Kolonoskopija bez anestēzijas

Daudzas kuņģa-zarnu trakta slimības (GIT), kas agrīnā stadijā nav identificētas, rada bēdīgas sekas. Tas bieži notiek tāpēc, ka nav iespējams novērtēt savlaicīgas diagnosticēšanas nozīmi vai bailes no pārbaudes.

Viena no šādām diagnostikas metodēm ir kolonoskopija (FCC), kas vienmēr ir biedējoša tikai tad, ja ārsts pārbaudīs zarnu gļotādu no iekšpuses. Jā, patiešām, šī procedūra ir zarnu iekšējās virsmas izpēte, izmantojot īpašu ierīci - endoskopu, ievadot to resnās zarnas lūmenā.

Neskatoties uz nelielu diskomfortu, šī pārbaude ir informatīvākā metode, lai novērstu daudzu patoloģiju attīstību agrīnā stadijā, un atteikties no tā nozīmē parakstīt spriedumu par agonizējošo slimību pēc tam. Dažiem pacientiem nav ne jausmas, kā viņi bez sāpēm var veikt kolonoskopiju bez anestēzijas, un mēģināt to izvairīties no jebkādiem līdzekļiem vai veikt anestēziju. Bet tas ne vienmēr ir labākais risinājums.

Sīkāka informācija par kolonoskopiju

Kolonoskopija ir rūpīga zarnu izmeklēšana, izmantojot endoskopu, īpaša ierīce, kas sastāv no garas elastīgas caurules un piestiprināta mini kameras beigās. Procedūras laikā šī ierīce sāk darboties caur anālo pāreju taisnajā zarnā un pakāpeniski pārvietojas pa visu tievo zarnu.

Pārbaudes procesā un konstatējot dažādus gļotādas defektus, diagnostikas darbinieks tos izgriež, izmantojot knaibles ar cilpu, kas piestiprināta endoskopa galam. Audu materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju, lai veiktu detalizētu pētījumu par audzēju kvalitāti. Kolonoskopijas procesu var redzēt sīkāk par videoklipu.

Sakarā ar iespējamo rūpīgu pārbaudi un tiešu kontaktu ar zarnu gļotādu, kolonoskopija tiek uzskatīta par visinformatīvāko metodi. Tas ļauj jums diagnosticēt polipu un čūlu klātbūtni, iekaisuma procesus, kā arī vēzi agrīnā stadijā, kad tie parādās ilgi pirms transformācijas ļaundabīgās formās.

Kā izlemt par kolonoskopiju bez anestēzijas?

Tie, kuri ir iecelti zarnu izmeklēšanā, parasti sāk lūgt tiem, kas to jau izdarījuši, salīdzināt pacienta atsauksmes par procedūru, lai izlemtu veikt kolonoskopiju bez anestēzijas vai pretsāpju līdzekļu lietošanas. Vissvarīgākais ir zināt, ka nav nevajadzīgu bailes, kas var pārvērst eksāmenu par murgu gan pacientam, gan ārstam.

Pēc paša endoskopa caurules izejas process ir nesāpīgs, un tikai tad, kad ievadāt to anālā, var būt nelielas sāpes. Lai nebūtu ievainots, ievietojot endoskopu anālā, pietiek tikai pilnībā atpūsties, un ārsts, savukārt, uzliek galu, lai izvairītos no sāpēm pacientam.

Tas kļūst nepatīkami brīdī, kad diagnosticētājs sāk sūknēt zarnas ar gāzi, lai iztaisnotu krokus un sīkāk pārbaudītu virsmu. Bet šī sāpes ir periodiskas spazmiskas un izzūd, tiklīdz eksāmens beidzas, un ārsts likvidē gāzi no zarnām. Protams, konsultējoties ar ārstu, jūs varat pieprasīt un veikt anestēziju pirms procedūras, bet ir dažādas kontrindikācijas, par kurām labāk atteikt anestēziju.

Kad zarnu izmeklēšana jāveic bez anestēzijas?

Kolonoskopijas vadīšana ar anestēziju, pat gadījumos, kad bailes no pacienta pieaug, nav iespējama, ja:

• sirds un asinsvadu sistēmas slimības (sirdslēkmes vai insulta anamnēzē, IHD);
• asins recēšanas traucējumi;
• alerģiskas reakcijas pret anestēzijas līdzekļiem;
• psihiskas vai neiroloģiskas slimības;
• epilepsija;
• grūtniecības laikā.

Tāpat pacientam ir tiesības anestēzijā atteikties no pārbaudes, atsaucoties uz nevēlēšanos pakļaut ķermeni iespējamajam pretsāpju līdzekļu lietošanas riskam. Daži pacienti atsakās no anestēzijas, baidoties, ka, samazinot jutību, jūs nevarat sajust zarnu traumu ar endoskopu. Visas kontrindikācijas ir vienā vai citā radiniekā, un noteiktos apstākļos, kam ir lielāks drauds pacienta dzīvībai, viņi veic kolonoskopiju ar anestēziju.

Kurš nevarēs veikt procedūru bez anestēzijas?

Ir vairākas pacientu kategorijas, kuras noteiktu pazīmju dēļ nevar pārbaudīt, neizmantojot pretsāpju līdzekļus. Šie pacienti ietver:

• Bērni līdz 12 gadu vecumam - ņemot vērā mazo vecumu un nespēju saprast metodes svarīgumu, bērni baidās no jebkādas iejaukšanās ķermenī, un, tā kā procedūra, visticamāk, būs jāatkārto pēc kāda laika, labāk ir izvairīties no garīgās traumas.
• Pacienti, kas cieš no saķeres - adhēzijas novērsīs endoskopu pārvietošanos zarnās un tiešā saskarē izraisa stipras sāpes.
• Cilvēki ar strikta veidošanos (sašaurināšanos) resnajā zarnā vai tūpļa, kas apgrūtina caurulīti, un pacients piedzīvos diezgan intensīvas sāpes.
• Pacienti ar iekaisuma, infekcijas, čūlas un destruktīviem procesiem zarnās - briesmīgas sāpes vēderā neļaus ārstam veikt izmeklēšanu un veikt diagnozi.

Bez anestēzijas lietošanas pārāk jutīgi pacienti, kuriem ir zems jutības slieksnis, nevar tikt pakļauti kolonoskopijai. Galu galā, viņiem jebkura sajūta, ko pat uzskata par nenozīmīgu parastiem cilvēkiem, var kļūt par panikas, ģībonis un sirdslēkmes iemeslu. Tādēļ ārsts, sākotnēji zinot sava pacienta garīgās īpašības, mēģina viņam noteikt anestēzijas procedūru.

Ja pacientam tika noteiktas citas zarnu diagnostikas metodes, piemēram, ultraskaņa vai irrigoskopija, lai nenovērstu kolonoskopiju vispārējās anestēzijas dēļ kontrindikāciju klātbūtnes dēļ, bet tās nebija informatīvas, mums jāparedz FCC bez anestēzijas. Bailes no sāpēm nav iemesls kolonoskopijai.

Iespējamās sajūtas procedūras laikā

Lai iegūtu kolonoskopiju bez anestēzijas, būtu vislabāk sagatavoties iespējamām sajūtām. Lai izvairītos no traumām vai sāpēm, ievadot endoskopu, jums vajadzētu atpūsties, lai ārsts varētu ievietot cauruli taisnajā zarnā.

Sāpes rodas, iekļūstot zarnu gāzē, kas izlīdzina sienas detalizētai to virsmas izpētei. Šādas sajūtas ir līdzīgas meteorismam un izkliedēšanai, un tās ātri iziet pēc izplūdes gāzes. Sāpju un sāpju pakāpe ir atkarīga no zarnu toni - ja tie ir atviegloti, tie ir nenozīmīgi vai vispār nav klāt. Reizēm endoskopu caurdurot sāpes var rasties caur resnās zarnas līkumiem.

