Image

Agapurin

Agapurin ir zāles no purīnu grupas, kas uzlabo reoloģiskās īpašības un asins cirkulāciju.

Attiecas uz spazmolītiskiem un vazodilatatoriem. Pieejams tablešu veidā ar ilgstošu iedarbību, balts. Aktīvā viela ir 400 mg vai 600 mg pentoksifilīna.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Agapurin: pilnīgas lietošanas instrukcijas šai narkotikai, vidējās cenas aptiekās, pilnīgu un nepilnīgu narkotiku analogu, kā arī atsauksmes par cilvēkiem, kuri jau lietojuši Agapurin. Vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, ierakstiet komentārus.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju. Angioprotektors.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Zāles ir pieejamas pēc receptes.

Cik daudz ir Agapurin? Vidējā cena aptiekās ir 300 rubļi.

Atbrīvojiet formu, sastāvu un iepakojumu

Zāles Agapurin ir izgatavotas tablešu veidā, 60 gab. Stikla pudelēs; retard tablešu veidā (CP), 20 gab. sekundārajā iepakojumā; injekciju šķīduma veidā ampulās ar 5 ml 5.

  • 1 tablete satur 100 mg pentoksifilīna.

Papildus (kopā ar apvalku): bezūdens koloidālais silīcijs, nātrija karmeloze, laktozes monohidrāts, metilparabēns, kukurūzas ciete, talks, akācijas gumija, magnija stearāts, kristālisks un saharozes pulveris, titāna dioksīds.

  • Viena CP tablete satur 400 mg vai 600 mg pentoksifilīna.

Papildus (kopā ar apvalku): hipromeloze, talks, makrogols 6000, magnija stearāts, povidons 40, sepifilm 752 balts, dimetikona emulsija.

  • 1 ml injekciju šķīduma satur 20 mg pentoksifilīna.

Pēc izvēles: ūdens d / in, nātrija hlorīds.

Farmakoloģiskā iedarbība

Agapurin pieder purīna grupai, un tam ir mērens spazmolītisks efekts (t.i., atvieglo gludo muskulatūru). Tādēļ tas uzlabo asins plūsmu pat mazākā kalibra traukos un palīdz uzlabot asins reoloģiskās īpašības. Pentoksifilīna izraisītais vazodilatācija izraisa kopējo perifēro asinsvadu pretestības samazināšanos, insulta un sirds minūtes skaita palielināšanos. Tajā pašā laikā nav palielināts sirdsdarbības ātrums.

Trombozes profilakses mehānisms ir saistīts ar neatgriezenisku fosfodiesterāzes inhibīciju, cAMP koncentrācijas palielināšanos trombocītos un ATP uzkrāšanos eritrocītos. Tikpat svarīgi ir Agapurin ietekme uz koronāro artēriju. Pentoksifilīnam piemīt mērens antiangināls efekts ne tikai sirds asinsvadu, bet arī plaušu paplašināšanās dēļ. Zāles spēj palielināt diafragmas un starpkultūru muskuļu (elpošanas muskuļu) tonusu.

Apakšējo ekstremitāšu okluzīvo slimību gadījumā (izdzēšot endarterītu vai aterosklerozi), spazmolītiskās un pretsāpju iedarbības dēļ, zāles efektīvi novērš krampjus naktī, palielina pastaigas attālumu, mazina sāpes tikai teļu muskuļos.

Kas palīdz Agapurin?

Zāles ir paredzētas šādiem patoloģiskiem apstākļiem:

  1. Apstākļi pēc išēmiska un hemorāģiska insulta.
  2. Hroniskas un akūtas asinsrites smadzeņu asinsrites traucējumi (smadzeņu ateroskleroze, ieskaitot).
  3. Asinsrites traucējumi acu asinsvados (hroniska un akūta asinsrites un tīklenes membrānu nepietiekamība).
  4. Trofiskie audu bojājumi, ko izraisa vājināta venoza vai arteriāla mikrocirkulācija (sala, gangrēna, varikozas čūlas).
  5. Iekaisuma, cukura diabēta un aterosklerotiski procesi, kam seko perifērās asinsrites traucējumi (iznīcinot endarterītu, diabētisko angiopātiju, aterosklerozes izraisītu "pārtraukumu").
  6. Vaskulārās etioloģijas vidus auss traucējumi, kam seko dzirdes zudums.
  7. Angioneuropātija (Raynaud slimība, acrocianoze, parestēzijas).

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas narkotiku lietošanai ir šādas:

  • porfīrija;
  • tendence uz asiņošanu, masveida asiņošana, tīklenes asiņošana;
  • smagas aritmijas;
  • miokarda infarkts, akūta hemorāģiska insults.
  • smaga koronāro un / vai smadzeņu asinsvadu ateroskleroze;
  • grūtniecības un zīdīšanas periods, bērni līdz 18 gadu vecumam.

Narkotiku lieto piesardzīgi pacientiem ar hipotensiju, aritmiju, smadzeņu un / vai sirds asinsvadu aterosklerozi, sirds funkcijas traucējumiem, akūtu un hronisku nieru un / vai aknu mazspēju, kuņģa un / vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Pacientiem, kam nesen veikta operācija, ārstam stingri jākontrolē zāļu lietošana (ieteicams regulāri kontrolēt hemoglobīna un hematokrīta līmeni), jo šiem pacientiem ir paaugstināts asiņošanas risks.

Grūtniecība

Zāļu lietošana grūtniecēm, kā arī zīdīšanas laikā ir stingri kontrindicēta. Bērnu uzņemšanas drošība nav noskaidrota, lai gan lielākā daļa ārstu neiesaka sniegt medikamentus pacientiem vecumā līdz 15-18 gadiem.

Lietošanas instrukcija Agapurin

Lietošanas instrukcijā norādīts, ka Agapurin tabletes lieto iekšķīgi, košļājamās, regulāri, vienlaicīgi, vēlams pēc ēšanas.

  1. Zāles lieto, sākot ar 200 mg (2 tab.) 3 reizes dienā pirmajā nedēļā; smaga hipotensija un kuņģa-zarnu trakta vai centrālās nervu sistēmas kairinājuma simptomi, sākotnējā deva tiek samazināta līdz 100 mg (1 tab.) 3 reizes dienā.
  2. Ārstēšanas kursa laikā 100 mg (1 tab.) 3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 1200 mg dienā.

Nepietiekama nieru darbība ar kreatinīnu virs 400 mmol / l, deva tiek samazināta par 30-50%.

Blakusparādības

Zāļu lietošana var izraisīt negatīvu blakusparādību attīstību no dažādiem orgāniem un ķermeņa sistēmām, tostarp:

  1. Hematopoētiskā sistēma - leikopēnijas vai trombocitopēnijas parādīšanās.
  2. Āda: alerģiskas reakcijas. Varbūt nātrene, izsitumi, nieze, ādas apsārtums.
  3. No redzes orgānu puses - redzes traucējumi, traucēta koordinācija, izmitināšana.
  4. No gremošanas trakta puses var rasties smaguma sajūta kuņģī, vemšana un rīšana, strauja apetītes samazināšanās, zarnu darbības traucējumi. Iespējama holecistīta vai holecistīta hepatīta paasināšanās.
  5. Sirds un asinsvadu sistēma bieži reaģē ar akūtu sirdi, aritmiju un stenokardijas parādīšanos, strauju asinsspiediena pazemināšanos.
  6. Centrālā nervu sistēma var reaģēt uz miega traucējumiem, biežu cēlonisku reiboni, pastiprinātu trauksmi, pēkšņām galvassāpēm. Biežas ekstremitāšu krampji, biežas garastāvokļa izmaiņas.

Pārdozēšana

Narkotiku pārdozēšanas gadījumā ir iespējama slikta dūša, reibonis, tahikardija vai asinsspiediena pazemināšanās. Nav izslēgti simptomi, tostarp drudzis, karstums, uzbudinājums, samaņas zudums.

