Inferior vena cava

Lower vena cava, v. cava inferior (826. att.; skatīt 806., 807. attēlu), vāc asinis no iegurņa un vēdera apakšējām ekstremitātēm, sienām un orgāniem. Tas sākas no IV-V jostas skriemeļu labās anterolaterālās virsmas. Veidojas no divu kopēju čūlu vēnu saplūšanas, pa kreisi un pa labi, vv. iliacae communes dextra et sinistra, un iet uz augšu un nedaudz pa labi pa mugurkaula virskārtas virsmu, lai atvērtu diafragmas vena cava.

Vēnas kreisā virsma lielā attālumā, saskaroties ar aortu. Aizmugures virsma vispirms pieguļ labajam jostas muskulim (līdz sānu malai) un pēc tam uz diafragmas labo kāju.

Labās jostas artērijas iet aiz vēnas, aa. lumbales dextrae un labā nieru artērija, a. renalis dextra. Pēdējā līmenī vēna ir paplašināta, nedaudz novirzās pa labi, šķērso labās virsnieru dziedzeru malas priekšējo malu aknu virsmas aizmugurē un zemākā vena cava. Tad vēna iziet cauri diafragmas vena cava atvērumam un, nokļūstot perikarda dobumā, uzreiz ieplūst labajā atrijā.

Vēnas priekšpusē atrodas no apakšas uz augšu: tievās zarnas mezentery saknes un labā sēklinieku artērija, a. testicularis, divpadsmitpirkstu zarnas horizontālā daļa, virs kuras ir aizkuņģa dziedzera galva un daļēji dilstošā divpadsmitpirkstu zarnas daļa. Šķērsvirziena resnās zarnas saknes sakņojas vēl augstāk. Vēdera augšējais gals ir nedaudz palielināts un trīs pusēs ieskauj aknu viela.

Zemākas vena cava priekšējās virsmas laukumi zem plankuma vietas un tievās zarnas mezentery saknes līmeņa un augšpusē no šķērsvirziena resnās zarnas saknes saknes līdz aknu apakšējai malai ir iekļauti peritoneum.

Sliktākā vena cava saņem divas filiāļu grupas: parietālo un iekšējo vēnu.

Parietālās vēnas

1. Jostas vēnas, vv. lumbales (sk. 826. att.), divas pa kreisi un pa labi, iet starp vēdera sienas muskuļiem, piemēram, starpkultūru vēnām, atkārtojot jostas artēriju gaitu.

Jostas vēnas aizņem aizmugurējo filiāli, kas iet starp šķērseniskajiem procesiem no ādas un muguras muskuļiem, un starpskriemeļu foramen reģionā - mugurkaula filiālēm no mugurkaula vēnām. Stvoliki vv. Lumbales iziet no lielās jostas muskuļa vidus malas, sekojiet mugurkaula priekšējai virsmai (atstāj aiz aortas) līdz zemākajai vena cava un ieplūst tās aizmugurējās sienas rajonā.

Jostas vēnās ir neliels skaits vārstu; mugurkaula pusēs tie ir savienoti ar vertikāli darbināmām anastomozēm, kas veido kreiso augšupejošo jostas vēnu, v. lumbalis ascendens sinistra un labās augšupejošās jostas vēnas, v. lumbalis ascendens dextra. Kreisās jostas vēnas ir garākas par pareizajām, jo ​​zemākā vena cava atrodas labajā pusē no ķermeņa viduslīnijas.

2. Zemāka phrenic vēna, v. phrenica zemāks, tvaika pirts, kas ir līdzīga nosaukuma artēriju filiālēm, kas atrodas diafragmas apakšējā virsmā un zem diafragmas, ieplūst zemākā vena cava.

Iekšējās vēnas

1. Sēklinieku vēna, v. testicularis (sk. 826. att.) veidojas sēkliniekos no sēklinieku vēnām. Pēdējais parādās sēklinieka aizmugurējā virsmā, savienojas ar epididimīta vēnām un veido vairākus mazus stublājus, kas, anastomātiski savā starpā, veido pterigiju, plexus pampiniformis (skatīt 638., 639., 780. att.).

Lazy plexus pavada a. sēkliniekos inguinal kanālā. Tuvojoties dziļajam cirkšņa gredzenam, kuģu skaits šajā pinumā samazinās, un vēdera dobumā iekļūst tikai divi stumbri. Pēdējie seko retroperitonāli augšup un nedaudz mediāli gar lielo jostas muskuļu priekšējo virsmu un sakroilijas locītavas līmenī ir savienoti, veidojot vienu stumbru - sēklinieku vēnu.

Labā sēklinieku vēna, v. testicularis dextra, kas virzās uz augšu, plūst tieši zemākā vena cava; kreisā sēklinieku vēna, v. testicularis sinistra, ieplūst kreisajā nieru vēnā, v. renalis.

Sievietēm olnīcu vēna, v. ovarica, sākas olnīcu vārtos. Liels skaits vēnu, kas rodas no dziedzera biezuma, anastomoze, veido olnīcu bieza olnīcu pinuma mezentery. Šo pinumu, kas nonācis plašas dzemdes saišu biezumā, sauc par lobace pleksu, plexus pampiniformis (ovarii).

Pterygium plexus atrodas starp plašu dzemdes saišu lapām, anastomozēm ar dzemdes venozo pinumu, plexus venosus uterinus un olvadu.

Lūmena pinums turpinās olnīcu vēnā, kas pavada tāda paša nosaukuma artēriju, vispirms ligzdā, kas aptur olnīcu un pēc tam retroperitonāli seko augšup; mazāk ventiļu vēnā.

2. Nieru vēna, v. renāls (827. att., 828. att.; skat. 826. att.) ir izveidots nieru vārtu zonā no trīs līdz četru saplūšanas un dažreiz vairāk no vēnām, kas nāk no nieru vārtiem. Nieru vēnas tiek novirzītas no nieru vārtiem uz vidējo pusi un taisnā leņķī ieplūst zemākā vena cava starpskriemeļu skrimšļa līmenī starp I un II jostas skriemeļiem (kreisais ir nedaudz augstāks par pareizo).

Nieru vēnas ņem vēnas no nieru un urētera tauku kapsulas.

Kreisā nieru vēna ir garāka par tiesībām; viņa ņem v. suprarenalis sinistra, v. testicularis un šķērso aortu priekšā.

Nieru vēnas anastomozē ar mugurkaula jostasvietām, nesalīdzināmām un daļēji nesadalītām vēnām.

3. virsnieru vēnas, vv. suprarenales veidojas no mazām vēnām, kas iziet no virsnieru dziedzera.

Kreisās virsnieru vēnas, v. suprarenalis sinistra, ieplūst v. renalis sinistra; labās virsnieru vēnas, v. suprarenalis dextra, - visbiežāk v. cava zemāka, dažreiz v. renalis dextra. Turklāt dažas virsnieru vēnas ieplūst zemākās frenicās vēnās.

4. Aknu vēnas, vv. hepaticae (829. att.) ir pēdējās filiāles, ko sliktāks vena cava ieņem vēdera dobumā un parasti pirms tās nonāk labajā atrijā.

Aknu vēnas vāc asinis no aknu artērijas kapilāru sistēmas un portāla vēnas aknu biezumā. Tās atstāj aknas zemākas vena cava vagas reģionā un uzreiz nonāk zemākā vena cava. Aknu vēnas pieņem mazas un lielas aknu vēnas.

Lielās aknu vēnas, visas trīs, pārnēsā asinis no labās aknu daivas - labās aknu vēnas, vv. hepaticae dextrae, kvadrātveida un caudatās daiviņas - vidēji smagas vēnas, vv. hepaticae intermediae un no aknu kreisās daivas - kreisās aknu vēnas, vv. hepaticae sinistrae. Pēdējais, pirms ieplūst zemākā vena cava, ir savienots ar venozo saišu.

Portāla vēnu sistēma

Portāla vēna, v. portae hepatis (830. att., skatīt 829., 842. attēlu), vāc asinis no nesalīdzinātiem vēdera orgāniem.

Tas veidojas aiz aizkuņģa dziedzera galvas trīs vēnu saplūšanas rezultātā: zemākā mezenteriskā vēna, v. mezenterica inferior, superior mesenteric vein, v. mezenterica superior un splenic vein, v. splenica.

Portāla vēna no tās veidošanās vietas iet uz augšu un pa labi, iet aiz divpadsmitpirkstu zarnas augšējās daļas un iekļūst aknu-divpadsmitpirkstu zarnas saišķos, šķērso pēdējās brošūras un sasniedz aknu vārtus. Saišu biezumā portāla vēna atrodas ar parastajiem žults un cistiskajiem kanāliem, kā arī ar kopējām un pašām aknu artērijām tā, ka kanāli ieņem galējo pozīciju labajā pusē, pa kreisi ir artērijas, un aiz kanāliem un artērijām starp tām ir portāla vēna.

Aknu vārtos portāla vēna ir sadalīta divās daļās - attiecīgi pa labi un pa kreisi, aknas labajā un kreisajā daļā.

Labā filiāle, r. dexter, plašāks par kreiso; tas iekļūst caur aknu vārtiem aknu labās daivas biezumā, kur tas ir sadalīts priekšējos un aizmugurējos atzaros, r. anterior et r. aizmugurē. Kreisais zars, r. draudīgs, ilgāks par tiesībām; virzoties uz aknu vārtu kreiso pusi, tas savukārt, pa ceļam, ir sadalīts šķērsgriezumā, pars transversa, dodot zarus uz caudatās daivas - astes zariem, rr. caudati un nabas daļa, pars umbilicalis, no kuriem atdalās sānu un mediālās zari, rr. laterales et mediales, aknu kreisās daivas parenhīzā.

