Mūsdienu medicīnā tiek lietotas zāles, kas var ietekmēt asins koagulāciju. Tas ir par antiagregantu.
Aktīvie komponenti ietekmē vielmaiņas procesus, novērš asins recekļu veidošanos asinsvados. Vairumā gadījumu ārsti nosaka šādus līdzekļus sirds patoloģijām.
Narkotiku lietošana šajā kategorijā novērš trombocītu saķeri ne tikai savā starpā, bet arī ar asinsvadu sienām.
Ja uz cilvēka ķermeņa rodas brūce, asins šūnas (trombocīti) tiek nogādātas uz traumas vietu, lai izveidotu asins recekli. Ar dziļiem griezumiem ir laba. Bet, ja asinsvads ir ievainots vai iekaisis, ir aterosklerotiska plāksne, situācija var beigties diemžēl.
Ir daži medikamenti, kas samazina asins recekļu risku. Šīs zāles arī novērš šūnu agregāciju. Šādi līdzekļi ietver antitrombocītu līdzekļus.
Ārsts izraksta medikamentus, informē pacientus, kas tas ir, kāda ir zāļu iedarbība un kādas ir nepieciešamas.
Medicīnā profilaksei tiek izmantoti trombocītu un sarkano asins šūnu produkti. Zāles ir vieglas, novērš asins recekļu veidošanos.
Zāļu klasifikācija ir balstīta uz katra antitrombocītu līdzekļa iedarbību. Pareizi izvēlēts rīks ļauj sasniegt maksimālu efektu ārstēšanā un novērst iespējamās komplikācijas, sekas.
Medicīna piedāvā kompleksas zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos. Zāles satur antivielu veidošanās līdzekļus, kas satur dažādas atbilstošās darbības grupas. Visefektīvākie ir Cardiomagnyl, Aspigrel un Agrenoks.
Zāles bloķē asins recekļu veidošanos asinsvados un plāno asinis. Katrai zālēm ir īpašs efekts:
Ir liels saraksts ar narkotikām, ko lieto trombozes ārstēšanai un profilaksei. Katrā atsevišķā gadījumā ārsts izvēlas visefektīvāko, ņemot vērā pacienta īpašības, viņa ķermeņa stāvokli.
Ārsts izraksta zāles, izraksta līdzekļus pēc rūpīgas medicīniskās pārbaudes, pamatojoties uz konstatēto diagnozi un pētījumu rezultātiem.
Galvenās lietošanas indikācijas:
Pacientiem pēc sirds vai asinsvadu operācijas tiek parakstīti mūsdienīgi antitrombocītu līdzekļi.
Pašārstēšanās nav ieteicama, jo viņiem ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību. Nepieciešama konsultācija un ārsta iecelšana.
Trombozes, embolijas ilgstošai profilaksei un ārstēšanai ārsti pacientiem paredz netiešus antitrombocītu līdzekļus. Zāles tieši ietekmē asins koagulācijas sistēmu. Samazinās plazmas faktoru darbība, trombu veidošanās notiek lēnāk.
Ārsta parakstīti preparāti. Zāles ietver noteiktas kontrindikācijas, kas jums jāzina. Ārstēšana ar antitrombocītu līdzekļiem ir aizliegta šādos gadījumos:
Grūtniecēm trešajā trimestrī un jaunām māmiņām, kas baro bērnu ar krūti, nevajadzētu dzert antitrombocītu līdzekļus. Nepieciešams konsultēties ar ārstu vai rūpīgi izlasīt zāļu lietošanas instrukcijas.
Pretitrombocītu līdzekļu lietošana var izraisīt diskomfortu un diskomfortu. Ja rodas blakusparādības, parādās raksturīgās pazīmes, par kurām jāziņo ārstam:
Retos gadījumos pacients ir noraizējies par alerģisku reakciju uz ķermeni ar tūsku, ādas izsitumiem, vemšanu, problēmām ar krēslu.
Zāļu aktīvās sastāvdaļas var pasliktināt runas, elpošanas un rīšanas funkcijas. Tas arī palielina sirdsdarbību, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, ādas un acu iekaisumu.
Starp blakusparādībām ir vispārējs vājums organismā, locītavu sāpes, apjukums un halucinācijas parādīšanās.
Mūsdienu kardioloģija piedāvā pietiekamu skaitu narkotiku trombozes ārstēšanai un profilaksei. Ir svarīgi, lai antiagregantu parakstītu ārstējošais ārsts. Visiem antikoagulantiem ir blakusparādības un kontrindikācijas.
Tas ir nepilnīgs saraksts ar trombocītiem, kurus lieto medicīnā.
Ārsti neiesaka pašārstēšanos, ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar speciālistu un iziet terapiju. Antitrombocītu zāles paraksta kardiologs, neirologs, ķirurgs vai terapeits.
Vairumā gadījumu pacienti lieto medikamentus pārējo savu dzīvi. Tas viss ir atkarīgs no pacienta stāvokļa.
Personai ir jābūt pastāvīgā speciālista uzraudzībā, periodiski jāveic testi un jāveic rūpīga pārbaude, lai noteiktu asins recēšanas parametrus. Ārstiem stingri ievēro reakciju uz ārstēšanu ar antitrombocītu līdzekļiem.