Pārdozēšanas gadījumā pārtrauciet zāļu lietošanu, nomazgājiet kuņģi, lietojiet aktivēto ogli. Lai novērstu akūtas pārdozēšanas komplikācijas, nepieciešama vispārēja un specializēta medicīniskā uzraudzība.

Pēc izvēles

Ārstēšanas laikā regulāri jāmēra asinsspiediens. Pacienti ar nieru darbības traucējumiem pakāpeniski palielina zāļu daudzumu. Viņiem nepieciešama pastāvīga ārstējošā ārsta uzraudzība, jo, ja asiņošana acu apvalkā, tā nekavējoties tiek atcelta. Tāpat nav ieteicams lietot zāles lielos daudzumos diabēta slimniekiem, kuri lieto hipoglikēmijas līdzekļus. Tas var izraisīt hipoglikēmiju.

Pacientiem, kuriem nesen veikta ķirurģiska operācija, vienlaikus lietojot zāles, jākontrolē hematokrīta un hemoglobīna līmenis asinīs.

Atsauksmes

Vairāk nekā 90% gadījumu Agapurine pārskati ir pozitīvi. Pacienti, kas lieto šo narkotiku, visbiežāk ir pilnīgi apmierināti ar tā efektivitāti un reti novēro nevēlamas blakusparādības.

Tāpat bieži vien jūs varat atrast ieteikumus un pārskatus par Agapurin lietošanu kultūrisms, lai tā sauktu par pampingu (muskuļu audu sablīvēšanās un paplašināšanās pēc fiziskās slodzes). Šajā gadījumā zāles tiek novietotas kā ātrākais muskuļu masas komplekts, kas rodas, uzlabojoties mikrocirkulācijai muskuļos. Jāatzīmē, ka pirms Agapurin lietošanas kultūrisms, vispirms jākonsultējas ar savu ārstu, jo šķietamā ārējā veselība ne vienmēr atbilst orgānu un ķermeņa sistēmu iekšējam stāvoklim.

Analogi

Kā pieder pie tās pašas farmakoloģisko grupu un līdzību mehānismiem rīcības kolēģiem agapurin ir šādi zāles: Arbifleks, puķupodi, Kinetal-400 Atsupentat, Dartelin, Pentogeksal, Pentamon, Mellinorm, Pentilin, pentoxy-400, pentoksifilīns, Pentomer, Trenpental, Ralofekt Radomir, Trental, Hinothal, Flexital.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Uzglabāšanas noteikumi

Agapurin ieteicams uzglabāt sausā, aizsargātā no tiešiem saules stariem un vēsā vietā temperatūrā: 15-25 ºС - tablešu veidā, 10-25 ºС - šķīduma veidā.

Tabletes Agapurin derīguma termiņš - 5 gadi, šķīdums - 3 gadi.

Norādījumi par narkotiku, analogu, recenziju lietošanu

Instrukcijas no tabletes.rf

Galvenā izvēlne

Tikai jaunākās oficiālās instrukcijas par zāļu lietošanu! Norādījumi par narkotikām mūsu vietnē tiek publicēti nemainītā veidā, kur tie ir pievienoti narkotikām.

AGAPURIN SR tabletes

ATPŪTAS BRĪVDIENU MEDICĪNAS ATTIECAS UZ TIKAI PĀRSTĀVJIEM, KURU PĀRSTRĀDE. ŠO INSTRUKCIJA TIKAI MEDICĪNAS DARBINIEKIEM.

NORĀDĪJUMI par zāļu AGAPURIN SR (AGAPURIN SR) medicīnisko lietošanu

Reģistrācijas numurs: П N011768 / 01-230109
Zāļu tirdzniecības nosaukums: AGAPURIN CP
Starptautiskais nepatentētais nosaukums: Pentoksifilīns
Devas forma: tabletes, ilgstoša iedarbība, pārklāta
Sastāvs:
Katra tablete satur
Aktīvā sastāvdaļa - 400 mg vai 600 mg pentoksifilīna
Palīgvielas
Kodols - hipromeloze 2200/15000, povidons 40, talks, magnija stearāts;
Korpuss - sepifilm 752 balts (hipromeloze, mikrokristāliskā celuloze, makrogola stearāts, titāna dioksīds), dimetikona emulsija, makrogols 6000.

APRAKSTS

Tabletes, ilgstošas ​​darbības, apvalkotas, 400 mg
Baltas vai gandrīz baltas krāsas apaļas abpusēji izliektas tabletes, pārklātas.
Tabletes, ilgstošas ​​darbības, apvalkotas, 600 mg
Baltas vai gandrīz baltas, ovālas, abpusēji izliektas tabletes, kas pārklātas ar atdalīšanas risku vienā pusē.

FARMAKOLOĢISKĀ GRUPA
Vaskodilators
ATC kods - C04AD03

FARMAKOLOĢISKĀS ĪPAŠĪBAS

Farmakodinamika
Antispasmodisks no purīnu grupas. Uzlabo asins mikrocirkulāciju un reoloģiskās īpašības. Darbības mehānisms ir saistīts ar fosfodiesterāzes inhibīciju un cikliskās AMP satura palielināšanos trombocītos un ATP eritrocītos, vienlaicīgi piesātinot enerģētisko potenciālu, kas savukārt noved pie vazodilatācijas, kopējā perifēriskā asinsvadu rezistences samazināšanās, insulta un minūtes asins tilpuma palielināšanās, būtiski nemainot sirdsdarbības ātrumu. HR).
Paplašinot koronāro artēriju, palielinās skābekļa piegāde miokardam (antianginālais efekts), plaušu trauki - uzlabo asins skābekļa veidošanos.
Palielina elpošanas muskuļu tonusu (starpkultūru muskuļus un diafragmu).
Tas samazina asins viskozitāti, palielina eritrocītu membrānas elastību (sakarā ar ietekmi uz patoloģiski mainīto eritrocītu deformāciju). Uzlabo mikrocirkulāciju asinsrites traucējumu zonās. Kad perifēro artēriju okluzīvais bojājums ("periodisks" slāpīgums) izraisa pastaigas attāluma pagarināšanos, teļš muskuļu nakts krampji un sāpes atpūtā.

Farmakokinētika
Pēc perorālas lietošanas pentoksifilīns gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Zāles tiek pakļautas "pirmajai caurlaidībai" caur aknām, veidojot 2 galvenos farmakoloģiski aktīvos metabolītus: 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantīnu (metabolītu I) un 1-3-karboksipropil-3,7-dimetilksantīnu (metabolītu V). Metabolīta I un V koncentrācija asins plazmā attiecīgi ir 5 un 8 reizes augstāka par pentoksifilīnu. Maksimālās koncentrācijas sasniegšanas laiks ir 2 stundas. Sadalīts vienmērīgi. Pentoksifilīns izdalās galvenokārt caur nierēm - 94% kā metabolīti (galvenokārt metabolīts V), zarnas - 4%, pirmās 4 stundas tiek novērsta līdz 90% devas. Tas izdalās mātes pienā. Smagu nieru darbības traucējumu gadījumā metabolītu ekskrēcija aizkavējas. Aknu darbības traucējumu gadījumā pusperiods pagarinās un biopieejamība palielinās.

NORĀDĪJUMI LIETOŠANAI

- Perifērās asinsrites pārkāpums, kas saistīts ar aterosklerotiskiem, diabētiskiem un iekaisuma procesiem (tostarp ar „intermitējošu” klaudikāciju, ko izraisa ateroskleroze, diabētiskā angiopātija, iznīcinot endarterītu);
- Išēmiskās ģenēzes smadzeņu asinsrites traucējumi;
- Aterosklerotiska un discirculatory encefalopātija; angiopātijas (parestēzijas, Raynaud slimība);
- Trofisko audu bojājumi, kas radušies arteriālas vai venozas mikrocirkulācijas (trofiskas čūlas, postromboflebīta sindroms, sals, gangrēna) pārkāpumu dēļ;
- Endartīta iznīcināšana;
- Asinsrites traucējumi acs traukos (akūta un hroniska asinsrites mazspēja retikulā vai koroidā);
Vaskulārās ģenēzes vidus auss bojāta funkcija, ko papildina dzirdes zudums.