Trīs vēnas: zemākas mezentērijas, labākas mezentērijas un liesas vēnas, kas veido v. portae, tiek sauktas par portāla vēnas saknēm. Turklāt portāla vēna saņem kreisās un labās vēdera vēnas, vv. gastricae sinistra et dextra, pirmsdzemdes vēna, v. prepilorica, paraumbiliskās vēnas, vv. paraumbilicales un žultspūšļa vēnu, v. cistika

1. Apakšējā mezenteriskā vēna, v. mezenterica inferior (skatīt 774., 829. att.), savāc asinis no taisnas, sigmoidā resnās zarnas augšējās daļas sienām un dilstošā resnajā zarnā, un tās atzarojumi atbilst visām zemākas mezenteriskās artērijas zariem. Tā sākas iegurņa dobumā kā augstākā taisnās zarnas vēna, v. rectalis superior, un taisnās zarnas sienā tās filiāles ir saistītas ar taisnās zarnas venozo pinumu, plexus venosus rectalis.

Augstākā taisnās zarnas vēna tiek virzīta uz augšu, šķērso priekšējos čūlas asinsvadus kreisās sakroilijas locītavas līmenī un saņem sigmoid-zarnu vēnas, vv. sigmoideae, kas izriet no sigmoidā resnās zarnas sienas.

Nepietiekama mezenteriskā vēna atrodas retroperitonāli un, virzoties uz augšu, veido nelielu loku, izliektu pa kreisi. Pieņemot kreiso resnās zarnas v. colica sinistra, sliktākā mezentēnas vēna novirzās pa labi, nekavējoties šķērso pa kreisi no divpadsmitpirkstu zarnas-medulārā līkuma zem aizkuņģa dziedzera, un visbiežāk savienojas ar liesas vēnu. Dažreiz sliktāks mezenteriskais vēnis ieplūst tieši portāla vēnā.

2. Superior mesenteric vēna, v. mesenterica superior (skatīt 771., 829. att.), vāc asinis no tievās zarnas un tā mezentery, caecum un vermiformas, augošā un šķērseniskā resnās zarnas un no šo zonu mezentera limfmezgliem. Augstākā mezenteriskā vēna stumbrs atrodas pa labi no tāda paša nosaukuma artērijas, un tā atzarojumi pavada visas šīs artērijas sekas.

Augstākā mezenteriskā vēna sākas ileokokālā leņķa reģionā, kur to sauc par ileo-kolu zarnu vēnu.

Ileo-resnās zarnas, v. ileocolica, vāc asinis no galīgās ileumas, vermiālā procesa (papildinājuma vēnas, v. appendicularis) un cecum. Virzot uz augšu un pa kreisi, ileal-colonic-intestinal vēna tieši turpinās augšējā mezenteriskā vēnā.

Augstākā mezenteriskā vēna atrodas tievās zarnas mezentery saknē un, izliekoties ar izliekumu pa kreisi un uz leju, aizņem vairākas vēnas:

• jejunāls un ilealas vēnas, vv. jejunales et ileales, tikai 16–20, dodas uz tievās zarnas mezentery, kur tās pavada mazo zarnu artēriju zarus ar to zariem. Zarnu vēnas iekrīt augšējā mezenteriskā vēnā pa kreisi;
• labās resnās zarnas vēnas, vv. colicae dextrae, dodas retroperitonāli no augošā resnās zarnas un anastomozes ar dzemdes kakla un vidējā resnās zarnas vēnām;
• vidējā resnās zarnas vēnā, v. kolikas mediji, kas atrodas starp šķērsvirziena resnās zarnas plāksnēm; tā savāc asinis no resnās zarnas un šķērsvirziena resnās. Resnās zarnas kreisās līknes rajonā anastomozes ar kreiso resnās zarnas vēnu, v. kolika sinistra, veidojot lielu arcade;
• pareiza kuņģa-epiploģiskā vēna, v. gastroepiploica dextra, pievienots tāda paša nosaukuma artērijai gar lielāku kuņģa izliekumu; vāc asinis no kuņģa un lielākas omentum; pylorus līmenī nonāk augstākā mezentērijas vēnā. Pirms ieplūdes tas aizņem aizkuņģa dziedzera un pankreatoduodenālās vēnas;
• pankreatoduodenālās vēnas, vv. pankreaticoduodenales, atkārtojot tāda paša nosaukuma artēriju ceļu, vāc asinis no aizkuņģa dziedzera galvas un divpadsmitpirkstu zarnas;
• aizkuņģa dziedzera vēnas, vv. pancreaticae, atkāpieties no aizkuņģa dziedzera galvas parenhīmas, pārvietojoties pankreatoduodenālās vēnās.

3. Spleniskā vēna, v. splenica (sk. 829. att.), vāc asinis no liesas, kuņģa, aizkuņģa dziedzera un omentuma. Tas veidojas liesas vārtu reģionā no daudzām vēnām, kas rodas no liesas vielas (sk. 769. att.). Šeit liesas vēna saņem kreiso gastroepiploisko vēnu, v. gastroepiploica sinistra, kas pavada tāda paša nosaukuma artēriju un vāc asinis no vēdera, omentuma un īsām kuņģa vēnām, vv. gastricae breves, kas nes asinis no vēdera apakšas.

No liesas vārtiem, liesas vēna virzās pa labi pa aizkuņģa dziedzera augšējo malu, kas atrodas zem tā paša nosaukuma artērijas. Tā šķērso aortas priekšējo virsmu tieši virs augstākās mezenteriskās artērijas un saplūst ar augstāko mezenteriālo vēnu, veidojot portāla vēnu.

Lēnas vēnai ir aizkuņģa dziedzera vēnas, vv. aizkuņģa dziedzeris, galvenokārt no aizkuņģa dziedzera ķermeņa un astes.

Papildus šīm vēnām, veidojot portāla vēnu, sekojošās vēnās ieplūst tieši tās stumbrā:

• smadzeņu vēnas, v. prepylorica, sākas kuņģa pylorus un pavada pareizo kuņģa artēriju;
• kuņģa vēnas, pa kreisi un pa labi, v. gastrica sinistra et v. gastrica dextra, iet gar mazāku kuņģa izliekumu un pavada kuņģa artērijas. Pylorus apgabalā vēdera vēnās plūst vēdera vēnas, barības vada vēnas;
• paraumbiliskās vēnas, vv. paraumbilicales (skatīt 829. att., 841. attēlu) sākas priekšējā vēdera sienā ap nabas gredzenu, kur tās anastomozē ar virspusējas un dziļas augšējās un apakšējās epigastrijas vēnām. Virzoties uz aknām pa aknu apaļo saišu, nabas vēnas apvienojas vienā stumbrā vai nonāk portāla vēnā ar vairākām zariem;
• žultspūšļa vēnas, v. cistica, ieplūst portāla vēnā tieši aknu vielā.

Turklāt šajā jomā v. portae hepatis iztukšo vairākas nelielas vēnas no portāla vēnas sienām, aknu artērijām un aknu kanāliem, kā arī no diafragmas vēnām, kas sasniedz aknas gar pusmēness saites.

Inferiorās vena cava funkcijas anatomija

Cilvēka ķermeņa asinsrites sistēmai ir sarežģīta struktūra. Svarīga tā daļa ir vēnas, kas paredzētas asins atkritumu savākšanai. Lielākā no tām ir vena cava.

Viņas darba pārkāpumi var izraisīt nopietnas sekas veselībai. Tādēļ ir svarīgi zināt parastā kuģa konstrukciju un tās iespējamās anomālijas.

Nabadzīgākā vena cava mērķis un atrašanās vieta

Sliktākā vena cava ir lielākais kuģa ķermenis. Tajā nav vārstu. Atbilde uz jautājumu, kur atrodas šis kuģis, ir nepārprotama.

Šī vēna rodas starp mugurkaula jostas daļas ceturto un piekto skriemeļu. Tās veidošanās vieta kļūst par kreisās un labās malas vēnu savienojumu. Kuģis paceļas uz psoas muskuļa priekšpuses.

Turklāt tas iet gar divpadsmitpirkstu zarnas aizmugurējo virsmu, atrodas aknu vagā, iekļūst īpašā diafragmas atverē un pārvēršas perikardā. No tā kļūst skaidrs, kur vēna nokrīt, tās gals atrodas labajā atrijā. Kreisā puse ir saskarē ar aortu.

Elpošanas procesa laikā mainās kuģa diametrs. Ieelpojot, vēna ir nedaudz saspiesta, un, izelpojot, tā izplešas. Svārstības diametrā robežās no 2 līdz 3,4 cm, tas ir norma.

Kuģa galvenais mērķis ir vākt asinis no visa ķermeņa. Tas tiek nosūtīts tieši uz sirdi.

Struktūra

Sliktākā vena cava anatomija ir vienkārša. Tam ir divu veidu pietekas: viscerālie un parietālie.

Vernalās vena cava viscerālās pietekas ir paredzētas, lai vilktu asinis no iekšējiem orgāniem. Starp tām ir šādas vēnas:

1. Aknu. Nokļūst zemākā vena cava vietā, kas iet gar aknām. Šīs pietekas ir īsas. Biežāk viņiem nav viena vārsta.
2. Virsnieru. Tas ir maza garuma kuģis, kam nav vārstu. Sākas no virsnieru vārtiem. Piešķiriet kreiso un labo vēnu. Tas ir atkarīgs no to virsnieru dziedzera.
3. Nieres. Katrs kuģis ieplūst telpā starp 1. un 2. skriemeļu. Kreisais kuģis ir nedaudz garāks par pareizo.
4. Olnīcu vai sēklinieku. Tēviņiem kuģis nāk no sēklinieka aizmugures sienas. Tas pārstāv vairāku mazu kuģu krūšu kauliņu, kas iekļūst spermatiskajā vadā. Sievietēm olnīcu vārti ir avots.