Vai kolonoskopija ir reāla bez sāpēm?

Pat ja mēs zināmos apstākļos ņemam vērā visas iespējamās sāpīgās sajūtas zarnu izmeklēšanā, jūs varat veikt šo procedūru pilnīgi nesāpīgi, neizmantojot sāpju mazināšanas metodes.

Šim nolūkam jāsakrīt šādi faktori:

• endoskopista pieredzi, viņa spēju veikt procedūru ar vismazāko diskomfortu pacientam;
• modernas iekārtas pieejamība, nodrošinot maksimālu komfortu un augstu informācijas satura līmeni;
• sekmīga subjekta fizioloģisko īpašību kombinācija - resnās zarnas struktūra, sāpju slieksnis un iekšējo orgānu patoloģiju trūkums;
• pilnīga diagnostikas un pacienta darbību izpratne un konsekvence atvieglos diskomfortu procedūras laikā.

Šo faktoru dēļ ir nepieciešams rūpīgi apsvērt klīnikas izvēli kolonoskopijai, lai izmantotu iespēju veikt nozīmīgu procedūru bez anestēzijas un absolūti nesāpīga.

Kolonoskopijas priekšrocības un kontrindikācijas vispārējā anestēzijā

Anestēzijas kolonoskopija ir zarnu medicīniskās pārbaudes variants, kura laikā pacienta diskomforts tiek samazināts līdz nullei. Saskaņā ar statistiku šīs institūcijas onkoloģisko slimību līmenis šodien ir ievērojami palielinājies, šajā sakarā regulāra slimības profilakse aptaujas veidā ir lielisks veids, kā novērst slimības attīstību laikā. Nedomājiet, ka zarnu izmeklēšana anestēzijā ir tikai pacienta kaprīze, dažos gadījumos parastā pārbaude ir aizliegta, attiecīgi medicīnisku iemeslu dēļ ir labāk veikt procedūru sedācijā.

Anestēzijas iespējas

Daži pacienti baidās no operācijas, kas veikta anestēzijā, uzskatot, ka šajā gadījumā pat nāvējoši. Protams, šī procedūra ir nozīmīgs stress ķermenim, bet ir vērts apsvērt, kāda ir anestēzija.

Ja pacients ir pārāk jutīgs, anestēzija jebkurai kolonoskopijai ir pati par sevi. Rezultātā procedūra, kas ir pārāk sāpīga, netiek veikta, kā vajadzētu.

Ir divas anestēzijas iespējas, saskaņā ar kurām var veikt kolonoskopiju.

Narkotiku miegu šajā gadījumā nevar salīdzināt ar parasto anestēziju, jo pacients būs bezsamaņā:

1. Vispārējā anestēzija. Procedūra notiek šajā gadījumā ar pilnīgu anestēziju, kuras laikā pacients neko nejūt un ir bezsamaņā. Pacientam tiks veikta anestēzija tik ilgi, cik ilgi saglabāsies kolonoskopija, kā arī noteiktā laika periodā pēc tam, kad narkotiku darbība ir "izbalējusi". Veicot zarnu kolonoskopijas pārbaudi pilnā anestēzijā, pacients neko neatceras par pašu procedūru un nejūt nekādas sekas.
2. Sedācija ar kolonoskopiju. Tā ir vēl viena iespēja narkotiku gulēšanai, kas nav tik dziļa kā parastā anestēzija. Pacientu, kas iziet zarnu kolonoskopiju, sākotnēji ievada dažādiem sedatīviem līdzekļiem, kas darbojas ķermenī relaksējošā un blāvi. Kolonoskopiju sedatīvā anestēzijā raksturo pacienta daļēji apzināta valsts, kurā viņš var būt informēts par dažiem procedūras posmiem.

Abas šīs anestēzijas iespējas atšķiras ar to plusi un mīnusiem, piemēram, ārsti uzskata, ka ir bīstami veikt kolonoskopiju vispārējā anestēzijā, jo īpaši attiecībā uz bērnu, jo tiek ietekmētas visas svarīgākās ķermeņa sistēmas un vairāk laika ir nepieciešams atveseļošanai.

Kolonoskopija ar sedāciju nenodrošina pārāk dziļu miegu, tomēr pacientam sesijas laikā var rasties diskomforta sajūta, kas arī prasīs laiku, lai atveseļotos.

Par procedūru

Pirms izlemt, vai labi pārbaudīt zarnas, un pārliecinieties, ka gļotādā nav audzēju, jums vajadzētu uzzināt atbildi uz jautājumu par to, kā tiek veikta kolonoskopija un vai procedūras laikā ir iespējams lietot narkotiku miegu. Šāda veida medicīniskajos pētījumos taisnās zarnas zonā ievada īpašu zondi. Ierīce tiek ievietota caur anālo atveri, pēc tam ārsts, izmantojot papildu anestēziju, caur endoskopu iekļūst orgānu dobumā.

Ja pacienta jutība ir pārāk augsta, anestēzija kolonoskopijai ir īsta glābšana. Ar endoskopu, kas aprīkots ar nelielu kameru, var veikt dažādas funkcijas, piemēram, FCC vai rektoromanoskopiju. Attēls no kameras ienāk monitora ekrānā, kas ļauj ārstam labāk izprast orgāna reālo stāvokli.

Daudzas slimības var novērst, ja zarnas savlaicīga uztveršana aizņem maz laika.

Ar endoskopa palīdzību jūs varat iekļūt gaisā tieši pētītajā orgānā, kas ļauj labāk apskatīt. Jāatzīmē, ka FCC un kolonoskopija sapnī ir tālu no vienīgās darbības iespējas, kurā tiek izmantota šāda zonde ar kameru. Bieži vien tas tiek izmantots kā ķirurģisks līdzeklis, kad nepieciešama audzēja atdalīšana līdz milimetram.

Kontrindikācijas

Ar FCC vai zarnu kolonoskopiju jebkurā anestēzijā ir dažas kontrindikācijas.

Tie ietver šādus punktus:

1. Pacienta nestabilais stāvoklis veselības apsvērumu dēļ, ja jebkura šāda veida zāļu ievadīšana ir nevēlama.
2. Klātbūtne vai aizdomas par zarnu perforāciju jebkādu slimību dēļ aizliedz veikt FCC.
3. Miokarda infarkts, kas nodots ne tik sen.
4. Simptomātisks attēls, saskaņā ar kuru ir iespējams vēdera dobuma kairinājums.
5. Ļaundabīgas formas kolīta gadījumā ir aizliegta arī zarnu kolonoskopija ar vispārējo anestēziju.
6. Bērni agrīnā vecumā nav ieteicams veikt līdzīgu procedūru.
7. No medicīniskā viedokļa zarnu sagatavošana nav ļoti laba, kas var izraisīt tā aktivitātes pārkāpumu, ja Jums tiek veikta kolonoskopija ar vispārējo anestēziju.

Sagatavošana

Fibrokolonoskopija vispārējā anestēzijā, kā arī jebkura pētījuma versija ar endoskopa palīdzību prasa obligātu pārbaudāmās iestādes sagatavošanu. Ārstam ir jāsniedz detalizēta atbilde uz pacienta jautājumu, kas ir sedācija, un arī palīdz pareizi veikt visus sagatavošanās pasākumus, kas ļaus ne tikai veikt zarnu, bet arī visu organismu pirms anestēzijas.