Antitrombocītu līdzekļi ir neaizstājams elements II - IV funkcionālo grupu stenokardijas ārstēšanā un pēc infarkta kardiosklerozes ārstēšanā. Tas ir saistīts ar to darbības mehānismu. Mēs iepazīstinām ar Jūsu uzmanību antitrombocītu zāļu sarakstam.
Koronāro artēriju slimība ir saistīta ar aterosklerotisko plankumu veidošanos uz artēriju sienām. Ja šādas plāksnes virsma ir bojāta, uz tās uzkrājas asins šūnas - trombocīti, kas aptver izveidoto defektu. Tajā pašā laikā bioloģiski aktīvās vielas izdalās no trombocītiem, kas stimulē šo šūnu turpmāku nogulsnēšanos uz plāksnes un to klasteru veidošanos - trombocītu agregātus. Agregāti tiek izplatīti caur koronāro asinsvadu, kas izraisa to aizsprostošanos. Tā rezultātā rodas nestabila stenokardija vai miokarda infarkts.
Prettrombocītu līdzekļi bloķē bioķīmiskās reakcijas, kas izraisa trombocītu agregātu veidošanos. Tādējādi tie novērš nestabilas stenokardijas un miokarda infarkta attīstību.
Mūsdienu kardioloģijā tiek izmantoti sekojoši antitrombocītu līdzekļi:
Pastāv gatavas šo zāļu kombinācijas, piemēram, Agrenox (dipiridamols + acetilsalicilskābe).
Šī viela kavē ciklooksigenāzes - fermenta, kas uzlabo tromboksāna sintēzi, aktivitāti. Pēdējais ir nozīmīgs trombocītu agregācijas (līmēšanas) faktors.
Aspirīns ir paredzēts miokarda infarkta primārajai profilaksei II - IV funkcionālo grupu stenokardijas gadījumā, kā arī atkārtotas infarkta profilaksei pēc jau pieredzētas slimības. To lieto pēc sirds un asinsvadu ķirurģijas, lai novērstu trombemboliskas komplikācijas. Iedarbība pēc ievadīšanas notiek 30 minūšu laikā.
Zāles ir paredzētas tablešu veidā 100 vai 325 mg ilgu laiku.
Blakusparādības ir slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā un dažreiz kuņģa gļotādas čūlaino bojājumi. Ja pacientam sākotnēji bija kuņģa čūla, lietojot acetilsalicilskābi, var rasties asiņošana kuņģī. Ilgstoša lietošana var būt saistīta ar reiboni, galvassāpēm vai citiem nervu sistēmas darbības traucējumiem. Retos gadījumos rodas asinsrades sistēmas depresija, asiņošana, nieru bojājumi un alerģiskas reakcijas.
Acetilsalicilskābe ir kontrindicēta kuņģa-zarnu trakta eroziju un čūlu gadījumā, ne-nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu nepanesība, nieru vai aknu mazspēja, dažas asins slimības, hipovitaminoze K. Kontrindikācijas ir grūtniecība, zīdīšana un vecums līdz 15 gadiem.
Rūpīgi jānorāda acetilsalicilskābe bronhiālajā astmā un citās alerģiskajās slimībās.
Lietojot acetilsalicilskābi nelielās devās, tās blakusparādības ir nedaudz izteiktas. Ir pat drošāk lietot šo vielu mikrokristalizētās formās (“Kolpharit”).
Dipiridamols nomāc tromboksāna A2 sintēzi, palielina cikliskā adenozīna monofosfāta trombocītu saturu, kam ir antitrombocītu iedarbība. Tajā pašā laikā tā paplašina koronāros kuģus.
Dipiridamolu lieto galvenokārt smadzeņu asinsvadu slimībām, lai novērstu insultu. Tas tiek parādīts arī pēc operācijām uz kuģiem. Išēmiskās sirds slimības gadījumā zāles parasti neizmanto, jo koronāro asinsvadu paplašināšanās attīstās „zādzības fenomens” - asins apgādes traucējumi skartajām miokarda zonām, jo uzlabojas asins plūsma veselos sirds audos.
Zāles lieto ilgu laiku tukšā dūšā, dienas deva ir sadalīta 3 - 4 devās.
Dipiridamolu ievada arī intravenozi stresa ehokardiogrāfijas laikā.
Blakusparādības ir dispepsija, sejas apsārtums, galvassāpes, alerģiskas reakcijas, muskuļu sāpes, pazemināts asinsspiediens un sirdsklauves. Dipiridamols neizraisa čūlas kuņģa-zarnu traktā.
Narkotiku neizmanto nestabilai stenokardijai un akūtu miokarda infarktu.
Tiklopidīns atšķirībā no acetilsalicilskābes neietekmē ciklooksigenāzes aktivitāti. Tas bloķē trombocītu receptoru aktivitāti, kas atbild par trombocītu piesaisti fibrinogēnam un fibrīnam, kā rezultātā ievērojami samazinās trombu veidošanās intensitāte. Pretitrombocītu iedarbība notiek vēlāk nekā pēc acetilsalicilskābes lietošanas, bet tā ir izteiktāka.
