Image

Vēnu skenēšana - varikozo vēnu diagnostika

Pirmie dati par duplex vēnu skenēšanu tika publicēti Pasaules flebologu kongresā Strasbūrā 1989. gadā. Tika aprakstītas vairākas metodes priekšrocības, pateicoties kurām tā tika plaši izmantota asinsvadu slimību diagnostikā.

Duplex vai divdimensiju skenēšanas metode spēj sniegt ārstam visaptverošu informāciju par venozā tīkla struktūru, asins plūsmas ātrumu un asinsvadiem, kas piepilda traukus.

Veicot apakšējo ekstremitāšu ultraskaņas pētīšanu, tvertnes sienu stāvoklis tiek noteikts ar augstu precizitāti, mēra to biezumu, elastību un citus parametrus.

Šī metode palīdz noteikt vēnu bojājumu pakāpi, asins recekļu klātbūtni un lokalizāciju traukos un pat noteikt to lielumu. Pētījuma rezultāti sniedz ķirurgam detalizētu priekšstatu par sapeno vēnu atrašanās vietu.

Līdzīgs apraksts, ārsts var veikt operatīvu ārstēšanu ar augstu precizitāti. Duplex skenēšana ir efektīva metode vēnu sistēmas struktūras un funkciju, tostarp vēnu vārstu, pārkāpumu atklāšanai.

Šī metode ir balstīta uz speciāla skenera izmantošanu, kas pārraida monitora pacienta venozā tīkla attēlu. Rezultāts ir precīza venozā parauga kopija pētījuma zonā, atkārtojot visas strukturālās iezīmes un patoloģiskos fokusus.

Pamatojoties uz šo pētījumu, izdarīts secinājums par vēnu funkcionālo stāvokli un slimības attīstības pakāpi. Galu galā tas ļauj izveidot katram pacientam vispiemērotāko individuālo ārstēšanas plānu.

Neskatoties uz augstajām izmaksām, divkāršā skenera izmantošana ir metode, ko var izvēlēties vēnu vēnu un citu asinsvadu slimību diagnostikai. Šī metode ļauj saglabāt informāciju par pacienta veselības stāvokli katrā pētījumā, lai turpmāk analizētu slimības dinamiku un novērtētu ārstēšanas efektivitāti.

Papildus divdimensijai ir arī trīsdimensiju diagnostikas metode, tā saucamā triplex angioscanning. Šajā gadījumā vēnu sistēmas stāvokļa analīze tiek veikta reālā laikā, lai iegūtu krāsu asins plūsmas attēlu. Šādas skenēšanas apjoms un apjoms atbilst dupleksam.

Zemāko ekstremitāšu trauku ultraskaņas angiogrāfija

Ir ticams, ka agrīna diagnostika lielākajā daļā slimības ir atveseļošanās garantija. Lai noteiktu asins plūsmas traucējumu cēloni, kāju asinsvadu patoloģija un attīstības stadija, kurā tā atrodas, piemēro ultraskaņu apakšējo ekstremitāšu vēnās (ultraskaņas angioscanning).

Šī fleboloģijas metode (medicīnas sadaļa, kas pēta vēnu struktūru un funkciju, tostarp diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi) ir viena no modernākajām pasaulē.

Vēnu pārbaudes metodes, indikācijas

Kāju vēnu ultraskaņa ir pieņemama metode, lai pārbaudītu tvertņu stāvokli, kas ļauj noteikt asinsrites sistēmas darbībā traucējumus.

Ieteicams ar preventīvu mērķi veikt cilvēkus, kas vecāki par 40 gadiem, ar liekiem svariem un sliktiem ieradumiem. Izmantojiet ultraskaņas tehniku, kas nepieciešama tiem, kam ir cieša saistība ar tādu slimību kā varikozas vēnas.

Ultraskaņas indikācijas ir šādu simptomu klātbūtne:

  • kāju pietūkums;
  • ādas krāsas izmaiņas;
  • kāju nejutīgums;
  • noturīga sāpes kājās;
  • ādas nieze, izņemot citas kaites, kas veicina kašķis;
  • trofiskas čūlas;
  • kāju vēnu izskats, kas ir skaidri redzams ar neapbruņotu aci;
  • biežas ekstremitāšu spazmas;
  • izskats uz kājām izkusis, izsitumi, "zilumi";
  • asinsspiediena pieaugums.

Mūsdienu medicīnā ir vairākas pēdu kuģu ultraskaņas pētījumu metodes:

  1. Ultraskaņas skeneris vai ultraskaņas skenēšana (dupleksa skenēšana kombinācijā ar ultraskaņas skenēšanu).
  2. USDG (Doplera pētījums).
  3. TsDK (krāsu doplera kartēšana).

Mūsdienu skeneri ļauj veikt krāsu ultraskaņu, kas kopā ar ASM metodi tiek saukta par triplex skenēšanu.

Visas šīs diagnostikas ir papildus ultraskaņai.

Ultraskaņas izmeklējumi novērtē asins plūsmas virzienu un ātrumu, pārbauda asinsvadus, to lūmena diametru un sienu struktūru. Šādas procedūras nodrošina pilnīgu attēlu, kas ļauj jums kontrolēt asins kustību kuģos reālā laikā, ņemot vērā dažādos leņķos uzņemto trīsdimensiju attēlu apjomu.

Ultraskaņas Angioscanning Technique

Šī modernā diagnostikas metode cilvēkiem ir pilnīgi droša. ASO procedūra ļauj pārbaudīt vēnu stāvokli un noteikt šādas novirzes:

  • asinsvadu defekti, kas izraisa trombozi;
  • iztukšota daļa vai bojāta kuģa siena;
  • vēnas caurplūdums;
  • asins recekļu klātbūtne.

Aptauja ļauj mums raksturot asins plūsmas ātrumu, atpazīt patoloģijas cēloni. Galvenais mērķis iegūt apakšējo ekstremitāšu trauku ultraskaņas angioscanning rezultātus ir varikozas slimības profilakse un ārstēšana.

Kāju edemai ASIS ir nepieciešams, lai izslēgtu vai apstiprinātu tādas slimības kā sirds mazspēja un locītavu iekaisuma progresēšana.

Pirms operācijas tiek veikta ultraskaņas pārbaudes metode, lai noteiktu vēnu trombozes klātbūtni.

Ultraskaņas kājām tiek veikta flebologs. Īpaša sagatavošanās procedūrai nav nepieciešama. Vienīgais, kas ir jādara pirms pētījuma, lai izņemtu kompresijas apģērbu, ja pacients to lieto. Ja pētāmā persona lieto zāles kuģiem un vēnām, to atcelšana pirms ultraskaņas angiogrāfijas nav nepieciešama. Svarīgi ir tas, ka ASAS rīcība ir iespējama pat sākotnējās konsultācijas laikā.

Kā tiek veikts dupleksais angioskopojums:

  1. Pacienta stāvoklī, kas atrodas uz muguras ar locītavas locītavām, ārsts pārbauda kapilāru ārējo stāvokli kāju virsmā.
  2. Nākamajā posmā ārsts veic vēnu vizuālu pārbaudi. Pacientam ir vertikāla poza ar kāju uz priekšu.
  3. Pēc tam speciālists testēšanas zonai piemēro gēlu, lai novērstu gaisa iekļūšanu sensorā, kas var izraisīt traucējumus un nepareizu diagnostiku.
  4. Ārsts veic sensoru diagnosticējamajās vietās, un monitora ekrānā pārbauda vēnu stāvokļa attēlu.

Pamatojoties uz ultraskaņas pārbaudi, ārsts nosaka asinsvadu caurlaidību, vārstu funkcionalitāti, vēnu asins plūsmas virzienu, identificē patoloģiju, ja tāda ir, un nosaka ārstēšanu.

Šī diagnostikas metode ļauj precīzāk noteikt kuģu stāvokli. Duplex angioscanning palīdz identificēt:

  • spēja pārvietot asinis caur asinīm;
  • vēnas platība, kurā jebkāda iemesla dēļ ir aizkavēta asins plūsma;
  • patoloģijas un izmaiņas asinsvadu vārstos;
  • aizzīmogot vēnu lūmenī, asins recekļu klātbūtnē;
  • varikozas vēnas progresēšana pēc operācijas.