Lai pētījums noritētu normāli, ir svarīgi, lai zarnas būtu tukšas. Lai veiktu iztukšošanu, ir jābūt dažas dienas pirms procedūras, piemēram, kolonoskopijas, tad anestēzija organismā tiks uztverta pienācīgāk.

Papildus zarnu pašizgatavošanai izmeklēšanai, izmantojot endoskopu, Jums jāpārbauda anesteziologs. Šādam ārstam noteikti būtu jāpārbauda pacienta medicīniskais ieraksts, lai noteiktu sāpju ārstēšanas līdzekļa izvēli, kā arī aprēķinātu tā devu.

Par vietējo anestēziju

Papildus medikamentu miega iespējām, kolonoskopijas laikā tiek izmantota arī vietējā anestēzija.

Šī procedūras veikšanas metode ietver tādu zāļu lietošanu, kuru pielietošana tiek veikta tieši uz endoskopu, pirms to ievieto taisnās zarnas dobumā. Tā kā vietējais antiseptiskais līdzeklis izzūd zarnu gļotādas jutību, zondes šķērsošana caur taisnās zarnas būs mazāk sāpīga.

Neskatoties uz to, ka vietējā anestēzija var ievērojami palielināt sāpju slieksni, šāds notikums nav pietiekams. Pacientam var justies visas endoskopu kustības, kas viņam var radīt diskomfortu. Papildus var izmantot īpašus spazmolītiskos līdzekļus, kā arī zāles, kurām ir nomierinoša iedarbība.

Virtues

Anestēzijas izmantošana taisnās zarnas izmeklēšanai ļauj iegūt iespaidīgu pozitīvu punktu skaitu:

• Galvenais ir sāpju trūkums pacientam, kā rezultātā zarnas tiek pārbaudītas bez ārējo faktoru ietekmes. Bieži vien ārsts nevar veikt visprecīzāko pētījumu, ja pacients jūtas ar kādu diskomfortu.
• Papildus tam, ka operācijas laikā nav nepatīkamu sajūtu, pacients pēc kolonoskopijas nejūt negatīvus punktus. Procedūra tiek veikta tā, lai taisnās zarnas zonā nebūtu bojājumu gļotādai ar nosacījumu, ka procedūru veic pieredzējis ārsts.
• Ir vērts pievērst uzmanību procedūras ilgumam, kas tiek samazināts vidēji par 25%, ja tiek izmantota anestēzija. Tas ir saistīts ar pacienta iejaukšanās trūkumu, kurš ir miega stāvoklī miega stāvoklī. Ārstam bieži ir vairāk laika tieši pie pašas operācijas, izmantojot endoskopu, nevis pārliecināt pacientu ciest sāpes.
• Ja pediatrs ir ļāvis bērnam lietot sedācijas tipa kolonoskopiju, tad bērnam nākotnē nebūs baltā mētelis, kurā ir bailes no ārstiem. Visu procedūru viņam nepamanīs, kamēr viņš atrodas dziļa miega stāvoklī.
• Tā kā kolonoskopija ir delikāta procedūra, nav nekas neparasts, ka šīs orgāna gļotādas tiek bojātas. Iespējams, tas ir tad, kad pacients pamatoti reaģē uz sāpēm. Tādā gadījumā, ja procedūra tiek veikta anestēzijā, šādas parādības nenotiks.

Par komplikācijām

Pēc savas būtības kolonoskopija var būt saistīta ar ķirurģisku iejaukšanos, izmantojot īpašu sensoru. Protams, tāpat kā jebkura darbība, tā var izraisīt noteiktas komplikācijas. Tas jo īpaši attiecas uz anestēziju, kas prasa pēc noteikta reģenerācijas perioda.

Tomēr nevajadzētu baidīties no dziļas miega stāvokļa, jo mūsdienīgi preparāti, kā arī klīniku spēcīgā iekārta ļauj pilnībā kontrolēt pacienta stāvokli. Turklāt pieredzējis anesteziologs vienmēr varēs aprēķināt pareizo naudas summu, kas būs nepieciešama, lai paceltu pacientu vēlamajā stāvoklī.

Nedomāju, ka baumas, ka anestēzija ir slikta prāta skaidrībai nākotnē. Patiesībā atmiņa zaudē spēku, un pēc operācijas nav noticis pārāk labs veselības stāvoklis brīdī, kad nav izmantoti ļoti kvalitatīvi preparāti, lai pacientu iepazīstinātu ar dziļu anestēziju.

Par norādēm par procedūru

Tā kā kolonoskopija, tāpat kā jebkurš taisnās zarnas pārbaudes variants ar endoskopu, ļauj no iekšpuses redzēt zarnu stāvokli, šī procedūra ir paredzēta, lai to pārbaudītu ar dažādām diagnozēm. Diemžēl ne katrai klīnikai ir iespēja veikt šāda veida pētījumus, jo trūkst piemērotu aprīkojumu un pieredzējuši speciālisti.

Visbiežāk kolonoskopija ir paredzēta šādām ar zarnām saistītām slimībām:

• Pastāv aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem. Tā kā taisnās zarnas un citu ķermeņa daļu vēzis šodien ir viena no visbiežāk sastopamajām problēmām, ārsts pie mazākās aizdomas nosaka līdzīgu pētījumu, lai pārbaudītu vai atspēkotu audzēja iespēju.
• Labdabīgus audzējus un audzējus var noteikt arī ar kolonoskopiju. Ar tās palīdzību zarnās ir atrodami polipi, kas, ja tādi ir norādīti, jāārstē vai jānoņem, ko var veikt ar zondi.
• Kolonoskopija palīdzēs noteikt zarnu iekšējās asiņošanas cēloni, ja ultraskaņa un rentgenogrāfija neizraisīja rezultātus.
• Biežas sāpes un vēdera atrašana ir indikācijas kolonoskopijas izmantošanai. Iepriekš veikt gastroskopiju, lai novērstu kuņģa sieniņu slimību klātbūtni.
• Profilaktiskie pētījumi pēc 45 gadiem, lai atklātu vēža rašanos.
• Svešķermeņu klātbūtnes iespējamības noteikšana.

Kolonoskopija, ko veic vispārējā vai sedatīvā anestēzijā, ir mūsdienīga metode zarnu stāvokļa izpētei. Izmantojot šo procedūru, jūs varat droši novērst vairuma slimību attīstību.

Anestēzija kolonoskopijai: kā izvairīties no sāpēm un nekaitēt ķermenim?

Kas ir kolonoskopija?

Kolonoskopija ir procedūra, kas ļauj ārstam pārbaudīt pacienta resnās zarnas no iekšpuses. Šim nolūkam tiek izmantota elastīga un plāna caurule, ko sauc par kolonoskopu, kuras beigās ir neliela videokamera, kas pārraida attēlu uz monitoru.

Kolonoskopija palīdz noteikt čūlas, polipus, audzējus un iekaisuma zonas vai asiņošanu resnajā zarnā. Īstenošanas laikā ir iespējams veikt audu paraugus (biopsiju) turpmākai laboratorijas izmeklēšanai.

Kolonoskopija ir viens no testiem, kas tiek izmantots resnās zarnas vēža noteikšanai un ekrānam.

Arī šī diagnostikas metode tiek izmantota, lai identificētu cēloni:

• asiņošana no resnās zarnas;
• hroniska caureja;
• dzelzs deficīta anēmija;
• neizskaidrojams svara zudums;
• iekaisuma zarnu slimība;
• ilgstoša neizskaidrojama sāpes vēderā.

Neskatoties uz šī pētījuma augsto diagnostisko vērtību, tās lietošana ierobežo sāpīgas sajūtas vadīšanas laikā. Anestēziju arvien biežāk lieto, lai samazinātu vai novērstu sāpes kolonoskopijas laikā.