Zāles ir paredzētas trombozes profilaksei apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes gadījumā. To lieto, lai novērstu insultus pacientiem ar smadzeņu asinsvadu slimībām. Turklāt tiklopidīnu lieto pēc operācijām ar koronāro asinsvadu, kā arī nepanesības vai kontrindikāciju gadījumā, lietojot acetilsalicilskābi.
Narkotiku iekšķīgi lieto ēdienreizes laikā divas reizes dienā.
Blakusparādības: dispepsija (gremošanas traucējumi), alerģiskas reakcijas, reibonis, aknu darbības traucējumi. Retos gadījumos var rasties asiņošana, leikopēnija vai agranulocitoze. Lietojot zāles, regulāri jākontrolē aknu darbība. Tiklopidīnu nedrīkst lietot kopā ar antikoagulantiem.
Zāles nedrīkst lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, aknu slimību, hemorāģisko insultu, augstu kuņģa čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas risku.
Zāles neatgriezeniski bloķē trombocītu agregāciju, novēršot koronāro aterosklerozes komplikācijas. Tas ir parakstīts pēc miokarda infarkta, kā arī pēc operācijām ar koronāro asinsvadu. Klopidogrels ir efektīvāks par acetilsalicilskābi, novērš miokarda infarktu, insultu un pēkšņu koronāro nāvi pacientiem ar koronāro sirds slimību.
Narkotiku lieto iekšķīgi vienu reizi dienā neatkarīgi no ēdienreizes.
Kontrindikācijas un zāļu blakusparādības ir tādas pašas kā tiklopidīna. Tomēr klopidogrels ir mazāk ticams, ka ietekmēs kaulu smadzenes, attīstoties leikopēnijai vai agranulocitozei. Zāles nav parakstītas bērniem līdz 18 gadu vecumam.
Pašlaik tiek meklēti medikamenti, kas efektīvi un selektīvi nomāc trombocītu agregāciju. Klīnika jau ir izmantojusi vairākus mūsdienīgus līdzekļus, kas bloķē trombocītu receptorus - lamifibānu, tirofibānu, eptifibatīdu.
Šīs zāles ievada intravenozi ar akūtu koronāro sindromu, kā arī perkutānas transluminālajā koronāro angioplastikā.
Blakusparādības ir asiņošana un trombocitopēnija.
Kontrindikācijas: asiņošana, asinsvadu un sirds aneurizma, nozīmīga arteriāla hipertensija, trombocitopēnija, aknu vai nieru mazspēja, grūtniecība un zīdīšana.
Tas ir mūsdienīgs antitrombocīts, kas ir sintētiska antiviela pret trombocītu IIb / IIIa receptoriem, kas ir atbildīga par to saistīšanos ar fibrinogēnu un citām adhezīvajām molekulām. Zāles izraisa izteiktu antitrombotisku efektu.
Zāles iedarbība intravenozi ievadot notiek ļoti ātri, bet ilgstoši. To lieto kā infūziju kopā ar heparīnu un acetilsalicilskābi akūtā koronāro sindromu un operācijās ar koronāro asinsvadu.
Kontrindikācijas un zāļu blakusparādības ir tādas pašas kā trombocītu receptoru IIb / IIIa blokatoriem.
Viena no veiksmīgākajām asins recekļu veidošanās asinsvadu veidošanās farmakoprofilakses metodēm ir īpašu zāļu - trombocītu agregātu - lietošana. Asins koagulācijas mehānisms ir komplekss fizioloģisko un bioķīmisko procesu kopums, un tas ir īsumā aprakstīts mūsu tīmekļa vietnē rakstā "Tiešās darbības antikoagulanti". Viens no asins koagulācijas posmiem ir trombocītu agregācija (adhēzija) viens ar otru ar primārā asins recekļa veidošanos. Šajā posmā antitrombocītu līdzekļi ir iedarbīgi. Ietekmējot dažu vielu biosintēzi, tās inhibē (inhibē) trombocītu līmēšanas procesu, primārais trombs netiek veidots, un nenotiek enzīmu koagulācijas stadija.
Pretrombocītu efekta, dažādu zāļu farmakokinētikas un farmakodinamikas ieviešanas mehānismi ir atšķirīgi, tāpēc turpmāk aprakstīti.
Parasti antitrombocītu grupas zāles lieto šādās klīniskās situācijās:
Vispārējas kontrindikācijas narkotiku lietošanai šajā grupā ir:
Dažiem antitrombocītu līdzekļu pārstāvjiem ir indikācijas un kontrindikācijas, kas atšķiras no citām šīs grupas zālēm.
Antitrombocītu līdzekļu grupas ir šādas zāles:
Apsveriet katru no tiem sīkāk.
Šī viela, kaut arī saistīta ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, ietekmē arī asins recēšanu. Tādējādi, nomācot tromboksāna A2 biosintēzi trombocītos, tas traucē to agregācijas procesiem: koagulācijas process palēninās. Lietojot lielās devās, acetilsalicilskābe ietekmē arī citus koagulācijas faktorus (inhibē antitrombotisko prostaglandīnu biosintēzi, kā arī III un IV trombocītu faktoru izdalīšanos un aktivāciju), kas noved pie izteiktākas antivielas iedarbības.
Visbiežāk izmanto asins recekļu profilaksei.