Parietālās pietekas atrodas iegurņa un peritoneum. Šādas vēnas ietver:

1. Jostasvietas. Uzstādītas vēdera dobuma sienās. Parasti to skaits nepārsniedz četrus. Satur vārstus.
2. Apakšējā diafragma. Piešķirt tiesības un pa kreisi. Pievienojieties zemākajai vena cavai tās izejas zonā no aknas.

Sarežģītā vena cava sarežģītā sistēma noved pie tā, ka jebkura patoloģija negatīvi ietekmē cilvēku veselību.

Sliktākā vena cava sindroms

Biežāk sastopams ir vena cava vājākā vecuma sindroms grūtniecēm. Šo stāvokli nevar saukt par slimību, drīzāk tas ir organisma pielāgošanās procesam, kas saistīts ar palielinātu dzemdes lielumu, kā arī izmaiņas asinsritē.

Vairumā gadījumu šāda novirze no normas izpaužas sievietēs, kas vienlaikus pārvadā pārāk lielus augļus vai vairākus bērnus. Tā kā tvertnes sienas ir pārāk mīkstas un asins plūsma tajā ir zema, tas ir viegli saspiests.

Šo sindromu var izraisīt šādi iemesli:

1. Izmaiņas asins sastāvā.
2. Iedzimtība.
3. Palielināta asins recēšana.
4. Vēnu infekcijas slimības.
5. Audzēja klātbūtne peritoneum.

Slimības modelis lielā mērā ir atkarīgs no konkrēta organisma īpašībām. Visbiežāk ir zemākas vena cava pamatnes bloķēšana, veidojas trombs.

Problēmas simptomi lielā mērā ir atkarīgi no kaitējuma pakāpes. Biežāk pirmās pazīmes parādās trešajā trimestrī. Tie ir stiprināti, kad sieviete atrodas uz muguras. Starp galvenajām iezīmēm ir:

1. Gaismas tirpšanas sajūta apakšējās ekstremitātēs.
2. Reibonis.
3. Kāju pietūkums.
4. Varikozas vēnas.
5. Sāpes ekstremitātēs, vājums.

Vairumā gadījumu saspiešanas sindroms nekaitē veselībai. Taču dažos gadījumos var rasties sabrukuma stāvoklis. Ja kompresija grūtniecības laikā ir nozīmīga, tā var negatīvi ietekmēt augļa stāvokli. Dažreiz tas izraisa placenta, varikozas vēnas vai trombu veidošanos.

Kuģa spiediens izraisa sirdsdarbības samazināšanos, tādēļ audos tiek piegādāti mazāk barības vielu un skābekļa. Var attīstīties hipoksija.

Ārstēšanu individuāli izvēlas ārsts, pamatojoties uz pacienta īpašībām. Tā kā narkotiku lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai ārkārtīgi smagos gadījumos, eksperti iesaka veikt terapiju ar uzvedības un uztura korekciju palīdzību.

Jāievēro šādi noteikumi:

1. Jūs nevarat gulēt aizmugurējā stāvoklī. Tas izraisa palielinātu nepatīkamu simptomu rašanos.
2. Ir aizliegts veikt vingrinājumus, kas saistīti ar muguru, kā arī izmantot vēdera muskuļus.
3. Atpūtas laikā vislabāk ir sēdēt kreisajā pusē vai pussēdus stāvoklī. Jūs varat izmantot īpašus spilvenus, kas atrodas zem muguras un kājas.
4. Pastaiga palīdzēs normalizēt asins plūsmu. Tas noved pie aktīva kāju muskuļu kontrakcijas, kas palīdz asinīm paaugstināties.
5. Labs efekts dod peldēšanu. Ūdenī tiek izveidots kompresijas efekts, kas noņem asins no apakšējām ekstremitātēm.
6. Tiek parādīts palielināts askorbīnskābes un E vitamīna daudzums.

Atbilstība šādiem ieteikumiem palīdzēs atjaunot normālu asins plūsmu un uzlabot veselību.

Tromboze

Vājākā vena cava struktūra ir vienkārša. Patoloģijas šajā jomā ir retas. Reizēm lūmena aizsprostošanās. Tas var notikt šādu iemeslu dēļ:

1. Problēmas ar asins recēšanu.
2. Vēnas sienas bojājumi.
3. Samazināta asins plūsma.

Šādi faktori izraisa asins recekļa veidošanos. Infekcijas slimības, ievainojumi, ļaundabīgi audzēji, ilga uzturēšanās imobilizētā stāvoklī var pasliktināt situāciju.

Slimība var būt asimptomātiska. Starp tās galvenajām iezīmēm ir: ekstremitāšu apsārtums un pietūkums, nogurums, miegainība. Retos gadījumos parādās sāpīgas sajūtas.

Šīs slimības ārstēšanas mērķis ir novērst trombemboliju, apturēt turpmāku trombozes attīstību, samazinot audu pietūkumu, atjaunojot kuģa lūmenu. Šim nolūkam tiek izmantotas vairākas metodes:

1. Zāļu terapija. Tas ietver antikoagulantu - asins atšķaidītāju - izmantošanu, kā arī līdzekļus, kas paredzēti asins recekļa izšķīdināšanai. Ja slimība ir saistīta ar nopietnām sāpēm, ārsts izraksta nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus. Laikā, kad slimība ir akūtā fāzē, parādās īpašs elastīgais pārsējs.
2. Ķirurģiska iejaukšanās. Tas ir ieteicams, ja pastāv liela trombembolijas iespējamība. Atkarībā no bojājuma smaguma un pacienta stāvokļa tiek veikta endovaskulāra iejaukšanās vai plikšana.

Terapeitisko pasākumu komplekss ietver obligātu diētiskās diētas ievērošanu. Tik daudz, cik vien iespējams, ir jāiekļauj ēdieni, kas satur K un C vitamīnus, un ēdienkartē ir jāiekļauj ķiploki un zaļie pipari.

Endovaskulāra iejaukšanās

Endovaskulārā paplašināšanās ietver cava filtra uzstādīšanu. Tā ir maza ierīce, kas izgatavota no stieples, kas veidota kā smilšu pulkstenis, lietussargs vai kontaktligzda.

Šādas struktūras ir izturīgas pret koroziju un tām nav feromagnētisko īpašību. To instalēšana ir vienkārša. Tajā pašā laikā viņi strādā lieliski. Tie ir izgatavoti no titāna, nitinola vai nerūsējošā tērauda.

Šāds filtrs katram pacientam tiek izvēlēts individuāli. Tas ņem vērā zemākas vena cava struktūras īpatnības un tā diametru. Cavas filtri ir sadalīti trīs galvenajās grupās:

1. Pastāvīgs. Pēc tam izdzēst tos neiespējami. Tie ir cieši piestiprināti pie kuģa sienām ar īpašu antenu.
2. Noņemams. Pēc uzdevuma pabeigšanas tie tiek noņemti.

Filtru uzstādīšanas norādes ir: nespēja piemērot terapiju ar antikoagulantiem, liela varbūtība, ka trombembolija atsāksies. Šādas ierīces uzstādīšana nav pieļaujama, ja lūmena sašaurināšanās ir kritiska vai nav brīvas piekļuves kuģim.

Izklāšana

Zemākas vena cava apšuvums sastāv no kuģa lūmena veidošanas ar īpašu U veida kronšteinu palīdzību. Tā rezultātā lūmenis ir sadalīts vairākos kanālos. Viena kanāla diametrs nepārsniedz 5 mm. Šis lielums ir pietiekams, lai atjaunotu normālu asins plūsmu, bet asins recekļi nevar iet tālāk.

Ieteicams veikt norādes, ja cava filtra uzstādīšana jebkāda iemesla dēļ nav iespējama. Procedūras laikā noņem trombu, kas veidojas traukā. Šādas operācijas indikācija ir audzēja klātbūtne vēdera dobumā vai retroperitonālajā telpā.

Šādu iejaukšanos var veikt pat grūtniecības beigās. Bet pirms tam ir nepieciešams, lai sieviete būtu ķeizargrieziena daļa un iegūst augļus.

Sliktākā vena cava ir svarīga asinsrites sistēmas sastāvdaļa. Viņas slimības bieži ir bez simptomiem, tāpēc jums periodiski jāveic medicīniskā pārbaude.

Augšējā un apakšējā vena cava: to sistēma un anatomija, dobu vēnu patoloģija

Augstākā un sliktākā vena cava ir viena no lielākajām cilvēka ķermeņa tvertnēm, bez kuras nav iespējams veikt asinsvadu sistēmas un sirds pareizu darbību. Šo kuģu saspiešana, tromboze ir pilna ar ne tikai nepatīkamiem subjektīviem simptomiem, bet arī nopietniem asins plūsmas un sirdsdarbības traucējumiem, tādēļ eksperti ir pelnījuši lielu uzmanību.

Dobu vēnu saspiešanas vai trombozes cēloņi ir ļoti atšķirīgi, tāpēc patoloģiju saskaras dažādu profilu speciālisti - onkologi, phtisiopulmonologi, hematologi, akušieri-ginekologi, kardiologi. Viņi ārstē ne tikai efektu, tas ir, asinsvadu problēmu, bet arī citu orgānu, audzēju cēloņus.

