinonīms ar baktēriju, bakteriotoksisku šoku), ko izraisa mikroorganismu un to toksīnu iedarbība. Tas ir salīdzinoši bieži sastopams šoka veids, kas bieži izraisa kardiogēnu un hipovolēmisku šoku. Infekcijas...... Medicīnas enciklopēdija
Ukidan - Aktīvā viela ›› Urokinase * (Urokinase *) Latīņu nosaukums Ukidan ATX: ›› B01AD04 Urokināze Farmakoloģiskā grupa: Fibrinolītiskie preparāti Nosoloģiskā klasifikācija (ICD 10) ›› I74 artēriju embolija un tromboze ›› I82 Embolija un citu vēnu tromboze.
Avelysin Brown - Aktīvā viela ›› Streptokināze * (Streptokinase *) Latīņu nosaukums Awelysin Braun ATX: ›› B01AD01 Streptokināze Farmakoloģiskā grupa: Fibrinolītiskie līdzekļi Nozoloģiskā klasifikācija (ICD 10) ›› I21 Akūts miokarda infarkts ›› I26 Plaušu...
Antifibrinolītiskie līdzekļi
Antifibrinolītiskie līdzekļi (grieķu. Anti-pret + fibrinolīze; sinonīmi fibrinolīzes inhibitori) - zāles, kas samazina asins fibrinolītisko aktivitāti.
Ir sintētiskas A. s. (aminokaproiskās, aminometilbenzoskābes un traneksamīnskābes) un A. p. dzīvnieku izcelsmes (kas iegūta galvenokārt no kaušanas liellopu plaušām) - aprotinīns (antagozāns, lepnums, contrycal, trasiolol uc). A. p. dzīvnieku izcelsmes produktiem ir polipeptīdu struktūra un tie ir plazmas olbaltumvielu, asins šūnu un audu daudzvērtīgi inhibitori. Tie inhibē fibrinolizīna (plazmīna), tripsaīna, himotripīna un kallikreīna aktivitāti, veidojot zemu disociācijas kompleksus ar šo enzīmu molekulām. Sintētiskā A. antifibrinolītiskā iedarbība p. sakarā ar to inhibējošo iedarbību uz audu aktivatoriem, veicinot profibrolizīna (plazminogēna) pārveidošanos par fibrinolizīnu un mazākā mērā - tiešu inhibējošu efektu uz fibrinolizīnu.
Piesakies A. s. pārdozēšanas gadījumā fibrinolītiskās zāles un asiņošana, kas saistīta ar paaugstinātu fibrinolītisko aktivitāti asinīs, piemēram, ķirurģisku operāciju laikā uz dažiem orgāniem (plaušām, vairogdziedzera, aizkuņģa dziedzera un prostatas dziedzeri), dzemdību asiņošanu (piemēram, placenta priekšlaicīgu atdalīšanos), pankreatītu uc Dažreiz A. p. lieto asiņošanai audos, pamatojoties uz samazinātu hemostatisko potenciālu, piemēram, hemofiliju.
Kontrindicēts a. ar paaugstinātu jutību pret viņiem, tendenci trombozi un emboliju un sintētisko A. s. - arī pārkāpjot nieru funkcijas.
Blakusparādības A. ar. dzīvnieku izcelsmes: straujš asinsspiediena pazemināšanās un paaugstināts sirdsdarbības ātrums; strauja ievadīšana - slikta dūša, vemšana; alerģiskas reakcijas. Sintētiskais A. p. var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, caureju, reiboni, lakrimināciju, augšējo elpceļu gļotādu bojājumus, ādas izsitumus; retos gadījumos ir muskuļu vājums, kas prasa tūlītēju zāļu lietošanas pārtraukšanu.
Īss klīniskais un farmakoloģiskais raksturojums galvenajiem A. s. ir norādīts zemāk.
Aminokapronskābe - pulveris; sterils 5% šķīdums izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā 100 ml flakonos. Tas bloķē ne tikai plazminogēna aktivatorus un plazmīnu, bet arī daļēji kinīnus. Papildus antifibrinolītiskajai iedarbībai, tam ir antialerģiska aktivitāte, inhibē antivielu veidošanos, palielina aknu antitoksisko funkciju. To lieto, lai apturētu asiņošanu, kas saistīta ar fibrinolīzes palielināšanos, kā arī ar masveida asins pārliešanu otrreizējas hipofibrinogenēmijas attīstības gadījumā. Inside ieceļ 100 mg / kg ik pēc 4 stundām, pulveri izšķīdinot saldā ūdenī vai dzerot. Dienas deva - 10-15 g. Ja akūta hipofibrinogenēmija tiek ievadīta intravenozi līdz 100 ml 5% šķīduma, ja nepieciešams, atkārtot infūziju ar 4 stundu intervālu. ievads pārbauda koagulogrammu.
Papildu kontrindikācija lietošanai: grūtniecība.