Ja norīšana tiek labi uzsūkta kuņģī. Pārvietojoties caur zarnām un palielinot vides pH līmeni, tā uzsūkšanās pakāpeniski samazinās. Uzsūcas asinīs, tiek transportēts uz aknām, kur tas maina ķīmisko struktūru organisma bioloģiski aktīvo vielu ietekmē. Tas iekļūst asins-smadzeņu barjerā, mātes pienā un smadzeņu šķidrumā. Galvenokārt izdalās caur nierēm.
Pēc vienreizējas devas acetilsalicilskābes iedarbība attīstās 20-30 minūtes. Pusperiods ir atkarīgs no pacienta vecuma un zāļu devas un svārstās 2-20 stundu laikā.
Form atbrīvot - tabletes.
Ieteicamā deva kā trombocītu mazināšanas līdzeklis - 75-100-325 mg atkarībā no klīniskās situācijas. Tam ir čūlainoša iedarbība (var izraisīt kuņģa čūlu attīstību), tāpēc jums jālieto zāles pēc ēšanas, dzerot pietiekamu daudzumu šķidruma: ūdeni, pienu vai sārmu minerālūdeni.
Kontrindikācijas acetilsalicilskābes lietošanai ir aprakstītas izstrādājuma vispārējā daļā, tikai tām jāpievieno bronhiālā astma (dažiem cilvēkiem aspirīns var izraisīt bronhu spazmas uzbrukumu, tā ir tā sauktā aspirīna astma).
Ņemot vērā šīs zāles, var rasties nevēlamas blakusparādības, piemēram:
Šī antitrombotiskā aktivitāte ir vairākkārt lielāka par acetilsalicilskābi, tomēr to raksturo vēlākā vēlamā efekta attīstība: tā maksimums parādās 3-10. Dienā pēc zāļu lietošanas.
Tiklopidīns bloķē trombocītu IIb-IIIa receptoru aktivitāti, kas samazina agregāciju. Palielina asiņošanas ilgumu un sarkano asins šūnu elastību, samazina asins viskozitāti.
Ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas gremošanas traktā. Aktīvās vielas maksimālā koncentrācija asinīs tiek konstatēta pēc 2 stundām, tā eliminācijas pusperiods ir no 13 stundām līdz 4-5 dienām. Antifikācijas efekts attīstās pēc 1-2 dienām, sasniedzot maksimumu 3-10 dienu laikā no regulāras lietošanas, turpinās vēl 8-10 dienas pēc tiklopidīna izņemšanas. Izdalās ar urīnu.
Pieejams 250 mg tablešu veidā.
Ieteicams lietot perorāli ēdienreizes laikā, 1 tablete divas reizes dienā. Veikt ilgu laiku. Gados vecākiem pacientiem un indivīdiem ar paaugstinātu asiņošanas risku tiek noteikta puse no devas.
Ņemot vērā šīs zāles, dažreiz rodas blakusparādības, piemēram, alerģiskas reakcijas, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, reibonis, dzelte.
Zāles nav parakstītas paralēli antikoagulantiem.
Tās struktūra un darbības mehānisms ir līdzīgs tiklopidīnam: tas inhibē trombocītu agregācijas procesu, neatgriezeniski bloķē adenozīna trifosfāta piesaisti to receptoriem. Atšķirībā no tiklopidīna, tas reti izraisa kuņģa-zarnu trakta un asins sistēmas blakusparādību attīstību, kā arī alerģiskas reakcijas.
Norīšana strauji uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Maksimālā vielas koncentrācija asinīs tiek noteikta pēc 1 stundas. Pusperiods ir 8 stundas. Aknās tas mainās, veidojot aktīvu metabolītu (metabolisko produktu). Izvadīts no organisma ar urīnu un izkārnījumiem. Maksimālais antiaggregācijas efekts tiek novērots 4–7 dienas pēc ārstēšanas sākuma un ilgst 4–10 dienas.
Sirds un asinsvadu patoloģijas trombozes novēršanā tas ir pārāks par acetilsalicilskābi.
Pieejams 75 mg tablešu veidā.
Ieteicamā deva ir viena tablete neatkarīgi no ēdienreizēm vienu reizi dienā. Ārstēšana ir ilga.
Blakusparādības un kontrindikācijas ir līdzīgas ticlopidīna blakusparādībām, tomēr jebkuras komplikācijas un nevēlamas reakcijas risks, lietojot klopidogrelu, ir daudz mazāks.
Tas kavē specifisku trombocītu enzīmu aktivitāti, kā rezultātā palielinās cAMP saturs, kam ir anti-trombocītu ietekme. Tas arī stimulē vielas (prostaciklīna) izdalīšanos no endotēlija (iekšējās tvertnes odere) un sekojošo tromboksāna A2 veidošanās blokādi.
Antitrombocītu iedarbība tuvu acetilsalicilskābei. Turklāt tam ir arī koronāro asinsvadu paplašināšanas īpašības (stenokardijas uzbrukuma laikā paplašina sirds koronāro asinsvadu).
Ātri un diezgan labi (37-66%) uzsūcas kuņģa traktā iekšķīgi. Maksimālā koncentrācija tiek konstatēta 60-75 minūšu laikā. Pusperiods ir 20-40 minūtes. Iegūti no žults.
Pieejams tabletes vai 25 mg tabletes.