Ja nepieciešams, ārsts var aplūkot artērijas, novērtēt tajās esošās aterosklerotiskās plāksnes.

Procedūras ilgums ir aptuveni 45 minūtes. Pārbaudes rezultāti tiek izsniegti pacientam tajā pašā dienā.

Ultraskaņas diagnostikas pamati

Sensors, kas vērsts uz diagnosticēto zonu, ļauj ultraskaņu uzraudzīt asinsvadu darbu.

Kad ultraskaņa spēj atspoguļot izmaiņas datorā esošajos traukos, monitora ekrānā parādās krāsains attēls. Atbilstoši parametru biežumam nosaka pulsācijas indeksu, ātrumu un asins plūsmas virzienu tvertnēs un novērtē vēnu un artēriju sienu stāvokli. Jebkura krāsu novirze ir patoloģija asinsvadu struktūrā, ko nosaka ārsts.

Kontrindikācijas

Daudzi cilvēki domā, ka apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņas angāriem nav kontrindikāciju, bet tā nav.

ASIS nav iespējams izmantot, pārkāpjot ādas integritāti, jebkura smaguma apdegumus.

Izmantojot šo metodi, ir citi ierobežojumi, lai pārbaudītu kājas: garīgās veselības traucējumi, pacienta vispārējais nopietns stāvoklis.

Pakalpojumu izmaksas

Cenas ultraskaņas aparātu ekstremitāšu asinsvadu sistēmas visaptverošai pārbaudei svārstās no 2000 līdz 3000 rubļiem. Pakalpojumu izmaksas ir atkarīgas no izvēlētā medicīnas centra un reģiona. Flebologa primārā uzņemšana maksā no 1000 līdz 2600, un mājas aprūpes vadības sistēmas apsekojums maksās 7500 rubļu.

Ultraskaņas angioscanning ir svarīga procedūra patoloģijas noteikšanai kāju vēnās. Pateicoties šai pētniecības metodei, ir iespējams ne tikai veikt precīzu diagnozi, bet arī noteikt trombozes risku.

Arī tad, kad ultraskaņas angioskarišanu nosaka vājas asinsrites cēloņi, izrādās, ka informācija par vēnu vārstiem. Šāda pārbaude ir noderīga slimības stadijas noteikšanai.

Tāpat kā jebkuras slimības gadījumā, ir vērts atcerēties, lai savlaicīgi sazinātos ar ekspertu, ja jums ir aizdomas par pēdu vēnu patoloģiju. Pateicoties mūsdienu pētniecības metodēm, katrs cilvēks var uzraudzīt savu veselību, tāpēc neievērot ultraskaņas izmeklēšanu un profilakses nolūkos.

Kas ir ultraskaņas duplex vaskulārā angioscanning?

Duplex asinsvadu skenēšana ir ultraskaņas diagnostikas metode, kas ļauj pārbaudīt asins plūsmu kuģos, kuģu stāvokli un visus apkārtējos audus. Diagnoze ļauj identificēt lielāko daļu asinsvadu patoloģiju agrīnā stadijā pirms pirmo simptomu parādīšanās. Šī metode sastāv no klasiskā ultraskaņas skenēšanas, kas ļauj vizualizēt audus, un Doplera sonogrāfiju, kas ļauj noteikt galvenās asins plūsmas īpašības traukos (ātrums un viendabīgums). Tas nozīmē, ka tiek veikta vienlaicīga statisko audu un kustīgo asins šūnu (eritrocītu) izpēte.

Asinsvadu dubultā skenēšana ir veiksmīgi izmantota visa cilvēka asinsvadu sistēmas stāvokļa diagnostikā, tā ļauj izpētīt ekstremitāšu, smadzeņu, urogenitālās sistēmas orgānu stāvokli. Turklāt tas tiek piešķirts grūtniecēm, lai uzraudzītu smadzeņu asinsvadu un augļa sirds attīstību.

Duplex skenēšana ļauj vizualizēt audus, izmantojot ultraskaņu, un redzēt Doplera izraisītās asins plūsmas īpašības.

Vispārīgās diagnostikas īpašības

Šī tehnoloģija apvieno Doplera efektu, kas ļauj veikt asins plūsmas novērtējuma izpēti un divdimensiju seroskālijas echogrāfiju, kas ļauj vizualizēt asinsvadu nepilnības. Iegūto informāciju analizē un nosaka šādu raksturlielumu vērtības: asinsvadu sieniņu elastību, stingrību, asinsvadu iekšējās virsmas integritāti un funkcionālo stāvokli, sienu struktūras un biezuma izmaiņas, to raksturu un izplatību.

Nepieciešamība piešķirt duplekso ultraskaņu izraisa šādus patoloģiskus stāvokļus:

  • ateroskleroze;
  • vaskulīta attīstība;
  • angiopātija;
  • smadzeņu aneurizmas klātbūtne;
  • vēnu slimības (varikozas vēnas, tromboflebīts, tromboze);
  • traucēta smadzeņu asinsrite;
  • samazināta asins plūsma rokās un kājās, ko papildina nemainīgi drebuļi, samazināta jutība, ādas toni;
  • plaušu trombembolija, plaušu infarkts.

Duplex skenēšanas metode

Duplex asinsvadu skenēšana ir absolūti droša procedūra, kas neizraisa nepatīkamas vai neērtas sajūtas.

Pacientam ir jāatrodas horizontālā stāvoklī uz medicīniskās dīvāna, iepriekš atbrīvojot studiju zonu no apģērba un rotaslietas. Āda tiek ieeļļota ar īpašu želeju, kas uzlabo saskari ar ultraskaņas sensoru. Pēc tam sensors ir uzstādīts vēlamajā pozīcijā. Skenētie dati tiek pārvērsti un parādīti monitorā, kur notiek attēla veidošana un kartēšana. Iegūtie attēli visu laiku, procedūras mainās, tādējādi radot "šķēles". Divpusējā skenēšana ilgst ne vairāk kā 30 - 40 minūtes, pēc tam pacients var veikt ikdienas aktivitātes. Skenēšanas rezultāti tiek izsniegti tūlīt pēc diagnozes.

Asinsvadu divpusējā skenēšana tiek veikta tikai ar modernām iekārtām, to var izmantot, lai atklātu dažādus patoloģiskus procesus un strukturālas izmaiņas asinsvadu struktūrā. Duplex ultraskaņas rezultātu precizitātes pakāpe ir atkarīga no ārsta - angioneurologa - kvalifikācijas līmeņa. Saņemto “šķēļu” atšifrēšanas veikšanai ir nepieciešama arī pietiekama zināšanu pakāpe, tāpēc jums nevajadzētu iesaistīties pašdekodēšana. Šā diagnostikas pasākuma rezultātam jābūt atbilstošas ​​atbilstošas ​​ārstēšanas iecelšanai.

Tā kā abpusējai skenēšanai nav kontrindikāciju, tas ir paredzēts pat zīdaiņiem. Ja tiek precizēta ārstēšanas diagnoze vai kontrole, duplex ultraskaņu var atkārtot neierobežotu skaitu reižu.

Duplex skenēšanai nav kontrindikāciju, tāpēc to var piešķirt pat mazam bērnam.

Skenēšana dažādās ķermeņa daļās

Ultraskaņas laikā ir iespējams noteikt intravaskulāros veidojumus, to lokalizāciju, echogenitātes un apjoma vērtības. Izmantojot ultraskaņas duplex skenēšanu, varat novērtēt asinsvadu caurlaidību un izmērīt to diametru, analizēt vēnu un artēriju ģeometriju, proti: noteikt deformāciju, mainīt normālo anatomisko atrašanās vietu. Asinsvadu dupleksa angiogrāfija var tikt izmantota dažādu orgānu un sistēmu patoloģiju diagnosticēšanai, lai noteiktu slimības, kas saistītas ar dažādiem simptomiem.