Anestēzijas veidi kolonoskopijai

Lielākā daļa pacientu baidās no šīs pārbaudes, un viņi ir ieinteresēti, vai tas nesāpēs zarnu kolonoskopijas laikā bez anestēzijas. Jāatzīmē, ka nepatīkamo sajūtu pakāpe ir atkarīga no katra cilvēka sāpju individuālās uztveres. Daži pacienti drīzāk panes kolonoskopiju, bet citi - stipras sāpes, kas neļauj veikt pilnīgu pārbaudi.

Tomēr visiem cilvēkiem, kuri kolonoskopijas laikā nav izdarījuši anestēziju, ir negatīva saistība ar šo pārbaudi, tāpēc lielākā daļa no viņiem atsakās no atkārtotām procedūrām.

Daudzi cilvēki, kam jāveic eksāmens, ir ieinteresēti, ko veic anestēzija ar kolonoskopiju.

Šajā procedūrā ir divas galvenās metodes:

• Vispārējā anestēzija (pareiza anestēzija) - persona pārbaudes laikā ir bezsamaņā, viņš neko nejūtas un neatceras procedūru.
• Narkotiku miega (sedācija) - pacienti ar kolonoskopiju injicētām zālēm, kam ir nomierinoša un pretsāpju iedarbība. Tomēr viņš paliek daļēji apzinās stāvoklī un var atcerēties dažus procedūras punktus.

Kolonoskopijas priekšrocības sapnī ietver daļēju apziņas saglabāšanu procedūras laikā un ātrāku atveseļošanos pēc tās, un trūkumi ir sāpju vai diskomforta iespējamība pārbaudes laikā.

Jāatzīmē, ka vispārējā anestēzijā kolonoskopija un FGDS (gastroskopija) dažreiz tiek veikti vienlaicīgi. Tomēr šāda apsekojuma taktika būtu jāizmanto tikai ārkārtas situācijās, jo tā palielina komplikāciju risku.

Ja kāds šaubās, ka labāk ir veikt kolonoskopiju ar vai bez anestēzijas, viņš vienmēr var apspriest visus iespējamos riskus un iespējamos ieguvumus ar ārstiem.

Kas parāda anestēziju kolonoskopijai?

Pacienta vēlme ir pietiekama anestēzijas indikācija kolonoskopijas laikā. Īpaši tās lietošana šajā procedūrā ir vēlama cilvēkiem ar smagām saslimšanām, kuru laikā izmeklēšanas laikā radušās sāpes var izraisīt veselību un dzīvībai bīstamas komplikācijas. Šādos gadījumos nav jābaidās no anestēzijas, jo sāpes, kas rodas kolonoskopijas laikā, pacientam ir daudz bīstamākas.

Kontrindikācijas

Pašlaik ārstiem ir plašs zāļu klāsts, ko var izmantot anestēzijai vai narkotiku miega laikā kolonoskopijas laikā. Kontrindikāciju gadījumā, lietojiet kādu citu līdzekli.

Pacientiem, kuri pirms lietošanas ir lietojuši pārtiku vai šķidrumu, vispārējās anestēzijas laikā jāievēro piesardzība pret kolonoskopiju. Jebkurā gadījumā anestēziju veic anesteziologs, kurš pirms procedūras var novērtēt visus riska faktorus.

• pacienta mazspēja;
• resnās zarnas perforācijas klātbūtne vai aizdomas;
• toksisks megakolons un ļaundabīgs kolīts;
• klīniski nestabils pacients;
• nesenais miokarda infarkts;
• slikta zarnu sagatavošana;
• peritoneālās kairinājuma simptomi.

Sagatavošanās procedūrai

Lai panāktu sekmīgu kolonoskopiju, resnajai zarnai jābūt tukšai, lai ārsts varētu skaidri redzēt tās iekšējo struktūru. Kad zarnas ir piepildītas ar izkārnījumiem, pārbaude būs neefektīva, tāpēc jums var būt nepieciešams to atkārtot.

Parasti zarnu kustībai ieteicams:

• 5 dienas pirms kolonoskopijas - nelietojiet protivopolozhnyh narkotikas, uztura bagātinātājus ar šķiedru, produktus, kas satur dzelzi (piemēram, multivitamīni), E vitamīnu.
• 3 dienas pirms kolonoskopijas - neēdiet pārtikā, kas bagāta ar šķiedrvielām.
• 1 diena pirms kolonoskopijas - visu dienu jūs varat ēst tikai dzidrus šķidrumus, un jūs nevarat ēst nevienu cietu pārtiku. Šajā dienā caurejas līdzekļi tiek veikti arī saskaņā ar viņa norādījumiem.

Daudzi ir ieinteresēti, kā sagatavoties kolonoskopijai vispārējā anestēzijā.

Jāatzīmē, ka šādas apmācības iezīmes nav tik daudz:

1. Anesteziologa obligātā pārbaude pirms pārbaudes.
2. Atteikums izmantot pārtiku un šķidrumu 8 stundas pirms procedūras.

Metode

Šo pārbaudi var veikt ambulatorā vai stacionārā. Ja kolonoskopija tiek veikta vispārējā anestēzijā, pirms ievadīšanas tiek ievadīts intravenozs katetrs. Tad zāles tiek ievadītas sedācijai vai vispārējai anestēzijai.

Pēc tam tiek veikta pati pārbaude, kuras laikā ārsts ar kolonoskopu palīdz pārbaudīt resnās zarnas iekšējo struktūru. Pēc procedūras pacientam kādu laiku ir jāpaliek slimnīcā, līdz ievadīto medikamentu iedarbība.

Iespējamās komplikācijas

Kolonoskopija ir saistīta ar dažiem riskiem.

Komplikācijas, kas reti rodas šīs procedūras laikā, ir:

• Nevēlamās blakusparādības sedatīviem, ko izmantoja pārbaudes laikā.
• Asiņošana no biopsijas vietas vai polipu izņemšana.
• Resnās zarnas sienas plīsums.

Kolonoskopija ir diagnostikas metode, kas ir ļoti efektīva dažādu resnās zarnu slimību noteikšanai. Daudzi cilvēki noraida šo pārbaudi, jo tam ir smaga diskomforta sajūta un sāpes. Tomēr kolonoskopija, tāpat kā gastroskopija, var tikt veikta vispārējā anestēzijā, kas atvieglos šīs problēmas.

Anestēzija kolonoskopijai. Kolonoskopija

Definīcija

Kolonoskopija ir resnās zarnas resnās zarnas, kā arī pēdējās daļas pārbaudes procedūra, izmantojot plānu, elastīgu optisko instrumentu, kas sastāv no gaismas avota un kameras, kas televizora ekrānā rada attēlu.

Anestēzija kolonoskopijai

Dažādas klīnikas mūsu valstī izmanto dažāda veida anestēziju kolonoskopijai. Ne tik reti ir veikta kolonoskopija bez anestēzijas, lai gan šī medicīniskā procedūra ir diezgan nepatīkama un sāpīga. Dažreiz kolonoskopija tiek veikta vietējā anestēzijā, kad kolonoskopa gals ir smērēts ar vietējo anestēziju. Tomēr vietējā anestēzija kolonoskopijai nenodrošina pietiekamas komforta procedūras.

Optimālākais anestēzijas veids, ko visbiežāk lieto Eiropas valstīs kolonoskopijai, ir sedācija. Sedācija izraisa tādu valsti kā miega, bet trauksme un bailes izzūd, un visas sajūtas ir noslīdētas pēc iespējas vairāk. Sedācijai ar kolonoskopiju visbiežāk lieto midazolāmu vai propofolu. Abām šīm anestēzijas zālēm ir savas priekšrocības un trūkumi. Midazolāma priekšrocība ir tā, ka tās lietošana neizraisa pacienta atmiņas par iepriekšējo procedūru. Midazolāma trūkums ir ilgāks pamošanās periods pēc tā lietošanas. No otras puses, propofols nodrošina ātru pamošanās pēc sedācijas, kas rada zināmu risku saglabāt atmiņu par iepriekšējo kolonoskopiju.