Kā antitrombotisku līdzekli ieteicams lietot 1 tableti trīs reizes dienā, 1 stundu pirms ēšanas.
Ārstējot šīs zāles, var rasties šādas blakusparādības:
Ultrogēnais efekts dipiridamolam nav.
Kontrindikācijas šīs narkotikas lietošanai ir nestabila stenokardija un akūta miokarda infarkta stadija.
Inhibē trombocītu agregāciju, novēršot fibrinogēna un dažu plazmas recēšanas faktoru saistīšanos ar trombocītu receptoriem. Reversiāli darbojas: 4 stundas pēc infūzijas pārtraukšanas trombocītu funkcija ir daļēji atjaunota. Tas neietekmē protrombīna laiku un APTT.
To lieto akūtas koronārās sindroma un koronārās angioplastijas laikā kompleksajā terapijā (kombinācijā ar acetilsalicilskābi un heparīnu).
Formas izdalīšanās - šķīdums injekcijām.
Ievadiet shēmu.
Eptifibatīds ir kontrindicēts hemorāģiskā diatēzes, iekšējās asiņošanas, smagas hipertensijas, aneurizmas, trombocitopēnijas, smagas nieru darbības un aknu darbības laikā grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Jāatzīmē iespējamā blakusparādība, asiņošana, bradikardija (sirds kontrakcijas palēnināšanās), pazemināts asinsspiediens un trombocītu līmenis asinīs, alerģiskas reakcijas.
To piemēro tikai slimnīcas apstākļos.
Pārkāpj trombocītu agregācijas, adhēzijas un aktivācijas procesus, veicina arteriolu un venulu paplašināšanos, normalizē palielinātu asinsvadu caurlaidību, aktivizē fibrinolīzes procesus (jau veidota asins recekļa izšķīdināšana).
To lieto tikai stacionārā, lai ārstētu smagas slimības: iznīcinātu atrombangītu kritiskās išēmijas stadijā, iznīcinot endarterītu progresējošajā stadijā, smagu Raynaud sindromu.
Pieejams injekciju un infūzijas šķīduma veidā.
Ievada intravenozi saskaņā ar shēmu. Devas atšķiras atkarībā no patoloģiskā procesa un pacienta stāvokļa smaguma.
Kontrindicēts individuālās paaugstinātas jutības gadījumā pret zāļu sastāvdaļām, slimībām, kas saistītas ar paaugstinātu asiņošanas risku, smagu koronāro sirds slimību, smagām aritmijām, akūtu un hronisku sirds mazspēju grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Blakusparādības ir galvassāpes, reibonis, jutīguma traucējumi, letarģija, trīce, apātija, slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā, asinsspiediena pazemināšanās, bronhu spazmas, muskuļu un locītavu sāpes, muguras sāpes, urīnceļu traucējumi, sāpes, flebīts. injekcijas vietā.
Tā ir ļoti nopietna narkotika, to drīkst lietot tikai tad, ja pacienta stāvoklis rūpīgi jānovēro. Ir jāizslēdz zāļu ietekme uz ādu vai tās uztveršana.
Nostiprina dažu antihipertensīvo zāļu, vazodilatatoru, hipotensīvo iedarbību.
Inhibē trombocītu ciklooksigenāzi, kas samazina tromboksāna biosintēzi.
Formas izdalīšanās - 300 mg kapsulas.
Ieteicamā deva ir 2 kapsulas 1 reizi dienā vai 3 kapsulas 3 reizes dienā. Lietojot, jums vajadzētu dzert daudz ūdens.
Blakusparādības un kontrindikācijas ir līdzīgas acetilsalicilskābes blakusparādībām.
Triflusālu lieto piesardzīgi pacientiem ar smagu aknu vai nieru mazspēju.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles nav ieteicamas.
Ir narkotikas, kas satur vairākus pret trombocītu veidojošus līdzekļus, kas uzlabo vai atbalsta viena otras ietekmi.
Visbiežāk sastopamie ir šādi:
Iepriekšminētie ir visbiežāk izmantotie pretdelokcijas līdzekļi medicīnas praksē. Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka rakstā ievietotie dati tiek sniegti jums tikai iepazīšanās nolūkos, nevis rīcības virzienā. Lūdzu, ja Jums ir kādas sūdzības, nevajag sevi ārstēt, bet uzticiet savu veselību profesionāļiem.
Lai parakstītu antitrombocītu līdzekļus, nepieciešams konsultēties ar atbilstošu speciālistu: sirds slimībām, kardiologam, smadzeņu asinsvadu slimībām, neirologam, zemāko ekstremitāšu artēriju bojājumiem, asinsvadu ķirurgam vai terapeitam.