Kakls un galva

Galvas un kakla mugurkaula kuģus pārbauda, ​​izmantojot divpusēju skenēšanu, ja:

  • biežas nezināmas izcelsmes galvassāpes;
  • insulta klīniskās pazīmes;
  • trombozes pazīmju klātbūtne;
  • sistēmisku slimību klātbūtne, kas smadzenēs izraisa asinsrites traucējumus;
  • kuău apkārtējo orgānu un audu patoloăisko stāvokĜu attīstība un potenciāls to saspiešanas vai deformācijas cēlonis;
  • plānota operācija sirds un asinsvadu patoloģijām.
Biežas nezināmas izcelsmes galvassāpes - galvas un kakla dubultās skenēšanas iemesls

Ekstremitātes

Ieroču vai kāju trauku ultraskaņas iemesls ir:

  • tromboze;
  • Reino slimība;
  • krūšu augšējās apertūras sindroms;
  • ateroskleroze obliterāni;
  • varikozas vēnas;
  • trofiskas čūlas;
  • vēnu marķēšana pirms flebektomijas procedūras.

Nieres un vēdera orgāni

Norāda nieru artēriju un vēnu divpusējo skenēšanu:

  • ar hipertensiju;
  • nieru patoloģijās bērniem un pieaugušajiem;
  • hroniskas nieru mazspējas gadījumā, glomerulonefrīts;
  • ar sistēmiskām slimībām, kas var izraisīt asinsrites traucējumus;
  • attīstot orgānu un audu patoloģiskos apstākļus, kas ieskauj asinsvadus un ir potenciāls to saspiešanas vai deformācijas cēlonis.

Iegurņa orgāni

Lai identificētu gan vīriešu, gan sieviešu patoloģijas, ir noteikts dubultā un dubultdimensiju skenēšana. Vīriešiem to lieto prostatīta, prostatas adenomas, prostatas vēža diagnosticēšanai. Bieži vien seksuālās disfunkcijas pārbaudei pievieno dzimumlocekļa skenēšanu. Duplex skenēšana ir piešķirta, lai pārbaudītu sieviešu reproduktīvo sistēmu. Nodrošina iespēju savlaicīgi noteikt olnīcu cistas un pētīt asinsriti audzējos. Doplera ultraskaņa grūtniecības laikā tiek veiksmīgi izmantota augļa asinsvadu sistēmas stāvokļa izpētei.

Duplex skenēšanas rezultātu vērtība

Parasti vidējais pacients nespēj atšifrēt skenēšanas rezultātus. Nav lietderīgi to mērķtiecīgi darīt, jo skenēšanas dati ir tikai medicīniski nozīmīgi un ir nepieciešami pareizas diagnozes veikšanai un atbilstošas ​​ārstēšanas izrakstīšanai. Tomēr katram pacientam jābūt vispārīgam priekšstats par skenēšanas rezultātu nozīmi. Duplex ultraskaņas skenēšanas rezultāti, kuru novirze no normas var norādīt uz patoloģiskā stāvokļa attīstību, ir kvantitatīvās un kvalitatīvās īpašības.

Duplex ultraskaņas kvantitatīvie rādītāji

  • asins plūsmas maksimālā sistoliskā ātruma vērtība;
  • galīgā diastoliskā asins plūsmas ātruma vērtība;
  • asins plūsmas vidējā maksimālā ātruma vērtība;
  • asins plūsmas vidējā ātruma vērtība;
  • pretestības indekss;
  • pulsatora indekss.
Duplex skenēšanas indikatoru dekodēšanu veic speciālists un ļauj nekavējoties identificēt kuģu normālas darbības pārkāpumus

Īpaša uzmanība tiek pievērsta sistoliskā asins plūsmas ātruma vērtībai, jo šis indikators var liecināt par stenotiskā stāvokļa attīstību. Šo patoloģiju bieži novēro aterosklerozē. Atlikušās asins plūsmas ātruma vērtības tiek izmantotas, lai aprēķinātu rezistentu un pulsējošu indeksu, kas savukārt raksturo arī dažas slimības. Tādējādi augsts pretestības indekss norāda uz kuģa sienu elastības samazināšanos. Hipertensija, parietālās plāksnes un aterosklerotiskās izcelsmes asins recekļi ir saistīti ar pastiprinātu rezistenci.

Duplex ultraskaņas kvalitātes rādītāji

  • artēriju taisnīguma novērtēšana, deformāciju, izvirzījumu veidošanās, trakta novirzes;
  • trauka diametrs, šķērsgriezuma laukums;
  • endotēlija oderējuma un muskuļojošo tvertņu stāvoklis.

Izmantojot šīs īpašības, tiek novērtēta artēriju stenozes pakāpe. Ja tiek atklāti aterosklerotiskie trombi un plāksnes, var noteikt to lokalizāciju, ehhogenitāti, struktūru un virsmas stāvokli. Skenējot vēnas, paplašināšanās, varikozas transformācijas, vēnu ventiļu dzīvotspēja, vēnu sienu elastības pakāpe noteikti ir noteikta. Paraugu ņem Valsalva, ti, nosaka retrogrādu asins plūsmu, kas normālā stāvoklī parasti nav. Pārbaudes secinājums jāpārbauda ārstam, lai iegūtu precīzu diagnozi un izvēlētos efektīvu terapiju.

Asins recekļu un plankumu klātbūtnes noteikšana ir svarīgs asinsvadu dubultās skenēšanas uzdevums.

Duplex Ultraskaņa: plusi un mīnusi

Pozitīvie tehnikas aspekti:

  • ļauj iegūt reāllaika rezultātus;
  • atšķiras no rentgenogrāfijas ar kaitīga starojuma trūkumu;
  • ir izplatīta, populāra un pieejama metode;
  • nav nepieciešama invazīva iejaukšanās;
  • neizraisa sāpes.

Zemāko ekstremitāšu trauku ultraskaņas angiogrāfija

Lai noteiktu attīstības pakāpi un slimības smagumu apakšējo ekstremitāšu dziļās vai virspusējās vēnās, pielietojiet mūsdienīgas diagnostikas metodes. Lai noteiktu precīzu diagnozi, ārsti iesaka veikt ultraskaņas apakšējo ekstremitāšu vēnu veidošanu.

Šī pētījuma metode ir visprecīzākais veids, kā noteikt dziļo kuģu stāvokli. Tas ir pilnīgi drošs cilvēkiem. Taču pirms veikšanas ieteicams iepazīties ar šo procedūru.

Kas ir angioscanning

Ultraskaņas angiogrāfija - kas tas ir? Tā ir pārbaudes metode, kas ietver ultraskaņas iekļūšanu organismā, nesabojājot epidermas augšējos slāņus.

Apakšējo ekstremitāšu ultraskaņa ļauj noteikt vēnu slimības sākotnējos attīstības posmos. Pamatojoties uz šiem datiem, tiek noteikta efektīva ārstēšana, kas ļauj novērst slimību vai apturēt trombu veidošanos, iznīcinot tās struktūru.

Ultraskaņas angioskari var pārbaudīt:

  • kapilāru stāvoklis gan kāju virsmā, gan iekšējās vēnās;
  • noteikt asinsvadu sienu dobuma defektus, kas izraisa asins recekļa veidošanos;
  • lai noteiktu vārstu nepareizu darbību;
  • atpazīt trombu, kas veido vai traucē asins plūsmas kustību;
  • atzīmēt asinsvadu kapilāru sienu izsīkuma vai mehāniskā bojājuma zonu;

Svarīgs faktors ir vēnu sienu struktūras diagnostika. Ar ultraskaņas palīdzību atklāja kapilāru normālu un patoloģisku atrašanās vietu. Ar precizitāti varat arī norādīt, kur kuģis bija salocīts, saspiežams, saspiests vai, gluži pretēji, paplašināts.

Ārsts var ieteikt Jums veikt šādu diagnostikas metodi, ja konstatētas būtiskas pacienta veselības problēmas vai sāpīgas sajūtas un redzama viena vai abu kāju pietūkums.

Izlasiet šajā rakstā par vēnu sastrēgumu simptomiem un ārstēšanu kājās.

Kā notiek ultraskaņas skenēšana?

Lai veiktu apakšējo ekstremitāšu kuģu angioscināciju, ultraskaņas diagnostikā nepietiek tikai viena speciālista. Tajā pašā laikā analīzē jābūt klonologam.