Pacientiem, kuriem ir augstākā vena cava (ERW) bojājumi, ir vairāk vīriešu, savukārt vājākā vena cava (IVC) sievietes pusē biežāk ir saistīta ar grūtniecību un dzemdībām, dzemdību un ginekoloģisko patoloģiju.

Ārsti piedāvā konservatīvu ārstēšanu, lai uzlabotu venozo aizplūšanu, bet viņiem bieži ir jārīkojas ķirurģiskas operācijas, jo īpaši trombozes ārstēšanai.

Augšējā un apakšējā vena cava anatomija

No vidusskolas anatomijas kursa, daudzi atceras, ka abas dobās vēnas ved asinis uz sirdi. Viņiem ir diezgan liela lūmena diametrs, kur visas venozās asinis izplūst no mūsu ķermeņa audiem un orgāniem. Virzoties uz sirdi no abām ķermeņa pusēm, vēnas ir savienotas ar tā saukto sinusu, caur kuru asinis iekļūst sirdī un pēc tam dodas uz plaušu loku skābekļa oksidēšanai.

Apakšējā un augšējā vena cava sistēma, portāla vēna - lekcija

Superior vena cava

superior vena cava sistēma

Augstākā vena cava (SVC) ir liels kuģis, kas ir apmēram 2 cm plats un apmēram 5–7 cm garš, kas ved asinis no ķermeņa galvas un augšējās puses un atrodas mediastīna priekšējā daļā. Tā nav aprīkota ar vārstu, un tā veidojas, savienojot divas brachiocefālijas vēnas aiz vietas, kur pirmā ribiņa ir savienota ar krūšu kaulu pa labi. Kuģis iet gandrīz vertikāli uz otrās ribas skrimšļa, kur tas nonāk sirds maisiņā, un pēc tam trešās ribas projekcijā labajā atrijā.

Priekšpusē SVC ir aizkrūts dziedzeris un labās plaušas, labajā pusē tas ir pārklāts ar serozā membrānas gabalu, kas atrodas kreisajā pusē blakus aortai. Tā aizmugurējā daļa atrodas priekšpusē plaušu saknei, traheja atrodas aizmugurē un nedaudz pa kreisi. Audos aiz kuģa atrodas vagusa nerva caurlaide.

ERW vāc asins plūsmu no galvas, kakla, roku, krūšu un vēdera, barības vada, starpstaru vēnu, mediastīna audiem. No aizmugures iekrīt nesalīdzināta vēna, un kuģi, kas pārvadā asinis no mediastīna un perikarda.

Video: labākā vena cava - veidošanās, topogrāfija, pieplūdums

Inferior vena cava

Zemākā vena cava (IVC) nav aprīkota ar vārstu, un tai ir vislielākais diametrs starp visiem venozajiem kuģiem. Tas sākas, apvienojot divas kopīgas čūlas vēnas, tās mutē atrodas labajā pusē kā aortas atzarojuma zona iliažas artērijās. Topogrāfiski kuģa sākums atrodas starpskriemeļu diska 4-5 jostas skriemeļu projekcijā.

IVC ir vērsta vertikāli uz augšu pa labi no vēdera aortas, aizmugurē tas faktiski atrodas uz ķermeņa labās puses psoas galvenajiem muskuļiem un priekšā ir pārklāts ar serozās membrānas lapu.

Dodoties uz labo atriumu, IVC atrodas aiz divpadsmitpirkstu zarnas 12, mezentery saknes un aizkuņģa dziedzera galvas, nonāk līdzīga nosaukuma aknu korpusā, kur tas savienojas ar aknu venozo kuģiem. Tālāk vēnas ceļā atrodas diafragma, kurai ir savs atvērums zemākajam vena cavam, caur kuru pēdējais paceļas un iet uz aizmugurējo mediastīnu, sasniedz sirds kreklu un savienojas ar sirdi.

NIP vāc asinis no muguras lejasdaļām, zemākām diafragmas un iekšējām orgānām, kas iet no iekšējiem orgāniem - olnīcu sievietēm un sēkliniekiem vīriešiem (pareizie plūst tieši vena cava, pa kreisi - uz nierēm pa kreisi), nierēm (iet horizontāli no nieru vārtiem), pa labi virsnieru vēna (kreisais savienojums ar nierēm), aknas.

Zemākā vena cava ņem asinis no kājām, iegurņa orgāniem, vēdera un diafragmas. Šķidrums pārvietojas augšup pa to, pa kreisi no trauka aorta atrodas gandrīz visā kuģa garumā. Labās atrijas ieejas vietā zemākā vena cava ir klāta ar epikardu.

Video: sliktāks vena cava - veidošanās, topogrāfija, pieplūdums

Vena cavas patoloģija

Izmaiņas vena cavā visbiežāk ir sekundāras, un tās ir saistītas ar citu orgānu slimību, tāpēc tās sauc par augstākā vai vājāka vena cava sindromu, kas norāda, ka patoloģija nav neatkarīga.

Augstākā vena cava sindroms

Augstākā vena cava sindroms parasti tiek diagnosticēts gan jauniešu, gan vecuma vīriešu vidū, pacientu vidējais vecums ir aptuveni 40-60 gadi.

Augstākā vena cava sindroma sirds ir kompresija no ārpuses vai trombu veidošanās, kas radusies starpplatformu orgānu un plaušu slimību dēļ:

• Bronopulmonālais vēzis;
• Limfogranulomatoze, pieaugums vidusskolas limfmezglos citu orgānu vēža dēļ;
• Aortas aneurizma;
• Infekcijas un iekaisuma procesi (tuberkuloze, perikarda iekaisums ar fibrozi);
• Tromboze uz katetra vai elektroda fona, kas ir garš traukā sirds stimulācijas laikā.

labākā vena cava plaušu audzēja saspiešana

Kad kuģis tiek saspiests vai tiek aizskartas tās caurlaidība, vēnā asins plūsma no galvas, kakla, rokām, plecu siksnas uz sirdi ir strauja, kas izraisa venozo sastrēgumu un nopietnus hemodinamiskos traucējumus.

Augstākā vena cava sindroma simptomu spilgtumu nosaka, cik ātri tika traucēta asins plūsma un cik labi attīstījās asinsrites ceļi. Pēkšņi pārklājas asinsvadu lūmena, venozās disfunkcijas fenomens strauji palielināsies, izraisot asinsrites akūtu bojājumu augstākās vēnas sistēmas sistēmā, salīdzinoši lēni attīstoties patoloģijai (limfmezglu augšana, plaušu audzēja augšana) un slimības gaita lēnām palielināsies.

Simptomi, kas ir saistīti ar ERW paplašināšanos vai trombozi, "fit" klasiskajā triādē:

1. Sejas, kakla, roku audu pietūkums.
2. Ādas cianoze.
3. Ķermeņa augšējās puses sapena vēnu paplašināšana, roku, sejas, kakla vēnu stumbru pietūkums.

Pacienti sūdzas par apgrūtinātu elpošanu pat tad, ja nav fiziskas slodzes, balss var kļūt rupjš, norīšana tiek traucēta, ir tendence gagging, klepus, sāpes krūtīs. Paaugstināts spiediena pieaugums augstākajās vēnas un tās pietekās izraisa asinsvadu sieniņu plīsumu un asiņošanu no deguna, plaušām, barības vada.

Trešdaļa pacientu saskaras ar balsenes tūsku fona vēnu stagnācijas dēļ, kas izpaužas trokšņainā, sēkšana un bīstamā asfiksijā. Venozas nepietiekamības palielināšanās var izraisīt smadzeņu pietūkumu - nāvējošu stāvokli.

Lai mazinātu patoloģijas simptomus, pacients cenšas veikt sēdus vai daļēji sēdus stāvoklī, kurā vēnas asins plūsma pret sirdi ir nedaudz atvieglota. Virsmas stāvoklī aprakstītas vēnu sastrēguma pazīmes.

Asins plūsmas no smadzenēm pārtraukšana ir saistīta ar tādiem simptomiem kā:

• Galvassāpes;
• Krampju sindroms;
• Miegainība;
• Apziņa uz ģīboni;
• Samazināta dzirde un redze;
• Pucheglaziye (sakarā ar audu pietūkumu aiz acs āboliem);
• Asarošana;
• Gumija galvā vai ausīs.

Plaušu radiogrāfija tiek izmantota, lai diagnosticētu augšējo vena cava sindromu (tas ļauj noteikt audzējus, izmaiņas mediastīnijā, sirdī un perikardā), aprēķinātā un magnētiskā rezonanse (neoplazmas, limfmezglu izpēte), flebogrāfija ir pierādīta, lai noteiktu lokalizāciju un kuģa aizsprostošanās pakāpi.

Papildus aprakstītajiem pētījumiem pacients tiek nosūtīts uz oftalmologu, kurš atklās sastrēgumus pamatnē un pietūkumā, lai pārbaudītu galvas un kakla trauku ultraskaņu, lai novērtētu izplūdes efektivitāti caur tiem. Krūškurvja patoloģijas gadījumā var būt nepieciešama biopsija, torakoskopija, bronhoskopija un citi pētījumi.

Pirms vēnu stagnācijas iemesla kļūst skaidrs, pacientam tiek noteikts diēta ar minimālu sāls saturu, diurētiskiem līdzekļiem, hormoniem un dzeršanas režīms ir ierobežots.

Ja augstākā vena cava patoloģiju izraisa vēzis, tad pacientam ir jāveic ķīmijterapija, starojums un ķirurģija onkoloģiskajā slimnīcā. Trombozes gadījumā tiek izrakstīti trombolītiskie līdzekļi un iespēja ātri atjaunot asins plūsmu kuģī.