Cita veida anestēzija, ko izmanto kolonoskopijai, ir vispārējā anestēzija (anestēzija), kas nodrošina pilnīgu pacienta apziņas apturēšanu. Ja sedācija nodrošina komfortu 95-99% gadījumu gadījumos, kad anestēzija kolonoskopijai garantē 100% komfortu. Tomēr nedrīkst aizmirst, ka anestēzijas komplikāciju risks ir saistīts ar anestēziju ar kolonoskopiju, nevis ar sedāciju. Anestēzijai kolonoskopijai var izmantot dažādas zāles no anestēzijas līdzekļu grupas. Anestēzija kolonoskopijai jāveic tikai operāciju telpā, kurai ir visas nepieciešamās iekārtas, lai nodrošinātu procedūras pilnīgu drošību.

Tādējādi anestēzijas veikšana kolonoskopijai nav racionāla, jo tās saimniecības risks pārsniedz riskus, kas saistīti ar pašu kolonoskopijas procedūru, tāpēc optimālākais ir veikt kolonoskopiju sedācijā.

Indikācijas kolonoskopijai

Kolonoskopija visbiežāk tiek veikta ar kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, kā arī ar aizdomas par resnās zarnas iekaisuma vai ļaundabīgu audzēju attīstību. Vēl viena kolonoskopijas pazīme ir arī nemotivēts hemoglobīna samazinājums gados vecākiem pacientiem.

Iezīmes kolonoskopija

Kolonoskopijā zonde tiek ievietota caur anālo atveri tievajās zarnās, lai vizuāli pārbaudītu zarnu iekšējo virsmu. Kolonoskopija var ietvert kādu ķirurģisku procedūru, piemēram, polipu noņemšanu vai nelielas resnās zarnas audu parauga ņemšanu pētījumam (biopsija). Tomēr kolonoskopija visbiežāk tiek veikta diagnostikas nolūkos.

Kolonoskopijas laiks

Procedūras ilgums ir no 10 līdz 25 minūtēm.

Kolonoskopijas komplikācijas

Kopumā risks saslimt ar komplikācijām ar kolonoskopiju ir ārkārtīgi zems un ir tikai aptuveni 0,35%. Iespējamās kolonoskopijas komplikācijas ir perforācija, asiņošana, pēcpolipomijas sindroms, reakcija uz anestēziju un infekciju. No iespējamām anestēzijas komplikācijām kolonoskopijai, biežāk rodas alerģiskas reakcijas uz anestēzijām un elpošanas traucējumu rašanās.

Kā kolonoskopija ar anestēziju - 3 sāpju mazināšanas metodes

Kolonoskopija ar anestēziju ir progresīva tendence ērti diagnosticēt jebkuras zarnas daļas. Komforts, jo nav sāpju, diskomforta. Ārstam un pacientam, no vienas puses, anestēzijas lietošana ir izeja, no otras puses, tā ir iemesls grūtībām diagnozes un iespējamo komplikāciju laikā.

Nepieciešamība pēc anestēzijas kolonoskopijai

Kolonoskopijas procedūra ir paredzēta pacientiem ar aizdomīgiem audzējiem, polipoziem audzējiem, netipisku simptomu parādīšanos, kas raksturīgi zarnu trakta slimībām.

Anestēzijas lietošana ir saistīta ar šādiem faktoriem:

• Kolonoskopa netraucētas ieviešanas iespēja un gļotādu struktūru izpēte;
• Bailes trūkums, zarnu sphincters maksimāla relaksācija;
• Klusums: pacienta emocionālo reakciju trūkums:
• Absolūtā klusums.

Visi šie faktori ļauj pilnībā īstenot medicīniskās manipulācijas procesu.

Kolonoskopijas izmeklējumā ar anestēziju ārsts bez traucējumiem var veikt diagnostikas procedūru, rūpīgi pārbaudot katru zarnu daļu vajadzīgajā laika posmā.

Papildus pašai procedūrai gaisa atmosfēras piespiešanas brīdī rodas nepatīkama sajūta.

Gaisa iesmidzināšana ir nepieciešama šādu iemeslu dēļ:

1. Uzlabota vizualizācija;
2. Mazo kroku izlīdzināšana;
3. Biopsijas iespēja.

Gaisa iesmidzināšanai tiek izmantota zonde, kas iegremdēta 2-3 cm attālumā no tūpļa. Pēc injekcijas zarnu dobumā tiek ievietots jauns gals, kas aprīkots ar videokameru, apgaismojumu un palielināmo optiku.

Ņemot vērā kolonoskopijas diskomfortu, pacienti dod priekšroku manipulācijām ar anestēziju. Tomēr tikai pacientu vēlme nav pietiekama, lai izmantotu anestēziju.

Vai nav anestēzijas kolonoskopija?

Anestēzijas ieviešanas iespējamība ir atkarīga no diagnostiskā pētījuma mērķa, par klīniskiem kritērijiem, patoloģiskās situācijas smagumu.

Ir vairāki galvenie anestēzijas veidi:

• Vietējā anestēzija - ziedes vai želejas uzgalis ar lidokaīnu, novokīnu;
• Sedācija vai medikamenta miega - apziņas saglabāšana pret spēcīgu nomierinošu vielu lietošanu (uzziniet, kas šeit ir kolonoskopija);
• Vispārējā anestēzija - anestēzija ar skābekļa maskas vai intravenozas narkotikas palīdzību (kā šeit notiek kolonoskopija vispārējā anestēzijā).

Ārsti dod priekšroku vietējās anestēzijas lietošanai, neskatoties uz vieglu manipulāciju ar sedāciju vai vispārēju anestēziju.

Tas ir saistīts ar vairākiem faktoriem:

1. Kontakta trūkums ar pacientu;
2. Nespēja novērtēt reakciju uz manipulācijām;
3. Zarnu sienas bojājuma varbūtība.

Anestēzijas lietošanai nepieciešams atbilstošs klīnikas statuss, ja:

• resuscitator-anesteziologs,
• 24 stundu pacientu nodaļas, lai kontrolētu anestēziju,
• profilēt medicīnisko personālu.

Pēc diagnostikas manipulācijām ārsts novērtē anestēzijas nepieciešamību.

Kad tiek parādīta kolonoskopija ar anestēziju?

Vienkārša pacienta vēlme aizmigt un neko nejūt, nepietiek, lai veiktu pilnīgu manipulāciju.

Kolonoskopijas ar vispārējo anestēziju indikācijas ietver šādus nosacījumus, īpašības un slimības:

• Bērnu vecums līdz 12-14 gadiem;
• Saķeres klātbūtne zarnās jebkura tās garuma lokalizācijā;
• Jebkuras vietas un dabas zarnu lūmena stingrība vai izteikta sašaurināšanās;
• Hemorrhoidālās slimības paasināšanās, akūtas iekaisuma reakcijas, gļotādas čūlas čūlas bojājumi (ieskaitot ārkārtas kolonoskopiju);
• Garīgi traucējumi, psihoemocionālas nestabilitātes spontāni, epilepsija;
• Zems sāpju slieksnis, kad pacientiem rodas šoks pat ar parasto pirkstu zīmējumu, “balto mēteļu” acīs.

Vispārējo anestēziju vai sedāciju var pierādīt arī ārstējošā ārsta pārliecībā, ja pacients nav psiholoģiski gatavs procedūrai vai sagaida no tā negaidītas reakcijas, kas var traucēt procedūru.