Pirms procedūras nav nepieciešama papildu diēta vai iepriekšējas zāles. Vienīgais ir tas, ka, ja jums ir kompresijas apakšveļa vai zeķbikses uz jūsu kājām, jums vajadzētu tos pārtraukt konsultācijas laikā.

Kuģu un vēnu ultraskaņas metode tiek veikta pakāpeniski:

  1. Kāju un virspusējo kapilāru stāvokļa ārējā pārbaude - veicama gulēja stāvoklī, kājas saliektas pie ceļiem.
  2. Vēnu pārbaude, stāvot (vertikāli) - pacientam tiek lūgts piecelties, liekot kāju uz priekšu.
  3. Sagatavošanās pētījumiem ar ierīces palīdzību - uz diagnosticētās vietas tiek uzklāts speciāls gēls. Tas kalpo kā barjera gaisam, kas var nokrist zem ierīces un var izraisīt mehāniskus traucējumus, kā arī nepareizu diagnostiku.

Tas ir svarīgi! Pārbaudes laikā ārsts personīgi izvēlas ultraskaņas līmeni, tā radiācijas frekvenci. Ultraskaņas plūsmas regulēšana ir nepieciešama, lai precīzi noteiktu tvertnes stāvokli un tas ir atkarīgs no kapilāru dziļuma.

Visbiežāk lietotais diagnozes biežums ir 6-12 megaherci. Kuģi, kas atrodas dziļi apakšējo ekstremitāšu vidū, parasti tiek pārbaudīti zemās frekvencēs.

Kā tiek veikta dupleksā skenēšana

Angio skenēšana ir doplera sonogrāfijas veids. Otrā svarīgā pētījuma metode ir duplex angioscanning.

Šī diagnostikas metode ir skaidrāka, krāsu toņos un sniedz pilnīgu informāciju par kuģu stāvokli.

Apsekojuma rezultātā uz monitora ekrānu tiek pārraidīts attēls krāsu formātā.

Attēlā krāsu shēma nosaka asins plūsmas virzienu un ātrumu kapilārā.

Veicot apakšējo ekstremitāšu vēnu duplexu, tiek veikta:

  • limfas kustības caur tvertnēm funkcionālās spējas novērtējums;
  • konstatēta vieta, kur asins plūsmas ceļā veidojas šķērslis;
  • atklāja asinsvadu vārstu pasliktināšanās raksturu, to bojājumu smagumu dažādās vēnu atrašanās vietas daļās;
  • ir iespēja noteikt varikozas vēnu recidīva attīstības faktoru pēc skleroterapijas vai ķirurģiskas iejaukšanās;
  • Ir iespējams noteikt sākotnējo faktoru vēnas lūmena aizzīmogošanai. Tajā pašā laikā tiek konstatēts trombs, spazmas, embolija (plaušu artērijā izveidojies asins receklis un migrācija uz ekstremitātēm), aterosklerotiska plāksne, kas izspiež audzēju no ārpuses.

Tas ir svarīgi! Duplex pētījuma veikšanas procedūra ir pilnīgi identiska angioscanning. Šāda veida diagnoze nav ilgāka par 40-45 minūtēm. Aptaujas rezultāti tiek izsniegti tūlīt pēc kārtas. Par to, kā kvalificēts speciālists būs precīzs rezultāts.

Metodes pamati un parametri

Izstrādātās apakšējo ekstremitāšu vēnu angioķenēšanas metodes balstās uz artēriju sienu stāvokļa uzraudzību un kontroli, tā stīvumu un endoteliālo disfunkciju.

Duplex angioscanning tiek veikta, izmantojot optisko sensoru.

Tas nosūta ultraskaņu uz tuvāko apgabalu, kas ļauj ierakstīt un periodiski uzraudzīt asins tilpuma impulsa vilni.

Ultraskaņas, atšķirībā no citām diagnostikas metodēm, kuras absorbē iekšējie orgāni, kas negatīvi ietekmē to stāvokli, iekļūst organismā, tiek atspoguļots no epitēlija iekšējiem slāņiem. Pamatojoties uz šīm ultraskaņas impulsa fizikālajām īpašībām, attēls tiek parādīts monitorā.

Uzmanību! Kapilāru izpētes laikā ultraskaņa spēj mainīt parametru biežumu, palielinot vai samazinot asins plūsmas ātrumu izmeklējamā kapilārā. Visas svārstības vai izmaiņas tiek ierakstītas datora ekrānā. Pamatojoties uz pētījumu, ārsts veido vēnu stāvokļa kopsavilkumu un plazmas plūsmas ātrumu to caurulēs.

Šādi artērijas biezuma standarti pētījuma laikā:

  • karotīds - no 4,2 līdz 6,9 mm;
  • ārējais karotīds - diapazonā no 3-6,0 mm;
  • karotīds iekšējais - mainās parametros no 3,0 līdz 6,3 mm;
  • mugurkaula - 2-4 mm.

Monitora ekrānā visi parādītie kapilāri ir iekrāsoti noteiktā ēnā.

Veselie asinsvadi iegūst izcilu krāsu no visiem pārējiem. Viņiem nevajadzētu būt pelēko plāksteri.

Jebkura novirze no atvasinātajām normālajām vērtībām tiek uzskatīta par patoloģiskiem traucējumiem asinsrites sistēmas kapilāru struktūrā.

Secinājums

Tādējādi angioscanning veikšana ir svarīgs notikums patoloģiju atklāšanai apakšējo ekstremitāšu dziļajās vai virspusējās vēnās.

Pamatojoties uz pētījumu, ārsts nosaka ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst slimības cēloņus.

Apakšējo ekstremitāšu trauku angiogrāfija

Aleksandrs Sergeevich Parfenovs

Arteriālās funkcijas novērtēšanas metodi (endotēlija stāvokli un artēriju sienas stīvumu) izstrādāja Medicīnas zinātņu doktors, profesors Parfenovs Aleksandrs Sergeevichs. Šīs sirds izmeklēšanas metodes pamatā ir fotopletmogrāfiskais princips, lai ierakstītu tilpuma impulsa vilni gan atpūtā, gan veicot funkcionālos testus (tests ar reaktīvu hiperēmiju, elpošanas pārbaudi, farmakoloģiskiem testiem). Šī pieeja ļauj iegūt ārkārtīgi svarīgus klīniskos datus par subjekta artēriju gultnes stāvokli, bet tam nav nepieciešama īpaša apmācība operatoram, kas veic šos mērījumus. Lai nodrošinātu pareizu AngioScan-01 programmatūras un aparatūras kompleksa darbību, pietiek ar optiskā sensora uzstādīšanu uz rādītājpirksta gala falansa. Angiogrāfija, izmantojot šo ierīci, ļauj novērtēt šādus parametrus:

  • Endotēlija funkcijas stāvoklis mikrocirkulācijas sistēmā;
  • Endotēlija stāvoklis lielajās muskuļu artērijās;
  • Artēriju sienas stāvoklis (stīvums, palielināšanas indekss);
  • Centrālā asinsspiediena lielums.

Darbs, lai izveidotu metodi endotēlija šūnu stāvokļa novērtēšanai, AS Parfenov tika uzsākts pat laikā, kad viņš strādāja par jauno pētniecības metožu laboratorijas vadītāju Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Fizikāli ķīmiskās medicīnas institūtā (direktors. J. M. Lopukins). Tajā laikā galvenā uzmanība tika pievērsta specializētu endotēlija šūnu - tā saukto retikuloendoteliālo sistēmu - izpētei. 1996. gadā laboratorijā A. S. Parfenova vadībā tika veikta doktora disertācija par retikuloendoteliālās sistēmas novērtēšanas metodes izstrādi. A.S. Parfenova doktora disertācijas sekmīgā aizstāvībā 1998. gadā „Atherosclerosis reoloģija” pētījuma vadītājs veltīja retikuloendoteliālās sistēmas funkcijas novērtēšanas metodi.

Strādājot ASV - 2001. - 2004. gadā. Marylandas Universitātē un biotehnoloģijas centrā A.S. Parfenovam tika veikti pētījumi, lai novērtētu attiecības starp artēriju sienas endotēlija un gludo muskulatūru. Savā laikā ASV Parfenovs publicēja 12 rakstus, kuros galvenā uzmanība tika pievērsta jaunu diagnostikas metožu izstrādei.