1. Mazā medicīniskā enciklopēdija. - M.: Medicīnas enciklopēdija. 1991—96 2. Pirmā palīdzība. - M.: Lielā krievu enciklopēdija. 1994. 3. Medicīnisko terminu enciklopēdiska vārdnīca. - M.: Padomju enciklopēdija. - 1982-1984
Koronāro artēriju slimība - pieprasīt "koronāro artēriju slimību" novirzīt šeit; par upi sk. ibs (upe). Koronāro sirds slimību ICD 10 I20.20. I25.25. ICD 9... Wikipedia
Šeit tiek novirzīts IHD - IHD pieprasījums. Skatīt arī Ibs (upe) Koronāro sirds slimību ICD 10 I20. I25. ICD 9... Wikipedia
Koronārā sirds slimība - šeit tiek novirzīts koronāro artēriju slimības pieprasījums. Skatīt arī Ibs (upe) Koronāro sirds slimību ICD 10 I20. I25. ICD 9... Wikipedia
Antianginālas zāles - I Antianginālas zāles (antianginalia; grieķu anti-+ lat. Angina [pectoris] stenokardija) zāles, ko lieto, lai apturētu un novērstu insultus un ārstētu citas koronāro nepietiekamības izpausmes...... Medicīnas enciklopēdija
Miokarda infarkts - I miokarda infarkts Miokarda infarkts ir akūta slimība, ko izraisa sirds muskuļa išēmiskās nekrozes fokusa vai fokusa attīstība, kas vairumā gadījumu izpaužas raksturīgās sāpēs, kontrakcijas traucējumos un citās sirds funkcijās.
Metro tromboflebīts - I Metro tromboflebīts (metrotromboflebīts: grieķu mētra dzemde + tromboflebīts dzemdes vēnu iekaisums, ko papildina to tromboze. Etioloģija un patoģenēze. Parasti M. attīstībai seko pēcdzemdību vai pēcoperācijas endomiometrija.…... Medicīnas enciklopēdija
Angina pectoris - šajā rakstā nav atsauces uz informācijas avotiem. Informācijai jābūt pārbaudāmai, pretējā gadījumā to var apšaubīt un dzēst. Jūs varat... Wikipedia
Pretsāpju līdzekļi - (analgetica; grieķu valoda). Negatīva prefiksa a + algos sāpes) zāles, kas selektīvi mazina vai novērš sāpes. Terapeitiskās devās A. s. tikai sāpju jutīgums ir nomākts un nepārkāpj apziņu. Tradicionāli atšķiras... Medicīnas enciklopēdija
Badda - Kiari slimība - (G. Budd, angļu terapeits, 1808 1882; N. Chiari, Austrijas patologs, 1851 1916; sinonīms Chiari slimībai), pārkāpjot asins izplūdi no aknām, ko izraisīja aknu vēnu primārā iznīcinošā endoflebīta, to tromboze un sekojošā oklūzija;...... Medicīnas enciklopēdija
Diabētiskā angiopātija - (angiopātijas diabetica, grieķu angeiona trauks un patosa ciešanas, slimība) cukura diabēta izraisīto asinsvadu (galvenokārt kapilāru) vispārējs bojājums, kas ir bojājums to sienām un ir apvienots ar traucētu hemostāzi... Medicīnas enciklopēdija
Apakšgrupu preparāti ir izslēgti. Iespējot
Antiagreganty inhibē trombocītu agregāciju un sarkanās asins šūnas, samazina to spēju pielīmēt un pielipt (adhēziju) asinsvadu endotēlijam. Samazinot eritrocītu membrānu virsmas spraigumu, tās atvieglo to deformāciju, kad tās šķērso kapilārus un uzlabo asins plūsmu. Prettrombocītu līdzekļi var ne tikai novērst agregāciju, bet arī izraisīt jau agregētu asins plākšņu sadalīšanos.
Tos lieto, lai novērstu pēcoperācijas trombu veidošanos, tromboflebītu, tīklenes asinsvadu trombozi, smadzeņu asinsrites traucējumus uc, kā arī lai novērstu trombembolisku komplikāciju išēmisku sirds slimību un miokarda infarktu.
Inhibējošā ietekme uz trombocītu (un eritrocītu) saistīšanu (agregāciju) dažādās pakāpēs ir atkarīga no dažādu farmakoloģisko grupu zālēm (organiskie nitrāti, kalcija kanālu blokatori, purīna atvasinājumi, antihistamīni uc). Izteiktam trombocītu trombocītu veidošanās efektam ir NPL, no kuriem plaši izmanto acetilsalicilskābi trombozes profilaksei.
Acetilsalicilskābe pašlaik ir galvenais antitrombocītu līdzekļu pārstāvis. Tam ir inhibējošs efekts uz spontānu un inducētu trombocītu agregāciju un adhēziju, trombocītu faktoru 3 un 4 izdalīšanos un aktivāciju. Tas veicina asinsvadu PG endotēlija izdalīšanos, tai skaitā AĢIN2 (prostaciklīns). Pēdējais aktivizē adenilāta ciklāzi, samazina jonizētā kalcija saturu trombocītos - viens no trim galvenajiem agregācijas mediatoriem, kā arī ir sadalīšanās aktivitāte. Turklāt acetilsalicilskābe, kas nomāc ciklooksigenāzes aktivitāti, samazina tromboksāna A veidošanos trombocītos.2 - prostaglandīns ar pretēju darbības veidu (proagregācijas faktors). Lielās devās acetilsalicilskābe inhibē arī prostaciklīna un citu antitrombotisku prostaglandīnu biosintēzi (D2, E1 uc). Šajā sakarā acetilsalicilskābe tiek nozīmēta kā antiagregants relatīvi nelielās devās (75–325 mg dienā).