KONTRINDIKĀCIJAS

- Paaugstināta jutība pret pentoksifilīnu, citiem metilksantīna atvasinājumiem vai citām zāļu sastāvdaļām;
- Akūts miokarda infarkts;
- Masveida asiņošana;
- Tīklenes asiņošana;
- Akūta hemorāģiska insults;
- Smaga koronāro vai smadzeņu ateroskleroze;
- Smagas sirds aritmijas;
- Grūtniecība;
- Zīdīšanas periods;
- Vecums līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta).

Rūpīgi: smadzeņu un / vai koronāro asinsvadu ateroskleroze, īpaši arteriālās hipotensijas un sirds ritma traucējumu gadījumos; hroniska sirds mazspēja, aknu mazspēja, nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss mazāks par 30 ml / min. - kumulācijas risks un paaugstināts blakusparādību risks), kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, nesena operācija (asiņošanas risks), pastiprināta asiņošanas tendence piemēram, lietojot antikoagulantus vai ja rodas asinsreces sistēmas traucējumi (smagākas asiņošanas risks).

LIETOŠANAS METODE UN Devas

Tabletes iekšķīgi lieto, košļājamās, regulāri, vienlaicīgi, vēlams pēc ēšanas.
400 mg tabletes lieto 2-3 reizes dienā.
600 mg tabletes lieto 2 reizes dienā.
Maksimālā dienas deva ir 1200 mg dienā.
Ārsts iesaka ārstēšanas kursu.

Ārstēšanas ilgumu un zāļu AGAPURIN CP devas režīmu nosaka ārstējošais ārsts, atkarībā no slimības klīniskā attēla un no tā izrietošās terapeitiskās iedarbības.
Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss mazāks par 30 ml / min), 1-2 tabletes pa 400 mg.
Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem ir nepieciešama devas samazināšana, ņemot vērā individuālo toleranci.
Ārstēšanu var sākt ar nelielām devām pacientiem ar zemu asinsspiedienu, kā arī pacientiem, kuriem ir risks, jo iespējams samazināts asinsspiediens (pacientiem ar smagu išēmisku sirds slimību vai hemodinamiski nozīmīgiem smadzeņu asinsvadu stenoziem). Šādos gadījumos devu var palielināt tikai pakāpeniski.

NEVĒLAMĀS BLAKUSPARĀDĪBAS

No centrālās nervu sistēmas puses: galvassāpes, reibonis, nemiers, miega traucējumi, krampji.
No ādas puses un zemādas taukiem: sejas ādas pietvīkums, asins plūdi uz sejas ādas un augšējās krūtis, pietūkums, palielināts naglu trauslums.
No gremošanas sistēmas puses: sausa mute, spiediena sajūta un pārplūšana kuņģī, ēstgribas zudums, zarnu atonija, holecistīta paasinājums, holestātiskais hepatīts.
No jutekļiem: redzes traucējumi, skotoma.
Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: tahikardija, aritmija, kardialģija, stenokardijas progresēšana, pazemināts asinsspiediens.
Asins veidojošo orgānu un hemostāzes sistēmas daļa: trombocitopēnija, leikopēnija, pancitopēnija, hipofibrinogenēmija; asiņošana no gļotādu, kuņģa, zarnu, deguna asiņošanas kuģiem.
Alerģiskas reakcijas: nieze, ādas pietvīkums, nātrene, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks.
Laboratorijas indikatori: paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte: alanīna aminotransferāze (ALT), aspartāta aminotransferāze (ACT), laktāta dehidrogenāze (LDH) un sārmainā fosfatāze.
Ļoti retos gadījumos rodas aseptisks meningīts.

OVERDOSE

Simptomi: vājums, reibonis, tahikardija, miegainība, izteikts asinsspiediena samazinājums, ādas apsārtums, samaņas zudums, drudzis (drebuļi), areflexija, toniski kloniski krampji, kuņģa-zarnu trakta asiņošanas pazīmes (vemšana "kafijas pamatne").
Ārstēšana: kuņģa skalošana, kam seko aktīvās ogles uzņemšana. Turpmāka ārstēšana ir simptomātiska, lai saglabātu elpošanas funkciju un asinsspiedienu.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Pentoksifilīns var pastiprināt tādu zāļu iedarbību, kas ietekmē asins koagulācijas sistēmu (netiešie un tiešie antikoagulanti, trombolītiskie līdzekļi), antibiotikas (tostarp cefalosporīni - cefamandols, cefoperazons, cefotetāns), valproīnskābe. Palielina antihipertensīvo līdzekļu, insulīna un perorālo hipoglikēmisko līdzekļu efektivitāti.
Cimetidīns palielina pentoksifilīna koncentrāciju asins plazmā (blakusparādību risks).
Kopīga uzņemšana ar citiem ksantīniem var izraisīt pārmērīgu nervu uztraukumu.
Dažiem pacientiem vienlaicīga pentoksifilīna un teofilīna lietošana var palielināt teofilīna līmeni (ar teofilīnu saistīto blakusparādību risks).

ĪPAŠI NORĀDĪJUMI

Pacienti ar labilu asinsspiedienu un hipotensijas tendenci un pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem pakāpeniski palielina devu un izvēlas individuāli.
Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem, lietojot AGAPURIN CP, nepieciešama rūpīga medicīniskā uzraudzība. Ja narkotiku lietošanas laikā pacientiem ar asiņošanu acs tīklenē, zāles tiek nekavējoties atceltas.
Ārstēšanai jānotiek asinsspiediena kontrolē.
Pacientiem ar cukura diabētu, lietojot hipoglikēmiskus līdzekļus, nozīmēšana lielās devās var izraisīt hipoglikēmiju (nepieciešama devas pielāgošana). Lietojot vienlaikus ar antikoagulantiem, rūpīgi jāuzrauga asins koagulācijas parametri.
Pacientiem, kuriem nesen veikta operācija, nepieciešama sistemātiska hemoglobīna un hematokrīta kontrole.
Vecākiem cilvēkiem var būt nepieciešams samazināt devu (palielināta biopieejamība un samazināts izdalīšanās ātrums).
Smēķēšana var samazināt zāļu terapeitisko efektivitāti.

PROBLĒMAS VEIDLAPA
Tabletes, ilgstoša iedarbība, ar pārklājumu, 400 mg un 600 mg.
Uz 10 tabletēm blisterī no PVC / PVDH / Al. 2, 5 vai 19 blisteros kopā ar lietošanas instrukciju ievieto kartona iepakojumā.

UZGLABĀŠANAS NOSACĪJUMI
B. saraksts neprasa īpašus uzglabāšanas apstākļus.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!

SHELF LIFE
2 gadi.
Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

NOSACĪJUMI, KAS ATTIECAS UZ DZĪVNIEKU PĀRVADĀJUMIEM
Saskaņā ar recepti.

RAŽOTĀJS
ZENTIVA, AS, Slovākijas Republika
Nitrianska 100, 920 27 Glogovec, Slovākijas Republika

Sūdzības par zāļu kvalitāti jānosūta uz SIA ZENTIVA PHARMA adresi:
119017, Maskava, st. B. Ordynka, 40. lpp., 4. lpp
Tālr.: +7 495-721-16-66 / 67/68
Fakss: +7 495-721-16-69

AGAPURIN

Baltas apvalkotās tabletes, apaļas, spīdīgas, abpusēji izliektas.

Palīgvielas: laktozes monohidrāts, kukurūzas ciete, talks, magnija stearāts, bezūdens koloidāls silīcijs.

Korpusa sastāvs: nātrija karmeloze, kristāliskais saharoze, saharoze pulverī, talks, metilparabēns, titāna dioksīds, bezūdens koloidāls silīcijs, akācijas gumija.