Absolūtās indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai augstākās vena cava bojājumu gadījumos ir akūta trauku obstrukcija ar trombu vai strauji augošu audzēju, kam nav nodrošinājuma ar apgrozību.

augstākā vena cava stentēšana

Akūtā trombozē tiek izvadīts trombs (trombektomija), ja cēlonis ir audzējs, tas tiek izgriezts. Smagos gadījumos, kad vēža siena ir neatgriezeniski mainīta vai izaugusi ar audzēju, ir iespējama kuģa daļas atdalīšana ar defekta aizstāšanu ar paša pacienta audiem. Viena no daudzsološākajām metodēm ir venoza stentēšana vietā, kur ir vislielākās asins plūsmas problēmas (balonu angioplastija), ko izmanto audzēju un vidusskolas audu cicatricial deformācijai. Kā paliatīvā ārstēšana manevrēšanas operācijas tiek izmantotas, lai nodrošinātu asins izplūdi, apejot skarto daļu.

Sliktākā vena cava sindroms

Sliktākā vena cava sindroms tiek uzskatīts par diezgan reti sastopamu patoloģiju, un tas parasti ir saistīts ar asinsvada bloķēšanu ar trombu.

zemākas vena cava saspiešana grūtniecēm

Īpaša pacientu grupa ar traucētu asins plūsmu vena cavā sastāv no grūtniecēm, kurām ir priekšnoteikumi kuģa izspiešanai ar palielinātu dzemdi, kā arī asins koagulācijas izmaiņām no hiperkoagulācijas puses.

Kurss, komplikāciju raksturs un vena cava trombozes iznākums ir vieni no smagākajiem vājo asinsrites traucējumu veidiem, jo ​​ir iesaistīta viena no lielākajām cilvēka ķermeņa vēnām. Diagnozes un ārstēšanas grūtības var saistīt ne tikai ar daudzu pētījumu metožu ierobežotu izmantošanu grūtniecēm, bet arī ar paša sindroma retumu, par kuru pat daudz nav rakstīts specializētajā literatūrā.

Tromboze, kas bieži vien ir saistīta ar dziļo kāju, augšstilbu un čūlas vēnu aizsprostojumu, var būt vena cava sindroma pazemināšanās cēlonis. Gandrīz pusei pacientu ir augšupvērsts trombozes ceļš.

Asins plūsmas pārrāvumu caur vena cava var izraisīt mērķa vēnu ligācija, lai izvairītos no plaušu embolijas ar zemāko ekstremitāšu vēnu bojājumiem. Retroperitonālās, vēdera orgānu ļaundabīgie audzēji izraisa NPS traucējumus aptuveni 40% gadījumu.

Grūtniecības laikā tiek radīti apstākļi NIP saspiešanai ar arvien pieaugošu dzemdi, kas ir īpaši pamanāms, ja ir divi augļi un vairāk, tiek konstatēta polihidramikas diagnoze vai auglis ir diezgan liels. Daži dati liecina, ka vājš vena cava pazeminātas vēnu aizplūšanas pazīmes var atrast pusē no gaidāmajām mātēm, bet simptomi parādās tikai 10% gadījumu, un izteiktas formas parādās vienā no 100 sievietēm, ar ļoti iespējamu grūtniecības kombināciju un hemostāzes patoloģiju un somatiskās slimības.

Zemākas vena cava trombozes klīniskās pazīmes nosaka tā pakāpe, lūmena aizsprostošanās ātrums un tas, kur notika oklūzija. Atkarībā no bloķēšanas līmeņa tromboze ir distāla, ja vēnas fragments tiek ietekmēts zem nieru vēnu ieplūdes vietas, citos gadījumos ir iesaistīti nieru un aknu segmenti.

Galvenās pazīmes, kas liecina par zemākas vena cava trombozi, uzskata:

1. Vēdera un muguras sāpes, vēdera sienas muskuļi var būt saspringti;
2. Kāju pietūkums, cirksnis, pubis, vēders;
3. Cianoze zem oklūzijas zonas (kājas, viduklis, vēders);
4. Iespējamā subkutāno vēnu paplašināšanās, kas bieži vien ir saistīta ar pakāpenisku tūskas samazināšanos, pateicoties nodrošinājuma apgrozībai.

Nieru trombozes gadījumā akūtas nieru mazspējas iespējamība ar izteiktu venozo pārpilnību ir augsta. Tajā pašā laikā strauji progresē orgānu filtrēšanas spējas pārkāpums, veidojas strauji urīna daudzums līdz pilnīgai tās neesamībai (anūrija), slāpekļa vielmaiņas produktu (kreatinīna, urīnvielas) koncentrācija asinīs palielinās. Pacienti ar akūtu nieru mazspēju vēnu trombozes fonā sūdzas par muguras sāpēm, viņu stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, intoksikācija palielinās un apziņas traucējumi, piemēram, urēmiska koma, ir iespējami.

Trūcīgāka vena cava tromboze pie aknu pieteku saplūšanas izpaužas kā sāpes vēderā - epigastrijā, zem labās piekrastes arkas, ko raksturo dzelte, strauja ascīta attīstība, intoksikācija, slikta dūša, vemšana, drudzis. Akūts aknu vai nieru un aknu mazspējas risks ar augstu mirstību ir augsts asinsvadu aizsprostojums.

Asinsrites traucējumi vena cavā aknu un nieru pieteku līmenī ir vieni no smagākajiem patoloģijas veidiem ar augstu mirstību pat mūsdienu medicīnas iespēju apstākļos. Sliktākas vena cava aizsprostošanās zem nieru vēnu atzarojuma punkta notiek labvēlīgāk, jo svarīgākie orgāni turpina pildīt savas funkcijas.

Aizverot zemākas vena cava lūmenu, kāju sakāve vienmēr ir divpusēja. Tipiski patoloģijas simptomi var tikt uzskatīti par sāpēm, kas skar ne tikai ekstremitātes, bet arī cirkšņa zonu, vēderu, sēžamvietas, kā arī pietūkumu, vienmērīgi sadaloties pa visu kāju, vēdera priekšējo sienu, cirkšņu un pubis. Zem ādas ādas kļūst redzamas paplašinātas vēnu stumbri, ņemot vērā apvedceļu lomu asins plūsmā.

Vairāk nekā 70% pacientu ar trombozi no sliktākas vena cava cieš no trofiskiem traucējumiem kāju mīkstajos audos. Ņemot vērā smagu tūsku, parādās ne-dziedinošas čūlas, tās bieži ir daudzveidīgas un konservatīva ārstēšana nerada nekādus rezultātus. Lielākajā daļā vīriešu pacientu ar vena cava bojājumiem, asins stagnācija iegurņa orgānos un sēkliniekos izraisa impotenci un neauglību.

Grūtniecēm vena cava saspiešana no augošā dzemdes ārpuses var būt nedaudz pamanāma vai nepietiekama ar atbilstošu asins plūsmu. Patoloģijas simptomi parādās trešajā trimestrī, un tie var ietvert kāju tūsku, smagu vājumu, reiboni un priekšlaicīgu stāvokli mugurā, kad dzemde faktiski atrodas uz zemākas vena cava.

Smagos grūtniecības laikā vena cava sindroms var izpausties kā apziņas zuduma epizodes un smaga hipotensija, kas ietekmē augļa attīstību dzemdē, kurai ir hipoksija.

Lai identificētu zemākas vena cava noslēpumus vai saspiešanu, flebogrāfija tiek izmantota kā viena no informatīvākajām diagnostikas metodēm. Varbūt ultraskaņas, MRI, asins analīžu lietošana ir nepieciešama asins recēšanai un urīnam, lai izslēgtu nieru patoloģiju.

Video: sliktāka vena cava tromboze, peldošs trombs ultraskaņā

Sliktāka vena cava sindroma ārstēšana var būt konservatīva, parakstot antikoagulantus, trombolītisku terapiju, vielmaiņas traucējumu korekciju, ievadot medicīniskus šķīdumus, tomēr ar masīviem un lielā attālumā esošiem asinsvadiem nav iespējams veikt bez operācijas. Tiek veikta trombektomija, asinsvadu apgabalu rezekcija, manevrēšanas operācijas, kas vērstas uz asinsriti, apejot oklūzijas vietu. Trombembolijas profilaksei plaušu artēriju sistēmā tiek uzstādīti speciāli cava filtri.

Grūtniecēm, kurām ir vena cava saspiešanas pazīmes, ieteicams gulēt vai gulēt tikai viņu pusē, lai izslēgtu jebkādus vingrinājumus guļus stāvoklī, aizstājot tos ar pastaigām un ūdens procedūrām.

Inferior vena cava sistēma

Sliktākā vena cava (v. Cava inferior) ir lielākā vēna, kas atrodas vēdera aizmugurējā sienā, pa labi no vēdera aortas, iet caur caurumu diafragmas cīpslas centrā krūšu dobumā, kur tā drīz iekļūst pa labi. Tas veidojas IV-V jostas skriemeļu līmenī, apvienojot labās un kreisās kopējās čūlas vēnas. Katru kopīgo čūlas vēnu veido tās iekšējās un ārējās dzīslas.

Sliktajā vena cavā asinis plūst no ķermeņa apakšējās daļas vēnām: no vēdera, iegurņa un apakšējām ekstremitātēm.

Iegurņa un apakšējo ekstremitāšu vēnas

Iegurņa vēnas gulēt blakus artērijām, tiem ir tāds pats nosaukums un tie ir arī sadalīti iekšējās un tuvās sienas.

Parietālās vēnas, kas plūst v. iliaca interna, pavada tās pašas artērijas. Tie ietver ilio-jostas vēnu, v. iliolumbalis; augstākās glutālās vēnas, vv. gluteae superiores; zemākas glutālās vēnas, vv. gluteae inferiores; obturatora vēna, v. obturatorija; sānu sakrālās vēnas, vv. sacrales laterales; iekšējā dzimumorgānu vēna, v. pudenda interna.