Aminometilbenzoskābe (Amben, Gumbix, Pamba) - tabletes pa 100 un 250 mg; 1% šķīdums 5 ml ampulās. Zāles ir aktīvākas nekā aminokapronskābe. Piemēro ar asiņošanu, kas saistīta ar paaugstinātu fibrinolīzi, kā arī hemorāģisku diatēzi, ko izraisa trombocitopēnija. Inside ieceļ 1-2 tabletes 3-4 reizes dienā. Akūtas ģeneralizētas fibrinolīzei ievadīt vai nu intravenozi (bolus vai infūzija) 50-100 mg šķīdumā glikozi vai nātrija hlorīda, vai intramuskulārai injekcijai 100 mg. Apstrāde notiek koagulogrammas kontrolē. Papildus blakusparādības: asinsspiediena pazemināšanās vai palielināšanās, reti - ortostatiska hipotensija. Papildu kontrindikācijas: I grūtniecības trimestrī, stiklveida asiņošana, hiperkoagulatīva patēriņa koagulopātija. Zāles jālieto piesardzīgi II un III grūtniecības trimestrī zīdīšanas laikā. Ar hematūriju ir nepieciešams nodrošināt pietiekamu šķidruma uzņemšanu un diurēzes kontroli. Aminobenzoskābe ir daļa no vietējās lietošanas hemostatiskā sūkļa, kas satur arī donora asins un kalcija hlorīda plazmu.
Aprotinīns (antagozāns, lepnums, kontrasts, trasilols uc) - injekciju šķīdums 10 ml ampulās, kas satur 2 000 vai 10 000 U, 1 ml, t
Papildu kontrindikācijas: I un II grūtniecības trimestri, DIC, izņemot hipokoagulācijas fāzi. Aprotinīns nav savienojams ar citām zālēm šķīdumā.
Traneksamīnskābe (transamcha, exacil) - tabletes ar 250 un 500 mg; 10% rr iekšķīgai lietošanai 10 ml ampulās (100 mg 1 ml); 5 un 10% šķīdums injekcijām 5 ml ampulās (50 vai 100 mg 1 ml). Zāles inhibē plazminogēna aktivatorus un plazminu, kā arī nomāc kinīnu un citu aktīvo peptīdu veidošanos, kas iesaistīti iekaisuma un alerģiskajās reakcijās. To lieto, lai apturētu asiņošanu, palielinoties kopējā fibrinolīzei, un kā pretalerģisku, pretiekaisuma līdzekli iedzimtu angioneirotisko tūsku, ekzēmu, alerģisku dermatītu, nātreni, zāles un toksiskus izvirdumus, stomatītu, tonsilītu, faringītu un laringītu. Iekšpusē ieceļiet 1-1,5 g 2-4 reizes dienā 3-15 dienas. Intravenozi ievadot vienu devu 10-15 ml / kg, infūziju, ja nepieciešams, atkārtojiet ar 6 - 8 stundu intervālu Ja nieru ekskrēcijas funkcija tiek pārkāpta, deva tiek samazināta atkarībā no kreatinīna koncentrācijas asinīs.
Papildus blakusparādības: izsitumi, nieze, miegainība, redzes traucējumi. Pirms ārstēšanas ar traneksamskābi un tās laikā ir nepieciešama oftalmoloģiska uzraudzība ar redzes asumu, krāsu uztveri un acu pamatni.
Antifibrinolītiskie līdzekļi
Noteiktos apstākļos fibrinola sistēmas darbība ir ievērojami palielinājusies un var izraisīt asiņošanu. Dažreiz tas notiek pēc traumām, ķirurģiskas iejaukšanās, ar aknu cirozi, dzemdes asiņošanu, fibrinolītisko vielu pārdozēšanu. Šādos gadījumos tiek izmantoti antifibrinolītiskie līdzekļi, piemēram, aminokapronskābe (Acidum aminocapronicum). Tas inhibē profibrinolizīna pārveidošanos par fibrinolizīnu, kā arī tieši inhibē fibrinolizīnu. Aminoskābju fona lietošana prasa kontrolēt asins politisko aktivitāti un fibrinogēna saturu.
Pārbaudiet jautājumus par tēmu "Aģenti, kas ietekmē trombocītu agregāciju, asins koagulāciju un fibrinolīzi"
(atzīmējiet pareizās atbildes)
I. Pretitrombocītu līdzekļi:
I. Hirudīns. 2. Tiklopidīns. 3. Acetilsalicilskābe. 4. Vika-
sol 5. Neodikoumarīns.
Ii. Acetilsalicilskābe:
1. Tam ir antiaggreganta aktivitāte. 2. Tam ir fibrinolītiskā aktivitāte. 3. inhibē ciklooksigenāzes fermentu un traucē tromboksāna sintēzi. 4. Bloķē trombocītu glikoiroteīna receptorus. 5. Kā antiagregantu lieto nelielās devās.