Galvenais darbs endotēlija funkciju novērtēšanas metodes ieviešanā klīniskajā praksē tika uzsākts Krievijā 2005. gadā. 2006. gadā tika iesniegts pieteikums Krievijas patentam un PCT pieteikumam. Pašlaik Krievijā ir patents un patentēšana turpinās ASV un Eiropas Savienības valstīs.

2007. gadā Aleksandrs Sergeevichs Parfenovs ar prototipa ierīci sirds un asinsvadu slimību agrīnai diagnosticēšanai kļuva par pirmo televīzijas konkursa uzvarētāju: „Domas rūpnīca. Ideja Krievijai. A.S. Parfenovs 2008. gadā uzvarēja konkursā par pētniecību un attīstību "Sirds un asinsvadu slimību agrīnas diagnostikas ierīces izstrāde (Maskavas valdības Zinātnes un rūpniecības politikas departaments," Lietotājs "Veselības departaments). Kopš tā laika sākās aktīva sadarbība ar uzņēmumu "FITON" ierīces "AngioScan-01" izstrādē un sagatavošanā masveida ražošanai. 2008. gada beigās tika iegūtas atļaujas attiecībā uz diagnostikas kompleksu AngioScan-01.

Pašlaik medicīnas zinātņu doktors, profesors A.S. Parfenovs ir vadošais pētnieks Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Hematoloģijas pētījumu centrā, kur, pamatojoties uz kardioloģijas nodaļu (katedras vadītāju V.M.Emelyanenko), tiek veikti turpmāki pētījumi, lai izstrādātu jaunas kardioloģiskās izmeklēšanas un ierīču izstrādes metodes. AngioScan-01 ".

Angioscanning: metodes fiziskais pamats un izmērītie parametri

Izstrādātās metodes un ierīces balstās uz artēriju funkcijas stāvokļa (artēriju sienas stīvumu un endoteliālās disfunkcijas) uzraudzību. Optiskais sensors, kas darbojas tuvākajā infrasarkanajā zonā, tiek izmantots angioscanning, kas droši nosaka tilpuma impulsa vilni.

Shematisks attēlojums no optiskā sensora, kas uzstādīts uz pirksta gala sāniem. Infrasarkanais starojums iet caur visu pirkstu biezumu un ir reģistrēts ar foto detektoru, kas pārveido gaismu spriegumā (gaismas / sprieguma pārveidotājs) vai frekvencē (gaismas / frekvences pārveidotājs).

Primārais signāls, ko izmanto turpmākajai analīzei un apstrādei, ir fotopletmogramma. Photoplethysmogram (FPG) ir neinvazīvs signāls, ko nosaka asins tilpuma izmaiņas audos. Šīs fotopletismogrāfijas visbiežāk sakrīt ar rezultātiem, kas iegūti venozās okluzīvās pletizmogrāfijas laikā. Tomēr pastāv atšķirības starp šīm metodēm, ko nosaka tas, ka venozā oklūzijas pletizmogrāfa sensors reģistrē pulsa pieaugumu visa audu apjomā ekstremitāšu zonā, kurā ir uzstādīts stiepes sensors.

Asinsspiediena līknes un FPG signāla vienlaicīga ierakstīšana. Attēla apakšējā daļā ir parādīts līkņu piemērs, kur elpošanas akta ietekme ir skaidri redzama gan spiediena līknē, gan PPG.

FPG izskatās ļoti līdzīgs spiediena pulsa vilnim. Atšķirībā no spiediena pulsa viļņa, ko var reģistrēt tikai invazīvi, sirds izmeklēšana ar spiediena sensoru, kas novietots tieši artērijas lūmenā, FPG ļauj jums saņemt informāciju, izmantojot sensoru, kas atrodas uz testa virsmas. Signāls tiek ierakstīts vai nu fotonu režīmā, kas šķērso audumu no gaismas avota līdz fotodetektoram, vai arī atstarošanas režīmā - gaisma tiek atspoguļota no auduma atpakaļ pret fotodetektoru. Pirmajā gadījumā sensors ir uzstādīts uz pirkstu vai ausu daivas gala fansiju, otrajā gadījumā - uz jebkuras ādas virsmas daļas, izmantojot adhezīvu slāni. Sensoram, kas darbojas gaismas caurlaidības režīmā, ir labākais signāla / trokšņa attiecība un visbiežāk tiek izmantots pulsa oksimetros. Atstarojošajam sensoram ir divas galvenās priekšrocības: uzstādīšanas vietai nav nekādu ierobežojumu, praktiski nav audu saspiešanas. Gadījumos, kad ir nepieciešams ilgstoši pārraudzīt signālu (pacienta novērošana intensīvajā novērošanas telpā), atstarojošajam sensoram ir ievērojamas priekšrocības, jo sensori, kas izgatavoti "clothespins" formā, jānovieto pēc pāris stundām. Īstermiņa (vairāku minūšu) mērījumu gadījumā optimālie ir sensori, kas darbojas gaismas caurlaidības režīmā.

Piemērs, kā ierakstīt signālu, kas ierakstīts no rādītājpirksta gala fansa. Ieliktnis rāda signāla ierakstīšanas apgabala trauku optisko sensoru un mikroskopu.

Endotēlija funkcijas novērtēšanai tiek izmantoti gan funkcionālie (oklūziskie), gan farmakoloģiskie testi. Izstrādātajās ierīcēs liela uzmanība tika pievērsta to izmantošanas vienkāršībai un operatora ietekmes izslēgšanai no testa rezultātiem, kas ļauj tos veiksmīgi izmantot diagnostikas un apstrādes iekārtās, bet arī mājas diagnostikā. Izstrādātā tilpuma impulsa viļņa reģistrācijas tehnoloģija un kontūras analīze ļauj iegūt klīniski nozīmīgu informāciju par elastīgo artēriju stīvumu (aortu un tās galvenajām artērijām). Apstrādes algoritmi, ko izmantojam sākotnējam FPG signālam, ļauj novērtēt:

  • Asins izraidīšanas ilgums kreisā kambara laikā
  • Agrīno un vēlo sistolisko viļņu amplitūdas un laika attiecības
  • Augmentācijas indekss (novēlotā vai atspoguļotā viļņa ieguldījums impulsa spiediena lielumā)
  • Baroreceptoru centra efektivitāte
  • Centrālā spiediena lielums

Oklusa testa veikšana, izmantojot aproci, kas uzstādīta uz pleca, dod iespēju saņemt informāciju par endoteliālās funkcijas stāvokli:

  • Mazo pretestības artēriju jomā (mikrocirkulācijas sistēma)
  • Lielas muskuļu tipa artērijas.

Izmantojot farmakoloģisko testu ar nitroglicerīnu, ir iespējams novērtēt vazomotorisko reakciju uz eksogēnu slāpekļa oksīdu. Elpošanas tests ļauj identificēt personas ar smagu koronāro artēriju aterosklerozi.

Kāpēc nepieciešams novērtēt artēriju funkciju?

1. Arteriālās sienas stinguma novērtējums

Cilvēka artēriju sistēma savā jaunībā ir ideāli iekārtota ierīce, kas veic asins saņemšanu no kreisā kambara (otrās sirds funkcijas) un turpmāku sadalījumu pa reģioniem un asins piegādi kapilāriem. Ļoti svarīga ir artēriju spēja mitrināt arteriālo spiedienu, ko rada sirds darbība. Kreisā kambara spiediena svārstību diapazons ir 120 mm Hg. diastolē gandrīz nulles līmenī, bet lielāko muskuļu artēriju spiediena svārstību diapazons ir ievērojami mazāks.

Pulsa viļņi dažādās artēriju gultas daļās (elastīgās artērijas kreisajā pusē, cietās artērijas pa labi).