Iegurņa iekšējo orgānu sienās un ap orgāniem mazie venozie trauki veido venozās plexus: vesisko, taisnās zarnas, dzemdes utt.

Visas iegurņa vēnas: gan iekšējās, gan sienas - pārnēsā asinis uz iekšējo čūla vēnu. Tā atrodas blakus tāda paša nosaukuma artērijai, un, apvienojoties ar ārējo čūla vēnu, veidojas ar tās sānu kopīgo čūlas vēnu.

Ārējā čūla vēna atrodas blakus tā paša nosaukuma artērijai un saņem asinis no femorālās vēnas, kuras turpinājums ir. Turklāt no priekšējās vēdera sienas apakšējās daļas ieplūst nelielas vēnas.

Apakšējās ekstremitāšu vēnas, kā augšējās ekstremitātes vēnas ir sadalītas virspusējās un dziļās.

Apakšējo ekstremitāšu anastomozes brīvās daļas virsmas vēnas ar dziļām vēnām; lielākie no tiem satur vārstus. Pēdas zonā sēnīšu vēnas veido blīvu tīklu, kas ir sadalīts stacionārajā venozajā tīklā, rete venosum plantare un kājas dorsālajā vēnā, rete venosum dorsals pedis. Virsmas vēnu zoles anastomoze ar dziļām vēnām. Vēnas, kas vāc asinis no kājas muguras, kā arī no vēdera venozajiem tīkliem, tiek nosūtītas proksimāli un turpinās divās lielajās apakšējās ekstremitātes sēnas vēnās: lielākajā sēnīšu vēnā, v. saphena magna, un mazajā sēnas vēnā, v. saphena parva.

Lielāka sēnīšu vēna, v. saphena magna, kas veidojas no pēdas dorsālās vēnas. Virzoties uz augšu, tā iet gar vidējās potītes priekšējo malu uz apakšstilbu un seko zemādas audos gar stilba kaula vidus malu. Pa ceļam viņa aizņem vairākas virspusējas kājas vēnas. Pēc ceļgala sasniegšanas vēna izliekas ap vidusskolu stilu aizmugurē un iet uz augšstilba anteromediālo virsmu. Pēc proximally, v. saphena magna pīrsingi augšstilba virspusējās lapas augšstilbā un ieplūst v. femoralis.

Neliela sēnīšu vēna, v. saphena parva, sākas no subkutānas pakaļējās vēnu tīkla sānu daļas. Viņa izliekas ap sānu potītes aizmuguri un iet uz priekšu kājas aizmugurē. Pēc tam, kad ir sasniegusi popliteal fossa, vēna nokrīt zem spārna, nonāk fosas dziļumā un ieplūst popliteal vēnā.

Apakšējās ekstremitātes dziļās vēnas ir tādas pašas ar artērijām, ko tās pavada. Viņi atrodas blakus artērijām un tiem ir tādi paši vārdi, un katrai artērijai ir divi satelīti. Tikai popliteal un femoral vēnas ir vientuļš. No pēdas dziļajām vēnām asinis ieplūst kājas vēnās. Priekšējās un aizmugurējās tibiālās vēnas, kas apvienojas, veido poplitealo vēnu, kas turpinās augšstilba vēnā.

Femorālā vēna ir galvenais vēnu asinsrites kolektors, kas plūst no apakšējās ekstremitātes. Saskaņā ar gliemežvada saiti tas turpinās ārējā čūla vēnā.

Vēdera vēnas iedala parietālā (parietālā) un viscerālā (viscerālā).

Vēdera parietālās vēnas atbilst parietālās artērijas, kas stiepjas no vēdera aortas (jostas, apakšējās diafragmas) un nonāk zemākā vena cava.

Vēdera pāru orgānu iekšējās vēnas - sēklinieku (vai olnīcu), nieru un virsnieru orgāni atbilst tāda paša nosaukuma artērijām un nonāk zemākā vena cava. Arī tajā iekļūst 2-3 aknu vēnas. Atšķirībā no citām vēnām, aknu vēnas neatrodas tuvu artērijai, bet aknās un atveras ar atverēm zemākā vena cava vietā, kur tā ir cieši piestiprināta aknām (aknu labās garenvirziena aizmugures daļa).

Visu nesalīdzināto vēdera orgānu iekšējās vēnas, izņemot aknas, neplūst zemākā vena cava; asinis no šīm vēnām plūst caur portāla vēnu aknās un jau no aknām caur aknu vēnām zemākā vena cava.

Inferiorās vena cava anatomija

V. cava zemāka, zemāka vena cava, ir biezākā venozā stumbrs organismā, atrodas vēdera dobumā pie aortas, pa labi no tā. Tas veidojas IV jostas skriemeļa līmenī no divu kopēju čūlu vēnu saplūšanas. nedaudz zem aortas sadalījuma un uzreiz pa labi no tā. Zemākā vena cava ir vērsta uz augšu un nedaudz pa labi, un jo vairāk tā pārvietojas prom no aorta. Apakšējā daļa savienojas ar labās malas vidējo malu. psoas, tad iet uz tās virsmas priekšpusi un augšpusē atrodas diafragmas jostas daļa. Tad, gulšoties sēžas venae cavae uz aknu aizmugures virsmas, zemākā vena cava šķērso diafragmas foramen venae cavae krūšu dobumā un tūlīt ieplūst pareizajā atrijā. Ciltsgrēki, kas plūst tieši zemākā vena cavā, atbilst pāris aortas zariem (izņemot vv. He paticae). Tie ir sadalīti sienas vēnās un iekšējās vēnās.

Parietālās vēnas, kas plūst zemākā vena cava:

1) vv. lumbales dextrae et sinistrae, četri katrā pusē, atbilst tāda paša nosaukuma artērijām, ņem anastomozes no mugurkaula plexus; tie ir savstarpēji saistīti ar garenvirziena stumbriem, vv. lumbales ascendentes;

2) vv. phrenicae inferiores ieplūst zemākā vena cava, kur tas iet caur aknu gropi.

Vēderu vēnas, kas plūst zemākā vena cava:

1) vv. sēklinieki vīriešiem (vv. ovaricae sievietēm) sākas sēklinieku un pītīšu, piemēram, artēriju, plankuma (plexus pampiniformis) formā; pa labi v. sēklinieki tieši ieplūst vena cava zemākā leņķī kreisajā nieru vēnā taisnā leņķī. Šis pēdējais apstāklis, iespējams, apgrūtina asins izplūdi un izraisa biežāku kreisās spermatozo vada varikozo vēnu parādīšanos, salīdzinot ar pareizo vīru (sievietē, v. Ovarica sākas pie olnīcu vārtiem);

2) vv. renāli, nieru vēnas, iet uz viena un tā paša nosaukuma artēriju priekšā, kas gandrīz pilnībā aptver tās; kreisais ir garāks par labo pusi un šķērso aortas priekšā;

3) v. suprarenalis dextra infūzijas nonāk zemākā vena cava tieši virs nieru vēnas; v. suprarenalis sinistra parasti nesasniedz vena cava un saplūst ar nieru vēnu aortas priekšā;

4) vv. hepaticae, aknu vēnas, ieplūst zemākā vena cava, kur tā iet pa aknu aizmugurējo virsmu; aknu vēnās ir asinis no aknām, kur asinis plūst caur portāla vēnu un aknu artēriju.

Apakšējā un augšējā vena cava - anatomija, dobu vēnu sindroma cēloņi

Vena cava (latīņu valodā - vena cava inferior) ir galvenā ķermeņa vēnu sakaru sistēmas galvenā daļa. Vena cava sastāv no vairākiem stumbriem - augšējiem un apakšējiem, kurus izmanto asins savākšanai visā cilvēka organismā. Asinis plūst caur vēnu uz sirdi. Novirzes vēnu darbā var izraisīt dažādas slimības.

Kas ir vena cava (IVC)?

Tas ir lielākais diametrs vēnā cilvēka organismā.

Struktūrā nav vārstu.

Īsumā par zemākas vena cava garumu:

1. Sliktākā vena cava sākas reģionā starp 4-5 skriemeļiem jostas daļā. Tas veidojas starp labo un kreiso gūžas vēnām;
2. Turklāt zemākā vena cava iet gar jostas muskuļiem vai drīzāk to priekšpusi;
3. Tad tas notiek tuvu divpadsmitpirkstu zarnai (otrā pusē);
4. Tālāk apakšējā vena cava atrodas aknu dziedzera gropē;
5. Tas iet cauri diafragmai (tai ir caurums vēnai);
6. Beidzas perikardā, lai visi komponenti nonāktu labajā atrijā un kreisajā pusē nonāk saskarē ar aortu.

Ja cilvēks elpo, zemākajai vena cavai ir tendence mainīt tā diametru. Inhalācijas laikā saspiešanas process notiek un vēna samazinās, kamēr palielinās izelpošana. Izmēru maiņa var būt no 20 līdz 34 mm, un tā ir norma.

Zemākas vena cava mērķis ir savākt asinis, kas jau ir izbraucušas caur ķermeni un devušas labvēlīgās īpašības. Asins plūsma nonāk tieši sirds muskulī.

Vēnu un artēriju atrašanās vieta

Struktūra

Zemākā vena cava anatomija ir labi pētīta, un tādēļ ir precīza informācija par tās struktūru. Tā sastāv no 2 lielām pietekām - parietālām un viscerālām.

Parietālais kanāls atrodas iegurņa rajonā un vēdera dobumā.