Pretitrombocītu līdzekļi ir zāles, kas inhibē artēriju trombozi.
Šīs zāles darbojas asins koagulācijas laikā un kavē asins plākšņu apvienošanas procesu.
Šajā gadījumā nav asins plazmas koagulācijas. Šīs grupas darbības mehānisms ir atkarīgs no zāļu, kas rada anti-trombocītu darbību.
Antiaggreganti ir zāles, kas var ietekmēt cilvēka ķermeņa hemostatisko sistēmu un apturēt paaugstinātu asins plazmas koagulāciju.
Šī zāļu grupa aptur trombīna molekulu pastiprināto sintēzi, kā arī faktorus, kas izraisa asins recekļu veidošanos artērijās.
Visbiežākais trombocītu agregātu lietojums asins plūsmas sistēmas slimībām, kā arī sirds orgāna patoloģijām.
Tas inhibē trombocītu molekulu agregāciju, antiaggregants aizsargā traukus no bloķēšanas ar asins recekļiem, kā arī neļauj trombocītu plāksnēm pieturēties pie artēriju sienām.
Pagājušā gadsimta sākumā parādījās antivielas un antikoagulanti.
Pagājušā gadsimta vidū zāles, kas atšķaidīja asinis, sastāvēja no vielas kumarīna.
Zāles neļāva veidot asins recekļus.
Pēc tam parādījās antikoagulanti un antitrombocītu līdzekļi, kas tika izmantoti profilakses pasākumos asinsvadu sistēmas un sirds orgāna noviržu gadījumā.
Pacientiem, kuriem ir asinsvadu sistēmas patoloģija un paaugstināts asins recekļu risks, tiek parakstīti prettrombocītu līdzekļi.
Kad traumas rodas ķermenī un atveras asiņošana, tad hemostatiskā sistēma darbojas uzreiz - sarkano asinsķermenīšu molekulas ir savienotas ar trombocītu molekulām, kas izraisa asins plazmas sabiezēšanu, un šie recekļi palīdz apturēt asiņošanu.
Bet asinsvadu sistēmā ir situācijas, kad iekaisums, kas rodas kuģa iekšienē, sakarā ar aterosklerotisko plākšņu sakāvi, tad trombocīti var veidot asins recekļus skartajā traukā.
Šajā gadījumā antitrombocītu līdzekļi novērš trombocītu saķeri ar eritrocītiem un to dara diezgan viegli.
Antikoagulanti ir spēcīgāki medikamenti, kas aptur asins plazmas koagulācijas procesu un neļauj veidoties asins koagulācijas process.
Šī narkotiku grupa ir paredzēta varikozām vēnām, artēriju slimībām - trombozei, insulta riskam, kā arī sekundārās miokarda infarkta profilakses pasākumiem vai pēc viņa uzbrukuma.
Patoloģijas, kurām jālieto prettrombocītu līdzekļi:
Visām zālēm ir kontrindikācijas. Lietojot prettrombocītu līdzekļus, tas ir:
Prettrombocītu līdzekļi paši var izraisīt kuņģa čūlu.
Lietojot bronhiālās astmas ārstēšanai, antitrombocītu līdzekļi var izraisīt bronhu spazmu, kas būs nopietna šīs patoloģijas komplikācija.
Biežas blakusparādības, kas rodas, lietojot antivielu veidošanās līdzekļus, izpaužas:
Visas prettrombocītu grupas zāles ir iedalītas kategorijās (grupās):
Attiecas arī uz pretapaugšanas līdzekļiem, kas ārstē augus:
E vitamīns, kas satur tādas pašas aktīvās darbības, ir antitrombocīts.
Pretitrombocītu līdzekļi ir sadalīti divu veidu zālēs:
Trombocītu tipa zāles ir zāles, kas var apturēt trombocītu molekulu agregāciju. Slavenākais šāda veida zāles ir Aspirīns vai ASA (acetilsalicilskābe).
Šīm zālēm jālieto ilgs medikamentu kurss (dezintegrācijas terapija). Tā kā acetilsalicilskābe rada atšķaidošu iedarbību tikai no ilgstošas lietošanas.
Lietojot zāles, kuru pamatā ir aktīvā viela acetilsalicilskābe, jums jādzer vismaz mēnesi.
Aspirīna iedarbībai palēninās trombocītu plākšņu saķere, kas palēnina asins koagulācijas procesu.
Aspirīns ir biežākais trombocītu tipa trombocītu trombocītu skaits.
Arī aspirīna darbības joma ir tās pretiekaisuma īpašības un pretdrudža iedarbība.
Šī trombocītu agregāta iedarbības mehānisms ir saistīts ar aktivitātes samazināšanos tromboksāna A2 molekulu sintezēšanā. Šī viela ir trombocītu molekulas sastāvā.
Ja Jūs lietojat aspirīnu ilgu laiku, tad tās iedarbība sāksies ar dažiem citiem koagulācijas faktoriem, kas palielinās atšķaidīšanas efektu.
Diezgan bieži aspirīns tiek parakstīts profilaktiskos trombozes pasākumos. Ir nepieciešams to lietot tikai pēc ēšanas, jo šis antiagregants spēcīgi kairina kuņģa sienas.