Vidēji aorta saņem un mitrina 30 miljonus sistolisku pārspriegumu gadā, kas izraisa zināmu slodzi centrālo artēriju sienu konstrukcijām. Šajā gadījumā vislielākā slodze attiecas uz elastīna šķiedrām, kas noved pie to daļējas aizvietošanas ar stingrākām kolagēna šķiedrām. Tajā pašā laikā paplašinās tuvākās aorta lūmenis. Lielu vadošo artēriju un galvenokārt aortas strukturālās stingrības palielināšanos papildina pulsa viļņa caurlaides ātruma palielināšanās.

Impulsa viļņa veidošanās shēma ar aortas normālu elastību.

Pulsa viļņa veidošanās shēma ar pieaugošu aorta stingrību.

Cietā aorta rezultātā palielinās caurbraukšanas ātrums un atspoguļojas viļņi no distālās muskuļu artērijas un arteriolu. Atspoguļotā viļņa ieeja uz sirdi, nevis diastolē, tāpat kā jauniešiem, bet systoles vidū vai pat tās sākumā, no vienas puses, palielina slodzi uz sirdi. Šajā gadījumā kreisā kambara joprojām ir kontrakcijas fāzē, un atstarotajam viļņam jau ir laiks atgriezties pie sirds. Atstarotā viļņa ierašanās diastola laikā veicina miokarda perfūziju, jo pati sirds nodrošina diastolai divas trešdaļas asins. Stingrā artēriju siena izraisa neoptimālu sirds darbību, un pulsa spiediens palielinās (palielinās sistoliskais spiediens, un diastoliskais spiediens var samazināties). Liels pulsa spiediens negatīvi ietekmē kapilārus (īpaši smadzenes un nieres), kas noved pie šo orgānu darbības pasliktināšanās.

Pulsa vilnis.

Pulsa vilnis. Zaļais vilnis attēlo pulsa vilni.

2. Endotēlija funkcijas novērtējums

Endotēlija stāvokļa novērtējums tiek uzskatīts par „barometru”, kas norāda gan uz sirds un asinsvadu slimību attīstības iespēju, gan arī ar stenotisko aterosklerozes klīnisko izpausmju pacientu stāvokļa smaguma novērtējumu. Šajā gadījumā vislielākā uzmanība tiek pievērsta tam, lai novērtētu endotēlija šūnu spēju sintezēt slāpekļa oksīdu. Uzkrātie klīniskie dati ļauj mums uzskatīt, ka slāpekļa oksīda molekula ir spēcīgākais pret aterogēnais līdzeklis.


Muskuļu artērijas šķērsgriezums

Endotēlija šūnas atrodas monolītā veidā pie robežas ar asinīm, kas plūst caur artēriju. Vidējā slāņa - mediju pārstāv gludi muskuļi, kas atkarībā no spriedzes nosaka artēriju sienas toni. Ārējais slānis - adventīts, galvenokārt sastāv no saistaudu šķiedrām.

Asinsrites diagramma arteriāli ar normāli funkcionējošu endotēliju.

Asins plūsmas shēma artērijā ar traucētu endoteliālo funkciju. Kuģa sazarojuma zonā ir aterosklerotiska plāksne, kas izraisa artērijas lūmena sašaurināšanos.

Artēriju aterosklerotisko bojājumu attīstības shēma. Endotēlija disfunkcija tiek noteikta, kad artērijas sienā vēl nav strukturālu izmaiņu.

Zemāko ekstremitāšu trauku ultraskaņas angiogrāfija

Apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņas angiogrāfija joprojām ir vispieejamākā, ātrākā metode, lai novērtētu trauku stāvokli un funkciju. Duplex sensora izskats ļāva novērtēt dinamiskos asins plūsmas rādītājus, lai noteiktu trombozi un refluksu.

Kas ir angioscanning

Angio-scan ir ultraskaņas tomogrāfija, kas neinvazīvi novērtē apakšējo ekstremitāšu artēriju un vēnu asins plūsmu. Atkarībā no mērķiem, procedūra identificē patoloģijas cēloni, nosaka tās attīstības stadiju vai izmantotās terapijas efektivitāti. Dažreiz ar ultraskaņas palīdzību kontrolē ķirurģiskās iejaukšanās gaitu.

Apakšējo ekstremitāšu trauku angiogrāfija sniedz informāciju trīs plaknēs:

  • pelēks attēls atklāj asins recekļus;
  • duplex novērtē asins plūsmas ātrumu;
  • krāsu Doplera kartēšana nosaka stenozes, oklūzijas un maksātnespējīgo vēnu vietas.

Visbiežāk pacientus ar varikozām vēnām sauc par ultraskaņu, retāk ar trombozi un atsevišķu segmentu nepietiekamību.

Cita kategorija ietver pacientus ar recidivējošām varikozām vēnām pēc ķirurģiskas iejaukšanās, jo speciālistam ir jārisina izmaiņas normālā anatomijā. Asinsvadu zvaigznes, pietūkums, apakšstilba vai ekzēmas ādas nieze, vēnu aizture - pētījuma indikācijas.

Kā notiek ultraskaņas skenēšana?

Sonogrāfs pēta pacienta slimības vēsturi, vizuāli novērtē kāju stāvošā stāvoklī, lai noteiktu problemātisko kuģu atrašanās vietu, ādas izpausmju simptomus. Pārbaude ļauj jums atrast visas maksātnespējīgās venozās ieplūdes, liecina par slimības patofizioloģiju.

Ārsts veic angiogrāfijas skenēšanu, lai jūs varētu noteikt neveiksmes cēloni:

  • novērtē dziļās vēnas;
  • pārbauda virspusējas vēnas;
  • pārbauda perforācijas tvertnes;
  • ja nepieciešams, pārbauda čūlu vēnas, sēklinieku vēnas vīriešiem.

Vēnas ir pieejamas novērtēšanai piepildītajā stāvoklī, tāpēc pacientam nav ieteicams valkāt kompresijas zeķes pārbaudes dienā un turēt siltu.

Pārbaude tiek veikta apgrieztās Trendelenburgas pozā (apakšējās ekstremitātes iztaisnošana) vai vertikālā stāvoklī, kas ievada hidrostatisko spiedienu tvertnēs.

Ar nelielu vai kosmētisku varikozu ultraskaņu nosaka dienas beigās. Novērtējot sēklinieku un sēklinieku vēnu vēnas, pacientam ieteicams atteikties ēst 6-8 stundas pirms pētījuma, lai atbrīvotu zarnas no gāzēm un kustību.

Pacients atrodas uz galda ar paceltu platformu vai stāvu. Kājām jābūt atvieglotām un saliektām pie ceļa locītavas ar 30-60 grādiem ar nelielu ārējo pagriezienu.

Dziļās un sēnas vēnas novērtē pēc šādiem kritērijiem:

  • plānas un gludas sienas;
  • pilnīga saspiežamība;
  • mierīgs plūsmas ceļš.

Izmantojot dupleksu, ultraskaņas angioskopēšana ļauj padziļināt novērtējumu ar šādiem kritērijiem:

  • asins plūsmas spontanitāte;
  • uzpildes secība (bez aizpildījuma krāsas defektiem);
  • nav plūsmas traucējumu (var norādīt fibrīna pavedienus);
  • fiziskums - ieelpošanas ātruma samazināšanās un izelpas palielināšanās;
  • pieaugums (ātruma palielināšanās līdz noteiktai vietai distālās palielināšanas laikā);
  • vienvirziena plūsma (novērtēts pusvadītāju vārstu darbs);
  • tiek pētīta vēnu pulsācija (sirds pulsa absorbcija, kas izpaužas labās atrijas līmenī, augstākā un zemākā vena cava).

Skenēšanas rezultāts ir virspusējo vēnu kompetences secinājums.

Kā tiek darīts duplekss

Lielākā daļa hemodinamikas datu refluksa diagnosticēšanai tiek iegūti, izmantojot dopleri. Šis efekts ir pētīt skaņas viļņu atspoguļojumu asins šūnās.

Duplex angioscanning ļauj novērtēt šādus indikatorus:

  • asins plūsmas ātrums;
  • asins plūsmas virziens;
  • aterosklerozes klātbūtne;
  • asinsvadu oklūzija;
  • nodrošinājuma apgrozījuma novērtējums.