Parietālā kanāla sistēmā ir šādas vēnas:

• Jostasvietas. Tie atrodas visa peritoneuma dobuma sienās. Kuģu skaits gandrīz nekad nepārsniedz 4 gab. Vīnē ir vārsti;
• Diafragmas apakšējās vēnas. Šeit tie ir sadalīti 2 daļās - asinsrites ziņojuma kreisajā un labajā daivā. Iet uz vena cava apgabalā, kur tas nāk no sulcus aknu dziedzerī.

Viscerālās pietekas, kuru galvenais uzdevums ir asins izplūde no dažādiem orgāniem. Vēnas tiek sadalītas pēc orgāna, no kura tās stiepjas.

Viscerālās plūsmas modelis:

• Nieres. Viss plūst vēnā aptuveni 1. un 2. skriemeļa līmenī. Kreisā kuģa garums ir nedaudz lielāks;
• Aknu. Viņi savienojas ar zemāku vena cava, kur atrodas aknas. Tā kā kuģis iet cauri aknām, pietekas ir ļoti mazas. Struktūrā nav vārstu;
• Virsnieru. Konstrukcijai ir mazs garums, bez vārstiem. Tā nāk no virsnieru dziedzera ieejas. Ņemot vērā, ka orgāns ir savienots pārī, ir vairāki kuģi no virsnieru dziedzeriem, viens no katriem. Vēnu sistēma vāc asinis no kreisās un labās virsnieru dziedzeri;
• Sēklinieku / olnīcu vai dzimumorgānu vēnas. Kuģis ir klāt neatkarīgi no dzimuma atdalīšanas, taču tas nāk no dažādām vietām. Vīriešiem tas sākas sēklinieku sienas aizmugurē. Izskatu, ka vēna atgādina vīnogulāju pinumu no maziem zariem, kas savienojas ar spermatisko vadu. Sievietēm raksturīgs sākums olnīcu vārtos.

Sakarā ar milzīgo pieplūdumu un vēnas struktūru, kuras garums lielākai daļai ķermeņa, patoloģiju diagnostika var būt sarežģīta. Sakarā ar to, ka vena cava ir zemāka par daudzu kuģu saplūšanu, jebkuras teritorijas sakāve var izraisīt nopietnas problēmas.

Apakšējā un augšējā vena cava

Sliktākā vena cava sindroms

Grūtniecēm ir šī sindroma risks. Šo patoloģiju nevar uzskatīt par slimību, bet tā ir noteikta novirze. Ķermenis nepareizi pielāgojas dzemdes attīstībai, kā arī piespiedu izmaiņas asins plūsmā.

Visbiežāk sindroms rodas sievietēm, kurām ir vai nu diezgan liels auglis, vai vairāki bērni. Grūtniecības laikā var izdarīt spiedienu uz zemāku vena cava, kas izraisa saspiešanu. Tas ir saistīts ar zemo spiedienu vēnā.

Medicīniskie avoti ir ziņojuši, ka atsevišķas patoloģijas pazīmes vēnu asins plūsmā NIP sadaļā var atrast vairāk nekā 50% grūtnieču, bet tikai 10% simptomu parādās. Spilgts klīniskais attēls notiek tikai vienā no 100 sievietēm.

Sliktākā vena cava diagramma

Sindroma cēloņi

Sindroma cēloņi:

• Ir mainījies asins sastāvs;
• Ķermeņa anatomijas rezultātā, ko izraisa iedzimts faktors;
• Augsts trombocītu skaits asinīs;
• Venoza slimība ar infekcijas raksturu;
• Audzēja parādīšanās vēdera rajonā.

Patoloģija izpaužas dažādos veidos, atkarībā no indivīda struktūras. Visbiežāk sastopamā problēma ir kuģa aizsprostošanās asins recekļu veidošanās dēļ.

Tromboze, kuras laikā ir bloķēta kājiņu tvertne, parasti ir dziļa. Gandrīz puse pacientu atzīmēja trombozes augšupejošo ceļu. Ļaundabīgi audzēji, kas atrodas apgabalā aiz vēdera dobuma vai vēdera orgāniem, izraisa obstrukcijas veidošanos aptuveni 40% gadījumu.

Papildu informācija par ERW, lai iegūtu pareizu diagnozi:

• Bronhu vai plaušu vēzis;
• Aortas aneurizma;
• Vēdera limfmezglu paplašināšanās citu vēža audzēju metastāžu dēļ citos orgānos;
• Iekaisumu uzliesmojums ar infekcioziem patogēniem, kā rezultātā iekaisums. Tie ietver tuberkulozi un iekaisuma reakciju perikardā;
• Asins recekļu veidošanās sakarā ar ilgu katetra elektroda uzstādīšanu.

Grūtniecēm sindroms pazeminās vena cava

Grūtniecēm ir vājāka vena cava sindroms. Tas ir saistīts ar dzemdes palielināšanos un vēnu cirkulācijas izmaiņām. Visbiežāk šis sindroms rodas, ja sievietei ir divi vai vairāk bērni.

Bīstams brīdis ir situācija ar gaismas sabrukumu, kas notiek ķeizargrieziena laikā. Ja dzemdē izspiež sliktāko vena cava, bieži tiek novērota asins apmaiņa dzemdē un nierēs. Tas apdraud bērnu, jo tas var izraisīt nopietnas sekas, piemēram, placenta pārtraukumu.

Slimības gaita, komplikāciju raksturs un aizsērēto vēnu iznākums ir viens no bīstamākajiem un sarežģītākajiem apstākļiem, jo ​​ir traucēta asinsrite organisma lielākajā vēnā. Šo sindromu apgrūtina fakts, ka grūtniecības laikā tiek veikti vairāki ierobežojumi apsekojumu izmantošanai.

Papildu sarežģītība ir tāda, ka problēma ir diezgan reta, un speciālajā literatūrā ir ierobežota informācija par slimību.

Slikta vena cava saspiešana grūtniecēm

Kāda ir augšējā stāva vēna (ERW)?

Vēnas augšējais stāvs ir īsa vēna, kas iet no galvas un vāc asins asi no ķermeņa augšdaļām. Viņa ieiet pa labi.

ERW pārvadā asinis no kakla, galvas, rokām un transportē asinis no bronhiem un plaušām caur īpašām bronhu vēnām. No daļas transportē asinis uz vēderplēves sienām. Tas tiek panākts, ieejot tajā nesalīdzināmu vēnu.

ERW veido kreisās un labās brachiocefālijas vēnu saplūšana. Tās atrašanās vieta atrodas plašsaziņas līdzekļa augšējā daļā.

Augstākā vena cava sindroms

Šis sindroms ir nozīmīgāks vīriešiem vecumā no 40 līdz 65 gadiem. Sindroma centrā ir saspiešana no ārpuses vai tromboze, kas rodas dažādu plaušu slimību dēļ.

Starp tiem ir:

• Plaušu vēzis;
• Metastāžu un palielinātu limfmezglu izplatība;
• Aortas aneurizma;
• Tromboze;
• Tuberkuloze;
• Infekciāla perikarda iekaisums.

Augstākā vena cava sindroms tiek izteikts atkarībā no asins plūsmas procesa pārtraukšanas ātruma, kā arī asinsrites ceļu attīstības līmeņa.

Galvenie augšējā vena cava sindroma simptomi ir:

• Zilā ādas krāsa;
• Sejas un kakla pietūkums, reizēm rokas;
• Kakla vēnu stumbru pietūkums.

Pacienti sūdzas par balss aizsmakumu, smagu elpošanu pat tad, ja nav piepūles, cēlonis klepus un sāpes krūtīs. Sindroms vai drīzāk vena cava tiek ārstēti atkarībā no iemesliem, kas to izraisījuši, kā arī slimības pakāpi.

Superior vena cava

Patoģenēze

Traucējuma patoģenēze - asins atgriešanās pie sirds notiek ar zināmām izmaiņām, galvenokārt ar samazinātu spiedienu vai mazākos daudzumos. Sakarā ar NVP transporta funkcijas samazināšanos apakšējā ekstremitātē un iegurnē parādās stagnējoša parādība. Venozās maģistrāles kļūst pārpildītas, un nepietiekams asins daudzums iekļūst sirdī.

Asins trūkuma dēļ sirds nespēj nodrošināt plaušas ar asinīm, un attiecīgi ievērojami samazinās skābekļa daudzums organismā. Notiek hipoksija, un ievērojami samazinās injekcija artērijas gultnē.

Ķermenis meklē šķēršļus asinīm, kas paredzētas zemākajai vena cava. Šī iemesla dēļ simptomiem var būt viegls izskats. Kaitējuma smagums, ko izraisa asins recekļu rašanās vai ārējais spiediens, tiek vājināts.

Ja tromboze ir saistīta ar nierēm, akūtas nieru mazspējas formas risks vēnu pilnības dēļ ievērojami palielinās. Urīna filtrācija un tā daudzums ievērojami samazinās, periodiski nonāk anūrijā (urīna trūkums). Tā kā atkritumu sastāvdaļas nav izdalītas, rodas liela slāpekļa pārstrādes produktu koncentrācija, kas var būt kreatinīns, urīnviela vai visi kopā.

Patoloģija asinsritē iet ar nopietnām komplikācijām, sindroma attīstība ir īpaši bīstama, kas ietekmē nieru un aknu pietekas.

Pēdējā gadījumā mirstības varbūtība ir augsta pat ar pašreizējām ārstēšanas metodēm. Ja oklūzija radās pirms šo vēnu saplūšanas vietas, sindroms nerada nopietnus draudus dzīvībai.