Aspirīns nav paredzēts pašārstēšanai. Ir nepieciešams to lietot, kā to noteicis ārsts, kā arī ar pastāvīgu homeostāzes sistēmas koagulācijas procesa uzraudzību.
Blakusparādības attiecībā uz zāļu ietekmi uz Aspirīnu:
Tiklopidīns ir spēcīgāks trombocītu trombocītu skaits nekā Aspirīns. Šīs zāles ieteicams lietot, ja:
Arī Curantil (dipiridamols) ir trombocītu medikaments no trombocītu grupas.
Zāles spēj paplašināt asinsvadus un pazemināt asinsspiediena indeksu. Asins plūsma sistēmā sāk kustēties ar lielāku ātrumu, ķermeņa šūnas saņem vairāk skābekļa. Šis process kavē trombocītu molekulāro agregāciju.
Šāda zāļu iedarbība ir nepieciešama stenokardijas izraisītas sirdslēkmes gadījumā, lai maksimāli palielinātu koronāro artēriju, lai mazinātu uzbrukumu.
Ridogrels ir antivielu kopējais efekts uz trombocītu molekulu sintēzi. Zāles no tromboksāna A2 receptoru antagonistu blokatoru grupas vienlaikus risina šo receptoru bloķēšanu, kā arī samazina šī faktora sintēzi.
Klīniskie pētījumi rāda, ka Ridogrel preparāti atšķiras no acetilsalicilskābes zāļu īpašībām.
Modernās zāles lieto trombocītu tipa pretplatformu
Prettrombocītu zāles? zāles, kas samazina asins recekļus, inhibējot trombocītu agregāciju.
Viens no efektīvākajiem un lētākajiem līdzekļiem? acetilsalicilskābe (aspirīns), neatgriezeniski bloķē prostaglandīnu tromboksāna, endogēna agregāta, veidošanos trombocītos. Lai sasniegtu šo efektu, ir optimāli lietot nelielas zāļu devas (līdz 300 mg), jo tas neizslēdz prostaciklīna veidošanos asinsvadu sieniņās, kas novērš trombocītu agregāciju. Lielās devās, narkotiku pretiekaisuma, pretdrudža, pretsāpju iedarbība.
Indikācijas par aspirīna lietošanu kā antitrombocītu līdzekli: nestabila stenokardija un miokarda infarkts, pārejoši smadzeņu asinsrites traucējumi, išēmisks insults vīriešiem.
Blakusparādības: kairinošs efekts uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu? sāpes vēderā, grēmas, slikta dūša un vemšana, caureja, eroziju un čūlu rašanās, asiņošana; alerģija reakcijas (bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska, nātrene uc). Ar garu uzņemšanu? aknu un nieru darbības traucējumi, trombocitopēnija, reibonis, galvassāpes, troksnis ausīs, redzes traucējumi.
Kontrindikācijas:
Tiklopidīns (ticlid) ir pārāks par aspirīnu pret trombocītu bloku iedarbībā, tas tiek izmantots išēmisku traucējumu profilaksei pacientiem ar smagu smadzeņu aterosklerozi, apakšējām ekstremitātēm; miokarda infarkta rehabilitācijas periodā subarahnīda asiņošana; pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas, retinopātijas profilaksei diabēta gadījumā; trombocītu traucējumu profilakse un korekcija, ko izraisa ekstrakorporālā asinsrite (piemēram, hemodialīzes laikā).
Blakusparādības: asiņošana, izmaiņas asinīs, caureja, sāpes vēderā, reti? paaugstināts transamināžu līmenis, holestātiskā dzelte, alerģija. reakciju.
Kontrindikācijas: hemorāģiskā diatēze, asiņošanas tendence (peptiska čūla, asiņošana, insults utt.), Asins traucējumi, kam seko pastiprināta asiņošana, tilopidīna nepanesība.
Pentoksifilīns (trental) samazina trombocītu agregāciju, palielina sarkano asins šūnu deformējamību, samazina to saķeri (spēju līmi un piestiprināšanu asinsvadu endotēlijam) un asins viskozitāti.
Lietošanas indikācijas: Raynaud slimība, diabēts. angiopātija, cerebrovaskulāri traucējumi.
Blakusparādības: asinsspiediena pazemināšanās parenterālas lietošanas laikā; dispepsija, slikta dūša, vemšana; tahikardija; ādas hiperēmija; reibonis, galvassāpes, nervozitāte, miegainība vai bezmiegs; alerģija reakcijas; pietūkums; asiņošana.
Kontrindikācijas: akūta miokarda infarkts, asiņošana, grūtniecība.
Klopidogrels (fluorīds) inhibē trombocītu agregāciju, ir indicēts išēmisku traucējumu (miokarda infarkta, smadzeņu infarkta, perifēro artēriju trombozes) profilaksei pacientiem ar aterosklerozi, kas ir efektīva nestabila stenokardija un maza fokusa miokarda infarkta gadījumā pēc koronāro artēriju sklerozes implantācijas pēc koronāro miokarda infarkta implantācijas. Salīdzinot ar tiklopidīnu, blakusparādību iespējamība ir mazāka.
Kontrindikācijas: aktīva asiņošana, paaugstināta jutība pret narkotikām, smaga aknu slimība, peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, grūtniecība, bērnība un jaunieši (līdz 18 gadu vecumam).