60 gab. - tumšās stikla pudeles (1) - iepakojumā kartons.

Antispasmodisks no purīnu grupas. Uzlabo asins mikrocirkulāciju un reoloģiskās īpašības. Darbības mehānisms ir saistīts ar fosfodiesterāzes inhibīciju un cAMP uzkrāšanos trombocītos un ATP eritrocītos ar vienlaicīgu enerģijas potenciāla piesātinājumu, kas savukārt noved pie vazodilatācijas, kopējā perifēro asinsvadu pretestības samazināšanās, insulta un minūtes asins tilpuma palielināšanās, būtiski nemainot sirds ritmu.

Paplašinot koronāro artēriju, palielinās skābekļa piegāde miokardam (antianginālais efekts), paplašinot plaušu traukus - uzlabo asins skābekļa veidošanos. Palielina elpošanas muskuļu tonusu (starpkultūru muskuļus un diafragmu). Tas samazina asins viskozitāti, palielina eritrocītu membrānas elastību (sakarā ar ietekmi uz patoloģiski mainītu eritrocītu deformējamību). Uzlabo mikrocirkulāciju asinsrites traucējumu zonās. Kad perifēro artēriju okluzīvais bojājums ("periodisks" slāpīgums) izraisa pastaigas attāluma pagarināšanos, teļš muskuļu nakts krampji un sāpes atpūtā.

Pēc perorālas lietošanas pentoksifilīns gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Zāles ir pakļautas pirmajai pārejai caur aknām, veidojot 2 galvenos farmakoloģiski aktīvos metabolītus: 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantīnu (metabolītu I) un 1-3-karboksipropil-3,7-dimetilksantīnu (metabolīts V). Metabolīta I un V koncentrācija asins plazmā attiecīgi ir 5 un 8 reizes augstāka par pentoksifilīnu.

Laiks, lai sasniegtu Cmaks - 1 h. T1/2 - 0,5-1,5 h.

Pentoksifilīns izdalās galvenokārt caur nierēm - 94% kā metabolīti (galvenokārt metabolīts V), zarnas - 4%, pirmās 4 stundas tiek novērsta līdz 90% devas. Tas izdalās mātes pienā.

Smagu nieru darbības traucējumu gadījumā metabolītu ekskrēcija aizkavējas. Ar aknu darbības traucējumiem novērojama ilgstoša T.1/2 un palielināta biopieejamība.

- perifērās asinsrites traucējumi aterosklerotisko, diabētisko un iekaisuma procesu dēļ (tostarp ar periodisku claudication, ko izraisa ateroskleroze, diabētiskā angiopātija, iznīcinot endarterītu);

- išēmiskās ģenēzes smadzeņu asinsrites traucējumi;

- aterosklerotiska un discirculatory encefalopātija; angiopātijas (parestēzijas, Raynaud slimība);

- audu trofiskie traucējumi, kas radušies arteriālas vai venozas mikrocirkulācijas (trofiskas čūlas, postromboflebīta sindroms, sals, gangrēna) pārkāpumu dēļ;

- asinsrites traucējumi acs traukos (akūta un hroniska asinsrites mazspēja retikulā vai koroidā);

- asinsvadu ģenēzes vidus auss disfunkcija, kam seko dzirdes zudums.

- akūta miokarda infarkts;

- tīklenes asiņošana;

- akūta hemorāģiska insults;

- izteikta koronāro vai smadzeņu ateroskleroze;

- izteiktas sirds aritmijas;

- zīdīšanas periods;

- vecums līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta);

- paaugstināta jutība pret pentoksifilīnu, citiem metilksantīna atvasinājumiem vai citām sastāvdaļām, kas veido zāles.

Rūpīgi: smadzeņu un / vai koronāro asinsvadu ateroskleroze, īpaši arteriālās hipotensijas un sirds ritma traucējumu gadījumos; hroniska sirds mazspēja, aknu un nieru mazspēja, peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, nesena operācija (asiņošanas risks).

Tabletes iekšķīgi lieto, košļājamās, regulāri, vienlaicīgi, vēlams pēc ēšanas.

Zāles lieto, sākot ar 200 mg (2 tab.) 3 reizes dienā pirmajā nedēļā; smaga hipotensija un kuņģa-zarnu trakta vai centrālās nervu sistēmas kairinājuma simptomi, sākotnējā deva tiek samazināta līdz 100 mg (1 tab.) 3 reizes dienā.

Ārstēšanas kursa laikā 100 mg (1 tab.) 3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 1200 mg dienā.

Nepietiekama nieru darbība ar kreatinīnu virs 400 mmol / l, deva tiek samazināta par 30-50%.

No centrālās nervu sistēmas puses: galvassāpes, reibonis; trauksme, miega traucējumi, krampji.

No ādas puses un zemādas taukiem: sejas ādas pietvīkums, asins plūdi uz sejas ādas un augšējās krūtis, pietūkums, palielināts naglu trauslums.

No gremošanas sistēmas puses: sausa mute, samazināta ēstgriba, zarnu atonija, holecistīta paasinājums, holestātiskais hepatīts.

No jutekļiem: redzes traucējumi, skotoma.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: tahikardija, aritmija, kardialģija, stenokardijas progresēšana, pazemināts asinsspiediens.

Asins veidojošo orgānu un hemostāzes sistēmas daļa: trombocitopēnija, leikopēnija, pancitopēnija, hipofibrinogenēmija; asiņošana no ādas, gļotādu, kuņģa, zarnu asinsvadiem.

Alerģiskas reakcijas: nieze, ādas pietvīkums, nātrene, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks.

Laboratorijas indikatori: paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte: ALT, ACT, LDH un sārmainās fosfatāze.

Simptomi: vājums, reibonis, tahikardija, miegainība, izteikts asinsspiediena samazinājums, ādas apsārtums, samaņas zudums, drudzis (drebuļi), areflexija, toniski kloniski krampji, kuņģa-zarnu trakta asiņošanas pazīmes (vemšana "kafijas pamatne").

Ārstēšana: simptomātiska, kuras mērķis ir saglabāt elpošanas funkciju un asinsspiedienu.

Pentoksifilīns var pastiprināt tādu zāļu iedarbību, kas ietekmē asins koagulācijas sistēmu (netiešie un tiešie antikoagulanti, trombolītiskie līdzekļi), antibiotikas (tostarp cefalosporīni - cefamandols, cefoperazons, cefotetāns), valproīnskābe.

Palielina antihipertensīvo līdzekļu, insulīna un perorālo hipoglikēmisko līdzekļu efektivitāti.

Cimetidīns palielina pentoksifilīna koncentrāciju asins plazmā (blakusparādību risks).

Kombinēta lietošana ar citiem ksantīniem var izraisīt pārmērīgu nervu uztraukumu.

Pacienti ar labilu asinsspiedienu un arteriālas hipotensijas tendenci un pacienti ar smagiem nieru darbības traucējumiem pakāpeniski palielina devu un izvēlas individuāli.

Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem, lietojot Agapurin, nepieciešama īpaši rūpīga medicīniskā uzraudzība. Ja narkotiku lietošanas laikā pacientiem ar asiņošanu acs tīklenē, zāles tiek nekavējoties atceltas.

Ārstēšanai jānotiek asinsspiediena kontrolē.

Pacientiem ar cukura diabētu, lietojot hipoglikēmiskus līdzekļus, nozīmēšana lielās devās var izraisīt hipoglikēmiju (nepieciešama devas pielāgošana). Lietojot vienlaikus ar antikoagulantiem, rūpīgi jāuzrauga asins koagulācijas parametri.

Pacientiem, kuriem nesen veikta operācija, nepieciešama sistemātiska hemoglobīna un hematokrīta kontrole.

Vecākiem cilvēkiem var būt nepieciešams samazināt devu (palielināta biopieejamība un samazināts izdalīšanās ātrums).

Smēķēšana var samazināt zāļu terapeitisko efektivitāti.

Kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Kontrindikācija: vecums līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta).

Nepietiekama nieru darbība ar kreatinīnu virs 400 mmol / l, deva tiek samazināta par 30-50%.

Rūpīgi: aknu mazspēja.

Vecākiem cilvēkiem var būt nepieciešams samazināt devu (palielināta biopieejamība un samazināts izdalīšanās ātrums).

Zāles ir pieejamas pēc receptes.

Uzglabāt temperatūrā 15-25 ° C sausā, tumšā vietā un bērniem nepieejamā vietā.

Agapurin

Apraksts 02.02.2016

  • Latīņu nosaukums: Agapurin
  • ATĶ kods: C04AD03
  • Aktīvā viela: Pentoksifilīns
  • Ražotājs: Zentiva a.s (Slovākijas Republika)

Sastāvs

1 tablete satur 100 mg pentoksifilīna.

Papildus (kopā ar apvalku): bezūdens koloidālais silīcijs, nātrija karmeloze, laktozes monohidrāts, metilparabēns, kukurūzas ciete, talks, akācijas gumija, magnija stearāts, kristālisks un saharozes pulveris, titāna dioksīds.

Viena CP tablete satur 400 mg vai 600 mg pentoksifilīna.

Papildus (kopā ar apvalku): hipromeloze, talks, makrogols 6000, magnija stearāts, povidons 40, sepifilm 752 balts, dimetikona emulsija.

1 ml injekciju šķīduma satur 20 mg pentoksifilīna.

Pēc izvēles: ūdens d / in, nātrija hlorīds.

Atbrīvošanas forma

Zāles Agapurin ir izgatavotas tablešu veidā, 60 gab. Stikla pudelēs; retard tablešu veidā (CP), 20 gab. sekundārajā iepakojumā; injekciju šķīduma veidā ampulās ar 5 ml 5.

Farmakoloģiskā iedarbība

Antiaggregators, vazodilatators, uzlabo mikrocirkulāciju.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Agapurin ir spazmolītiska terapeitiska viela un pieder pie purīnu grupas. Pentoksifilīna iedarbība ir vērsta uz asins reoloģisko īpašību uzlabošanu un mikrocirkulācijas uzlabošanu. Pentoksifilīna efektivitāte izpaužas, pateicoties tā spējai nomākt fosfodiesterāzi un palielināt ATP koncentrāciju eritrocītos un cAMP trombocītos ar paralēlu enerģijas potenciāla piepildīšanu. Šis darbības mehānisms izraisa sāpīgu vazodilatāciju, perifēro asinsvadu kopējā rezistences samazināšanos, asins minūšu un insulta tilpuma palielināšanos un turpinās bez būtiskām sirdsdarbības izmaiņām.

Pentoksifilīns paplašinās plaušu asinsvados un koronāro artēriju vidū, tādējādi palielinot skābekļa piegādi asinsritē un sirds muskulī (antianginālais efekts) un palielina elpošanas sistēmas muskuļu tonusu (diafragmu un starpkultūru muskuļus). Pentoksifilīna intravenozas ievadīšanas gadījumā tiek novērots ķīļveida cirkulācijas pieaugums un asinsrites apjoma palielināšanās caur sekcijas vienību. Smadzenēs palielinās ATP koncentrācija un palielinās CNS bioelektriskā aktivitāte. Samazinās asins viskozitāte un palielinās eritrocītu membrānu elastība (sakarā ar zāļu ietekmi uz patoloģiski deformētiem eritrocītiem). Zemās asinsrites zonās palielinās mikrocirkulācija. Ar intermitējošu klaudikāciju palielinās pastaigas maksimālais attālums un sāpju sindroma smagums mierā un nakts krampju biežums zemākajās ekstremitātēs (galvenokārt teļu muskuļos) arī samazinās.

Pentoksifilīnu raksturo ātrs aknu metabolisms un vairāku aktīvo metabolisko produktu izdalīšanās. Nozīmīgākie metabolīti tiek uzskatīti par 1-3-karboksipropil-3,7-dimetilksantīnu, kuru koncentrācija plazmā ir 8 reizes lielāka nekā pentoksifilīna un 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantīna koncentrācija serumā, kura plazmas līmenis ir 5 reizes lielāks par pentoksifilīna līmeni.

Šīs zāles biopieejamība ir mainīga un svārstās no 6-32%. Paralēlais ēdiens palielina pentoksifilīna Cmax par 28%, un tā AUC palielinās par 13%, bet 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantīna Cmax palielinās par 20%.

Lietojot perorālas vienkāršas tabletes, vidējais pentoksifilīna TCmax ir 60 minūtes, vienlaikus lietojot retardas tabletes - 120-240 minūtes. Pēc pusstundas infūzijas ar pentoksifilīnu devā 200 mg, tā Vd līmenis ir 168 litri, un klīrenss ir 4500-5100 ml / min.

Novērotā T1 / 2 pēc 100 mg pentoksifilīna infūzijas ar infūziju ir 1,1 stundas pēc tablešu ievadīšanas - 0,4-0,8 stundas. T1 / 2 no diviem nozīmīgiem metabolisma produktiem svārstās no 1 līdz 1,6 stundām.

Noņemšana par 94% notiek caur nierēm un par 4% - zarnām, metabolītu veidā. Pirmo 4 stundu laikā aptuveni 90% pentoksifilīna izdalās.

Smagu nieru patoloģiju gadījumā metabolīti izdalās lēni.

Aknu patoloģijās novēro biopieejamības palielināšanos un T1 / 2 palielināšanos.

Lietošanas indikācijas

Agapurin lietošana ir indicēta, lai ārstētu:

  • perifēro asinsrites traucējumi, kas rodas uz iekaisuma, diabētisko, aterosklerotisko procesu fona (ieskaitot periodisku klaudikāciju, kas saistīta ar endarterīta, diabētiskās angiopātijas, aterosklerozes) izzušanu;
  • angioneuropātija (tostarp akrocianoze, parestēzijas, Raynaud slimība);
  • trofiskie audu bojājumi, ko izraisa venozas vai arteriālas mikrocirkulācijas patoloģijas (ieskaitot iesaldēšanu, gangrēnu un varikozas čūlas);
  • asinsrites patoloģijas akūtu un hronisku gaitu (ieskaitot smadzeņu aterosklerozi) išēmiskās etioloģijas smadzenēs;
  • acu asinsrites pārkāpumi (ieskaitot nepietiekamu asins piegādi acs asinsvadu un tīklenes membrānām);
  • stāvokļi, kas novēroti pēc insulta, gan išēmiska, gan hemorāģiska;
  • asinsvadu traucējumi, kas saistīti ar vidusauss funkcionalitāti ar novērotiem dzirdes zudumiem.

Kontrindikācijas

Agapurina iecelšana absolūti kontrindicēta:

  • izteikta ateroskleroze (smadzeņu vai koronāro);
  • grūtniecība;
  • miokarda infarkts (akūtā periodā);
  • porfīrijas;
  • zīdīšana;
  • nozīmīgas sirds aritmijas;
  • hemorāģiskais insults (akūtā periodā);
  • personiska paaugstināta jutība pret pentoksifilīnu un / vai citām zāļu sastāvdaļām;
  • nekontrolēta artēriju hipotensija;
  • tīklenes asiņošana;
  • masveida asiņošana;
  • jaunāki par 18 gadiem.

Relatīvās kontrindikācijas ietver:

  • labils asinsspiediens;
  • CHF;
  • čūlas čūla;
  • nosliece uz artēriju hipotensiju;
  • tendence uz asiņošanu;
  • aknu / nieru slimība;
  • pēcoperācijas stāvoklis.