Simptomi

Vēnu aizsprostošanās līmenis tieši ietekmē simptomu pakāpi. Sindroma simptomi grūtniecēm kļūst pamanāmākie trešajā trimestrī, kad auglis sasniedz lielus izmērus. Klīniskais attēls saasinās, kad sieviete atrodas uz muguras.

Sliktākā vena cava obstrukcijas simptomi ir atkarīgi no lūmena samazinājuma pakāpes, dažreiz tas ir pat paplašināts, un tas ietekmē tikai vienu segmentu. Arī klīnisko simptomu ātrumu ietekmē bloķēšanas ātrums un problēmas atrašanās vieta.

Ņemot vērā aizsprostošanās līmeni, sindroms ir distāls, ja problēma ir atrodama zem vietas, kur iekrīt nieru vēzis, pretējā gadījumā problēma ir saistīta ar nieru un aknu zonām.

Galvenie simptomi:

• Kājās ir tirpšanas sajūta;
• Tūska apakšējās ekstremitātēs;
• Reibonis;
• Varikozo vēnu noteikšana;
• Laiku pa laikam kājās;
• Ķermeņa vispārējais vājums.

Pārsvarā sindromam, kurā ir saspiešana, nav būtiska kaitējuma cilvēku veselībai. Simptomi ir atkarīgi no saspiešanas līmeņa, nopietnās formās, stāvoklis var izraisīt augļa bojājumus līdz pat placentas atdalīšanai. Varikozas vēnas vai asins recekļi tiek periodiski atzīmēti.

Mazāks vena cava izspiešana izraisa nepietiekamu sirds izvadi. Tā rezultātā organismā parādās stagnējoša parādība, un orgāniem un citiem audiem trūkst barības vielu un skābekļa. Situācija var izraisīt hipoksiju.

Ja nieru mazspēja ir sasniegusi akūtu formu un ir pievienota tromboze vena cava zemākajos gadījumos, pacienti bieži sūdzas par sāpēm jostas daļā, kas ir dažāda intensitāte.

Pacientiem ar strauju veselības stāvokļa pasliktināšanos intoksikācija norit ļoti ātri. Galu galā ir iespēja iekrist urēmiskajā komā.

Ja sliktākas vena cava funkcija krustojumā ar aknu pietekām ir traucēta, pacienti sūdzas par sāpēm vēdera vai epigastrijas reģionā, periodiski sāpju sindroms nonāk ribu labajā lokā. Šo stāvokli raksturo dzelte, ascīta progresēšana ir asa veida. Organisms cieš no intoksikācijas pieauguma.

Bieži rodas slikta dūša, vemšana un drudzis. Akūta sindroma forma simptomi pasliktinās ļoti ātri. Akūtu aknu vai nieru mazspējas risks (bieži vien kopā). Šis stāvoklis rada lielu nāves risku.

Pārklājot zemākas vena cava lūmenu, vienmēr ietekmē kājas un izraisa divpusēja tipa komplikācijas.

Problēmu raksturo simptomu parādīšanās:

• Sāpes apakšējās ekstremitātēs, sēžamvietā, cirksnī, vēderā;
• Turklāt tūskas parādīšanās, kas vienmērīgi sadalās pa kāju, vēdera lejasdaļu, cirkšņos un kaunumā;
• Vēnas kļūst redzamas uz ādas. Iemeslu paplašināšana ir acīmredzama - zemākas vena cava parastās strāvas bloķēšanas dēļ kuģi daļēji pārņem asins kustības funkciju.

Aptuveni 70% visu klīnisko trombu veidošanās gadījumu zemākā vena cava ir saistīta ar trofiskām izmaiņām apakšējo ekstremitāšu mīkstajos audos. Paralēli smagu tūsku parādās brūces, kuras neārstē, un bieži parādās daudzi bojājumi. Konservatīvās terapijas ir bezspēcīgas pret slimību.

Lielākā daļa vīriešu ar patoloģiju, kas ir vājākā cava, saskaras ar stagnāciju iegurņa orgānos, kā arī sēkliniekos. Par spēcīgāku dzimumu tas apdraud impotenci un sterilitāti.

Grūtniecēm bieži rodas spiediens uz sliktāko vena cava, jo attīstās dzemde. Šajā gadījumā simptomi ir minimāli vai pilnīgi nav.

Trešajā trimestrī galvenokārt novēro pazeminātas vena cava problēmas.

• Kāju pietūkums;
• Spēcīgs un augošs vājums;
• Reibonis;
• Ģībonis.

Gulējot uz muguras, visi aprakstītie simptomi pasliktinās, jo dzemde vienkārši bloķē asins plūsmu.

Nopietnākos vena cava problēmas gadījumus pavada samaņas zudums, līdzīgs simptoms ir epizodisks. Turklāt pastāv izteikta hipotensija, kas ietekmē augļa attīstību.

Diagnostika

Lai atklātu oklūziju vai ārējo spiedienu uz zemāku vena cava (piemērojamu augšējai un apakšējai sistēmai), tiek izmantota flebogrāfija. Flebogrāfija ir viens no informatīvākajiem veidiem, kā atklāt un diagnosticēt NPS. Pētījums noteikti papildināts ar urīnu un asins analīzēm.

Asinīs nosaka trombocītu skaitu, kas ir atbildīgi par asins recekļu veidošanos un asins recekļu veidošanos. Urīnā nosaka nieru patoloģiju.

Papildu pārbaudes var būt ultraskaņas, MRI, rentgena, CT.

Ārstēšana

Terapijas metodes jāizvēlas individuāli katram pacientam, jo ​​kurss ir lielā mērā atkarīgs no organisma īpašībām un oklūzijas atrašanās vietas. Zāļu lietošana ir iespējama tikai ārkārtējos gadījumos, kad ārstēšanu nevar aizkavēt. Ja simptomi ir viegli, ārsti iesaka izmantot dzīves ritma normalizāciju un uztura normalizāciju.

Ārstēšanas pamatnoteikumi

• Ir stingri aizliegts gulēt uz muguras. Šī iemesla dēļ simptomi vairojas;
• Ir neiespējami veikt dažādus vingrinājumus, kuriem nepieciešama gulēja pozīcija, kā arī visas darbības, kas ietver vēdera muskuļu izmantošanu;
• Ieteicams atpūsties, atrodoties kreisajā pusē, vai nedaudz krustoties uz krēsla. Ir vērts izmantot spilvenus, kas paredzēti zem muguras un apakšējām ekstremitātēm;
• Lai uzlabotu asinsriti, jāiesaistās kājām. Sakarā ar zemo slodzi, grūtnieces ķermenis spēs tikt galā ar vingrinājumu, un muskuļu kontrakcija noved pie asins kustības augšupejas. Tas ļauj noņemt pietūkumu un stagnāciju, un asinis palielinās lielākos daudzumos caur vēnu;
• Redzama peldēšanas pozitīva ietekme. Ūdens rada nelielu saspiešanas efektu;
• Ārsti iesaka lietot vairāk askorbīnskābes, kā arī E vitamīnu.

Ja ievērojat aprakstītos ieteikumus, ir iespējams būtiski atjaunot vena cava asins plūsmu un mazināt simptomus.

Trombozes ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz trombembolijas veidošanās novēršanu, turpmāku trombu augšanas novēršanu, lielas tūskas izvadīšanu, kā arī lūmena atdalīšanu no kuģa.

Lai sasniegtu šos mērķus, tiek izmantotas vairākas galvenās metodes:

• Zāļu lietošana. Pārsvarā konservatīvā ārstēšana ietver narkotiku lietošanu asins plānošanai (antikoagulanti), kā arī līdzekļus trombu likvidēšanai ar rezorbcijas palīdzību. Turklāt var parakstīt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, tos lieto sāpju gadījumā. Paaugstināšanās periodā ieteicams izmantot elastīgu pārsēju;
• Ķirurģiska iejaukšanās Ja trombembolijas varbūtība ir augsta, tad tiek veikta operācija. Ir vairāki ķirurģisko iejaukšanās veidu veidi: aplikācija un endovaskulārā procedūra.

Izklāšana

Tas ir vena cava samazinājums ar operācijas palīdzību. Šajā procesā uz vena cava sienām veidojiet nelielas šuves

Darbības laikā lūmenis tiek veidots, izmantojot U veida kronšteinus. Tādējādi lūmenis ir sadalīts vairākās daļās. Katra kanāla diametrs ir 5 mm. Šis lielums ir pietiekams, lai normalizētu asins plūsmu, un asins receklis nevarētu iet tālāk. Ieteicams iejaukties, kad audzējs ir vēdera dobumā vai aiz vēdera dobuma.

Plikatsiya var veikt, ja palielinās komplikāciju iespējamība sakarā ar grūtniecības pēdējiem posmiem, bet ir nepieciešama cesareana daļa.

Endovaskulārā ķirurģija

Izmantojot operācijas var paplašināt kuģus. Tas tiek panākts, uzstādot cava filtru, kas ir jumta formas stieples ierīce. Procedūra ir vienkārša un nerada negatīvu ietekmi. Ir atzīmēta augsta operācijas efektivitāte uz vena cava.

Cava filtri tiek izvēlēti atsevišķi.

Tie ir šādi:

• Pastāvīgs. Tie netiks noņemti un stingri uzstādīti sienās ar antenām galos;
• Noņemams. Uzstādīts uz brīdi, un, kad tās izzūd, filtri tiek noņemti.

Video: Lower vena cava un tās pietekas

Secinājums

Sliktākā vena cava ir viens no galvenajiem ķermeņa kuģiem. Ar to saistīto problēmu apgrūtinājums ir tas, ka sindroms var būt asimptomātisks un nopietni kaitēt veselībai, pat izraisot nāves gadījumus.