Svarīgi salīdzinoši rādītāji ir pulsācija un tilpuma minūtes asins plūsma.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu Angioscanning sākas ar sensora uzstādīšanu inguinal grumbā. Pēc tam pētījums virzās dziļi pa virspusējo augšstilbu vēnu dziļi drēbnieka muskuļos.

Popliteals apgabals tiek aprēķināts no Guntera vadošā kanāla, kas atrodas popliteal fossa centrālajā daļā - starp gastrocnemius muskuļa vidus un sānu galvām.

Metodes pamati un parametri

Dziļo vēnu pārbaude notiek lineārā sensora vidējā zemā frekvencē 5-8 MHz līmenī, un virsmai tiek izmantota augsta frekvence - 10-12 MHz.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu krāsu divpusējā angioskopēšana vienkāršoja un paātrināja attēlu apstrādi. Ekrānā tiek parādīts plašs toņu klāsts diagnostikai, un katrs no tiem atbilst noteiktam asins plūsmas ātrumam. Tāpēc speciālists var strādāt jebkurā dziļumā, ar nepieciešamo kadru ātrumu, lai noteiktu pat mazāko reflux.

Reflux sauc par reversās asins plūsmu caur vārstu. Šajā gadījumā spektrālais doplers ir zemāks par krāsu. Ja tiek atklāts viens vārsts, tiek konstatēts “domino efekts”, kas turpinās zem gala. Vēnas paplašinās, paildzinās, kļūst kārdinošas, kā ziņo skenēšana.

Lai novērtētu vēnu nepietiekamību, sonogrāfs pētītajā segmentā rada augstu spiediena gradientu, lai atklātu refluksu. Praksē ir divi veidi:

  1. Valsalvas manevrs - pacients tiek lūgts aizvērt muti un degunu pēc dziļa elpa un izelpot ar pretestību.
  2. Manuāla distālā pastiprināšana tiek panākta ar stacionāru liekšanu vai nospiežot vēnu ar sensoru.

Valsalvas imitācija tiek izmantota vecāka gadagājuma pacientiem: viņiem tiek lūgts ieelpot, tad ar savu brīvo roku uzmodina pacienta vēderu, piespiežot radīt atbildes reakciju. Tomēr distālo amplifikāciju izmanto zem sapenofemora anastomozes līmeņa.

Siege saspiešanas testi palīdz novērtēt refluksu:

  1. Proximal - dziļo vēnu vārstu novērtēšanai, kad sensors ir novietots zem vārsta un plaukstu nospiež pret trauku.
  2. Distālā - novērtēta vēnas caurplūde, saspiežot to zem sensora un palielinot augošo asins plūsmu. Šī metode nosaka trombozi.

Katrs manevrs aizņem ne vairāk kā trīs sekundes. Vārsti ātri reaģē uz provokācijām. Reflux fiksācija, ja atgriezeniskās asins plūsma pārsniedz 0,5 sekundes. Virsējo kuģu reversā strāva var ilgt dažas sekundes, un laiks tiek uzskatīts par venozas nepietiekamības kritēriju.

Ir daži kritēriji virspusējās vēnu sistēmas novērtēšanai. Duplex angioscanning svarīgs uzdevums ir atrast reflux avotu un cēloni. Speciālists cenšas iegūt informāciju par vēnu sistēmas vispārējo stāvokli un pēc tam pētīt atsevišķas pietekas.

Kuģa lielums, kas pārsniedz 5 mm, gandrīz vienmēr norāda uz reflux, bet tas attiecas tikai uz lieliem kuģiem. Ar varikozām vēnām gandrīz vienmēr ir atgriezeniska asins plūsma. Sonographer neizskata visus perforantus, bet tikai kuģus, kuru diametrs ir lielāks par 3 mm.

Secinājums

Ultraskaņas duplex angioscanning atklāj vārsta nepietiekamību, trombozi, refluksu un veic, lai novērtētu venozās sistēmas funkcionalitāti. Neinvazīvi pētījumi palīdz novērtēt ārstēšanas efektivitāti, identificēt maksātnespējīgu vēnu jomas un noskaidrot varikozo vēnu diagnostiku.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu duplexu un triplexu ultraskaņas angioskopēšana

Viena no galvenajām varikozo vēnu ārstēšanas sastāvdaļām ir savlaicīga diagnostika. Tas ļauj uzsākt nepieciešamo ārstēšanu laikā un izvairīties no nopietnu komplikāciju, piemēram, trombozes, tromboflebīta, trofisko čūlu veidošanās un pat ekstremitātes zuduma.

Pašlaik visprecīzākā metode varikozo vēnu diagnostikai ir ultraskaņas apakšējo ekstremitāšu veidošana, kas palīdz identificēt patoloģiskas izmaiņas virspusējās un dziļajās vēnās slimības agrīnā stadijā.

Bet kāda ir šī pētījuma metode, kā tā tiek veikta un kādus pārkāpumus vēnu sistēmas darbā var atklāt? Turklāt pacientiem ar varikozām vēnām ir jāzina, kas izdod vēnu ultraskaņas virzienu, kā to pareizi sagatavot un cik lielā mērā šāda diagnoze maksā?

Kas šajā rakstā:

Īpašas iezīmes

Zemāko ekstremitāšu vēnu ultraskaņa vai citādi duplex angiogrāfija ir vismodernākā, precīzākā un efektīvākā metode vēnu sistēmas izpētei, kas ļauj pacientam diagnosticēt varikozas vēnas pat bez jebkādiem simptomiem, kā arī identificēt slimības komplikācijas.

Šī diagnostikas metode tiek veikta, izmantojot augstfrekvences skaņas starojumu, ko cilvēka auss neredz. Ar duplekso angiogrāfiju skaņas viļņi iekļūst dziļi cilvēka audos un atspoguļojas no kustīgiem objektiem (plūstošs asinis), palīdzot iegūt divdimensiju augstas precizitātes kuģu attēlu.

Mūsdienās varikozo vēnu diagnostikā arvien vairāk tiek izmantotas ultraskaņas ierīces, kas var pārvērst skaņas viļņus uz krāsu attēliem. Šī pētījuma metode tiek saukta par apakšējo ekstremitāšu vēnu tripleksu angioscināciju un atšķiras ar vēl lielāku precizitāti un efektivitāti.

Kas palīdz noteikt vēnu ultraskaņas angiogrāfiju? Procedūra palīdz noteikt venozo sienu retināšanu vai sabiezēšanu; vēnu vārstu darbības traucējumi; vēnu lūmena sašaurināšanās; vēnu dilatācija un pagarināšana, mezglu izskats un anomālas līknes; vēnu asins plūsmas pasliktināšanās vai pilnīga pārtraukšana; dažāda lieluma sienu recekļu klātbūtne.

Indikācijas par abpusējās abpusējās skenēšanas gaitu:

  • Sāpīgas sajūtas kājām un teļu muskuļiem, staigājot, skrienot, lecot, kāpjot pa kāpnēm un stāvot uz kājām ilgu laiku;
  • Kāju un apakšējo kāju krāsas maiņa, neveselīga māla, cianoze vai ādas apsārtums;
  • Izglītība zem vēnu konusu, zvaigžņu un retikulāta kājām;
  • Apakšējo ekstremitāšu nespēks un aukstums, dažāda intensitātes sāpes, pārmeklēšana un nieze kājās;
  • Vienu vai divas kājas kāju un kāju pietūkums uzreiz, kas palielinās vakarā;
  • Krampji teļu muskuļos dienas vai nakts laikā;
  • Nemierīgo kāju sindroms;
  • Pastāvīga aukstuma sajūta apakšējās ekstremitātēs, kājas sasalst mājās, kā arī uz ielas pat siltā laika vai augstas kvalitātes ziemas apavu stāvoklī;
  • Bieža zilumu parādīšanās uz kājām un smagākos gadījumos trofisko čūlu veidošanās;
  • Gaitas izmaiņas, kāju vājums;
  • Vājināšanās vai nav pulsa kājas artērijās.