Blakusparādības

Sense orgāni:

Nervu sistēma:

Āda:

  • sejas pietvīkums;
  • trausli nagi;
  • karsti mirgo (parasti attiecībā pret krūšu un sejas augšējo daļu);
  • pietūkums

Sirds un asinsvadu sistēma:

Gremošanas sistēma:

  • zarnu atonija;
  • smaguma sajūta kuņģī;
  • holecistīta paasināšanās;
  • slikta dūša / vemšana;
  • asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
  • samazināta ēstgriba;
  • holestātiskais hepatīts.

Asins veidošanas orgāni:

  • pancitopēnija;
  • hipofibrinogenēmija;
  • trombocitopēnija;
  • ādas asinsvadu asiņošanas attīstība;
  • leikopēnija.

Alerģiskas izpausmes:

Laboratorijas pētījumu rādītāji:

  • paaugstināts aknu transamināžu līmenis.

Agapurin, lietošanas instrukcijas

Lietošanas instrukcija Agapurina nodrošina iekšķīgi (vienā dienā) uzņemšanu kā vienkāršas tabletes un retard tabletes. Ieteicams lietot tableti tūlīt pēc ēdienreizes.

Norādot ārstēšanu ar parastajām tabletēm, pirmā terapijas nedēļa tiek veikta ar devu 200 mg (2 tabletes), lietojot trīs reizes dienā. Gadījumā, ja centrālās nervu sistēmas daļā parādās negatīvi simptomi, kuņģa-zarnu trakts vai straujš asinsspiediena pazemināšanās, devas jāsamazina uz pusi, saglabājot tabletes biežumu.

Terapijas kurss, parasti, trīs reizes dienā 100 mg (1 tablete) Agapurin tiek ordinēts 24 stundas, maksimālā dienas deva ir 1200 mg.

Ja konstatēta nieru darbības neveiksme, kuras kreatinīna līmenis pārsniedz 400 mmol / l, devu samazina par 30-50%.

Lietojot ilgstošas ​​zāļu formas, Agapurin retard tabletes, terapeitiskais kurss un devas tiek noteiktas individuāli atbilstoši diagnosticētās slimības klīniskajam attēlam un radītajai terapeitiskajai iedarbībai.

Agapurin 400 KP tabletes jālieto 2-3 reizes dienā, 600 KP - divas reizes dienā. Maksimālā pieļaujamā dienas deva ir 1200 mg.

Ja nieru patoloģijas ar CC ir mazāka par 30 ml / min, ne vairāk kā 24 stundas var lietot divas 400 mg tabletes.

Smagu aknu patoloģiju gadījumā ir nepieciešama ilgstošu tablešu devu samazināšana, ņemot vērā pentoksifilīna individuālo toleranci.

Gadījumā, ja Agapurin retard tiek iecelts pacientiem ar hipotensiju vai cilvēkiem, kuriem ir tendence pazemināt asinsspiedienu (koronāro artēriju slimību, smadzeņu asinsvadu stenozi utt.), Ārstēšana jāsāk ar minimālajām pentoksifilīna devām, pakāpeniski palielinot to līdz optimāli efektīvām vērtībām.

Agapurin injekciju šķīdumu var ievadīt / ievadīt, ievadīt / ieslēgt / m, ar pacienta ķermeņa horizontālo stāvokli.

Intravenozas infūzijas tiek veiktas dienas devā 100 mg (1 ampula), izšķīdinātas 250-500 ml nātrija hlorīda (0,9%) vai dekstrozes (5%) šķīdumu 1,5-3 stundas. Ar pozitīvu reakciju uz notiekošo infūziju var dubultot devu. Maksimāli dienā varat ievadīt / ievadīt 300 mg.

Sākotnēji ievada arteriju 100 mg devā, izšķīdinot 20-50 ml nātrija hlorīda šķīduma (0,9%). Nākotnē nozīmējiet 200-300 mg 30-50 ml nātrija hlorīda šķīduma (0,9%). Agapurin 100 mg ievadīšanas ātrumam jābūt vismaz 10 minūtēm. Novērotās asinsvadu aterosklerozes gadījumā asinsvadu artērijā nav atļauts ievadīt šķīdumu.

Gadījumā, ja nieru patoloģijas ir mazākas par 10 ml / min, injicējamo Agapurin devu samazina par 30-50%.

Šķīduma intramuskulāru ievadīšanu veic 1-2 reizes 24 stundu laikā ar devu 100 mg (1 ampula).

Pārdozēšana

Agapurin pārdozēšanas gadījumā novērojām: vājuma izpausmes, asinsspiediena pazemināšanos, reiboni, hipertermiju, tahikardiju, ģīboni, miegainību, beflexiju, bezsamaņu, nervu kairinājumu, tonizējošus krampjus, asiņošanas kuņģa-zarnu trakta simptomus (piemēram, vemšana personai, kurai ir izkārnījumi).

Šādu stāvokļu ārstēšanai jāatbilst novērotajiem simptomiem, paralēli uzturot (ja nepieciešams) normālu asinsspiedienu un elpošanas funkciju.

Mijiedarbība

Agapurin vienlaicīga lietošana ar citiem ksantīniem var izraisīt pastiprinātu nervu uztraukumu.

Pentoksifilīna iedarbība var pastiprināt valproiskābes iedarbību, zāles, kas ietekmē asins recēšanu (trombolītiskie līdzekļi, antikoagulanti), kā arī antibiotikas (ieskaitot cefalosporīnus).

Agapurin uzlabo insulīna, antihipertensīvo zāļu un perorālo hipoglikēmisko līdzekļu efektivitāti.

Kombinācija ar zimetidīnu var palielināt pentoksifilīna saturu plazmā, kas palielina blakusparādību iespējamību.

Pārdošanas noteikumi

Visas Agapurin devas ir receptes.

Uzglabāšanas nosacījumi

Maksimālā iespējamā Agapurin zāļu uzglabāšanas temperatūra jebkurā zāļu formā ir 25 ° C.

Derīguma termiņš

100 mg un 400 mg tabletes uzglabā 5 gadus; 600 mg tabletes 4 gadus; injekciju šķīdumu 3 gadus.

Īpaši norādījumi

Agapurin terapija jāveic pastāvīgi kontrolējot asinsspiedienu. Pacientiem ar CHF nepieciešams kompensēt asinsriti.

Ar paralēlo antikoagulantu lietošanu ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt asins recēšanu.

Lielu Agapurin devu lietošana pacientiem ar cukura diabētu, kuri lieto hipoglikēmijas līdzekļus, var izraisīt smagu hipoglikēmiju, kas prasa devas pielāgošanu.

Pacientiem, kam nesen veikta operācija, sistemātiski jākontrolē hematokrīta un hemoglobīna koncentrācija.

Diagnosticējot pacienta zemo vai nestabilo asinsspiedienu, ir jāizmanto minimālā efektīvā Agapurin deva.

Gados vecāku pacientu ārstēšanai var būt nepieciešams pielāgot dozēšanas režīmu, jo izdalīšanās ātrums ir samazinājies.

Pacientiem, kas ir atkarīgi no nikotīna, var novērot Agapurin terapijas efektivitātes samazināšanos.

Injekcijas Agapurin saderība ar infūzijas šķīdumiem ir jāpārbauda atsevišķi.

Analogi

  • Teonikol;
  • Ksantinola nikotināts.

Sinonīmi

  • Trental;
  • Vazonit;
  • Pentyline;
  • Trenpentāls;
  • Flexital;
  • Pentoksifilīns.

Bērniem

Tā kā Agapurin drošība un efektivitāte bērnībā ir pamatota, tā nav parakstīta pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.

Grūtniecības laikā (un laktācijas laikā)

Atsauksmes

Vairāk nekā 90% gadījumu Agapurine pārskati ir pozitīvi. Pacienti, kas lieto šo narkotiku, visbiežāk ir pilnīgi apmierināti ar tā efektivitāti un reti novēro nevēlamas blakusparādības.