Ierobežojumi

Ņemot vērā, ka nomierinošiem līdzekļiem un zālēm vispārējai anestēzijai ir milzīgs slogs organismam, šādām anestēzijas metodēm var būt vairākas kontrindikācijas:

• Smaga sirds un asinsvadu patoloģija;
• Būtisku orgānu funkcijas trūkums;
• Līmēšanas procesi ar tendenci augt resnās zarnas membrānās;
• Akūts peritonīts;
• Ascīts vai brīvs šķidrums vēdera dobumā;
• Grūtniecība (kolonoskopija grūtniecēm parasti netiek veikta, izņemot ārkārtas situācijas);
• Pēcdzemdību stāvoklis;
• Smags čūlains kolīts.

Ja pacienta stāvoklis neprasa neatliekamu iejaukšanos, tad jāgaida labāks periods kolonoskopijas veikšanai ar anestēziju vai jānorāda visinformatīvākais kolonoskopijas analogs.

Iezīmes kolonoskopija bez anestēzijas

Neskatoties uz manipulācijas iespēju bez anestēzijas, ārsti uzskata, ka ir ieteicams veikt kolonoskopisku izmeklēšanu bez anestēzijas vai izmantojot vietējo anestēziju.

Tādējādi ir iespējams iegūt plašāku klīnisko priekšstatu par jebkuru zarnu sekciju patoloģiskajām izmaiņām:

1. Pacienta reakcijas novērtēšana uz zondes attīstību dažādās zarnu sekcijās;
2. Spēja ievērot ārsta ieteikumus manipulācijas laikā (pozas maiņa);
3. Iespēja uzreiz pēc manipulācijas iegūt aprakstu un doties papildu diagnostikai (pacienta iezīme).

Ar vietējo anestēziju kolonoskopija tiek veikta personām ar stabilu psihi. Ideāls pacienta portrets: sieviete vecumā no 30 līdz 45 gadiem. Vīrieši sākotnēji aizspriedās pret kolonoskopiju, tāpēc viņiem bieži nepieciešama palīdzība ar pretsāpju līdzekļiem.

Procedūras gaita

Pirms kolonoskopiskās izmeklēšanas pacientam tiek veikta atbilstoša diagnoze, kas norāda zarnu slimību attīstības iespējamību.

Pētījuma priekšvakarā tiek noteikta obligātā apmācība, kas lielā mērā nosaka pētījuma informācijas saturu:

• Pāreja uz uztura pārtiku - diēta bez plāksnēm 3-5 dienas pirms manipulācijas. Diēta pēc dienas, gatavojoties kolonoskopijai šeit;
• Zarnu tīrīšana - zāles vai klizma.

Ja anestēziju nepieciešams ievadīt, anesteziologs ar pacientu runās par alerģiskām reakcijām, iepriekš veiktajām operācijām. Tajā pašā laikā tiek vērtēta pacienta klīniskā vēsture.

Pievērsiet uzmanību! Anesteziologam ir svarīgi saprast, kuru narkotiku lietot, ko sagaidīt no pacienta anestēzijas laikā, lai novērstu iespējamo neparedzētu reakciju rašanās risku. Dažas stundas pirms kolonoskopijas var ievadīt tādus vieglus sedatīvus kā Relanium, Seduxen, Midazolam.

Kolonoskopijas algoritms bez sāpēm

Pacientu novieto uz dīvāna pie ārsta pie piemērotas puses. Šajā gadījumā kājas jāturpina pie ceļiem un noved pie krūtīm. Tālāk tiek ievadīta anestēzija.

Pēc procedūras sākšanas:

1. Anusa ārstēšana ar antiseptiskiem līdzekļiem;
2. Zondes ievadīšana anālā, lai izvadītu gaisa atmosfēras;
3. Zondes ieviešana ar optisko ierīci zarnu trakta turpmākai pārbaudei;
4. Zondes noņemšana un pacienta nodošana nodaļai tālākai noņemšanai un anestēzijai.

Nepieciešamības gadījumā procedūras laikā asiņošanas fokusē cauterizējas, tiek izņemti polipozi audzēji, un histoloģiskai izmeklēšanai tiek veikta izmainīto audu biopsija.

Ja bērniem tiek veikta kolonoskopija, tad pēc procedūras viņi tiek atstāti slimnīcā 1-2 dienas, lai izslēgtu anestēzijas ilgtermiņa komplikācijas. Pieaugušie var doties mājās pēc nomierinošo aktīvo sastāvdaļu pārtraukšanas.

Komplikācijas un galvenie ieteikumi

Ja pēc kolonoskopijas bez anestēzijas rodas reti sastopamas komplikācijas, tad vispārējās anestēzijas laikā primārās komplikācijas ir organisma reakcija uz zālēm, ko lieto sedācijai.

Galvenās ir šādas izpausmes:

• Slikta dūša un vemšana;
• Augsta temperatūra;
• Drebuļi, pārmērīga svīšana;
• Apziņas traucējumi;
• Jebkuras intensitātes alerģiskas reakcijas.

Uzmanību! No zarnu daļas var atzīmēt asins sekrēciju izskatu no tūpļa. Ārsti šo simptomu norāda uz normālu, bet ar vāju smērēšanos. Scarlet intensīvu izlādi raksturo iekšēja asiņošana, kam nepieciešama ārkārtas izsaukšana.

Vēl viena komplikācija ir audu infekcija, piemēram, bez normālas higiēnas. Būtībā komplikācijas rodas, ja ārsta ieteikumi un aizsardzības režīms netiek ievēroti pirmajās dienās pēc manipulācijas, it īpaši, ja pētījuma mērķis bija ķirurģiska iejaukšanās jebkurā apjomā.

Pēc anestēzijas nav pieļaujams nokļūt aiz stūres, atgriezties darbā, uz normālu biznesu. Ieteicams gulēt visu dienu pēc zarnu fibrokolonoskopijas, ēst mazās porcijās, daudz dzert. Ja ķermeņa stāvoklis ir pietiekami vājš, labāk ir pavadīt 1-2 naktis slimnīcā, kur tie palīdzēs nodrošināt nepieciešamo medicīnisko aprūpi.

Papildu informācija par sedāciju attiecībā uz gastroskopiju un kolonoskopiju šajā videoklipā:

Kolonoskopija ar anestēziju ir nopietna minimāli invazīva zarnu izmeklēšana, kas ir svarīgi veikt tikai specializētos centros ar visu nepieciešamo aprīkojumu, vietu, kur pacienti var palikt. Ja pēc manipulācijām parādās netipiski pastiprinoši simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Cik bieži jūs varat veikt kolonoskopiju, izlasiet šo rakstu.

Sāpju metodes kolonoskopijas laikā

Kolonoskopija ir vispieejamākā metode lielās zarnas patoloģijas diagnosticēšanai. Videokamera, kas atrodas endoskopiskās caurules galā, palīdz vizuāli pārbaudīt zarnu virsmu, identificēt polipus, čūlas, rētas, audzējus. Ārsti uzskata, ka procedūra ir jāveic visiem pieaugušajiem pacientiem pēc 50 gadiem, lai noteiktu vēža sākotnējo posmu. Kolonoskopijai anestēzijā ir norādes vai pacienta vēlmes.

Bez anestēzijas to uztur cilvēki ar augstu sāpju jutības slieksni. Citi uzskata, ka tas ir pārāk nepatīkami un sāpīgi. Kolonoskopija ir ieteicama katru gadu pieaugušajiem ar šādām slimībām:

• neskaidra asiņošana no anālais ceļš;
• dzelzs deficīta anēmija;
• tendence uz caureju;
• svara zudums;
• iekaisuma zarnu slimība;
• pastāvīga sāpes vēderā.