Iii. Tiešas darbības antikoagulanti:
1. Acetilsalicilskābe. 2. Neodikoumarīns. 3. Heparīns. 4. Fraksiparin. 5. Fenilip. 6. Hirudīns.
1. Vai protrombīna sintēzes inhibitors. 2. Tas kavē protrombīna pārveidošanos par trombīnu, kā arī trombīna aktivitāti. 3. Iesaista kalcija jonus, kas nepieciešami protrombīna pārveidošanai par trombīnu.
Farmakoloģiskā vispārīgā formulēšana
V. Netiešie antikoagulanti:
1. Fenilīns. 2. Heparīns. 3. Enoksaparīns. 4. Neodikoumarīns. 5. Bar-farin.
Vi. Netiešie antikoagulanti:
1. Tieši nomāc trombīnu. 2. Iesiet kalcija jonus, kas nepieciešami protrombīna pārveidošanai par trombīnu. 3. Pārkāpiet protrombīna un citu asins recēšanas faktoru sintēzi aknās.
VII. Fibrinolītiskie līdzekļi:
1. Heparīns. 2. Streptokināze. 3. Urokināze. 4. Alteplaza. 5. Aminokapronskābe.
Viii. Fibrinolītiskais līdzeklis, kas darbojas labāk
Tromboze:
1. Alteplaza. 2. Urokināze. 3. Streptokināze.
Ix. Uzklājiet, lai izšķīdinātu svaigus asins recekļus:
1. Pretitrombocītu līdzekļi. 2. Antikoagulanti. 3. Fibrinolitiki.
X. Palielināt asins recēšanu:
1. Heparīns. 2. Acetilsalicilskābe. 3. Trombīns. 4. Hirudīns. 5. Fibrinogēns. 6. Vikasol.
Xi. Antifibrinolītiskais līdzeklis:
1. Tiklopidīns. 2. aminokapronskābe. 3. Acetilsalicilskābe. 4. Hirudīns.
Pareizas atbildes
I (2, 3). II (1, 3, 5). III (3, 4, 6). Iv (2). V (1, 4, 5). VI (3). VII (2, 3. 4).
Antifibrinolītiskie līdzekļi
Antifibrinolītiskos līdzekļus lieto, lai apturētu asiņošanu, ko izraisa pastiprināta fibrinolītiskās sistēmas aktivitāte, traumas, ķirurģiskas iejaukšanās, dzemdības, aknu slimība, prostatīts, menorģija, kā arī fibrinolītisko līdzekļu pārdozēšana. Šiem nolūkiem tiek izmantotas zāles, kas inhibē plazminogēna aktivāciju vai ir plazmīna inhibitori.
t'Aminokapronskābe saistās ar plazminogēnu un novērš tās pārvēršanos plazmīnā. Turklāt tas traucē plazmīna iedarbību uz fibrīnu. Zāles ievada iekšpusē un intravenozi. Iespējamas blakusparādības - hipotensija, bradikardija, aritmija, reibonis, slikta dūša, caureja. Aminometes l benzoskābei (Amben, Pamba) ir līdzīga ietekme.
Traneksamīnskābe (Cyclocapron) ir plazminogēna aktivācijas inhibitors. Zāles ievada iekšpusē un intravenozi. Par efektivitāti pārspēj aminokapronskābi, darbojas ilgāk. Izraisa dispepsijas simptomus (anoreksiju, sliktu dūšu, vemšanu, caureju), reiboni, miegainību. Ir iespējamas alerģiskas ādas reakcijas.
Aprotinīns (Gord oky, Kontrykal, Tras il ol ol, Ingitril) inhibē plazminu un citus proteolītiskos fermentus. Zāles ievada intravenozi. Blakusparādības - artēriju hipotensija, tahikardija, slikta dūša, vemšana, alerģiskas reakcijas.
19.2.2. ANTIFIBRINOLĪTISKIE PASĀKUMI
77 min. Izvadīts caur nierēm, pārsvarā nemainīgs. Zāļu toksicitāte ir zema. Injicējiet to iekšā un intravenozi. Lai lietotu aminokapronskābi, nepieciešams kontrolēt fibrinolītisko aktivitāti un fibrinogēna saturu. Iespējamās blakusparādības (reibonis, slikta dūša, caureja). Antifibrinolītiskajai aktivitātei ir traneksamīnskābe (cyclokapron). Tas kavē profibrinolizīna aktivāciju. Tas ir efektīvāks par aminokapronskābi un darbojas ilgāk. Ievadiet enterāli un intravenozi. Lietojot perorāli, biopieejamība atbilst 30-50%. Nedaudz saistās ar plazmas olbaltumvielām (apmēram 3%). Intravenozi ievadot t1 / 2
2 h. Izvadīts caur nierēm. Ambienam (pamba) ir līdzīgs aminoskābju darbības un īpašību mehānisms. Ar fibrinolīzes inhibēšanas palīdzību ir arī kontikts. Tā tieši inhibē fibrinolizīnu, tāpat kā vairākus citus proteolītiskus enzīmus (tripsīnu, himotripīnu, kallikreīnu).
60