Tāpat bieži vien jūs varat atrast ieteikumus un pārskatus par Agapurin lietošanu kultūrisms, lai tā sauktu par pampingu (muskuļu audu sablīvēšanās un paplašināšanās pēc fiziskās slodzes). Šajā gadījumā zāles tiek novietotas kā ātrākais muskuļu masas komplekts, kas rodas, uzlabojoties mikrocirkulācijai muskuļos. Jāatzīmē, ka pirms Agapurin lietošanas kultūrisms, vispirms jākonsultējas ar savu ārstu, jo šķietamā ārējā veselība ne vienmēr atbilst orgānu un ķermeņa sistēmu iekšējam stāvoklim.

Cena Agapurina, kur nopirkt

Agapurin vidējā cena ir:

  • 100 mg tabletes Nr. 60 - 270 rubļi;
  • tabletes ar CP 400 mg Nr. 20 - 200 rubļu;
  • 600 mg CP tabletes Nr. 20 - 250 rubļu;
  • injekcijas šķīdums 20 mg / ml № 5 - 130 rubļu.

Agapurin

Agapurin: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Agapurin

ATX kods: C04AD03

Aktīvā viela: pentoksifilīns (pentoksifilīns)

Ražotājs: Zentiva a.s (Slovākijas Republika)

Apraksts un foto aktualizācija: 11/26/2018

Agapurin - angioprotektors, spazmolītisks līdzeklis no purīnu grupas; uzlabo mikrocirkulāciju, tam ir vazodilatators, antiaggregācijas efekts.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Agapurin devu veidi:

  • apvalkotās tabletes: apaļas, abpusēji izliektas, ar spīdīgu baltu virsmu (60 gab. tumšās stikla pudelēs, kartona saišķī viena pudele);
  • injekciju šķīdums: dzidrs, bezkrāsains šķidrums (5 ml ampulās, kartona iepakojumā pa 5 ampulām).

1 tablete satur:

  • aktīvā viela: pentoksifilīns - 100 mg;
  • palīgkomponenti: kukurūzas ciete, laktozes monohidrāts, bezūdens koloidālais silīcijs, magnija stearāts, talks;
  • čaulas sastāvs: saharoze, kristāliska saharoze, nātrija karmeloze, metilparabēns, bezūdens koloidāls silīcijs, titāna dioksīds, akācijas gumija, talks.

1 ml šķīduma satur:

  • aktīvā viela: pentoksifilīns - 20 mg;
  • Papildu komponenti: nātrija hlorīds, ūdens injekcijām.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Agapurin - zāles, kas uzlabo asins mikrocirkulāciju un reoloģiskās īpašības. Pentoksifilīns ir purīna atvasinājums. Tās darbības mehānisms ir saistīts ar spēju inhibēt fosfodiesterāzi un palielināt cikliskā adenozīna monofosfāta saturu trombocītos un adenozīna trifosfātā (ATP) eritrocītos. Vienlaicīga enerģijas potenciāla piesātināšana izraisa vazodilatāciju, palīdz samazināt asinsvadu kopējo perifērisko rezistenci, palielina insulta un minūtes asins tilpumu, būtiski nemainot sirdsdarbības ātrumu.

Pentoksifilīna antianginālais efekts izpaužas kā asins skābekļa uzlabošanās koronāro artēriju paplašināšanās fonā un skābekļa padeves palielināšanās miokardam.

Paaugstina starpkultūru muskuļu un diafragmas (elpošanas muskuļu) tonusu.

Ar intravenozo (IV) zāļu ievadīšanu palielinās nodrošinājuma cirkulācija un palielinās asins tilpums, kas iet caur vienības sekciju. Tas veicina ATP satura palielināšanos smadzenēs un labvēlīgi ietekmē centrālās nervu sistēmas bioelektrisko aktivitāti.

Pentoksifilīns palielina eritrocītu membrānas elastību, samazina asins viskozitāti, uzlabo mikrocirkulāciju asinsrites traucējumu zonās.

Agapurin lietošana ar pārtraukumiem, ko izraisa perifēro artēriju okluzīvie bojājumi, palīdz novērst teļu muskuļu nakts krampjus, sāpes atpūtā, paildzinot pastaigas attālumu.

Farmakokinētika

Pēc perorālas Agapurin lietošanas pentoksifilīna uzsūkšanās notiek gandrīz pilnībā no kuņģa-zarnu trakta. Maksimālā koncentrācija (C. Tmaks) asins plazmā tiek sasniegts pēc 1 stundas.

“Pirmā caurlaide” caur aknām veidojas divi galvenie farmakoloģiski aktīvie metabolīti: 1-3-karboksipropil-3,7-dimetilksantīns un 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantīns. Asins plazmā to koncentrācija pārsniedz pentoksifilīna līmeni attiecīgi par 8 un 5 reizes.

Pentoksifilīns un tā metabolīti nav saistīti ar plazmas olbaltumvielām.

Aktīvā viela Agapurina izdalās mātes pienā.

Pirmajās 4 stundās tiek parādīts līdz 90% no akceptētās zāļu devas. 94% izdalās caur nierēm kā metabolītiem, 4% caur zarnām un 2% nemainītā veidā.

T1/2 (pusperiods) svārstās no 0,5 līdz 1,5 stundām.

Aknu darbības traucējumi izraisa pentoksifilīna palielinātu biopieejamību un ilgstošu T1/2.

Smagiem nieru darbības traucējumiem metabolītu izdalīšanās palēninās.

Lietošanas indikācijas

  • hroniska vai akūta cerebrovaskulāra išēmiska ģenēze (ieskaitot smadzeņu aterosklerozi);
  • perifērās asinsrites traucējumi, kas rodas no aterosklerotiskiem, diabētiskiem un iekaisuma procesiem (tostarp intermitējoša claudication, ko izraisa diabētiskā angiopātija, ateroskleroze, iznīcinot endarterītu);
  • trofiskie audu bojājumi, kas rodas arteriālas vai venozas mikrocirkulācijas traucējumu fonā (ar sasalšanu, trofiskām čūlām, gangrēnu, postromboflebīta sindromu);
  • angioneuropātija (parestēzija, Raynaud slimība, akrocianoze);
  • akūtas un hroniskas asinsrites traucējumi acs asinsvadu vai tīklenes membrānā, ko izraisa asinsrites traucējumi acu traukos;
  • asinsvadu ģenēzes vidus auss funkcionālie traucējumi, kas rodas ar dzirdes zudumu.

Turklāt papildus norādes par atsevišķu Agapurin formu lietošanu:

  • šķīdums: stāvokļi pēc išēmiska vai hemorāģiska insulta;
  • tabletes: discirkulācijas vai aterosklerotiska encefalopātija, obliteratīvs endarterīts.

Kontrindikācijas

  • akūta miokarda infarkts;
  • iezīmētas sirds aritmijas;
  • izteikta koronāro vai smadzeņu ateroskleroze;
  • akūta hemorāģiska insults;
  • porfīrija;
  • masveida asiņošana;
  • tīklenes asiņošana;
  • grūtniecības periods;
  • zīdīšana;
  • vecums līdz 18 gadiem;
  • paaugstināta jutība pret metilksantīna atvasinājumiem un Agapurin sastāvdaļām.

Turklāt šķīduma lietošana ir kontrindicēta nekontrolētajā arteriālās hipotensijas gadījumā.

Ieceļot Agapurin, nepieciešama rūpīga pacientu ar hronisku sirds mazspēju, neseno operāciju, nieru un / vai aknu mazspēju stāvokļa medicīniska uzraudzība.

Turklāt zāles jālieto piesardzīgi šādās patoloģijās:

  • tabletes: koronāro un / vai smadzeņu asinsvadu ateroskleroze (īpaši arteriālas hipotensijas, sirds aritmijas gadījumā), kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • šķīdums: labils arteriālais spiediens (BP), tendence uz hipotensiju, tendence uz asiņošanu.

Lietošanas instrukcija Agapurina: metode un deva

Pārklātas tabletes

Agapurin tabletes lieto iekšķīgi, norijot veselas, vēlams pēc ēšanas, vienmēr vienā un tajā pašā laikā.