Kādu anestēzijas metodi vislabāk izmantot konkrētajā gadījumā, anesteziologs izlemj. Lai to izdarītu, viņš iepriekš pārbauda pacientu, pārbauda informāciju par ambulatorās kartes veselības stāvokli, analizē.

Anestēzijas veidi, ko izmanto kolonoskopijai

Lai iegūtu pilnīgus pārbaudes rezultātus, pacientam procedūras laikā jābūt mierīgā, mierīgā stāvoklī. Kolonoskopiskais aparāts ļauj vienlaikus veikt materiālu visaptverošam pētījumam (citoloģijai, bac. Sējai) un maziem polipiem zarnās. Tāpēc šo metodi izmanto gan diagnostikas, gan terapeitiskos nolūkos. Vērtīgāko objektīvo informāciju sniedz video kolonoskopija, kad monitora ekrāns ir pieslēgts, kad aparāts virzās uz priekšu.

Zarnu kolonoskopija anestēzijā nozīmē pacienta apziņas daļēju vai pilnīgu slēgšanu. Šim nolūkam:

• viegla īslaicīga miega (sedācija), lietojot sedatīvus un pretsāpju līdzekļus, ir iespējama saskare ar ārstu, lai gan sāpju jutība tiek nomākta;
• pilnīga anestēzija (vispārējā anestēzija) - dziļa bezsamaņa, jutīguma trūkums, atmiņa.

Pirmajā gadījumā pēc procedūras procedūras pacienti ātri pamostas, kas ir svarīgi, veicot ambulatoro procedūru poliklinikas apstākļos. Daži atzīmē sāpju, diskomforta nepilnīgu izslēgšanu.

Vispārējā anestēzija ilgst ilgāku laiku, lai atjaunotu apziņu. Tāpēc tas tiek veikts slimnīcās, kurās personālam ir anesteziologi, tiek nodrošinātas vietas nodaļās. Negatīvo seku likvidēšanai nepieciešama īpaša medicīniskā aprīkojuma klātbūtne. Dažreiz anestēziju izmanto vienlaicīgai fibrogastroduodenoskopijai.

Vietējā anestēzija

Ir zāles ar vietējo anestēziju. Tās tiek izmantotas jebkurā proktoloģijas telpā, lai novērstu sāpes, kad caurule tiek ievietota taisnajā zarnā. Vietējā jutības nomākšana tiek panākta, smalcinot endoskopa galu ar īpašām ziedēm vai gēliem ar galveno komponentu - lidokaīnu.

• gēla luan;
• Dikainova ziede;
• Cathedzhel;
• Ksilokaīna gēls.

Procedūras sākumā pacienti apstiprina, ka viņi nav slimi. Diskomforta sajūta un sāpīgums rodas tad, kad padziļinātas zarnu cilpas tiek piepumpētas ar gaisu, lai veiktu rūpīgu pārbaudi. Vietējai anestēzijai nav nepieciešams ārsta anesteziologs. Viņu vada proktologs vai endoskopists, kas nodarbojas ar kolonoskopiju medicīnas iestādē.

Sedācija

Anestēziju injicētu sedatīvu ietekmē sauc par virspusēju, intravenozu. Sedācija ar kolonoskopiju palīdz nomierināt pacietīgus pacientus, novērst bailes, atslābina muskuļus, izslēdz emocijas. Nav nepieciešama anestēzijas iekārta. Kā sagatavot, iepriekš pastāstīt ārstam.

Injicēto narkotiku hipnotiskā iedarbība ilgst ilgi, beidzas procedūras beigās. Cilvēki nejūt nepatīkamas sajūtas, novērtē nodoto pētījumu kā nesāpīgu.

Parasti to izmanto ambulatorās iestādēs, klīnikās, kur pēc anestēzijas nav iespējams atstāt pacientu ilgam novērojumam. Personai ir jāatrodas uz leju vai sēdēt uz krēsla līdz divām stundām. Tad jūs varat doties mājās. Secinājums, kas izdots nekavējoties, papildus biopsijas rezultātiem.

Negatīvās darbības apsver:

• alerģiskas reakcijas pret zālēm;
• vemšana anestēzijas laikā;
• sirds ritma traucējumi;
• ietekme uz elpošanu.

Visbiežāk lietotais anestēzijas līdzeklis ir propofols (Diprivan). To ievada intravenozi. Deva tiek aprēķināta pēc pacienta svara un vecuma. Tas sāk darboties gandrīz uzreiz (maksimums pēc 1,5 minūtēm), jo tas ķīmiski ir ļoti labi šķīst taukos un ātri iekļūst smadzenēs. Efekts beidzas 10-15 minūtēs.

Gados vecākiem pacientiem ir norādītas mazākas devas. Sedāciju lietošana bērniem ir atļauta pēc trīs gadu vecuma. Zāles ir aizliegtas grūtniecības laikā (šķērso placentāro barjeru) un zīdīšana. Ārsti zina, ka ievadīšana ir iespējama tikai ar 5% glikozes šķīdumu. Tas nesajaucas ar citiem šķidrumiem. Savietojams ar pretsāpju līdzekļiem un muskuļu relaksantiem (muskuļu relaksanti).

Vispārējā anestēzija

Kolonoskopiju vispārējā anestēzijā veic tikai stacionāros apstākļos. Šādai procedūrai ir nepieciešama anestēzijas iekārta un operācijas telpa ar atdzīvināšanas aprīkojumu. Anesteziologs nodrošina pacienta iegremdēšanu dziļā miegā. Lai to izdarītu, ievaddaļā izmantojiet sedatīvus, pēc tam pieslēdziet narkotiskos pretsāpju līdzekļus. Pieteikuma mērķis ir nesāpīga padziļināta pārbaude, endoskopiskā ķirurģija.

Tas parādīts bērniem līdz 12 gadu vecumam ar saķeri zarnās. Anestēzija ilgst ilgāk nekā pētījums. Pacienti pamostas pēcoperācijas nodaļā. Dziļa miegs mazina sāpes. Atmiņā saglabājas pēdas no nodotās intervences.

Vispārējā anestēzija tiek izmantota reti. Tam ir nepieciešama kontrolēta sagatavošana, kam ir palielināts komplikāciju risks, ir kontrindikācijas. Risks pārsniedz nepieciešamību.

Iespējamās komplikācijas

Kolonoskopijas procedūras galvenais sarežģījums ir zarnu sienas plīsums (perforācija). Reti redzama zarnu asiņošana no polip vai biopsijas noņemšanas zonas.

Ja pārbaude tiek veikta vispārējā anestēzijā, tad tiek pievienotas iespējamās individuālās atbildes reakcijas uz anestēzijas līdzekļu iedarbību.

Diprivan retās blakusparādības ietver:

• hipotensija;
• pulsa ātruma samazinājums līdz 60 un mazāk;
• elpošanas apstāšanās;
• krampji;
• plaušu tūska.

Dažreiz pēc pamošanās, pacienti novēro galvassāpes, piemēram, migrēnu, sliktu dūšu, vemšanu.

Neskatoties uz kolonoskopijas atrašanās vietu birojā, ārkārtas gadījumos (atdzīvināšana) vienmēr ir noteikts komplekts. Tas ietver īpašas spēcīgas zāles, respiratoru. Pārbaude tiek veikta pirms procedūras.

Komplikācijas rodas, ja pacients ignorē ārsta ieteikumus par uztura prasībām, atbilstību noteiktajai procedūrai.