Kas, izmantojot ultraskaņas angioskari, regulāri jāveic profilaktiskas pārbaudes:

  1. Cilvēki ar lielu liekā svara daudzumu;
  2. Grūtnieces, kas jau pirms ieņemšanas cieta no kājnieku vēnu sistēmas patoloģijām;
  3. Pacienti ar ģenētisku nosliece uz varikozām kājām;
  4. Meitenes un sievietes, kas lieto kontracepcijas līdzekļus;
  5. Cilvēkiem, kuru darbs ir saistīts ar ilgtermiņa sēdvietām vai kājām uz kājām (frizieri, veikalu darbinieki, pavāri, viesmīļi, biroja darbinieki).

Ir svarīgi atzīmēt, ka duplex angioscanning palīdz identificēt patoloģiskas pārmaiņas gan virspusējās, gan dziļajās vēnās, un tādēļ veic pareizāku diagnozi.

Tieši tādā veidā ultraskaņas pārbaude kvalitatīvi atšķiras no citām diagnostikas metodēm, kas neļauj redzēt pilnu slimības priekšstatu.

Kā ir

Zemāko ekstremitāšu vēnu ultraskaņas angiogrāfija ir neinvazīva pētījuma metode, proti, neprasa ādas integritātes pārkāpumu. Tas nozīmē, ka šī diagnoze tiek veikta bez adatu un ķirurģisku instrumentu lietošanas.

Turklāt, atšķirībā no skaitļošanas tomogrāfijas, duplexa un triplex angioscanning laikā nav nepieciešams izmantot angiogrāfiju - kontrastvielas ievadīšanu asinsvados. Šajā diagnostikas metodē asinis pašas ir galvenais kuģu funkcionālā stāvokļa rādītājs.

Ultraskaņas skrīningam nav nepieciešama īpaša apmācība no pacienta, piemēram, diētu vai pilnīgi atteikties no sliktiem ieradumiem. Tomēr, lai iegūtu visprecīzāko diagnozi, ir nepieciešams uzturēt normālu asinsriti ekstremitātēs, kurām ieteicams atteikties no pārāk saspringta apģērba un pasargāt no zemas temperatūras.

Pirms ultraskaņas angiogrāfijas skenēšanas vēnās, jums ir jāvienojas ar flebologu, kurš veiks primāro skarto ekstremitāšu pārbaudi un nosaka pacientam diagnozi. Pašu procedūru apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņas skenēšanai veic diagnostikas speciālists.

Apakšējo ekstremitāšu dupleksa angiogrāfija ir absolūti nesāpīga pārbaudes metode, kas neizraisa pat nepatīkamas sajūtas pacientiem. Turklāt tas ir pilnīgi drošs pacientiem, jo ​​ultraskaņas starojums nelabvēlīgi neietekmē cilvēka audus un iekšējos orgānus.

Kā apakšējo ekstremitāšu ultraskaņas skanējums:

  • Pirms diagnozes uzsākšanas pacients izņem drēbes, pilnībā pakļaujot savas kājas un atstājot tikai viņa apakšveļu;
  • Tad apgulieties uz muguras uz dīvāna, izstiepjot apakšējās ekstremitātes;
  • Pēc tam ārsts pacienta ādai piemēro īpašu želeju, kas atvieglo sensora slīdēšanu un uzlabo ultraskaņas starojuma iekļūšanu cilvēka organismā;
  • Pēc tam diagnostikas speciālists asinsvadu pārejas reģionā uzstāda sensoru, sākot no augšējās kājas, pakāpeniski virzoties uz leju;
  • Pārbaudes sākumā ārsts lēnām veic sensoru augšstilba iekšpusē virzienā no cirkšņa zonas līdz ceļam. Tas ļauj novērtēt dziļo vēnu stāvokli cilvēka augšstilbā;
  • Tālāk tiek pētīts popliteal reģions, kur iet arī vairākas lielas vēnas. Lai to izdarītu, ārsts var lūgt pacientu vērsties pie sāniem;
  • Tad nāk apakšējās kājas pārbaude, kur varikozas vēnu attīstības risks ir īpaši augsts. Lai iegūtu visprecīzāko diagnozi, pacientam būs jāatrodas vertikālā stāvoklī un nedaudz jāstumj kakla gals uz priekšu;
  • Kopējais ultraskaņas angioscanning sesijas ilgums ir aptuveni 30-40 minūtes. Šīs diagnozes laikā ārsts var lūgt pacientu vairākas reizes mainīt ķermeņa stāvokli, mazliet staigāt un pat turēt elpu;
  • Šajā brīdī speciālists cieši uzraudzīs attēlu monitora ekrānā un uzklausīs skaļruņus no skaļruņiem, kas norāda uz asins pārvietošanos caur kuģiem;
  • Vienlaikus speciālists var uzdot pacientam jautājumus par viņa veselības sūdzībām;
  • Pēc pārbaudes pabeigšanas ārsts nelielā mērogā sniegs pacientam kopijas ar termopapīra drukātiem attēliem, sniegs diagnostikas rezultātu kopiju un izdarīs provizorisku secinājumu. Galīgo secinājumu par pacienta stāvokli var veikt tikai flebologs.
  • Pēc ultraskaņas procedūras, pacients var nekavējoties atgriezties pie normālā dzīves ritma, jo tas nerada negatīvas sekas.

Pašlaik apakšējo ekstremitāšu vēnu duplexu angioķenēšana ir galvenā varikozo vēnu diagnostikas metode. Papildus augstai precizitātei ir arī citas būtiskas priekšrocības, tostarp nesāpīgums, drošība, pieejamība, viegla ieviešana un tūlītēji rezultāti.

Šāda veida diagnoze ir piemērota plašam pacientu lokam, un to var izmantot profilaktiskajās pārbaudēs, dažādu varikozes slimību ārstēšanas stadiju efektivitātes noteikšanā, sagatavošanas laikā operācijai un pēcoperācijas periodā.

Neskatoties uz to, ka ultraskaņas angioskopēšana attiecas uz nekaitīgām diagnostikas metodēm, tai ir īss kontrindikāciju saraksts.

Kontrindikācijas ir dažādas brūces, skrāpējumi un citi ādas bojājumi; viegli, vidēji smagi un smagi apdegumi; garīgās slimības.

Šodien Krievijas medicīnas centros un klīnikās ir vērojamas lielas cenu izmaiņas apakšējo ekstremitāšu vēnu duplexa angioscanning, kas svārstās no 1300 līdz 6000 rubļu.

Tomēr šīs diagnostikas metodes vidējā cena ir no 2200 līdz 2700 rubļu.

Citi pētījumu veidi

Lielākajā daļā gadījumu ultraskaņas angioskopēšana ir pietiekama, lai pacientam veiktu pareizu diagnozi. Tomēr dažās situācijās, piemēram, operācijas ar vēnām sagatavošanas laikā pacientam var novirzīt papildu diagnostikas procedūras.

Datorizētā tomogrāfiskā flebogrāfija tiek veikta, injicējot asinīs kontrastvielu, kas padara redzamāko pat mazāko un dziļāko asinsvadu. Šī diagnoze ļauj identificēt patoloģiskās izmaiņas asinsvados un novērtēt apakšējo ekstremitāšu vēnu sistēmas vispārējo stāvokli.

Pacientu var nosūtīt uz CT skenēšanu flebogrāfijai, ja viņam ir varikozas vēnas simptomi, jo īpaši, ja ir aizdomas par zemāko ekstremitāšu trombozi. Šī pētījuma metode palīdzēs apstiprināt varikozo vēnu diagnozi vai, gluži pretēji, to atspēkot.

Magnētiskās rezonanses venogrāfija - šī pārbaudes metode palīdz detalizēti izpētīt pacienta vēnu stāvokli bez kontrastvielas ieviešanas. MRI ir drošāka diagnostikas metode nekā CT, jo tā neizmanto jonizējošo starojumu, kas ir kaitīgs pacienta veselībai.

Tajā pašā laikā tas ļauj jums iegūt skaidru un detalizētu vēnu attēlu un tādējādi padarīt pacientu pareizu diagnozi. Ir svarīgi uzsvērt, ka tieši pirms MRI izbraukšanas ir svarīgi, lai jūs noņemat sevi no jebkuriem metāla priekšmetiem, tostarp pīrsingiem un citiem rotājumiem.

Kā šajā pantā aprakstītajā videoklipā ir aprakstīta apakšējo ekstremitāšu ultraskaņa.