Ieteicamā deva: sākotnējā deva - 2 gab. (200 mg) 3 reizes dienā pirmajās 7 dienās. Ar zemu toleranci (smaga hipotensija, nervu sistēmas vai kuņģa-zarnu trakta kairinājuma simptomi), viena deva jāsamazina līdz 1 pc. (100 mg).

Tabletes lieto kā daļu no terapijas kursa devā 1 gab. 3 reizes dienā. Maksimālā pentoksifilīna dienas deva ir 1200 mg.

Pacientiem ar nepietiekamu nieru darbību (kreatinīna līmenis virs 400 mmol / l) Agapurin dienas devu samazina par 30–50%.

Šķīdums injekcijām

Šķīdums paredzēts intravenozai, intraarteriālai, intramuskulārai (intramuskulārai) ievadīšanai.

Ārsts nosaka devu un lietošanas veidu individuāli, ņemot vērā mikrocirkulācijas traucējumu smagumu un Agapurin toleranci pacientiem.

Lai pagatavotu infūzijas šķīdumu, izmantojiet 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu vai 5% dekstrozes šķīdumu (glikozi) šādā proporcijā: 1 ampula (100 mg) no 250–500 ml šķīdinātāja. Infūzijas ilgums - no 90 līdz 180 minūtēm.

Ar labu toleranci iv deva var tikt palielināta par 100 mg dienā.

Agapurin maksimālā dienas deva ir 300 mg.

Lai sagatavotu šķīdumu intraarteriālajai injekcijai, izmantojiet 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu. Pirmajā dienā pacientam 10 minūtes tiek ievadīts 100 mg zāļu, kas izšķīdināts 20–50 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma. Otrā un sekojošā procedūra tiek veikta ar devu 200–300 mg ar 30–50 ml šķīdinātāja. Nevar lietot miega artērijas ievadīšanai pacientiem ar smagu smadzeņu asinsvadu asinsvadu.

Hroniskas nieru mazspējas gadījumā ar kreatinīna klīrensu (CC), kas mazāks par 10 ml / min, jāizmanto 50–70% no parastās devas.

Agapurin i / m ieteicamā deva ir 100 mg 1-2 reizes dienā.

Blakusparādības

  • centrālās nervu sistēmas daļā: trauksme, galvassāpes, miega traucējumi, reibonis, krampji;
  • uz sirds un asinsvadu sistēmas daļu: asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, kardialģija, aritmija, stenokardijas progresēšana;
  • no gremošanas sistēmas puses: apetītes zudums, zarnu atonija, holecistīta paasinājums, holestātiskais hepatīts; turklāt, ņemot vērā tabletes lietošanu, var rasties sausa mute pret fona risinājuma pielietošanu - smaguma sajūta kuņģī, slikta dūša, vemšana;
  • no jutekļu orgānu puses: skotoma, neskaidra redze;
  • no asins veidojošo orgānu un hemostāzes sistēmas: asiņošana no ādas un gļotādu (ieskaitot kuņģi, zarnas), leikopēnijas, trombocitopēnijas, hipofibrinogenēmijas, pancitopēnijas;
  • laboratorijas indikatori: paaugstināts aknu enzīmu - ALT (alanīna aminotransferāzes), ACT (aspartāta aminotransferāzes), LDH (laktāta dehidrogenāzes), sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes) aktivitāte;
  • dermatoloģiskas reakcijas: sejas ādas pietvīkums, krūšu kurvja ādas augšdaļas un sejas pietvīkums, pietūkums, palielināts naglu trauslums;
  • alerģiskas reakcijas: nieze, nātrene, ādas pietvīkums, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks.

Pārdozēšana

Simptomi: atzīmēts zems asinsspiediens, nespēks, miegainība, reibonis, ādas apsārtums, arefleksija, drudzis (drebuļi), toniski-kloniski krampji, tahikardija, vemšana (vēmekļi izskatās kā kafijas biezumi, kas ir zīme, kuņģa-zarnu trakta asiņošana), samaņas zudums.

Ārstēšana: simptomātiskas terapijas iecelšana. Pacientam jānodrošina elpošanas funkcijas un asinsspiediena uzturēšana.

Īpaši norādījumi

Agapurin lietošana jāpapildina ar rūpīgu asinsspiediena kontroli. Ar zemu vai nestabilu asinsspiedienu jāsamazina ievadītā deva.

Hroniskas sirds mazspējas gadījumā ārstēšanu sāk tikai pēc asinsrites kompensācijas.

Pacienti, kuriem ir tendence uz artēriju hipotensiju vai ar smagiem nieru darbības traucējumiem, izvēlas devu individuāli un pakāpeniski to palielina.

Jāatceras, ka Agapurin lielo devu nozīmēšana tablešu veidā pacientiem ar hipoglikēmiju var izraisīt izteiktu hipoglikēmiju. Var būt nepieciešama devas pielāgošana.

Ja narkotiku lietošanas laikā notiek asiņošana acs tīklenes membrānā, ir nepieciešama tūlītēja zāļu izņemšana.

Vienlaicīgi lietojot antikoagulantus, ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt asins koagulācijas parametrus.

Pacientiem, kam nesen veikta operācija, ir nepieciešams sistemātiski uzraudzīt hemoglobīna un hematokrīta līmeni.

Agapurin terapijas efektivitāte var samazināties pacientiem, kas smēķē.

Pentoksifilīna šķīdums katrā gadījumā jāpārbauda, ​​vai tas nav saderīgs ar citu infūzijas šķīdumu.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Saskaņā ar instrukcijām Agapurin ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Ja nepieciešams, zāļu lietošana zīdīšanas periodā ir jāpārtrauc.

Izmantojiet bērnībā

Nav informācijas par zāļu efektivitāti un drošību bērniem, tāpēc jūs nevarat piešķirt Agapurin (un šķīdumu un tabletes) pacientiem līdz 18 gadu vecumam.

Nieru darbības traucējumu gadījumā

Jāievēro piesardzība nieru mazspējas gadījumā, Agapurin dienas devu ar CC mazāk par 10 ml / min samazina par 30-50%.

Ar aknu darbības traucējumiem

Aknu mazspējas gadījumā jāievēro piesardzība.

Lietošana vecumā

Gados vecākiem pacientiem rūpīgi jāapsver Agapurin devas noteikšana, ņemot vērā ar vecumu saistītos faktorus - palielinātu biopieejamību un zāļu izdalīšanās ātrumu.

Narkotiku mijiedarbība

Vienlaicīga Agapurin lietošana:

  • netiešie un tiešie antikoagulanti, trombolītiskie līdzekļi, antibiotikas (tostarp cefamandols, cefotetāns, cefoperazons), valproīnskābe: tās var uzlabot to ietekmi uz asins koagulācijas sistēmu;
  • antihipertensīvie līdzekļi, insulīns, perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi: palielina to efektivitāti;
  • Cimetidīns: palīdz paaugstināt pentoksifilīna koncentrāciju asins plazmā un kaitīgas ietekmes risku;
  • citas ksantīnu grupas zāles: var izraisīt pārmērīgu nervu uztraukumu.

Analogi

Agapurin analogi ir: Vazonit, Pentoksifilīns, Pentlīns, Teonikols, Xantinol nikotināts, TrenPental, Flexital, Trental.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabāt temperatūrā: šķīdums - 10–25 ° C (sausā vietā), tabletes - 15–25 ° C (vietā, kas pasargāta no mitruma un gaismas).

Derīguma termiņš: šķīdums - 3 gadi, tabletes - 5 gadi.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Recepte.

Agapurine apskats

Atsauksmes par Agapurin lielākoties ir pozitīvas. Tie norāda, ka medikamentam ir augsta terapeitiskā iedarbība un laba panesamība. Retos gadījumos rodas nevēlamu blakusparādību attīstība.

Agapurin cena aptiekās

Agapurin cena iepakojumam, kas satur 60 tabletes, var būt no 187 līdz 345 rubļiem.