Sagatavošanās anestēzijas izmeklēšanai

Sarunā ar pacientu pirms gaidāmās anestēzijas ārsts precizē alerģiskas reakcijas pret zālēm, līdzīgām slimībām, iepriekšējām operācijām un anestēziju, ja tādas ir. Lai aprēķinātu pacienta devu, nosver augumu, asinsspiedienu, pulsa ātrumu. Noteikti veiciet EKG pētījumu.

Lai pārbaudītu zarnas, tas ir jātīra no izkārnījumiem. Šim nolūkam ieteicams izmantot īpašu diētu. Zarnu sagatavošanas shēma kolonoskopijai ietver:

• ne mazāk kā piecu dienu pārtraukums narkotiku uzņemšanā, uztura bagātinātāji ar šķiedrvielām, E vitamīns, dzelzs piedevas;
• trīs dienu ilgs aizliegums uzturā ar pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām (dārzeņi, augļi), izvēlnē nav iekļauti dzērieni un ieguves vielas, kas uzlabo gāzes veidošanos (pākšaugi, sēnes, kāposti, gāzēts ūdens).

Pēdējo 24 stundu laikā ir atļauts lietot tikai ūdeni, atbilstoši indikācijām tiek izmantotas caurejas tabletes. 3 stundas pirms anestēzijas sākuma šķidruma un pārtikas izmantošana ir stingri aizliegta. Pirms transportēšanas uz operāciju telpu pacientiem tiek veikta nomierinoša injekcija.

Procedūras iezīmes ar dažādiem anestēzijas veidiem

Vietējā anestēzija ļauj uzturēt kontaktus ar pacientu. Ārsts kontrolē pacienta sajūtu, nomierina. Pieaugošās sāpes prasa procedūras apturēšanu, iemesla precizēšanu.

Ar vispārējo anestēziju izslēdz kontaktu ar pacientu, tāpēc jums ir jāpaļaujas uz ārsta pieredzi, palielinot piesardzību. Atšķaidītu zarnu sienu klātbūtne palielina traumu un perforācijas iespējamību.

Narkotiskā viela tiek nogādāta pacientam ar intravenozu pilienu vai ieelpojot. Maska anestēzija (anestēzijas gāzes ieelpošana caur masku) ir visbiežāk norādīta, kad nepieciešams pārbaudīt bērnus. Pēc dažām elpām bērni gulē cieši.

Spinālās anestēzijas izmantošana kolonoskopijai izraisa nopietnas pretrunas anesteziologiem. Īpaša adata ir izurbta ar pieturvietu I - II jostas skriemeļu līmenī. Anestēzijas līdzeklis tiek ievadīts muguras smadzeņu subarachnoidālajā telpā. Tas bloķē impulsu pārnešanu no mugurkaula nerviem, sniedzot informāciju no ķermeņa apakšējām daļām. Pacients nejūt kolonoskopu ievadīšanu zarnās, bet redz un dzird labi, kas notiek.

Metodes pretinieki stingri iebilda pret. Šādu darbību kaitējums izskaidrojams ar nepieciešamo prasmju trūkumu ārstu vidū, augstās anestēzijas pakāpes nepietiekamību, muguras smadzeņu bojājumu risku.

Kontrindikācijas anestēzijas un anestēzijas lietošanai kolonoskopijai

Ārstiem ir jārēķinās ar pacienta vēlmi nejūtot sāpes kolonoskopijas laikā. Daži baidās no anestēzijas vairāk nekā zarnu izmeklējumiem.

Vispārējā anestēzija ir ierobežota:

• ar dekompensētiem sirds defektiem, citādas izcelsmes asinsrites mazspēju;
• plaušu slimībās akūtā stadijā;
• ar garīgām un smagām neiroloģiskām problēmām.

Lieto kontrindikācijas bērniem:

• jebkura temperatūras paaugstināšanās;
• vienlaicīgām slimībām;
• pustulāri ādas bojājumi;
• saistībā ar uzturu vai attīstības kavējumiem.

Vietējo un nomierinošo darbību veikšanai anesteziologu arsenālā ir pietiekami daudz narkotiku, lai atrastu labāko konkrētā gadījumā. Ir daudz grūtāk novērst komplikācijas, ja ārkārtas situācijā (asiņošana) jāveic kolonoskopija. Pacients nav gatavs, vemšana ar pārtikas atlieku aspirāciju trahejā ir iespējama.

Pētījums ir kontrindicēts šādos gadījumos:

• rakstisks pacienta atteikums;
• aizdomas par resnās zarnas plīsumu;
• smagas zarnu slimības (toksiska megakolona, ​​kolīta);
• nesenais miokarda infarkts;
• peritoneālās kairinājuma klīniskās pazīmes;
• zarnu sagatavošanas trūkums.

Procedūru vidējās cenas Krievijā

Izvēloties apmaksātu kolonoskopiju, mēs iesakām pievērst uzmanību prokologa - gastroenterologa - konsultatīvās uzņemšanas līgumā iekļaušanai, apvienojot procedūru ar biopsijas un citu testu veikšanu un veikšanu.

Izmaksas ir atkarīgas no summēšanas uzskaitīto pakalpojumu galīgajā kontā. Dažas no tām var veikt klīnikā bez maksas. Cenu dažādās pilsētās nosaka klīnikas prestižs, akadēmiskais nosaukums un endoskopistu ārsta kategorija. Anesteziologa piedalīšanās un anestēzija dubulto izmaksas.

Reģionālo centru svārstības sastāda 4000–20 000 rubļu.

Krievijas pilsoņu obligātās veselības apdrošināšanas (obligātā veselības apdrošināšana) politika ietver līdzekļu nodošanu kolonoskopijai privātajās klīnikās. Ar tādu pašu panākumu jūs varat veikt procedūru pilsētas klīnikā, kur ir aprīkojums. Iespējams, jums būs jāreģistrējas rindā. Anestēzija netiek nodrošināta, tiek ierosināts maksāt papildu līdzekļus no saviem līdzekļiem. Apdrošināšanas sabiedrības ne vienmēr maksā par anestēzijas lietošanu, tās stingri pārbauda indikāciju derīgumu.

Kolonoskopija ar vai bez anestēzijas - kas ir labāks?

Noskaidrojiet objektīvās anestēzijas indikācijas ar kolonoskopiju ārsta stāvoklī. Viņš novērtē pacienta vispārējo atbildi, jautā par izturību pret sāpēm, bezsamaņā. Ja pacientam ir hroniska zarnu slimība, adhēzija, tad stipras sāpes var izraisīt šoku. Tādēļ, protams, šādiem gadījumiem ir nepieciešama anestēzija.

Ārsti ārsti uzskata par noziegumu veikt procedūras, kas var izraisīt sāpes bez anestēzijas. Mums ir ierobežotas klīnikas, kā arī iedzīvotāju maksātspēja. Iekšzemes proctologi apgalvo, ka viņu negatīvā attieksme pret anestēziju:

• pacientu, kas jūtas diskomforta sajūta, ja zarnu pietūkums tiek uzskatīts par sāpēm, novirze;
• augsts papildu risks, ko rada vispārējā anestēzija, ņemot vērā īsu neērtu procedūru;
• nepieciešamība sazināties ar pacientu, ņemot vērā reakciju, pārvietojot cauruli, mainot pacienta stāvokli, lai uzlabotu redzamību un pārbaudītu cecum ar pielikumu.

Katram gadījumam ir nepieciešama individuāla pieeja. Pacientiem jānovērtē to iedarbība, jāsagatavo diskomforta sajūta un jāveic vajadzīgie pētījumi. Nekas to neaizstāj. Smagas nervu nestabilitātes gadījumā labāk ir nekavējoties lemt par anestēzijas atbalstu. Pieaugušajam vajadzētu apzināti apsvērt komplikāciju iespējamību.